第一篇：護理健康教育(123)

護理健康教育

什么是護理健康教育

是護理學與健康教育學相結合的一門綜合應用學科，它以病人及其家屬為研究對象，利用護理學和健康教育的基本理論和基本方法，通過對病人及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育活動，提高病人自我保健和自我護理能力，達到預防疾病，保持健康，促進康復，建立健康行為，提高生活質量的目的。什么是“健康教育” 主 體：醫務人員

核 心：行為和生活方式改變

目 的：實現“人人享有衛生保健”的目標

主要任務：提高人群自我保健意識和能力降低發病率和醫療 費用 護理健康教育的原則

優先滿足病人需要原則、因人施教原則、實用原則、目標現實原則、病人及家屬參與原則、循序漸進原則直觀性原則、科普化原則、激勵原則。健康教育的特點

1、教育對象廣泛

2、教育內容豐富

3、教育形式多樣

4、教育關系密切

5、教育環境靈活 健康教育的優點 護士方面：

1、豐富知識、更新知識、提高護士業務學習的自覺性。

2、證實護理專業知識獨特性、科學性。

3、體現了為病人服務和社會貢獻價值。病人方面：

1、促進護患關系，增加病人對護士的的依賴感和安全感。

2、使病人自己掌握疾病的預防、保健、治療。

3、病人能積極配合治療和護理。護理健康教育的分類

按教育場所：醫院護理健康教育、社區護理健康教育、家庭護理健康教育??

按目標人群：兒童護理健康教育、青少年護理健康教育、婦女護理健康教育、老年護理健康教育、按教育的目的/內容、疾病護理健康教育、營養護理健康教育、生理與病理健康教育、心理護理健康教育。

護理健康教育目前存在問題與不足

護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式健康教育時機把握不當；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育內容簡單，缺乏系統的、個性化內容；語言缺乏藝術性和吸引力。護士的角色功能

照顧者、計劃者、管理者、協調者、代言人、研究者、教育者 護士的基本職責

保護生命、減輕痛苦、促進康復，護士的基本職責和角色決定了護士在健康教育中的地位和作用，提供健康相關信息，識影響健康的因素，確定存在的健康問題，指導采納健康行為，開展健康教育的研究。護理健康教育是護士應盡的義務

現代護理學賦予護士的根本任務是“幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現了病人渴望得到護士和其他醫務人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護士應盡的責任和義務。根據這一任務，護理活動可以分為兩大類：一類是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關知識、預防疾病發生、提高自我保健能力和建立健康相關行為。護士不僅要擔負促進病人康復的照護義務，而且應承擔起促進病人健康的教育義務。

1、護士與病人及社會人群廣泛接觸，教育機會多

2、護士數量大、分布廣、教育人力資源豐富

3、護士開展護理健康教育的適宜性高 護士在護理健康教育中的作用

1、橋梁作用：護理健康教育是一種特殊的教學活動，護士作為教育者是提供教育服務，其職責不僅在于傳授知識，而且還要關注學習者的行為。2.組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創造性地做好對病人的護理健康教育組織工作。

3、協調作用 ：在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合，護士在與各類人員的組織協調中有著重要的作用。提高護士護理健康教育能力的措施

護理健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，通過護理的干預手段，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，改善、維持和促進個體的健康。護士作為護理健康教育的具體實施者，其健康教育認知水平和業務素質，直接影響到護理健康教育的效果。如何提高護士的健康教育能力，主要應做好如下幾方面工作:

1、轉變觀念，提高認識。在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉變的新形勢下，護理健康教育已成為現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。以往的健康教育中，由于受傳統護理模式的影響，護士對健康教育中所承擔角色的認識不夠明確，在履行教育職責上缺乏主動性。因此，護士必須轉變觀念，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強健康教育的責任感，在現代護理觀及健康觀的指導下自覺履行對病人實施護理健康教育的職責。

2、加強護理健康教育培訓。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出了更高的要求。目前醫院中不少護士在校學習期間沒有系統學習過護理健康教育的相關理論知識。因此，要結合當前整體護理工作的開展，利用學習班、專題講座、經驗交流等各種形式，有計劃地對護士進行護理健康教育相關知識的培訓，使其提高理論水平，掌握實施護理健康教育的方法、步驟和技巧。同時鼓勵護士自學成才，加快知識更新，不斷提高護理健康教育水平。

3、掌握健康教育的相關知識和技能。護理健康教育相關知識和技能的缺乏是影響護士開展護理健康教育的重要因素之一。護士不僅要有扎實的醫學及護理學知識和技能，還要具備心理學、社會學、教育學、傳播學、行為科學等多方面的知識，掌握與教育對象溝通交流的技巧，注重培養自身的素質和優良品質。與此同時，要深入臨床一線，在臨床護理實踐中按照護理程序的步驟積極開展護理健康教育，利用一切可利用的機會鍛煉自己，以提高護理健康教育的實踐能力。

4、積極開展護理健康教育研究。我國醫院的護理健康教育工作起步較晚，目前臨床上護理健康教育還處在初級階段。在進行護理健康教育的過程中，必須注意積極開展護理健康教育的科學研究，并及時將研究成果推廣應用，以加快我國醫院護理健康教育工作的進展。護理健康教育研究的內容包括病人教育需求的研究，內容、方法的研究以及教育效果評價的研究等。加強這些方面的研究工作，對于提高護士護理健康教育能力具有十分重要的作用。護理健康教育的基本方法與技巧

一、健康教育的技巧

1、語言教育

（1）口頭語言教育通過語言的交流與溝通，講解及宣傳健康教育知識，增加受教育者對健康知識的理性認識。如：講授法、談話法、咨詢法、座談法。

（2）文字語言教育通過一定的文字傳播媒介并借助受教育者的閱讀能力來達到健康教育目標的一種方法。如：讀書指導法、作業法、標語法、傳單法、墻報法。

2、形象化教育

利用形象藝術創作健康教育宣傳材料，并通過人的視覺的直觀作用進行健康教育的方法。如：圖譜展示法、標本展示法、模型展示法、示范表演法。

3、實踐教育

通過指導受教育者的操作實踐，達到使其掌握一定的健康護理技能，并應用于家庭或社區護理目的的一種健康教育方法。高血壓病人自測血壓的方法指導、糖尿病病人自測血糖的方法指導。

4、電化教育 廣播、錄音法、電視、幻燈、投影法。

5、網絡教育法

綜合教育 將口頭、文字、形象、電化、實踐等多種健康教育方法適當配合、綜合應用的一種健康方法。如：舉辦健康教育展覽、舉辦電視知識競賽、角色扮演、游戲法、病例討

論法等。

6、健康教育常用的方法---講授法.有效、全能、經濟，短期內達到效果借助各種教具，通過語言向病人及家屬講授與病人疾病有關的一系列學習內容。如：病因及發病機制、癥狀、體征、并發癥、治療、護理、飲食及生活起居等。

7、健康教育常用的方法---討論法

教育者與學習者一起有意識地圍繞某一主題展開討論，參與討論者可以暢所欲言、各抒己見。

優點：可互相學習、效果優于直接說教、健康教育常用的方法---演示與回示法，教育者通過操作向學習者展示某一過程的具體做法，最后由學習者作回復演示，以教會其正確的技能操作。視聽結合、掌握較快。

8、健康教育常用的方法---視聽教學法

教育者利用幻燈、錄像、電影、電視、掛圖等為學習者提供較形象、直觀的畫面。特點：可提高病人及家屬的學習興趣、很難找到適合各種教學需要的現成材料。要求：確保所選材料內容正確、確保所選內容與學習主題相符。

9、健康教育常用的方法---書面材料閱讀法

注意事項：

? 學習材料要正確、完全 ? 學習材料與主題有關

? 深淺程度適合病人的水平? 適當利用圖表提高學習興趣 ? 使用病人能理解的術語 ? 內容為病人喜愛

10、健康教育常用的方法---咨詢法

教育者通過提供幫助與指導的形式為病人提供知識與信息，從而幫助其自己作出決定，達到自我幫助和自我指導的目的。咨詢步驟：1，建立關系。2，討論問題：傾聽訴說。3，理解問題：幫助尋找解決辦法。4，做出決定選擇最佳解決辦法。5，結束會談：回顧、總結。

11、健康教育常用的方法---聯誼會式教育法

主要采取旅游、咨詢和請有經驗的病人作 現身說法的方式，為病人提供一個可以傾訴的場所，讓具有同樣遭遇、同種疾病的病人共同交談消除病人緊張、恐懼心理，提高其生活質量利于醫護人員及時幫助病人解決回到社會后遇到的實際困難。

12、健康教育常用的方法---學習班式教育法

按病人學習需求擬定課程計劃，按病人知識層次和年齡分類進行，知識層次較高者：病人教育為主；知識層次低、年老者：家屬教育為主。授課者根據教育內容確定，可包括醫生、護士、營養師、理療師、心理咨詢師、技術員、有經驗的病人等。學習結束，通過考試者發給獎勵證書；不能通過者，繼續輔導直至通過。健康教育的活動方式 1.按指導人數多少分類

（1）個別指導，運用個別談話、問答或指導的形式給予 病人個別指導的方法。形式：床旁指導、家庭訪問、咨詢等。

（2）集體指導，運用報告會、專題講座、小組討論等教育 方式對病人進行指導。方法：以對話為中心：小組討論、研討會、專題講座，以問題為中心：演講會、展覽會、電影會。2.按組織形式分類

正式指導護士對病人及家屬專門進行健康教育。特點：有目的、有組織、有計劃；常需離開床旁進行；教學時間、場所、內容、講授者事先確定；健康教育內容針對某一方面的問題。選擇健康教育方法的原則教學方法選擇時，應考慮：有效性，應能達到目標；效率性，投入最少而產出最多；適當性，適應病人文化背景及施教環境；配合性，多種方法配合使用，相輔相成。充分了解學習者，評估病人年齡、性別、教育程度、嗜好、過去的學習經驗、所具備的基本知識、學習能力、學習動機、學習需求等。

二、健康教育的技巧

護患關系技巧，良好護患關系是做好健康教育的必要前提；護患溝通技巧，實施健康教育活動中不可缺少的重要技巧；知識灌輸技巧，滿足病人健康需求、提高健康教育效率行為；訓練技巧，提高病人及家屬自我護理知識和能力；

◆ 護患關系技巧，護患關系的好壞，影響病人對護士的信任度、病人對醫護行為的配合程度和病人滿意度建立良好護患關系是做好健康教育的必要前提。◆護患溝通技巧

溝通是將事實、思想、觀念、感情、價值與態度傳給另一個人或團體的過程。南丁格爾：護理既是科學又是藝術。溝通是將事實、思想、觀念、感情、價值與態度傳給另一個人或團體的過程。南丁格爾：護理既是科學又是藝術。護患溝通在醫療服務中的作用使病人產生信任感和安全感、促進患者康復、改善患者預后、被人理解。護患溝通的技巧和方法：望、說、聽。

兩個掌握：掌握病情、療效和護理要點，掌握醫療費用情況及心理狀態。

三個留意：留意對方情緒狀態；留意對方對病情的認知程度，對交流的期望；留意自己的情緒反應，學會自我控制。

四個避免：避免要求對方即時接受事實，避免使用易刺激對方情緒的話和語氣，避免使用對方不易聽懂的專業術語，避免刻意改變和壓抑對方的情緒。

五個基本方法：預防為主的針對性溝通；交換溝通；集體溝通；書面溝通；協調統一溝通。1.語言溝通技巧

注意語氣、語調和感情；使用美好、文明語言；提倡安慰性、鼓勵性、勸說性語言；提倡積極暗示性和健康指令性語言；避免傷害性、攻擊性、譏諷性語言；禮貌稱呼、主動作自我及環境介紹；耐心解釋和說服，不隨意批評。2.非語言溝通技巧

關注的目光和微笑的表情；耐心的傾聽；端莊的儀表和嫻熟的技術；恰當的身體接觸；適當的沉默；善于觀察和判斷病人的非語言信息；溝通策略；世事洞明皆學問，人情練達即文章；對死板的人，要熱情而有耐心；對過于傲慢的人，可以適當反擊；對好勝的人，忍讓要適可而止；對性急的人，要避免爭執；對城府深的人，要有防范；對口蜜腹劍的人，要敬而遠之；對刁鉆刻薄的人，保持相應的距離；對拙于言表的人，要積極主動；對身份特殊的病人，要不卑不亢；對話多嘮叨的病人，既要耐心，又要巧妙應對；對文化較低的病人，要做到“俗又可耐”。知識灌輸技巧、講授技巧、閱讀指導技巧、視聽教育技巧、行為訓練技巧，行為訓練分類：自我護理能力訓練、住院適應能力訓練、康復能力訓練。

第二篇：護理健康教育成效顯著

護理健康教育成效顯著

護理部

秋天是一個收獲的季節，在這個碩果累累的秋季，我院護理隊伍又喜獲豐收——兩次登上河北省護理學會的領獎臺。

隨著醫療技術水平的提高，人們對健康的需求也隨之提高，對相關知識的需求成為必然的需要。健康教育成為臨床專科護士的核心能力之一。2016年全國衛生與健康大會，總書記指出要堅定不移貫徹預防為主方針，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。為提高護理人員健康教育與科普能力，通過比賽、規范資料、考核等一系列活動，促進了我院健康教育工作深入開展。

八月底，我院內分泌科護士長自信滿滿。她的作品《糖尿病精準管理－個體化健康教育》從全省五十多篇稿件中脫穎而出，入圍“河北省糖尿病規范化教育授課競賽”的決賽，最終榮獲優秀獎。這既讓我們看到了立足河北省大舞臺存在的差距，也開拓了武醫護理人的思路。

九月底，我院綜合病區護士長信心十足。攜其作品《護理健康教育新嘗試－麻辣宣教》奔赴石家莊參加“河北省護理健康教育科普專業競賽”，并且取得了三等獎的好成績。從最初全省一百七十多篇的初稿中，通過河北省護理學會健康教育評審組專家的初評，篩選出五十余篇優秀作品進入預賽。又經過現場激烈的分組預賽、決賽，真是過五關、斬六將摘得三等獎，這也是邯鄲市唯一上臺領獎的選手。

這是我們武醫護理人向河北省邁出的第一步，既有經驗更有教訓。我們知道，只有努力努力再努力，扎實扎實更扎實，一步一個腳印，步子才越走越穩，步伐才越邁越大。護理人永遠相信付出就有回報！

第三篇：2021年護理健康教育總結

2021年護理健康教育總結

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年護理健康教育總結

為切實抓好患者的健康保健知識的宣傳、教育，增強患者自我保健能力，提高患者的健康素質。在院領導的指導下以及我院各科室的密切配合下，我們深入開展了健康教育工作，將健康教育工作落實到人，層層抓落實，層層把關。通過一年的努力，取得了一定的成績，現將我院一年的健康教育工作情況總結如下:

1、院領導高度重視健康教育工作，把此項工作列入了重要議事日程來抓，并將此項工作納入了全院工作考核內容之一。調整了健康教育領導小組，健康教育崗位責任制、健康教育工作制度。各科室能積極配合，認真籌劃，科學安排。

2、我院各科室都設置了健康教育宣傳欄，根據科室病種特征，講解疾病知識及預防保健措施，圖文并茂，定期跟換;同時配合白求恩愛心書院的開放，對各個科室常見病種的病因，治療、預防、保健都涉及到，極大的提高了健康教育的效果。除此以外，院辦公室根據季節的常見病，在院內健康教育園地展出相的宣傳資料，例如:結核病防治、手足口病、艾滋病等宣傳資料。

3、結合優質護理服務的開展，對門診和住院病人進行健康教育指導。并發放宣傳資料。各優護科室根據自身特色，編寫了科室的健康教育手冊，掛于每間病房門口，方便病人取閱，改變了以往護士只靠口頭說，病人記不住的缺陷。

4、結合平時的護理質量考核，抽查各科室健康教育的落實情況，并利用多種渠道，如護士三基考核，患者滿意度調查、查房等形式檢查科室健康教育的開展力度，并與科室的績效掛鉤。

5、按衛生局創建無煙醫院的思想我們積極開展了控煙教育，設立了禁煙監督崗，配有控煙檢查員，在候診區、病房、走廊等公共場所設有醒目的禁煙標志。同時科室人員積極配合，科主任護士長監督、考核，發現醫院相關人員在院內吸煙者，給予___元經濟處罰。

6、各科室定期召開工休座談會，宣講疾病預防保健知識，科室主任、護士長現場解答患者的各種疑問。

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第四篇：圍手術期護理和健康教育

圍手術期護理及健康教育

圍手術期：病人入院后在手術前、手術中和手術后相連續的這段時間。時間約在術前5－7天至術后7－12天。

圍手術期護理：在圍手術期間，全面評估病人生理、心理狀態，提高病人對手術的耐受性，減輕病人焦慮程度，使手術的危險性減至最小的程度，避免或減少術后并發癥的發生，使病人早日康復，重返社會。

手術前護理

一、定義：從住院病人確定手術治療時起，至進入手術室時為止，這一時期為手術前期, 這一時期的護理，稱作手術前護理。手術前護理的關鍵在于保證病人在手術時的安全和配合

二、護理評估

1、一般情況：性別年齡、生命體征、藥物過敏史、用藥史、生活史、家族遺傳史、傳染病史等。

2、身體狀況：年齡和性別、營養狀況、重要器官功能

3、輔助檢查：實驗室檢查、胸部X線檢查、心電圖檢查、特殊檢查

4、心理社會狀況：心理狀況、家庭社會狀況

5、手術的期限性

(1)擇期手術：充分準備（手術遲早不影響治療效果）

(2)限期手術：一定時間內充分準備（手術遲早可影響治療效果）

(3)急癥手術：抓緊時間，重點的進行必要的準備，如脾破裂。(個別的不能準備如窒息)爭分奪秒

6、手術耐受性

(1)耐受力良好：外科疾病對全身影響較少，病人全身情況好，重要器官無器質性病變或處于代償狀態。

(2)耐受力不良：外科疾病已對全身造成明顯影響，病人的全身情況欠佳，或重要器官有器質性病變，功能瀕于或已有失代償表現。

7、麻醉種類

三、護理問題

焦慮或恐懼—與以下因素有關：擔心手術效果、缺乏對疾病和手術的了解、擔心醫療費用 營養失調：低于機體需要量——與原發疾病（如慢性病）消耗過多或攝入不足（禁食或進食不足）有關

體液不足——與外科疾病造成的失血、失液有關

睡眠形態紊亂——與疾病的作用、睡眠環境的改變、噪音影響有關

知識缺乏——缺乏疾病有關知識，缺乏手術前、后治療護理配合的知識 潛在并發癥——休克，系統或重要器官功能損害，手術耐受力降低 有感染的危險——與機體抵抗力下降有關

四、護理措施：（生活護理、病情觀察、治療護理）

生活護理 ：休息、睡眠、營養、飲食 病情觀察 ：疾病的發展變化

治療護理 ：（術前一般準備、特殊病人術前準備、手術日晨準備、急診手術準備）

（一）術前一般準備

1、胃腸道準備

目的：是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，也可以預防消化道手術中的污染。

（1）飲食——胃腸道手術，術前1-3日進流質；其他手術飲食不限制，但術前12小時

禁食，術前4小時禁飲

（2）置胃管或洗胃：適用于胃腸道手術病人（3）灌腸：術前一般常規，對于腸道手術要做特殊準備。

2、呼吸道準備：目的是改善通氣功能，預防術后并發癥。

術前戒煙兩周以上、肺感染者用抗生素、痰液粘稠超聲霧化、哮喘發作者得到控制、學會有效咳嗽、排痰

戒煙：術前2周

抗感染：適用于肺部感染及咳濃痰的患者

深呼吸：腹部手術訓練胸式呼吸，胸部手術訓練腹式呼吸 有效咳嗽：取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數次，再深吸氣后用力咳嗽。

3、手術區皮膚準備：是預防切口感染的重要環節。

皮膚準備包括剃除毛發、清潔皮膚。

皮膚準備時間應越接近手術開始時間越好，若皮膚準備時間已超過24小時，應重新準備。

4、排尿訓練 ： 術后病人因麻醉和手術的影響，加之不習慣在床上大小便，易發生尿潴留，術前應進行練習

（二）特殊病人術前準備

1、糾正營養不良狀態

2、糾正脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調

3、合并有糖尿病、高血壓、心臟病等疾病時,遵醫囑分別做好術前的特殊準備工作

（1）高血壓:可并發心腦血管意外，充血性心力衰竭等。積極控制血壓，使其穩定于一定水平后手術，（160/100mmHg）但不要求降至正常

（2）糖尿病：控制血糖于5.6—11.2mmol/L、尿糖+—++。（3）心臟病：糾正心律失常；急性心梗（6月內不擇期手術）；心衰在控制4周后手術

（三）手術日晨護理

1.生命體征測量，若病人有體溫，血壓升高或女性病人月經來潮時，及時通知醫師，必要時延期手術。

2.檢查手術前準備工作是否完善。

3.病人入手術室前取下義齒，發夾，眼鏡，手表，首飾等，妥善保管隨身物品。4.置胃管

5.排空膀胱、盆腔手術者，應留置導尿，使膀胱處于空虛狀態，以免術中誤傷。7.術前用藥，不要下床活動以免意外 8.帶入手術室物品要齊全 9.準備術后用物

（四）急診手術準備

1、對于急診手術應在搶救的同時盡快做好必要的術前準備，爭取手術時間

2、準備包括：立即建立靜脈輸液通道；迅速備皮并囑病人禁食和排尿；急查血、尿常規，出凝血時間、血型鑒定、交叉配血試驗；做藥物過敏試驗并給予術前用藥后送手術室

3、在手術準備過程中，密切觀察病情變化，做好病人和親屬的心理護理

五、心理護理

1、一般心理護理：增進與病人及家屬的交流，對病人的病情、診斷、手術方法、手術的必要性、手術的效果以及可能發生的并發癥及預防措施、手術的危險性、手術后的恢復過程及預后，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手術。

2、焦慮的護理：預防重度焦慮或恐慌、排除或減輕焦慮狀態、增加有效應對技巧

術前心理準備的意義是減輕焦慮；促進術后脈搏和血壓的穩定；減少術中麻醉劑的用量，減少病人術后對止痛劑的需求；增加病人術后活動的主動性；降低手術后感染的發生率；縮短住院時間。心理護理的最基本措施：正視病人的情緒反應，鼓勵病人表達自己的焦慮，感受或疑問，給予支持和疏導。

六、健康教育

1.宣傳戒煙、備皮和禁飲禁食的目的

2.講解術后早期活動、深呼吸及咳嗽排痰的目的及意義

3.講解術后可能留置的各種引流管、氧氣管、導尿管、胃腸減壓的目的和意義

4.指導病人術后必須進行的活動和鍛煉：深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢體運動、練習床上排便

5.介紹有關疾病和手術前后的配合知識以及常見的手術后不適及并發癥的預防和處理

手術后病人的護理

一、定義：病人從手術結束返回病室直到基本康復這一階段的護理。

關鍵在于減少（輕）病人的痛苦和不適，預防并發癥的發生，盡快恢復病人正常生理功能

二、護理評估

（一）一般情況：麻醉種類、手術方式、術中出血量、補液輸血量、尿量、用藥情況、引流管安置的位置、名稱、作用

（二）身體狀況：麻醉恢復情況、呼吸、循環、體溫、疼痛、排便情況、切口狀況、引流管與引流物

1、麻醉恢復情況：評估病人神志、呼吸和循環功能、肢體運動及感覺和皮膚色澤等，綜合判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度。

2、切口及引流情況： 敷料固定、分泌物、滲血、感染、引流是否通暢、引流液的性質、顏色和量。

3、呼吸與循環功能、泌尿系統、消化系統、體溫和體液變化、營養狀態、重要臟器功能：通過觀察神志、瞳孔、R、P、T、BP、皮溫皮色、未梢血運及排尿尿情況。

4.心理社會狀況：情緒反應、關心手術結果和預后，產生焦慮憂郁，甚至消極和悲觀失望

三、護理問題

有窒息的危險——與舌后墜、誤吸有關 清理呼吸道無效——與痰液粘稠等有關

體液不足 —— 與術中出血、失液或術后禁食、嘔吐、引流等有關 有感染的危險——

與手術、呼吸道分泌物積聚、留置導尿管等有關 不舒適 ——與手術創傷、術后切口疼痛有關

尿潴留—— 與麻醉后排尿反射受抑制或不習慣臥床排尿有關 活動無耐力——

與疲乏、體質虛弱等有關

便秘的危險——

與麻醉藥物影響腸蠕動、活動少、高纖維食物攝取不足等有關

四、護理措施

護理重點：①盡快恢復正常生理功能

②減少生理和心理的痛苦與不適

③預防并發癥的發生。

（一）生活護理

1、一般生活護理

2、增進病人舒適的護理 ： 疼痛護理、惡心、嘔吐護理、腹脹護理、尿潴留護理

3、協助病人早期活動

（二）病情觀察

1、嚴密觀察生命體征：對大手術或全麻未清醒的病人應每15~30分鐘測量1次，病情穩定后延長間隔時間

2、觀察肢端血液循環

3、觀察傷口和引流管的情況

（三）治療護理

1、病人的搬移及臥位： 迎接病人：接好引流管，少搬動，避免發生體位性低血壓和引流管脫落。搬移：協調、輕柔、避免受涼、注意引流管

臥位：病人清醒、血壓平穩后，頸、胸、腹部手術病人取半臥位；

硬脊膜外麻醉病人平臥（可不去枕）4~6小時

全麻未清醒病人，去枕平臥，頭偏向一側，以免誤吸

蛛網膜下腔麻醉病人，去枕平臥6~8小時

骨科手術后應平臥于硬板床

顱腦手術后，病人清醒無休克，取床頭抬高15o ~30o 斜坡臥位

四肢手術后應抬高患肢

半坐臥位的優點：膈肌下降，利于血液循環和病人呼吸；腹肌松弛，減小腹部切口張力；炎癥滲出物聚集盆腔避免形成膈下膿腫。

2、維持呼吸與循環功能 ：

嚴密觀察生命體征: 嚴密觀察生命體征：注意血壓呼吸和心率的改變

保持呼吸道通暢: 防止舌后墜；促進排痰和肺擴張----深呼吸、有效咳嗽、翻身、拍背、超聲霧化、吸痰

吸氧

預防低血壓 ： 輸液；防坐起、站立引起體位性低血壓 如下情況應及時處理：

收縮壓下降大于20mmHg 收縮壓低于80mmHg 每次測量血壓都逐次降低5－10mmHg 呼吸每分鐘超過30次/分或低于14次/分 心率高于120次/分或低于60次/分

3、維持消化道功能：補充營養維持水、電解質平衡

（1）禁食與進食：

①非腹部手術、局麻和小手術，術后即可進食。②椎管內麻醉手術后6小時可根據病人需要而進飲食

③全身麻醉者，應待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應消失后，先給流質，以后改為半流或普食。④腹部手術及胃腸道手術后，術后禁食24～48小時，第3～4日腸功能恢復，肛門排氣后，開始進少量流質飲食，逐漸增加到全量流質飲食，第5 ～6日開始進半流飲食，一般在第7-9日可改為軟食，10~12天開始進普食。

（2）鼓勵運動： 翻身、床上運動及早下床活動，促進腸蠕動

（3）口腔護理：為病人做好口腔護理，尤其是昏迷病人。口唇干裂者應涂甘油保護，保持口腔衛生。

（4）補液：不能進食者應從靜脈補充體液及營養。（5）記出入液量：記錄24小時出入液量和監測電解質，以評估水、電解質和營養代謝狀況，(術后需觀察病人排尿情況，記錄自行排尿的時間。)

(四)各種不適的護理

【腹脹】原因：胃腸功能受抑制，腹膜炎或低血鉀

預防：鼓勵病人早期下床活動； 開始不宜進食含糖高的食物和奶制品。

處理：①鼓勵早期下床活動，促進胃腸功能恢復；

②酌情禁食，持續胃腸減壓、肛管排氣；

③非胃腸道手術，可使用新斯的明肌內注射；

④低鉀血癥或腹膜炎所引起者，給相應處理。

【惡心、嘔吐】常為麻醉反應引起，急性胃擴張、腸梗阻等

嘔吐時將頭偏向一側、注意嘔吐次數、嘔吐物量、性狀、顏色 清潔嘔吐物，加強口腔護理 酌情使用止吐藥 【發熱】 手術后由于機體對手術創傷的反應，術后病人體溫可略升高，但一般不超過38℃，臨床上稱之為外科手術熱或術后吸收熱。

24小時發熱常由于代謝、內分泌異常等。

若術后3—6天后仍持續發熱，則提示存在感染或其他不良反應，應從病史及發熱不同階段找原因來處理

處理方法：外科手術熱可不需特殊處理、高熱者，物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴 等，必要時應用解熱鎮痛藥物（安痛定 2ml im或來比林 0.9 im）

【尿潴留】原因：蛛網膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀 胱和后尿道括約肌反射性痙攣、病人不習慣床上排尿等

若病人術后6—8小時尚未排尿，恥骨上區叩診有濁音區，可確診為尿潴留。

處理：①安慰、鼓勵病人，焦慮、緊張

② 改變體位；

③誘導排尿。無禁忌：可協助其坐于床沿或站立排尿建立排尿反射，如

聽流水聲、下腹部熱敷、自我按摩

④無效時，行導尿術。第一次放尿量不超 過800—1000ml 【疼痛護理】麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小時內最劇烈，2-3日后逐漸減輕。

處理：安慰和鼓勵病人、安置舒適體位、使用藥物，必要時使用鎮痛泵。

（五）切口護理

1、按無菌操作更換切口敷料,保持敷料清潔干燥

2、四肢切口大出血時先用止血帶緊急止血后再進一步處理,若出血量較多,立即通知醫師,查明原因及時處理

3、昏迷、躁動病人和小兒應給予約束,防止抓脫敷料;大小便污染敷料后應立即更換

4、遵醫囑使用抗生素,正確按量、按時給藥,預防切口感染；切口有紅、腫、硬結和壓痛等感染征象時,應采取局部熱敷、理療等措施促進炎癥吸收

【切口分類】 清潔切口（I類切口）、可能污染切口（II類切口）、污染切口（III類切口）

記錄方法：I/甲，II/乙等

切口愈合分級：甲級愈合：切口愈合優良，無不良反應

乙級愈合：切口處有炎癥反應，但未化膿 丙級愈合：切口化膿，需切開引流處理。

（六）引流管的護理

引流管種類-------胃管、導尿管（置于空腔臟器）；胸、腹腔引流管或引流條（置于體腔）引流管護理共同原則：固定、通暢、無菌、觀察、拔管

1、必須熟知各種引流管的作用和通向,切勿接錯

2、固定妥當,以免脫落或滑入體腔內

3、觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量

4、避免壓迫或扭曲引流管,保持引流通暢,必要時采用負壓吸引

5、維持引流裝置的無菌狀態,防止污染,引流管皮膚出口處必須按無菌技術換藥，6、掌握各類引流管的拔管指征

7、拔管時間及拔管方法

（七）協助早期活動

優點：增加肺活量，減少肺部并發癥，改善血液循環，促進胃腸功能恢復和傷口愈合，防止褥瘡，減少下肢靜脈血栓形成等。原則：早期活動，爭取在短期內起床活動。活動應根據病情及病人的耐受程度進行，循序漸進

注意：但有休克、心力衰竭、嚴重感染、出血、極度衰弱等情況或四肢關節手術需限制活動的病人，則不應強調早期活動。

（八）心理護理

1、一般心理護理 ：焦慮：主要是對術后反應認識不足引起

身體不適、切口疼痛、生活不能自理等

2、自我形象紊亂的護理:協助病人面對現實

協助病人接受現實

協助病人建立新的身體形象

? 據麻醉和手術的具體方案，做好病人的接收工作及病人和家屬的解釋工作。? 避免不良刺激

? 創造安靜、舒適的環境 ? 保證充足的休息和睡眠

五、健康教育

1、根據病人不同的心理狀態給予指導，教會病人自我調節、自我控制，以保持良好的心態、樂觀的情緒

2、指導出院后的飲食、日常活動及身體活動應注意的事項，需要繼續治療者，說明治療方法、注意事項及副作用

3、根據不同手術，不同的功能恢復要求，指導病人康復鍛煉的方法

4、告訴病人疾病恢復過程中可能出現的癥狀及其處理方法

5、告訴病人復診時間

六、術后并發癥的預防及護理

【術后出血】發生于手術切口、空腔臟器及體腔內

原因：術中止血不完善

術后結扎線松脫

原痙攣的小動脈斷端舒張

凝血機制障礙

臨床表現：少量出血、大量出血

傷口敷料浸血或引流管引流出少量血液（少量出血）、失血性休克表現（出血量大）

護理措施：少量出血——更換敷料、加壓包扎、使用止血劑

大量出血——加快輸液、輸血, 補充血容量；通知醫生，行手術止血

預防：手術嚴格止血，關切口前檢查出血點

術后監測生命體征變化，觀察引流情況

切口并發癥 原因

? 病人體質差、慢性貧血、營養不良或是過度肥 ? 切口有血腫、死腔 ? 術后切口保護不良

? 術后嚴重腹脹使腹壁切口張力增大

? 術后劇烈咳嗽、噴嚏、嘔吐，用力排便增加腹壓 ? 縫合技術不佳

（二）切口裂開：原因：營養不良，組織愈合差，切口縫合不佳，切口感染，腹內壓突然增高

表現：多見于腹部切口，病人突然用力時，切口疼痛和突然松開，或聽到縫線崩裂聲。切口處有大量淡紅色液體流出，全層裂開者，可見腸管或網膜暴露。常發生術后1周左右，分完全裂開（腸管或網膜暴露）

不全裂開（深層裂開）護理措施: 完全裂開：囑病人臥床，用無菌生理鹽水紗布

覆蓋，并用腹帶包扎，立即通知醫

生送手術室重行縫合處理；有內臟

脫出，切勿將內臟還納，以免腹腔

感染；加強營養，改善體質；

部分裂開：用蝶形膠布固定切口，并用腹帶加壓包扎

預防

加強營養支持 術中減壓縫合

術后加強切口包扎，間斷拆線或延期拆線 及時處理腹脹、排便困難，注意咳嗽方法

（三）切口感染：原因：術中無菌操作不嚴格

切口內遺有血腫、異物、死腔等

全身營養差或合并糖尿病、肥胖

表現：術后3-5日體溫升高

切口疼痛加劇，查體：切口紅、腫、熱、痛，有分泌物

脈搏快、白細胞計數高： 護理措施

局部熱敷、理療和應用有效抗生素 形成膿腫的拆線敞開切口引流

預防：嚴格無菌操作

加強病人營養，提高抵抗力

定時更換切口敷料

合理應用抗生素

（四）肺不張：

原因：有吸煙史、術前有急慢性呼吸道感染

術后有導致呼吸道感染的因素（麻醉劑、氣管內插管和氧氣吸入導致支氣管分泌物

增多）

術后疼痛劇烈，或有胸部或腹部高位切口

術后缺乏活動

麻醉性止痛劑的應用 表現：術后早期發熱、呼吸、心率快

叩診濁音或實音

聽診呼吸音減弱、消失、局限性濕羅音

血氣分析：氧分壓低，二氧化碳分壓高

護理措施

抗生素治療感染、促進排痰和促進肺擴張措施 預防：有炎癥的術前應用有效抗生素

術前深呼吸訓練，胸腹式呼吸

術前2周戒煙

胸、腹帶包扎松緊適宜，避免限制呼吸的固定或綁扎；

防止嘔吐物誤吸

鼓勵病人有效咳嗽、翻身、拍背及體位排痰；

（五）尿路感染：原因：尿潴留是基本原因，多為術后留置導尿管或長期臥床所致 表現：膀胱刺激癥

尿常規白細胞高，尿培養陽性 護理措施：防止和及時處理尿潴留

應用抗生素

多飲水

引流尿液，留置導尿護理

（六）血栓性靜脈炎

原因：臥床久、活動少，血流緩慢

血液凝固性增加，高凝

血管反復穿刺，血管內膜損傷

表現：小腿腓腸肌疼痛和緊束感，繼之出現下肢凹陷性水腫；下肢淺靜脈發紅、變硬，有明顯觸痛。常伴體溫升高。護理措施：

停止患肢輸液，抬高患肢并制動，局部50％ 硫酸鎂濕敷，嚴禁局部按摩多活動（防血栓脫落致肺栓塞），血液高凝者口服小劑量阿司匹林

? 鼓勵病人術后早期離床活動；

? 高危病人下肢用彈力繃帶襪，避免久坐； ? 血液高凝狀態者，可給予抗凝藥物； ? 抬高患肢、制動；

? 禁止經患肢靜脈輸液；禁止按摩患肢輸液； ? 禁按摩患肢，以防血栓脫落； ? 溶栓治療和抗凝治療。

第五篇：休克護理常規及健康教育

休克護理常規及健康教育 【概述】

休克是由于各種原因引起的機體有效循環血量銳減、組織灌注不足，以致細胞代謝障礙、重要器官受損的綜合征。根據病因可分為低血容量性、感染性、心源性、神經源性和過敏性休克五類。低血容量性休克分為創傷性和失血性休克兩類。【臨床表現】

臨床上休克可分為休克前期、休克期和休克晚期。隨著病情的逐漸變化，各期的特點表現如下：

1.休克早期：是機體對休克的代償，相當于微循環的痙攣期。病人神志清醒、精

神興奮、躁動不安、面色蒼白、脈搏增快、血壓變化不大，舒張壓升高脈壓差變小、尿量正常或減少。2.休克期：機體失代償進入微循環擴張期，精神由興奮轉為抑制，表情淡漠、感

覺遲鈍、皮膚黏膜由蒼白轉為發紺或出現花斑。四肢濕冷、呼吸淺促、脈搏細數、血壓進行性下降、脈壓差更小、尿量明顯減少或無尿，并可出現進行性加重的代謝性酸中毒。

3.休克晚期：病人神志不清、無脈搏、無血壓、無尿、體溫不升、呼吸微弱或不 規則、全身出血傾向，如皮膚、黏膜出現瘀血斑，提示已有DIC的可能。此外見鼻衄、便血、嘔吐、咯血、腹脹，繼之出現多臟器功能衰竭而死亡。【評估要點】

1.休克的原因與分類。

2.生命體征：血壓與脈壓、體溫脈搏、呼吸型態，意識狀態。

3.尿量、尿比重，皮膚粘膜顏色及溫度。

4.實驗室檢查結果：血常規，血氣分析，電解質測定，中心靜脈壓，心排量。5.藥物效果及副作用。【護理診斷】

1.體液不足：與大量失血失液有關。

2.氣體交換受損：與微循環障礙、缺氧和呼吸型態改變有關。

3.體溫異常：與感染、組織灌注不足有關。4.有感染的危險:與免疫力低、抵抗力下降，侵入性治療有關。

5.有皮膚完整性受損的危險：與微循環障礙、煩躁不安、意識不清有關。【護理措施】

1.執行危重癥疾病一般護理常規。2.發現患者休克后，分秒必爭進行搶救，設專人護理。3.采取去枕平臥或中凹位，注意保暖。

4.保持呼吸道通暢，立即給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀態。

5.遵醫囑迅速建立兩條以上的靜脈通路，根據血壓情況按醫囑使用擴容及血管活性藥物，并應注意補液速度，以防腦水腫。

6.密切觀察病情變化，嚴格記錄出入量,尤其注意觀察尿量,準確做好護理記錄。

7.對心源性休克病人，注意心率變化，嚴格控制輸液速度，每分鐘不超過40滴。

8.對過敏性休克病人，遵醫囑用氫化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液內靜脈滴注，或用0.1%腎上腺素1ml皮下注射。

9.對急性中毒引起的休克病人應迅速洗胃，減少毒物吸收，遵醫囑及時應用解毒藥物。10.對感染性休克病人，及時遵醫囑用大量抗生素和激素治療。