第一篇：食品生產全程質量控制監管調研思考范文

民以食為天，食以安為先。食品安全不僅關系到人的生存和身體健康，而且關系到民族的素質與興衰。近年來多起惡性食品安全事故的發生，讓消費者對身邊食品安全提出了更廣更高的要求。黨和政府對食品安全問題高度重視，加大了對食品安全問題防患于未然的監督力度。針對**食品安全存在的癥結，要做到科學管理，需結合轄區各項實際，相關職能部門、企業各盡其責，以達到全程控制。

一、影響食品質量安全的典型癥結

一是食品企業的小、散、亂造成了食品質量標準的不統一和工藝標準的混亂及生產方式的落后；二是食品生產原料多數來向農村，因而難于控制微生物污染、農藥、獸藥、飼料、化肥的超標準使用和污染等狀況；三是濫用添加劑，甚至使用非食品用的化工原料和不符合食品衛生要求的容器、包裝材料、工具設備等；四是部分食品生產企業，尤其是作坊式的小型企業，由于食品生產的必備條件不符合國家標準規定要求，因而在生產全程的運輸、包裝、倉儲等過程中，對食品造成不同程度的反復污染；五是交叉監管式或分段監管都有可能出現某種真空，從而給假冒偽劣的產品和假冒偽劣的原料輔料、包裝物、工具設備等以可乘之機，直接影響到食品質量的安全。

二、實現食品生產全程質量控制的對策建議

1、建立企業質量文化，把質量文化融入企業文化之中，形成具有企業自身特色的質量文化。通過大力開展質量文化建設和全員質量培訓，營造全員關注質量、全員參與質量的良好氛圍，把質量最終落實到每個員工中去，自覺形成把“要我搞好質量”轉變成“我要搞好質量”，真正體現質量是企業的生命。

2、嚴格執行標準，包括質量標準和工藝標準，產品質量標準既是衡量產品質量的準繩，又是識別假冒偽劣的“照妖鏡”，還是維護企業權益的“護身符”，而工藝標準是生產合格產品的“指南針”，嚴格按照工藝標準進行生產全程控制，則是生產合格產品的“必由之路”。

3、嚴格選擇原料供應源。食品生產同其它行業相比，更有其自身的特殊要求，不論原料供應源是農村還是其它生產企業，都要有符合國家要求的環境條件論證，無公害論證，對化肥、農藥、獸藥、添加劑、飼料等的使用都必須符合國家的法律法規，還必須有技術和管理方面專業人員，有完整的生產和銷售檔案。

4、嚴格實行生產加工過程中的全程控制。有了標準，有了合格的原料，不等于就有了合格的產品，企業還必須建立健全全面質量管理體系，從產品研發、原料精選、生產操作、產品驗收、包裝運輸、終端管理到產品出廠，以及信息反饋都要有嚴格的質量管理規則。

5、嚴格執行國家對使用添加劑等食品輔助原料的規定，杜絕使用非食用的化工原料和不符合食品衛生要求的其它物資，使每個環節都成為食品安全的保障。

6、嚴格企業的監督管理體系，建立縱橫交錯的監管制度。一是要以企業自身的質量管理體系為保障；二是要自覺接受政府執法部門的監管；三是要嚴把原料、輔料、包裝物、容器、工具等物資的質量關和產品銷售過程的儲存關及運輸關。

7、建立有效的應急反應機制：有了這樣的機制，企業就能有效預防，積極應對，及時控制重大食品安全事故，保障公眾身體健康和生命安全。

第二篇：關于食品生產質量安全監管的調研思考

一、目前食品生產質量安全的現狀

近年來，中國食品工業持續快速健康發展，經濟效益穩步提高。按照食品的原料和加工工藝不同，食品分為28大類525種。目前，全國共有食品生產加工企業44.8萬家，其中規模以上企業2.6萬家，產品市場占有率為72%，2006年全國規模以上食品工業企業實現總產值21586.95億元人民

幣，占全國工業總產值的6.8%，產量分別達到：小麥粉5193萬噸、食用植物油1985.5萬噸、鮮冷藏凍肉1112.5萬噸、乳制品1459.6萬噸、啤酒3515.2萬千升、軟飲料4219.8萬噸，啤酒、食用油、飲料、味精等食品的總產量位居世界前列。10人以上企業6.9萬家，產品市場占有率為18.7%；10人以下小企業小作坊35.3萬家，產品市場占有率為9.3%。2007年上半年，對食用油、油脂及制品，酒類，水產制品，糧食加工品，飲料，肉制品，乳制品，調味品，淀粉及淀粉制品，食糖10類中國消費量最大的食品組織國家監督抽查，除水產制品抽樣合格率為85%外，其余9類食品專項抽查合格率均在90%以上，肉制品抽樣合格率達到97.6%。

食品工業的三大特點：一是肉制品、乳制品、飲料、啤酒等食品企業加工技術和裝備接近或達到國際領先水平，膜分離、物性修飾、無菌冷灌裝、濃縮、冷加工等加工關鍵技術接近國際先進水平；二是企業質量管理更加科學規范。共有10.7萬家食品生產企業獲得質量安全市場準入資格，2675家食品生產企業獲得了危害分析與關鍵控制點(haccp)認證；三是產品結構趨于優化，精深加工食品的比重逐漸上升，軟飲料制造業形成了包裝飲用水、碳酸飲料、果蔬飲料、茶飲料等多元化發展的態勢。

影響食品安全的三大隱患：一是占食品企業總數70%強的10人以下的家庭小作坊，大多不具備生產合格食品的必備條件，產品質量很難得到保證；二是一些不法食品生產經營者偽造標識、濫用標識，欺騙和誤導消費者，特別惡劣的是將假冒偽劣食品銷往農村集貿市場和小賣店，農民購買食品時容易上當，蒙受損失；三是食品生產潛規則屢屢曝光：奶粉中含有三聚氰胺、毒豆芽、毒火腿、毒酒、毒泡菜、毒黃花菜、蘇丹紅、雀巢奶粉碘超標、光明變質奶、紅心鴨蛋等層出不窮的食品安全事件，嚴重影響消費者對食品安全的信心和中國的對外形象。

二、**食品生產質量安全的基本情況

（一）食品企業（包括小作坊）的基本情況

我市有食品取證企業1064家，簽約食品小作坊558家，無證無照或證照不全的食品加工坊約1827家，年銷售額在3億元以上的大型企業有6家，僅占企業總數的0.17%；年銷售額在3000萬元到3億元之間的中型企業有50家，也僅占企業總數的1.45%；而年銷售額在3000萬元以下的有3393家，其中不符合生產條件、存在嚴重質量安全隱患的小作坊有1800多家，占企業總數的53.0%，我市食品生產加工企業絕大部分規模偏小，且小作坊和私營食品企業占較大比重，它們在設備投入、人員使用、原材料采購等方面不能保證要求，甚至盲目降低原材料成本，導致產品質量極不穩定。據2005年統計結果：當年完成工業總產值125 億元，實現銷售收入118.16億元，實現利稅7.3426億元，其中利潤3.35億元。

（二）產業特點、特色

1、區域特征明顯

我市食品行業區域分布較為明顯。各個地區由于文化、歷史、傳統、地理等因素的不同，在食品生產加工行業中，行業分布明顯、產品錯位發展，帶有鮮明的地方特征。海安形成了以大米、食用油和禽蛋制品為主的食品工業發展格局；**的肉制品、黃酒、白酒產業得到快速發展；如東和啟東借助臨海之勢，形成了水產加工的產業鏈；**大富豪啤酒、海門羊肉均做出特色。但是，數量上的優勢未必就能轉化為質量上的強勢，海安的食用油企業數目多，卻缺少龍頭企業；**的白酒企業數多，卻缺少品牌企業；啟東、如東海產品企業多，但與寧波、大連產業發展存在很大的差距。

2、產品種類齊全

我市食品企業數量多，門類廣，涉及食品種類近500種。

3、特色產品多

像**的白蒲黃酒、**茶干、**潮糕，**的新中腐乳、**脆餅，市區的費家扒雞等具有濃郁地方風味和特色的產品有幾十種之多，這些產品隨著時間的推移愈發受到消費者的歡迎和喜愛。

三、目前我市食品生產監管的措施、效果及監管存在的主要問題

（一）、監管的措施、效果

1、嚴格食品質量安全市場準入工作。市場準入是國家針對食品最有效的措施之一，我局嚴格按照行政許可相關法律法規要求，嚴把現場核查關，凡是不符合審查通則和審查細則規定要求的，一律不予通過，真正做到

第三篇：對加強食品生產企業監管的調研和思考

文章標題：對加強食品生產企業監管的調研和思考

民以食為天，食以安為先。近年來，食品質量安全問題越來越得到全社會的的普遍關注，各級各部門都把食品質量安全建設作為落實中央提出的科學發展觀、實踐“三個代表”、為人民辦實事、辦好事的一件大事提到重要議事日程。通過近年的不斷探索和努力，我市已經初步構建立起了食品安全體系、監管體系、標準

體系和檢測體系，從田間到餐桌為人民群眾食品安全消費提供了保障。

但是，我們也應當清醒地看到，多、小、散、亂、差的食品生產企業還依舊存在，農村、城鄉結合部的一些設備落后、廠房簡陋、技術水平差、人員素質底的小作坊式生產企業還隨處可見。近日我們對廣安食品生產加工企業進行了調查，全市共有食品生產加工企業1161家，其中小麥粉、大米、食用植物油、醬油、食醋、肉制品、罐頭食品、乳制品、飲料、冷凍食品、方便面、餅干、膨化食品、速凍面米食品、調味品等15類企業925家；糖果制品、茶葉、酒類等13類企業12家；其他食品企業224家。1161家企業中，具備生產條件的有140家，占總企業數的12，不具備生產條件的1021家，占總企業數的88。有出廠檢驗能力的85家，占總企業數的7，無出廠檢驗能力的1076家，占總企業數的93。從以上數據可以看出，我市不具備生產條件或不具備檢驗能力的食品生產加工企業還普遍存在。如何規范這些企業的生產行為，提高食品質量，是當前擺在我們面前的重要課題。

我們認為，要解決目前作坊式食品安全生產現狀，應從四個方面著手。

一、以企業規范企業，以大帶小

廣安市岳池曲酒廠是四川省名牌企業，也是廣安市酒類行業的龍頭企業。今年，該酒廠為了擴大經營規模，與廣安市的其他部分小酒廠簽定了“雙贏”的合作協議。協議明確這些小酒廠定點為其提供原酒，但其使用的原料必須經岳池曲酒廠檢驗把關，并嚴格按照岳池曲酒廠提供的工藝流程組織生產，產品經岳池曲酒廠檢驗把關后收購使用。這種經營模式，一方面減輕了岳池曲酒廠的資金投入壓力，借雞生蛋。另一方面解決了小酒廠的生存壓力，有效提高了小酒廠的產品質量。從管理角度講，龍頭企業在無意識之中規范了小企業的生產經營行為，更有利于行政部門的高效監管。這是一種純商業行為，但這種模式值得管理部門借鑒和推廣。政府管理部門在對其他行業監管過程中，可以有意識地選擇實力雄厚、技術可靠的企業為龍頭，整合零散資源，既為大企業錦上添花，又為小企業雪中送炭，更重要的是提高了行業的整體質量水平，一舉多得。

二、以制度控制過程，提高門檻

自2004年1月1日起，我國開始實行食品質量安全市場準入制度，該制度包括3項具體制度：一是對食品生產企業實施生產許可證制度，從生產條件上保證企業生產出符合質量安全要求的產品。二是對企業生產的食品實行強制檢驗制度，主要采取自檢或委檢的方式進行。三是對實施食品生產許可制度的產品實行市場準入標志制度，沒有QS標志的食品不準進入市場銷售。食品質量安全準入制度的施行，為作坊式食品生產加工企業明確了發展的目標，也為政府管理部門實施監管職責提供了一個標準。然而，我們在市場調查中發現，能夠達到市場準人條件的企業屈指可數。“一刀切”顯然不符合我國的國情和社會主義初級階段經濟發展的要求。因此，對達不到準人要求的企業，要循序漸進，采取“三個一批”進行處理，即“淘汰一批、整合一批、強化一批”?！疤蕴慌本褪菍緵]有生產能力、生產設備、生產技術，產品基本屬假冒偽劣的地下加工作坊堅決予以取締，不留后路?！罢弦慌本褪菍τ幸欢ㄉa技術和設備、但離準入條件尚遠的數家同類生產作坊共同出資，資源共用，建立聯合生產企業，達到準入要求?！皬娀慌本褪蔷哂幸欢ㄉa規模和生產條件、但尚有部分環節或設備不符合準入要求的企業，提出整改措施，督促落實。

三、以檢查敦促效果，把好廠門

提高食品質量安全水平，企業自律是基礎，行政監管是關鍵。特別對于作坊式食品生產企業，行政部門的有效監管對提高食品質量顯得猶為重要。目前，對食品生產加工企業的監管方式主要是通過檢查、監督檢驗、委托檢驗，發現問題，解決問題。對作坊式食品生產加工企業的檢查檢驗，應作到五個到位：一是檢查覆蓋面到位。由于這些作坊式生產加工企業主要分布在城鄉結合部和鄉鎮，地理位置較為偏遠，對檢查工作造成了一定的難度，但如果放松了對其的監管，形成監管真空，就為食品安全埋下了隱患。二是檢查過程要到位。在檢查過程中，要留意生產加工的每一道環節，用火眼金睛發現存在的安全隱患，及時指出改正，而不要走馬觀花圖過場。三是整改到位。對發現的問題和檢驗出不合格的產品，要提出整改措施和時限，并跟蹤整改效果，作到不整改到位決不放過。要消除僥幸心理，認為數量少或影響面窄而放任不管，殊不知正是這樣的產品投放市場帶來的破壞力和影響力，造成了人們覺得食品安全形式嚴

峻的認識。

四、以責任提高意識，強化管理

食品企業監管是否到位，關鍵在監管人的責任是否落實。要建立食品質量監管“定區域、定企業、定人員、定職責、定責任”的責任機制，明確每個部門每個工作人員特別是領導的工作職責和相應的責任，作到食品質量安全工作具體到一區一街、一鄉一村均有明確的監管責任人。在人力不夠充沛的地方，可以推行協

管員制度，通過一定的培訓，成為政府食品質量監管部門的眼睛，使相關部門及時了解基層的食品生產動態。

食品質量安全監管，是一項長期艱巨的任務。只有在不斷的探索和工作實踐中尋找規律、總結經驗，才能有效解決不斷出現的新問題，為人民群眾食品安全消費提供可靠保障。

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第四篇：志書質量的全程控制

志書質量的全程控制 王鐵鵬

提 要:志書質量全程控制是在《地方志書質量規定》對質量觀點、體例、內容、記述、資料、行文、出

版等方面作出規定的基礎上提出的。志書質量全程控制,即對志書編纂、出版各個環節進行質量控制,包括篇 目制訂、資料收集、志稿評議、志稿審查、志書出版等5個環節,并對5個環節的工作任務和目標提出具體意 見和建議。

關鍵詞:志書 質量 全程控制

質量是志書的生命。為確保志書的質量,中國地方志指導小組根據國務院《地方志工作條 例》和國家關于出版管理法律、法規,在總結修志經驗,征求各地和各方面意見的基礎上,制定 了《地方志書質量規定》,從志書觀點、體例、內容、記述、資料、行文、出版等方面,明確規 定了志書的質量標準。目前一些省市開始考慮制定具體實施辦法,出臺不合格志書的召回制度, 這對于保證志書質量十分必要。但如果能夠在落實《地方志書質量規定》的過程中,對志書編 纂、出版的各環節進行質量控制即志書質量全程控制,充分考慮可能影響志書質量的程序性因 素,并采取相應的對策措施,把問題解決在編纂、出版過程中,既可以確保志書的質量,又可以 避免造成人力、財力、物力的浪費。志書質量的全程控制,就是對志書編纂的各主要環節及過程 進行質量把關,包括篇目制定、資料收集、志稿評議、志稿審查、志書出版等5個環節,通過對 每個環節的工作任務和目標提出明確要求,從而確保志書的質量。下面,筆者根據自己在省級地 方志工作機構工作的經歷,對志書質量全程控制談一點體會,不妥之處歡迎批評指正。一 志書篇目制訂過程的質量控制

志書的篇目設置、謀篇布局是修志的開宗之作,確定志書的框架和篇目是整個修志工作中的 關鍵性環節?？梢哉f,志書質量的好壞,首先要看篇目設置是否科學,分類是否恰當。而篇目質 量高低,與制訂者對所記述事物的認識水平、對志體的把握程度直接相關。因此,在擬訂志書篇 目之前,應對所記述事物進行調查研究,從而對志書所記述事物的歷史進程以及不同階段的特征 有一個總體的了解。同時,應對兄弟省市相關志書的篇目進行分析研究,學習借鑒相關志書篇目 編排的長處,開闊設計思路。如果該志屬于續修,還應對前志篇目進行剖析,分析所記述事物發 展變化的情況,找出不同點,作為續志篇目制訂的依據。

制訂篇目的過程,一般是首先拿出一個收集資料的篇目,按照篇目的框架要求收集資料,編 纂初稿。篇目制訂出來后不會一成不變,還要根據資料的收集情況,以及對所記述事物認識的不 斷深化,作經常性的調整、修改、補充、完善,最終達到“書成目就”的目地。因此,對收集資 料的篇目,既不要過多糾纏,也不可草率行事,一開始有一個大體科學、可行的篇目即可。為了 達到這個目標,承編單位制訂出篇目初稿時,應履行必要的論證、備案手續。論證人員應由志書 承編單位、地方志工作機構、地方志專家以及所記述領域的專家組成,重點論證是否符合社會分 工與科學分類相統一的原則,是否彰顯地方特色與時代特色,是否缺失要項或與其他志書交叉重 復等問題。論證會應及時形成論證報告或會議紀要,以備查證。

44中國地方志2009年第12期篇目制訂出來后,要經過志書承編單位編委會討論通過,并報地方志工作機構備案。地方志

工作機構接到備案后,應予回復;如有修改意見,應在回函中明示,并提出修改意見,供承編單 位參考。志書承編單位對篇目進行較大調整后,應將調整后的篇目及時報地方志工作機構變更備 案。有的省市要求對篇目進行審查,筆者認為這個時期的篇目尚不定型,且沒有具體內容,很難 作出審查決定,因此備案即可。二 資料收集過程的質量控制

資料收集是地方志編修的基礎性工作,資料質量的高低,直接決定志書質量的優劣,這是由 地方志書是資料性文獻這一特性所決定的。資料的質量標準是全面、系統、準確、翔實,具有代 表性、權威性。全面、系統,就是要求橫不缺要項,縱不斷主線,要素齊全;準確、翔實,就是 要求存真求實,資料的時間、地點、人物(單位)、事實、數據等要準確;代表性、權威性,就 是要求注重使用突出地方、行業和時代特色的原始資料(或第一手資料)以及政府發布的統計資 料。

為了確保資料質量,在資料的收集過程中,要注意按照篇目設置和社會分工,全面、系統地 收集資料。行政區域志要全面、系統收集資料,切忌只收集行政區屬單位的資料,把行政區域志 修成行政區屬志;專志要全面、系統收集所記述工作或事業的資料。記述專項工作的志書,如財 政志、稅務志、審計志等,要注重圍繞為履行工作職能而開展的各項工作的資料收集;記述某項 事業的志書,如教育志、科技志、衛生志等,要注重收集本行政區域內不同行政隸屬關系、不同 所有制企事業單位的資料,避免把事業志修成部門志、單位志。要注意收集出現的新事物資料和 最新調查、研究、統計成果以及口述資料、實物資料,不斷豐富資料的廣度和深度。資料整理不是僅僅做謄清補齊、裝訂登記,高水平的整理表現在對資料的辨識、鑒定。在整 理的過程中,去偽存真,去粗取精,篩選、判斷出最權威、最準確的資料,杜絕“假、冒、偽、劣”資料混入其中。高質量的資料,為確保志書的質量提供了保障。當然,如果遇到對同一事物(問題)記述有抵牾的資料,且各自都有一定的根據,不要匆忙予以肯定或否定,可暫時多說并 存,繼續查找新的資料線索。

在資料基本收集齊備的情況下,以資料收集篇目為框架,修志人員便可著手編寫資料長編。資料長編的編纂主要采取纂輯體的編纂方法,即將資料經過初步篩選后,按照已設計好的資料收 集篇目進行編排,這種方法條理清楚,簡便易行,能保持原始資料的面貌,存史價值高,是目前 較為普遍采用的方法,它是由原始資料向志書過渡的“中間產品”。資料長編的作用有:一是及 時檢驗資料,促進資料收集工作;二是有助于完善篇目框架;三是可以提高修志人員對資料的駕 馭能力;四是便于審核志稿;五是有利于更多地保存資料。資料長編編纂中需要注意的問題是: 第一,資料選擇宜專、宜實,緊扣主題,言必及事,忌用空話、套話和與主題無關的話;第二, 在所列資料之后,必須詳細注明資料出處,可用括號標出。若資料出處為某種書刊,則應注明出 版單位、版本、頁碼、起止行次等,以便日后核對查找;第三,有些資料原文含義不清,時間、地點、稱謂省略或有明顯的錯漏,編者要根據考證結果加以必要的說明。

此外,要特別強調,對入志的引文和重要資料,都應標明出處以供查驗,這一點至關重要。首輪修志中許多志書的引文和重要資料都沒有標明資料出處,這不僅影響了志書的使用效果,還 大大降低了志書的權威性。因此,志書審查驗收時,應把引文和重要資料是否標明出處,作為志 書質量是否合格的一個重要標準,從源頭上確保志書的客觀真實性和權威性。45志書質量的全程控制三 志稿評議過程中的質量控制

志稿評議過程的質量控制,是確保志書質量的必要環節。評議會的質量一般取決于參會人員 的水平、能力、準備的程度,以及會議的籌備、組織工作。評議會一般由承編單位組織,或由承 編單位與地方志工作機構共同組織,參會人員一般由熟悉本地區、本單位情況的老領導、老同 志,修志專家和相關領域的專家組成。有條件的還可邀請兄弟省市的修志專家參加,特別是曾經 參與志書評議的專家,或者是參與志書編纂的專家,這往往可以起到事半功倍的效果。邀請的專 家要注意專業對口,根據志書內容和評議需要,可聘請民族、宗教、法律、檔案、保密、統計和 技術方面的專家。在邀請專家的問題上,還可以進一步拓寬思路,如《中國地方志》和《北京地 方志》編輯部組織的2009年新方志編纂理論研討會暨組稿會,邀請了中國社會科學院兩位專家, 從志書讀者和使用者的角度,對志書內容和質量進行了點評,使與會者耳目一新,受益匪淺,可 以作為今后評議志書的一種嘗試。參會人員準備得充分與否,與評議會的質量直接相關。志書應 于會前兩至三個月送到參會者手中。會議主辦方應要求參會人員認真準備,寫出書面意見,避免 出現蜻蜓點水式的評議。如果邀請兄弟省市的專家參加,還應附送有關地情參考資料。開好評議會的關鍵是要營造寬松氛圍,使參會專家敢講真話,敢于擺問題、挑毛病,這樣才 能達到評議的效果,切忌把評稿會開成評功擺好會。會上承編者、評議方討論交流,形成互動, 相互啟迪,共同提高,這也是評議會效果好于書面評議的原因所在。評議方要運用恰當的語言表 述,避免產生埋怨情緒。承編者也要有寬闊胸懷,善于聽取不同意見。每次評議會后,主辦方都 要寫出評議報告,指出志稿的優缺點、主要問題以及修改意見,供承編者修改時參考。四 志書審查過程中的質量控制

志書審查過程是確保志書質量的關鍵環節。志書的審查過程一般經過“三審”,即初審、復 審和終審。初審由承編單位編委會組織,重點審查史實、專業、保密等問題;復審由地方志工作 機構組織,邀請專家參與,重點審查是否符合志體和志書編纂規范,把好史實關和政治質量關, 并就志稿是否合格、能否報終審作出決定;終審則是由地方志編纂委員會主持,討論志書承編單 位編委會報送終審的請示,聽取地方志工作機構審稿人員的匯報,重點審查志稿的內容是否符合 憲法和保密、檔案等法律、法規的規定,是否全面、客觀地反映本行政區域的歷史與現狀,并決 定志稿是否具備出版條件。通過審查后,應出具終審報告,并以批復形式下發承編單位。在首輪修志中,形成的“三審”制是一個行之有效的制度,應該堅持下去。承編單位編委 會、責任審稿、副主審的審查,應該形成制度,并切實履行自身之職責。北京市從首輪修志開 始,就制定了“三審”的審查驗收制度,對每一部志書都確定1名責任審稿,安排兩名《北京 志》副主編作為副主審,負責該志從篇目設置到評議、審查驗收全過程的質量把關。區縣志由于 體量大,設計內容廣,質量要求高,除安排1名責任審稿和兩名副主審外,還聘請一些退下來的 區縣志辦主任擔任特邀審稿,對區縣志質量把關起到了重要的作用。

把好審查關應注意以下幾個關鍵環節:首先,承編單位編委會和主編,在志稿通過初審后, 應分別蓋章、簽字以示負責,并上報上級地方志工作機構申請復審。其次,地方志工作機構,應 確定志稿的責任審稿,明確主審或特邀審稿人,參與志稿的評議和審查。總結首輪修志的經驗教 訓,應將質量把關的關口前移,從篇目設置開始,到撰寫初稿、志稿評議、通過終審,甚至出 版,進行全程參與和跟蹤,這樣可以較早發現問題、解決問題。第三,地方志工作機構,要全程 跟蹤志稿審查過程,負責指導和監督志稿的審查驗收,同時做好復審和終審的組織工作。46中國地方志2009年第12期五 志書出版過程的質量控制

志書出版質量是志書質量控制過程的最后一個環節。由于志稿經過多次評議、修改和三審的 過程,雖然進入出版社還要經過三審、三校,但往往容易忽視對質量的把關,從而省略一些審稿 程序。承編單位這時候往往急于見書,經常在沒有做到“齊、清、定”的情況下,就將志稿交到 出版社,為出版過程的質量把關留下隱患。地方志工作機構終審后把志書送到出版社手中,也往 往認為以后就是出版社的事了,容易放松對志書出版質量的跟蹤。

把志書出版質量納入志書質量控制的過程,應當明確志書承編單位、地方志工作機構、出版 社的相互分工及不同責任。作為承編單位,送交出版社的志稿要達到“齊、清、定”。所謂 “齊”,就是志稿在交給出版社時,稿件的所有組成部分要齊全,不缺不漏。稿件的正文部分不缺 頁,志稿應該有的扉頁、目錄、凡例、前言、后記、名單、前插圖、隨文圖及文字說明等齊全。所謂“清”,就是指稿件字跡要清晰,書寫規范;圖片要清晰,數碼圖片的像素(大小)要符合 制版要求,不要以印刷品圖片代替照片,不要用翻拍復制的照片,也不要把自己繪制的、不規范 的地圖、示意圖當作原稿使用。所謂“定”,就是指送交出版社的圖文稿件、文字內容和圖片數 量應是最后確定的。在出版過程中,除了原則錯誤、錯別字,以及重要名稱、數據有誤必須修改 外,一般不能再做較大的修改。另外,作者在閱讀校對樣時,也不可再大幅度的修改。作為出版單位,要做好出版流程中的三審和三校。所謂“三審”,就是對書稿進行三次審讀。書稿在進入出版社后,首先要經過三審。初審由責任編輯審讀,提出初審意見,判斷書稿質量, 以及編輯加工后是否能達到出版要求;二審大多由編輯室主任承擔,評估責編的審讀意見,檢查 書稿是否有原則性錯誤;三審由總編輯、副總編輯或指定的資深編審完成,做最后評估、把關。所謂“三校”,就是書稿經編輯加工后交付排版,排版后進行三次校對,一次核紅樣,以消滅在 排版、校對過程中出現的錯誤。

作為地方志工作機構,應當積極參與出版過程中的質量控制。在志稿交付出版社之后,地方 志工作機構不應是“完事大吉”,而是應當積極了解志稿在編輯、校對過程中出現的問題,及時 協調解決這些問題,以保證志書的出版質量。志稿在編輯、校對的過程中,出版社一般會安排作 者單位參與閱改校樣,對志稿中的問題或錯訛進行修改。這是因為志書是權威性資料書,請編纂 者多參與把關,消滅或盡量避免可能出現的差錯。但作者出于追求完美,有的往往會對校樣做大 的修訂,甚至會對篇章結構進行改動。面對如此情況,作為地方志工作機構必需出面干預,進行 必要的協調,既保證志稿終審的權威性,又對志書的質量負責。志稿在出版社進行校對的過程 中,除了主編和志稿編纂者審閱外,地方志工作機構的有關人員也應同時審校一次。這樣做的目 的有二:其一,行使地方志工作機構的職能,為保證志書質量把關;其二,由于有關工作人員自 始至終參與指導修志,比較了解書稿的編纂情況以及其中的重點問題,可以提出針對性的修改意 見。如此多一道手續,也是質量控制的必要手段。

總之,志書質量的全程控制是一個系統工程,其中哪一個環節考慮不周,出現問題,就可能 導致志書出現質量問題。因此,應在總結志書質量控制經驗和教訓的基礎上,把完善志書的質量 控制提到各級地方志工作機構的工作日程上,加強對志書質量的管理,確保志書的質量。(聯系地址:北京市朝陽區東三環南路19號聯合大廈乙段13層市地方志辦公室 郵編: 100021)本文責編:樂平47志書質量的全程控制

第五篇：全程醫療質量控制實施方案

全程醫療質量控制實施方案

醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益；同時，提高醫療質量是現代醫院管理的重要組成部分，保障醫療安全是維護人民健康權益的基本責任。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、持續發展，特此制定全程醫療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。

一、指導思想

（一）實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、住院醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室績效考核相結合，保證質控措施的落實。

（二）以開展“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”和“平安醫院”等活動，以《醫療護理質量及醫療護理服務質量、醫德醫風績效考核辦法》等規章制度和醫療常規為依據，并不斷修訂完善。

（三）強化各種醫療技術把關制度，如三級醫師負責制度、會診制度和疑難危重病例討論制度等，將醫務人員個人醫療行為最大限地引導到正確的診療方案中。

（四）質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。

二、管理體系

全程醫療質量控制系統的人員組成分為醫療質量管理委員會、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理三級管理體系。

（一）醫療質量管理委員會

醫療質量管理委員會由總院領導和各院領導組成，院長任主任，其他人員為成員。院長是醫療質量與醫療安全管理工作的 下設醫療質量控制辦公室，醫務部、護理部作為常設的辦事機構。主任：；副主任：。

2、醫療質量管理委員會職責

（1）教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想，持續改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識，保證醫療安全，嚴防差錯事故。

（2）審校醫院內醫療、護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況。及時制定措施，不斷提高醫療護理質量。

（4）對重大醫療、護理質量問題進行鑒定，對醫療護理質量中存在的問題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。

（6）對院內有關醫療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

（7）總院每季度最后一個月的星期三、四、五（若為節假日順推）下午分別對三家醫院進行醫療質量督導檢查。

（8）每月

（4）不定期檢查和收集門診、住院病案質控組反饋的各科室醫療質量（含終末環節質量）統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

（5）每月、季度向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。

（6）定期編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。

（三）科室醫療質量控制小組成員及職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量與醫療安全管理工作的（5）疑難病例或未確診病例應動員其入院。患者拒絕住院需組織科內討論或院內會診，并履行簽字手續。

（6）指導和監督下級醫師正確分級使用抗生素和?？朴盟?。

2、門診醫師

（1）嚴格執行首診醫師負責制和急危重或疑難病例會診制度。（2）詢問病史詳細、體格檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）

（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續治療。

（9）審簽主治醫師審查的轉科、出院病歷。

4、病房主治醫師

（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。

（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。

（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。

（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。

（5）入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。

（6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。

（7）按科室規定正確分級使用抗生素和?？朴盟帯?/p>

（8）手術治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。

（9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。

（10）負責治愈患者出院的審批手續，并向上級醫師匯報。

5、病房住院醫師

（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診手術病人術前完成）。

（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。

（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

（6）按?？圃\療常規制定初步診療方案。

（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小結、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。

（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。

（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

6、功能檢查科（心電圖、B超）、放射科初中級職稱醫師

（1）認真查看輔助檢查申請單，掌握檢查項目。（2）準確掌握診斷檢查規范，基本技能操作達標。

（3）認真核對檢查結果、報告及時、準確、規范，嚴格審核制度，結論與結果相符。檢查結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯系，必要時重新檢查；發現檢查結果極為異常時，嚴格執行危急值報告制度

7、檢驗科初中級職稱技師

（1）收到標本時應嚴格執行查對制度。標本不符合要求的應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

（2）認真查看輔助檢查申請單，掌握檢查項目。（3）準確掌握診斷檢查規范，基本技能操作達標。

（4）認真核對檢查結果、報告及時、準確、規范，嚴格審核制度，結論與結果相符。檢查結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯系，必要時重新檢查；發現檢查結果極為異常時，嚴格執行危急值報告制度

8、藥劑科初中級職稱藥師

（1）加強藥品管理，認真檢查藥品質量（有無發霉、變質、過期，液體是否含有雜質）。

（2）嚴格執行毒、麻、精神類藥品三級管理規定和“五?！惫芾硪蟆?/p>

（3）認真審核處方，嚴格執行查對制度。（4）嚴格執行處方復核雙人簽名。

9、護士（護師、主管護師）

（1）嚴格執行護理操作規范，熟練掌握搶救物品及儀器使用。（2）嚴格執行“三查七對一注意”的護理原則，確保護理安全。（3）確保急救車和救護車搶救物品和器械齊全，性能良好。（4）正確執行各類醫囑、皮試結果有記錄，醫囑簽名及時，時間正確。

（5）標本采集正確規范，符合檢查項目要求。

（6）加強巡視輸液病人，發現問題及時處理，并報告醫師。（7）護理文書書寫規范，簽名及時、時間準確。

三、考核內容

全程醫療質量控制包括門診醫療、病房醫療、院外部分醫療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為：

（一）門診醫療

1、掛號、分診

咨詢處、掛號室：按照專業病種及病情輕重緩急指導患者掛號 分診護士：

①對一般病人應測量血壓，發熱患者應測量體溫。

②加強巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。

③根據病人主訴指導分診，發現傳染病患者要及時隔離，并指導就診。

④復查再分診，保證患者專科專治。

2、首診醫師：

（l）首診醫師負責制：①詢問病史詳細，物理檢查認真，擬定初步診斷，做出恰當處理，同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。②建議?？崎T診就診。③收住院。

（2）

（2）未確診者，做進一步檢查，必要時組織科內討論、科間會診。

3、入院后1周未確診者，必須進行科內病例討論或院內會診，確診者按診療計劃實施，2周內仍未能確診者須進行院外或遠程會診。診者按診療計劃實施，2周內仍未能確診者須進行院外或遠程會診。（特殊專業按診療常規執行）。

4、治療措施

（1）藥物治療①藥物選擇：a制定專科用藥規范并嚴格執行；b.加強抗生素的合理使用；②用藥后注意觀察療效；③根據病情、療效及時更改、調整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。

（2）手術治療①術前按診療常規做好術前準備，按手術分級審批；②按手術常規操作；③按診療常規做好術后處理。

（3）特殊診療按各專業診療常規執行。

5、轉歸：

（1）治愈——出院，?？崎T診隨訪。

（2）好轉——專科門診隨訪。

（3）未愈——患者要求出院或轉院需履行簽字手續。

（4）死亡——24小時內完成死亡記錄，l周內完成死亡病例討論并及時上交病案。

（三）出院

1、治愈者由主治醫師審批，向上級醫師匯報后即可出院。

2、好轉者由主任或副主任醫師向患者交待?？崎T診繼續治療或返院治療的注意事項，并批準方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任醫師）向病人做繼續治療指導并批準方可出院。

4、管床醫師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結”。

注：

1、根據病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠程會診等。

2、重危病人應床邊交接班，每天有交接班記錄。

3、報告方式：對病危病人須將病危通知單送交醫務部；對特殊、緊急搶救病人須電話報告醫務部；對死亡及入院一周未確診病例應書面上報醫務部。

（四）功能檢查科（B超、心電、放射、檢查及護理按照績效考核辦法內容進行考核。

四、考核方法和獎懲制度

1、門診醫療質量由各門診部負責考核、統計；基礎質量由醫務部、護理部等職能科室負責考評。住院醫療環節質量和終未質量主要由醫務部、護理部、病案室負責考評，其中醫務部、護理部牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查，按考核表內容逐點考核，一般每個月對每個醫療組考核1-2次。

2、分析各項診療活動對整體醫療質量的影響程度，對各質控點控制措施的落實情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個級別進行定性標化，并在質控考核表扣除相應分值。

具體評分要求如下：

①病房醫療質量監控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項所得總分大于64分為合格。

②各質控點（考核中每單項）檢查實得分數占應得分數的百分數≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷，< 60％為重度缺陷。

舉例說明：如共檢查三份病歷的“入院三天內每日記錄病程”一項，應得分合計6分，而實得分為4分，則該質控點得分4／6=67％，定為中度缺陷。

3、質控辦每季度對各質控點缺陷發生情況統計分析一次，并排出名次，張榜公布?？剖铱己朔种蹬c科室績效工資掛鉤。

4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，取消先進科室評審資格和對責任人進行行政處罰等處理。