第一篇：國內外物業管理對比

國內外物業管理對比 隨著國內物業從81年開始至今已有33個年頭。在商言商。在物業服務行業，自然要關心這個行業的發展。

2013年是國務院新政全面推行的第一年，也是全面深化改革的啟動之年。去年中物協發布的《物業管理行業發展報告》顯示，我國物業服務行業管理各類房屋面積已達145.3億平方米，年營業收入超過3000億元。行業已擁有71000余家企業，612.3萬從業人員。物業服務吸納就業的貢獻可見一斑，推動經濟社會發展的作用更可圈可點。

一、

第二篇：國內外中小企業融資對比

國內外中小企業融資對比

中小企業的發展對于世界各國國家經濟的發展具有重要的意義。然而，中小企業卻臨融資難的問題，這不僅是國內中小企業存在的問題，也是一個世界性的問題。因此，要對國內外 中小企業融資難進行對比分析，找出其共同點，結合本國國情，借鑒國外成功經驗，發揮政府的主導作用，促進我國中小企業的發展。

一、分析課題，確定檢索范圍：

中圖分類號查詢

（一）學科范圍：(F821.5)

F(經濟)F8（F83（金融、銀行）F831（世界金融、銀行）F831.7（國際資金流通）

F832（中國金融、銀行）F832.5（金融市場）

（二）確定主題詞：

中小企業；融資；對比；借鑒

（三）分析文獻類型

專著、期刊論文、會議文獻、學位論文

（四）分析查找年代

查10年，即2001-2011年

（五）分析查找地區范圍：

以國內文獻為主，國外文獻為輔。

二、確定檢索手段

手段：計算機檢索

三、選擇檢索工具：

（一）本館數據庫：

1．《本館館藏書刊目錄》2．《中國期刊全文數據庫》（CNKI）

3．《中國科技期刊數據庫》（VIP數據庫）

4．《超星》

5.萬方數據：

學位論文數據庫、學術會議論文庫等與專業相關的數據庫

6．《人大復印資料》

（二）搜索引擎：

全文搜索引擎有：百度搜索引擎

目錄式搜索引擎有：搜狐

（三）網絡專業信息檢索

四、檢索結果：

（一）本館數據庫：

1．《本館館藏書刊目錄》

檢索途徑：題名

檢索式或檢索詞：企業融資

檢索結果：檢中33篇

（1）企業融資/李軍—北京：民主與建設出版社，2001

（2）企業融資與非對稱信息/穆爭社—北京：中國金融出版社，2009

（3）企業融資與信用能力/梁鴻飛—北京：清華大學出版社，2007

（4）企業融資方略/許青山—昆明：云南人民出版社，2006

2．《清華光盤全文數據庫》

檢索途徑：題名

檢索式或檢索詞：企業融資

檢索結果：檢中25篇

（1）關于中小企業融資問題的思考（J）/張海燕//化工管理，2011.，（01）：29~30

（2）中小企業融資難問題研究(J)/林禹同//才智，2011，（02）:22

（3）中小企業融資問題及對策研究(J)/黃勇//中國城市經濟，2011，（01）:78~79

（4）結構性貿易融資——中小企業融資新途徑(J)/喬歡歡//財會月刊，2011，（03）：

46~47

（5）中小企業融資難的對策分析(J)/吳俊//科技和產業，2011，11（01），：102~106

3．《中國學位論文數據庫》

檢索途徑：關鍵詞、全文

檢索式或檢索詞：([企業融資]*[融資難])*[融資]

檢索結果：檢中50篇

（1）論民因企業融資的制度創新[碩]/曾文，2004//上海交通大學

（2）我國中小企業融資問題對策及研究[碩]/鄭曉丹，2006//長春理工大學

（3）中小企業融資難及相關理論研究[碩]/王小芳，2004//武漢理工大學

（4）創業板在中小企業融資中的作用研究[碩]/金珍珍，2009//江西財經大學

（5）我國中小企業融資問題研究[碩]/劉永利，2009//河北大學

（6）浙江中小銀行與中小企業融資的關系研究[碩]/徐娥，2010//上海師范大學

（7）河北中小企業融資問題研究[碩]/張梅花，2007//河北大學

（8）中小企業融資主要困難及其解決[碩]/許崇建，2009//山東大學

（9）我國中小企業融資擔保體系研究[碩]/李鳳瓊，2008//廈門大學

（10）高新技術民營企業融資問題研究[碩]/潘菊，2008//武漢理工大學

4.《中國學術會議論文數據庫》

檢索途徑：關鍵詞、全文

檢索式或檢索詞：[中小企業融資]*融資渠道

檢索結果： 檢中36篇

（1）社區銀行與中小企業融資渠道/王惠敏//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

（2）拓寬融資渠道，促進擔保行業健康發展/黎明//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

（3）解決中小企業融資、貸款難問題的一些看法/鄒汶均//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

（4）推進擔保體系建設，破解中小企業融資難題/姚中民//2006中國擔保論壇，2006年10月

（5）加快發展中小企業融資 /胡援成//首屆江西發展論壇，2003年11月

（6）加快中小銀行發展與解決非公有制經濟投融資難題 /沈育梅//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

（7）我國農村中小企業融資渠道選擇的實證研究/田秀娟,//第五屆中國金融學年會，2008年10月

（8）發揮商會與擔保公司作用解決中小企業融資、貸款難問題/鄒汶均//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

（9）建議出臺綠卡式房產證幫助民營企業走出融資難的困境/鄭勇//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

（10）切實解決中小企業融資難的建議/劉立//2009中國（遼寧）非公有制經濟發展論壇，2009年9月

5．《中國科技期刊數據庫》（VIP數據庫）

檢索途徑：題名或關鍵詞

檢索式或檢索詞：美國中小企業融資

檢索結果：檢中8篇

（1）美國中小企業融資經驗對我國的啟示/沈迪，李太后//經濟體制改革，201（02）：167~169

（2）美國中小企業融資經驗對我國發展民營經濟的啟示/劉衛柏//中國鄉鎮企業會計，2008，（01）：154~155

（3）美國中小企業融資模式的借鑒和啟示/趙英，聶衛//特區經濟，2006，（01）：265~266

（4）日本與美國中小企業融資比較/陳燦燦//科技咨詢導報，2007，（08）：140~104

（5）美國中小企業融資結構與模式/魯陽//產權導刊，2004，（05）：66~67

6.人大復印報刊資料全文數據庫

檢索途徑：關鍵詞

檢索式或檢索詞：中小企業融資

檢索結果：檢中5篇

（1）中小企業融資擔保機構的困局與出路/舒雄，陳華明//浙江金融，2008，（8）:15~16

（2）我國中小企業融資結構研究/徐弘，蔣硯章，楊萬貴//甘肅社會科學，2009，（3）：226~228

（3）互助性擔保：中小企業融資擔保模式的有效補充/中國人民銀行桂林市中心支行課題組//廣西金融研究，2008，（09）：29~62

（4）物流金融：破解中小企業融資難困境的新途徑/湯小華，2009，（06）：31~33

7.萬方數據資源檢索

檢索途徑：關鍵詞

檢索式或檢索詞：中小企業融資

檢索結果：檢中24篇

（1）基于價值鏈的中小企業融資模式(J)/秦政強，吳松強//合作經濟與科技，2011，（02）：42~43

（2）中小企業融資的困局和出路(J)/武剛//企業導報，2011，（01）：76

（3）淺議中小企業融資問題(J)/陳鳳菊//中國科技信息，2008.，（14）：179~181

（4）中小企業融資難點及對策(J)/馬永紅//金融理論與教學，2003，（02）：22~24

（5）加強金融監管 支持中小企業發展(J)/愈林//中國金融，2002，（07）：22

（二）搜索引擎

1．百度

檢索式或檢索詞：國內外中小企業融資對比

檢索結果：檢中243453篇

（1）關于國內外中小企業融資對比研究/徐慶

//

（7）國內外對中小企業的界定/楊玉民

//

2．搜狐

注明分類類目：財經，金融

檢索結果：檢中25798篇

（1）銀監會：警惕融資擔保資金投向異化風險/第一財經日報//http://business.sohu.com/20110616/n310309602.shtml

（2）小企業融資難的“靈”丹妙藥/洋斯媛

//http://business.sohu.com/20101213/n278253777.shtml

（3）首個公租房基金將啟動 探路保障房民間融資新渠道/桑彤，王鶴//http://business.sohu.com/20110415/n280277015.shtml

（4）制度變革大于融資意義/施路

//http://business.sohu.com/20110228/n279553719.shtml

（5）銀擔合作給力 銀監會再解中小企業融資難/夏青

//http://business.sohu.com/20110616/n310298112.shtml

（6）銀監會出優惠政策 破中小企業貸款困局/蔡穎

// http://business.sohu.com/20110607/n309426972.shtml

（三）網絡專業信息檢索

1.http:// 中國國家圖書館

檢索式或檢索詞：企業融資and融資難

檢索結果：檢中9篇

（1）我國中小企業融資難問題研究[碩]/袁媛，2007//中國人民大學

（2）民營企業融資難的制度障礙及對策[碩]/李鵬，2003//對外貿易經濟大學

（3）我國中小企業融資難分析[碩]/和旭超，2002//中國人民大學

（4）我國中小企業融資難問題及解決的提勁[碩]朝黎明，2002//內蒙古大學

五、索取原文：

圖書索取：首先，在圖書館圖書檢索處輸入“中小企業融資”；然后，搜索到相關書籍，再從中選取一本，記下索書號；最后，到達二樓F類書籍的館藏處，根據中國圖書館分類號找到改書架，根據著者號找到該書本。

期刊論文文獻索取：在期刊閱覽室里找到F類書架，F類書架中找關于金融的期刊，在金融類的期刊中找到關于中小企業的論文即可。

六、本校圖書館無收藏的原始文獻的獲取途徑（294-296）

七、體會

這是一很實用的課程。雖然如此，課程有些枯燥，上課不容易專心，覺得可以把課上得更活躍些。這門課對我們以后寫論文找資料很有幫助。老師在上課的同時，也經常跟我們講讀書的好處，建議我們多讀書，讀好書，有時會介紹一些好的書類。在幾周的學習過程中，我不僅學到了一些知識，也獲得了很多樂趣。

第三篇：國內外汽車旅館的發展對比

國內外汽車旅館的發展對比

國外汽車旅館成功的發展模式提供了非常好的依據，借鑒成功的管理經驗是一條捷徑，但是我國國情不同于西方國家，不同的消費理念、消費階層、發展歷程和不同的制度安排等，形成有中國特色的汽車旅館發展模式，加強對中國國情和汽車旅館專業化管理的研究勢在必行。

1、主要消費者階層不同

在國外汽車極其普遍，汽車旅館是普通消費者的消費水平；而在我國汽車并未普及，開汽車代表身份和地位，擁有汽車的消費者一般都是高收入階層，因此對汽車旅館的要求并不會以廉價作為判斷選擇飯店的主要標準，而汽車旅館提供的客房服務可能要求更全面一些，接近于綜合性服務飯店。

2、主要形式不同

國外汽車旅館分類為公路上的汽車旅館、市內或市周邊的汽車旅館、療養地的汽車旅館、飛機場邊的汽車旅館。而按照功能來講可分為賭場汽車旅館、商務汽車旅館、溫泉汽車旅館、度假汽車旅館，也可分為過路型汽車旅館、終點站型汽車旅館、度假村型汽車旅館、野營汽車旅館。而我國則根據所處地點和服務的消費者，把我國的汽車旅館主要劃分為路邊店、新型汽車旅館和高速公路服務區。這種形式上的差別需要我國在吸收國外汽車旅館管理經營的經驗的同時，還要結合我國國情探索發展路線，并依照各細分模式不同，從不同角度著手。

3、飯店業發展道路不同

從西方汽車旅館的發展歷程中看到，很多國際飯店聯號是由汽車旅館發展而來，進而擴展到其它飯店類型，也就是由低級向高級的發展趨勢。而我國飯店業走的是一條超常規化的發展道路，高星級酒店處在成熟期，低星級酒店卻處在成長階段。低檔酒店數量嚴重不足，呈現出檔次不平衡、結構性失調的危機。我國這種結構上的不平衡和發展道路的不同為發展經濟型飯店提供了發展空間，同時也意味著我國汽車旅館的發展道路必定不同于西方汽車旅館。

4、飯店在高速路上的位置不同

西方國家的汽車旅館一般在高速路的中段部位上，而中國的汽車旅館一般在高速路的進口或出口處的位置上。

尚客優快捷酒店在中國首次提出專做二三線城市、專做中小規連鎖酒店品牌的市場定位，并首創符合中國二三線城市連鎖酒店運營的管理體系。經過數年的發展，已成為中國二三線城市連鎖酒店第一品牌、中國連鎖酒店十大品牌，分店規模排名全國第六。制定了專做中小城市、中小規模連鎖酒店的科學管理體系，使尚客優快捷酒店成為三線城市連鎖酒店第一品牌。

第四篇：國內外生態園林城市建設對比研究

國內外生態園林城市建設對比分析研究

一、衡量一個城市或城市區域的生態、綠化環境建設水平的標志主要有園林城市、國際花園城市、綠色生態城市。其中，園林城市和國際花園城市在國內和國際已有一定標準并定期進行評選，綠色生態城市目前雖無一定的標準和評選活動，但卻是城市生態環境建設追求的高層次的發展目標。

1.園林城市

在我國，園林城市評選活動是1992年由建設部組織的，當時僅制訂了十大標準，到2000年

5月，國家建設部正式頒發了《創建國家園林城市實施方案》僑城園林景觀公司.cn僑城建設公司 景觀規劃、設計、施工一體化

和《國家園林城市標準》，對過去的十大標準進行了修改，修改后的國家園林城市的評選標準包括：組織管理10分、規劃設計10分、景觀保護8分、綠化建設30分、園林建設12分、生態建設15分、市政建設15分、特別條款等八項，其中人均公共綠地、綠地率、綠化覆蓋率三項是基本指標。

2.國際花園城市

競爭國際“花園城市”是一項被國際社會譽為“綠色奧斯卡”的評選活動。1996年，由英國、美國、日本、比利時、加拿大等環保做得較好的國家共同發起，每年一次，按人口多少分為A類1萬人以下，B類1萬至5萬，C類5萬至30萬，D類30萬至100萬，E類100萬以上五個等級。評選標準包括景觀改善、遺產管理、環保措施、公眾參與、未來規劃五個方面。評選標準不僅僅局限于城市園林綠化，而是對一座城市社區人居環境和生態環境的現狀和未來的綜合評判，不僅包括城市功能硬件設施建設，還包括社會、經濟、文化和教育等軟件方面的內容。

3.綠色生態城市

隨著城市的進一步發展，又有人陸續提出了“綠色生態城市”、“山水城市”、“生態城市”等概念，但尚未形成公認或官方組織承認的統一標準。與園林城市和國際花園城市不同的是，綠色生態城市更注重人口、經濟、環境、社會服務相協調。西方發達國家一些學者認為，建設一個綠色生態城市需要上百年甚至數百年的時間。

二、國內外城市在建設園林城市和國際花園城市的過程中積累了許多有益的經驗，具體表現在規劃先行、組織保證、資金落實和社會廣泛參與等方面，我國應借鑒別人成功的經驗，高起點地實施創建工作。

1、大多數城市都利用先進的規劃理論和方法，綜合考慮城市自身特點，制定切實可行的戰略實施規劃。發達國家在進行城市建設時首先考慮的是綠化和景觀，如國際花園城市新加坡在20世紀60年代就提出“花園城市”的理念，在其城市規劃方案中專門有一章“綠色和藍色規劃”，確保在城市飛速發展的情況下，仍能擁有綠色和清潔的環境，并且每一個發展時期都有新的目標提出。又如在德國，所有的城市形態規劃都必須遵從一定的綠化標準。

2、設立強有力的政府組織領導機構，保證規劃的實施和法律、法規的執行。如加拿大和美國，都有專門的國家和地方園林局，有些城市還專門設有樹木管理局。又如入選第五批國家園林城市的青島市，成立了以市長任組長的“創建園林城市領導小組”，實行園林綠化目標責任制；入選第六批國家園林城市的肇慶市也成立了市委書記任組長，市長、市委副書記任副組長的創建機構，把創建工作

作為政府工作的考核目標。另外，許多地方還對綠化建設獎懲較為嚴格，如新加坡對隨意砍伐者進行罰款或處以監刑。

3、獲得國家園林城市稱號的城市在創建過程中，無一例外地落實了巨額資金的投入。例如城市建設區面積只有30.07平方公里的惠州市，自1998年以來就已投入資金15.8億元。又如在1999年獲得國家園林城市稱號的秦皇島市，從1996年至1998年的三年中就投入了4.2億元用于城市園林綠化建設。

4、城市園林建設和維護是一項系統工程，各項投入都很大，需要社會各界及園林景觀公司的廣泛參與，而不僅僅是政府幾個部門的事情。如在加拿大、悉尼等許多西方國家的城市，特別提倡“人與自然的和諧”，鼓勵私人種樹或修建私人花園。又如煙臺市在創建園林城市的過程中采用了“以人為本、人人參與，全民共享”的綠化建設思路，青島市開展了“人人動手、綠化家園”活動。

三、以上海為例，按照上海目前的城市發展水平和未來發展態勢，上海建設園林城市應考慮分步走：第一步，在未來5年內建成為“國家園林城市”；第二步，在未來5—10年內建成為“國際花園城市”；第三步，在2020年左右建設成為“綠色生態城市”。

由于上海是一個土地資源十分緊缺的城市，人口密度特別是中心城區人口密度遠遠高于國內外許多城市。針對這種現實情況，上海建設園林城市必須有自身特色，要形成與現代化都市相符合的綠色系統，中心城區以大型公共綠地為重點，城郊結合部以環城綠化帶為重點，郊區以人造森林為重點，同時考慮城市綠地的均勻分布、綠地結構的合理調整，以及水、氣環境、衛生環境的提高和自然資源的保護，整體推進綠化建設。

1、強化綠化規劃。包括確定區、鎮各級的綠化指標、編制拆房遷廠建綠規劃、規劃綠化骨干項目等。要綜合考慮社會鏈、生態鏈、經濟鏈之間的相互關系，增強規劃的協調性和可操作性，并要采取各種措施嚴格保證規劃的執行。

2、根據“誰投資、誰收益”原則，明確投資主體，實行分類建設。公共綠地和生態林，以政府投資為主，社會投資為輔；經濟林以企業投資為主，政府扶持為輔；景觀林要結合商業開發，鼓勵企業投資，政府予以適當支持。

3、加大綠化投入，進行政策扶持。一是增加各級政府投入，主要用于加快公益型綠化的建設；二是建立貸款貼息制度，引導和支持各類企業投資建設林業和綠地；三是制定投資綠化的扶持政策，鼓勵社會力量參與，包括財稅政策、用地政策、水電政策、低密度設施建設政策、旅游休閑政策等等。

4、按照社會化、產業化、市場化的方向，不斷探索綠化建設新模式和投融資體制。利用綠化效應帶來土地級差地租大幅度上升的規律，探索“以房養綠”、“以綠養綠”等多種促進城市綠化的手段和機制，鼓勵和吸引民間資本參與城市綠化和園林建設。

5、鞏固現有綠化成果。一是對部分面積較大的公共綠地在適當時候從“園林型”轉為“生態型”，降低養護成本，增強其自然存活力；二是借鑒杭州和廣州經驗，對已建成的臨時綠地改為永久性綠地；三是加強現有綠地的看護和保養，充分發揮區政府和街道辦事處的作用。

6、以“依法行政”、“依法治綠”為中心，健全立法與監督、行政許可和行政處罰相互協作、相互制衡的運作機制。要重點解決區縣一級綠化部門中缺乏明確的法制工作機構、缺乏完善的內部監督機制。

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第五篇：國內外醫療保險制度對比分析

中投顧問產業研究中心

國內外醫療保險制度對比分析

（一）中、美、俄、澳四國醫療保險制度解析

1、中國現行的基本醫療保險制度

（1）城鎮職工基本醫療保險。是根據財政、企業和個人的承受能力，保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度，實行屬地管理，基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔，基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合；（2）城鎮居民基本醫療保險。是以沒參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和無業城鎮居民為主要參保對象的醫療保險制度；城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助；（3）新型農村合作醫療。是由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

2、美國的醫療保險制度

中投顧問發布的《2016-2020年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》表示，美國推崇市場經濟，以市場調控為主導，因而，美國的健康保險主要分為由私營保險公司經營的商業醫療保險，以及由聯邦或各州級或地方政府負責的社會公共醫療保險。由政府負責提供運營的醫療項目主要包括：（1）醫療保險。負責向美國65歲以上的老年人和有殘障的年輕人提供醫療健康服務。（2）醫療補助/美國健康保險輔助項目。是為一些低收入群體和家庭提供的醫療付費計劃。政府負責管理向美國合法的永久性居民中的低收入群體及其家庭和某些殘障人士等符合醫療補助資格的人員提供經費支持。（3）聯邦雇員健康福利計劃。是一項提供給政府雇員的政府年金制度，政府雇員負責支付年金費用的1/3，其余部分的費用由政府承擔。（4）印第安部落健康服務計劃。是一項主要為美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康醫療的保障計劃。（5）兒童健康保險計劃。為家庭收入能維持基本生活但無法支付過高的醫療費用的家庭中的兒童提供必要的醫療健康服務。

奧巴馬醫療改革內容包括：（1）擴大醫保覆蓋率，健全補償機制。政府將為沒有醫保的人創建一個新的保險市場，讓個人和小企業能夠以有競爭力的價格購買醫療保險，而且不會因為失業或換工作而失去保險。（2）加強法律強制力，規范保險“三方”行為。在改革法案中，保險公司因為投保人有既往病史而拒絕賠付，或因投保人生病而取消其保險計劃或限制他們的保險范圍均是違法行為。（3）節約成本，降低無效率費用的支出。對于低收入者提供醫藥費用補貼，以保障其能達到保障線，并且規定了一些藥物的購買折扣。國會預算機構預計，通過實施新的醫療法案，在未來的10年后，醫療財政赤字會減少1380億美元。如果執行新的患者保護與平價醫療（PPACA）法案，那么每年將能節約1770億美元。（4）提高健康保險效率。新醫改通過擴大醫療服務的保障，橫向提高了保障水平，全方位為人民健康提供保障。使受保障群體得到更好的健康水平的保障，提高人們的健康素質，減少醫療資源的使用和成本。同時，為改善資源配置效率低的問題，奧巴馬政府希望通過財政和稅收政策等手段對其進行校正，使真正需要保障的群體能得到應有的保障，保證資源的高效率使用。

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3、俄羅斯的醫療保險制度

1991年6月28日，俄羅斯通過了《俄羅斯聯邦公民醫療保險法》。該法為俄羅斯醫療制度改革奠定了法律基礎。該法律規定：（1）所有俄羅斯境內的常住居民均須參與強制醫療保險，保險費由國家及企業共同承擔。（2）強制和自愿醫療保險繳費是俄羅斯醫療保障體系的主要資金來源。（3）在強制醫療保險范圍內由政府提供免費醫療服務。（4）改變醫療保險給付標準，國家為居民提供的醫療保障撥款不再以個人工資為標準，而改按其繳納的醫療保險費用，采用多繳多付、少繳少得的原則。（5）除強制醫療保險外，設立自愿醫療保險，保費由企業和個人共同負擔。中投顧問發布的《2016-2020年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》表示，歷經多次改革，俄羅斯現今的醫療保險制度更加完善，增加了被保險人可以自主選擇保險公司以及私人醫療機構可以進入強制醫療保險體系這兩項內容。

4、澳大利亞的醫療保險制度

在西方發達國家中，澳大利亞直到20世紀80年代中期才逐步建立起了較為完善的醫療保險制度。澳大利亞醫療保險制度的核心由兩部分組成：一是以政府為主導，覆蓋全體國民的醫療照顧制度和藥品照顧制度。二是政府直接給予部分補助，個人自愿參加的私人醫療保險制度。雖然建立時間較晚，但由于澳聯邦政府發揮了極為重要的主導作用，使得醫療保險制度在短時期內得以形成、發展和逐步完善，為提高全體國民的健康保障水平發揮了十分重要的作用。

（二）中、美、俄、澳四國相關數據比較分析

中、美、俄、澳四國在國土面積以及人口數量上都屬于位居世界前列的大國。從GDP總量上看美國居于世界第一，中國位居世界第二，俄羅斯和澳大利亞的GDP總量與其他國家相比也很高。由于人口基數不同，美國、俄羅斯以及澳大利亞人均GDP都領先于中國，并且差距較大，中國的人均GDP處于比較低的水平。

中投顧問發布的《2016-2020年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》指出，衛生支出占GDP的比重美國最大，其次是澳大利亞和俄羅斯，中國的GDP總量巨大，但用于衛生支出方面所占份額最少，人均公共衛生支出美國與澳大利亞以大倍數高于中國，俄羅斯的人均公共衛生支出同樣也高出中國數倍。

公共衛生支出占財政支出的比重美國最大，澳大利亞和中國比重低于美國但處于較高的水平，俄羅斯的公共衛生支出占財政投入的比重最少。

圖表 中、美、俄、澳四國基本數據比較

數據來源：國家統計局

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第2頁

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中、美、俄、澳四國醫療保險供給模式用同等口徑比較，中國在醫院數、床位數、醫生人均數量上都處于最低水平。而俄羅斯在醫療保險供給上人均數量最多，澳大利亞和美國都低于俄羅斯而高于中國。

圖表 中、美、俄、澳四國衛生數據比較

數據來源：世界衛生組織

中投顧問發布的《2016-2020年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》表示，經過多年的改革發展中國的醫療保險覆蓋率水平已經達到90%的較高水平，但與其他三個國家相比中國的醫療保險覆蓋率最低，俄羅斯和澳大利亞已經實現了全民醫保，美國醫改的目的也是為了實現全民醫保，提高醫療保險的覆蓋率。

圖表 中、美、俄、澳四國醫療保險覆蓋率

數據來源：世界衛生組織

（三）中、美、俄、澳四國醫療保險制度比較及對我國的啟示

1、我國醫療費用不斷上漲并且個人支付比例高居不下，看病越來越貴。我國在醫療保險上的財政投入落后于美國。為了能從根本上降低巨額的醫藥費用，減少人們的看病負擔，政府應完善財政分權制度，加強各級政府部門間的工作聯系性和契合度。

2、我國醫療保險制度主要是以城鄉區域和戶籍管理劃分方式進行保障的。這種保障方式會加大城鄉間的差距，使得人們無法享有平等的就醫條件和醫療衛生服務水平。美國的社會醫療保障體系各類別項目主要側重的是群體效應，如給老年人和殘疾人提供的Medicare計劃。這種按照群體劃分的方式有利于消除區域差異。

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3、美國醫療保險的費用支付是采取預付制而我國是事后報銷制度。預付制可以避免事后報銷制帶來的種種效率低下和有損公平的問題。采用預付制患者只需支付規定要求內的自付比例費用，其余部分由醫療保險機構負責結算，這樣不僅方便了患者，并且由于利益集團間的競爭，醫療保險機構為不損失自己的利益，會對醫療提供機構的醫護行為在一定程度上進行監督。

4、澳大利亞的醫療保險制度中覆蓋的全民醫療照顧制度和藥品照顧制度都是以政府為主導，并且能夠包括大多數人的臨床診療和藥品需要，在全科醫療診所發生的醫療費用中Medciaer制度支付85%，個人需自付15%，對于弱勢群體給以優待，保證他們的治療需求。澳大利亞的醫療保險制度較大程度上滿足了全部公民的需要，但如此令人滿意的醫療保險制度卻是以高額的財政負擔為代價。

5、俄羅斯為了使醫療保險制度與經濟發展的市場化、現代化相適應，進一步改革俄聯邦《關于部分修訂俄羅斯聯邦強制醫療保險法》，其主要內容有：（1）給予被保險人有自主選擇醫療保險公司的權利。（2）擴大強制醫療保險給付范圍，強制醫療保險體系目前給醫療機構的保險給付范圍僅包括薪金、工資、支出成本、藥品和食物5個方面。（3）取消私人醫療機構進入強制醫療保險體系的限制。俄羅斯的醫療保險制度是在繼承蘇聯的制度下改革發展而來的，通過加強市場化的改革使得俄羅斯的醫療保險制度更適應現代社會的發展，但是俄羅斯的醫療保險制度存在著很大的問題：強制性醫療保險基金缺口大，醫療服務水平低，醫療效率低，人民不滿意，以及國內藥品供應不足，藥品價格昂貴等。中投顧問發布的《2016-2020年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》表示，俄羅斯醫療保險加快市場化進程，值得我國學習和借鑒，但俄羅斯藥品市場上的腐敗問題我國也應吸取教訓。

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