第一篇：質量負責人自我保證聲明

質量負責人自我保證聲明

本人作為安徽省國泰醫(yī)藥有限公司長江分公司的質量負責人，無《藥品管理法》第76條、83條規(guī)定的情形。待批準后，嚴格按《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章等的要求從事藥品經(jīng)營活動，履行自己的崗位職責，不在其它單位兼職。如與事實不符，承擔提供虛假的證明、文件資料樣品和采取其它欺騙手段取得《藥品經(jīng)營許可證》的責任和引起的后果。

簽名：

2014年 07月 08 日

第二篇：質量負責人自我保證聲明

附件

4質量負責人自我保證聲明

本人作為的質量負責人，無《藥品管理法》第76條、83條規(guī)定的情形。待批準后，嚴格按《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章等的要求從事藥品經(jīng)營活動，履行自己的崗位職責，不在其它單位兼職,保證在職在崗。如與事實不符，承擔提供虛假的證明、文件資料樣品和采取其它欺騙手段取得《藥品經(jīng)營許可證》的責任和引起的后果。

簽 名：

年月日

第三篇：自我保證聲明

GSP認證申請材料真實性的自我保證聲明

一、藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證申請書

二、GSP認證申報材料初審表

三、企業(yè)一證一照復印件

四、企業(yè)GSP實施情況自查報告

五、企業(yè)負責人員和質量管理人員情況表及相關證明復印件

六、企業(yè)藥品驗收養(yǎng)護人員情況表及相關證明復印件

七、企業(yè)設施設備情況表

八、企業(yè)所屬藥品經(jīng)營單位情況表

九、企業(yè)藥品經(jīng)營質量管理制度目錄

十、企業(yè)崗位設置圖

十一、企業(yè)質量管理員設置及職責

十二、藥店地理位置圖

十三、經(jīng)營場所平面圖

十四、房屋租賃使用證明材料復印件

十五、企業(yè)無違規(guī)經(jīng)營假劣藥品問題的聲明

十六、翁旗食品藥品監(jiān)督管理局對企業(yè)無違規(guī)經(jīng)營問題的證明

我單位保證以上提交的材料內(nèi)容真實、有效，對申請材料實質內(nèi)容的真實性負責。

企業(yè)公章

企業(yè)負責人簽字：

年月日

第四篇：自我保證聲明

自我保證聲明

我公司變更《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，保證所提交的資料均真實有效，如有虛假，本公司愿承擔一切法律責任。

企業(yè)名稱：

(法人)負責人：

年月

日

專職專崗申明

本人，受聘于，擔任，保證在營業(yè)時間內(nèi)在職在崗，不在其他企業(yè)兼職。特此申明

申明人：年月日

第五篇：自我保證聲明

我店鄭重聲明，嚴格恪守《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》、《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》等法律法規(guī)及各項規(guī)定，并承諾：

1、我店及本次申請所涉及的所有人員無《藥品管理法》

第76條、第83條規(guī)定的情形；

2、本次申請所涉及的企業(yè)、企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人、質量管理負責人無違法違規(guī)記錄；

3、我店所提交的各項資料均真實有效，我店為材料真實性承擔全部法律責任。

特此聲明

申請人簽字：

（企業(yè)公章）：

年 月 日