第一篇：醫(yī)療事故技術鑒定程序

發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦

醫(yī)患雙方對發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果（特別是人身損害），應當承擔違約責任或侵權責任，但另一方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形下，應申請醫(yī)療事故技術鑒定。

什么是醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。

醫(yī)療事故技術鑒定概念

醫(yī)療事故技術鑒定，是指由醫(yī)學會組織有關臨床醫(yī)學專家或法醫(yī)學專家組成的專家組，運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術，對涉及醫(yī)療糾紛行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動。醫(yī)療事故技術鑒定的性質

醫(yī)療事故技術鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委處理醫(yī)療糾紛案件的依據(jù)，也是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的依據(jù)。醫(yī)療事故技術鑒定結論在醫(yī)療損害賠償?shù)姆稍V訟中是證據(jù)之一。由于醫(yī)學的復雜性和專業(yè)性，法官往往參考鑒定結論來審理醫(yī)療糾紛案件。

醫(yī)療事故技術鑒定的依據(jù)

依據(jù)國務院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部002年頒布的《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》。

醫(yī)療事故技術鑒定的受理及啟動

1、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由衛(wèi)生行政部門委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

2、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

3、公檢法機關在辦理渋醫(yī)案件時，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由公檢法機關委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

不予受理醫(yī)療事故技術鑒定的規(guī)定

（一）當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的；

（二）醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的；

（三）醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的；

（四）當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關委托的除外）；

（五）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；

（六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

醫(yī)患雙方醫(yī)療事故技術鑒定應提交的材料

當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。

醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構提供；沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關材料。任何一方無正當理由未如實提供相關材料，導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。

中止醫(yī)療事故技術鑒定的規(guī)定

（一）當事人未按規(guī)定提交有關醫(yī)療事故技術鑒定材料的；

（二）提供的材料不真實的；

（三）拒絕繳納鑒定費的；

（四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

終止醫(yī)療事故技術鑒定的規(guī)定

因當事人拒絕配合，無法進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當終止本次鑒定，由醫(yī)學會告知委托鑒定的衛(wèi)生行政部門、公檢法機關或共同委托鑒定的雙方當事人，說明不能鑒定的原因。

醫(yī)療事故技術鑒定特點

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術鑒定有以下特點：

1、醫(yī)療事故技術鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)調(diào)委、公檢法在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術服務。

2、鑒定機構選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術鑒定只能由醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故技術鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機構的可能。

3、鑒定結論以醫(yī)學會的名義發(fā)出，不實行鑒定人個人負責制。

4、醫(yī)療事故技術鑒定的鑒定結論證據(jù)學要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，鑒定專家要完成以下工作：

1．認定事實，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認定事實經(jīng)過。

2．認定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實經(jīng)過，運用醫(yī)學知識，提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當時的操作常規(guī)是什么。

3．對比正確的診斷治療，確認醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4．運用邏輯知識，分析論證違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關系。

5．認定是否是醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故技術鑒定主要解決哪些問題

1、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

2、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系，是否構成醫(yī)療事故;

3、對構成醫(yī)療事故的還要分析：

⑴醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

⑵醫(yī)療事故等級;

⑶對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

醫(yī)學會出具醫(yī)療事故鑒定結論時間

醫(yī)學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。

醫(yī)療事故技術鑒定的主要流程

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學會提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門、醫(yī)調(diào)委投訴由醫(yī)療行政部門委托醫(yī)學會鑒定，或由人民法院根據(jù)當事人申請委托醫(yī)學會鑒定。

2、醫(yī)學會受理鑒定委托。

3、由申請一方或雙方交納鑒定費2000元。

4、醫(yī)學會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關專科專家名錄并選出需回避的專家。

6、對雙方認可的專家隨機編號，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學會隨機抽號組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述（答辯）、專家提問并檢查患者、退庭。

8、專家討論，出具醫(yī)鑒結論報告。

9、若不服鑒定報告，接到報告后15日內(nèi)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。

患者死亡發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦

患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業(yè)技術人員有進行尸檢的義務。

醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程，等待尸解報告出來后再申請醫(yī)療事故技術鑒定。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的怎么辦

醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定，等待檢驗報告出來后再申請醫(yī)療事故技術鑒定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

第二篇：如何啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序

如何啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序

啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序有兩種方式：

一、衛(wèi)生行政部門移交鑒定

這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方

一方當事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

（一）醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員實施了嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應當伴隨有《醫(yī)療事故處理條例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項人身損害事實，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時間應當是“接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學會組織醫(yī)療事故的技術鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認為“需要進行醫(yī)療事故技術鑒定”時，再行移交，如果認為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔法律責任的情形；2）促使醫(yī)

患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

（二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔醫(yī)療事故技術鑒定機構的日常事務性工作。而負責組織醫(yī)

療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會屬于學術性社會團體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當事人和醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術鑒定，另一方當事人拒絕提供與鑒定有關的病案資料、實物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進行審查，予以受理并認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關材料移交負責醫(yī)療事故技術鑒定工

作的醫(yī)學會。

二、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術鑒定的基礎上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動方式必須同時具備三個條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機構的要求提供鑒定所需要的病案資料、實物等；（3）接受

鑒定機構的調(diào)查，如實提供相關情況。

第三篇：醫(yī)療事故技術鑒定

醫(yī)療事故技術鑒定

醫(yī)療事故技術鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))，醫(yī)療事故技術鑒定。醫(yī)療事故技術鑒定結論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結論并不當然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過質證才能作為證據(jù)適用，但是，由于醫(yī)學的復雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結論作為定案的依據(jù)。

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術鑒定有以下特點：

1、醫(yī)療事故技術鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術服務。

2、鑒定機構選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術鑒定只能由醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故技術鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機構的可能。

3、鑒定結論以醫(yī)學會的名義發(fā)出，不實行鑒定人個人負責制。

4、醫(yī)療事故技術鑒定的鑒定結論證據(jù)學要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：

1.認定事實，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認定事實經(jīng)過，鑒定材料《醫(yī)療事故技術鑒定》。

2.認定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實經(jīng)過，運用醫(yī)學知識，提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當時的操作常規(guī)是什么。

3.對比正確的診斷治療，確認醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4.運用邏輯知識，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關系。

5.認定是否是醫(yī)療事故。

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學會提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學會鑒定，或由人民法院根據(jù)當事人申請委托醫(yī)學會鑒定。

2、醫(yī)學會受理鑒定委托。

3、由申請一方或雙方交納鑒定費。

4、醫(yī)學會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關專科專家名錄并選出需回避的專家。

6、對雙方認可的專家隨機編號，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學會隨機抽號組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。

8、專家討論，出具醫(yī)鑒結論報告。

9、若不服鑒定報告，向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。

第四篇：北京市醫(yī)療事故技術鑒定程序的具體內(nèi)容

北京市醫(yī)療事故技術鑒定程序的具體內(nèi)容

根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》和北京市《醫(yī)療事故處理辦法實施細則》的規(guī)定，特制定北京市醫(yī)療事故鑒定程序。

一、申請：

病員或家屬對醫(yī)療單位的醫(yī)療提出質詢或鑒定申請后，該醫(yī)療單位的醫(yī)療委員會部門應認真調(diào)查核實，組織本單位內(nèi)醫(yī)療質量管理委員會及有關專家予以鑒定并將鑒定結論以書面形式送交病員或家屬。

醫(yī)療單位對每一起醫(yī)療事故或事件病員方的接待須由專人負責。

鑒定結論應在病員或家屬正式向醫(yī)療單位提出質詢或鑒定申請書面材料的一個月內(nèi)作出(進行尸檢者，自尸檢報告作出后計算)。

醫(yī)務人員應邀、聘在外單位工作期間所發(fā)生的醫(yī)療事件，由邀請單位承擔責任。但對定為醫(yī)療事故的責任者由原單位按有關規(guī)定進行行政處理。

對于病員死亡的醫(yī)療事件應按有關尸體解剖檢驗規(guī)定動員家屬進行尸體解剖以明確診斷。醫(yī)院應在家屬提出質詢時，明確說明進行尸體解剖檢驗的必要性，并將家屬意見以書面形式記錄在案。

雙方當事人在對醫(yī)療事故或事件處理有爭議時均可持醫(yī)療單位書面鑒定結論向該醫(yī)療單位所在地區(qū)的醫(yī)療事故技術鑒定委員會提出書面鑒定申請，填寫醫(yī)療事故鑒定申請表并同時按規(guī)定繳納鑒定費。

雙方當事人對醫(yī)療事件已協(xié)議解決，若提出鑒定申請，則須先履行廢止該協(xié)議的有關手續(xù)，再予以鑒定。

區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定委員會在接到書面鑒定申請后，根據(jù)有關規(guī)定決定是否受理，并在十五日之內(nèi)予以正式答復。區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定結論做出后，送交雙方當事人，同時將參加該鑒定會專家名單及鑒定結論報市級醫(yī)療事故鑒定委員會備案。

雙方當事人若對區(qū)(縣)級醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服，均可在接到鑒定結論之日起十五日內(nèi)向市級醫(yī)療事故鑒定委員會書面申請市級鑒定(以寄送出時間為準)，填寫

申請表，并按規(guī)定繳納鑒定費。

二、病歷的處理原則：

發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位應指派醫(yī)療質量管理部門專人妥善保管有關醫(yī)療事故或事件的各種原始資料，并予封存。

臨床科室因鑒定需要摘抄病歷時，應得到病歷封存部門同意后方可就地摘抄。原始病歷允許對因搶救工作緊張未能及時記錄的內(nèi)容在24小時內(nèi)實事求是地補記。

在進行醫(yī)療事故鑒定時，醫(yī)療單位應負責提供原始病歷和必要的醫(yī)學資料復印件。醫(yī)療單位所在區(qū)、縣、市衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療事故鑒定委員會可調(diào)閱原始病歷;法院、檢察院在受理雙方當事人訴訟后需要查閱原始病歷時，持正式介紹信并履行調(diào)閱手續(xù)，方可調(diào)閱(借閱單上應標清份數(shù)、頁數(shù))，其他人員不得查閱。但允許患者或家屬在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門工作人員陪同下復印病歷并將復印病歷封存，存放在醫(yī)院醫(yī)療行政管理部門，于醫(yī)療事故鑒定會上由專家啟封。復印病歷所需費用由提出復印者支付。

在法院、檢察院受理當事人起訴后，經(jīng)司法部門同意，當事人委托的律師須持委托書、律師證，在履行手續(xù)手后可就地查閱。

任何人不得涂改、偽造、隱匿、銷毀各種原始資料，經(jīng)發(fā)現(xiàn)有以上行為的任何單位或個人都應承擔法律責任并在經(jīng)濟上按對應等級醫(yī)療事故補償金額進行罰款處理及通報批評。由于病員及家屬搶奪、毀損病案及有關原始資料者，將不予進行各級醫(yī)療事故鑒定。

三、鑒定會的組織：

北京市醫(yī)療事故鑒定委員會成員是經(jīng)市政府聘請的北京地區(qū)醫(yī)學界知名的、具有權威性的醫(yī)學專家。各區(qū)(縣)醫(yī)療事故鑒定委員會成員由本區(qū)(縣)政府聘請。

根據(jù)鑒定需要還可以特別邀請在某一學科具有專長和權威性的專家出席鑒定會，他們與鑒定委員會成員具有同等權利。

鑒定委員的邀請必須本著當事人回避原則，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位及參加過該病員診治、檢查、會診的人員及病員親友均不得做為鑒定專家參加鑒定會。

根據(jù)被鑒定事件的情況，由行政秘書指定有關學科專家5～9人參加鑒定會。

凡參加區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定會的鑒定委員會不得參加同一病例的市級醫(yī)療事故鑒定。但市級醫(yī)療事故鑒定委員會可要求區(qū)(縣)級鑒定委員會的秘書到會介紹區(qū)縣級鑒定會的情況。

參加醫(yī)療事故鑒定會人員除鑒定委員會成員及工作人員外，還有該病員的經(jīng)治醫(yī)生、了解事故或事件的其他醫(yī)務人員及科、院有關人員參加(除有特殊必要，一般不超過四人)，非院方當事人即病員和家屬(包括當事人所聘律師)限四人;

受法院、檢察院委托的鑒定，法院或檢察院可派1～2人參加鑒定會聽取陳述并可向專家詢問有關醫(yī)療技術方面的問題，但一般不參加專家討論。

四、鑒定程序：

醫(yī)療事故鑒定會分為兩階段：

第一階段為陳述、詢問階段。雙方當事人同時到會，由雙方當事人向專家陳述并回答專家提出的有關問題。陳述、詢問結束后，雙方當事人退出會場，此階段由醫(yī)療事故鑒定委員會行政秘書主持。

第二階段：由專業(yè)組組長主持，組織專家進行討論階段。專家們應本著公正、科學、嚴謹、負責的態(tài)度對醫(yī)療事故或事件予以技術鑒定，并做出結論。

鑒定書由專業(yè)組專業(yè)秘書擬稿后經(jīng)鑒定委員會專業(yè)組組長及或正副主委審閱后簽發(fā)。鑒定書應在召開鑒定會之日起一個月內(nèi)一式三份送達雙方當事人及醫(yī)療單位的上級主管部門。有特殊情況應向當事人說明后可適當延長。

由法院、檢察院委托的鑒定書一式三份送交法院、檢察院。

市級鑒定委員會的鑒定結論為最終結論。對市級鑒定結論在未發(fā)現(xiàn)新有、有力證據(jù)情況下原則上對同一醫(yī)院事故或事件不予以重新鑒定。

五、鑒定書：

醫(yī)療事故鑒定結論以書面形式發(fā)出，內(nèi)容應包括：

1、病員的姓名、性別、年齡、病歷摘要;

2、鑒定委員會的分析意見;

3、鑒定結論應明確寫清楚該事件是否屬于醫(yī)療事故。如屬于醫(yī)療事故者，則應寫明事故等級及性質;

4、鑒定委員會蓋章;

5、結論做出的時間。

醫(yī)療事故鑒定報告書原稿由該級委員會行政秘書按規(guī)定年限存檔，正式稿應打印成文后發(fā)出。

六、最終結論定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院必須在一個月內(nèi)將處理結果，整改措施上報上級主管部門及市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

七、以上規(guī)定適用于北京地區(qū)各級各類醫(yī)療單位及各級衛(wèi)生行政部門。駐京部隊醫(yī)療單位除外。

八、本規(guī)定在實施過程中的具體問題由北京市衛(wèi)生局負責解釋。

資料來源中顧·北京法律網(wǎng)：http://bj.9ask.cn

第五篇：醫(yī)療事故技術鑒定工作總結

醫(yī)療事故技術鑒定工作總結

2005年省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學會醫(yī)鑒辦的指導和省衛(wèi)生廳及學會的領導下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術鑒定工作有序進行，比較順利地完成了工作任務。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結如下：

一、深入學習《條例

》及配套文件，加強醫(yī)鑒隊伍自身建設。

做好醫(yī)療事故技術鑒定工作的必要條件就是領會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運轉積累了一定的辦案經(jīng)驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認識到要想做到公平、公正，自身素質的提高非常重要。

二、堅持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴格審核受理條件，充分索取相關資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調(diào)意識，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現(xiàn)場醫(yī)學檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實的報道及時響應，召開新聞發(fā)布會進行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準確度，也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例，退回不符合受理條件案件6例，目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學習，提高鑒定工作質量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學會進行了實地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學習取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa共享的做法達成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項，促進鑒定工作質量的提高。

下一步工作的打算

1、進一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內(nèi)指導醫(yī)鑒辦正常運轉發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當嚴肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關的文書進行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術鑒定操作軟件也將作相應修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮＜业臉I(yè)務培訓。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術鑒定的基礎，在三年的醫(yī)療事故技術鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學科設置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學專業(yè)技術，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達能力。目前大多數(shù)醫(yī)學專家長期

忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標準的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔任鑒定工作的專家，同時適當增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓專家是首先要做好的工作。除學習《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會

所出現(xiàn)的問題，選擇性的對專家進行培訓，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關系，如何描述原發(fā)疾病在最終結果中的參與度；如何正確引用6條免責條款等等。做到大會培訓與鑒定會前培訓相結合。并再次鑒定強調(diào)鑒定工作紀律，加強專家的責任意識，并實行動態(tài)管理，為推向鑒定責任專家負責制而努力。

3、加強與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導與監(jiān)督，醫(yī)學會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復協(xié)商達成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進行討論，力求在部門之間找出一些切實可行的辦法，為化解矛盾，構建和諧社會共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機構反饋信息提高醫(yī)療質量。

通過對已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭議的分析，在構成醫(yī)療事故的案例中尋找導致醫(yī)療糾紛的常見原因，不構成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結果傳遞到醫(yī)療機構。醫(yī)療機構得到這些信息后有針對性地制訂出預防措施，加強對醫(yī)務人員的培訓最終達到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作，取得了一些成績，但今后要做的工作還很多，我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學會的指導和支持，學習兄弟省市的先進經(jīng)驗，取長補短，把醫(yī)療事故技術鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。