第一篇：農村醫療衛生工作的調查報告

最近，我們對我縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農村衛生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農村衛生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衛生改革和發展，取得了較好成績，全縣衛生工作在困難中發展，在發展中壯大。

一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉鎮衛生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業務綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發展項目，每個衛生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備;蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。

四是農村衛生網絡建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網絡建設不斷完善。

二、我縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視

1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛生院;從學歷上看，衛生院?？?、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人;從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。

2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛生院連住房都沒有(即馬鞍鎮衛生院和灑溪鄉衛生院)，工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關于加快衛生改革與發展的決定》規定，衛生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農村衛生事業的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。

4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

三、加強我縣農村醫療衛生工作的對策建議

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衛生工作的重大意義，把加快發展農村衛生事業作為落實科學發展觀的具體行動，作為全縣經濟社會發展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發展農村醫療衛生事業納入領導干部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規劃，落實工作措施，確保農村衛生事業長足發展。

2、積極穩妥地推進農村衛生體制改革。要推進衛生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優錄取。要創新鄉鎮衛生院的經營模式，促進醫療衛生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩定公益性營運機構的基礎上，推進農村醫療衛生單位的產權制度改革，鼓勵能人領辦鄉鎮衛生院，用市場的辦法促進鄉鎮醫療衛生機構優勝劣汰，還可考慮把村級衛生室納入鄉鎮衛生院的管理范圍，探索一體化經營模式，進一步加強衛生院對村衛生室的業務指導。要深化衛生分配制度改革，實行按崗定酬，按業績定酬，調動廣大職員的積極性和創造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術骨干，保證農民群眾“小病不出鄉，大病不出縣”。要逐步開展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫院抬”的現狀，確保農民看得起病。

3、加大衛生事業投入力度，提高整體功能。據測算，初步建好全縣鄉鎮衛生院共需1651萬元，其中添置設備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2，需資金596萬元;培訓各類衛技人員68人，需資金102萬元。解決經費投入不足的問題，籌措數額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調整縣鄉財政支出結構，逐步增加衛生事業費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發展農村醫療衛生事業;既要突出重點，抓緊建好四個中心衛生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區域內醫療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心;要統籌兼顧，分批次地完成鄉鎮衛生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務功能。

4、加強衛生法制建設，規范醫療服務市場。增強法制意識，切實加強衛生監管，強化醫療機構、從業人員、衛生技術應用等方面的準入管理，從源頭上規范醫療服務市場。繼續開展醫藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超范圍行醫，嚴厲打擊游醫藥販。整頓和規范衛生院門診過多過濫的問題，一個衛生院最多只能設1—2個門診，并實行統一管理。糾正醫藥購銷不正之風，規范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫療成本。

5、加強人才培訓，提高醫務人員素質。要形成進修學習機制，拓寬進修學習渠道，每所衛生院每年選送1-2名素質較好的醫務人員到上級醫院或更高一級醫院進修學習，采取帶薪或自費形式到專業院校學習深造，提高業務水平。逐年安排大專以上畢業生到衛生院工作，提高衛生院醫務人員的素質，培養學科帶頭人，使農村醫務人員真正專業化、職業化，培養一支留得住、用得上的農村醫療衛生技術人才。要加強醫德醫風建設，改進服務質量和服務態度，樹立白衣天使的良好形象。

第二篇：農村醫療衛生調查報告

(2011年廣東嶺南職業技術學院大學生暑期“三下鄉”社會實踐活動社會調查)

農村醫療衛生調查報告

——下車鎮醫療衛生情況分析

主題實踐服務隊：彭永勝 指導老師: 劉紅良 韓冬旭 調查時間：2011年7月17至22日 調查地點：廣東省河源市下車鎮

調查對象：對下車鎮轄行政村的村民進行實地調查。調查方法：訪談法、材料搜集法、抽樣調查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮開展了對當地醫療衛生狀況的實地調查。醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經濟的快速發展，農村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。

二、活動概述

2011年7月17到22日，嶺南職業技術學院為慶祝中國共產黨成立90周年，學習先烈事跡，弘揚革命精神，激發創爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉”社會實踐活動。經過學校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個活動進行統籌規劃；活動期間，相關帶隊老師和指導老師的密切配合；參加活動的隊員們發揮團隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮展開了多種形式的社會調查。這次調查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀念地，采訪老革命、革命先烈后代或學習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學開設的支教活動中的同學進行的隨機問卷調查、對上兩年下鄉活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題：醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。

三、具體個案（抽樣）

時間：2010年7月18日 地點：徐科研家 對象：徐科研父母

背景：對貧困戶徐科研一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面：

1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。

2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。

3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。

時間：2011年7月19日 地點：香港深圳社團總會中心小學校 對象：參加培訓的學生 背景：我院開展培訓教育，有小學初中學生。

對象一：六年級學生：劉振旺

一家5口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，下車鎮的中心醫院醫療水平一般且收費較貴。

對象二：初一學生：徐松丁

一家5口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。

時間：2011年7月21日 地點：石含村 對象：村民 背景：石含村當地居民

對象一：務農：徐雪英

50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼，全家參加了醫療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。

對象二：商販：徐碧香

07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學 雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。

2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、石含村距下車鎮中心遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫院只有一家，且距離遠。

對象三：務農：曾三娣

83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農養活自己，參加了醫療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫療對她沒有多大效益。

時間：2011年7月22日 地點：下車鎮市場 對象：商販 背景：對在下車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：堂草春藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農村合作醫療無法報銷。

對象二：應屆高中畢業生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在和平鎮開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外省人的合作醫療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治病：黃楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

四、河源市新型農村合作醫療相關規定

新型農村合作醫療制度是由農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。

新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有“新”的突破，主要體現在：一是統籌機制新。新型農村合作醫療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區每人每年補助9元，鄉鎮補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。

——摘自《河源市新型農村合作醫療管理細則》

五、下車鎮醫療衛生狀況

目前城市的醫療水平已發展到一定的高度，然而在下車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調查期間設立專題，對下車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題：

1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏

由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網絡與書籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。

2、看病難，看病貴

下車鎮中只有一家相對大型的醫院下車鎮中心醫院，但是在這中心醫院中，醫療設備不完善，醫療設施陳舊，醫療條件落后。醫院雖內配備有b超機、x光機、心電圖機等設備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫院收費相對較貴，所以生病不就醫，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農村很普遍的現象。

3、報銷比例不全面且低

哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍

（1）因工傷、交通、醫療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個人過錯責任。（2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療的費用；

（3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復性器具費用；

（4）各種醫療咨詢、醫療功能及法醫鑒定，出診費、服務費、點名手術費、輸血費用、自請護士或醫生的費用；

（5）各類生活項目如就（轉）診交通費、急救車費、空調費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；

（6）物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫療配方藥的費用；

（7）住院病人故意拖延出院，經醫療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發生的費用；

（8）大型設備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。

——下車鎮新型合作醫療辦公室工作人員

經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時群眾反映合作醫療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷為5%。

六、改善下車鎮醫療衛生的意見或建議

1、加大農村醫療衛生知識的普及

建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網絡，等渠道來增長農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農村醫療衛生隊伍的建設

人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。

從下車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

3、加快基礎建設，改善就醫條件

下車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供良好的就醫環境。經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來，改善農村衛生基礎設備條件。正真的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務。

4、簡化報銷程序，增加可報銷醫療項目。

由于醫療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農民更夠更方便更快捷地報銷醫藥費。由于農民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設專門的報銷點，為農民辦理相關手續，省去農民東奔西跑的麻煩。

增加可報銷醫療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農民可享受的合作醫療項目更全面。比如說村衛生所的門診藥費，交通事故的醫療費。

5，加強對藥品及治療費的監管力度。

相關部門加強對藥品價格和治療費用的監管力度，實施藥品價格、資料監管制度，杜絕醫療服務人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫療項目的變相抬價，使農民看病得到實實在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。

七、結束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童、紅色足跡等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關注。

從這些事實來看，“三農”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，“看病難，看病貴”問題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮來說，當務之急是盡可能滿足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務，真正的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”。

現代農村合作醫療制度是處于發展階段的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關重要。以人為本，促進人的全面發展，在此基礎上，我們的國家將會有更美好的明天。

廣東嶺南職業技術學院 暑期“三下鄉”社會實踐活動 主題實踐服務隊隊員彭永勝

2011年7月31日

第三篇：農村醫療衛生工作的調查報告

最近，我們對我縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農村衛生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農村衛生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衛生改革和發展，取得了較好成績，全縣衛生工作在困難中發展，在發展中壯大。

一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管；從XX年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定；妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問題，解除了他們的后顧之憂；積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉鎮衛生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業務綜合樓；堡子、團河、廣坪等三個中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發展項目，每個衛生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備；蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。

四是農村衛生網絡建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網絡建設不斷完善。

二、我縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視

1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛生院；從學歷上看，衛生院?？?、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人；從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂；從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。

2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”（即體溫計、聽診器、血壓計）來開展工作，已配備“大三件”（即心電圖、x光機、b超機）的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差；配備其他更高檔一點設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛生院連住房都沒有（即馬鞍鎮衛生院和灑溪鄉衛生院），工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關于加快衛生改革與發展的決定》規定，衛生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如XX年財政預算為72萬元，XX年68萬元，XX年64萬元，XX年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農村衛生事業的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。

4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

第四篇：農村醫療衛生調查報告

農村醫療衛生調查報告

——新車鎮醫療衛生情況分析

醫學院 2012級 臨床醫學專業容軍華

內容提要：醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經濟的快速發展,農村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關鍵詞：醫療衛生、鄉鎮

一、活動概述

今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神和總書記五四重要講話精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉”社會實踐活動。經過我和相關衛生院對整個活動進行統籌規劃；活動期間衛生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮展開了社會調查。這次調查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調查、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題：

醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）

時間：2013 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面：

1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。

2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。

3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。

時間：2013年7月 19 日

地點：新車鄉中心小學校 對象：四五年級學生

對象一：五年級學生：李某某一家 5 口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，新車鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學生：唐某某一家 5 口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。

時間：2013年 7月 21 日 背景：某某村當地居民

地點：某某村對象：村民

對象一：務農：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，對報銷程序不

了解，很不方便。

對象二：商販： 王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。

2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、某某村距新車鎮遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫院只有一家，且距離遠。

對象三：務農：趙某某83 歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農養活自己，參加了醫療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫療對她沒有多大效益。時間：2013年 7月 22 日

地點：新車鎮市場對象：商販

背景：對在新車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農村合作醫療無法報銷。

對象二：待業青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外縣人的合作醫療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治病：陳某某，50 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮醫療衛生狀況

目前鄉鎮的醫療水平已發展到一定的高度，然而在新車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調查期間以專題形式，對新車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題：

1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網絡與書籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。

經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時群眾反映合作醫療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷為 5%。

四、改善新車鎮醫療衛生的意見或建議

1、加大農村醫療衛生知識的普及、建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網絡，等渠道來增長農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農村醫療衛生隊伍的建設、人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。從新車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

3、加快基礎建設，改善就醫條件、加快基礎建設，新車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供 良好的就醫環境。經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來，改

善農村衛生基礎設備條件。正真的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務。

4，簡化報銷程序，增加可報銷醫療項目。加強對藥品及治療費的監管力度。加強對藥品及治療費的監管力度。相關部門加強對藥品價格和治療費用的監管力度，實施藥品價格、資料監管制度，杜絕醫療服務人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫療項目的變相抬價，使農民看病得到實實在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。

五、結束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關注。從這些事實來看，“三農”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，看病不方便問題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮來說，當務之急是盡可能滿足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務，真正的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”?，F代農村合作醫療制度是處于發展階段的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關重要。以人為本，促進人的全面發展，在此基礎上，我們的國家將會有更美好的明天。

2013年7月22日

第五篇：農村醫療衛生工作的調查報告例文

農村醫療衛生工作的調查報告例文

(精選多篇)

最近，我們對我縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農村衛生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農村衛生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衛生改革和發展，取得了較好成

績，全縣衛生工作在困難中發展，在發展中壯大。

一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管；從xx年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定；妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問題，解除了他們的后顧之憂；積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣

婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉鎮衛生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業務綜合樓；堡子、團河、廣坪等三個中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發展項目，每個衛生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備；蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。

四是農村衛生網絡建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將

其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網絡建設不斷完善。

二、我縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視

1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛生院；從學歷上看，衛生院專科、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人；從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業

助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂；從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。

2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”來開展工作，已配備“大三件”的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差；配備其他更高檔一點設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還

有兩個衛生院連住房都沒有，工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關于加快衛生改革與發展的決定》規定，衛生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農村衛生事業的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。

4、醫療市場混亂，醫療環境較差。

無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。