第一篇：血液凈化科感染管理制度

血液凈化科感染管理制度

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)；開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

4、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。

（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

6、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

8、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無(wú)菌操作技術(shù)。

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。

10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

11、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。

12、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第二篇：血液凈化醫(yī)院感染管理制度

血液凈化醫(yī)院感染管理制度

為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，規(guī)范血液凈化治療過(guò)程中的醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（2009版）等相關(guān) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行血液凈化治療時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度: 一次性透析管路不得重復(fù)使用。

二、國(guó)家頒布新規(guī)范新條例后及時(shí)進(jìn)行專業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn)。

三、執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)手衛(wèi)生指征進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手消毒。落實(shí) 職業(yè)安全防護(hù)各項(xiàng)措施及職業(yè)搖露后處理流程。

四、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，建立日常清潔、消毒制度，采取濕式衛(wèi)生的清 潔方式，根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔、消毒劑。

五、病人進(jìn)行血液凈化前常規(guī)做肝功能、HbsAg、抗-HIV、抗-HCV等檢査，并有 詳細(xì)記錄。

六、對(duì)血液凈化過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取 有力控制措施^

七、每次治療結(jié)束后，對(duì)血液凈化機(jī)進(jìn)行徹底清潔消毒；血液凈化機(jī)表面一旦發(fā)生體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行清潔與消毒。

八、血液凈化后廢水應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。廢棄的一次性醫(yī)療用品應(yīng)按醫(yī)療廢物管理制度的要求分類包裝專人回收，集中無(wú)害化處理。

相關(guān)文件：

1．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》.2016 2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》.2012 3．《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》.2009

第三篇：血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度

血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度

1、建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

2、布局和流程應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括普通血液透析治療區(qū)、隔離血液透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。

3、患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。

4、患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

5、設(shè)有隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

7、建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行HBｓAｇ、抗－HCV、抗－HIV、梅毒抗體的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。、監(jiān)測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間不同病種的血液透析機(jī)不能混用。

9、執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，所使用物品應(yīng)達(dá)到以下要求，進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

10、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須采用一次性耗材。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

11、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)即可進(jìn)行清潔消毒。

12、血液透析中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次清洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

13、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋、戴工作帽。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過(guò)程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

14、定期進(jìn)行透析液制備、輸入過(guò)程質(zhì)量監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析水、透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，透析用水、透析液細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物。每3個(gè)月進(jìn)行一次內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行一次透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)。

15、建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作進(jìn)行整改。

16、定期清洗、消毒血液透析機(jī)、濾罐、儲(chǔ)水罐、反滲水管路等，記錄詳實(shí)。

感染管理科 2016年11月修

第四篇：血液凈化科(報(bào)告)

尊敬的益陽(yáng)市醫(yī)保處及益陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)：

隨著黨的政策不斷惠及民生，特別是醫(yī)保領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，尤其是對(duì)尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們高興地看到了病人生存質(zhì)量的提高，生存壽命的延長(zhǎng)，醫(yī)保居功至偉。同時(shí)我們也看到了醫(yī)保的有限性，我們希望把好用在刀刃上，真正讓醫(yī)保、醫(yī)院完美的結(jié)合，更科學(xué)的服務(wù)于患者，既傳達(dá)中央惠民生的精神，又讓我們能更接地氣。

血液凈化治療發(fā)展很快，現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)透析劑量為每周3次，每次4小時(shí)，同時(shí)需作濾過(guò)、灌流等綜合治療，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次撓凝劑，促紅素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必須口服降壓藥、補(bǔ)鈣等。治療充分的患者是不需住院的，從另外一方面講可大大節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用。因此，就我們的經(jīng)驗(yàn)，每年7萬(wàn)元左右可使患者得到較為科學(xué)、理想的治療（上海20萬(wàn)/年），否則只能是有上餐無(wú)下餐，吊著那半條命。

此致

敬禮

益陽(yáng)市中心醫(yī)院血液凈化科

第五篇：血液凈化中心管理制度

血液凈化中心管理制度

尊敬的先生/女士：

您好，你的親友因病情需要入住血液凈化中心，為加強(qiáng)醫(yī)院病房管理、維護(hù)診療秩序的正常進(jìn)行、營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境、確保醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全，因此我們希望各位患者及家屬親友認(rèn)真配合我科落實(shí)限制性探視陪護(hù)制度。我科全體工作人員將盡最大努力為你的親友提供優(yōu)良的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，請(qǐng)配合做好以下事項(xiàng)：

1、請(qǐng)您為病人準(zhǔn)備水杯、吸管、衛(wèi)生紙卷、鞋套等用品；病人的財(cái)務(wù)請(qǐng)家屬自行保管；如果病人需要進(jìn)食的請(qǐng)準(zhǔn)備好食物，交給護(hù)理人員。

2、由于需要病人病情的特殊性，需要病人不允許家屬陪護(hù)，但允許探視。

3、探病時(shí)間：上午8：00—8：30，下午15:00-15:30，每次只能進(jìn)一名家屬，特殊情況（行動(dòng)不便的老人、兒童）需要家屬陪伴。

4、探視須知：穿上鞋套或拖鞋（家屬自行準(zhǔn)備），必要時(shí)帶口罩（家屬自行準(zhǔn)備）；未經(jīng)允許不要給病人送任何藥品以及食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；血液凈化中心病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、家屬在病人進(jìn)行血液凈化中心期間，要留好確切的聯(lián)系方式，一個(gè)或多個(gè)聯(lián)系方式，同時(shí)一定要保持通訊通暢，家屬24內(nèi)手機(jī)不要關(guān)機(jī)。

盡力盡智至善至美

大醫(yī)精誠(chéng)格物致知

血液凈化中心