第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查報告

醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查報告

調(diào)查時間：2010年7月11日

調(diào)查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店

調(diào)查對象：新寨店衛(wèi)生院周邊的村民及部分醫(yī)療工作者

調(diào)查人：河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院09級臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動小組成員

調(diào)查形式：發(fā)放調(diào)查問卷

調(diào)查內(nèi)容：

1、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評論

2、當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療情況及人們的看法

3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的了解情況

調(diào)查問卷及結(jié)果：

1.您的年齡 A.25歲以下 B.26-50歲 C.50歲以上

調(diào)查結(jié)果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康狀況為：A,非常好，基本不生病

B,比較好，偶爾生小病 C,一般，經(jīng)常覺得身體不適，但無重大疾病 D,有較嚴重的慢性疾病在身

調(diào)查結(jié)果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？(說明：以常見病為主)

A.馬上去醫(yī)院 B.先自己辦，不行再去醫(yī)院 C.不打算看病 調(diào)查結(jié)果: A.35% B.65% C.0%

4.你對“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動了解多少？

A.不了解 B.有點了解 C.很了解

調(diào)查結(jié)果: A.31% B.66% C.3%

5.你覺得你們當?shù)氐尼t(yī)療條件好不好？

A.好 B.還行 C.一般 D.差

調(diào)查結(jié)果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你經(jīng)常看中醫(yī)嗎？ A.經(jīng)常 B.偶爾 C.很少

調(diào)查結(jié)果: A.6% B.27% C.67%

7.生病時，你會選擇

A.到藥店買藥 B.到醫(yī)院看病取藥 C.隨便，無所謂

調(diào)查結(jié)果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那種藥物

A.沒有 B.降壓藥 C.降糖藥 D.降脂藥 E.其他

調(diào)查結(jié)果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降壓藥

A沒服用 B降壓膠囊 C減壓0號 D心痛定 D卡托普利 E其他 調(diào)查結(jié)果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖藥

A沒服用 B二甲雙胍 C降糖靈 D達美康 E拜糖平F胰島素 調(diào)查結(jié)果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11.以下你認為哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)？

A.市級以上醫(yī)院 B.中醫(yī)院 C.保健院 D.區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

調(diào)查結(jié)果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您認為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么?

A.解決農(nóng)民看病難、看病貴問題 B.緩解大醫(yī)院壓力，減少大醫(yī)院看病人數(shù) C.響應(yīng)國家政策，加快地方發(fā)展

D.跟以前區(qū)別不大，好處不明顯

調(diào)查結(jié)果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?

A.醫(yī)院數(shù)量少B.診療費用高C.藥品貴D.住院床位緊張

E.醫(yī)護人員態(tài)度差F.候診時間長

調(diào)查結(jié)果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您現(xiàn)在的醫(yī)療費用主要花在那些方面？

A.藥品 B.儀器檢查 C.醫(yī)生開處方藥 D.治療費、手術(shù)費等診療項目費和掛號費E.其他

調(diào)查結(jié)果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你會急救嗎？ A.不太會 B.會，經(jīng)過業(yè)培 C.會一些,自學(xué)的D.一點都不懂 調(diào)查結(jié)果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活環(huán)境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：

A燒傷 B觸電 C中暑 D暈厥 E煤氣中毒 F溺水 G大出血

H心臟驟停 I骨折 調(diào)查結(jié)果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的預(yù)防傳染病的常識嗎?

A非常了解B.了解一些C.不了解

調(diào)查結(jié)果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情況

A心臟病B高血壓 C糖尿病 D高脂血癥 E遺傳 F吸煙G飲酒 H熬夜 I冠心病或心房纖顫；G.有口服避孕藥史；K.一過性頭痛； L.一側(cè)肢體麻木或無力；M.手握物體時無意中失落；N.突然失語和構(gòu)詞困難；O.一時性吞咽困難或一側(cè)面癱；p．一眼突然失明或偏盲。Q.陣發(fā)性眩暈

調(diào)查結(jié)果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您對這次活動是否滿意A.非常滿意B.滿意C.不滿意

調(diào)查結(jié)果: A 57% B 43% C 0%

調(diào)查結(jié)果分析及建議：

被調(diào)查的人中年年以上的村民居多，總地來說，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫(yī)院內(nèi)的調(diào)查,所以患病者的比例還是比較大的。

幾乎全部的人生病后都會選擇去醫(yī)院就醫(yī),或去藥店買藥，看中醫(yī)的較少，衛(wèi)生院距離村民較近,是大部分人的首選，但人們普遍認為當?shù)氐尼t(yī)療水平及衛(wèi)生條件一般, 藥品及檢查的花銷高。有關(guān)單位及組織需提高改善當?shù)氐尼t(yī)療水平及衛(wèi)生條件，努力改善村民們看病難的問題。

大部分的人對“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的詳細情況還不甚了解，因多舉行類似“送醫(yī)下鄉(xiāng)”的活動并加大宣傳力度，“三高”患者仍占患病總數(shù)的大半，特別是高血壓患者偏多

且高血壓患者用藥情況多樣，高血糖患者用藥情況相對高血壓患者較簡明單一。“三高”還易引起各種發(fā)作，所以各種需要腦血管病的發(fā)病先兆要引起人們的高度注意及重視。

各種各樣的情況隨時可能會發(fā)生,但大部分的人對急救是陌生的，還有對基本的預(yù)防傳染病的常識不夠了解，對健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知識及常見病癥的發(fā)病前兆及病后保養(yǎng)是很有必要的總結(jié)：通過我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們離不開當?shù)氐男l(wèi)生院，但也有一些不滿。醫(yī)生應(yīng)該不只是給病人看病，還應(yīng)做好病前的防御及病后的保健，使人們的身體水平整體提高。

09級臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動小組

2010年7月16日

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

(2011年廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動社會調(diào)查)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

——下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析

主題實踐服務(wù)隊：彭永勝 指導(dǎo)老師: 劉紅良 韓冬旭 調(diào)查時間：2011年7月17至22日 調(diào)查地點：廣東省河源市下車鎮(zhèn)

調(diào)查對象：對下車鎮(zhèn)轄行政村的村民進行實地調(diào)查。調(diào)查方法：訪談法、材料搜集法、抽樣調(diào)查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮(zhèn)開展了對當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況的實地調(diào)查。醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。

二、活動概述

2011年7月17到22日，嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院為慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年，學(xué)習(xí)先烈事跡，弘揚革命精神，激發(fā)創(chuàng)爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產(chǎn)黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過學(xué)校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間，相關(guān)帶隊老師和指導(dǎo)老師的密切配合；參加活動的隊員們發(fā)揮團隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結(jié)束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮(zhèn)展開了多種形式的社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀念地，采訪老革命、革命先烈后代或?qū)W習(xí)黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學(xué)開設(shè)的支教活動中的同學(xué)進行的隨機問卷調(diào)查、對上兩年下鄉(xiāng)活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

三、具體個案（抽樣）

時間：2010年7月18日 地點：徐科研家 對象：徐科研父母

背景：對貧困戶徐科研一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2011年7月19日 地點：香港深圳社團總會中心小學(xué)校 對象：參加培訓(xùn)的學(xué)生 背景：我院開展培訓(xùn)教育，有小學(xué)初中學(xué)生。

對象一：六年級學(xué)生：劉振旺

一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，下車鎮(zhèn)的中心醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費較貴。

對象二：初一學(xué)生：徐松丁

一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2011年7月21日 地點：石含村 對象：村民 背景：石含村當?shù)鼐用?/p>

對象一：務(wù)農(nóng)：徐雪英

50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。

對象二：商販：徐碧香

07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué) 雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、石含村距下車鎮(zhèn)中心遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

對象三：務(wù)農(nóng)：曾三娣

83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。

時間：2011年7月22日 地點：下車鎮(zhèn)市場 對象：商販 背景：對在下車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：堂草春藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：應(yīng)屆高中畢業(yè)生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在和平鎮(zhèn)開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外省人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治病：黃楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰(zhàn)爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

四、河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā)，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，它有“新”的突破，主要體現(xiàn)在：一是統(tǒng)籌機制新。新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區(qū)每人每年補助9元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內(nèi)部審計和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會，參與資金監(jiān)督管理。

——摘自《河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理細則》

五、下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況

目前城市的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在下車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調(diào)查期間設(shè)立專題，對下車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題：

1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏

由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。

2、看病難，看病貴

下車鎮(zhèn)中只有一家相對大型的醫(yī)院下車鎮(zhèn)中心醫(yī)院，但是在這中心醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備不完善，醫(yī)療設(shè)施陳舊，醫(yī)療條件落后。醫(yī)院雖內(nèi)配備有b超機、x光機、心電圖機等設(shè)備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫(yī)院收費相對較貴，所以生病不就醫(yī)，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農(nóng)村很普遍的現(xiàn)象。

3、報銷比例不全面且低

哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍

（1）因工傷、交通、醫(yī)療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個人過錯責任。（2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術(shù)，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療的費用；

（3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復(fù)性器具費用；

（4）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療功能及法醫(yī)鑒定，出診費、服務(wù)費、點名手術(shù)費、輸血費用、自請護士或醫(yī)生的費用；

（5）各類生活項目如就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費、空調(diào)費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；

（6）物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫(yī)療配方藥的費用；

（7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結(jié)而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發(fā)生的費用；

（8）大型設(shè)備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。

——下車鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。

六、改善下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及

建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。

2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)

人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。

從下車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐　⑹械陌才挪渴穑瑥年P(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件

下車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。

4、簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。

由于醫(yī)療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優(yōu)惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農(nóng)民更夠更方便更快捷地報銷醫(yī)藥費。由于農(nóng)民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設(shè)專門的報銷點，為農(nóng)民辦理相關(guān)手續(xù)，省去農(nóng)民東奔西跑的麻煩。

增加可報銷醫(yī)療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農(nóng)民可享受的合作醫(yī)療項目更全面。比如說村衛(wèi)生所的門診藥費，交通事故的醫(yī)療費。

5，加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。

相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。

七、結(jié)束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童、紅色足跡等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。

從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，“看病難，看病貴”問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮(zhèn)來說，當務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

現(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。

廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院 暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動 主題實踐服務(wù)隊隊員彭永勝

2011年7月31日

第三篇：教育、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查報告

教育、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查報告

1概述

××地區(qū)即××省西南部的××自治州××縣××鄉(xiāng)××村，地處青藏高原的長江源頭（圖1），面積大約0.8萬平方公里，為國家級三江源自然保護區(qū)的一部分，并與可可西里自然保護區(qū)毗鄰。平均海拔在4500米以上，氣候上屬于藏北高原荒漠半干旱區(qū)。

官方數(shù)字表明，××鄉(xiāng)

年平均溫度是－4℃，1月平均溫度為-14℃到～-16℃，7月平均溫度是8℃～10℃。平均年日照2600～

2800小時。平均年降水量是300～400mm（david,2002）,比可可西里降雨量豐富（郭柯，1993）。牧草的生長期為100~120天，降雨期也主要集中在這個季節(jié)。光照條件好，年日照時數(shù)2700～2

800。植被類型主要是高寒草甸，占75，除此之外，還有高山草原、濕地、灌叢和高山荒漠等類型（david,2002）。總?cè)丝?945人，人口密度小于0.2人/平方公里。

“熱愛家園”社區(qū)志愿者行動網(wǎng)絡(luò)為注冊在上海市閘北區(qū)的社會團體，以關(guān)注和幫助弱勢群體，熱衷于環(huán)境保護行動為主要宗旨。他們非常關(guān)注三江源地區(qū)的環(huán)境保護和醫(yī)療、教育發(fā)展狀況。青藏高原生態(tài)經(jīng)濟促進會（uyo）是1998年5月經(jīng)玉樹州××縣民政局正式批準成立的長江源地區(qū)環(huán)境與發(fā)展民間組織，主體會員是當?shù)夭刈迥撩瘛Ｔ摃谥际谴龠M青藏高原腹地民眾認識自己的環(huán)境與發(fā)展問題，并自覺地實際行動起來；促進國內(nèi)外社會各界關(guān)注青藏高原腹地的環(huán)境與發(fā)展問題；探尋青藏高原腹地環(huán)境與發(fā)展和諧之路。

兩者于2003年初合作擬定了“高原綠洲”的項目，項目的遠期設(shè)想是通過長期宣傳、教育、調(diào)查和援助，提高××地區(qū)當?shù)啬撩竦沫h(huán)境意識，尋求當?shù)亟?jīng)濟、社會、生態(tài)可持續(xù)發(fā)展的模式。但限于時間、經(jīng)驗和經(jīng)費，本次調(diào)研僅選擇了當?shù)厣鷳B(tài)和社會經(jīng)濟具有代表性的××村作為調(diào)查重點，并通過訪談和索取文獻資料，掌握和分析××地區(qū)的生態(tài)和社會經(jīng)濟問題，可能，僅僅如此，很難深入和全面地掌握和分析這些問題，但是通過我們的調(diào)查的確能夠?qū)Ξ數(shù)爻醪搅私猓l(fā)現(xiàn)許多問題，這可能引發(fā)對該地區(qū)的進一步的研究和關(guān)注。

2調(diào)查方法。

2.1時間：2003年8月22日到9月10日

2.2調(diào)查地區(qū)：主要調(diào)查××鄉(xiāng)××村，但也通過個別訪談和查閱文獻記載的方法了解整個××鄉(xiāng)的狀況

2.3調(diào)查人員：調(diào)查工作主要有上海的八名志愿者完成，uyo的文扎等人和××村帳篷小學(xué)的教師作為向?qū)Ш头g參與。所有調(diào)查內(nèi)容和線路設(shè)計均進行事先的設(shè)定。所有調(diào)查人員經(jīng)短期培訓(xùn)。

2.4調(diào)查方法主要包括以下方法:

牧民調(diào)查，以問卷調(diào)查和入戶訪談，調(diào)查他們的經(jīng)濟、文化、教育、醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及野生動物情況，平均訪談時間為60分鐘。

文獻資料查詢，即從當?shù)亟逃鞴懿块T、縣民族中學(xué)（對口互助點）和uyo獲取當?shù)氐慕逃⑽幕Y料。

2.5樣本數(shù)：問卷調(diào)查的牧民有38戶，調(diào)查人口占全村人口的25.7％。訪談對象包括牧委會干部，××鄉(xiāng)前兩任黨委書記，uyo工作人員等。

3基本狀況調(diào)查結(jié)果

據(jù)××鄉(xiāng)的資料，××在建政之前，僅是眾多野生動物的棲息地，偶有臨近部落的游散牧民前來狩獵和游牧。1966年，在××與西藏勘界爭執(zhí)的背景和開發(fā)西部草場發(fā)展畜牧業(yè)的政策誘導(dǎo)下，首次設(shè)立××鄉(xiāng)政府行政機構(gòu)，并從××縣東部地區(qū)遷來大批牧戶從事畜牧業(yè)。至今有4個牧委會，分別是××、君曲、牙曲和當曲，分別以境內(nèi)的4條主要河流命名，它們又各自分設(shè)4個牧民小組。××村位于西南部，全部牧民均信奉藏傳佛教。

3.1人口特征

根據(jù)官方數(shù)字，××鄉(xiāng)有856戶人家4377人，其中15歲上有2400多人（2002年）。××村（2002年）人口有774人，其中一隊164人，二隊234人，三隊207人，三隊169人，每戶平均人口5.1人。（人口統(tǒng)計，2001）。據(jù)本次對38戶牧民抽樣調(diào)查，總?cè)丝?99人，戶均人口5.24人。

家庭成員特征如下：

表1家庭成員組成（n=38）.人平均/戶

總?cè)丝?995.2

4男孩子591.5

5女孩子38

1妻子370.97

丈夫381

父30.08

母60.16

其他親戚180.47

在這38戶居民（除其他親戚）之中，家庭內(nèi)男性（100人，占55.2％）的比女性（81人，占44.8％）的要多，卡方檢驗（x2＝1.994，p＞0.05）并未達到顯著差異，但家庭孩子中男孩（59）顯著高于女孩（38）（x2＝4.546，p＝0.033＜0.05），對此，尚不知道確切的原因，也可能是調(diào)查的牧民中大齡的女孩子已經(jīng)出嫁，而不在統(tǒng)計之列，也可能是男女出生率和成活率上有偏差，這有待進一步的調(diào)查。

在調(diào)查的牧民家庭中，平均每戶有2.71個勞動力，占總調(diào)查人口51.7。意味著在當?shù)啬撩裰校粋€牧民養(yǎng)活兩個人。好范文版權(quán)所有

（查××省，全國平均每戶人口，男女比例等，勞動力比例等，與之比較，從而進行評價）

3.2收入狀況：

當?shù)貫樽越o自足的牧業(yè)自然經(jīng)濟。97.4的牧民（n=38，37人）的主要收入來自牧業(yè)。村干部提供的2002年人均年現(xiàn)金收入為53.7元（2002年村最高和最低收入各2戶的平均數(shù)）。

本次調(diào)查顯示（n=38）人均年收入小于153元。××省平均農(nóng)（牧）民人均純收入為1490元，全國平均為2253元。可見當?shù)厥杖胨矫黠@低于××省平均水平和全國平均水平，而××縣也是全國特等窮困縣。

4教育部分

4.1教育設(shè)施和教育經(jīng)費。

××地區(qū)有學(xué)校3所，均為3年制寄宿初級小學(xué)。其中鄉(xiāng)校一所，村校為2所。無完全小學(xué)和中學(xué)。

××村有村校1所，是1998年由uyo和國外基金會共同援助建立一所寄宿制初級小學(xué)。2001年有適齡兒童（7-12歲）156名，學(xué)生總數(shù)為61人。

目前學(xué)校的教育經(jīng)費由縣教育文化局提供部分，不足部分由村民募集。其費用主要用于幫助完成三年義務(wù)教育和支付2名教師的工資（420元/月，每年以10月計）。

學(xué)生的雜費和伙食費由學(xué)校自辦的牧場提供，而牧場的家畜則來自學(xué)生入學(xué)提供一頭奶牛和每年提供兩只羊。

4.2文化程度

由于當?shù)氐木用袢渴遣孛瘢瑢h語的認知程度極低，按照對縣和鄉(xiāng)的干部的訪談結(jié)果顯示，無法用漢語水平衡量當?shù)厝巳旱奈幕潭龋虼怂械奈幕潭鹊恼{(diào)查均以藏文水平作為評判標準。

根據(jù)入戶訪談的結(jié)果（n=38）。完全不認識藏文（文盲）的占21.05（8人）；能認識幾個藏文，但不能完全讀寫的（半文盲）占73.68（28人）。兩項合計為

94.74（36人）。另小學(xué)和中學(xué)文化程度的各占2.63（各1人）。

而接受訪談的4名女性全部為文盲。男女性文盲數(shù)比較發(fā)現(xiàn)：x2=14.79，lt;0.001。兩者有極顯著差異，可以認為女性的文盲率大大高于男性。

4.3兒童入學(xué)率和輟學(xué)率

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當?shù)?-15歲兒童的入學(xué)率為46（27名）。官方資料表明2001年××鄉(xiāng)的兒童入學(xué)率為39.11，略低于××村，但檢驗發(fā)現(xiàn)：x

2=0.96,gt;0.05。顯示出××村與××鄉(xiāng)的兒童入學(xué)率無顯著差別。

××省少數(shù)民族兒童入學(xué)率為84.15（98年，218466名）。x2=65.15，lt;

0.001。顯示有極顯著差異。可以認為該地區(qū)的兒童入學(xué)率遠遠低于××省少數(shù)民族兒童的平均水平。

該地的學(xué)生輟學(xué)率為19.04（n=21）。其主要原因為疾病和家務(wù)勞動的需要和讀書無用的觀點，這兩條原因各占50。全國小學(xué)生的輟學(xué)率為0.55（2000年）

4.4兒童入學(xué)動機

從送兒童入學(xué)的動機來看（n=36），其主動要求的意愿極高，達到90(34名)，而被動入學(xué)的為10（2名），見圖2。能夠看出家長對子女教育需求的渴望，也同時反映了對自身文化教育現(xiàn)狀的不滿。

從已入學(xué)兒童對學(xué)校的認知來看。兒童對學(xué)校的教育滿意度極高（n=21）。滿意度達到100。他們能認同現(xiàn)在的教育模式并喜愛學(xué)習(xí)。對家長的調(diào)查也有同樣的結(jié)果（n=21），見圖3。

4.5學(xué)費的看法

雖然當?shù)貙嵭辛恕捌占叭炅x務(wù)教育”的方法，學(xué)校也采取了以物（牛、羊）代替現(xiàn)金收取其他費用的手段，但牧民仍覺得學(xué)費負擔較重。

對學(xué)費的負擔問題中，認為能負擔學(xué)費的僅為10（2名）。這也是造成輟學(xué)的重要原因。見圖4。

對于兒童在家的時間干什么的訪問，（n=21）76.2兒童（16人）只是幫家里干活；80.9的兒童（17人）在家仍進行學(xué)習(xí)，只有4.8的兒童（1人）只在家玩。這也反映了當?shù)厣畹钠D辛。

5醫(yī)療衛(wèi)生部分

此次所進行的醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查為訪問者對醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的滿意度的調(diào)查。(n=38)100的被調(diào)查者對目前的醫(yī)療狀況不滿意。94.7（36人）認為看病不方便。而看病不方便的重要原因是離醫(yī)療點的距離遠。戶均距離（n=26）為

3800米。

牧民的所有醫(yī)藥費用均由自己承擔。

5.1醫(yī)療資源與醫(yī)療設(shè)施。

××縣最好的醫(yī)院是位于××鄉(xiāng)194公里的縣醫(yī)院。從××鄉(xiāng)到醫(yī)院正常車程為14個小時，無固定班車。因縣城無正常的電力供應(yīng)，該醫(yī)院僅能進行切開引流等小手術(shù)。

××鄉(xiāng)有固定醫(yī)療點和固定醫(yī)療衛(wèi)生人員。××村有兼職衛(wèi)生服務(wù)人員，該人員曾進行短期衛(wèi)生培訓(xùn)（1998年，為期一個月的培訓(xùn)）。

整個××縣無大型醫(yī)療設(shè)備。鄉(xiāng)、村醫(yī)療點基本無醫(yī)療設(shè)備，不能開展無菌手術(shù)。

××縣城有兼售藥品的商店，能提供基本藥品和簡單的一次性醫(yī)療器械，但未實行otc（非處方藥）分售制度。當?shù)厮幤菲毡檩^上海貴15~20。

5.2患病率和疾病譜。

患病率：（n=38）近3月（90天）有病的家庭為100。此狀況與其他組織所進行的調(diào)查結(jié)果相似。（起步高原，02年。12戶，92）

其中，主觀癥狀最為突出的為關(guān)節(jié)炎（腰腿痛）占訪問數(shù)的76.3（29例），感冒（包括單純性的頭痛）占57.9（22例）和胃腸病（腹瀉）47.36（18例），見圖4。

從中可以看出傳染病仍是該地區(qū)的主要病種，與沿海地區(qū)以心腦血管病和腫瘤為主的疾病譜截然不同。此項結(jié)論也和其他組織的調(diào)查結(jié)論類似。

5.3就醫(yī)習(xí)慣。

從牧民的就醫(yī)習(xí)慣來看，對于常見病他們首選為自行服藥治療占總訪問數(shù)的63.16(24人，n=38)，其次為依靠自身抵抗力的放棄治療的方法占18.42（7人）。具體如圖6。

而對于重大疾病的就醫(yī)選擇中63.16的人（24人）首選為縣醫(yī)院，但有15.79(6人)選擇**幫助。還有7.89（3人）選擇放棄治療，理由是沒有錢治療，而同時在場的家人并沒有表示不同意見。具體如圖7。

從中可以看出，當?shù)啬撩竦木歪t(yī)觀念尚處于較為原始的醫(yī)學(xué)觀中。這可能與當?shù)氐慕煌ㄩ]塞，經(jīng)濟極不發(fā)達有關(guān)。

5.4生育和圍產(chǎn)期的健康。

所有被調(diào)查家庭，100的婦女在家中分娩。5.26的嬰兒死于圍產(chǎn)期（2戶）。××省平均住院分娩率為38(2002年)。兩者有極大差別。同時村干部也認同當?shù)氐膵雰核劳雎矢哂谄渌貐^(qū)（全國平均水平）。

6討論和總結(jié)

適齡兒童入學(xué)率明顯低于全國水平，也大大低于××省的少數(shù)民族平均水平，我們認為此主要是是當?shù)囟喾N因素綜合的結(jié)果。其中以經(jīng)濟發(fā)展水平低下，教育基礎(chǔ)設(shè)施嚴重不足和教育經(jīng)費不足為重要原因。

一般認為加強以學(xué)校的建設(shè)為主要手段的教育基礎(chǔ)設(shè)施投入將提高兒童的入學(xué)率。但同時也因鼓勵和保持當?shù)亓己玫那髮W(xué)氛圍。

兒童輟學(xué)的原因較為復(fù)雜，當?shù)氐慕?jīng)濟收入水平是一個重要的原因；醫(yī)療健康水平的低下也是一個重要原因；還有不可忽視的原因是在藏語區(qū)推行的全國漢語統(tǒng)編教材不適應(yīng)當?shù)氐恼Z言環(huán)境，造成的學(xué)習(xí)困難，使兒童放棄上學(xué)的因素。

醫(yī)療衛(wèi)生水平極低下，這既是醫(yī)療器材的因素，更是缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的因素。而更重要的是當?shù)芈浜蟮慕?jīng)濟的制約。

從當?shù)氐男l(wèi)生實際水平來看，尚未完成第一次衛(wèi)生革命（對傳染病的控制），尚未解決傳染病的防治問題。牧民既需要合格的醫(yī)生和好的醫(yī)療機構(gòu)，也需要科學(xué)的衛(wèi)生理念。從疾病譜中可以發(fā)現(xiàn)，許多疾病是由于不合理的勞作引起的，我們認為加強醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳是提高整體健康水平的捷徑。

母嬰保健問題極為突出。在道路條件無法得到充分的改善的條件下，加強母嬰保健更是困難重重。唯有通過定期的巡回醫(yī)療和加強母嬰保健的宣傳是目前可行的方法。但此項工作必將投入大量的人力物力。其更本的改善需要經(jīng)濟水平的極大提高。

參考文獻：

全國基礎(chǔ)教育發(fā)展統(tǒng)計公報（1990~2000）（中國教育和科研計算機網(wǎng)）

××省××自治州“起步高原組織”健康工作××縣社區(qū)健康工作報告。

××村社會經(jīng)濟和生態(tài)調(diào)查報告

××省衛(wèi)生廳統(tǒng)計公報

××省發(fā)展計劃委員會公開信息

第四篇：2011寒假社會實踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫(yī)療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”

為了解北京市民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，北京社會心理研究所于XX年3月21日至27日進行了一次入戶問卷調(diào)查。調(diào)查樣本的選取采用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區(qū)8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所XX年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠遠高于總體水平。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為：醫(yī)療水平高（81.5%）、醫(yī)療安全（61.7%）、醫(yī)療費用低（58.9%）、服務(wù)態(tài)度好（57.3%）和離家近（57.2%）。隨著醫(yī)療制度的改革，只有不到一半（46.2%）的市民將“是否公費醫(yī)療定點醫(yī)院”作為就醫(yī)時考慮的主要因素。

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的（64.4%），比考慮醫(yī)療費用低的多15%；對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔心醫(yī)護水平低，花錢不治病 1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準確性持負評價

六成多市民認為醫(yī)院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫(yī)生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫(yī)生注意保護患者的隱私。超過半數(shù)的市民認為醫(yī)生能夠預(yù)約復(fù)診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關(guān)的事情。看來市民就醫(yī)不用太擔心醫(yī)護人員的態(tài)度問題。

然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，48%的市民稱接診的醫(yī)生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫(yī)生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫(yī)護人員的醫(yī)療護理水平低，花了錢治不好病。

43.0%的市民擔心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染，舊病未除又添新病；41.8%的市民擔心看病花銷大。

另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協(xié)委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫(yī)院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫(yī)院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。” 3、32.5%的市民擔心使用血液制品發(fā)生交叉感染

43.0%的市民擔心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染。在與交叉感染控制有關(guān)的各項中，市民最擔心由于使用血液制品而發(fā)生交叉感染。對此，12.4%的市民表示比較擔心，20.1%的市民表示非常擔心。

我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項的評分，發(fā)現(xiàn)市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。

表1：市民對醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項放心程度的評分（10分制）：

選項

平均數(shù)

標準差

使用血液制品

4.70

2.947

醫(yī)療器械的消毒

5.61

2.718

空氣消毒

5.63

2.600

一次性醫(yī)療器械不被重復(fù)使用

6.06

2.961

三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防范傳染病

如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)（臨床治療和護理）和社區(qū)中的醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生措施），那么無論是從經(jīng)濟學(xué)的最小投入最大產(chǎn)出標準，還是從人道主義原則來看，預(yù)防疾病都應(yīng)該優(yōu)先于治療疾病。

據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，XX年全國甲、乙類傳染病發(fā)病總數(shù)為3180327例，死亡7151人，發(fā)病率為235.85/10萬，死亡率為0.53/10萬,病死率為0.22%。全年除脊髓灰質(zhì)炎無發(fā)病、死亡外，其余傳染病均有報告。發(fā)病數(shù)居前五位的病種為：肺結(jié)核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占發(fā)病總數(shù)的85.01%。死亡數(shù)居前五位的病種依次為：狂犬病、肺結(jié)核、乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風，占死亡總數(shù)的82.65%。

北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結(jié)核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。

77.6%的市民認為勤洗手能夠有效地防范傳染病。但是，我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，87%的市民經(jīng)常或偶爾在外就餐，餐前堅持洗手的比例為82.3%；94.5%的市民要上公共廁所，在方便之后堅持洗手的只有68.2%。

人們通常認為餐館比公廁的洗手設(shè)施干凈，并且僅有極個別的人（2.8%）承認沒有廁后洗手的習(xí)慣，那么相當一部分市民飯前便后不洗手，看來與沒水、水龍頭開關(guān)設(shè)置不科學(xué)等客觀原因有關(guān)。這就要求有關(guān)部門提高公共衛(wèi)生意識，對公共洗手池的相關(guān)設(shè)施進行修理和改造，給市民以安全感，讓市民生活得更舒適。

市民認為個人能夠有效地防范傳染病的途徑還有：不

“醫(yī)療衛(wèi)生問題的抽樣調(diào)查”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!

混用別人的餐具（40.8%）、多學(xué)習(xí)預(yù)防傳染病的知識（38.4%）以及不隨地吐痰（28.2%）等。

四、藥價虛高和單純重視經(jīng)濟效益是目前北京市醫(yī)療衛(wèi)生方面存在的兩大問題

63.8%的市民認為目前北京市在醫(yī)療衛(wèi)生方面存在的主要問題是藥價虛高——只有1元錢出廠價的藥品被報到10元、20元，以留下更多的回扣空間吸引醫(yī)院；利用“包裝翻新”變相漲價或在常用藥中多加一點無關(guān)緊要的東西，申報為“新藥”，翻上去幾倍的價格——廠家的這些手段都致使藥價虛高。

全國人大代表、福建省立醫(yī)院副院長施作霖認為，中國醫(yī)藥行業(yè)低水平重復(fù)生產(chǎn)嚴重，導(dǎo)致藥品市場出現(xiàn)以折扣高低為拼殺手段的惡性競爭是導(dǎo)致我國藥價虛高的首要原因。

59.3%的市民認為醫(yī)院光想著經(jīng)濟效益，忽視社會效益也是目前北京市在醫(yī)療衛(wèi)生方面存在的大問題。

衛(wèi)生事業(yè)管理工作的效益，應(yīng)既講求社會效益又講求經(jīng)濟效益,最終求得社會效益與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。一般認為,社會效益是醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、治療效果；經(jīng)濟效益是衛(wèi)生單位人、財、物消費在其社會效益中所體現(xiàn)出的價值。衛(wèi)生事業(yè)是公益性的福利事業(yè)，不以贏利為目的，必須始終把社會效益放在第一位，把經(jīng)濟效益放在第二位。提高社會效益首先要擴大服務(wù)面，開展多層次、全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，或者突出某一方面的醫(yī)療特色，最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用，盡可能的滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健的需求。其次，要堅持以病人和特殊人群為中心，努力提高醫(yī)療保健質(zhì)量，急病人之急、想病人之想，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

44.1%的市民認為醫(yī)生對有心理負擔的患者不給予安慰。32.9%的市民將醫(yī)護人員缺乏仁愛精神和對患者的人文關(guān)懷列為北京市醫(yī)療衛(wèi)生方面的主要問題之一。

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析

醫(yī)學(xué)院 2012級 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)容軍華

內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

一、活動概述

今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神和總書記五四重要講話精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會實踐中認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：

醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）

時間：2013 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2013年7月 19 日

地點：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校 對象：四五年級學(xué)生

對象一：五年級學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2013年 7月 21 日 背景：某某村當?shù)鼐用?/p>

地點：某某村對象：村民

對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不

了解，很不方便。

對象二：商販： 王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

對象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83 歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：2013年 7月 22 日

地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販

背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治病：陳某某，50 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題：

1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為 5%。

四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。

2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐　⑹械陌才挪渴穑瑥年P(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改

善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。

4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。

五、結(jié)束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。現(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。

2013年7月22日