第一篇：臨床血液轉運管理制度

XXX醫(yī)院臨床血液轉運管理制度

根據《臨床輸血技術規(guī)范》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》等的有關規(guī)定，結合本院實際情況，為確保輸血安全，特制定本制度，請各科遵照執(zhí)行。

1、取血者必須是本院的、且已簽名留樣的醫(yī)護人員（含聘用人員），不得由進修生和實習生等代為取血。

2、各科到輸血科取血時，取血者必須攜帶取血單方可取血。

3、嚴格執(zhí)行輸血的“三查、八對”制度。取血時，取血者必須與輸血科人員共同核對輸血記錄單、交叉配血登記本和血袋標簽上的各項內容，并檢查血液外觀是否合格。

4、核對無誤后，取血者應在輸血記錄單和交叉配血登記本上簽字，并注明取血時間。

5、取血者簽字后，在輸血科人員的配合下，將血液裝入血液轉運專用保存箱，并用毛巾將血液和冰塊分隔開，溫度計探頭應放在血液側，避免血液直接接觸冰塊，以免破壞血液。

6、在血液轉運過程中，取血者應輕拿輕放血液轉運專用保存箱，避免劇烈震蕩，以免破壞血液，同時應密切觀察箱內溫度。

7、取血者取血離開輸血科后，應及時將血液運至所在臨床科室，避免中途停留過長時間。

8、運到臨床的血液，應及時打開輸注。患者因發(fā)熱等原因30分鐘內不能及時輸注的，不得打開血液轉運專用保存箱，應立即將其（連同輸血記錄單等）送回輸血科放入專用儲血冰箱保存，并簽字記錄未輸注的原因、送回時間和保存箱內溫度等。

9、值班時間由輸血科送血時，輸血科人員必須遵從上述有關規(guī)定。血液送到臨床后，交接雙方應仔細核對、簽字和接收。

10、從血液轉運專用保存箱中取出血液進行輸注時，切勿將一次不能輸注的血液全部取出，應輸一袋取一袋，并將剩余的血液仍放在保存箱中保存，同時密切觀察箱內溫度。

11、血液轉運專用保存箱內除放置待輸血液、專用冰塊和專用毛巾外，不得

放入其它任何物品，以免污染血液。

12、輸血完畢后，臨床科室應及時派人將血液轉運專用保存箱送回輸血科消

毒備用。

13、轉運血漿、血小板等特殊血液成分時，切勿在血液轉運專用保存箱中放

入冰塊。

14、在血液轉運過程中，如遇到特殊情況，應及時與輸血科聯(lián)系，以便妥善

處理。

第二篇：臨床血液組實習報告

重慶醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院

實

習

報

告

實習科室：重醫(yī)兒童醫(yī)院臨床血液組

實習時間：2012.02.06～2012.03.04

專業(yè)：醫(yī)學檢驗本科

年級：2007級

學號：2007221349

姓名：潘俊希

臨床血液組實習報告

一、實習時間

2012.02.06～2012.03.0

4二、實習科室

重醫(yī)兒童醫(yī)院臨床血液組

三、實習目的熟練掌握WBC計數，WBC分類，血紅蛋白比色，血小板計數，網織紅細胞計數，找狼瘡細胞，嗜酸性細胞計數，找瘧原蟲等項目的檢驗目的、方法學原理、標本的收集及處理、檢測儀器（半自動、全自動血球儀，全自動血凝儀）的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作步驟、結果計算、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質控程序、臨床意義、及當檢驗系統(tǒng)或儀器不能工作時應如何采取應急措施。

四、實習內容

1.血常規(guī)分析

血常規(guī)儀開機——質控全血做質控——采血（兒童以末梢血為主）——編號——進樣——試驗完畢后浸泡清洗——關機

2.凝血象

接收標本——核對標本和化驗單信息——分類編號——3000rpm離心10min——上儀器檢測——刷化驗單條碼，錄入病人信息——審核結果——打印報告。

3.CRP

采血（血常規(guī)時同時取血）——稀釋——加樣——比色——錄入結果

五、實習中的問題和不足

1.在凝血象的檢測中沒有注意標本的狀態(tài)，有凝塊的標本沒有拒收，還好老師比較細心，沒有將異常的結果發(fā)出，否則將犯下大錯

2.在血常規(guī)的檢查中也有不少困擾，特別是給小孩采血，很少有主動配合的患兒，這就不僅考驗的是采血的技術，也要求具備與小孩溝通的能力

六、實習感想

臨床血液組實習中印象最深刻的就是給小孩子采末梢血，本以為采末梢血是最簡單最基本的操作了，但當真正拿起采血針的時候還是有點膽怯了，你不僅要面對小孩的哭鬧，還有后面家長們那一雙雙緊張焦慮的眼睛。生怕扎疼扎深了孩子會哭鬧，家長會責怪，可是自己開始的仁慈卻讓孩子們挨了兩針甚至更多，經歷幾次之后，自己決定要膽子大一點，寧可一次扎得深一點也不愿多扎幾次。在這個過程中，還要學會安撫孩子、哄孩子使他們乖乖的接受扎針采血，要把握采血時機，進針快速，保證一針見血達到目的。

在實習的過程中，自己發(fā)覺基礎知識掌握的不牢固，學校已經學習了的，考完試實習前已經忘了一大半，在實驗的過程中總是對檢驗項目的原理、目的和意義似懂非懂，有時老師提出的最基本問題自己也回答不出來。深深意識到要隨時溫故而知新，不能隨學隨丟。所以以后的學習和工作中一定要及時復習，日積月累，知識就會慢慢的積累下來。

臨床血液組的標本量很大，每天都在一直在忙忙于常規(guī)工作，可是自己卻很少去嘗試去對每個化驗單進行解釋，更不用說將檢驗結果與臨床相結合，這一方面甚是欠缺，這是今后能與臨床醫(yī)生溝通的基礎，必須加強這方面的學習。

在臨床血液組實習結束之際，我要感謝細菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的科學態(tài)度教育了我，是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學態(tài)度和一絲不茍的工作作風，使自己成為一名合格的檢驗專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福臨床血液組每一位老師工作順利、闔家幸福。

07級醫(yī)學檢驗本科潘俊希

2011-3-10

第三篇：血液庫存管理制度

血液庫存管理制度

一、血液預約管理

根據本院臨床用血需求向商洛市中心血站上報用血需求計劃。我院需特殊稀有血型血液時，應提前三天預約，并負責向臨床醫(yī)生做好解釋工作，與商洛市中心血站積極溝通，確認取血時間。

二、血液接收核對、入庫、貯存管理

1.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標簽字跡是否清晰、內容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。

2.進入輸血科（血庫）的血液及成分，必須入庫登記。登記內容：獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、效期、入庫時間、入庫人等。

3.成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內，標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。

4.紅細胞類制品2～60℃保存，血漿和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～24℃振蕩暫存。

5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作冰箱溫度記錄。

6.各類血液及成分嚴格按照規(guī)定儲存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關記錄。

7.根據臨床和庫存需要，每天作好用血計劃和預約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數量、記錄數量、電腦儲存數量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。

9.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次，菌落數＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng))，無霉菌生長。

10.必須隨時儲存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。

11.做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。

12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。

13.妥善保存血液出入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。

三、領血、發(fā)血出庫管理

1.從血站領取血液時，派經過培訓的專業(yè)技術人員領取。

2.從輸血科（血庫）領取血液，由經過培訓的醫(yī)護人員領取。

3.輸血科（血庫）有專人負責發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。

4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結果、有效期、失效期及血液的外觀質量等，準確無誤后，雙方簽字發(fā)血。

5.配血結果未出來前或配血結果有疑問時嚴禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。

6.血液發(fā)出后不得退回輸血科（血庫），醫(yī)護人員取血時，一次只能領取一位受血者的血液，決不允許一人同時領取幾位受血者的血液。

7.輸血后的血袋應交回輸血科2～6℃保存至少1d。

四、血液庫存預警管理

1.血液庫存預警標準

根據臨床用血情況以及緊急用血時對血液制品的選擇性，我院對輸血科的血液庫存儲備制定了明確標準，當庫存低于以下標準時，啟動預警程序：

（1）A型、B型、O型紅細胞全液儲備量為各6個單位。（2）A型、B型血漿儲備量為各2000毫升。

2.用血儲備計劃具體措施

（1）當用血儲備低于以上預警標準時按照用血儲備協(xié)議補充血庫儲存。

（2）輸血科每周對用血申請單進行統(tǒng)計分析，當用血申請發(fā)生偏型時通知商洛市中心血站，以便其采取相應措施，確保臨床用血來源充足。

第四篇：轉運中心人資管理制度

轉運中心人資工作管理制度

一、總則

為使轉運中心的人事管理標準化，依據國家的有關法律、法規(guī)，結合轉運中心的實際情況，特制定本規(guī)定。

二、人資崗位職責

1、根據轉運中心發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務旺季需求，提前制定招聘計劃、選擇招聘渠道，并展開招聘，全力滿足轉運中心用工需求。

2、辦理員工入職、離職、異動手續(xù)，確保信息資料真實性、及時性和準確性。

3、辦理員工勞動合同的簽訂、意外險的辦理等工作。

4、負責轉運中心考勤管理、薪酬制表，報表會簽等工作。

5、組織新員工培訓工作，關注員工成長。

6、處理勞動爭議，維護與勞動部門的關系。

7、完成上級交辦的其他人資相關工作。

三、招聘管理

（一）缺編招聘。在公司核定的崗位編制內進行人員補缺，因業(yè)務發(fā)展和工作需要在崗位編制外進行人員增補的要報總公司人力資源部及運營部審核批準。

（二）公司聘用人員按以下程序辦理

1、人員補缺，由轉運中心人資在當地進行招聘，經轉運中心經理簽字確認后，為其辦理入司手續(xù)（包括將入職者信息錄入信息系統(tǒng)、采集臉部識別考勤系統(tǒng)所需的入職者信息、簽訂勞動合同和辦理意外險），相關紙質資料于其入司下月5日前寄遞至總公司人力資源部備案。

2、因業(yè)務發(fā)展和工作需要及高峰期在崗位編制外進行人員增補，由轉運中心提前提出書面申請報告，經總公司領導簽字確認后，由人力資源部備案，由轉運中心當地招聘，總公司運營部和人力資源部協(xié)助執(zhí)行。

3、所有新進人員需提交的資料包括：

身份證原件、學歷證原件、資格證書原件、常規(guī)體檢化驗單原件（體檢標準100元以內憑體檢收費票據實報實銷，超出100元部分從員工工資中扣除）、本 人近期一寸彩照三張。

4、員工體檢，由轉運中心人資聯(lián)系當地正規(guī)資質的醫(yī)療體檢機構，每月及時（定期或不定期）組織安排新入職員工進行體檢，重點體檢項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項、血壓、心電圖、胸透等項目，杜絕帶有傳染病和各種急慢性疾病的人員入司，一經發(fā)現(xiàn)立即結束試用，并做好后續(xù)防范處理工作。

（三）招聘周期

招聘周期指從收到人員需求申請之日起，到擬來人員確認到崗的周期。招聘周期一般不超過2周，但招聘人員需求在10人以上，招聘周期為30日以上。

四、培訓管理

1、所有新入職人員需在辦理完畢入職手續(xù)后第二天下午由專人進行安全生產及轉運中心人事管理制度相關培訓，并填寫培訓應知單。

2、培訓內容包括轉運中心的安全操作生產流程及工傷的須知，考勤請假制度，薪酬福利制度，離職異動制度。

五、員工異動管理

1、薪酬提升或降低

轉運中心人資填寫員工變動表，經轉運中心經理簽字后，寄至人力資源部審核辦理。

2、崗位提升或降低

轉運中心人資填寫員工變動表，經轉運中心經理簽字后，寄遞至人力資源部審核辦理。

3、崗位調動

轉運中心內部存在崗位需求，且異動人員工作能力滿足該崗位要求，轉入方向總公司人力資源部提報申請，總公司人資部征求轉出方經理確認同意后，辦理調動手續(xù)。

六、離職管理

1、離職員工在擬定離職日期前應按勞動法的有關規(guī)定向轉運中心提出書面申請，轉運中心經理簽字確認后，轉運中心人資錄入信息系統(tǒng)并填寫紙質員工變動表寄遞至總公司人力資源部存檔。

2、離職員工的薪資統(tǒng)一在下月薪資發(fā)放日發(fā)放。

七、考勤制度

1、考勤統(tǒng)計由轉運中心人資制作。

2、嚴格按照人臉識別系統(tǒng)電子考勤，如有漏打卡情況，需書面申請并經轉運中心經理簽字后，予以補簽。每月月底將紙質申請匯總寄遞至總公司人力資源部。

3、請假體現(xiàn)在考勤中，并體現(xiàn)于工資，無需扣款的請假例如：喪假、婚假等，需提供相關證明文件至人力資源部備案。

八、薪酬福利管理

（一）工資

1、轉運中心人資根據員工考勤、異動情況制作工資表，經財務會簽后由轉運中心經理審核，電子版每月7日前、紙質版每月10日前寄至總公司人力資源部審批，并報董事長批準，總公司財務部下?lián)芄べY款至轉運中心財務，每月20日發(fā)放。

2、轉運中心工資發(fā)放完畢，將工資簽收單原件寄遞至總公司人力資源部存檔。總公司人力資源部在審核各轉運中心工資過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，將審核工資打回上報單位，重新按照要求制作后上報。

（二）考核獎金、加班、福利

1、轉運中心根據當地實際情況提出考核獎金、加班、福利等需求，并提交批閱件至人力資源部審核，人力資源部審核通過后，提交公司領導審批，轉運中心人資根據總公司人資部批復制作相關考核獎金、加班、福利。

2、轉運中心考核獎金、加班、福利發(fā)放完畢后，收集工資簽收單原件寄遞至總公司人力資源部存檔。

九、保險管理

（一）意外險

1、新進人員需每日及時將意外險參保所需資料（姓名、身份證號碼）提報至總公司人力資源部，并確保其的真實有效性。

2、離職人員需每日及時提報至總公司人力資源部，以便辦理意外險退保事宜。

（二）社保

1、辦理社會保險人員

（1）需辦理社會保險人員應提交身份證復印件正反面2張，一寸照3張及填寫完整的參保信息詳表。

（2）參加社會保險人員需在工資中扣除社會保險金個人承擔部分。（3）每月需辦理社會保險人員資料需在下月5日前寄遞至總公司人力資源部。

2、不辦理社會保險人員

（1）不辦理社會保險人員需填寫放棄參保書，并由本人和轉運中心經理簽字。

（2）每月不辦理社會保險人員放棄參保書需在下月5日前寄遞至總公司人力資源部。

3、退保人員

（1）退保人員即為離職人員，在職員工已申請參保的無法退保。（2）每月退保人員名單需在下月5日前寄遞至總公司人力資源部。

十、工傷管理

1、工傷申報

發(fā)生工傷的24小時之內，轉運中心人資需了解清楚情況后，電話通知人力資源部報案，并在協(xié)同辦公平臺中填寫電子版報案申請表提交至總公司人力資源部，同時在3天內將紙質的工傷說明寄遞至總公司人力資源部。

注：報案只能由總公司人力資源部報案，轉運中心不得報案。

2、工傷費用報銷

工傷需要在縣級及以上醫(yī)療機構治療，在醫(yī)療期結束后，由轉運中心提出理賠申請，并整理提交相關齊全資料至總公司人力資源部審核，人力資源部審核通過后將原件提交至保險公司理賠，轉運中心憑復印件及總公司人力資源部相關手續(xù)至財務部報銷費用。

十一、附則

1、工資制作及考勤管理具體執(zhí)行細則參見《轉運中心薪酬管理規(guī)定》。

2、該制度自發(fā)布之日起生效。

第五篇：寵物血液檢驗的臨床重要作用

寵物血液檢驗的臨床重要作用

血液常規(guī)檢驗

這是臨床最常用的檢驗手段，方便快捷，成本低，對于疾病的診斷有極其重要的意義，可用于貧血，炎癥，病毒性感染，寄生蟲感染，過敏以及應激等許多疾病的診斷參考，還可以監(jiān)測疾病的發(fā)展，用于機體狀態(tài)的評估和疾病預后的推斷等。

血液生化檢驗

主要檢測肝功、腎功、血糖、膽固醇、電解質、總蛋白、白蛋白、血鈣、血氨、鎂、鐵、氯化物等，用于診斷肝病、腎病、糖尿病、電解質紊亂，了解體內營養(yǎng)狀況，能夠發(fā)現(xiàn)體內潛在病變，尤其針對老年性、慢性內科病診斷治療有重要意義。

糞便檢驗

主要用于診斷犬細小病毒病，是否有胃腸道出血，是否有寄生蟲蟲卵，是否有腸道炎癥，對于拉稀的犬貓（尤其犬）有鑒別診斷意義。

尿液檢驗

主要用于檢驗泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病。對于有尿頻，尿血，尿淋漓，尿混濁，或尿量突然增多或突然減少，或懷疑有糖尿病的犬貓應先作尿液檢驗。皮膚化驗

主要通過刮取皮膚表層物質作顯微鏡檢查，觀察是否有皮膚疥螨，蠕形螨，真菌，細菌等。由于皮膚病外觀癥狀都比較相似，故一般皮膚問題都建議先做皮膚化驗作參考。

實驗診斷在獸醫(yī)臨床中的意義

隨著國家經濟的發(fā)展和社會精神文明的進步，也將人們飼養(yǎng)寵物，尤其是飼養(yǎng)犬、貓的熱情推向前所未有的高潮，并使人們從單純的喜歡犬、貓，把犬，貓當成玩物的行為，發(fā)展到培養(yǎng)起人們的愛心，建立起良好的人與動物關系的境地，人們把這些寵物也當成家庭中的一員。當這些寵物健康的時候，它們那種聰明、伶俐、乖巧、可愛的神態(tài)，常常使人忘記一天的疲勞，忘記那些困擾人們生活的不愉快的事情，但是寵物也和人一樣，常常會發(fā)生各種各樣的疾病，甚至死亡，這無疑會給人們帶來悲傷和思念。

為了更好地預防和治療寵物疾病，獸醫(yī)臨床中除了憑借醫(yī)生的個人經驗外，現(xiàn)在又常常會借助于實驗診斷（又稱化驗診斷），如血、尿、便、皮膚的鏡下檢查和化學檢驗，再加上X光、B超等物理診斷方法，這樣可使人們對動物疾病的認識更準確，治療更有針對性，更有效。

實驗診斷在動物診治疾病中的主要作用有：

★ 為診斷疾病和鑒別診斷疾病提供重要依據。當發(fā)現(xiàn)動物口腔粘膜發(fā)白、活動無力、氣喘，血液檢查結果紅細胞減少，血紅蛋白降低，這是貧血的重要特征；如果發(fā)現(xiàn)貓出現(xiàn)發(fā)燒、厭食、嘔吐、腹瀉時，檢查血象發(fā)現(xiàn)白細胞總數明顯減少，淋巴細胞百分比明顯升高，則可以排除食物中毒而確診為貓瘟。

★ 為治療效果提供重要依據。如一個確診皮膚感染螨蟲的犬，表現(xiàn)出搔癢、脫皮、脫毛及皮疹等癥狀，經過一段時間的治療后，體癥逐漸消失，再經檢查時，找不到螨蟲了，則是治療有效的依據。

★ 為判斷預后提供重要依據。如已經確診犬瘟的狗，發(fā)病開始白細胞減少非常明顯，過一段時間后，突然出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難，經檢查發(fā)現(xiàn)白細胞總數和中性粒細胞顯著增多，則是疾病轉重，預后較差的表現(xiàn)；如果經過治療，癥狀消失，血液檢查恢復正常，則是預后較好的表現(xiàn)。

★ 有的時候寵物的主人反應說以前養(yǎng)的小狗為了防病去打疫苗，結果卻反到患病，以至于死亡。這是因為這條小狗在打疫苗時體內已經出現(xiàn)病變，但沒有發(fā)作，表面是看不出來的，體溫也正常，大小便也正常，這時打疫苗就往往會出現(xiàn)勢得其反的作用，如果在打疫苗前進行血常規(guī)檢查，可能就會發(fā)現(xiàn)問題，及時治療，會讓您的愛犬健康活潑。

綜上所述，實驗診斷在動物醫(yī)院中是應用廣泛，診斷結果準確的診斷技術。博愛動物醫(yī)院在工作中發(fā)現(xiàn)，在本院就診的病犬中70％患有貧血病（尤其是1-3月齡的犬為明顯），31％拉稀犬的糞便中細小病毒為陽性，24％有腸道寄生蟲；90％以上的患皮膚病的犬、貓在皮膚內檢出寄生蟲或致病微生物。由此可見，實驗獸醫(yī)檢驗有非常重要的、無可替代的作用。如果您的寵物有何不適，請您一定要帶它到動物醫(yī)院好好檢查一下，以便及早消除隱患，確保寵物的健康成長。