第一篇：血液凈化科年終工作總結

血液凈化科年終工作總結

2011年在醫院領導班子和護理部領導下，在科室主任和護士長的支持幫助下，我們血液凈化科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合血液凈化科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將2010年護理工作做如下總結：

一、政治方面

我科全體護理人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。

二、技能方面

全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。

院內感染管理嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）

1、基礎護理合格率97.7%；

13、護理事故發生率0；、消毒隔離合格率98.7%；

11、常規器械消毒滅菌合格率100%；

4、夜間護理質量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%； 褥瘡發生率0.8、護理工作滿意度94.9%

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄?？剖易o理工作日有重點，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實施，同時月底有工作總結。

積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平！提高了護理人員的素質完成了護理部下發的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業務學習及護理查房的同時，認真地進行科內業務學習及護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%.不僅提高了業務技術水平，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉變為“主動為病人服務”上來。注重專科理論及操作知識的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高。專科理論知識的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統的指導及完整的服務。也增強了護士對自身、對科室發展的信心。

三、服務方面

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中?？剖易o理人員在生活中關心患者，為病人提供生活用品，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任?？剖易⒅胤占毠潱訌娮o理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢節日期間如教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的還在出院病人發放連心卡，將親情服務延伸，表達美好的祝愿。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，有的病人家屬為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。根據結果統計今年共收到表揚信40余封，錦旗

面，被點名表揚的護士達50多人次。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，科室定期舉辦與患者及家屬座談會，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。

存在問題

（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

（2）護理質量仍需進一步提高。

（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

（4）年內有二起一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。

（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。

一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

第二篇：血液凈化科(報告)

尊敬的益陽市醫保處及益陽市中心醫院醫?？祁I導：

隨著黨的政策不斷惠及民生，特別是醫保領域的突飛猛進，尤其是對尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。作為醫務工作者，我們高興地看到了病人生存質量的提高，生存壽命的延長，醫保居功至偉。同時我們也看到了醫保的有限性，我們希望把好用在刀刃上，真正讓醫保、醫院完美的結合，更科學的服務于患者，既傳達中央惠民生的精神，又讓我們能更接地氣。

血液凈化治療發展很快，現標準透析劑量為每周3次，每次4小時，同時需作濾過、灌流等綜合治療，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次撓凝劑，促紅素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必須口服降壓藥、補鈣等。治療充分的患者是不需住院的，從另外一方面講可大大節省醫保費用。因此，就我們的經驗，每年7萬元左右可使患者得到較為科學、理想的治療（上海20萬/年），否則只能是有上餐無下餐，吊著那半條命。

此致

敬禮

益陽市中心醫院血液凈化科

第三篇：2012血液凈化工作總結

2012工作總結

尊敬的院領導，在十八大勝利閉幕之際，我代表血液凈化中心做工作總結。血液凈化中心成立于2005年11月，開始，只有2臺機器，一名醫生和一名護士。發展至今天，現有10臺日產東麗透析機，一臺血液灌流機，北京希達方圓水處理機1套，自動配液桶1套，心電監護，除顫器，心電圖機，血糖儀，麻醉咽喉鏡，以及必要的搶救設施。有2名醫生，6名護士，1名工程師。按照醫院的要求，結合我科室的具體情況，全科工作人員團結協作，積極向上，加班加點，不辭辛勞，按照2010血液凈化操作規范，保質保量的完成了12個月共5340余人次的血液透析及血液灌流治療，未出現任何醫療差錯。取得了較好的經濟效益和社會效益。

我們認真遵守醫院各項規章制度，以醫院發展、科室發展為己任。我們為每個病人制定了個體化透析治療方案根據個體情況決定透析頻次，定時監測生化指標，注重健康教育，根據病情進展及時調整各項參數，保證了每位病人的透析療效減少了透析并發癥。同時，我們為絕大多數病人開展了血液透析與血液灌流聯合治療技術，增加了病人體內中、大分子毒素的清除與排泄，使維持性血透病人的病情有更大程度的改善提高了生存質量，絕大部分病人生活自理，能承受輕度的工作或家務勞動。為了避免病人之間的交叉感染，我們醫生護士都做了崗前培訓，持證上崗，我們制定了嚴格工作流程，通過定時對透析室進行空氣流通，保持適宜室溫，每日84消毒液洗刷地面，紫外線燈空氣消毒.，更換清潔床單、枕套、被套，工作人員工作穿專用的工作服、帽子及口罩、換工作鞋，無關人員禁止入內等措施，以保證透析患者在整潔衛生、舒適安靜的透析環境中接受治療。

科室的發展是有目共睹的，病人遞增率超過20%，今年，已完成5340余人次的透析及灌流治療，其中，中毒病人18余例，均是在加班加點中完成，我們不辭辛勞，毫無怨言，默默地為醫院奉獻著。我們雖然不是醫院的利稅大戶，可我們填補了醫院的空白，創造了較大的社會效益。我始終堅持病人的利益至上，用好他們的每一分錢，堅決杜絕紅包和宴請，不開大方，不濫用抗生素，全心全意為病人服務。

我院血液透析中心在全縣最早開展了血液灌流治療技術，挽回了無數重癥有機磷農藥中毒患者的生命。隨著設備及技術的不斷更新與完善，現已發展成為在全縣及周邊縣級醫院從設施配套到技術水平，科室規模、綜合業務能力最高的現代化血液透析中心，開展常規血液透析、血液透析灌流、可調鈉透析、低溫透析、高通量透析、無肝素透析等各種血液凈化技術。治療范圍幾乎涉及到所有臨床科室，在搶救各種急、危、重癥腎功能衰竭、高鉀血癥及嚴重的酸堿失衡、急、慢性心衰、多臟器衰竭、中毒及配合開展腎移植工作等方面發揮著越來越重要的作用，使急慢性腎功能衰竭患者的生存率及生活質量都有大幅度提高。

血液凈化在起步較晚的情況下，從無到有，從小到大，現已發展到長期透析病人44人，比中醫院和中心醫院的綜合還要多。10臺透析機使用率在90%以上，培養了2名透析醫師，6名透析護士，均能獨立工作。隨著社會老齡化的出現，隨著醫保條件的提高，隨著腎移植難度的增加，高血壓，糖尿病人的增多，按現有的發病率，10%腎臟有病、1%腎功能有問題、0.1%腎功能衰竭代償期、5/萬腎衰失代償，我縣將有150人需要血液透析治療。去除外流病人，去除腎移植，保守估計仍有60—70人選擇我院透析治療。

院領導審時度勢，高瞻遠矚，在韓店鎮醫院建立鄒平縣醫院第二透析中心，設計床位30張，一期投入10張，增加血液透析機10臺，雙泵機1臺，可開展血液透析濾過技術，很大程度上提高病人生存期質量，估計春節前可開業。

目前，有44人在我院維持透析治療，還有4人等待進入。隨著國家醫保政策的改進，估計1~2年，我院維持性透析病人將達70人左右。

申請增加護士2人，護理員1人，醫生1人。病員明顯增多，醫護人員少，每班次2個護士，現已超負荷運轉，存在安全隱患。因病人的規律透析的原因，遇有節假日、病事假，排班都成問題。護理員可作為外勤人員，取藥、繳費、送驗并協助做好衛生消毒管理工作等。透析人員的培養工作應積極進行，做好醫護人員的儲備工作。省廳要求透析醫護人員均需持證上崗，省級醫院3月以上學習，培養周期長。再者因透析治療的特殊性，要求16號穿刺針，一針見血，因此要有高素質的護理隊伍。

這次省衛生廳組織的全省血液凈化單位檢查，仍然指出了房屋問題的缺陷，要求每臺機器配套面積30-45平米，只有等待第二透析中心的建成才能解決。

乘這次二甲復審的東風，我們一定在科室管理上再上一個臺階，更好地維護了衛生行業的良好形象，經濟、社會效益雙豐收。

血液凈化中心

2012．12.22

第四篇：血液凈化科感染管理制度

血液凈化科感染管理制度

1、血液透析室應當加強醫源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關規章制度和工作規范，科學設置工作流程，降低發生醫院感染的風險。

2、血液透析室的建筑布局應當遵循環境衛生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區域分開的基本要求。

3、血液透析室應當分為輔助區域和工作區域。輔助區域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區域包括透析治療區、治療室、水處理間、候診區、接診區、儲存室、污物處理區；開展透析器復用的，應當設置復用間。

4、血液透析室的工作區域應當達到以下要求：

（一）透析治療區、治療室等區域應當達到《醫院消毒衛生標準》中規定III類環境的要求。

（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。

（三）患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區。

第5條血液透析室應設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。

5、血液透析室應當按照《醫院感染管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：

（一）進入患者組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

6、每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

7、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。

8、醫務人員進入透析治療區應當穿工作服、換工作鞋。醫務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫療護理常規和診療規范，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和 無菌操作技術。

9、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。

10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用。

11、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范，對可重復使用的透析器進行復用。

12、血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，開展環境衛生學監測和感染病例監測。發現問題時，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。

13、醫療機構發生經血液透析導致的醫院感染暴發，應當按照《醫院感染管理辦法》及有關規定進行報告。

第五篇：血液凈化

血液透析

適應癥

1、終末期腎病

透析指征：非糖尿病腎病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病腎病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。當有下列情況時，可酌情提前開始透析治療：嚴重并發癥，經藥物治療等不能有效控制者，如容量過多包括急性心力衰竭、頑固性高血壓；高鉀血癥；代謝性酸中毒；高磷血癥；貧血；體重明顯下降和營養狀況惡化，尤其是伴有惡心、嘔吐等。

2、急性腎損傷。

3、藥物或毒物中毒。

4、嚴重水、電解質和酸堿平衡紊亂。

5、其他：如嚴重高熱、低體溫等。

禁忌癥

無絕對禁忌證，但下列情況應慎用：

1、顱內出血或顱內壓增高。

2、藥物難以糾正的嚴重休克。

3、嚴重心肌病變并有難治性心力衰竭。

4、活動性出血。

5、精神障礙不能配合血液透析治療。

血液濾過

適應癥

HF適于急、慢性腎衰竭患者，特別是伴以下情況者：

1、常規透析易發生低血壓。

2、頑固性高血壓。

3、常規透析不能控制的體液過多和心力衰竭。

4、嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進。

5、尿毒癥神經病變。

6、心血管功能不穩定、多臟器衰竭及病情危重患者 禁忌癥

HF無絕對禁忌癥，但出現如下情況時慎用：

1、藥物難以糾正的嚴重休克或低血壓。

2、嚴重心肌病變導致的心力衰竭。

3、嚴重心律失常。

4、精神障礙不能配合血液凈化治療。

血液透析室管理

一、血液透析室建立并嚴格執行消毒隔離制度、透

析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規范和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。

二、血液透析室保持空氣新鮮，光線充足，環境安

靜，符合醫院感染控制的要求。

（一）清潔區達到《醫院消毒衛生標準》中規定

Ⅲ類環境的要求；

（二）清潔區每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結束更換床單、被罩，對透析間

內所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

三、血液透析室建立醫院感染控制檢測制度，包括

環境衛生學檢測和感染病例監測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉出。

四、血液透析室設立隔離治療間或隔離區域，配備

專門的透析操作用品車，對乙型肝炎、丙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員相對固定。

五、醫護人員和患者更衣區分開設置，根據實際情

況建立醫護人員通道和患者通道。醫護人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫療護理常規和診療規范。

六、根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒，定期進行水質檢測，確保質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

七、血液透析室建立透析液和透析用水監測制度。

（一）透析用水每月進行1次細菌培養，采樣

部位為反滲水輸水管路的末端，細菌數

不能超過200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細菌培養，在透析

液進入透析器的位置收集標本，細菌數

不能超過200cfu/ml；取標本

（三）透析液、透析用水每三個月進行1次內

毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2EU/ml；

（四）定期進行自行配制透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養，結果

應當符合規定；

（五）透析用水的化學污染情況每年測定一

次，軟水硬度及游離氯檢測每周進行1

次，結果應當符合規定；

八、透析管路預沖后必須4小時內使用，否則要重

新預充，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細胞生成素等藥物現用現配。

九、血液透析室建立規范合理的透析診療流程，制

定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

十、血液透析室為透析設備建立檔案，對透析設備

進行日常維護，保證透析機及其他相關正常運行。

十一、血液透析室使用的醫療設備、醫療耗材、醫療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規定進行使用和管理。

十二、血液透析室建立良好的醫患溝通渠道，按

照規定對患者履行告知手續，維護患者利益。

十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷

管理制度。透析病例包括首次病例、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

十四、血液透析室的醫療廢棄物管理應當按照

《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類和處理。