第一篇：質(zhì)疑醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

質(zhì)疑醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

發(fā)表時(shí)間:2011年04月26日 關(guān)鍵詞:醫(yī)療事故

廣東-深圳

梅春來(lái)

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摘要

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)并不等于醫(yī)療事故，做為法律人士應(yīng)當(dāng)知道這兩個(gè)不同的法律概念，可惜的是混淆的人實(shí)在太多，不光是 混淆，法官也有混淆的，更不要說(shuō)普通患者。筆者認(rèn)為醫(yī)療事故其實(shí)只是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的一種，醫(yī)療事故實(shí)質(zhì)是醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)，除此之外，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)還包括醫(yī)療論理過(guò)錯(cuò)，如未盡告知義務(wù)，醫(yī)療產(chǎn)品過(guò)錯(cuò)，如植入鋼板斷裂，醫(yī)療管理過(guò)錯(cuò)，如醫(yī)院管理或護(hù)理失當(dāng)。故醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)大部分病歷甚至是明顯存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的行為均鑒定為不構(gòu)成醫(yī)療事故，筆者并不驚奇，除少數(shù)醫(yī)學(xué)會(huì)有偏袒外，其實(shí)是大部份案例本身就不屬于醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)，而是其他醫(yī)療過(guò)...梅春來(lái) 文：如何正確認(rèn)知醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的作用和價(jià)值是每位患者必須要面對(duì)的事情。筆者從業(yè)以來(lái)，對(duì)無(wú)論是上門(mén)咨詢還是網(wǎng)上對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不滿的患者，筆者認(rèn)為他們都沒(méi)有正確認(rèn)知醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的作用和在醫(yī)療損害賠償糾紛中的價(jià)值。他們大部分過(guò)高地看待了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的作用，甚至將其看成了醫(yī)院是否要承擔(dān)賠償責(zé)任的唯一依據(jù)。因些當(dāng)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)明顯有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的病例仍作出本病例不屬于醫(yī)療事故的結(jié)論，常使患者一方情緒激動(dòng)，指責(zé)鑒定不公，其實(shí)是患者一方根本不了解醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的價(jià)值。在筆者看來(lái)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定僅只有確定適用法律依據(jù)的功能，如果是醫(yī)療事故則適用《醫(yī)療事故條例》的規(guī)定賠償患者損失，如果不是醫(yī)療事故，則適用人身?yè)p害賠償規(guī)定賠償患者損失，除此之外，對(duì)于法院來(lái)講是否最終要判決由醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)并不具有絕對(duì)或唯一的定案依據(jù)。鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故，并不意味醫(yī)院沒(méi)有其他醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，也并不意味醫(yī)院就可以免責(zé)。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)并不等于醫(yī)療事故，做為法律人士應(yīng)當(dāng)知道這兩個(gè)不同的法律概念，可惜的是混淆的人實(shí)在太多，不光是 混淆，法官也有混淆的，更不要說(shuō)普通患者。筆者認(rèn)為醫(yī)療事故其實(shí)只是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的一種，醫(yī)療事故實(shí)質(zhì)是醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)，除此之外，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)還包括醫(yī)療論理過(guò)錯(cuò)，如未盡告知義務(wù)，醫(yī)療產(chǎn)品過(guò)錯(cuò)，如植入鋼板斷裂，醫(yī)療管理過(guò)錯(cuò)，如醫(yī)院管理或護(hù)理失當(dāng)。故醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)大部分病歷甚至是明顯存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的行為均鑒定為不構(gòu)成醫(yī)療事故，筆者并不驚奇，除少數(shù)醫(yī)學(xué)會(huì)有偏袒外，其實(shí)是大部份案例本身就不屬于醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)，而是其他醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。如以植入鋼板為例，主刀醫(yī)生按常規(guī)完成鋼板植入固定，手術(shù)很成功，整個(gè)手術(shù)完全沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，但患者尚未出院卻發(fā)生鋼板斷裂，醫(yī)學(xué)會(huì)以技術(shù)過(guò)錯(cuò)為標(biāo)準(zhǔn)審查主刀醫(yī)生的醫(yī)療行為，得出的結(jié)論自然是不構(gòu)醫(yī)療事故，對(duì)這樣的結(jié)果患者一方肯定是不能接受，明明醫(yī)院有錯(cuò)，為什么會(huì)不構(gòu)成醫(yī)療事故？其實(shí)是不了解醫(yī)療事故鑒定就是技術(shù)過(guò)錯(cuò)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定只做醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)鑒定，而不做其他醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，同樣如果以此案例為依據(jù)做醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，那么醫(yī)療司法鑒定機(jī)構(gòu)就會(huì)做出醫(yī)院提供的鋼板具有瑕疵，斷裂后造成患者人身?yè)p害，具有過(guò)錯(cuò)的結(jié)論。所以不構(gòu)成醫(yī)療事故并不代表就不構(gòu)成其他醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。由于醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是技術(shù)過(guò)錯(cuò)鑒定，再加上《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的立法指導(dǎo)思想是有意限制醫(yī)院的賠償責(zé)任，故對(duì)醫(yī)療事故的鑒定采取的是嚴(yán)格過(guò)錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，通俗地講是當(dāng)醫(yī)生做了不該做的手術(shù)，切除了不該切的器官才構(gòu)成醫(yī)療事故。依筆者看，這種嚴(yán)格的鑒定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)質(zhì)上是接近于故意標(biāo)準(zhǔn)，（當(dāng)然筆者不是說(shuō)醫(yī)生是故意切除器官）所以以這樣的標(biāo)準(zhǔn)去衡量一些病例，高達(dá)80%--90%的病例最后均鑒定為不構(gòu)成醫(yī)療事故也就不足為奇。筆者在從業(yè)經(jīng)歷中看到很多代理 或當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛案件中一旦醫(yī)學(xué)會(huì)做出不構(gòu)成醫(yī)療事故，就認(rèn)為鑒定結(jié)論錯(cuò)誤或申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)重新鑒定或認(rèn)為要敗訴就直接撤訴，筆者真是為他們可惜，他們完全沒(méi)有搞清楚醫(yī)療事故鑒定僅是醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)，不構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)，難道就不會(huì)構(gòu)成其他類型的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？

真沒(méi)必要對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論看得那么重要，它不是醫(yī)院要不要承擔(dān)賠償責(zé)任的唯一依據(jù)。它在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)案件中的地位也并不是那么有價(jià)值。雖然《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，但不要忘記一點(diǎn)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是行政法規(guī)，他所指的賠償是指不構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)的不賠償，不等于構(gòu)成其他醫(yī)療過(guò)錯(cuò)也可以不賠償，況且《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》只適用于被鑒定為構(gòu)成醫(yī)療事故的案件，不適用其他醫(yī)療過(guò)錯(cuò)案件，如果你的病案被鑒定為不構(gòu)成醫(yī)療事故，那么《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)你來(lái)說(shuō)一點(diǎn)效用都沒(méi)有，患者依人身?yè)p害賠償規(guī)定反而能獲得更高的賠償金額，這有什么不好？

當(dāng)然在結(jié)尾時(shí)還可以透露一個(gè)辦案技巧，如果構(gòu)成醫(yī)療事故，依《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》計(jì)算賠償額一般會(huì)低于依人身?yè)p害賠償規(guī)定低，但由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是行政法規(guī)，你可以通過(guò)衛(wèi)生局要求對(duì)涉事醫(yī)生及醫(yī)院進(jìn)行行政處理，如對(duì)醫(yī)院可以要求停業(yè)整頓或吊銷執(zhí)業(yè)許可，對(duì)醫(yī)生可進(jìn)行吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照或追究刑事責(zé)任，如此一來(lái)醫(yī)院迫于壓力不得不額外多些賠錢，呵呵，希望醫(yī)院不要看到本文。

第二篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門(mén)處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門(mén)作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過(guò)質(zhì)證才能作為證據(jù)適用，但是，由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn)：

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門(mén)在處理醫(yī)療事故時(shí)遇到的專門(mén)性問(wèn)題提供的一種技術(shù)服務(wù)。

2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來(lái)完成，不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)出，不實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過(guò)程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：

1.認(rèn)定事實(shí)，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認(rèn)定事實(shí)經(jīng)過(guò)，鑒定材料《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定》。

2.認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實(shí)經(jīng)過(guò)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，提出在各個(gè)環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時(shí)的操作常規(guī)是什么。

3.對(duì)比正確的診斷治療，確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4.運(yùn)用邏輯知識(shí)，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。

5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定申請(qǐng)，或患方向醫(yī)療行政部門(mén)投訴由醫(yī)療行政部門(mén)移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。

2、醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定委托。

3、由申請(qǐng)一方或雙方交納鑒定費(fèi)。

4、醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方提交陳述書(shū)、答辯書(shū)及鑒定所需材料。

5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。

6、對(duì)雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號(hào)，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽號(hào)組成專家鑒定組。

7、召開(kāi)鑒定會(huì)，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問(wèn)、退庭。

8、專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告。

9、若不服鑒定報(bào)告，向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。

第三篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

2005年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來(lái)醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例

》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過(guò)三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問(wèn)題，對(duì)一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問(wèn)題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門(mén)規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長(zhǎng)主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí)，規(guī)程意識(shí)，角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí)，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會(huì)同專家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場(chǎng)的病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過(guò)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開(kāi)過(guò)程，提高鑒定工作的透明度，對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng)，召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請(qǐng)法院同志旁聽(tīng)，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評(píng)。

三、加快工作節(jié)奏，及時(shí)處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡(jiǎn)單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時(shí)辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門(mén)移交93例，司法部門(mén)委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有30余例仍在辦理過(guò)程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級(jí)醫(yī)療事故13例，二級(jí)醫(yī)療事故5例，三級(jí)醫(yī)療事故29例，四級(jí)醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來(lái)看以二級(jí)醫(yī)院居多。

四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽(tīng)取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見(jiàn)和建議。到醫(yī)鑒工作開(kāi)展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開(kāi)了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì)，在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問(wèn)題的解決辦法，確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫(kù)里專家資源豐富的優(yōu)勢(shì)，以專家意見(jiàn)的形式來(lái)滿足司法部門(mén)對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過(guò)省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書(shū)的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開(kāi)展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書(shū)具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時(shí)宜，接下來(lái)將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書(shū)進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)?，并加大?duì)專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_(kāi)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩?wèn)題比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專家來(lái)講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期

忙于臨床工作，對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長(zhǎng)擔(dān)任鑒定工作的專家，同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂(lè)意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對(duì)鑒定會(huì)

所出現(xiàn)的問(wèn)題，選擇性的對(duì)專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會(huì)上的提問(wèn)技巧，如何中性提問(wèn)，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書(shū)必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識(shí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)、司法部門(mén)的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開(kāi)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)是處理解決部門(mén)。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過(guò)一半是司法部門(mén)委托的，司法部門(mén)委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒(méi)有明確的規(guī)定這就需要我們通過(guò)反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門(mén)及司法部門(mén)召開(kāi)座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，力求在部門(mén)之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。

4、通過(guò)分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭(zhēng)議的分析，在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因，不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到這些信息后有針對(duì)性地制訂出預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作，取得了一些成績(jī)，但今后要做的工作還很多，我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的指導(dǎo)和支持，學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開(kāi)展下去。

第四篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

范文：________

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

姓名：______________________

單位：______________________

日期：______年_____月_____日

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

xx年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來(lái)醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過(guò)三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問(wèn)題，對(duì)一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問(wèn)題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門(mén)規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長(zhǎng)主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí)，規(guī)程意識(shí)，角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí)，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會(huì)同專家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場(chǎng)的病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過(guò)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開(kāi)過(guò)程，提高鑒定工作的透明度，對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng)，召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請(qǐng)法院同志旁聽(tīng)，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評(píng)。

三、加快工作節(jié)奏，及時(shí)處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡(jiǎn)單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時(shí)辦理鑒定案件。xx年1月1日至xx年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門(mén)移交93例，司法部門(mén)委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有30余例仍在辦理過(guò)程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1%，其中一級(jí)醫(yī)療事故13例，二級(jí)醫(yī)療事故5例，三級(jí)醫(yī)療事故29例，四級(jí)醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來(lái)看以二級(jí)醫(yī)院居多。

四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽(tīng)取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見(jiàn)和建議。到醫(yī)鑒工作開(kāi)展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開(kāi)了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì)，在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問(wèn)題的解決辦法，確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫(kù)里專家資源豐富的優(yōu)勢(shì)，以專家意見(jiàn)的形式來(lái)滿足司法部門(mén)對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過(guò)省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書(shū)的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開(kāi)展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書(shū)具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已

不合時(shí)宜，接下來(lái)將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書(shū)進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)?，并加大?duì)專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_(kāi)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩?wèn)題比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專家來(lái)講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期忙于臨床工作，對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長(zhǎng)擔(dān)任鑒定工作的專家，同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂(lè)意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對(duì)鑒定會(huì)所出現(xiàn)的問(wèn)題，選擇性的對(duì)專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會(huì)上的提問(wèn)技巧，如何中性提問(wèn)，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書(shū)必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識(shí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)、司法部門(mén)的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開(kāi)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)是處理解決部門(mén)。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過(guò)一半是司法部門(mén)委托的，司法部門(mén)委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒(méi)有明確的規(guī)定這就需要我們通過(guò)反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門(mén)及司法部門(mén)召開(kāi)座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，力求在部門(mén)之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。

總結(jié)范文

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第五篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：，女，出生于 年 月 日，漢族，身份證號(hào)： 住址：

聯(lián)系方式：

被申請(qǐng)人：

單位負(fù)責(zé)人: 地址：

聯(lián)系方式：

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門(mén)診住院號(hào)為xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐CRE的檢驗(yàn)結(jié)果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍：0～159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍：15～24：1。很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書(shū)，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。

被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日

申請(qǐng)人的受托人：

聯(lián)系方式：