第一篇：閻良區中醫醫院藥劑科質量管理實施方案

閻良區中醫醫院藥劑科質量管理實施方案

藥劑科質量管理工作包括藥品質量與安全管理和藥學工作質量與安全管理，其管理內容主要是指對藥品采購、藥品調劑、藥品存儲等工作的全過程進行質量與安全管理(微觀上的管理)和對藥學工作的各部門、各環節進行全面質量與安管理(宏觀上的管理)。藥劑科全面質量與安全管理方案如下：

一、藥劑科質量管理組織及任務

1．藥劑科質量與安全管理小組的組成：在院質控科的領導下，成立藥劑科質控小組（簡稱質控小組）。組長由藥劑科主任擔任，副主任擔任副組長。各室組質量管理員任組員（負責人與主管藥師）。

2．質控小組的主要任務

（1）定期(每月)檢查、考核全科藥品質量、工作質量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質量與安全標準的落實。

（2）定期(每月一次)檢查調劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質藥品。

（3）定期(每月)檢查護士工作站藥品質量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執行，質控小組每季度檢查一次，督導持續性改進情況)。

（4）定期(每月)到臨床各科室了解醫護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質量，確保臨床用藥安全有效。

（5）定期召開質量與安全管理會議，對本部門的質量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質量與安全進行總結分析，每季度至少一次。

（6）定期向臨床科室通報醫院臨床用藥安全監測結果，提出整改建議。對從事質量和安全管理的員工進行質量管理基本知識和基本技能培訓教育。

二、藥學工作質量與安全管理考核指標(質控指標)

根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》和《醫院工作質量管理考核》等有關文件的規定和要求，結合本科工作實際，制定以下質量與安全管理考核指標：

1．調劑工作：各項工作均符合要求

（1）門診處方總數復核率100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張處方)。

（3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）社區藥房劃價準確率＞98%，誤差處方平均金額＜0.10。

（5）發藥出門差錯率＜1/10000。

（6）中藥飲品誤差±5%。

（7）麻醉藥品、精神藥品、醫療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執行。

（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產批號、有效期）。

（9）建立各種管理制度。

（10）藥品質量嚴格把關，標簽、標識清晰。

（11）抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%。抗菌藥使用率：住院≤60%、門急診≤40%；普通門診≤20%，每星期滾動通報促使臨床持續性改進。

（12）藥品收入占總收入比例≤45%。

2．藥庫管理指標

（1）主渠道進藥，常規藥品滿足臨床需求。嚴格執行藥品集中招標采購和藥品物價政策。

（2）嚴格執行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。

（3）麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執行。

（4）庫存藥品總金額＜1.5月。

（5）年報損率＜0.25%。

（6）藥品供應滿足率＞96%，中藥院內配合率＞90%。

（7）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達100%合格。

（8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。

（9）月報有效期藥品預警。

3．臨床藥學室

（1）協助處理科務工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數據真實可靠，定期出各有關報表。

（3）每月編輯一份藥訊。

（4）做好藥品知識的宣傳工作。

（5）收集藥品器材不良反應監察報告，每季一小結，每年一總結。

（6）收集藥學情報資料做好藥學咨詢。

（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。

4.藥學工作管理情況考核主要指標

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

（2）調劑管理：調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執行處方制度、發藥核對制度。

（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規范化，帳物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發放、報損制度健全，單據完整。

（4）發票管理：嚴格執行財務制度、財經紀律，做好有關統計工作。報帳手續完備，原始憑證完整。

（5）嚴格執行各項管理規章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產管理制度、報損制度、安全衛生制度和醫德醫風管理有關規定等。

三、藥學工作質量管理實施辦法(質控措施)

1．加強全面質量管理概念、意識教育，加強醫德醫風和改革中的醫院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認識到全面質量管理是等級醫院管理的核心，“上等達標”是關系到整個醫院發展沉浮和個人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。

2．組織全體職工認真學習相關法律、法規、工作制度，了解全面質量管理的實質，熟悉、掌握工作質量管理內涵，使管理工作做到全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關。

3．搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質量管理規章制度和考核指標，把質量管理工作制度化、規范化，使各種質量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發生之前。

4．抓好事后控制：質控小組定期(每月)檢查各室組工作質量和管理情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發現問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。

5．質量管理與經濟掛鉤，按《藥劑科獎懲條例》獎懲兌現。

藥劑科2011-3-6

第二篇：藥劑科質量管理自查總結

藥劑科質量管理自查總結

及時掌握各臨床科室藥品需求，由藥劑科專人制定合理的采購計劃，報醫院藥事委員會成員審批、嚴格按照《國家基本藥物目錄（2012版）》從新疆利生醫藥有限公司購入合格的藥品，大病用藥按申報目錄購進，保證臨床患者用藥安全及供應及時。所有藥品按照藥品入庫驗收和保管制度及時準確入庫，做到貨、票、帳一致

藥品存儲保管：嚴格按照《藥品質量管理規范》按藥品分類、分區存放，冷藏藥品放入冰箱0-8度存放、對20度以下的藥品放入陰涼柜0-20度存放，做到帳貨相符。每月按時做近效期表，對不合格藥品、過期藥品及時登記，并下架封存處理。各種衛生材料和低值易耗品根據需要做計劃集中采購、倉庫實物和電子管理系統記錄一致。

嚴格按照《藥品質量管理規范》的要求，做好各類臺帳登記表（溫濕度登記表、藥品質量養護登記表、藥品質量檢查登記表、不合格藥品登記表、過期藥品登記表、特殊藥品購用審批表、麻醉藥品精神藥品基數登記表、近效期藥品催銷表）。在特殊藥品管理上，嚴格按照特殊藥品管理要求，做到“五專”（專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記）管理，及時登記使用消耗情況。麻醉藥品處方至少保存三年備查，精神藥品處方至少保存二年備查。

調配藥品，必須憑處方或者醫囑進行，嚴格執行藥品調配操作規程，確保發出的藥品準確無誤。調配處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷；對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有藥物禁忌、配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經處方醫師更正或者重新簽字，方可調配。調配審核人員應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。

2014年7月10日

第三篇：藥劑科2017年質量管理工作計劃

2017年藥劑科質量與安全管理工作計劃

2017年即將到來，在新的一年里，為加強藥劑科的質量管理，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上加快科室健康發展，進一步提高科室人員的職業道德素質、專業業務水平，更好的為臨床服務，特制定2017年藥劑科質量與安全管理工作計劃:

一、組織科室人員認真學習新頒布的《醫療質量管理辦法》，將科室的質量與安全管理放在首位，以提高窗口服務為己任，以質量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務，做好一線窗口藥劑科服務工作。

二、加強理論學習，提高全體人員的政治思想覺悟和業務素質。每季度召開一次質量與安全管理會議，對本部門的質量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質量與安全進行總結分析；每季度對從事藥品質量和安全管理的員工進行一次質量管理基本知識和基本技能的培訓教育。

三、進一步完善制定醫院基本用藥目錄。由我院藥事管理與藥物治療學委員會進行藥品遴選，制定出我院2017年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。

四、嚴格執行藥品網上集中招標采購，保證臨床患者用藥供應及時。了解各臨床科室藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。

五、加強抗菌藥物管理，繼續貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內，加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。

六、加強藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。在購進驗收、入庫養護等環節嚴把質量關，杜絕假冒偽劣藥品混入我院。每月對藥庫、藥房、病區的儲備藥品質量、效期等進行檢查，發現問題及時妥善處理，避免因藥品質量問題造成重大醫療事故和經濟損失。

七、發揮藥品質量監督小組的作用，定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月召開科室質控會議，發現問題及時處理，保證患者用藥安全。

八、完善工作流程，防止發生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫院服務工作的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態度，完善工作流程，審核、調配由專人負責，復核、發藥由專人負責，經過兩道把關，基本上可以做到防止發生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫療事故的發生。

九、進一步加強麻醉藥品、精神藥品的管理，嚴格執行麻醉藥品、精神藥品的“三級管理”和“五專管理”制度，確保采購、保存、使用安全。組織有關人員認真學習《麻醉和精神藥品管理條例》，每月一次檢查臨床科室及藥劑科各部門的麻精藥品、高危藥品等特殊管理藥品的使用和管理情況，及時糾正存在的問題，消除隱患。

十、按照“處方點評制度”，每月進行一次處方點評，主要檢查抗菌藥的規范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規范書寫，重點對用藥不適宜處方及大處方進行合理性分析評價，并在醫院內部通報處方評價結果。

十一、繼續做好藥品不良反應及不良事件監測工作，對臨床上報的不良反應及時進行整理上報。年底對藥品不良反應報告進行統計分析，保障患者用藥安全。

十二、宣傳用藥知識。繼續加強患者用藥教育宣傳，門診用藥咨詢服務，提高患者用藥依從性，宣傳用藥知識，指導患者安全用藥，促進合理用藥。

十三、運用質量管理工具開展藥事質量管理改進工作。

藥劑科

2016.12.02

第四篇：閻良區中醫醫院開展“世界獻血者日”活動總結

閻良區中醫醫院

開展“世界獻血者日”活動總結

6月14日，是世界世界獻血日，2013年的今天是世界獻血者日十周年紀念日。為了認真貫徹落實衛辦醫政函（2013）428號《國家衛生和計劃生育委員會辦公廳、中國紅十字會總會辦公室、總后勤部衛生部醫療管理局關于組織開展2013年“世界獻血者日”宣傳活動的通知》要求，圍繞“每一份獻血都是生命的禮物”為宣傳主題，營造濃厚的宣傳教育氛圍，在我院門診大廳LED電視屏開展宣傳活動，不斷提高全轄區人民群眾用血安全。現就活動情況總結如下：

一、活動內容

(一)圍繞“每一份獻血都是生命的禮物”宣傳主題, 在我院門診大廳LED電視屏開展宣傳；

(二)刊出用血安全、積極獻血知識板報。

本次活動共發放宣傳資料40多份、用血安全、積極獻血宣傳資料40多份、禁毒知識畫報10多張等。

二、主要做法

（一）提高認識，加強領導

為了讓更多人了解無償獻血事業，提高無償獻血知曉率，開展義務獻血知識宣傳活動。我院在門診大廳LED電視屏上進行滾動播放獻血健康知識。提倡全民參與，推動無償獻血健康、快速可持續性發展，獻血者更加安全。

（二）精心組織全民參與

通過宣傳，使職工、就診患者、家屬及轄區居民明白無償獻血功在當代、利在千秋。既是一項促進社會文明進步的偉大事業，也是一項造福百姓的社會公益事業。

此次活動結束后，群眾呼聲較高，活動取得了圓滿成功。

二○一三年六月二十四日

第五篇：中醫醫院藥劑科工作改革的探討

中醫醫院藥劑科工作改革的探討

1、開設OTC藥房，順應醫療體制的改革

由于醫療衛生體制改革和城鎮職工基本醫療保險制度的實施，國家對有關醫療政策的制定和調整以及WTO的加入，對醫院藥劑工作的發展帶來新的挑戰，“醫藥分開”和大幅度降低藥品價格，使藥品收入占醫院經費總收入的比例逐步降低。藥品分類管理制度的實行，藥品消費市場將從單一的醫療機構內部競爭轉向由醫療機構、藥店和其他商業網點構成的多元化競爭，形成多渠道的消費格局，所以，在醫院設立OTC藥房勢在必行。

1.1 OTC藥房對全民保健的意義

由于國家衛生體制的改革，自我藥療將越來越普及。推行處方藥與非處方藥的分類管理制度，極大的方便了公眾自行治療、處理日常生活中發生的輕微病癥及身體不適。OTC藥房的設立，（1）有利于推動醫療衛生制度改革，節約政府醫療費用，節約有限的衛生資源，同時也節約了醫師的時間和精力。（2）有利于提高人民自我保健意識，樹立“大病進醫院，小病進藥房”的觀念，不但可以節約患者的時間和開支，而且不必為候診、取藥而排隊等侯。（3）有利于促進我國醫藥工業發展，非處方藥是突破處方藥銷售局限的一種有效方法，擴大了藥品銷售范圍。

1.2 醫院設立OTC藥房的優勢

門診藥房不可能在短時間內完全與醫院脫離，在醫院內設立OTC藥房，一是及時解決門診患者就診后選擇藥品的需要；二是對小病的治療在門診依靠醫院門診藥房藥師較高水平的醫藥素質所提供的藥學服務，改變長期以來患者過多地依賴醫師的傳統，減少門診醫師的壓力，有利于提高大眾自我保健、自我藥療的的意識。

2、根據GPP規范配制中藥制劑，充分發揮中醫中藥特色

中藥制劑系根據《中華人民共和國藥典》、衛生部《藥品標準·中藥成方制劑》《制劑規范》等規定的處方，將中藥加工或提取后制成具有一定規格，可以直接用于防病治病的一類藥品。中藥制劑包括中藥成方制劑、中成藥、協定處方制劑及單味藥制劑等。當代的成方制劑與中成藥品種已達到10000余種，醫院制劑亦約有15000多種，它們在我國醫療保健事業中起到了十分重要的作用。

藥物制成何種劑型何種制劑的依據，首先是根據醫療預防的需要，由于病有緩急，證有表里，因此，對于劑型、制劑的要求亦有不同，如急癥用藥，藥效宜速，故采用湯劑、注射劑、舌下片（丸）劑、氣霧劑等；緩癥用藥，藥效宜緩，滋補用藥，藥效宜持久，常采用蜜丸、水丸、糊丸、膏滋、緩釋片等；皮膚疾患，一般采用膏藥、軟膏等；某些腔道疾患如痔瘡、瘺管，可用栓劑、條劑、線劑或釘劑等。其次是根據藥物的性質，藥物性質不同亦要求制成不同劑型、制劑，以更好地發揮藥物療效，如處方中含有毒性和刺激性藥物時，則宜制成糊丸、蠟丸、緩釋片等；遇胃酸易分解失效的藥物成分，宜制成腸溶膠囊或腸溶片劑；某些藥物制成液體制劑不穩定時，可制成散劑、片劑、粉針劑或油溶液等。藥物制成劑型、制劑時還要考慮便于服用、攜帶、運輸、貯藏及生產等。當然，藥物和劑型、制劑之間的關系是辯證的，藥物本身的療效無疑是主導的，但劑型、制劑對藥物療效的發揮在一定條件下也是十分重要的。

生產制劑的中心內容是研究制劑的生產工藝和理論，使制劑的生產工藝合理，質量符合各項規定要求，療效突出，毒副反應小，便于生產、服用、攜帶、運輸、貯藏，病人歡迎，市場暢銷，社會效益好，經濟效益高，以最大限度地發揮藥物療效的目的。總之，必須使制劑有效、安全、穩定，更好地為人類健康服務。

要達到以上要求，必須對醫院制劑進行規范管理。

2.1 醫院制劑的管理：醫療機構制劑是指醫療機構根據本單位臨床需要經批準而配制、自用的固定處方制劑。醫院制劑必須是本單位需要，市場上無供應，作為藥品生產企業有益補充的品種，為臨床醫療和科研提供服務;是常規配制的固定處方制劑，必須經省級藥品監督管理部門審批并取得登記注冊文號。所配制劑應堅持本單位自用原則，只能使用于本醫療機構的門診病人和住院病人。2.2 GPP文件系統：GPP文件系統是指一切涉及制劑配制、質量管理的書面標準、實施過程中的記錄結果及各種規章制度構成的專用文件系統。通過文件系統能夠確保有關人員得到制劑信息或操作過程的詳細、明確指導并嚴格遵守有關規定和制度;提供各項標準規定，有關人員可得到物料、半成品、成品等的詳細指令，保證制劑質量;通過物料的購進及檢驗記錄、中間品及成品的配制、檢驗記 錄、物料及成品的出入庫記錄等，可對配制全過程進行追蹤、調查和分析，確認質量事故。

2.3 GPP文件系統的目標、要求及編寫依據

2.3.1 目標：在制度和措施的保證下，生產出合格的藥物制劑，保證臨床用藥安全、有效。將人為錯誤減少至最低限度;防止藥物制劑受到污染;建立配制全過程的、全員的質量管理體系，確保產品質量。

2.3.2 要求:先進性原則:文件的制定既要符合相關的法律、法規的要求，又要符合制劑室的實際；可操作性原則:明確各部門、各環節的工作職責、工作方法，盡可能地制定量化指標，以便監督與實施；經濟性原則:應根據制劑室的規模、配制的劑型及品種范圍來確定文件的具體內容、數量，使文件合理化，既符合相關規定，又簡單明了、經濟有效。

2.3.3 編寫依據:《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品生產質量管理規范》（1998年修訂）、《中國藥典》（2000版）、《醫療機構制劑許可證》驗收標準、《醫療機構制劑配制質量管理規范》（試行）、《中國醫院制劑規范》（第2版）。2.4 文件管理

各類文件按程序經制定（修訂）、審核、批準后應保持相對穩定，未得到批準部門的同意不得隨意修改。文件自執行之日起，舊文件即自行廢止并應全部收回，經統一編碼歸檔保存；舊文件不得再在工作場所出現。各種文件除按GPP制定外，還應符合《藥品管理法》和相關法律、法規、規章的要求。2.5 GPP對機構與人員的要求

醫療機構制劑配制應在藥劑部門設制劑室、藥檢室和質量管理組織。醫療機構除藥劑部門制劑室可從事制劑配制外，其他任何科室均不得配制制劑。醫療機構負責人對GPP的實施及制劑質量負責。制劑室和藥檢室的負責人不得互相兼任，以確保各司其職。2.6 設備管理

2.6.1 建立設備檔案:主要內容有:產品使用說明書、維修說明書、標準操作規程、安裝測試記錄、計量校驗記錄、維修保養記錄、備件清單等。2.6.2 建立設備使用記錄:主要內容有:使用日期、設備狀況、生產品種、操作人。使用設備應遵守操作規程，應掛醒目的狀態標志牌，有故障或損壞者掛上 3 “待修”標志牌并及時通知有關部門修理。對計量設備和強制性校驗設備，應按規定定期由計量部門校驗后，發給合格證并注明有效期。2.7 物料管理

2.7.1 物料的質量標準:原料的質量標準應依據《中華人民共和國藥典》、部頒標準、地方標準。沒有上述標準的特殊原料須經安全性試驗，并經省級藥品監督管理部門批準。

2.7.2 輔料的質量標準:應依據藥用或食用標準。沒有上述標準的特殊輔料須經安全性試驗，并經省級藥品監督管理部門批準。

2.7.3 物料的管理制度:物料的管理記錄包括:原輔料的驗收、入庫、貯存與消耗記錄；毒、麻、精神藥品按有關規定登記的記錄；包裝材料的驗收、檢驗、入庫、貯存與消耗記錄。記錄內容有:品名、規格、數量、生產廠、批準文號、生產批號、質量檢驗合格報告、貯存條件等。

2.7.4 標簽管理記錄：標簽內容應包括:制劑名稱、規格、主要成分、作用與用途、用法與用量、注意、貯藏、生產日期、生產批號、有效期至和配制單位等。標簽的管理與使用應有完整的驗收、入庫、貯存與消耗記錄。標簽應專人專柜（庫）管理、分類存放、嚴防流失。2.8 制劑的配制管理

2.8.1 配制規程:是配制制劑的標準操作方法和具體要求的文件，是經批準的現行文本。

2.8.2 標準操作規程:是經批準用以指示操作的通用性文件或管理辦法。包括:崗位操作規程（SOP）。重點操作的復核、復查；半成品的質控標準和質控方法；設備操作和清洗、維修保養常規；安全生產和勞動保護；異常情況的處理及報告等。

2.8.3 配制記錄:配制記錄（制劑單或批生產記錄）的內容應包括:編號、制劑名稱、配制日期、制劑批號、制劑標準依據、制劑處方、原輔料用量、原輔料生產（分裝）廠、生產（分裝）批號；操作要點和配制過程的控制記錄及特殊情況處理記錄和配制者、復核者、清場者的簽名；成品和半成品數量等。2.9 制劑的質量管理與自檢

2.9.1 質量管理組織:負責制劑配制全過程的質量管理，并切實行使其職責，4 確保醫院制劑質量合格、臨床使用安全有效。

2.9.2 醫院制劑質量標準:依據為:《中華人民共和國藥典》;《中國醫院制劑規范》;地方（省、市、自治區）的醫院制劑規范;經各地藥品監督管理部門批準的自擬標準。

2.9.3 質量檢驗記錄：質量檢驗記錄是制劑質量管理的主要文件之一。詳細記載檢驗過程的一切原始數據和現象。內容包括:樣品名稱和批號、鑒別和含量測定的現象和數據、數據計算的公式和過程、結論或意見等。

2.9.4 質量檢驗報告書：是對制劑檢驗后出具的技術鑒定書，是具有一定法律責任的技術文件。檢驗項目主要有:性狀、鑒別、檢查、含量測定等。2.10 制劑的使用管理

醫院制劑應堅持本單位自用的原則，不得流入市場。醫院之間制劑的調劑使用，須經省級藥品監督管理部門批準，由省局指定醫療機構，并規定數量進行加工或調劑。

制劑的發放使用必須經配制全過程審核，應符合規定并經質量檢查合格，再經質量管理組織審查批準。在配制全過程審核，質量檢查及發放審查批準使用的程序中，缺少任一程序都嚴禁發放使用于臨床。