第一篇：護理操作技能

1、靜脈輸液

①先看醫囑→到病房核對病人→對病人說xx，您好，我是您的責任護士xx，今天您的治療護理由我負責。由于您腹瀉，醫生開了醫囑讓我來給您靜脈輸液，輸液能補充丟失的水和電解質。請您把手伸出來，讓我看一下您的靜脈→對病人說，您的靜脈很好，彈性也好，您不用擔心。由于輸液時間較長，您可以先去上一下廁所。我去準備一下，馬上回來。

②{在治療室}洗手、帶口罩→準備用物（治療盤內放置止血帶、棉簽、碘伏、膠布、彎盤2個、液體及藥物（大藥瓶跟小藥瓶）、一次性輸液器、注射器（根據醫囑藥液劑量選擇合適的注射器）血管鉗、砂輪）→檢查用物（注意在檢查輸液器的時候隔著袋子關掉輸液閥）→根據醫囑抄寫輸液卡和巡視卡→核對藥液，貼上輸液卡→（加藥液）用砂輪劃開安剖，拿2跟棉簽，先消毒大藥瓶（消毒完后往上放，防止跨越無菌區），然后消毒安剖→瓣開安剖，將藥液抽入注射器（注射器針頭斜面背對刻度，加緊針栓和乳頭部，抽拉活塞打空氣），抽藥液時注意手法，將藥液抽入注射器后，先垂直向下抽空氣，然后將藥液推至針乳頭，然后向彎盤內打出一滴藥液（注意要用手保住針栓）

→打入大藥瓶→核對安剖→將輸液器插入大藥瓶，包裝袋勿拆下→去病房

③{在病房}核對病人→（邊做邊說）我的用物已經準備好了，現在準備為你輸液，將治療盤放在床頭柜上，將彎盤放于床頭柜右下角，準備3道膠布→掛藥瓶→排氣（導致莫菲氏滴管，反折其下端，擠壓一下，使其中充滿1/3—1/2液體，松開調節器，將其向上拉，排盡管內空氣，關閉調節器。對光檢查（關內無氣泡）→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈，扎止血帶→用棉簽（2根）消毒病人皮膚，以靜脈穿刺點為中心消毒5cm以上→核對輸液卡→二次排氣（打開調節器，滴1-2滴，勿浪費藥液）→囑病人握拳，用手繃緊病人皮膚→扎針（一手持針翼穿刺見回血，再平行進針少許，【以15-30°進針】→一手固定針翼，松止血帶、松拳、松調節器【3松】，觀察滴注是否通暢→用膠布固定（先固定針翼，再反折固定，最后覆蓋針眼）→調節滴速（一般為30秒）用手表對著滴管調→記錄巡視卡（時間、滴速、簽名）→將病人手放回，對病人說 我的輸液已經完成了謝謝您的配合，如果有什么事請按床頭鈴，我也會隨時過來看你的。再次核對病人的床號、姓名、輸液瓶。→整理用物→

撤。

④拔針 {在病房} 對病人說，您的輸液已經完成了，您的腹瀉癥狀也以減輕，現在為您拔針→準備一根干棉簽→撕膠布→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→收拾東西→撤。

2、導尿

①{在病房} 核對病人→XX，您好，我是您的責任護士XX,今天您的治療護理由我負責。由于您小便小不出來，醫生開了醫囑讓我開為您導尿。導尿就是將一根導尿管的前端從尿道口插入膀胱引出尿液。插導尿管時可能會有些不適，但我會盡量輕柔的，讓您沒什么疼痛，您先清洗一下會陰，我去準備一下，一會兒就回來→關門窗，拉屏風。

②{在治療室}洗手、帶口罩→準備用物（浴巾、橡膠單、持物鉗、洗必泰溶液、彎盤一個、清洗包（包內含彎盤1個【彎盤內手套一只（左）】、治療碗【碗內棉球不少于6個、血管鉗】）、導尿包（治療巾、洞巾、治療碗【碗內2個小藥杯（多的是消毒棉球，少的是石蠟棉球）、導尿管2個、鑷子、血管鉗、紗布1塊、標本瓶一只】、手套包（內含手套）【手套

包放在最下面】

③{在病房} 再次核對病人，將治療車推至病人床尾→將尿盆放在床尾凳子上→（邊做邊說）我已經準備好了，現在我們開始吧，順手將治療盤放在床頭柜上，將彎盤置于右下角→（邊做邊說）把手伸進病人被子里，我先來幫你脫下褲子（脫對側褲腿）露出近側的一條腿，用浴巾蓋上。→（邊做邊說）你把屁股抬一下，將橡膠單墊于病人屁股下→檢查清洗包，在治療車上打開清洗包。打開包布后將彎盤托于手中，將包布置于治療車下，然后將彎盤置于治療車上→檢查洗必泰溶液，沖洗瓶口，倒入治療碗中→手托彎盤放于橡膠單上，拿出治療碗（碗盡量往上放）→對病人說 我現在幫你消毒，可能會有點涼。戴上頭套，用棉球分別擦洗 陰阜、對側大陰唇、近側大陰唇、對側小陰唇、近側小陰唇、尿道口到肛門。→脫掉手套扔到彎盤內，撤掉治療碗和彎盤，放在治療車下。→對病人說，接下來我為您導尿，不要緊張，我會輕輕的，讓你沒什么感覺。→在病人兩腿間打開導尿包（注意位置）→用持物鉗打開治療巾，稍微挪一下洞巾，將消毒棉球置于右下角→倒洗必泰溶液（注意勿跨越無菌區）→在治療車上打開手套包→涂滑石粉，戴上手套（注意

戴法，勿污染手套，注意大拇指）→鋪洞巾，并將用物擺放好→潤滑導尿管前端（2根），用血管鉗夾住1根放于治療碗中→將消毒棉球放于彎盤上方，托彎盤至病人臀部。對病人說，我現在幫您再消毒一次，用左手拔開病人大陰唇（注意手放上去之后一直到最后結束才可以拿開）、尿道口到肛門、對側小陰唇、近側小陰唇、尿道口到肛門→消毒完畢，手托彎盤置于治療巾尾部（注意手不要出治療巾）→將治療碗放至病人臀部，對病人說我現在幫您導尿，您哈哈氣→插導尿管，先插4-6cm，見尿后再插進去1-2cm→左手固定導尿管→放尿（如需留取中段尿就留一下）放2次→放完后，對病人說，現在我來幫您拔管，將紗布放在導尿管上（左手拿住），用右手拔管，拔掉后用右手按住紗布，左手拿開洞巾，換用左手按紗布，幫病人擦拭一下。→整理用物（如留有尿標本，將標本瓶拿出），對病人說，如果有什么事請按床頭鈴，我也會隨時來看你的。→撤

3、吸氧

①{在病房} 核對病人→xx，您好，我是您的責任護士xx,今天您的治療護理由我負責。由于您最近胸悶氣急，這是缺氧的表現，根據醫囑我來為您進行鼻導

管吸氧。吸氧就是將鼻導管前端插入鼻腔，吸氧可以減輕您缺氧的癥狀，您也會感覺舒服些。現在讓我看一下您的鼻腔。您的鼻腔無分泌物。我去準備一下，一會兒就來。

②{在治療室}洗手、戴口罩→檢查氧氣筒及各部位→沖塵→裝氧流表（略傾斜接氣門，用手旋緊，扳手加固直立）→在治療車上打開吸氧包→接灰管→打開蒸餾水沖洗瓶口→倒入濕化瓶1/3-1/2高度→接濕化瓶→查流量表是否關好，開總開關，開流量開關，查有無漏氣（用棉簽）氧氣是否通暢→關總開關，關流量開關→推氧氣筒至病人床邊固定穩妥→推治療車至病房

③{在病房} 將治療盤放在床頭柜上→將剩余的蒸餾水倒入治療碗內→對病人說 我先幫你清洗一下鼻腔，用2根棉簽蘸水分別清洗兩側鼻腔→接鼻導管→打開總開關、流量開關調節氧流量（刻度以紅球的中心部分為標準）→將鼻導管前端放入治療碗內查有無氣泡→插鼻導管→固定鼻導管于耳后→掛卡片（觀察記錄）→對病人說 我現在已經幫您插好了，請您跟您的家屬不要吸煙，周圍不要有明火，不要隨意調節氧流量，如果有事請按床頭鈴，我也會隨時來看你的。→撤。

④{拔管} 在病房，對病人說 XX，您的缺氧癥狀已有所改變，根據醫囑來為您拔管 停止吸氧。→拔管，關總開關，關流量表（待紅球降至最低部），清理用物（如病人有鼻腔分泌物用紗布擦一下）→記錄停止吸氧時間→ 撤。

4、穿脫隔離衣

評估環境和隔離衣： 穿衣環境寬敞，（拿下隔離衣：隔離衣大小合適、無潮濕、無破損，掛上隔離衣）→有手表的取下手表→洗手、戴口罩、卷袖過肘

穿：手持衣領穿左手、再伸右手提上抖、系好衣領扎衣袖、對襟系腰半屈肘。

（注意：下巴不能碰到衣領、系領口時手拿衣領里面、腰帶不能碰到地面、手要在腰部以上，屈曲。）脫：松開腰帶解衣袖、塞住衣袖消毒手、解開領口脫衣袖、對好領口掛衣鉤。

（注意：消毒后的手不能碰到隔離衣外面）

5、肌內注射

①{在病房} 核對病人→xx,您好，我的您的責任護

士xx。今天您的治療護理由我負責。醫生開了醫囑讓我來給你肌內注射NACL，我去準備一下，一會兒就來。②{在治療室} 洗手、戴口罩→準備用物（一次性注射器、藥物【NACL】、砂輪、彎盤、紗布、棉簽、碘伏）→檢查用物→核對藥物→抽吸藥液（注意注射器針頭斜面背對刻度，加緊針頭和乳頭部，抽拉活塞拍空氣）→抽完后排氣→套上注射器針套→用紗布覆蓋注射器針頭部

③{在病房} 核對病人→擺體位（讓病人側過來，上退伸直，下腿彎曲）→選擇注射部位→消毒皮膚→扎針（繃緊皮膚）→手持注射器進針（用手把好針頭部）90°進針→抽動活塞、無回血→緩慢注入藥液→觀察病人反應→注射完畢后拔針，用干棉簽按住針眼，迅速拔針，按壓片刻→安置病人→記錄→收拾東西→撤。

6、無菌操作

評估環境：環境整潔，桌面清潔干燥，30分鐘內停止打掃，減少人員走動→洗手、戴口罩→準備用物（治療盤、無菌包【注明打包日期，打包人】、無菌持物鑷、棉簽、彎盤、紗布、碘伏、溶液、無菌治療碗、紙、筆、另備治療車）→依次擺好用物→檢查用物→

打開無菌包（包布無潮濕，無破損，在有效期內）用持物鑷取出治療巾放于治療盤內→撤掉包布注明開包日期，開包人→打開治療巾→將治療碗放入治療巾內→消毒瓶口（拿2跟棉簽蘸消毒水不同方向消毒），消毒完畢后將瓶子往上放→用持物鉗取出紗布放在瓶口上，打開瓶塞（標簽向手心，旋轉沖洗瓶口）→倒入治療碗內，瓶蓋向下拿→塞上瓶蓋（沒用完的注明開瓶日期和時間→扔掉紗布→蓋上治療巾→注明鋪盤日期，鋪盤人。

7、口腔護理

①{在治療室} 洗手→準備用物（治療盤、pH試紙、手電筒、圧舌板、彎盤、棉簽、水杯、開口器（昏迷病人用）

②{在病房} XX，您好，我是您的責任護士XX，今天您的治療護理由我負責。您發熱了？今天刷牙了么？請把嘴巴張開我看一下，（同時把臉湊過去聞氣味）有沒有假牙？→取2根棉簽蘸水，濕潤口角后置于彎盤（一邊口角用一根棉簽旋轉濕潤）→拿手電筒、壓舌板檢查口腔（到處檢查一下）→然后囑病人說“啊”，將壓舌板伸進去一點，查看喉嚨情況→對病人說 您的口腔內沒有潰瘍，牙齦也沒有出血點。同時

將壓舌板放入彎盤。→對病人說 我現在把張紙放在你的嘴里了解一下口腔情況→把紙放在舌粘膜上，對病人說“請抿一下”→拿出試紙對比pH值，扔入彎盤→對評委說 病人無假牙，口腔有異味，pH值中性，我準備用呋喃西林液給病人做口腔護理。→對病人說 XX 等會兒我給你清潔一下口腔，你會感覺非常舒服，沒有什么痛苦，希望您能配合，我去準備一下，馬上回來。

③{在治療室}洗手、戴口罩→準備用物（治療車、治療盤、無菌口腔清洗包【包內一塊治療巾、2個治療碗 <大碗內有無菌棉球18個，壓舌板一個，血管鉗一個，鑷子一下，小碗扣在大碗上>、呋喃西林液、紗布2塊、彎盤、漱口杯、棉簽

④{在病房}推治療車至病房→核對病人→將治療盤放于床頭柜上。對病人說 我的用物已經準備好了，我們現在開始吧。→打開口腔清洗包，鋪治療巾于病人下頜，置彎盤于病人口角旁→將血管鉗、鑷子、壓舌板放在空碗內，將呋喃西林溶液倒入裝了無菌棉球的碗內（倒之前檢查）→擺體位→取2根棉簽濕潤口角后置于彎盤內，取溫開水，對病人說 這是溫開水，把水吸進去，稍微漱下口，再吐到彎盤里（一手托病人

頭部，一手拿彎盤）。取第一塊紗布，擦干嘴角近側，置于治療巾上（污染面朝上）→左手持鑷子夾取濕棉球，右手持血管鉗，雙手于彎盤上方，保持鑷子始終在血管鉗上方，絞干棉球，放鑷子于浸泡棉球的治療碗內→清潔口腔（對側外上-對側外下-近側外上-近側外下-對側內上-上咬合面-對側內下-下咬合面-面頰部【C型，擦3次】-同法擦近側-擦天花板、擦舌面【Z型或者M型】-擦舌下（對病人說，味道還能忍受么）-溫開水漱口→用第一塊紗布的內層擦嘴角，置于彎盤內→撤去彎盤、治療巾→用第二塊紗布擦凈面部→安置病人→對病人說 現在嘴巴感覺怎么樣？從今天開始，我每天給你清潔口腔兩次，你自己也要注意，吃完東西要漱口，盡量養成早晚刷2次牙的習慣，如果有什么事請按床頭鈴，我也會隨時過來看你的→收拾東西→撤。

8.鼻飼

①{在病房}XX，您好，我是您的責任護士XX,今天您的治療護理由我負責。由于近日您的營養供給不足，根據醫囑今天由我來給您插入一根鼻飼管。那是一根很細的管子，從鼻腔一直插到胃部，插的過程中只要您配合時沒有多大痛苦的。先讓我看一下您的鼻腔。

您的鼻腔粘膜正常，無鼻息肉，鼻中隔不偏移。痛過鼻飼營養豐富的流質可增強機體抵抗力，您愿意么？ ②{在治療室}洗手、戴口罩→準備用物（治療盤、紗布5塊【治療盤內放2塊】、石蠟油、棉簽、膠布、別針、聽診器、溫開水、鼻飼液、彎盤、水杯、鼻飼包【治療碗、3塊紗布、50ml注射器、鼻胃管】 ③{在病房} 核對病人→將治療盤放于床頭柜上，將彎盤置于右下角，對病人說 我準備好了，我們現在開始吧。→取平臥位→清潔鼻腔（用2根棉簽蘸上溫開水）→打開鼻飼包→將治療碗放入治療盤上→鋪治療巾于病人頜下→拿胃管量長度（自發際至劍突→用石蠟油潤滑胃管前端15-20cm→插管 用鑷子持胃管前端 插入至咽喉時（約14-16cm）對病人說 做吞咽動作 然后將胃管插進去，檢查是否在胃內（1、抽吸胃液

2、用聽診器在胃部聽氣過水聲

3、將胃管放入水杯中無氣泡溢出）→用膠布固定（鼻翼、臉頰部）→灌注

先注入10ml溫開水，再灌注鼻飼液30ml<2次>，再用20ml溫開水沖死胃管（灌注時要用血管鉗夾住鼻飼管末端）→灌注完畢后，沖洗注射器放于治療碗內。將鼻飼管反折用紗布包好，（包胃管的紗布扔掉）用橡皮筋系緊，別針固定于枕邊，用紗布蓋好

注射器，以備用。

④拔管 將彎盤置于病人胸前→移除固定物→用紗布放于鼻腔處拔管（囑病人深呼吸，在呼氣時迅速拔管）→拔完后將胃管置于彎盤內→用溫開水漱口→用紗布清潔鼻腔、嘴部。→收拾用物→撤。

第二篇：淺析護理操作技能培訓與考核方案

淺析護理操作技能培訓與考核方案

【摘要】目的探討不同護理操作技能培訓和考核方案的臨床價值。方法將本院晉升護師前的90名護理人員分為觀察組45例與對照組45例, 對照組進行科內培訓, 觀察組則經由護理部統一培訓, 隨機對兩組護理人員進行考核, 對比兩組參訓人員的測試分值與成績優良率。結果觀察組護理人員的考核優良率為86.67%, 明顯高于對照組的60.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05), 此外觀察組護理人員的護理質量顯著提高, 患者滿意度高, 與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論系統的護理操作技能培訓和規范合理的考核方案, 可以充分調動護理人員的積極性, 主動提高自身理論水平與操作技能, 值得推廣。

【關鍵詞】護理操作；培訓；考核方案護理技巧是每一個專業護理人員都要熟練掌握的重點, 具有難度大、技巧性強等特點, 所以要求護理人員具備扎實的理論基礎與優秀的護理操作能力, 這樣才能夠在急救過程中做到臨危不亂、有條不紊的進行有效救治［1］。目前評定護理人員護理操作技能主要方法為臨床考核與訓練考核, 效果尚可。2012年3月~2013年9月間, 本院對45名晉升護師前的護理人員進行了系統的操作技能培訓與規范考核, 并與同期僅在科內培訓的45名護理人員對照, 培訓效果理想, 現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年3月~2013年9月間本院晉升護師前的90名護理人員為對象, 其中男5名, 女85名, 年齡22~26歲,平均年齡(23.7±1.4)歲。研究生學歷19名, 本科學歷45名, 大專學歷26名。按照培訓方式的區別分為觀察組與對照組各45例, 兩組人員的年齡、性別、學歷等一般資料相比, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2考核方法由科室護士長和帶教老師組成專門的考核小組, 護士長不定期對兩組護理人員進行隨機考核, 帶教老師則負責培訓期間考核和年終綜合考核。每次考核抽選5~6人, 對培訓內容進行考察, 除日常護理操作技能考核外, 也要對應變能力、溝通交流能力及處理緊急情況的能力等進行考核。考核采取百分制評分, 不及格者必須補考, 按照考試成績分為以下4個等級：①優秀：總體得分為95~100分；②良好：總體得分為90~94分；③中等：總體得分為80~89分；④差：總體得分<80分。對培訓期間表現不積極的護士進行說服教育, 年終考核成績與護士獎勵、評優、晉升掛鉤, 以調動護理人員的積極性。

1.3統計學方法使用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理, 計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料以(%)表示, 采用χ2檢驗, 檢驗水準為α=0.05。

2結果

觀察組護理人員的平均考核成績為92.5分, 明顯高于對照組的81.3分, 組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。此外觀察組的1次達標率為95.6%, 僅2名護理人員補考, 明顯高于對照組的82.2%, 組間對比差異有統計學意義(P<0.05), 具體結果見表1。

3討論

對照組護理人員主要是常規的科內培訓, 觀察組護理人員則接受護理部組織的系統規范的培訓與考核, 具體培訓方法總結如下。

3.1護理技能培訓首先廣泛征求護理人員的意見與建議, 在上1年末制定出培訓計劃。主管護師與護師要積極指出參與培訓的護理人員在臨床操作技能上的不足, 當作必須改善的硬性指標寫入培訓方案［2］。培訓方案確定后不能隨便更改, 在當年年初下發各個科室, 給參訓人員充足的準備時間。主要培訓內容為臨床使用頻繁的操作技巧, 比如口腔護理、吸氧、靜脈輸血、翻身叩背、體位擺放等, 由經驗豐富的帶教老師或主管護師進行操作示范, 提供充足的練習機會, 要求參訓人員達到流暢、嫻熟的水平。除技巧操作外也要加強軟技能培訓, 如儀表、品行、臨床溝通能力、應變能力、判斷能力等。

3.2護理技能練習要給參訓護理人員提供充足的練習機會, 僅僅靠看與聽, 只能讓參訓人員掌握30%的內容, 效果并不理想, 除了看與聽更要動手去練習、操作, 通過臨床實踐去掌握剩下70%的內容。在參訓人員掌握扎實的基礎護理要領后, 可以自主練習輸液、皮試、吸氧、吸痰等技巧, 這些操作技能可以在科室練習, 而心肺復蘇、留置胃管、導尿管等操作則要在示范教室練習［3］。參訓期間全天性開放示范教室, 確保參訓護士有充足的練習時間。參訓人員自己也要爭取練習機會, 可以在休息時間或下班后自行加強練習。值得注意的是, 培訓項目不可一刀切, 要按照科室特點分清主次項目, 科室負責人制定護理操作的標準與考核辦法, 可以設定必考項目, 如電除顫、心肺復蘇等。

加強對護理人員的培訓是提高醫院整體服務與護理質量的關鍵, 優秀的護理人員不僅要擁有扎實的理論基礎, 更要有出色的實踐能力。由于多數護士都是剛走出校園不久的大學生, 在學校中接受的理論教育較多, 而實踐的機會則相對較少。在走上護理崗位后實踐經驗不足、操作技巧生疏、應變能力較差、護理質量堪憂。因此要有計劃、有目的的對護理人員的操作技巧進行培訓, 并定期考核, 不斷提高護理人員的護理質量。

安全是臨床護理的重點, 護理人員操作技巧的高低直接影響到患者的護理體驗與安全, 只有嚴格的實施系統化、規范化的培訓, 從嚴考核, 才能夠從整體上提高護理隊伍的操作水平與護理質量, 這是一個任重而道遠的過程, 全體醫護人員都應該共同努力, 使護理操作技能培訓與考核變的更加合理、更加完善。

參考文獻

［1］ 楊淑美.論在職護理人員護理技能的最佳培訓與考核的方式與方法.國際護理學雜志, 2012, 22(10):194.［2］ 劉校瑾.淺析護理操作技能培訓及考核方案.中國現代醫生, 2011, 15(7):122.［3］ 阮文樂.護理操作技能培訓與考核方案的探討研究.國際護理學雜志, 2012, 5(12):225.［收稿日期：2014-03-17］

第三篇：養老護理員操作技能考核試卷-試題1201

攀枝花市第二屆“百崗萬人”職業技能競賽

養老護理員操作技能考核試卷

注 意 事 項

1、本試卷依據2002年頒布的《養老護理員國家職業標準》命制，考試時間90分鐘。

2、請根據試題考核要求，完成考試內容。

3、請服從考評人員指揮，保證考核安全順利進行。

試題1：現場對特殊老人進行口腔清潔

1.本題分值：20分。

2.考核時間：20分鐘。

3.考核形式：實際操作+口述。

4.具體考核要求：要求考生按步驟為特殊老人清潔口腔（不便操作的可口述），并口述注意事項。試題2：現場對便秘的老人進行直腸栓劑給藥

1.本題分值：20分。

2.考試時間：20分鐘。

3.考核形式：實操+口述。

4.具體考核要求：考生按照正確的方法在規定時間內完成對便秘的老人進行直腸栓劑給藥，并口述注意事項。試題3：對上肢前臂外傷少量出血并疑有骨折的老人進行初步處理

1.本題分值：60分。

2.考試時間：50分鐘。

3.考核形式：實操+口述。

4.具體考核要求：考生按正確的方法在規定時間內完成對上肢前臂外傷少量出血并疑有骨折的老人進行 初步處理，并口述注意事項。

第四篇：養老護理員賽項操作技能競賽評分細則

養老護理員賽項操作技能競賽評分細則

一、模塊一評分細則

(一)試題一，為帶鼻飼管老年人進行進食照料

1.情境

高奶奶，長期臥床，左側癱瘓，嗜睡狀態，吞咽困難，醫生給予鼻飼處理，請護理員通過鼻飼管為高奶奶進食。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成通過鼻飼管進食的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分；

（2）鼻飼前，未進行抽吸見胃液的操作，即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分；

（3）未測試飲食溫度，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）:

（1）房間干凈、整潔；（1分）

（2）空氣清新、無異味；（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整齊清潔；（1分）

（2）用七步洗手法洗凈雙手。（1分）

0

1.3老年人準備：

（1）操作；護理員站在床前，面對老年人，評估，核對；（1分）

（2）操作加口述：評估胃管插入長度完好；（1分）

（3）操作加口述：胃管固定周圍的皮膚正常；（1分）

0

（4）操作加口述：無口腔內盤旋與折疊；（1分）

（5）操作加口述：詢問、協助排便；（1分）

（6）口述：準備餐前藥物；（1分）

0

1.4物品準備完好：餐碗（內盛200毫升鼻飼液）、水杯（內盛溫水）、推注器1個、彎盤2個、毛巾和餐巾紙、無菌紗布1塊、膠布、軟枕、別針、筆和記錄單、免洗洗手液

（4分）。

0

步

驟

溝通

7分

2.1操作加口述：

（1）操作：護理車推擺放在床頭；（1分）

（2）口述：再次核對房間號；床號；姓名；性別；年齡；（2分）

（3）口述：核對飲食；（1分）

0

2.2口述加操作：

（1）口述加操作：附在老年人耳邊喚醒老年人；（1分）

（2）口述：做好解釋，取得配合；（1分）

（3）表現：態度和藹，語言親切。（1分）

0

步

驟

鼻飼前

準備

21分

3.1擺體位

（1）操作：站在床中間，放下床擋；（1分）

（2）操作加口述：打開蓋被“S”型折疊對側；（1分）

（3）口述：從床頭到床尾操作；（1分）

0

3.2協助側臥

（1）口述加操作：協助老年人向床對側移位，先頭肩部、再髖部、再下肢；（1分）

（2）操作加口述：協助老年人頭部右側位；（1分）

（3）操作加口述：將老年人雙手放在胸腹前；（1分）

0

（1）操作加口述：護理員右手放在老年人左髖部，左手放在老年人左頸肩部；（1分）

（2）操作加口述：將老年人整體右側翻身，側臥30度；（1分）

0

3.3墊軟墊

（1）操作加口述：左手扶住左側頸肩部，右手持軟枕，墊在左側頸肩部；（1分）

（3）操作：蓋好蓋被、支起床擋；（1分）

0

3.4搖高床頭

（1）口述加操作：轉到到床尾。（1分）

（2）搖高床頭30度。（1分）

0

3.5準備進餐：

（1）口述：護理員再次洗手；（1分）

（2）操作：物品擺放合理。（從左向右：筆和記錄單；無菌紗布、膠布、別針、餐巾紙、彎盤推注器放在彎盤內、餐碗（200毫升鼻飼液）、水杯（內盛溫水）、彎盤、毛巾。）

（2分）

0

3.6準備進餐：

（1）操作：在老年人的頷下墊毛巾；（1分）

（2）操作：遮住老年人前胸；（1分）

（3）操作：遮住右側枕部；（1分）

0

（4）操作：頜下放彎盤；（1分）

（5）操作：打開別針，打開胃管末端紗布；（1分）

（6）操作：胃管末端放在頜下放彎盤內，紗布放在治療車污物碗內。（1分）

0

步

驟

檢查胃管

15分

4.1詳細口述三種檢查胃管是否在胃內的方法：

（1）觀看氣泡；（3分）

（2）劍突下聽診；（3分）

（3）抽吸見胃液。（3分）

0

4.2抽吸見胃液：操作加口述：

（1）用空推注器連接胃管末端；（1分）

（2）抽吸見胃液；（1分）

（3）將胃液推回；（1分）

0

（4）斷開連接；（1分）

（5）推助器放在餐桌彎盤內；（1分）

（6）蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤內。（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣6分。

0

步

驟

進行鼻飼23

分

5.1操作加口述

（1）右手分別端起水杯餐碗；（1分）

（2）用左手腕內側測試水溫、食物溫度適宜；（1分）

（3）約38-40℃。（1分）

備注：未測試溫度，為否定項，全題得“0”分。

0

5.2操作加口述

（1）用推注器抽吸20

ml溫水；（1分）

（2）注入胃管潤滑胃管（模擬）；（1分）

0

0

（3）斷開連接，推注器放于桌面彎盤內；（1分）

（4）蓋好胃管末端蓋帽。（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

0

5.3操作加口述：

（1）用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升；（1分）

（2）打開蓋帽，連接胃管；（1分）

（3）鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。

0

5.4操作加口述

（1）注完后斷開鏈接，蓋好蓋帽；（1分）

（2）持推注器正確；（1分）

（3）反復抽吸、推注、每次鼻飼量不超過200ml。（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。

0

5.5操作加口述：

（1）用推注器抽吸50

ml溫水；（1分）

（2）連接胃管，注入胃管沖洗胃管；（1分）

（3）斷開連接；（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。

0

5.6操作加口述：

（1）將推注器放在護理車上的彎盤內；（1分）

（2）提起胃管，讓胃管內水分充分流入胃內；（1分）

（3）沖洗胃管末端，蓋好蓋帽；（1分）

備注：未提起胃管讓胃管內水分充分流入胃內扣3分。

0

5.7操作加口述：

（1）用無菌紗布包好胃管末端，固定在老年人頭部上方；（1分）

（2）口述：保持進食體位30分鐘后再將床放平；（2分）

0

（3）口述：避免誤吸。（1分）

備注：鼻飼完畢立即放平床位，扣3分。

0

步

驟

整理記錄

5分

6.1操作加口述：

（1）雙手擦凈口鼻分泌物，撤下毛巾；（1分）

（2）整理床單位；（1分）

（3）清洗灌注器及餐具備用；（1分）

0

6.2口述：

（4）護理員洗手；（1分）

（5）記錄鼻飼時間和量。（1分）

0

注意事項

5分

口述：

（1）長期鼻飼老人做好口腔清潔，避免口腔、氣管、消化道感染；（1分）

（2）老年人鼻飼前后30分鐘內禁忌吸痰；（1分）

0

（3）鼻飼老人用藥在醫生指導下粉碎；（1分）

（4）鼻飼過程中，觀察老年人表現；（1分）

（5）發現有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，立即停止操作并報告。（1分）

0

綜合評價

10分

1.口述三種檢查胃管是否在胃內的方法，清晰、準確、詳細；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.鼻飼前未進行抽吸見胃液操作即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分。

3.未測試飲食溫度，為否定項，全題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

(二)試題二，布置睡眠環境，協助老年人上床睡覺

1.情境

王奶奶，77歲，右側肢體活動不靈，現在是秋天，晚上8點多了，在房間，坐在輪椅上看電視。請護理員為王奶奶布置睡眠環境，協助老年人上床睡覺。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成布置睡眠環境協助老年人上床睡覺的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分；

（2）輪椅轉移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）：

（1）房間干凈整潔；（1分）

（2）睡前開窗通風；（1分）

0

（3）時間30分鐘；（1分）

（4）保持安靜。（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整齊；（1分）

（2）洗凈雙手。（1分）

0

1.3老年人準備（口述）：

（1）評估老年人身體情況；（1分）

（2）確定肢體健、患側；（1分）

0

（3）協助排便；（1分）

（4）協助洗漱。（1分）

0

1.4物品準備完好（口述）：

（1）枕頭；（1分）

（2）床褥；（1分）

0

（3）棉被；（1分）

（4）睡前藥物。（1分）

0

步

驟

溝通

12分

2.1操作加口述:

（1）輕輕敲門進入房間；（1-2分）

（2）告知老年人應該休息了；（1-2分）

0

2.2操作

（1）態度和藹；（1-2分）

（2）語言親切。（1-2分）

0

2.3口述:

（1）詢問溫濕度是否適宜；（1-2分）

（2）詢問有無特殊需要。（1-2分）

0

步

驟

布置睡眠環境44分

3.1口述：

（1）關閉門窗；（1分）

（2）拉好窗簾。（1分）

0

3.2操作加口述：

（1）鋪平床褥；根據季節準備被褥。（2分）

（2）拍松枕頭；根據老人習慣準備枕頭高低。（2分）

（3）展開蓋被；呈“S”型折疊對側（2分）

0

3.3操作加口述：

（1）檢查床褥軟硬度；（1-2分）

（2）有無渣屑。（1-2分）

0

3.4操作：

（1）在床右側操作；（2分）

（2）將輪椅推至床頭，與床邊呈30-45

度角，剎車；（2分）

備注：操作過程中，輪椅未剎車，扣“4”分。

0

（3）協助老人從輪椅上站起；（1-2分）

（4）健側轉移到床上坐下；（1-2分）

備注：操作過程中，使用患側轉移，扣4分。

備注：操作過程中，老年人跌到，為否定項，全題得“0”分。

0

3.5操作

（2）協助躺平；（2分）

（3）向床對側移位至床中心；（2分）

（4）協助右側臥位；（2分）

0

3.6操作

（1）頸肩部墊軟枕；（2分）

（2）患側上肢伸直，手心向上，下墊軟枕；（2分）

（3）健側上肢腋下墊軟枕（2分）

（4）雙下肢小腿處墊軟枕。（2分）

0

3.7操作：

（1）蓋好蓋被；（2分）

（2）支起床擋；（2分）

（3）固定輪椅。（2分）

0

3.8操作加口述：

（1）開啟地燈；（1-2分）

（2）關閉大燈。（1-2分）

0

步

驟

關門

退出

8分

4.1操作加口述：

（1）輕步退出房間；（2分）

（2）輕手關門；（2分）

0

4.2操作加口述：

（1）透過門上玻璃窗觀察。（1-2分）

（2）觀察老年人安靜睡眠，方可離開。（1-2分）

備注：根據觀察程度打分

0

注意事項

12分

5.1口述：

（1）老年人睡前臥室要通風換氣，避免因空氣混濁影響睡眠；（3分）

（2）根據季節準備適宜的被褥；（3分）

0

（3）注意枕頭軟硬、高低適中；（3分）

（4）操作過程注意動作輕柔、準確、安全（3分）。

0

綜合評價

10分

1.評估老年人身體狀況，要準確；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

合計得分

備注

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.操作過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（三）試題三，為臥床老年人更換床單

1.情境

沈爺爺，80歲，四肢活動不靈，臥床，請護理員為沈爺爺更換床單。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成臥床老年人更換床單的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），為否定項，該題得“0”分；

（2）操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，為否定項，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）：

（1）室內整潔、溫濕度適宜；（1分）

（3）關閉門窗、屏風遮擋。（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）服裝整潔；戴帽子、口罩；（1分）

（2）洗凈雙手。（1分）

0

1.3老年人準備（口述）：

（1）評估老年人身體活動情況；（1）

（2）確定可以進行操作；（1分）

0

（3）平臥在床、蓋好被子、支起床檔；（1分）

（4）提前解決大小便等特殊要求。（1分）

0

1.4物品準備（操作加口述）：

（1）掃床車；（1分）

（2）床刷和刷套；（1分）

（3）臉盆2個，護理車上下層各1個；（1分）

0

（4）清潔床單1床；（1分）

（5）物品擺放合理；（1分）

（6）軟枕1個。（1分）

0

步

驟

溝通

4分

2.1操作加口述：

（1）備齊用物，推車進入居室置于床尾；（1分）

（2）向老年人解釋，取得配合；（1分）

0

（3）

態度和藹；（1分）

（4）

語言親切。（1分）

0

步

驟

更換

床單

57分

3.1操作：

（1）護理員站在床右側；（1分）

（2）協助老年人翻身向對側側臥，墊軟枕；（2分）

0

（3）蓋好被子。（1分）

0

3.2操作：

（1）左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向床中間拉出；（2分）

0

（2）雙手松開近側床單；（1分）

（3）向對側卷起至老年人身下。（1分）

0

3.3操作：

（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（2分）

（2）左手扶老年人，右手拿床刷，從床頭中線處開始清掃褥墊渣屑，從床頭掃至床尾；（2分）

0

（3）每掃一刷重疊上一刷的1/3；（2分）

（4）渣屑從床尾掃到床下；（1分）

0

（5）將床刷污染面向下，放在護理車下層。（1分）

0

3.4操作：

（1）雙手取清潔床單，對齊床中線，鋪好近側床單；（2分）

（2）余下一半內卷塞于老年人身下。（1-2分）

0

3.5操作：

（1）將近側床單床頭部分45度反折于床褥下；（2分）

（2）將床尾部分45度反折于床褥下；（2分）

（3）中間部分反折床墊下，繃緊床單，鋪平。（2分）

0

3.6操作：

（1）撤掉軟枕，將老年人向近側翻身平臥；（2分）

（2）由平臥向近側轉移，側臥于清潔床單上，（2分）

（3）蓋好蓋被，支起床擋。（2分）

備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床旁，全題得“0”分。

0

3.7操作：

（1）推護理車轉到床對側，擺在床頭；（2分）

（2）右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向床中間拉出；（2分）

0

（3）雙手松開近側床單，將床單向上卷起；（2分）

（4）再用雙手將污床單從床頭、床尾分別向中間折疊、取出、放在污衣袋內。（2分）

0

3.8操作：

（1）右手拿床刷，遞于左手；（1分）

（2）用干凈床刷面，從床頭中線處清掃褥墊渣屑；（2分）

0

（3）從床頭掃至床尾；（1分）

（4）每掃一刷要重疊上一刷的1/3；（1分）

（5）清掃完畢，撤下刷套，放在護理車下層臉盆中。（1分）

0

3.9操作：

（1）拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床褥上；（1分）

（2）將近側床單床頭部分45度反折于床褥下；（2分）

0

（3）將床尾部分45度反折于床褥下；（2分）

（4）繃緊床單，鋪平。（2分）

0

3.10操作：

（1）協助老年人平臥于床中線；（1分）

（2）蓋好被子；（1分）

（3）支起床檔，詢問感覺。（1分）

備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床旁，全題得“0”分。

0

步

驟

整理

用物

7分

4.1操作：

（1）操作后開窗通風；（1分）

（2）更換下的床單統一洗滌、消毒、晾干備用。（2分）

0

（3）洗凈雙手；（2分）

（4）記錄；（2分）

0

注意事項

8分

口述：

（1）操作輕柔，不過多暴露老人身體，以免受涼；（2分）

（2）協助老人翻身時，注意安全，防止墜床；（2分）

0

（3）掃床時，每掃一刷要重疊上一刷的1/3；（2分）

（4）一床一刷套，不可重復交叉使用。（2分）

0

綜合評價

10分

1.評估老年人身體狀況，要認真、準確；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題不得分。

2.操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，該題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（四）試題四，識別老年人進食、進水困難原因

1.情境

張爺爺，69歲，活動自如，半年來逐漸消瘦，每次吃飯前很開心，一吃飯就特別慢，每頓飯的飯量越來越少，總是唉聲嘆氣。請你評估老年人進食、進水困難原因。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），為否定項，該題得“0”分；

（2）操作過程中，不能識別老年人進食困難的原因，該題得“0”分；

（3）操作過程中，不關愛老人，為否定項，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

9分

1.1環境準備（口述）：

（1）環境整潔；（1分）

（2）無異味。（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整潔；（1分）

（2）洗凈雙手；（1分）

0

1.3老年人準備（口述）：

（1）老人坐在凳子上進食；（1分）

（2）食欲差；（1分）

（3）進食速度慢。（1分）

0

1.4物品準備完好

筆、記錄單。（2分）

0

步

驟

觀察

表現

10分

2.1操作加口述：

（1）向老年人打招呼，觀察老人進食；（2分）

（2）態度和藹，（2分）

（3）語言親切；（2分）

0

（4）發現老年人進食、飲水速度慢。（1-2分）

（5）無嗆咳，吞咽有停頓；（1-2分）

0

步

驟

詢問

主訴及判斷

原因

52分

3.1詢問主訴：

（1）詢問老年人飯量有無改變，發現飯量減少。

0

（2）詢問食物是否合胃口，發現老年人沒胃口。

0

（3）詢問嚼東西是否費勁，發現嚼東西無費勁。

0

（4）詢問咽東西是否費勁，發現咽東西費勁，咽喉部有異物感。

0

（5）詢問是否吃所有的東西均費勁，發現吃東西均費勁。

0

（6）詢問喝水是否嗆咳，發現不嗆咳。

0

3.2判斷原因：

（1）

根據老年人的表現判斷有可能存在的問題；

0

（2）

發現老年人沒胃口；

0

（3）老年人咀嚼無困難；

0

（4）發現咽東西費勁，咽喉部有異物感；

0

（5）評估老年人可能存在食道疾病的可能；

0

（6）詢問并協助老年人取舒適體位。

0

步

驟

記錄并報告

13分

4.1操作加口述：

（1）洗手；（2分）

（2）記錄，記錄表現及主訴；（2分）

0

4.2報告：

（1）報告家屬；（3分）

（2）報告醫護人員；（3分）

（3）及時就醫檢查。（3分）

0

注意事項

6分

口述：

（1）關心老人。（3分）

（2）仔細觀察。（3分）

0

總體評價

10分

1.操作技能規范；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.操作過程中，不能識別老年人進食困難的原因，該題得“0”分。

3.操作過程中，不關愛老人，該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（五）試題五，翻身預防壓瘡技術

1.情境

沈奶奶，79歲，左側肢體乏力，臥床，不愛活動鍛煉，請護理員協助完成翻身預防壓瘡技術。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成翻身預防壓瘡技術全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分；

（2）操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步驟

工作

準備

16分

1.1環境準備（口述）：室內清潔，溫濕度適宜

0

1.2護理員準備（口述）：服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。

0

1.3老年人準備（口述）：老年人平臥于床上

0

1.4物品準備：治療車上放置軟枕4個、臉盆1個、熱水壺（內盛40-45℃溫水）、毛巾1條、記錄單、筆。

0

步驟2

溝通

10分

2.1評估老年人營養狀態、身體受壓部位皮膚情況

0

2.2向老年人解釋操作方法，取得配合（1）態度和藹，（2分）

（2）語言親切；（2分）

（3）老年人配合（1分）

0

步驟3

協助

側臥

46分

3.1護理員將手伸進蓋被內輕握老年人右側手臂放于近側枕邊，左

側手臂放于胸前。

0

3.2在蓋被內將左側下肢搭在右側下肢上、雙手分別扶住老年人的肩和髖部向近右側翻轉，呈側臥位。

0

3.3雙手環抱住老年人的臀部移至床中線位置。

0

3.4在老年人頸肩部墊軟枕，在老年人胸前置軟枕，左側手臂手心

向下搭于軟枕上，左側小腿中部墊軟枕，保持體位穩定舒適

0

3.5掀開老年人背部蓋被，檢查背臀部皮膚情況

0

3.6護理員用溫熱毛巾分別從上向下螺旋擦拭老年人雙側背臀部、拉平上衣，用軟枕支墊背部，蓋好蓋被

0

步驟4

整理

床鋪

3分

4.1操作：

（1）

整理床鋪；（1分）

（2）

加裝床擋。（2分）

0

步驟5

記錄

6分

5.1操作：

（1）護理員洗手

0

（2）記錄翻身時間、體位、皮膚情況

0

（3）發現異常及時報告。

0

注意事項

9分

6.1口述：

（1）翻身時將老年人抬起，避免拖、拉、推，以免挫傷皮膚。

0

（2）臥床老年人，一般情況下2小時翻身一次，必要時1小時翻身

一次。

0

（3）記錄準確、全面。

0

總體評價

10分

1．翻身準確、軟枕放置準確；（3分）

2．與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3．操作動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（六）試題六，開塞露排便技術

1.情境

蘇奶奶，80歲，帕金森病，臥床，生活不能自理，已3天未排大便，請護理員用開塞露排便技術為蘇奶奶進行排便。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成用開塞露排便技術為老年人進行排便全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

（2）操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步驟1

工作

準備

16分

1.1環境準備:整潔、溫濕度適宜，關閉門窗,必要時用屏風。

0

1.2護理員準備：衣帽整齊；洗凈并溫暖雙手；戴口罩。

0

1.3老人準備安慰老年人不要緊張

0

1.4物品準備：開塞露、剪刀、衛生紙、便盆、一次性尿墊、屏風、乳膠手套、記錄單、筆。

0

步驟2

溝通

10分

2.1向老人說明操作方法、目的，消除緊張、恐懼心理，取得合作。

（1）態度和藹，（2分）

（2）語言親切；（2分）

0

步驟3

擺放體

14分

3.1協助老年人將褲子脫至膝部

0

3.2取左側臥位，臀部靠近床邊

0

3.3臀下墊一次性尿墊

0

步驟4

注入藥液

34分

4.1護理員戴手套、剪開開塞露開口處、擠出少量藥液潤滑開塞露頸部。

0

4.2左手分開老年人臀部，右手持開塞露球部。擠少量藥液潤滑開肛門。

0

4.3將開塞露頸部沿直腸壁插入肛門內，囑老年人深吸氣，用力擠壓開塞露球部，將藥液一次性擠入直腸內。

0

4.4左手閉合肛門，右手退出開塞露放入污物盤，取用衛生紙按壓肛門5分鐘。

0

4.5囑老人保持體位10分鐘后進行排便。

0

4.6老年人主訴有便意，指導深呼吸、提肛，協助老年人排便。

0

步驟5

整理

4分

5.1整理床鋪、洗手。

0

5.2記錄使用開塞露量及排便情況。

0

注意事項

12分

口述：1.使用開塞露前，檢查前端必須圓潤光滑，避免損傷肛門組織。

0

口述：2.患有痔瘡的老年人使用開塞露時，操作更加輕緩并充分潤滑。

0

口述：3.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

0

口述：4.開塞露不可長期使用，避免形成耐受而失去作用。

0

綜合評價

10分

1.操作過程中尊重隱私，關愛老人，操作程序清晰而準確；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

二、模塊二評分細則

（一）試題一，采用繃帶包扎法進行外傷止血包扎

1.情景

張奶奶，72歲，能自理，自行如廁時不慎跌倒，右上臂肘關節碰在墻壁上，局部有皮膚擦傷，表面有少量滲血，自己感覺右側肘部輕微疼痛，不影響活動。請養老護理員采用繃帶包扎法進行右側肘部傷口止血包扎。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成用繃帶包扎法進行外傷止血包扎全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

（2）未評估有無骨折即包扎為否定項，該題不得分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

10分

1.1環境（口述）：

（1）

房間整潔；（1分）

溫濕度適宜。（1分）

0

1.2護理員準備：

（1）

服裝整潔；（1分）

（2）

洗凈雙手；（1分）

（3）

戴口罩。（1分）

0

1.3老年人：

（1）

已脫離危險現場；（1分）

（2）

取坐位。（1分）

0

1.4物品準備。

（1）

口述：物品備齊（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

（治療車、治療盤、繃帶、紗布塊、三角巾、膠布、剪刀、碘酒、棉簽、記錄單、筆、免洗洗手液、口罩、棉墊）

0

步

驟

報告

4分

2.1口述：

（1）

以與醫生溝通的方式報告；（1分）

（2）

老年人受傷情況；（1分）

0

（3）報告將要采取的措施并征得醫生指導。（2分）

0

步

驟

評估

10分

3.1現場評估：

（1）

評估肢體無骨折；（4分）

（2）

評估出血類型為毛細血管出血；（2分）

備注：未評估有無骨折即包扎為否定項，全題不得分。

0

（3）

評估老年人情緒

；（2分）

（4）

安慰老年人態度和藹，語言親切。（2分）

0

步

驟

消毒覆蓋傷口10分

4.1推放置物品的治療車放至合適的位置。（1分）

0

4.2實操：

（1）

自傷口邊緣向外消毒皮膚；（2分）

（2）

干凈紗布覆蓋傷口；（2分）

0

（3）

輕輕按壓受傷局部止血；（3分）

（4）

膠布橫向粘帖兩道。（2分）

0

步

驟

加壓

包扎

38分

5.1實操加口述：

（1）

展開繃帶8公分處；（2分）

（2）

自下而上；（2分）

（3）

自左向右。（2分）

0

5.2實操加口述：

（1）由離心端向向心端包扎；（2分）

（2）先環形包扎兩周并壓住繃帶頭。（2分）

0

0

5.3實操加口述：

（1）

“8”字形上下包扎；（3分）

（2）

包扎范圍為關節上下10厘米。（3分）

0

0

5.4實操加口述：

（1）

每一圈與前一圈重疊2/3，；（3分）

（2）

在關節上方環形包扎兩圈；（3分）

（3）

用膠布在肢體外側固定。（3分）

0

5.5包扎：牢固（1分）、整齊（1分）、美觀（1分）。

0

5.6實操加口述：

（1）

三角巾頂角對正肘關節，底邊位于胸前；（3分）

（2）

三角巾繞于頸后系于一側肩部（打結下墊一棉墊）。（3分）

0

5.7實操加口述：

（1）

懸吊抬高患肢保持功能位；（2分）

（2）

檢查指端血運情況。（2分）

0

步

驟

觀察

記錄

8分

6.1實操加口述：

（1）觀察傷口有無繼續出血。（2分）

0

（2）

整理用物（1分）；

（3）

洗手（1分）。

0

（4）

記錄出血原因及類型（2分）；

（5）

加壓及包扎情況（2分）。

0

注意事項

10分

7.1口述：

（1）毛細血管出血量少，可用流動清水清潔。（2分）

0

（2）

大血管出血量大時先止血；（2分）

（3）

并立即就醫處理。（2分）

0

（4）

用止血帶止血中，注意觀察傷口遠端皮膚；(2分)

（5）

如果出現紫紺或皮膚溫度下降，立即松開止血帶，避免組織壞死。（2分）

0

整體評價

10分

1.包扎時動作輕柔（1分），無再次傷害（2分）。

0

2.熟悉操作步驟與流程（1分），操作規范（2分）。

0

3.老年人體位舒適（2分），意外應對及時準確（2分）。

0

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.未評估有無骨折、大出血即包扎為否定項，全題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（二）試題二，為老年人進行濕熱敷

1.情境

王爺爺，80歲

右側膝關節疼痛，醫生請護理員為王爺爺做局部濕熱敷。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成濕熱敷全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

8分

1.1環境（口述）：

（1）

房間干凈整齊；（1分）

（2）

關閉門窗保暖。（1分）

0

0

1.2護理員（口述）：

（1）

服裝整潔；（1分）

（2）

洗凈雙手；（1分）

0

0

1.3物品準備：

（1）

口述：物品備齊。（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

（多功能護理床、枕頭、棉被、老人模特、治療車、治療盤、橡膠單、浴巾、毛巾、敷布、紗布、量杯、溫熱水、彎盤、凡士林油、棉簽、水盆、大鑷子、水溫計、記錄單、筆、免洗洗手液、）

0

1.4老年人準備：

老年人平臥于床上；（1分）

0

0

0

步

驟

溝通

13分

2.1溝通事項：

（1）

熟悉了解病情；（2分）

（2）

評估全身及局部皮膚情況；（2分）

（3）

可以進行濕熱敷；（2分）

0

2.2口述：

（1）

協助排便、喝水；（1分）

（2）

講解濕熱敷過程；（2分）

（3）

取得老年人配合；（1分）

0

2.3護理員：

（1）

要求態度和藹；（1分）

（2）

語言親切。（2分）

0

步

驟

進行

濕熱敷

44分

3.1實操加口述：

（1）

備齊物品擺放合理；（1分）

（2）

推治療車置于老年人床邊合適位置；（1分）

0

（3）

放下床檔；（1分）

（4）

打開蓋被；（1分）

（5）

充分暴露右側膝關節部位；（2分）

0

（6）

左手托起腘窩部；（1分）

（7）

右手鋪好橡膠單和浴巾；（1分）

0

（8）

涂凡士林油面積大于敷布；（3分）

（9）

將紗布抖開蓋在老年人膝蓋上；（3分）

0

（10）測水溫50-60℃之間；（3分）

0

（11）

擦干水溫計收起；（1分）

（12）

再將水倒入水盆中；（1分）

0

（13）

將敷布在水盆中浸透；（1分）

（14）

持大鑷子擰干；（1分）

（15）

不滴水為宜；（2分）

0

（16）

在手腕掌側測試溫度；（2分）

（17）

感覺不燙；（1分）

0

（18）

放于老年人膝關節部位紗布上；（2分）

（19）

將干毛巾蓋在敷布上面，以防散熱過快；（2分）

0

（20）

詢問有無不適；（1分）

（21）

老年人感覺過熱可揭開毛巾一角放出熱氣；（2分）

（22）

最后大浴巾保溫；（1分）

0

3.2口述：

（1）

濕敷期間觀察局部皮膚有無發紅、燙傷等情況；（1分）

（2）

如有異常立即停止并報告；（1分）

0

3.3口述：

（1）

每3-5分鐘更換一次（要求更換一次敷布）；（3分）

（2）

水盆內隨時加熱水保持溫度；（2分）

0

（3）濕熱敷時間為20-30分鐘。（3分）

0

整理

16分

4.1濕熱敷完畢：

（1）

打開毛巾；（1分）

（2）

撤去敷布放入水盆；（1分）

（3）

紗布擦干油漬；（1分）

（4）

用毛巾擦干皮膚水痕；（1分）

0

（5）

整理衣褲；（1分）

（6）

檢查褲子及床單有無污染；（1分）

（7）

整理床單位；（1分）

（8）

詢問老年人需求，攜物離開；（1分）

0

4.2實操加口述：

（1）

清理用物；（1分）

（2）

洗凈晾干備用；（1分）

（3）洗手；（2分）

0

4.3記錄：

（1）

濕熱敷時間；（2分）

（2）

濕熱敷前后局部皮膚情況。（2分）

0

注意事項

9分

5.1口述：

（1）

濕熱敷水溫50-60℃之間；（2分）

（2）

應用期間，嚴密觀察濕熱敷部位皮膚狀況，防止燙傷；（2分）

0

5.2口述：

（1）

癱疾（1分）、糖尿病（1分）、血液循環障礙（1分）、感覺不靈敏的老年人不得使用濕熱敷；（1分）

（2）

以免發生意外。（1分）

0

整體評價

10分

1.熟悉操作流程2分、步驟準確規范2分；

0

2.隨時觀察2分，語言親切分1分；

0

3.動作輕柔1分，確保老人安全2分。

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（三）試題三，為老年人測量腋下體溫

1.情境

吳爺爺，80歲，臥床，神志清楚，今天查房，主訴周身發冷，請護理員為吳爺爺測量腋下體溫。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成為老年人測量腋下體溫的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分；

（2）體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

24分

1.1環境準備（口述）：

（1）

室內清潔；（1分）

（2）

溫濕度適宜；（1分）

（3）

關閉門窗；（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）

服裝整潔；（1分）

（2）

儀容大方；（1分）

（3）

洗凈雙手；（1分）

（4）

了解腋下體溫正常值為36-37℃

。（1分）

0

3.物品準備（口述）：物品備齊。（3分）少1件（2分），少2件以上（1分）

（床、毛巾、治療盤、清潔腋溫計存放盒、腋溫計消毒盒、紗布、記錄單、筆、免洗洗手液）

0

4.老年人準備（口述）：老年人平臥于床上；（1分）

0

2.1口述：評估老年人神志清楚；（2分）

0

2.2詢問（口述）：

（1）

測試前有無冷熱飲；（2分）

（2）

運動或激動；（2分）

0

（3）洗澡的確認；（1分）

0

2.3如有以上情況，應平臥休息30分鐘后再測量；（3分）

0

2.4解釋說明（口述）：

（1）

向老年人解釋目的；（1分）

（2）

取得配合；（1分）

（3）

要求態度和藹，語言親切。（1分）

0

步

驟

測量

體溫

35分

3.1實操加口述：

（1）

攜物至床前，老年人取平臥位；（2分）

（2）

一手打開近側蓋被一角；（1分）

0

（3）

暴露老年人近側肩、胸部；（3分）

0

（4）

解開衣扣；（1分）

（5）

用毛巾擦干腋下汗液；（3分）

0

（6）

右手持體溫計將水銀柱甩至35℃以下；（4分）

（7）

雙手配合將體溫計水銀端放于腋窩處；（4分）

0

（8）

體溫計緊貼皮膚腋窩深處夾緊；（4分）

（9）

近側上肢屈臂過胸；（4分）

（10）

其手部握住對側上臂，安全完成測溫，避免體溫計折斷傷及老年人；（4分）

備注：體溫表折斷，老年人受傷為否定項，全題不得分。

0

（11）

為老年人蓋好蓋被；（2分）

（12）

測量時間為10分鐘。（3分）

0

步

驟

讀取

體溫

14分

3.1實操加口述：

（1）

掀開近側蓋被一角；（1分）

（2）

取出體溫計用紗布擦凈體溫計汗漬；（3分）

0

（3）

蓋好蓋被；（1分）

0

（4）

右手橫拿體溫計；（2分）

（5）

遠離水銀柱端；（1分）

0

（6）

慢慢轉動；（1分）

（7）

眼睛與水銀刻度在同一水平線上；（3分）

0

（8）讀取數值37.5℃。（2分）

0

步

驟

整理

用物

9分

4.1實操加口述：

（1）

甩表（注意周圍環境）；（1分）

（2）

用75%醫用酒精消毒30分鐘；（1分）

0

（3）

幫老年人系好衣扣整理床單位；（1分）

（4）

詢問需求，拉上床擋；（1分）

0

（5）

洗手；（1分）

（6）

記錄；（時間、溫度、老年人感受）（2分）

0

（7）立即報告醫生老年人體溫情況。（2分）

0

注意事項

8分

5.1.口述：

（1）

甩體溫計的操作范圍在胸前；（1分）

（2）

注意不要觸及周圍物品，以防破碎；（1分）

0

5.2口述：

（1）

測量過程中告知老年人如果發生體溫計滑落或脫位應保持原體位不動；（1分）

（2）

護理員應耐心尋找；（1分）

（3）

避免體溫計破碎誤傷老年人；（1分）

0

5.3口述：

（1）

一旦發現體溫計破碎水銀外流；（1分）

（2）

護理員應立即戴口罩、手套；（1分）

（3）

用硬紙收集包裹按醫療垃圾處理。（1分）

0

整體評價

10分

1.熟悉操作流程（2分）；動作準確規范（2分）；

0

2.有效溝通，語言親切自然(2分)；

0

3.隨時觀察(2分)；準確把握測溫時間(2分)。

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（四）試題四，應對老年人Ⅰ度燙傷

1.情境

曲爺爺，75歲，能自理，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開水時，不慎濺在左手背上，導致Ⅰ度燙傷。請護理員為曲爺爺進行應對燙傷處理。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成對老年人燙傷進行應對處理全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

考核要點

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

評估

11分

1.1環境準備（口述）：

（1）

迅速到達現場，立即幫助老年人脫離危險環境；（1分）

（2）

將暖水瓶放在老年人不易觸到的地方；（2分）

0

1.2受傷情況（口述）：

（1）

評估燙傷面積、深度；（1分）

（2）

查看局部皮膚顏色；（1分）

（3）

詢問老年人感受。（1分）

0

1.3解釋（口述）：

（1）

冷卻治療目的；（2分）

（2）

具體操作方法；（2分）

0

（3）取得合作。（1分）

0

步

驟

工作

準備

分

2.1工作準備（口述）：

（1）

協助老年人取舒適坐位（移坐在靠背椅上）；（2分）

（2）

熟悉燙傷處理方法；（2分）

0

（3）

護理員需鎮靜；（1分）

（4）

護理員著裝整齊，洗凈雙手；（2分）

2.2物品準備

口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

（護理床、治療車、水盆內盛冷水、毛巾、燙傷膏、棉簽、小凳子、床旁靠背椅、電話、記錄單、筆、醫療垃圾桶及袋、免洗洗手液）

0

步

驟

冷卻

治療

25分

3.1實操加口述:

（1）

護理員推車攜物至老年人床旁，（2分）

（2）

立即將放有冷水的水盆，放在靠近老年人床邊小凳上；（3分）

0

（3）

立即將老年人左手浸泡在冷水中；（4分）

（4）

冷水必須沒過受傷部位；（4分）

0

（5）

陪伴并安慰老年人；（2分）

（6）

觀察“冷卻治療”其間，要注意為老年人保暖；（2分）

（7）

以免著涼；（2分）

0

3.2口述：

（1）

隨時更換冷水；（3分）

（2）

冷卻治療時間30分鐘。（3分）

0

步

驟

涂皮膚保護劑

16分

4.1實操加口述：

（1）

用毛巾輕輕擦干左手掌的水跡；（2分）

（2）

蘸干左手背部水漬。（1分）

0

4.2實操加口述：

（1）

取燙傷膏擠在消毒棉棒上；（1分）

（2）

用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏；（3分）

0

4.3口述：

（1）

告知老年人3-5天即可痊愈；（2分）

（2）

安慰老年人緊張情緒；（2分）

0

4.4實操加口述：

（1）

征得老年人同意；（1分）

（2）

協助老年人上床呈舒適臥位；（2分）

0

（3）

蓋被休息；（1分）

（4）拉上床擋。（1分）

0

步

驟

報告

6分

5.1口述：

（1）

打電話報告醫護人員老人受傷情況；（2分）

（2）

采取的處理措施；（2分）

（3）

請醫生進一步處理并通知家屬。（2分）

0

步

驟

記錄

10分

6.1實操加口述：

（1）

整理物品；（1分）

（2）

洗手；（1分）

（3）

記錄燙傷時間、原因；（2分）

0

（4）記錄燙傷處面積；（2分）

（5）燙傷程度；（2分）

（6）處理過程及老年人感受。（2分）

0

注意事項

12分

7.1口述：

（1）“冷卻治療”在燙傷后立即進行；（1分）

0

7.2口述：

（1）

浸泡時間越早（5分鐘內）；（1分）

（2）

水溫越低（不能低于5℃）

效果越好；（1分）

（3）

以免凍傷；（1分）

0

7.3口述：

（1）

若燙傷部位非手足，“冷卻治療”時，將受傷部位用毛巾包好；

（1分）

（2）

再在毛巾上澆水或用冰塊冷敷。（1分）

0

7.4口述：

（1）

傷處水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分）

（2）

可用無菌紗布或干凈手帕包裹冰塊冷敷傷處周圍，并立即報告就醫；

（2分）

0

7.5口述：

（1）

若穿衣服或鞋襪部位被燙傷，不要著急脫去被燙部位的鞋襪或衣褲以免造成表皮脫落；（1分）

（2）

應先用冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處后，再脫去鞋襪或衣褲；（1分）

（3）

然后再進行“冷卻治療”。（1分）

0

整體評價

10分

1.熟悉操作流程(2分)，動作準確規范(2分)；

0

2.有效溝通，語言親切自然(2分)；

0

3.隨時觀察(2分)，具有安全意識(2分)。

0

合計

100分

合計得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（五）試題五，用冰袋為發熱老年人進行物理降溫

1.情境

高爺爺，體溫為39.5°，醫囑物理降溫，請護理員用冰袋為老人進行物理降溫。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成用冰袋為老人進行物理降溫的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分；

（2）禁用冷療的部位有：枕后、耳廓、陰囊（男性）、心前區、腹部和足底不可冷療，禁用冷療的部位如進行冷療，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）:

（1）房間干凈整潔；（1分）

（2）溫濕度適宜；（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整齊清潔；（1分）

（2）洗凈雙手。（1分）

0

1.3老年人準備（口述）：

（1）平臥床上（1分）

（2）護理員溝通后能理解配合（3分）

0

1.4物品準備完好（口述）：自制好冰袋、布套、腋表體溫計（完好，甩至35°以下）、體溫記錄單、筆、干凈紗布

0

步

驟

溝通

14分

2.1操作加口述：

（1）

護理員進入房間，核對床號；姓名；性別；年齡以及醫囑（6分）

（2）

操作：用物擺放在床頭；（2分）

0

2.2口述加操作：

（1）口述加操作：再次解釋，取得配合；（2分）

（2）表現：態度和藹，語言親切。（4分）

0

步

驟

放置冰袋

32分

3.1操作加口述：

（1）護理員用布套將冰袋包裹；（4分）

0

（2）放置于老年人前額、頭頂和體表大血管處如腹股溝、腋下；（8分）

0

（3）禁止無布套的冰袋直接接觸皮膚；（4分）

0

（4）口述加操作：詢問老年人的感受，觀察冰袋的情況及局部皮膚的顏色，有無凍傷等；（4分）

0

（5）操作加口述：冰塊融化后及時更換；

0

（6）操作加口述：物理降溫后30分鐘擦凈老人腋窩的汗；

0

（7）復測體溫（2分），交待測量體溫注意事項（2分），并記錄體溫（2分）。

0

步

驟

整理記錄

10分

6.1操作加口述：

（1）安置老人舒適體位；（2分）

（2）整理床單位；（2分）

（3）拉上床欄；（2分）

0

6.2口述：

（1）護理員洗手；（1分）

（2）記錄冰敷情況。（1分）

（3）整理用物：如為自制冰袋，倒掛冰袋晾干，布袋洗凈晾干。（2分）

0

注意事項

20分

口述：

（1）冰袋降溫時，護理員要觀察老人身體狀況和冷療皮膚情況（2分），若出現蒼白、青紫、灰白、顫抖、疼痛或麻木感（6分），立即停止使用（2分）。

（2）冰袋使用前要檢查有無破損。（2分）

0

（3）一般體溫降溫后不宜低于36°，如有異常及時報告；（2分）

（4）冰袋放置禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊（男性）、心前區、腹部和足底不可冷療。（6分）

0

綜合評價

10分

1.冰敷放置部位熟練；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.禁用冷療的部位有：枕后、耳廓、陰囊（男性）、心前區、腹部和足底不可冷療，禁用冷療的部位如進行冷療，該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（六）試題六，使用熱水袋為老年人保暖

1.情境

高奶奶，86歲，臥床休息，感覺不暖和，請護理員使用熱水袋為老年人保暖。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成使用熱水袋為老年人保暖的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分；

（2）操作過程中，熱水袋未擰緊漏濕了床單，該題得“0”分；

（3）操作過程中，燙傷了老人，該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）:

（1）房間干凈整潔；（1分）

（2）溫濕度適宜；（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整齊；（1分）

（2）洗凈雙手。（1分）

0

1.3老年人準備（口述）：

（1）平臥床上（1分）

（2）護理員溝通后能理解配合（3分）

0

1.4物品準備完好（口述）：治療車上放置治療盤、熱水袋（檢查完好）、布套、水壺（內盛50℃左右的溫水）、水溫計、毛巾、紗布、記錄單、筆。

0

步

驟

灌裝熱水袋

18分

2.1操作加口述：

（1）

水溫計插入水壺中測量水溫，水溫調節至50℃（視線與水溫計溫度所達刻度平齊）；（4分）

0

（2）

再次檢查熱水袋完好無破損、不漏氣；（2分）

0

（3）

灌裝熱水至熱水袋的1/2～2/3滿；（4分）

0

（4）

排氣，旋緊螺旋塞；（4分）

0

（5）

檢查熱水袋有無漏水；（4分）

0

（6）

使用毛巾擦干熱水袋袋口及外壁水痕；（1分）

（7）全部裝入熱水袋套內，系緊袋口（1分）。

0

步驟3

溝通

14分

2.1操作加口述：

（3）

護理員進入房間，核對床號、床號；姓名；性別；年齡（6分）

（4）

操作：用物推至房間、擺放在便于操作處；（2分）

0

2.2口述加操作：

（1）口述加操作：再次解釋，取得配合；（2分）

（2）表現：態度和藹，語言親切。（4分）

0

步

驟

放置熱水袋

20分

3.1操作加口述：

（1）熱水袋放置距離腳后跟10厘米處；

0

（2）蓋好被子，拉起床檔；

0

（3）巡視（15分鐘/次）觀察皮膚溫暖狀況及有無燙傷；

0

（4）詢問老年人的感受，詢問老年人是否繼續使用，30-60分鐘后取出熱水袋；

0

步

驟

整理記錄

10分

6.1操作加口述：

（1）安置老人舒適體位；（2分）

（2）整理床單位；（1分）

（3）拉上床欄；（1分）

0

6.2口述：

（1）護理員洗手；（1分）

（2）記錄。（1分）

（3）整理用物：熱水袋內的水倒空，倒掛晾干吹入空氣，旋緊塞子，放在陰涼干燥處備用，布袋洗凈晾干。（4分）

0

注意事項

14分

口述：

（1）使用熱水袋時，護理員要15分鐘巡視1次。如發生燙傷應立即停止使用，進行局部降溫并及時報告；（6分）

（2）老年人應避免長時間用熱，時間以30-60分鐘為宜。（2分）

0

（3）水溫調節至50℃，熱水袋裝入布套內或包裹毛巾，避免與皮膚直接接觸，防止燙傷；

0

綜合評價

10分

1.熱水袋放置準確，無漏水，未直接接觸老人皮膚，效果滿意；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

2.操作過程中，熱水袋未擰緊漏濕了床單，該題得“0”分。

3.操作過程中，燙傷了老人，該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

三、模塊三評分細

（一）試題一，使用輪椅轉運老年人

1.情境

趙奶奶，75歲，右側偏癱，住3樓。現病情穩定，能協助坐立，請護理員將老年人從坐位轉移到輪椅上，進行轉彎、上、下坡、上、下臺階、進出電梯等正確使用方法。

2.考核要求

（1）能做好轉移前的準備工作；

（2）能夠采用合理的溝通方式，取得老年人的配合；

（3）能夠正確輔助老年人坐立并轉移至輪椅；

（4）能夠正確使用輪椅（轉彎、上、下坡、上、下臺階、進、出電梯）轉運老年人；

（5）能夠對老年人做好保護；

（6）能掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）老年人在轉移過程中跌倒，該題不得分；

（2）從老人患側上輪椅，該題不得分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

10分

1.1環境準備（口述）

（1）

環境整潔寬敞；（1分）

（2）

無障礙物。（1分）

0

0

1.2護理員準備（口述）

（1）

著裝整潔；（1分）

（2）

洗凈雙手；（1分）

0

0

1.3物品準備（口述）

（1）

輪椅；（1分）

（2）

二個軟枕；（1分）

（3）

一條小毛毯；（1分）

0

1.4檢查

（1）輪椅性能是否完好。（2分）

0

1.5老年人準備（口述）：

（1）老年人平臥在床。（1分）

0

步

驟

評估

溝通

6分

2.1評估

（1）

老人身體狀況；（2分）

（2）

肢體活動能力；（2分）

（3）

是否愿意配合。（2分）

0

步

驟

固定

輪椅

10分

3.1操作加口述

（1）推輪椅進房間與床邊呈30-45度夾角；（2分）

0

（2）固定剎車

(5分)；

0

3.2操作

（1）

協助老年人穿防滑鞋。（1分）

（2）

整理衣服；（1分）

（3)

協助坐起；（1分）

0

步

驟

坐入

輪椅

20分

4.1操作

（1）

護理員用與患側相對的膝關節內側，抵住老年人患側膝關節的外

側）（2分）

（2）

護理員兩手臂穿過老年人腋下，環抱其腰部夾緊，兩人身體靠近；

（2分）

（3）

護理員屈膝并囑老年人抬臀、伸膝時同時站起（2分）

0

4.2操作

（1）

護理員以自己的身體為軸轉動；（2分）

（2）

將老年人移至輪椅上。（1分）

0

4.3操作

（1）

協助靠椅背坐穩；（2分）

（2）

后背墊軟枕；（1分）

（3）

系好安全帶；（2分）

0

4.4操作

（1）

雙腳放于腳踏板上，雙腿蓋上小毛毯；（2分）

（2）

胸腹前塞大軟枕，老年人雙手放在軟枕上。（2分）

0

（3）

帶齊水杯積水（1分）

（4）

準備餐巾紙，放于輪椅靠背后面布袋中（1分）

0

步

驟

轉運

28分

5.1操作

（1）

松開剎車平穩前行；（2分）

（2）

出門轉彎；（2分）

0

5.2操作

（1）

上坡；（3分）

（2）

下坡；（3分）

0

（3）

上臺階；（3分）

（4）

下臺階：（3分）

0

（4）

進電梯；（3分）

（5）

出電梯；（3分）

0

（5）在轉運過程中，觀察、詢問老年人有無不適；（3分）

0

（6）如有不適停止操作就近休息。（3分）

0

步

驟

反饋

8分

（1）

轉運結束，護理員向老年人詢問坐輪椅的感受；（2分）

（2）

以便改進操作方法。（3分）

0

（3）

推輪椅回居室，詢問老年人的需求，（1分）

（4）

暫坐輪椅休息，固定手閘，確保安全（2分）

0

注意事項

8分

口述：

（1當護理員幫助老年人轉移時，因護理員的腿要踏入輪椅的空隙處，）需要撤掉架腿布；（1分）

（2）能自由移動坐輪椅的老年人，為了使用安全，需要撤掉架腿布。（1分）

0

（3）

老年人每次坐輪椅時間不可過長，（1分）

（4）

每隔30分鐘協助變換體位，避免臀部長期受壓造成壓瘡。（2分）

0

（5）

天氣寒冷時，注意在老年人腿上蓋毛毯保暖。（1分）

（6）

外出時，根據老年人需求協助飲水等（2分）

0

總體評價

10分

1.節力；注意對護理員自身保護。（3分）

0

2.在操作過程中注意保護老人安全（隨時提醒老年人）。（4分）

備注：全程隨時提醒（4分）；部分提醒（2分）

0

3.禮貌用語，對老人關心、親切。（3分）

0

合計

100分

合計得分

備注

否定項：

①老年人在轉移過程中跌倒，該題不得分；

②從老人患側上輪椅，該題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（二）試題二，幫助老年人進行穿脫衣服訓練

1.情境

李奶奶，70歲，腦中風后導致左側肢體偏癱，經治療后現病情穩定。李奶奶能獨立坐起，但獨立穿脫衣服有困難。根據康復醫生的指導，現階段需要護理員幫助李奶奶進行穿脫前開襟衣服訓練。

2.考核要求

（1）準備工作完善；

（2）護理員能正確講解并示范；

（3）護理員能正確訓練老年人穿脫衣。

3.否定項

動作粗魯，操作過程中老年人跌倒，得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

準備

工作

13分

1.1護理員準備（實操加口述）：

（1）

護理員衣著整潔，無長指甲；（2分）

（2）

洗凈并溫暖雙手。（2分）

0

1.2環境準備（口述）：

（1）

評估活動環境安靜整潔（2分）；

（2）

溫、濕度適宜（2分）。

0

1.3用品準備（檢查并口述）：

（1）

訓練衣服寬松適用（2分）；

（2）

無破塤（2分）。

0

1.4老年人準備：

（1）

口述：老年人能獨立坐在椅子上，看電視（1分）

0

步

驟

溝通

16分

2.1操作加口述：

（1）

與老人溝通，評估左側上肢活動能力（2分）

（2）判斷老年人右側上肢活動能力（2分）

0

2.2詢問：

（1）是否愿意配合訓練（2分）

（2）訓練前有無其他需要（2分）

0

（2）

幫助老年人樹立信心，提高訓練欲望.有說服力（2分）

（3）

語言親和力（2分）

0

（3）

講解穿脫衣服訓練的目標（2分）

（4）

進行訓練的意義（2分）

0

步

驟

穿脫衣訓練

41分

3.1實操加口述

（1）護理員講解穿脫衣服訓練要領（4分）

備注：穿衣時先穿患側，脫衣先脫健側，順序錯誤不得分

0

（2）護理員穿脫衣服示范（4分）

備注：步驟錯誤不得分

0

3.2穿衣訓練（實操加口述）：

（1）

護理員站在老人患側（3分）；

（2）

協助老年人穿患側衣袖（3分）；

（3）

訓練老年人用健手將衣領拉至患肩（3分）；

0

（4）健側手由頸后抓住衣領拉向健側肩（3分）；

（5）穿好健側手整理（3分）。

0

0

3.3脫衣訓練（實操加口述）：

（1）

護理員站在老年人健側（3分）；

（2）

訓練老年人健手從胸前抓住衣領（3分）；

（3）

先脫患側衣袖一半使肩露出（3分）；

0

（4）護理員協助老年人脫健側衣袖（3分）；

（5）訓練老年人用健手將患側衣袖脫出完成脫衣動作（3分）。

0

3.4做好老年人保護工作（3分）。

0

步

驟

觀察

16分

4.1訓練過程中經常鼓勵老年人：

（1）

語言鼓勵（2分）；

（2）

肢體鼓勵（2分）。

0

4.2實操加口述：

（1）

詢問老年人的感受（3分）；

（2）

如有不適應立即停止訓練，稍作休息（3分）。

0

（3）根據情況安排下一次訓煉（4分）；

（4）整理用物（2分）。

0

注意

事項

4分

口述：

（1）在進行訓練時護理員可將復雜的動作分解成若干單一動作，循序漸進，持之以恒。（2分）

備注：答不完整扣一分

0

（2）依據老年人每日訓練的實際情況適當給予協助，但不可摧促，不可代替。（2分）

備注：答不完整扣一分

0

總體

評價

10分

1.動作熟練、準確、無重復多余的動作（4分）。

備注：操作過程動作粗暴，扣2分。

0

2.言語通俗易懂，禮貌、親切。（3分）

備注：語言應付、生硬、語速過快各扣1分。

0

3.操作過程中保護老年人安全。（3分）

備注：沒有保護意識不得分，保護意識不強適當扣分。

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：操作過程中老年人跌倒，該題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

(三)試題三，指導老年人使用拐杖行走訓練

1.情境

張爺爺，69歲，中風后遺癥半年，右側偏癱，經過康復治療后站立穩定，近期康復師使用四角拐杖對張爺爺進行“三點步行”行走訓練，現囑咐護理員今天上午協助老年人使用四角拐杖復習“三點步行”行走訓練，并且教“兩點步行”和“上下樓梯”行走。

2.考核要求

(1)工作準備；

(2)制定方案；

(3)進行康復訓練。

3.否定項

錯誤訓練導致老人在訓練中摔倒，該題不得分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）：

（1）

地面整潔、平坦（2分）；

（2）

無積水、無障礙物（2分）。

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）

著裝整齊（1分）；

（2）

了解老年人身體狀況（1分）；

（3）

與康復師溝通并制定了訓練方案（1分）。

0

1.3物品準備

（1）口述：物品備齊（4分）

（四角拐杖、安全腰帶、毛巾、筆、記錄單）

備注：物品齊全得4分，缺項扣2分

0

1.4老年人準備（口述）：

（1）

著裝合體（1分）；

（2）

穿好防滑鞋（1分）；

（3）

已到達訓練室、坐在椅子上（1分）。

0

步

驟

溝通

評估

16分

2.1護理員向老年人解釋訓練方案，以取得老年人的配合：

（1）

訓練目標（2分）；

（2）

內容（2分）；

（3）

時間（2分）。

0

2.2評估老年人的身體狀況，已確認可否進行訓練。

備注：左、右側下肢各2分。

0

2.3檢查拐杖是否完好。

備注：把手、腳墊、高度各2分

0

步

驟

行走

訓練

50分

3.1實操加口述：護理員講解、示范

（1）

三步法（2分）；

（2）

兩步法（2分）。

0

（3）

上樓梯步行法（2分）；

（4）

下樓梯步行法（2分）。

0

3.2實操：

（1）

護理員為老人系上安全帶（4分）；

（2）

教老人正確握拐杖（4分）。

0

3.3實操三點式：

（1）

指導老年人行走，先手杖（2分）；

（2）

再患側（2分）；

備注：行走順序錯誤本項不得分

0

（3）

再健側（2分）；

（4）

護理員站在患側保護（1分）

0

3.4實操二點式：

（1）

指導老年人行走，先手杖和患腳（3分）；

（2）

再健腳（3分）；

0

（3）

護理員站在患側保護（1分）。

備注：行走順序錯誤本項不得分

0

3.5實操上樓梯：

（1）

指導老年人持杖行走，先上健腳（2分）；

（2）

再上拐杖；（2分）

（3）

再上患腳行走（2分）；

備注：行走順序錯誤本項不得分

0

（4）

護理員站在老年人患側后方（一手扶托患側手臂，一手提拉腰帶）

保護（1分）。

0

3.6實操下樓梯：

（1）

指導老年人持杖行走，拐杖先下一階梯（2分）；

（2）

再下患腳（2分）；

（3）

再下健腳（2分）。

備注：行走順序錯誤本項不得分

0

（4）護理員站在老年人患側前方（雙手托扶患側前臂）保護（1分）

0

3.7訓練過程：

（1）

觀察、詢問老年人感受（2分）；

（2）

如有不適，休息片刻（2分）；

（3）

老人行走有進步應給予鼓勵（2分）。

0

步

驟

反饋

記錄

6分

4.1行走結束：

（1）

了解老年人學習行走的感受和使用中存在問題（2分）；

（2）

指導解決，預約下次訓練時間（2分）。

0

4.2洗手（1分）；記錄（1分）。

0

注意

事項

4分

口述：

（1）使用拐手杖前，告知老年人注意事項（1分）；

0

（2）嚴格遵從醫生或康復師對手杖的選擇和步行的指導要求指導老年人使用（1分）；

0

（3）平時手杖放在老年人隨手可及的固定位置（1分）；

0

（4）行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成跌倒和骨折（1分）。

0

總體

評價

10分

1.動作熟練、準確、無重復多余的動作。

備注：動作重復扣2分，欠規范扣2分

0

2.言語通俗易懂，禮貌、親切。

備注：語言應付、生硬、語速過快扣3分

0

3.操作過程中保護老人安全。

備注：沒有保護意識不得分

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：操作過程中老年人跌倒，該題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（四）試題四，指導肢體障礙老年人進行床上翻身的康復訓練

1.情境

王爺爺，75歲，腦血栓后遺癥，左側肢體活動障礙，自主翻身困難。根據康復師的訓練方案，請養老護理員指導王爺爺進行床上翻身的功能訓練。

2.考核要求

（1）明確此項康復訓練的目標、訓練的內容、訓練的時間；

（2）訓練中，應將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并講述清楚；

（3）對復雜的動作應分解指導老年人訓練。對老年人訓練中的每一點進步，應及時給予鼓勵；

（4）訓練過程中，護理員應隨時觀察老年人的反應及感受，再進行下一步動作；

（5）掌握操作要領，指導老年人充分發揮健側肢體運動時的慣性作用，帶動患肢完成床上自主翻身的運動；

（6）及時記錄老年人訓練情況，發現問題及時改進，發現異常應立即停止。

3.否定項

操作中發生老年人墜床情況，成績即為零分。

4.評分標準

步驟

分值

技術操作要求

評分等級

得分

A

B

C

D

步驟

準備工作

8分

1.1環境準備（口述）：

（1）

干凈整齊（1分）；

（2）

溫濕度適宜（1分）。

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）

著裝干凈整齊（1分）；

（2）

洗手（1分）。

0

1.3物品準備：

（1）口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

（護理床、床上用品、床頭柜、護理車、軟枕、毛巾、免洗洗手液、記

錄單、筆）

0

1.4老年人準備：

（1）口述：老年人排尿后平臥于床上（1分）

0

步驟

制定訓練方案

17分

2.1溝通：

（1）

推車攜物至老年人床前（1分）；

（2）了解老年人有無訓練意愿（1分）；

（3）做好解釋，取得合作（1分）；

0

2.2評估

（1）評估老年人身體狀況（2分）；

（2）

檢查肢體活動能力（2分）；

0

2.3介紹訓練目標（以與老年人交流的方式口述）：

（1）訓練軀干旋轉，緩解痙攣，提高老年人的床上生活自理能力（2分）

（2）改善患側肢體的運動功能，防治并發癥（2分）

0

2.4介紹訓練內容（以與老年人交流的方式口述）：

（1）指導老年人在床上向患側及健側進行自主翻身動作的訓練

（2分）

0

2.5介紹訓練啥時間（以與老年人交流的方式口述）：

（1）

根據老年人具體情況，確定老年人每天訓練至少2～3次（2分）；

每次不超過30分鐘，循序漸進進行（2分）。

0

步驟

康復訓練

50分

3.1翻向健側：（連續做2次）

（1）打開床擋，協助老年人仰臥位（2分）；

（2）健側下肢屈髖屈膝，健側腳插入患側腿的下方鉤住患肢（2分）；

0

（3）雙手叉握，健側手握住患側手（2分）；

（4）患手拇指壓在健側拇指上，雙上肢前伸90度（指向天花板）（2分）；

0

（5）頭轉向健側方；（2分）

（6）

用健側上肢的力量借助慣性作用，帶動患側上肢來回擺動2～3次后（2分）；

（7）

在身體旋轉同時，利用健側膝部的力量帶動患側身體翻向健側，調整為健

側臥位（2分）。

0

3.2翻向患側：（連續2次）

（1）

老年人取仰臥位（1分）；

（2）

健側下肢屈髖屈膝（1分）；

（3）

頭轉向患側方（1分）；

0

（4）雙手叉握，健側手握住患側手（2分）；

（5）患手拇指壓在健手拇指上，雙手上肢前伸90度（指向天花板）（2分）；

0

（6）

用健側上肢的力量帶動患側上肢來回擺動2～3次后，借助慣性作用翻向

患側（2分）；

（7）同時，健側下肢跨向患肢前方，調整為患側臥位（2分）

0

3.3

調整臥位

（1）訓練完畢，調整老年人舒適的臥位：患側在下（1分）；

（2）患肩關節前伸稍內旋，患側上肢伸展,下墊一大軟枕（3分）

0

（3）健側上肢自然位（2分）；

（4）患側下肢微屈,踝部凹陷處墊一小軟枕（3分）；

0

（5）健側下肢呈邁步狀，其小腿下墊一中軟枕（3分）。

0

（6）頸下墊一小軟枕（2分）；

（7）背后用大軟枕支撐（2分）；

0

（18）詢問需求，整理床單位（2分）；

（19）拉上床擋（1分）.3

0

（9）

3.3實操加口述：

（1）

訓練中以緩慢溫和的語速告訴老年人每一項操作的步驟（1分）；

（2）

把每一步具體動作加以分解（1分）；

（3）

反復示范（1分）。

0

3.4實操加口述：

（1）

詢問老年人掌握情況（1分）；

（2）

當老年人基本掌握后再開始下一步動作（1分）；

（3）

根據身體情況逐步增加時間（1分）。

0

步驟

觀察記錄10分

4.1實操加口述：

（1）

護理員隨時觀察老年人反應及其感受（1分）；

（2）

隨時擦凈汗液（1分）；

（3）

避免著涼，發現異常立即停止（1分）。

0

4.2實操加口述：

（1）

及時與老年人溝通（2分）；

（2）

感受老年人表現有進步時應及時給予鼓勵（1分）。

0

4.3實操加口述：

（1）

洗手（2分）；

（2）

記錄（訓練時間、內容、老年人感受、反應等）（2分）。

0

步驟

注意事項

5分

口述：

（1）根據老年人肢體障礙情況選擇不同的康復訓練項目（2分）；

0

（2）老年人的康復訓練要有計劃性、規律性，并持之以恒（2分）；

0

（3）護理員要尊重、理解肢障老年人，鼓勵老年人及家屬主動參與積極配合訓練（1分）。

0

步驟

總體評價

10分

1.指導訓練動作熟練、準確、操作規范。（3分）

0

2.交流語言通俗易懂，禮貌、親切。（3分）

0

3.操作過程中保護老年人安全。（4分）

0

總分

100分

實際得分

備注

否定項：操作中發生老年人墜床，該題不得分

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（五）試題五，指導肢體障礙老人進行橋式運動的康復訓練

1.情景

李大媽68歲，一年前因腦出血致右側偏癱，術后半年開始進行肢體康復訓練。現在請你根據康復師為李大媽制定的康復訓練方案，指導老年人進行橋式運動的康復訓練。

2.考核要求

（1）明確此項康復訓練的目標、訓練的內容、訓練的時間；

（2）訓練中，應將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并講述清楚；

（3）對復雜的動作應反復示范并指導老年人訓練。對老年人訓練中的每一點進步，應及時給予鼓勵；

（4）訓練過程中，護理員應隨時觀察老年人的反應及感受，再進行下一步動作；

（5）掌握操作要領，指導老年人準確完成雙橋及單橋訓練動作；

（6）及時記錄老年人訓練情況，發現問題及時改進，異常時應立即停止。

3.否定項

操作中發生老年人墜床情況，該題不得分。

4.評分標準

步驟

分值

技術操作要求

評分等級

得分

A

B

C

D

步驟

準備工作

8分

1.1環境準備（口述）：

（1）

干凈整齊（1分）；

（2）

溫濕度適宜（1分）。

0

1.2護理員準備（口述）：

（1）

著裝干凈整齊（1分）；

（2）

洗手（1分）。

0

1.3物品準備：

（1）

口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

（護理床、床頭柜、靠背椅、床上用品、毛巾、記錄單、筆、免洗

洗手液）；

0

1.3老年人準備（口述）：

（1）

老年人排尿后平臥于床上（1分）；

0

步驟

制定訓練方案

18分

2.1溝通：

（1）推車攜物至老年人床前（1分）；

（2）了解老年人有無訓練意愿（1分）；

（3）做好解釋，取得合作（1分）；

0

2.2評估

（1）評估老年人身體狀況（2分）；

（2）檢查肢體活動能力（2分）；

0

2.3介紹訓練目標（以與老年人交流的方式口述）：

（1）

增加軀干運動為提高骨盆對下肢的控制和協調力為成功站立和行走打

下基礎（2分）；

（2）

使老年人能隨意抬起臀部，減少壓瘡的發生（2分）。

0

2.4介紹訓練內容（以與老年人交流的方式口述）：

（1）指導老年人在床上進行雙橋式和單橋式抬臀的功能訓練

（2分）；

0

2.5介紹訓練時間（以與老年人交流的方式口述）：

（1）

確定老年人一組練習5∽10次，每次5∽10分鐘，每天至少重復2∽3組

（3分）；

（2）

根據情況循序漸進進行訓練（2分）。

0

43步驟

橋式運動康復訓練

48分

3.1雙橋運動：

（1）

打開床擋，老年人去枕仰臥位（2分）；

（2）

雙上肢放于身體兩側（2分）；

0

（4）雙腿屈膝，微分開與肩等寬，兩腳平踏在床面上（2分）；

（5）

足趾充分伸展，足跟在膝關節正下方（2分）；

（6）

足跟盡量靠近臀部，然后伸髖抬臀離開床面（2分）；

0

（7）

使膝、股骨、髖與軀干在一條線上（2分）；

（8）

保持骨盆呈水平位（2分）；

0

（9）護理員用手扶住骨盆固定（2分）；

（10）

慢慢抬起臀部后應維持一段時間（2分）；

（11）

以老年人耐受力為準，然后再慢慢放下（2分）。

0

3.2單橋運動：

（1）

老年人去枕仰臥位（2分）；

（2）

健側上肢放于身體一側，患側上肢置于胸前（2分）；

（3）

用健側手和肘支撐著床面（2分）；

0

（4）

老年人患側下肢屈曲，護理員協助固定患側下肢（3分）；

（5）

患足踏在床面，然后使患側伸髖抬臀離開床面（3分）；

0

（6）

健側下肢伸直抬起與患側大腿持平并保持（2分）；

（7）

以老年人能耐受為準（2分）。

0

3.3訓練中：

（1）以溫和的語氣，告訴老年人每一項操作的步驟（2分）；

（2）把每一步具體動作加以分解指導（2分）。

0

3.4詢問老年人掌握情況：

（1）

當老年人基本掌握后再開始下一步動作（2分）；

（2）

隨時擦凈汗液，避免著涼（2分）；

0

3.5訓練完畢：

（1）

根據老年人的需求，協助其取舒適臥位（2分）；

（2）

整理床單，詢問需求，拉上床擋（2分）。

0

觀察記錄10分

（1）護理員隨時觀察老年人反應及其感受（2分）；

（2）發現異常立即停止（2分）；

（3）老年人表現有進步時應及時給予鼓勵（2分）；

0

（4）洗手（2分）；

（5）記錄（訓練時間、內容，老年人感受、反應等）（2分）。

0

注意事項6分

口述；

（1）

根據老年人肢體障礙情況選擇不同的康復訓練項目（2分）；

（2）

肢障老年人的康復訓練要有計劃性、規律性，并持之以恒（2分）；

（3）

護理員要尊重、理解肢障老年人，鼓勵老年人及家屬主動參與積極配合（3）

訓練（2分）。

0

總體評價

10分

1.指導訓練動作熟練、準確、操作動作規范（3分）；

2.交流語言通俗易懂，禮貌、親切（3分）；

3.操作過程中保護老人安全（4分）；

0

總分

100分

實際得分

備注

否定項：操作中發生老年人墜床情況，該題不得分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

（六）試題六，老年人心理健康宣教方案設計與實施

1.情境

高爺爺，20床，66歲，小學文化，與人交流少，在老年公寓中與人關系較為緊張，訴孤獨，他人不理解。請為其做設計心理健康宣教方案并實施。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成心理健康宣教方案并實施的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

4.評分標準

項目

總分

技術操作要求

評分標準

得分

A

B

C

D

步

驟

工作

準備

14分

1.1環境準備（口述）:

（1）

舒適整潔、光線充足；溫濕度適宜；（1分）

（2）

有桌椅或沙發。（1分）

0

1.2護理員準備（口述）：

（3）

保持與社會工作者、護士等相關專業人士合作溝通；（1分）

（2）共同制定宣教方案。（1分）

0

1.3老年人準備（實操加口述）：

（1）與老人事先溝通，取得老人合作；（2分）

（2）選擇恰當時間，做好相關準備工作。（2分）

0

1.4物品準備完好：宣教手冊、宣教光盤、電視機、電腦或投影儀等物品設備。

0

步

驟

溝通評估

19分

2.1操作加口述：

（1）核對姓名；性別；年齡；（2分）

（2）了解老人的一般情況；（3分）

0

（3）了解老人接受心理健康教育需求與意愿；（4分）

（4）全面評估老人心理健康教育需求；（4分）

（5）了解老人聽力、視力、語言表達與理解力；（4分）

（6）評估老人情緒是否穩定，是否適合宣教。（2分）

0

步

驟

制訂計劃并實施

37分

3.1制訂計劃

（1）根據評估結果，與專業人士一起制訂計劃；（4分）

（2）制訂目標：描述老人心理健康的標準；列舉心理保健的要點；掌握放松訓練的技巧；（10分）

0

（3）制訂內容：心理健康宣教的具體內容；（4分）

（4）制訂形式：根據老人的意愿及具體情況，選擇適當的宣教形式（口述具體形式）；（6分）

0

（5）時間與頻次：根據老人具體情況安排；（2分）

（6）場所：一對一可以做老人自己的房間，小組形式可以在活動室進行。（4分）

0

3.2實施計劃：

（1）按計劃開展宣教；（1分）

（2）根據宣教結果調整下一次活動

。（1分）

0

3.3效果評價：

（1）每次進行總結，根據其效果調整計劃；（2分）

（2）最終效果評定：根據老人的評價及滿意度及時調整下次宣教的計劃和重點。（3分）

0

步

驟

整理記錄

10分

4.1操作加口述：

（1）記錄存檔，記錄每次進行心理健康宣教的時間、地點、參加者、內容、宣教過程中出現的異常情況等；（6分）

（2）將心理健康宣教的計劃、實施記錄、需求評估表、效果評價表進行存檔。（4分）

0

注意事項

10分

口述：

（1）保持與社會工作者、護士等相關專業人士合作溝通,共同制定宣教方案；（3分）

（2）宣教內容與方式考慮老年人的需要；（2分）

0

（3）恰當把握宣教的時間和頻次，考慮老年人的接受能力，每次的時間和間隔時間不宜太長；（5分）

0

綜合評價

10分

1.心理健康宣教制訂過程熟練、適合老人具體情況；（3分）

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

0

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

0

合計

100分

實際得分

備注

否定項：

1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

裁判長

：

裁判員：

核分員：

****年**月**日

文檔內容僅供參考

第五篇：醫院2017年“5.12護士節護理操作技能大賽”策劃書

東方眼科醫院2017年“5.12護士節護理操作 技能大賽”策劃書

一、大賽目的：

為夯實基礎護理，進一步規范臨床護理技術操作，為患者提供滿意的護理服務，發掘醫院護理隊伍中優秀的人才，激發全院護理人員刻苦鉆研業務、苦練技能的熱情，塑造健康、文明、謙遜的我院護士形象，根據2017年護理部工作計劃，護理部決定于2017年5月12日在全院范圍內舉辦護理操作技能大比武。

二、比賽項目：

無菌技術操作

備用床

三、參賽人員：

一病區、二病區、門診、手術室、供應室護士共十一名。

四、比賽時間與地點：

1、比賽時間：5月12日

2、地點：七樓多功能廳

五、獎項設置：

一等獎二名，二等獎兩名，三等獎二名。

六、比賽規則：

1、比賽評定標準以安徽省下發的《常用護理技能操作流程》為準；

2、各參賽單元首先在科內進行考核

3、選手出場順序以抽簽決定，按先后順序進入賽場，候賽人員需回避不得在賽場內圍觀；

4、參賽選手需要自行選擇配合者，配合者需嚴格遵守考場規則，不得有暗示、說話和提醒舉動；

5、比賽以現場實際計時的操作方式進行，要求在指定的時間內完成；

6、如比賽中選手確因設備、物品等故障導致比賽被迫中斷，因由比賽評委組視具體情況作決定。

7、每個操作項目設評委四名，評委組依據評分標準現場打分，取四位評委的平均分為比賽成績，參賽選手的最終名次依據成績排名而定。

七、工作人員安排：

1、評委安排：評委由各科護士長組成

2、由李書記擔任記時 3、13:40 由辦公室趙主任主持開幕式，陳院長致開幕詞；主持人宣讀比賽規則 4、16:30-17:30 頒獎及閉幕式