第一篇：整合城鎮居民醫保一體化現狀調研報告

中共中央、國務院印發的《關于深化醫療衛生體制改革意見》和《醫藥衛生體制改革重點實施方案（2009-2010年）》（以下簡稱《意見和方案》）中，明確了醫療衛生體制改革是總體目標是建立健全覆蓋城鄉居民的基本衛生制度，為群眾提供安全有效、方便價廉的衛生服務，三年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋全體城鄉

居民，參保率均提高到90%以上。并把加快推進城鎮居民醫療保險制度放在近期五項重點改革第一位，充分體現了黨中央、國務院對醫療保障事業的重視。《意見和方案》著眼于低水平、廣覆蓋、保基本、可持續，是當前和今后一個時期推進和發展醫療保障事業的綱理性文件，按照州勞動保障局黨組的統一部署，筆者日前到**市就新型農村合作醫療與城鎮居民醫療保險制度建設情況進行了專題調研。

一、基本情況

（一）人員構成及參保現狀

**市現有人口78人，其中農村人口63萬人，城鎮職工和城鎮居民15萬人。2006年農村住戶人均可支配收入1818元，城鎮居民人均可支配收入8323.44元。改市新型農村合作醫療啟動于2006年，現有參合農民56萬人，參合率達到89%；城鎮居民醫療保險于2008年7月啟動，現有參保居民5萬人，參保率為59%。

改市新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）由**市新型農村合作醫療管理辦公室（以下簡稱市合管辦）負責經辦，城鎮居民醫療保險由**市醫療保險管理局負責經辦。

（二）經辦機構相關情況

市合管辦屬衛生管理的全額撥款事業單位，市下設十七個鄉合管辦，人員編制38人（市直工作人員6名），市合管辦負責制度修改本市合作醫療實施方案和各項管理制度，定期檢查督導各鄉鎮的管理工作；負責合作醫療的籌集、基金管理及預決算的審定；負責組織對鄉鎮的業務考核，審定定點醫療機構，審核各鄉鎮的醫療費用發生情況。鄉合管辦負責本轄區的合農醫療協作管理，協助有關部門籌集合作醫療基金，建立健全農村合作醫療檔案，負責門診醫療費用的審核與補償，對住院費用補償憑據進行審核。按恩市政辦發[2009]1號文件規定，農村合作醫療個人基金征收工作由鄉鎮財經所負責，市財政按每參保人員0.5元/人/年的標準預算工作經費，按0.5元/人/年預算征收經費，由市財政直接劃撥到各鄉鎮，據統計其中80%能夠足額到位。

市醫療保險管理局為隸屬于市勞動和社會保障局管理的副科級全額撥款事業單位，現有人員編制22人（其中：啟動城鎮居民醫保之初增編1人，財政投入啟動經費35萬元）。城鎮居民醫療保險費由地稅部門負責征收，市醫保局負責為參保人員制發醫療保險證卡，審定定點醫療機構，審核定點醫療機構報送的費用憑據，各鄉鎮、街道（社區）負責本轄區參保人員登記和參保住院人員的審批，市醫保局從專項經費中按參保人0.5元/人/年的標準為鄉鎮勞動保障服務中心補貼工作經費（城區辦事處和居委會雙重享受）。

二、相關政策及運行情況比較

（一）繳費標準及個人帳戶配置。

項目

繳費標準（元/年）

小計

國家補助

省級補助

市財政補助

個人繳費

個人帳戶配置

金額

占可支配收入百分比

金額

占個人繳費額百分比

新農合100

32820

1.10%

90%

城居

一、成年人

260

160

1.92%

26%

二、未成年人

120

0.24%

260%

三、低保對象和重殘人員

260

四、低收入老人

260

0.96%

32.50%

（二）住院保障水平比較。

醫療機構等級

起付線（元）

報銷比例(%)

保底報銷比例(%)

年度最高支付限額（萬元）

特檢特治（元）

年度首次

年度二次及以上

新農合一、鄉鎮衛生院

565

3200元以下按原比例補償；200元以上部分70%納入補償

二、市級醫院

200

201-5000元55%；5000元以上60%

5三、市外及轉

第二篇：我的城鎮居民醫保現狀調查報告

關于城鎮居民醫療保險現狀的社會調查

醫療保險制度是社會保險體系的重要組成部分，我國醫療保險制度改革試點工作已取得了階段性成果，但仍存在著不容忽視的問題。如個人思想認識上存在偏差，地區之間發展不平衡，“三項改革”不同步，分析研究滯后，這些問題將嚴重阻礙我國醫療保險制度的完善和加快建成高水平小康社會的進程。

當前城鎮居民醫療保險現狀

當前大多數城鎮居民對醫療保險都有了基本認識，這部分人群達到66.7%。究其原因在于，建國以來，經過幾十年的努力，我國初步建立了帶有計劃經濟特征的、涵蓋機關事業單位的公費醫療制度，并且隨著社會主義市場經濟體制的建立，城市化進程的快速推進，國務院于1994年3月開始進行醫療保障制度改革，以至現今農村新型合作醫療制度的全面推行，民眾逐漸接觸、了解醫療保險。同時，我們應看到的是仍有29.6%的居民對于醫療保險還處于“知道一些，但不清楚”的狀態，甚至3.7%的居民還不知道醫療保險，這種情況是不容樂觀的，說明目前政府對醫療保險的宣傳力度不夠，醫療保險的覆蓋面還有待于擴大。

醫療保險與居民的密切程度越低，居民就越是不了解醫療保險的方方面面，就越是不關心醫療保險。與表1相關聯，高達44.5%的居民不太關心醫療保險，非常關心醫療保險的居民僅占18.5%。

醫療保險在城鎮居民中的覆蓋面僅為77.8%，仍有22.2%的居民處于醫療保險制度之外。未參加醫療保險的主要原因依次為：經濟條件不允許（33.3%），作用不大（33.3%），用人單位不管（22.3%），其它：如已下崗、不知道該如何參加醫療保險（11.1%）。由此，說明影響城鎮居民未能參加醫療保險的主要原因在于經濟條件的限制和對醫療保險的認知度不夠高。目前，我國城鎮職工基本醫療保險遵循的是雙方負擔、統賬結合的基本原則，職工個人按上一的月平均工資的2%繳納醫療保險費，但對于經濟條件不好，生活不夠富裕的居民來說，相當于月工資2%的醫療保險費仍是一種負擔。另外，部分居民對醫療保險制度不夠了解，有認識上的偏差，認為自己比較年輕，生病少，參加醫療保險是吃了虧。因此，全民醫保必然不可能一蹴而就。

從已參加醫療保險的人群來看，61.9%的居民參加的是普通醫療保險，醫療保險占家庭支出的10%以下的為61.9%，11%至20%的為38.1%，說明現階段醫療保險費用的支出比例并不大，這與我國實行統賬結合的基本醫療保險制度是一致的。由于參保患者人員結構還比較年輕，47.6%的居民認為醫療保險為個人減輕的醫療負擔為15%以下甚至是0，認為減輕60%以上醫療負擔的僅為9.5%。

對調查結果的幾點建議

1.宣傳力度加大化。醫療保險是新生事物，在進行醫療保險制度改革的同時應加大宣傳力度，如設立基本醫療保險患者導診服務臺，提高人們的思想認識水平，以增強對醫療保險的認同度，消除相互埋怨等現象，為醫療保險制度的日趨完善提供思想基礎。.覆蓋對象擴大化。目前，基本醫療保險制度在我國城鎮機關事業單位和企業中已全面實施，并取得了顯著成效，但覆蓋人群過少，離加快建成高水平小康社會的要求尚有差距。因此，必須加快實現從職工醫療保險到社會醫療保險的轉變，擴大覆蓋范圍。一是要加快研究和完善適應靈活就業方式的醫療保險，將

個體工商戶、鐘點工、自謀職業人員等全面納入城鎮職工醫療保險的范圍；二是要針對惡性疾病低齡化的趨勢，加快推行學生醫療保險辦法，提升學生醫療統籌層次，切實減輕患者家庭負擔；三是要增強對城市外來人口的管理，打破城鄉所有制等各種界限，建立覆蓋全體城鄉居民的一體化醫療保障制度。

3.基金來源多元化。雖然我國的醫療保險制度與養老保險制度一樣采用了統賬結合的模式，但隨著小康社會的建成、人民健康需求的增長、人口老齡化程度的提高，醫療保險基金的收支形勢將越來越嚴峻，醫療保險基金由單位和個人繳費轉變為籌資渠道多元化將成為必然趨勢。對于如何實現籌資渠道多元化，相關學者認為，除了作到應保盡保之外，一是要加大財政投入力度,建立醫療保險風險儲備金；二是要根據經濟發展水平和人民健康需求的提高,以及單位和個人的經濟承受能力,適當提高基本醫療保險的繳費率,并主要用于增大醫療統籌基金的總量；三是要開辟社會募集渠道,向社會公布設立醫療保險社會募集帳戶,接受中外企業、社會各界人士的捐贈，主要用于對大病患者和困難弱勢群體的社會醫療救助。

4.“三項改革”同步化。醫療保險制度改革一馬當先，而醫療衛生體制改革、藥品生產流通體制改革相對滯后，這是一大誤區，必須實行“三改并舉”。一是要完善定點醫療機構和定點零售藥店的管理辦法，切實打破壟斷，將不同規模、不同所有制形式的醫療單位納入醫療保險服務定點范圍，影響和促進醫院、診所、藥店等相互競爭，加強平時檢查和考核力度，對違規操作、服務較差的定點單位要嚴肅處理；二是要實施與物價部門的信息聯網，促進降低藥品價格，規范醫療服務收費；三是要定期公布相關方針，引導居民就醫，將定點醫療機構相同病種的平均住院費用、自費金額所占比例等定期向社會公示，使患者能夠對相關費用清清楚楚，讓醫院接受社會監督。

盡管完善醫療保險制度不能畢其功于一役，是一個長期不斷發展的過程，但改善目前令人差強人意的醫療保險現狀刻不容緩，我們要根據黨的十六大精神，加快建立和完善醫療保險制度，滿足廣大民眾的醫療需求，讓大多數人民看得起病，看不起病的人也能看得起病。

總結與體會

這次調查讓我們進一步認識和了解了社會，通過次此調查加深了對我國醫療保險制度的認識，在實踐中學習，這是極大的樂趣。同時也檢驗了平時所學，進一步提升了思維水平和完善了知識結構。作為新世紀的大學生，對此次調查感觸最多的是：盡管建國以來經過幾十年的探索努力，建立了醫療保障制度，并在不斷對其完善，但與世界上發達國家相比還存在較大差距，緊迫感隨之而來。但我們不能妄自菲薄，我們堅信只要憑借我們的智慧和力量，克服體制的弊端，就能全面建設高水平的小康社會和基本實現現代化。我相信在國家調控，政府的努力下，醫改的道路越走越寬。人民的利益得到保護，健康更加有保障。

第三篇：城鎮居民醫保工作總結

城鎮居民醫保工作總結 2010年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時調度推動，經過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段，全區鄉鎮、街道、殘聯、住建委、教育系統共有104775人參保，完成率達101.72%，超額完成市下達的10.3萬人的目標任務。現將有關工作情況匯報如下：

一、工作開展情況

（一）強化組織領導，形成推進合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據工作需要和人事變動，及時調整充實了工作領導小組，進一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關部門也相應成立了組織，做到單位主要負責人親自抓、負總責，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，形成了上下齊心協力、共同推進工作的新格局，全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市里下達我區10.3萬人參保目標任務的完成，區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀，將目標任務進行了分解下達，量化、細化，實行劃片包干、專人負責，形成了工作推進合力。

（二）加大考核投入，夯實工作基礎。區里高度重視醫保工作人員配備和資金投入，每個鄉鎮、街道、社區都配備了專項協管員充實醫療保險工作隊伍。區、鎮（鄉）兩級財政加大資金投入，用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備，為建立網絡聯接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區人社局還為全區基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況，我局適時成立考核組，深入街道社區，對所有公益性崗位209名協管員的工作情況進行考核，嚴格兌現獎懲，調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經辦人員的業務素質和工作能力，我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業務骨干培訓班，邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經辦業務、微機操作等全方位培訓。經過培訓，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進行。

（三）健全制度保障，量化操作規程。在精心準備的前提下，我區于5月13日提前啟動醫療保險參保工作，并通過一系列制度保障，推進醫保工作任務落實。一是建立聯系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況，局里要求全體機關工作人員都要深入一線，與鄉鎮、街道及有關單位建立聯系點，分片包干，每周至少深入基層3次，指導和督查醫保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會，每兩周召開一次社保所長調度會，要求工作人員對掌握的基層醫保進展情況進行通報和反饋，并要求基層每天上報醫療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚，將好的做法和經驗在全區推廣，對工作滯后單位進行督查調研，幫助理清工作思路，及時解決發現的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫保工作獎懲制度，以工作實績論英雄，如對全區完成參保任務前三名的社區分別獎勵3000元、2000元、1000元；對未能完成任務的社區、社保所給予通報批評，并將結果與協管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴格的制度落實，保證了我區社區居民醫保工作順利推進。

（四）廣泛宣傳發動，營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的突破口。在動員階段，利用多種方式，開展集中宣傳活動。如在做好散發宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設立醫保宣傳專欄，全天候滾動式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時間、地點；開通咨詢電話，及時解答居民醫保政策咨詢；創辦醫保工作專刊，及時反映全區醫保工作部署、進展情況及基層工作動態。進入實施階段，動員各方面力量，積極開展醫保宣傳“六進活動”，即進社區、進家庭、進校園、進醫院、進企業、進工地，面對面宣傳，點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動，真正做到了醫保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知，城鎮居民參保踴躍，為參保任務如期完成創造了條件，奠定了基礎。

二、幾點體會

（一）領導重視是關鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作，認真貫徹落實市政府的動員會議精神，從實踐科學發展觀的高度，切實解決居民“看病難”問題，把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程，為開展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環境。從實際工作推進來看，哪里的單位領導重視到位，措施得力有效，工作開展就有聲有色，任務完成就更加順利。

（二）宣傳發動是基礎。“城鎮居民醫保”是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發動，正確引導，取信于民，最大限度地取得群眾的認可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳，使廣大群眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優惠政策等有一個全面的了解，進一步擴大政策影響力，提高政策透明度，營造良好輿論氛圍，才能實現廣大群眾主動參保、自覺續保。

（三）協同配合是保障。積極主動與相關部門聯系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉鎮、街道、教育、殘聯等部門意見，獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調一致，形成合力，有效推進各項工作的落實。

第四篇：城鎮居民醫療調研報告

科學發展觀的第一要義是發展，核心是以人為本，對于醫療保障工作來說，更應該以人為本，建立適合于不同群體的醫療保險體系。城市居民醫保是國家的一項惠民政策，是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。

一、我處城鎮居民醫保運行的現狀

城鎮居民醫保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則，以城鎮非職工居民為主要對象，以權利與義務對等、費用分擔為籌資機制，以大病醫療保障為重點，實行分步建設，大張旗鼓進行宣傳發動，做到“應保盡保”，逐步加速推進城鎮居民醫保全方位的覆蓋。

我處現有城鎮居民數為5.6萬余人，兩新組織及流動人口約1.5萬余人，其中現有城市城鎮職工約為3.5萬余人，估計全方位覆蓋的城鎮純居民和流動人口約3萬人，按試點先進市、區的經驗，應該有60%左右加入醫保，應完成1.8萬余人,而我處2008年僅有8500人加入城鎮居民醫保，2009年到目前為止僅為7500人，續繳人數還有40%還未進行繳納。

二、城鎮居民醫保運行存在的問題

1、居民群眾認識有誤區：一是認為現在家庭成員身體好，不需要入醫保，憂患意識差；二是入醫保得實惠的是醫院，自費的入院醫院醫師開的藥方比較便宜，比較少，相比較差不多。如闌尾炎手術成本只有700余元，如自費在小醫院2000多元，如入醫保住院結算要3000元左右；三是家庭多數人員有職工醫保，父、母、子、女不在乎入醫保；四是改制企業部分職工對黨的政策有怨言，抱懷疑態度；五是新農合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城鎮醫保門坎比新農合高。

2、部門配合差，各醫保險種缺乏規范銜接。

城居醫保工作的普及必須依靠全社會的支持，是黨和政府的惠民政策，特別是民政、教育、衛生、計育、國土等職能部門必須加強對這項惠民政策的認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮居民醫保時尚未與已實行的新型農村合作醫療保險實行有效銜接，身份是城鎮戶口的居民參加了新型農村合作醫療保險。

3、考核體系不合理，擴面征繳困難，征繳激勵機制欠缺。

目前，省政府對城鎮居民醫保推進工作實行單位考核，每年下達參保人數考核任務，并實行“一票否決”，區政府下達我處的城鎮居民醫保參保考核任務目標為2.5萬人，而我處純居民不足2.5萬，這脫離現有人員實際，但為了完成任務，把流動人口納入完成人數。常住人口和流動人口的征繳無任何約束、獎罰措施。另一方面，城鎮居民醫保實行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式，缺乏強有力的政策措施和推進手段。而城鎮居民醫保的主要對象是城鎮非就業人群，分散性大，流動性強，人數眾多，需要政府各職能部門、學校、社區等部門的支持和配合，而對這些支持配合的單位部門無有效激勵機制和獎懲措施，而有些部門抵觸情緒較大，推動征繳的工作力度受到影響，工作難度增加。

三、如何加快城鎮居民醫保工作進度的建議

1、繼續加大宣傳力度，消除居民認識誤區。

目前，黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來抓，發動全體機關干部和社區力量，到社區各家各戶上門服務，針對不同人群，消除其認識誤區，把各類人群的思想認識統一到這是黨中央、國務院為民辦實事，做好事的高度來認識，樹立本身的憂患意識，真正使此次服務行動成為“宣傳服務一家，造福居民萬家”的全民行動。

2、強化部門配合，把“一票否決”融入到各單位、各行業中去，真正為民為實事。

一是醫保部門加強服務和工作責任，做到“應保盡保”的前提下，為居民群眾提供更便利的優質服務。

二是醫療機構要加強以人為本的大局意識，不要以本單位的利益來“服務居民”，推行“居民至上”的崇高理念。

三是政府各職能部門（如教育、民政、衛生、計生、國土等）在服務為民之前提下，宣傳黨和政府的惠民政策，清除居民群眾的后顧之憂，使全民樹立憂患意識，迅速加入到城居醫保隊伍中來。

四是黨和政府不要把為民辦實事只歸口到一個部門或單位，把此項工作納入到各單位、行業的目標考核中，使全社會都來關心，都來支持，都來作為本身的工作來抓，把為民辦實事作為自己應盡的職責。

3、加強城鎮居民醫保運行的信息反饋和基礎平臺建設，增強體系的有序性。

隨著城鎮居民醫保制度制度的逐步推行，勞動、學校、計生、衛生、民政、社區等醫療保障中的基礎地位和作用日益顯現，這些部門都貼近基層，對各類人員情況熟悉，信息靈通。因此，必須加大對這些部門的工作督辦和基礎平臺建設，配備必要的辦公設施，提供必要的辦公經費和全網絡服務平臺，建立城鎮居民醫保協調配合和激勵機制，加強各部門、各單位之間的工作協調和聯動，充分調動各方面工作的積極性，促進該項工作有序、規范運行，真正使惠民政策落實到千家萬戶。

第五篇：城鎮居民醫保啟動講話稿

常務副縣長劉福全在全縣城鎮居民基本醫療保險工作會議上的

講話

同志們：

城鎮居民基本醫療保險工作，是各級黨委政府十分關心的一件大事，老百姓十分關注的一件好事，也是從中央到省、市、縣民生工程的一項重要內容。縣政府決定召開這次全縣城鎮居民基本醫療保險工作會議，既是一次動員會，又是一次培訓會，主要任務是貫徹落實省市城鎮居民基本醫療保險工作會議精神，全面安排部署我縣城鎮居民基本醫療保險啟動和實施工作。剛才，縣人勞局長張愛軍同志講了很好的安排意見，縣財政局、衛生局、民政局的負責同志分別就發揮部門職能、推進城鎮居民基本醫療保險工作作了很好的發言，我完全同意，請大家認真領會，抓好貫徹落實。下面，我就做好這項工作再講幾點意見。

一、統一思想，提高認識，切實增強做好城鎮居民基本醫療保險工作的責任感和使命感

消除疾病，保障健康，是每個人的渴求；建立一個覆蓋城鄉的醫療保障制度，是完善社會保障體系的題中應有之義,更是廣大人民群眾的熱切企盼。實施城鎮居民基本醫療保險制度，是縣委、縣政府繼城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度實施以來的又一項重大舉措，是醫療制度改革的又一次跨越，向實現全民醫保目標邁出了關鍵一步，特別振奮人心。

（一）啟動實施城鎮居民醫療保險工作是有效解決城鎮居民病有所醫問題的一件好事。加快建立覆蓋城鎮居民的醫療保險制度是解決群眾切身利益問題的新舉措。近年來，我縣的社會保障工作得到了較快發展，以養老、醫療、失業、工傷、生育保險和城鄉低保為主要內容的社會保障制度逐步完善，截至目前，全縣城鎮職工基本醫療保險參保9581人，新型農村合作醫療參合14.2萬人，城鎮低收入居民合作醫療參合7641人，三項醫療保險基本覆蓋了全縣城鎮職工、農民、城鎮低收入居民約90％以上的人口，保障能力也在不斷提高。但唯獨城鎮非從業居民的基本醫療問題尚未納入社會保障范圍，主要包括學齡前兒童、各類學校在校學生和其他非從業城鎮居民。這些人一旦患病，特別是重病、大病，無疑問會導致“因病致貧、因病返貧”情況的出現。建立城鎮居民基本醫療保險制度，將這部分人員納入到醫療保險體系中，彌補了城鎮居民醫療保障制度上的“空白”，是政府執政為民的具體體現，也是構建和諧社會的重要內容。

（二）啟動實施城鎮居民醫療保險工作是中央和省市明確要求做好的一件大事。建立城鎮居民基本醫療保險制度，將醫療保險覆蓋面擴大到所有城鎮居民，實現人人享有基本醫療保障的目標，是完善社會保障體系的需要，是為經濟發展營造穩定社會環境的需要。黨中央、國務院高度重視城鎮居民的醫療保障問題，溫家寶總理指出：“建立城鎮居民基本醫療保險制度，無論對于改善民生、構建和諧社會、構筑社會安全網，還是推動醫藥衛生事業改革發展，實現全面建設小康社會的奮斗目標，都至關重要”，國務院還印發了《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》，并在江西撫州、貴州遵義等79個大中城市先行開展了城鎮居民基本醫療保險試點，這些都充分體現了黨中央、國務院對解決城鎮居民基本醫療保障問題的決心。我省結合工作實際，在認真調研測算和廣泛征求意見的基礎上，制定了具體的《實施意見》，袁純清省長在今年的政府工作報告中提出將城鎮居民基本醫療保險作為我省“民生八大工程”建設的重要內容。安康市也將實施城鎮居民基本醫療保險列入 2008 年“民生八大工程”和 “十件實事”內容，并于8月底召開了全市工作會議，要求各縣區在本月底前全面啟動實施。按照全市的統一部署，我縣的城鎮居民基本醫療保險工作從今天起也就正式啟動了。對于這件事關民生、事關全局、事關和諧穩定的大事，我們必須高度重視，認真抓好落實。

（三）啟動實施城鎮居民醫療保險工作是涉及面廣、政策性強的一件難事。城鎮居民基本醫療保險涉及到千家萬戶、涉及到每一個城鎮居民的切身利益，有嚴格的程序和標準，需要做大量的基礎工作，牽一發而動全身。作為一件新鮮事物，其政策性很強，又以戶為單位繳費，而城鎮居民收入水平參差不齊，要得到群眾的接受、理解和認可還需要一個過程，我們還沒有成熟的經驗可以借鑒，沒有完善的套路可以照搬，只能邊操作邊完善方案，邊推進邊解決問題。啟動實施城鎮居民基本醫療保險時間緊、任務重、責任大，對我們的工作提出了更高的要求。

各鄉鎮、各有關部門要從全局的高度深刻認識建立城鎮居民基本醫療保險制度的重要意義，進一步統一思想、提高認識，增強使命感、責任感和緊迫感，落實責任、強化措施，切實把這項民心工程、德政工程抓實抓好。

二、明確目標，把握重點，全面啟動實施城鎮居民基本醫療保險各項工作 當前和今后一個時期，我縣城鎮居民基本醫療保險工作的總體目標是：從2008年起，用五年時間，將城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮居民全部納入到城鎮居民基本醫療保險統籌范圍內，建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度，重點解決城鎮居民住院和門診大病醫療費用支出，保障城鎮居民的基本醫療需求，不斷提高城鎮居民健康水平，力爭到2012年實現城鎮居民基本醫療保險全覆蓋，實現人人享有基本醫療保障的目標。其中，今年要全面完成2008年下半年和2009年全年的捆綁繳費任務，使全縣城鎮居民參保率達到50%以上，2009年參保率要達到60%以上。

《安康市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》對籌資渠道、基金管理、醫療服務、實施步驟等問題都作了明確規定，縣上已轉發至各鄉鎮、各部門，同時還結合我縣實際制定了《工作方案》，對城鎮居民基本醫療保險的原則、范圍、籌資標準、保障水平等予以了進一步明確，張局長剛才已經講到，明天還將組織業務培訓，這里我就不再細述。各鄉鎮、各有關部門首先要吃透相關政策，熟悉業務流程，把握關鍵問題。當前，要突出抓好以下五個方面的重點工作：

（一）全面開展摸底動員。初步摸底顯示，我縣城鎮非從業人員約1.68萬人，但還不是十分準確，尤其是符合參保條件的對象還需要認真核查。會后，各有關鄉鎮和部門要抽調專門力量，集中時間和精力，逐戶調查摸底，逐人建卡立檔，切實做到應保對象不掉一戶、不漏一人，并對完全喪失勞動能力的重度殘疾人、“三無”人員、低保對象、低收入家庭進行分類匯總。要按照《宣傳工作方案》要求，充分利用各類媒體和渠道，采取靈活多樣的方式，開展豐富多彩的活動，廣泛深入的宣傳城鎮居民基本醫療保險有關政策，廣泛提高城鎮居民的政策知曉率，增加互助共濟和共同抵御疾病風險的意識，激發參保積極性，營造符合參保條件的城鎮居民踴躍參保的輿論氛圍。

（二）登門入戶征繳基金。城鎮居民基本醫療保險是一件新鮮事物，城鎮居民可能會與新農合政策進行比較，也難免會對籌資標準等產生異議，這些都是正常現象。要使廣大居民全面了解掌握政策，需要有一個全面灌輸、教育引導的過程。為此，在進行首批基金集中征繳時，需要登門入戶、面對面地作好解釋，使參保對象明了城鎮居民基本醫療保險的優點和特點，消除疑慮，主動繳納。同時要吸收借鑒新農合工作中由企業為參合農民代繳基金的辦法，探索創新籌資機制，方便參保人員繳費，降低籌資成本。首批基金征繳只安排了一個月時間，時間緊、任務重，各鄉鎮要抽調得力人員，領導掛帥，分片包干，責任到人，階段性突擊，確保全面完成任務。

（三）加強醫療服務管理。醫療服務機構直接面對參保患者，基本醫療保險最終都要在這里體現。醫療服務如何，直接關系參保人員的切身利益，影響參保人員繼續參保的積極性，關系到這項制度建設的可持續發展。衛生局要加強對醫療服務機構的管理，督促醫療機構拓展服務內容、提升服務理念、創新服務手段，努力為參保患者提供便捷、優質的醫療服務。各醫療機構要全面開展醫德醫風教育和醫保政策培訓，抓緊制定完善內部制度和便民措施，提高醫療水平和管理能力，保障參保人員的基本醫療需求，減輕醫療費用負擔，不斷提高基金的使用效率。全體醫務工作者要充分認識城鎮居民基本醫保工作全面啟動對醫療工作提出的新挑戰和新要求，認真學習城鎮居民基本醫療保險政策，熟悉業務工作，并不斷提高業務經辦能力和醫療服務服務水平。要合理確定定點醫療機構和零售藥店的范圍，建立健全信息公示制度和監督管理制度，方便參保人員選擇就診機構。要加強動態管理，及時發現并糾正定點機構存在的問題，對違法違規的定點醫療機構，要堅決取消定點資格。要逐步建立完善臨床診療規范、臨床診療指南、臨床用藥規范和出入院標準等技術標準，努力實現醫療服務管理標準化。

（四）強化基金運行管理。城鎮居民基本醫療保險基金是參保人員的“救命錢”，是醫療保險的“生命線”，也是政府各相關部門的“高壓線”，各有關單位必須按照市上《暫行辦法》和相關配套辦法的規定，嚴格執行工作程序和待遇支付標準，堅決杜絕各種違規違紀行為。要建立醫療保險基金內控制度，在收、管、支三個環節上狠下功夫，實行“鄉鎮政府收錢不管錢，財政金融機構管錢不用錢，醫保經辦機構用錢不見錢”的封閉管理機制，切實做到應收盡收、管理規范、支出合理，確保基金收支平衡。基金賬戶要做到“收支分離、管用分開、封閉運行”，基金運行管理要做到公開、透明。要建立多層次的監督體系，實行城鎮居民醫療保險基金管理使用情況公示制度，經辦機構和財政、審計等部門要定期向社會公布基金收、支、余情況，主動接受社會監督，對基金使用方面的違規違紀行為要依法依紀嚴肅處理。同時，要加強基金風險防范和預警分析機制建設，增強基金的抗風險能力。

（五）高起點抓好信息化建設。縣城鎮居民基本醫療保險辦公室要盡快制定完善城鎮居民基本醫療保險信息管理網絡系統建設方案，高起點建立覆蓋縣鄉社區醫保經辦機構和各定點醫療服務機構，參保、就診、審核、收支、公開查詢一體化，互通互聯的計算機管理網絡。借助高技術手段，實現人控與機控相結合，為醫保對象提供優質便捷的服務。各鄉鎮要全面采集參保對象的相關信息，逐戶逐人建立電子檔案，為城鎮居民醫保信息化管理奠定基礎。

三、加強領導，強化職責，確保城鎮居民基本醫療保險工作順利啟動、穩妥推進

建立城鎮居民基本醫療保險制度是一項復雜而艱巨的任務，我們要充分估計到工作的艱巨性和復雜性，加強領導，明確責任，精心組織，周密部署，本著對群眾高度負責的態度，以嚴謹細致的工作作風，抓好每一個細節，下大力氣把這件好事辦好、辦實。

（一）健全機構，精心部署。縣上建立了城鎮居民基本醫療保險聯席會議制度，設立了聯席會議辦公室；成立了管理委員會和監督委員會，與新農合管委會和監委會兩套機構、一套人馬；設立了辦公室，與合管辦兩塊牌子、兩套機構、合署辦公、帳戶分設、經費合并。各鄉鎮、各有關部門要把城鎮居民基本醫療保險工作列入重要議事日程，建立健全目標責任考核機制，分解細化任務，明確落實責任，一級抓一級，層層抓落實。各鄉鎮政府作為實施本轄區城鎮居民基本醫療保險工作的責任主體，要建立工作協調機制，制定工作方案，明確工作職責，政府一把手要負總責，分管領導親自抓，業務經辦機構和工作人員具體抓，切實做到責任到崗、任務到人，特別是城關鎮更要投入足夠的人力和精力來抓此項工作。要深入實際、深入群眾，認真研究解決工作中出現的新情況、新問題，精心安排部署，狠抓工作落實，實現群眾滿意、政府滿意的目標。

（二）各司其職，形成合力。城鎮居民基本醫療保險工作是一個系統工程，需要各級各有關部門各司其職，密切配合，形成合力，共同推進。人勞部門作為主管部門，要切實擔負起組織實施、業務指導和督促檢查的責任；財政部門要建立嚴格的基金監管制度，積極做好補助經費的測算、核撥和基金監管工作；衛生部門要加強相應的醫療服務體系建設，特別是要加快社區衛生服務機構建設，提高醫療服務質量和服務水平，完善衛生行業管理辦法，健全首診負責及雙向轉診制度，督促指導各定點醫療機構為城鎮居民提供質優價廉的醫療服務；民政、殘聯等部門要將醫療救助等制度與城鎮居民基本醫療保險制度合理銜接，積極做好城鎮低保對象、“三無人員”和重度殘疾人的參保工作；公安部門要積極協助做好入戶調查工作，負責參保人員戶籍的認定、新立戶口的審查工作，避免將家庭成員中的老弱病殘人員單獨立戶，保證“以家庭為參保單位”的原則得到真正落實；教育部門和所屬各類學校要做好在校學生的宣傳動員、參保登記和費用繳納工作，發動學生宣傳城鎮居民基本醫療保險知識；監察、審計部門要全程參與對城鎮居民參保工作的監督檢查。宣傳、統計、物價、藥監等有關部門要加強協調配合，認真履行職能職責，積極支持城鎮居民基本醫療保險工作，確保此項工作順利啟動和實施。

（三）強化督查，公開通報。時值第四季度沖刺全年目標任務的關鍵時期，各鄉鎮、各部門要統籌安排，合理調配干部力量，做到中心工作與城鎮居民醫保工作“兩手抓，兩不誤”。今天會議之后，各鄉鎮、各部門要迅速行動起來，分解任務，強化措施，明確責任，抓好落實，保證各項工作有計劃、有步驟的進行。縣委、縣政府將把城鎮居民基本醫療保險制度建設和參保擴面任務納入縣政府對鄉鎮目標考核的重要內容，實行嚴格考核獎懲，縣城鎮居民基本醫療保險辦公室和管理委員會要會同縣督查考核辦公室定期或不定期的對各鄉鎮、各相關部門的工作開展情況進行督查，對開展工作好、參保率高的鄉鎮、部門進行通報表揚，對工作不力、行動遲緩、任務欠帳較大的鄉鎮和相關部門予以通報批評

同志們，城鎮居民基本醫療保險工作，是造福民眾的崇高事業，關系我縣和諧穩定和改革發展的大局。只要我們以飽滿的政治熱情和強烈的工作責任感，同心協力，全力以赴，扎實工作，就一定能夠圓滿完成城鎮居民基本醫療保險各項工作任務，為保障人民健康、實現石泉率先突破發展做出新的更大的貢獻！

張宏耀在全縣城鎮居民基本醫療保險試點啟動大會上的講話

同志們：

縣人民政府今天召開全縣城鎮居民基本醫療保險試點工作啟動實施大會，這次會議的主要任務是：以黨的十七大精神為指導，認真貫徹落實全省城鎮居民基本醫療保險擴大試點工作會議和全州城鎮居民基本醫療保險啟動實施會議精神，安排部署我縣城鎮居民基本醫療保險啟動工作，動員全縣各級各部門齊心協力將這項利民惠民的實事辦好，積極穩妥地推進我縣城鎮居民基本醫療保險試點啟動實施工作。下面，我就如何推進我縣城鎮居民基本醫療保險試點工作講三點意見：

一、把握全局，充分認識建立城鎮居民基本醫療保險制度的重要性、必要性和緊迫性

開展城鎮居民基本醫療保險試點是黨中央、國務院作出的關注民生的又一重大戰略部署，是貫徹落實科學發展觀，構建社會主義和諧社會，讓廣大人民群眾充分享受我國改革開放三十年成果，實現人人享有基本醫療保險和完善社會保障體系的又一重大舉措，是建立覆蓋城鄉居民基本醫療保障體系，進一步解決群眾看病難、看病貴的問題，促進社會公平的重要任務。2008年，我縣被列為全國第二批城鎮居民基本醫療保險試點城市之一，這充分體現了國務院、省委、省政府對我縣的關心和支持。縣委、縣政府始終高度重視民生問題，把解決廣大人民群眾的醫療保障問題作為工作重點，擺到了突出位置。我們一定要堅定信心，充分認識這項工作的重要性、必要性和緊迫性，努力把這項利民、惠民的實事操作好、實施好、落實好。

（一）建立城鎮居民基本醫療保險制度，關系社會和諧穩定

近年來，隨著城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的建立，機關、事業單位和各類企業、各類經濟組織在職人員和離休人員相繼參加了城鎮職工基本醫療保險，農民參加了新型農村合作醫療。但是城鎮居民既不是城鎮職工基本醫療保險的保障對象，又不是新型農村合作醫療的保障對象，成為醫保政策沒有覆蓋的“盲點”。如果沒有醫療保險制度保障，一旦得了大病，往往難以承受，甚至因病致貧。在積極構建社會主義和諧社會的今天，加快建立配套的醫療保障體系，讓全縣城鎮居民充分享受醫療保險待遇，分享社會發展的成果，這充分體現了黨和政府堅持以人為本、執政為民的執政理念。建立城鎮居民基本醫療保險制度，將有助于從根本上解決他們的大病醫療費用問題，真正實現人人享有基本醫療保障的目標，促進社會和諧與穩定。

（二）建立城鎮居民基本醫療保險制度，事關社會保障體系建設

黨和政府堅持以人為本，高度重視民生問題，為建立完善社會保障體系，解決城鎮居民的基本醫療保障問題，制定了一系列重要政策，采取了許多有力措施：2001年州、縣啟動實施了城鎮職工基本醫療保險，并取得了較好成績；2003年開始建立新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度，收到較好效果。截止2007年底，全縣農村有10.5萬人參加了新型農村合作醫療，城鎮近7500人參加了城鎮職工基本醫療保險，社會醫療保障制度覆蓋了全縣近72%的人口。但是，還有約1.2萬城鎮居民至今沒有參加基本醫療保障。現在沒有享受到基本醫療保障制度的主要是城鎮非從業居民，特別是城鎮中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人等人群。這個群體，看病難、看病貴的問題在他們身上表現尤為突出。按照省政府的要求和州政府的部署，我縣將啟動城鎮居民基本醫療保障制度試點工作，這是黨和政府為解決群眾最直接、最關心、最現實的切身利益問題，完善社會保障體系的又一重大舉措。隨著城鎮居民基本醫療保險制度的建立，將與城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療形成“三張覆蓋網”的全民醫療保障體系，標志著我縣覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系框架將基本形成，這將是我縣社會保障事業和衛生事業發展具有重要意義的大事。

（三）建立城鎮居民基本醫療保險制度，關系深化醫藥衛生體制改革

基本醫療保險與醫藥衛生體制密切相關，相互影響，建立城鎮居民基本醫療保險制度是溶化醫藥衛生體制改革和推進衛生事業發展的重要環節。開展城鎮居民參加基本醫療保險，能夠提高看病就醫的支付能力，擴大醫療服務需求，這對醫藥衛生事業提出了更高的要求。醫療保險經辦機構參與醫療服務管理和對醫療機構的監督，有利于形成外部的制衡機制，促進醫療機構加快內部改革、規范醫療服務行為。同時，開展城鎮居民基本醫療保險，能夠有效加強藥品市場的監管，建立符合我縣縣情的基本藥物制度，并能促進我縣衛生資源均衡協調配置，實現各級各類醫院的合理分工。因此，從一定意義上說，建立城鎮居民基本醫療保險制度，是覆蓋城鄉全體居民醫療保障體系框架的最后一環，將有助于全面推進和深化醫藥、衛生體制改革。

二、堅持原則，積極穩妥地推進我縣城鎮居民基本醫療保險各項工作

開展城鎮居民基本醫療保險試點是黨中央、國務院著眼于構建社會主義和諧社會，建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，完善基本醫療衛生制度，解決廣大城鎮居民最關心、最直接、最現實的利益問題作出的重大決策。2008年我縣城鎮居民基本醫療保險工作的目標任務是：到2008年底參保人數要達到6500人，參保率必須達到60%以上，縣人民政府已把這項工作作為2008年重點督查的工作之一。為了確保城鎮居民基本醫療保險試點工作的順利推進，完成試點的各項目標任務，在實際工作中各級各部門必須堅持和把握以下原則：

一是堅持量力而行、盡力而為的原則。按照“低標準、廣覆蓋、保大病、逐步提高保障水平”的原則，把握我縣經濟欠發達的實際，綜合考慮城鎮居民醫療需求和財政與個人承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，在不增加參保人員的繳費負擔，補助標準充分考慮財政的承受能力的前提下，結合我縣實際，做到群眾交得起、財政補得起、制度建得起。今后，隨著我縣經濟發展水平和居民家庭收入的提高，再逐步提高籌資水平和保障水平。

二是堅持個人（家庭）繳費，政府補助的原則。城鎮居民基本醫療保險需要個人（家庭）繳費，這個原則必須堅持。這既體現個人責任，也是體現社會保險互助共濟的特性。要通過增強制度的吸引力和宣傳的號召力，不斷提高居民的參保意愿。中央、省和州級財政補助資金已經落實，我縣補助標準也根據這項原則制定，安排了必須的補助資金。

三是堅持屬地管理、州級統籌的原則。由于籌資水平低，城鎮居民基本醫療保險必須實行州級統籌，在啟動城鎮居民基本醫療保險試點時必須堅持這一原則。同時，為保證基金實現“以收定支，收支平衡、略有結余”，城鎮居民基本醫療保險只建立統籌基金，不設個人賬戶。

四是堅持積極穩妥、逐步推進的原則。城鎮居民基本醫療保險試點工作要以提高城鎮居民健康水平作為出發點和落腳點，在推進過程中，要積極穩妥，穩步推進，避免出現反復。力求通過試點，總結經驗，努力實現人人享有基本醫療衛生服務。

五是嚴格規范醫療保險基金的監督。城鎮居民基本醫療保險統籌基金，是城鎮居民的“保命錢”，我縣城鎮居民基本醫療保險工作剛剛起步，各種政策制度還需要進一步銜接，服務體系還需要進一步完善。因此，在工作中要嚴格規范醫療保險基金的收支監管，不斷改進和完善政策、結算、監管、服務體系四位一體的管理體系。按照公開、透明及社會保險基金管理要求，建立健全財務制度，加強對基金運行全過程管理，主動接受社會監督，堅決杜絕統籌基金挪用流失，保證城鎮居民基本醫療保險基金安全，確保給參保城鎮居民帶來更多實實在在的好處，為全面建立城鎮居民基本醫療保險制度打下良好的基礎。

三、扎扎實實開展工作，確保我縣城鎮居民基本醫療保險試點目標任務圓滿完成

今年是我縣開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的第一年，也是面臨困難最多、任務最為繁重的一年。根據州政府的工作部署，我們要充分估計到我縣城鎮居民基本醫療保險試點工作的艱巨性和復雜性，切實加強領導克服當前工作中面臨的實際困難，扎扎實實開展好工作。在此我就開展好我縣城鎮居民基本醫療保險試點工作提四點要求：

第一，要進一步提高認識。城鎮居民基本醫療保險制度是一項由政府和個人共同籌資，以大病統籌為主的醫療保險制度。這是繼城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療之后，由中央和地方各級財政補貼的社會保險制度。是堅持以人為本，完善城鎮社會保障體系的一項重要內容，是關注民生、改善民生，惠及廣大人民群眾切身利益的一項惠民工程，是落實科學發展觀，建立社會主義和諧社會，樹立黨和政府形象的一項重要工作，也是貫徹落實黨的十七大精神的具體體現。近年來，我縣認真貫徹落實州委、州政府的部署，以養老、醫療、失業、工傷、生育和城鎮居民最低生活保障為主要內容的社會保障制度日趨健全，服務社會的能力也在不斷增強和提高。但在醫療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。特別是在城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療制度推行之后，非從業的城鎮居民醫療保障明顯缺乏制度保障，一些困難家庭和重病患者因沒有醫療保障，負擔很重，甚至出現因病致貧、因病返貧，成為社會不穩定的因素。建立城鎮居民基本醫療保險制度，就是要構建長效機制，強化制度保障，幫助城鎮居民增強抵御重大疾病風險的能力，從根本上解決城鎮居民大病醫療費用負擔。這是黨和政府對具體民生問題的高度關注，是以人為本、執政為民理念的又一具體實踐。我們一定要從全局和戰略的高度深刻認識建立城鎮居民基本醫療保險制度的重要意義，統一思想，提高認識，增強使命感、責任感和緊迫感，以對黨、對人民和對事業高度負責的態度，切實做好城鎮居民基本醫療保險工作。

第二，要進一步加大宣傳。城鎮居民基本醫療保險試點要始終堅持群眾自愿、政府引導相結合的原則。如何組織廣泛深入、扎實有效的政策宣傳，是引導、促進城鎮居民參保的關鍵所在。因此，要本著“宣傳到位，但不越位”的原則，在深刻領會中央、省委、省政府、州委、州政府的有關政策精神的基礎上，要將城鎮居民基本醫療保險試點工作的基本原則和具體政策通過廣播、電視、報紙、網絡等各種新聞媒體進行宣傳，把試點意義講清，把政策講透，把參保及就醫的程序講明，讓廣大人民群眾充分理解這項制度，了解這項政策，使群眾普遍體會到實施醫療保險制度是拿小錢辦大事、免除后顧之憂的好事。讓群眾享受政策帶來的實惠，保證啟動實施工作的順利進行。

第三，要進一步細化工作。要根據《迪慶州城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》和《迪慶州城鎮居民基本醫療保險暫行辦法實施細則》的規定，把握關鍵環節，精心組織實施，研究解決問題，確保縣政府全面實施全民醫保的要求得到不折不扣的落實。由于城鎮非從業居民收入狀況和參保能力參差不齊，大多都沒固定收入，對他們參保不能搞強制，必須充分尊重群眾的個人意愿。同時要積極采取有效措施，發揮政府補貼作用，鼓勵和引導廣大人民群眾積極參保，特別是要增強制度的吸引力，促進提高群眾的參保意愿。要綜合考慮居民醫療需求和家庭、財政承受能力，堅持從實際出發，做到“低水平、廣覆蓋”。同時，對特困群體和弱勢群體給予照顧，充分體現醫療保障互助共濟功能，充分調動群眾參保的積極性。在具體要求工作中，我們還要充分考慮到城鎮居民基本醫療保險制度涉及面廣的實際問題，要把推進城鎮居民基本醫療保險制度建設與深化醫藥衛生體制改革緊密結合起來，制定好各項配套政策措施，提高服務能力和水平，讓群眾在參保、繳費、就醫、報銷等環節感到方便。要大力發展社區衛生服務，將符合條件的社區衛生服務機構納入醫療保險定點范圍，實現“小病進社區，大病進醫院”，把常見病、多發病和大病的康復治療解決在基層，促進醫療保障工作向基層延伸，使參保人員得到質優價廉的服務。

第四，要進一步落實責任。建立城鎮居民基本醫療保險制度，是一件大事、好事，但也是一件難事。之所以說是難事，一方面是因為參保群眾大多沒有單位作依托，沒有固定收入，繳費能力有限，許多是困難對象、弱勢群體，這在一定程度上增加了管理難度和成本；另一方面因為城鎮居民基本醫療保險工作是一項系統工程，涉及到宣傳、勞動保障、財政、發改、衛生、民政、教育、廣電、殘聯和公安等部門，涉及到社區等基層單位，能否如期實現工作目標，落實責任是關鍵。因此，全縣各有關部門要切實履行職責，努力協助和配合縣勞動保障部門將這項民心工程做好。發展改革部門要負責將城鎮居民基本醫療保險試點工作納入國民經濟和社會發展規劃。衛生、藥監等部門要加強醫療服務收費標準和藥品價格管理，做好對各類醫療機構收費項目的合理定位，減少醫療費用支出，提高醫保基金使用效率。財政部門要將居民醫療保險補助資金列入預算，加強資金調度，切實保障政府補助資金的及時、足額到位。教育部門要協助做好中小學生的動員工作，特別是中小學生參加社會醫療保險工作。民政、殘聯等部門要做好特困城鎮居民和重度殘疾人的身份鑒定工作，加強殘疾人參保和政策性補助的政策宣傳工作，組織這部分人群及時參加基本醫療保險。

會后，各相關部門和單位要切實履行職責，加強協作配合，形成工作合力，真正做到認識上統一、工作上協調、行動上一致，盡職盡責做好這項工作隊。同時要注重及時研究工作中出現的的新情況、新問題，積極探索解決的辦法，不斷完善工作方案和運行機制，確保城鎮居民基本醫療保險試點工作的順利進行。同時，還要解決好關閉破產和困難企業有關人員未參加城鎮職工基本醫療保險的歷史遺留問題，將他們納入城鎮居民基本醫療保險參保范圍。

同志們，開展城鎮居民基本醫療保險試點工作，是貫徹落實黨的十七大精神，落實科學發展觀和構建和諧社會的一項重要舉措，關乎廣大人民群眾的切身利益，關乎全縣經濟社會協調發展和社會和諧穩定，責任重大，使命光榮，任務艱巨。我們一定要按照州委、州政府的要求，以對黨和人民群眾高度負責的態度，銳意進取，知難而進，求真務實，扎實工作，切實把好事辦好，實事辦實，為改善民生、促進社會和諧、推動我縣經濟社會又好又快發展作出新的貢獻！

謝謝大家。