第一篇：2013年藥品使用管理總結

2013龍陵縣中醫醫院藥品使用管理情況 藥品是醫院開展醫療服務工作,預防、治療、診斷疾病的一種特殊商品,是保障人們健康必不可少的物質和重要手段。隨著醫藥市場不斷深入的改革,藥品經營部門激烈的競爭,給醫藥行業帶來了繁榮的醫藥市場,這對保障人民身體健康以及促進國民經濟的發展都起到了積極作用，同時不可避免地帶來了一些問題。面對問題,醫院應該加強藥品管理,準確核算藥品進、銷、存情況,強化質量意識,做到賬物相符,避免出錯,提高準確度,進一步加強特殊藥品管理,結合實際情況制定合理措施杜絕問題發生,從而保證公眾用藥安全、有效、經濟、合理。

根據我院《藥品信息管理系統》以藥品的年消耗金額，對2013年我院藥品使用情況進行分析如下：

1藥品使用概況購藥總金額2013年比2012年減少50多萬元，降低百分比為6.6%，中藥飲片使用比2012年有所增加，百分比為3%（中成藥增加2%，免煎劑增加0.2%，中藥飲片使用增加0.8%），使用金額排名第1位的是抗生素，第2位的是降血糖藥，第3位的是呼吸系統的藥，第4位的是心血管系統的藥。第5位維生素類與其他。

用藥金額逐年增加一方面是由于新藥不斷推出，品種多價格高，另一方面也是與近年來即將醫改，病人盲目開藥有關。中西藥份額比基本沒有改變，中藥所占比例與國內其它綜合性醫院相比略高。抗感染藥物金額一直排在首位，心血管系統用藥金額逐年增加，且幅度很大，這主要由于本企業的離、退休人員逐年增多。消化系統用藥及神經系統用藥平穩，其它無多少變化。

2進一步加強抗感染藥物合理應用的監督與監測

抗感染類藥物按劑型分析，注射液品種的銷售金額增速快于口服品種。五水頭孢唑啉鈉針，頭胞哌酮舒巴坦鈉針，克林霉素針占據領先位置，口服品種中氨芐青霉素膠囊（安必仙）占據首位。

3根據門診處方開具的處方金額來分出超額處方，對開具不合理的大處方醫生進行通報處理，使門診超額處方比例比2012年有所下降，提高處方的合理應用性。

基于上述幾點我院用藥基本結構合理，存在的問題是，目前我院對藥品的監控素材以藥品的出入庫為分析資料，不能很好的反應藥品的實際情況，由于藥品每年都進行招標，月與月相比，波動幅度大的藥品不一定是異常使用所致，金額排名靠前的品種，有時是因為單價偏高所致，例如白蛋白注射液等，相反，部分使用異常的品種，由于金額排序進不了前20位或50位，因此監管不到位，對增長幅度大于30%的藥品進行分析時，由于出入庫的差異，波動大的藥品使用不一定異常。抗感染藥物應用仍然存在不合理之處，有待干預，以促進合理用藥。今后我院將認真按照上級的要求，嚴格執行各項規章制度，防止商業賄賂，切實抓好藥品使用動態監控，藥品使用超常預警，從而提高全民用藥安全，經濟，合理。

龍陵縣中醫醫院藥劑科

2013年12月10日

第二篇：麻醉藥品和精神類藥品使用管理總結

土右旗醫院

關于高濃度電解質特殊藥品存放區域的督的總結

根據衛生部關于《高濃度電解質化療藥物及特殊藥品存放規定》文件精神，由醫務科、藥劑科、護理部人員組成檢查組，對各醫療單位麻醉藥品和精神藥品的使用和管理進行了檢查?，F將檢查情況匯報如下：

一、檢查情況：

（一）高濃度電解質存放制度健全，責任明確。人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對配送的藥品認真作好入庫登記, 在入庫登記本上填寫藥品名稱、規格, 入庫時間、數量、批號、有效期、入庫人和復核人等。由專管藥師負責請領, 與藥庫的人員雙人核對后在出庫單上簽字領藥。

（二）開具麻醉藥品全部使用專用處方。使用淡紅色的麻醉藥品專用處方, 處方右上角標注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權的醫師使用, 并且將有麻醉藥品處方權的醫師姓名簽字備案留樣, 專管人員在調配麻醉藥品處方時, 認真查看處方前記, 正文和醫師簽字, 審查合格后方予以調配, 調配處方后由藥師以上職稱的同志核對后發出藥品, 切實做到雙簽字, 杜絕差錯事故發生。

（三）麻醉藥品、精神藥品使用能按制度執行，并安置防盜門窗，做到24小時有人值班，值班人員按規定對藥房值班室等重點部門進行巡查檢查。無發生麻醉、一類精神藥品丟失、被盜、被搶事件。

（四）麻醉藥品、精神藥品使用部門能對藥品和空安瓿每班交接、每日清點、每日盤點，做到帳物相符，空安瓿銷毀有藥劑科與醫務科共同清點，并有記錄。

二、存在問題

（一）缺少藥學專業人員學習《藥品管理法》、《精神藥品、麻醉藥品管理條例》等相關知識的培訓與考核的相關資料。

（二）有些部門崗位職責未置于明顯位置，存放在文件夾中，不利于操作人員按章執行。

第三篇：興奮劑藥品使用管理的通知

衛生部辦公廳關于加強醫療機構

含興奮劑藥品使用管理的通知

衛辦醫發〔2008〕61號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

《反興奮劑條例》（以下簡稱《條例》）已于2004年3月1日起施行。我部為此專門下發了《衛生部辦公廳關于做好貫徹實施〈反興奮劑條例〉有關工作的通知》（衛辦醫發〔2004〕35號），對醫療機構加強含興奮劑藥品管理提出了相關要求。為了進一步貫徹落實《條例》，做好奧運期間醫療保障工作，現就進一步加強醫療機構含興奮劑藥品使用管理提出如下要求：

一、醫療機構要嚴格按照《藥品管理法》、《反興奮劑條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關法律、法規、規章，做好含興奮劑藥品使用管理工作。要確定專門部門和專職人員負責含興奮劑藥品管理，并充分發揮臨床藥師對含興奮劑藥品使用的指導作用。

二、各級衛生行政部門要加強對醫療機構含興奮劑藥品使用管理工作的監督和指導，特別是奧運賽區城市的省市兩級衛生行政部門，要重點加大對承擔奧運醫療保障任務的醫療機構的監督和指導，確保奧運期間運動員的用藥安全。

三、醫師在開具含有興奮劑目錄所列物質藥品（見附件）處方時，應當首先詢問患者是否為運動員身份。為運動員開具處方，應當首選不含興奮劑藥品；確需使用的，應當充分告知藥品性質和使用后果，在運動員按照國務院體育管理部門有關規定取得同意使用的證明后，方可為其開具含興奮劑藥品的處方。急診情況使用含興奮劑藥品前，要取得運動員簽字的知情同意書。

四、承擔奧運醫療保障任務醫療機構的醫師在開具含興奮劑藥品處方前，要充分核實患者是否為奧運會運動員身份。在為奧運會運動員開具的處方右上角要用紅色字體注明“奧運會運動員”，如所開具的藥品中含有興奮劑藥品時，還要用紅色字體注明“含興奮劑藥品”。為奧運會運動員開具的處方要單獨保存備查，在奧運會結束后按照有關規定銷毀。

五、醫療機構藥學部門，特別是承擔奧運醫療保障任務醫療機構的藥學部門，在調劑處方藥品時要加強對處方的審核。發現含興奮劑藥品處方且患者為運動員，特別是奧運會運動員時，應當與開具處方的醫師進一步核對，經確認無誤后，方可調劑含興奮劑藥品，并向運動員提供詳細的用藥指導。

附件：關于公布含有興奮劑目錄所列物質藥品名單的通知（國食藥監辦〔2008〕85號）

二○○八年四月二日

第四篇：醫療保障應急藥品使用管理預案

醫療保障應急藥品使用管理預案

【目的】建立醫院醫療保障應急藥品使用管理預案，以在緊急情況下確保臨床用藥?！痉秶窟m用于藥學部（藥劑科）藥師、臨床科室和功能檢查科室醫師、護士?！矩熑稳恕克帋煛⒏髋R床科室醫師和護士。

【內容】為保障緊急情況下的臨床用藥，特制定本預案。1.組織指揮機構與職責、各部門分工 1.1組織指揮機構

負責人：藥學部（藥劑科）主任。

成員：藥學部副主任、藥庫組長、采購員、庫房管理員,西藥調到科主任及門診藥房、中心藥房、急診藥房組長。1.2職責

1.2.1落實醫院部署的各項應急搶救工作,承擔醫療救治中傷員救治藥品保障工作。

1.2.2按照北京市衛生局《關于加強二級以上綜合醫院應急醫療救治工作的指導意見》(京衛醫字[208]62號)中“綜合醫院應急物資及藥品儲備參考清單”制定《應急藥品儲備目錄》，其中常備目錄藥品由藥庫、各藥房備藥，常用急救藥品由急診藥房、國際醫療部藥房和感染疾病科藥房備藥,不常用藥品目錄應詳盡記載供應商及聯系方式。

1.2.3急診藥房按照《應急藥品儲備目錄》中常用急救藥品準備大于20人份1日量的藥品。1.2.4藥庫按照《應急藥品儲備目錄》準備大于50人份3日量的藥品,相關人員需保持24小時通訊暢通。

1.2.5組織藥學部(藥劑科)人員進行應急預案培訓,對重點人員進行實戰演練。2.應急處置

在正常班、節假日白班時使用醫院應急藥品,可向各藥房領取。夜間采取下列原則。2.1一線取藥:從病房藥柜和功能檢查科室急救車的基數藥品中取藥。

2.1.1基數藥品由護士長負責指定專人專柜保管,定期清點,建立交接班手續；

2.1.2基數藥品中針劑、貴重藥品的長期醫囑以1~2日量為宜,臨時醫囑1次量或1日量。領藥單上的藥名與數量應與醫囑本相符合,除搶救外,嚴禁口頭醫囑和不根據醫囑亂領藥品；2.1.3基數藥品中麻醉藥品、第一類精神藥品由取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫師開處方；貴重藥品由主治醫師和經治醫師簽名并由其中一人寫處方,其他人員不得模仿代簽和代寫處方,處方書寫要完整,醫師不得簽好空白處方或單據備用；

2.1.4病房加強基數藥品周轉,藥品用后應及時補齊,用藥時先用近期的,對有失效期的藥品應提前3個月向中心藥房交換?！疤厥夤芾硭幤贰敝新樽硭幤?、第一類精神藥品中基數藥品管理各環節措施得當,原始記錄完整。剩余麻藥品、第一類精神藥品不能用于其他患者。2.2二線取藥:到急診藥房取藥。

2.3三線取藥:急診藥房和病房藥柜和功能檢查科室急救車中沒有的藥品,由總值班工作人員與國際醫療部藥房聯系并與國際醫療部藥師一起去中心藥房取藥。

2.4四線取藥:當遇突發事件或急救患者人數超過20人時,通報藥學部(藥劑科)主任,必要時由院應急辦公室成總值班通知藥學部(藥劑科)主任,必要時藥庫工作人員到庫房取藥或向醫藥公司緊急采購。

2.5醫院衛生應急醫療隊備用應急藥品由急診科專人負責,定期清點,藥品用后應及時補齊,用藥時先用近期的,距藥品失效期六個月以上的急救車針劑藥品交急診藥房經質檢合格后調換遠效期藥品。

2.6全院各科室(急診室、病區、手麻料、醫技診療室)急教等備用藥品統一規范管理、統一清單格式,保障搶救時及時獲取。藥學部(藥劑科》和各相關科室有急救等備用藥品目錄及數量清單,有專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近效期藥品及時報損或更換。藥學部(藥劑科)藥師每月對急救等備用藥品管理情況定期檢查并有記錄,對存在同題及時整改。

第五篇：備用藥品管理和使用制度

備用藥品管理和使用制度

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護理部將檢查結果及時反饋各臨床科室護士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護理質量考核內容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護士長總負責，建立備用藥品登記本，包括品名、規格、數量、效期等，并指定專人管理，責任到人。治療護士對藥品數量定期清點，每月全面檢查一次，包括藥品數量、包裝、顏色、效期等，并由護士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實行動態管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數、交接班、檢查、使用、補充、交回均應記錄，相關人員簽全名。

（五）各相關臨床科室有急救等備用藥品目錄及數量清單，有專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

（六）各臨床科室急救藥品統一儲存位置、統一規范管理、統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

三、藥品基數

（一）各臨床科室應根據自身特點，以滿足搶救和一般應急治療為目的，制定藥品目錄及基數。

（二）備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，一式三份，分別留藥劑科、護理部及相關臨床科室備案。

（三）備用藥品的品種及基數不宜過多，且一經確定，將相對固定；若需修改，按規定程序審批。

（四）各臨床科室備用藥品的調整，經臨床科室護士長簽字，送藥房備案。

四、藥品領取流程

（一）臨床科室備用藥品從藥劑科領取。

（二）擺放藥品

各臨床科室領藥后，將藥品放入搶救車（箱），保證在取用時近期先用。

（三）藥品補充

藥品使用后，各臨床科室按照使用的數量，憑記賬后的處方單到相應的藥房領取藥品后補充進搶救車（箱），使搶救車（箱）中的藥品數量保持基數。

五、藥品儲存

（一）根據藥品種類、性質分別放置，定數量、定位置，標簽清晰。注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開放置，（二）高危藥品實行專柜儲存，全院設置統一警示標志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設置統一警示標志。

（四）根據藥品說明書上的儲存條件進行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內，便于取放與應急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改等情況不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經過護理部主任簽字后，統一進行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關臨床科室自行承擔。

八、臨床科室備用醫療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統一存放管理，科室不得存放。

（二）根據患者需求需留備用的科室，應提出書面申請，經藥房審查，藥劑科主任、醫務科主任簽字后方可保留。

（三）備用特殊藥品的科室藥品管理要求

1、麻醉藥品、第一類精神藥品設專用保險柜儲存，專人保管，專冊登記，并有防盜設施；

2、藥品使用后保留空安瓿或廢貼；

3、每班嚴格交接，交接班時核對藥品、安瓿、處方、醫囑，并簽全名；

4、建立藥品使用專冊登記表，包括：日期、患者姓名、床號、住院號、臨床診斷、品名、規格、數量、批號、處方醫師、執行護士等，專冊登記表至少保存三年。

2015年6月