第一篇：醫療事故技術鑒定與醫療損害司法鑒定的區別

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醫療事故技術鑒定與醫療損害司法鑒定的區別

李洪奇

處理醫療糾紛民事案件的關鍵在于醫療鑒定，鑒定結論決定著整個案件的責任認定和賠償計算。根據我國現行法律法規和司法實踐，醫療鑒定包括醫療事故技術鑒定和醫療損害司法鑒定。雖然兩種鑒定結論都屬于民事訴訟中的證據，甚至直接被人民法院采認為定案依據，但二者在鑒定程序和實體審查方面存在明顯區別，這些區別影響到鑒定人員對醫學事實和法律事實的認定，也影響到對醫療糾紛案件的處理結果。

一，法律依據不同

醫療事故技術鑒定的法律依據是2002年實施的《醫療事故處理條例》及7個配套衛生法規文件，包括《醫療事故技術鑒定暫行辦法》、《醫療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定專家庫學科專業組名錄》、《醫療事故爭議中尸檢機構及專業技術人員資格認定辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范(試行)》和《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范(試行)》，同時參照現行有效的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。

醫療損害司法鑒定的主要法律依據則是《民事訴訟法》、全國人民代表大會常務委員會《關于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機構登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執業分類規定》、《人體輕傷鑒定標準》、《人體重傷鑒定標準》《精神疾病司法鑒定暫行規定》以及各省市地區《國家司法鑒定人和司法鑒定機構名冊》等。

二，鑒定程序不同

1，鑒定機構和鑒定人

醫療事故技術鑒定由各級醫學會組織進行。設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫學會負責組織專家鑒定組進行首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織醫療事故爭議的再次鑒定工作。醫學會建立專家庫，專家庫應當依據學科專業組名錄設置學科專業組。

醫療損害司法鑒定則由有資質的司法鑒定機構完成。司法鑒定機構接受委托后，由司法鑒定機構指定司法鑒定人、或者由委托人申請并經司法鑒定機構同意的司法鑒定人完成委托事項。同一司法鑒定事項由兩名以上司法鑒定人進行，第一司法鑒定人對鑒定結論承擔主要責任，其他司法鑒定人承擔次要責任。

2，啟動鑒定程序

醫療事故技術鑒定機構接受：(1)雙方當事人協商一致，共同書面委托;(2)縣級以上地方人民政府衛生行政部門當書面移交委托;(3)司法機關(法院)委托。

而司法鑒定機構則接受：(1)司法機關(法院)當事人的委托;(2)仲裁案件當事人的委托;(3)訴訟中負有舉證責任的當事人通過律師事務所的委托。

3，聽證程序

醫療事故技術鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：(1)雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構;(2)專家鑒定組成員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查;(3)雙方當事人退場;(4)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;(5)經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。

司法鑒定對聽證程序沒有強制性規定，實踐中法醫通常效仿醫療事故技術鑒定，先由雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由，再由內部聘請的醫學專家提問醫患雙方，必要時也會檢查患者。

4，鑒定級別

醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內，向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑒定必要時，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑒定。

醫療損害司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結論不服的，可以申請補充鑒定、重新鑒定或復核鑒定，但要符合一定條件，比如要求補充鑒定的必須是：(1)發現新的相關鑒定材料;(2)原鑒定項目有遺漏。而要重新鑒定，則要滿足以下條件：(1)司法鑒定機構、司法鑒定人超越司法鑒定業務范圍或者執業類別進行鑒定的;(2)送鑒的材料虛假或者失實的;(3)原鑒定使用的標準、方法或者儀器設備不當，導致原鑒定結論

不科學、不準確的;(4)原鑒定結論與其他證據有矛盾的;(5)原司法鑒定人應當回避而沒有回避的;(6)原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結論的。

5，鑒定時限

負責組織醫療事故技術鑒定的醫學會在醫療事故技術鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

醫療損害司法鑒定一般從受理之日起應當在15日內出具司法鑒定文書。如確需延長的，經向委托人說明理由，可延長至30日。復雜、疑難案件的鑒定時限確需延長的，經司法鑒定機構負責人批準，并征得委托人同意，可再適當延長。延長期不得超過60日。法醫精神病鑒定及司法會計鑒定的時限可適當延長，一般應在受理之日起60日內完成。鑒定過程中需要補充鑒定材料所需時間，不計入鑒定時限。但實踐中一般醫療糾紛案件會在3個月內作出法醫鑒定結論，但也有超過半年以上的情形。

三，鑒定結論不同

1，內容不同

醫療事故技術鑒定結論應當包括下列主要內容：(1)雙方當事人的基本情況及要求;(2)當事人提交的材料和醫學會的調查材料;(3)對鑒定過程的說明;(4)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;(5)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;(6)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程

度;(7)醫療事故等級;(8)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。其中第(6)項責任程度分成四個級別：完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。

司法鑒定結論內容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗或者檢查過程、鑒定(檢驗)結論或者審查(咨詢)意見、鑒定(檢驗、審查、咨詢)人以及其它應當包括的內容。其中重點是對醫療過錯與損害結果之間的因果關系、責任比例或損失參與度的認定。損失參與度一般分為6個級別。

2，形式不同

醫療事故技術鑒定結論應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發。醫療事故技術鑒定書蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用印章，專家鑒定組成員不簽字。

司法鑒定結論上必須有鑒定(檢驗、審查、咨詢)人的簽名，并且需要注明專業技術職稱，對鑒定結論進行復核的司法鑒定人應當在司法鑒定文書上簽名。司法鑒定文書經簽發人簽發后加蓋司法鑒定機構司法鑒定專用章。四，法庭質證不同

醫療事故技術鑒定結論作為證據在法庭時質證時，雙方當事人可以自由表達贊成或反對意見，但不能申請人民法院傳喚鑒定專家到庭接受質詢。

而質證司法鑒定結論時，不服結論一方可以申請人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質詢，司法鑒定人應當按照司法機關或者仲裁機構的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時，應當出示《司法鑒定人執業證書》，并應依法客觀、公正、實事求是地回答司法鑒定相關問題。

鑒于醫療鑒定結論在處理醫療糾紛民事案件中的重要作用，醫患雙方無論選擇什么途徑解決糾紛，都要了解兩種鑒定的主要區別，根據實際案情選擇醫療事故技術鑒定或醫療損害司法鑒定，以達趨利避害之效果。

第二篇：醫療鑒定與醫療損害司法鑒定的區別

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醫療鑒定與醫療損害司法鑒定的區別

處理醫療糾紛民事案件的關鍵在于醫療鑒定，鑒定結論決定著整個案件的責任認定和賠償計算。根據我國現行法律法規和司法實踐，醫療鑒定包括醫療事故技術鑒定和醫療損害司法鑒定。雖然兩種鑒定結論都屬于民事訴訟中的證據，甚至直接被人民法院采認為定案依據，但二者在鑒定程序和實體審查方面存在明顯區別，這些區別影響到鑒定人員對醫學事實和法律事實的認定，也影響到對醫療糾紛案件的處理結果。

一，法律依據不同

醫療事故技術鑒定的法律依據是2002年實施的《醫療事故處理條例》及7個配套衛生法規文件，包括《醫療事故技術鑒定暫行辦法》、《醫療事故分級標準（試行）》、《醫療事故技術鑒定專家庫學科專業組名錄》、《醫療事故爭議中尸檢機構及專業技術人員資格認定辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范(試行)》和《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》，同時參照現行有效的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。醫療損害司法鑒定的主要法律依據則是《民事訴訟法》、全國人民代表大會常務委員會《關于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法

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鑒定程序通則（試行）》、《司法鑒定機構登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執業分類規定》、《人體輕傷鑒定標準》、《人體重傷鑒定標準》《精神疾病司法鑒定暫行規定》以及各省市地區《國家司法鑒定人和司法鑒定機構名冊》等。

二，鑒定程序不同 1，鑒定機構和鑒定人

醫療事故技術鑒定由各級醫學會組織進行。設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫學會負責組織專家鑒定組進行首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織醫療事故爭議的再次鑒定工作。醫學會建立專家庫，專家庫應當依據學科專業組名錄設置學科專業組。

醫療損害司法鑒定則由有資質的司法鑒定機構完成。司法鑒定機構接受委托后，由司法鑒定機構指定司法鑒定人、或者由委托人申請并經司法鑒定機構同意的司法鑒定人完成委托事項。同一司法鑒定事項由兩名以上司法鑒定人進行，第一司法鑒定人對鑒定結論承擔主要責任，其他司法鑒定人承擔次要責任。

2，啟動鑒定程序

醫療事故技術鑒定機構接受：（1）雙方當事人協商一致，共同書面委托；（2）縣級以上地方人民政府衛生行政部門當書面移交委托；（3）司法機關（法院）委托。

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而司法鑒定機構則接受：（1）司法機關（法院）當事人的委托；（2）仲裁案件當事人的委托；（3）訴訟中負有舉證責任的當事人通過律師事務所的委托。

3，聽證程序

醫療事故技術鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：（1）雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構；（2）專家鑒定組成員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查；（3）雙方當事人退場；（4）專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；（5）經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。

司法鑒定對聽證程序沒有強制性規定，實踐中法醫通常效仿醫療事故技術鑒定，先由雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由，再由內部聘請的醫學專家提問醫患雙方，必要時也會檢查患者。

4，鑒定級別

醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內，向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫

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學會組織再次鑒定必要時，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑒定。

醫療損害司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結論不服的，可以申請補充鑒定、重新鑒定或復核鑒定，但要符合一定條件，比如要求補充鑒定的必須是：（1）發現新的相關鑒定材料；（2）原鑒定項目有遺漏。而要重新鑒定，則要滿足以下條件：（1）司法鑒定機構、司法鑒定人超越司法鑒定業務范圍或者執業類別進行鑒定的；（2）送鑒的材料虛假或者失實的；（3）原鑒定使用的標準、方法或者儀器設備不當，導致原鑒定結論不科學、不準確的；（4）原鑒定結論與其他證據有矛盾的；（5）原司法鑒定人應當回避而沒有回避的；（6）原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結論的。

5，鑒定時限

負責組織醫療事故技術鑒定的醫學會在醫療事故技術鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

醫療損害司法鑒定一般從受理之日起應當在15日內出具司法鑒定文書。如確需延長的，經向委托人說明理由，可延長至30日。復雜、法律咨詢s.yingle.com

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疑難案件的鑒定時限確需延長的，經司法鑒定機構負責人批準，并征得委托人同意，可再適當延長。延長期不得超過60日。法醫精神病鑒定及司法會計鑒定的時限可適當延長，一般應在受理之日起60日內完成。鑒定過程中需要補充鑒定材料所需時間，不計入鑒定時限。但實踐中一般醫療糾紛案件會在3個月內作出法醫鑒定結論，但也有超過半年以上的情形。

三，鑒定結論不同 1，內容不同

醫療事故技術鑒定結論應當包括下列主要內容：（1）雙方當事人的基本情況及要求；（2）當事人提交的材料和醫學會的調查材料；（3）對鑒定過程的說明；（4）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；（5）醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；（6）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；（7）醫療事故等級；（8）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。其中第（6）項責任程度分成四個級別：完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。

司法鑒定結論內容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗或者檢查過程、鑒定（檢驗）結論或者審查（咨詢）意見、鑒定（檢驗、審查、咨詢）人以及其它應當包括的內容。其中重點是對醫療過錯與損害結果之間的因果關系、責任比例或損失參與度的認定。損失參與度一般分為6個級別。

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2，形式不同

醫療事故技術鑒定結論應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發。醫療事故技術鑒定書蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用印章，專家鑒定組成員不簽字。

司法鑒定結論上必須有鑒定（檢驗、審查、咨詢）人的簽名，并且需要注明專業技術職稱，對鑒定結論進行復核的司法鑒定人應當在司法鑒定文書上簽名。司法鑒定文書經簽發人簽發后加蓋司法鑒定機構司法鑒定專用章。

四，法庭質證不同

醫療事故技術鑒定結論作為證據在法庭時質證時，雙方當事人可以自由表達贊成或反對意見，但不能申請人民法院傳喚鑒定專家到庭接受質詢。

而質證司法鑒定結論時，不服結論一方可以申請人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質詢，司法鑒定人應當按照司法機關或者仲裁機構的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時，應當出示《司法鑒定人執業證書》，并應依法客觀、公正、實事求是地回答司法鑒定相關問題。

鑒于醫療鑒定結論在處理醫療糾紛民事案件中的重要作用，醫患雙方無論選擇什么途徑解決糾紛，都要了解兩種鑒定的主要區別，根據實

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際案情選擇醫療事故技術鑒定或醫療損害司法鑒定，以達趨利避害之效果。

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第三篇：醫療損害司法鑒定

醫療損害司法鑒定

內容提要：醫學的最主要的存在之理由是敬畏生命，醫療損害司法鑒定。生命乃是其職責。醫療損害為臨床所需求，即為達到醫療服務的目的而必需實施或必然會對人體器官、組織造成的損害，并不存在侵權。如何界定“醫療損害”的概念直指侵權行為，民法專家王利明教授就“司法實務中的若干侵權問題”中論述：醫療損害這一概念，依據具有權威性的《布萊克法律辭典》的解釋是指“專業人士的不法行為或技能不合理欠缺。”

民法專家張新寶教授在《人身損害鑒定制度的重構》一文中論述：用于侵權損害賠償的醫療損害應當統一由司法鑒定機構承擔。

以上兩位民法專家，就“醫療損害”的概念直指侵權行為意思表示一致，故筆者認為，侵權責任法實施后，有關醫療損害司法鑒定機構的法定設立，關鍵是對“醫療損害”的界定，根據三大訴訟法中鑒定問題“法定主義”的原則，建議在《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》(以下簡稱《決定》)中予以采訥，可以解決司法實務中長期爭議不休有關鑒定機構的選擇問題。

在《侵權責任法》第七章規定了醫療損害責任。民法專家張新寶在《人身損害鑒定制度重構》一文中論述“用于侵權損害賠償的醫療損害鑒定應當統一由司法鑒定機構承擔，以徹底終結醫學會鑒定和司法鑒定機構鑒定的雙軌制。”(注1)

鑒于立法機關在《侵權責任法》通過時，有關“醫療損害”及其相關的鑒定機構未做出規定，并以“實體法不規定程序法的內容”而予以拒絕，(注2)這樣就給司法機關在執法中造成了困難。

最高人民法院關于適用《侵權責任法》若干問題的通知(以下簡稱《通知》)，其中(三)“人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件中，根據當事人的申請或者依照職權決定進行醫療損害鑒定的，按照《決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》及國家有關部門的規定組織鑒定。”

筆者認為，最高人民法院出臺的《通知》，其中(三)的司法解釋，在原則上幾乎完美無缺，但在司法實踐中很難予以操作，其源蓋出于既往的醫學會鑒定和法醫的司法鑒定各有痹病，很難符合《民事訴訟法》的需求。

醫學會的鑒定，雖然是專門研究“醫療損害”的專業部門，但其鑒定結論是合議制，又不出庭質證，是不符合《民事訴訟法》中的規定。在司法實務界，又以社會與論“老子鑒定兒子”、“醫醫相護”，缺少公信力，司法鑒定《醫療損害司法鑒定》。(注3)

法醫的司法鑒定，不是研究“醫療損害”的專業部門，其鑒定結論，醫療機構和醫務人員都不相信，(注4)雖然其鑒定人符合《民事訟訴法》中鑒定人必須是自然人，但在其鑒定中，可以聘請醫學專家參與，而出庭質證的是法醫，這樣很難對壘當事人重新聘請醫學專家作為專家輔助人(注5)之間的質證。

《侵權責任法》實施后，中華醫學會鑒定統稱臨床醫學鑒定，進一步闡明臨床醫學的專業性。其鑒定結論，主要是在臨床醫學中醫方有否醫療過失行為及其發生人身損害后果之間的因果關系，評價醫方的醫療過失行為，綜合患方疾病原因對其造成的危害的責任程度，但未涉及“醫療損害”的概念。

在臨床實踐中，有醫療行為的存在，即有醫療的風險，這是因為醫學也是一門科學，還存在許多未知的不確定的病因。在醫療行為中，應除外醫療必需的損害，即為達到醫療服務的目的而必需實施或必然會對人體器官、組織造成的損害(又稱侵襲性的醫療行為如手術)。如切除其病理損害部分，在治療方案中，維持其生理的需求來保障生命的存在。這正如當代醫學倫理學家弗雷切爾的觀點“醫學的最主要的存在之理由，是敬畏生命。生命乃是其職責。生命就其最完整的意義包括死亡。”(注6)由此看來，在臨床醫學上為其治療所必需的“醫療損害”既無過錯，也不存在侵權。那么“醫療損害”如何界定就是指侵權行為呢?民法專家王利明教授曾推薦的是具有權威性的《布萊克法律辭典》的解釋：“專業人士的違法行為或技能不合理欠缺。”(注7)

科技在發展，當今世界在醫學上“心臟起博器”、“冠狀動脈支架”的應用、人工器官的移植等，已使不少患者起死回生。筆者認為，布萊克法律辭典中有關“醫療損害”的界定，也應作相應的修改，建議應用“專業人士的不法行為或技能不合理欠缺、增加、置換。”

法醫的司法鑒定是為偵查、檢察、審判和司法調解服務的一門綜合的應用科學，其鑒定結論是法律規定的一項重要的證據。在附帶民事涉及人身損害賠償中的關系又如何呢?筆者分析：醫學會鑒定是研究醫療過失傷害鑒定，在醫療行為中故意所致患者的損害結果是屬于故意傷害論，已不屬于醫學會鑒定的范圍。法醫的司法鑒定是研究犯罪嫌疑人的故意、故失傷害鑒定。兩者鑒定都可以是人身損害賠償鑒定的內容，但各自所在的不同部門、各自所研究的對象不完全同一。

在《侵權責任法》實施之前，在全國人大常委會法制工作委員會出臺的《關于對法醫類鑒定與醫療事故技術鑒定關系問題的意見》(以下簡稱《意見》)中指出：“醫療事故技術鑒定的內容不都屬于法醫類鑒定，涉及尸檢、傷殘等級鑒定，屬于法醫類鑒定范圍。對此類鑒定事項在進行醫療事故技術鑒定時，由已列入鑒定人員名冊的法醫參加為宜。”

有關人身損害賠償鑒定的專業性問題，其中涉及到傷殘部分，民法專家張新寶教授在《人身損害鑒定制度重構》一文中論述：“專業性：而且鑒定人必須具有分析判斷爭議事項所要求的特定的專業知識，如能夠進行傷殘鑒定的鑒定人應當具有傷殘鑒定知識和技能的專家，而不能僅僅是一名普通的法醫學專家。鑒定機構應具有鑒定的儀器、設備、實驗室等物質條件。”由此可見，在人身損害賠償的傷殘鑒定中有關鑒定人的資質、鑒定機構的物質條件更加清澈透明。

第四篇：醫療損害技術鑒定申請書

醫療損害技術鑒定申請書

申請人覃陳柯夫（曾用名：覃陳子悅，以下簡稱原告），男，1999年8月25日出生，壯族，學生，住廣西來賓市興賓區國稅小區一棟一單元5-1號。

法定代理人覃仁忠（系原告的父親），男，1956年3月20日出生，壯族，來賓市興賓區人民法院退休干部，住址同上，身份證號：***056，電話：0772-6655650 委托代理人方炳華，男，1947年12月23日出生，漢族，南寧市通用機械廠退休職工，住南寧市衡陽西路38號，身份證號：***35X，電話：***。被申請人廣西醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱被告）。地址：南寧市雙擁路6-1號。

法定代表人曾志羽，院長。

原告與被告醫療損害責任糾紛再審一案，為使案件得到公正裁制，特申請廣西高級人民法院委托廣西區外的有關權威鑒定機構即司法部或其他鑒定機構，對本案有關醫療損害進行重新鑒定。

申請事項

1、認定被告在給原告診療過程中所造成原告的嚴重損害，是否構成醫療事故。即被告在給原告手術過程中有意隱瞞改變手術方式，沒有告知也未經原告及其家屬同意，在沒

有任何病理檢查情況下，僅為防止腸粘連和醫療方便而毫無理由和必要地擅自把原告結腸全部切除，造成原結腸全部缺失和大便失禁的終身殘疾，由于沒有了結腸，原告現在只能飲食正常人的五分之一，飲食后約1小時未完全消化就會排出，食少營養又不能完全吸收，故造成營養不良，大便不成成形，常年每日24小時墊厚衛生紙均被失禁糞便連同褲子一起滲透。另外，被告在診療過程中，由于多次明知而故意過錯，造成原告本應完全可以避免的多次不該發生的重復手術，給原告嚴重損害。

2、認定被告給原告診療過程中是否存在過錯行為。

3、認定原告結腸全部缺失和大便失禁的殘疾等級。事實與理由

原告與被告醫療損害責任糾紛一案，業經廣西南寧市醫學會和廣西醫學會分別作出鑒定結論，該醫學會歪曲顛倒事實，完全避開有確鑿證據證明的被告診療過錯行為，明顯偏袒被告而作出不符事實的錯誤結論。被告給原告進行一個很一般的普通手術即巨結腸根除手術，用了四個年頭，即2004年3月24日住院，2007年6月5日出院，期間由于被告多次嚴重過錯，造成原告8次大手術，另外分別進行穿刺手術和腹壁膿腫引流手術各一次，10次全麻醉，最后造成原告巨大經濟損失和終身殘疾的嚴重損害后果，而該醫學會卻把這一鐵的事實認定為被告診療具醫療科學原理，符合醫療常

規，診療過程沒有過錯，診療結果基本滿意，為此，誤導了一、二審法院對案件的公正裁決，在一、二審中，原告提供了有力的證據完全可以推翻兩級醫學會所作出的錯誤鑒定結論。而一、二審法院則有意避開有鐵證（第一證據材料——病歷）所證明的有關被告給原告診療中多次嚴重過錯行為只字不談，只認定照搬醫學會在鑒定書中所作出的虛偽事實而作出錯誤裁判，因此，為使本案得到真實、公正的裁判，特申請廣西高級人民法院委托有關鑒定機構，對本案有關事項予以重新鑒定為謝。

此致

廣西高級人民法院

申請人：覃陳柯夫

法定代理人：覃仁忠

2013年9月5日

注：被告在診療中有關違規和過錯行為說明及相關證據佐證另隨后提供。

第五篇：司法鑒定和醫療事故鑒定區別

司法鑒定和醫療事故鑒定的區別

導讀：我根據大家的需要整理了一份關于《司法鑒定和醫療事故鑒定的區別》的內容，具體內容：你聽說過司法鑒定和醫療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫療事故技術鑒定，是指由醫學會組織有關臨床醫學專家 和法醫學專家組成的專家組，運用醫學、法醫學等科學知識和技術，對涉...你聽說過司法鑒定和醫療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫療事故技術鑒定，是指由醫學會組織有關臨床醫學專家 和法醫學專家組成的專家組，運用醫學、法醫學等科學知識和技術，對涉及醫療事故行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動。下面由我為你詳細介紹司法鑒定和醫療事故鑒定的相關法律知識。

一、組織方式區別

司法鑒定由社會鑒定機構進行，鑒定人須經司法行政管理機關核準注冊，鑒定需 2 人以上，涉及專科、專業技術問題可向專家咨詢，最終由鑒定人簽發鑒定意見書。

醫療事故鑒定由各級醫學會組織進行，設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣市級地方醫學會負責組織首次鑒定，省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定。醫學會建立專家庫，專家庫依據學科專業組名錄設置學科專業組。中華醫學會負責全國疑難、復雜、重大影響的醫療糾紛爭議案件的鑒定。

二、鑒定程序的區別

1、啟動程序的區別

司法鑒定可接受單方申請，而醫療事故鑒定不接收單方申請，需醫患雙方共同申請，或衛生局指定，或司法機關委托;

2、聽證程序的區別

司法鑒定可以憑借委托人提供的資料進行鑒定，可以不組織聽證，可進行單方書面審查，也可以邀請相對人參加聽證。而醫療事故鑒定必須由雙方提供資料并進行雙方參加的聽證。

3、管轄區別

司法鑒定不受地域限制，沒有級別限制。而醫療事故鑒定由發生事故所在地的地市級醫學會進行首次鑒定，需要再次鑒定的，由省、自治區、直轄市醫學會進行。中華醫學會鑒定程序不是必須的鑒定。

4、鑒定時限的區別

司法鑒定一般應在 15 日內出具鑒定書，需延長的可至 30 日，經鑒定人批準并征得委托人同意，最長不得超過 60 日。醫療事故鑒定在鑒定 7 日前，將時間、地點、要求以書面方式通知雙方當事人，自接到材料之日起，45 日內組織鑒定并出具鑒定書。

5、鑒定人簽字區別

司法鑒定的鑒定人必須在鑒定書上簽字。而醫療事故參加鑒定的專家不在鑒定書簽字。

6、專業咨詢區別

司法鑒定對于專業專科技術問題可以咨詢本地或外阜的專業專家。而醫

療事故鑒定一般由隸屬的專家庫專家參與鑒定，當本專家庫專家人數不足時，可委托另一醫學會進行。

7、簽發程序區別

司法鑒定鑒定文書由鑒定人簽發，需要時，由授權復核核發。醫療事故鑒定由鑒定專家組組長簽發。

8、鑒定檢材區別

司法鑒定依委托人提供的檢材資料進行鑒定，條件允許和必要時，鑒定人可進行尸體解剖提取病理檢材，進行病理藥物化驗分析;醫療事故鑒定時，醫學會不組織尸體解剖，不制作檢材，依靠委托人提供的檢材和資料進行論證分析。司法鑒定可做文證審查，醫療事故鑒定時，沒有解剖影響死因認定的，醫學會不接受委托，不作文證審查意見書。

三、法庭質證中的區別

司法鑒定的鑒定人在法庭需要時，必須出庭接受質詢，否則鑒定結論將不被采信。而參加醫療事故鑒定的專家沒有出庭接受質詢的案例。

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醫療事故鑒定所需材料

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起 5 日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起 10 日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急危患者，一定要在規定時間內補記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。