第一篇：醫療衛生調查報告

河南省南陽市農村醫療衛生狀況調查

農村的醫療衛生狀況如何，與農民的身體健康狀況和生活息息相關。農村醫療衛生搞得好，可有利地保障農民的健康，提高農民的身體素質，促進農村經濟發展和社會穩定。反之，則會產生種種不利的影響。當大家把越來越多的目光投向農村時，身為醫學生的我們，也情不自禁的加入到這一行列。為此，今年8月，我們來到了南陽市的各鄉鎮的農村醫療衛生狀況進行了調查。

調查方法與對象：采取抽樣調查法，以實地采訪為主，結合問卷調查，對南陽市各個縣鄉鎮進行調查。

調查時間：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我國十三億人口當中有八億是農民，如何解決“三農”問題，建設社會主義新農村，應該是國家關心的最大的公共利益。奔小康，必須先有健康；健康是一項基本人權，和諧社會的一個重要特征，就是“病者有其醫”。“看病貴，看病難”已成為當今社會討論的熱點。我國不少農村，特別是比較邊遠的山區缺醫少藥的現象依然存在，這顯然無益于和諧社會的建設。農村的醫療衛生狀況如何，與農民的身體健康狀況和生活息息相關。農村醫療衛生搞得好，可有利地保障農民的健康，提高農民的身體素質，促進農村經濟發展和社會穩定。反之，則會產生種種不利的影響。經過一個暑假的調查、分析及查閱相關資料，我基本上對奴前我國農村基層醫療衛生狀況有一個了解。

通過調查發現，相對于城市來說，當前我國農村醫療衛生服務的現狀還是很落后的。首先，從衛生服務資源的總量上看，城市地區占有衛生資源的70-80%，農村地區只擁有20-30%的衛生資源；其次，從資源的質量上看，農村擁有的衛生服務資源質量遠遠低于城市，幾乎所有的高層次衛生資源，包括人員、技術、設備、服務能力、服務水平等，都分布在城市地區；第三，衛生投入的重點也在城市，包括醫療機構、預防保健機構和公共衛生機構等，都建設在城市地區；第四，城市居民的醫療衛生服務可及性遠遠高于農村居民。此外，還有政策因素，管理因素，社會因素等等，共同構成這種城鄉之間的不均等狀態。

縣級醫療機構在政府投入不足的情況下，基本還可以存活，因為這些機構還是縣域內服務水平和服務能力最強的醫療機構，它們還可以保有賴以生存的服務量。鄉鎮衛生院基本上還是“三三制”，即三分之一的鄉鎮衛生院處于有“盈余”狀態，具有一定的自我發展能力，主要分布在經濟發達地區，以及少量經濟不發達但鄉鎮人口密集的地區；三分之一的鄉鎮衛生院勉強過得去，過著“緊巴巴”的日子；三分之一的鄉鎮衛生院處于長期“虧損”狀態，這些衛生院主要分布在邊遠地區，靠財政撥款勉強維持。農村衛生站則是形式多樣，“八仙過海，各顯神通”。有村辦村管政府給予一定補助的（如寧夏），有村辦個人承包政府給予一定補貼（如廣東）的或不給補貼的、有個體辦的、有村與個體聯辦的、有衛生院下伸舉辦的等等，形式多樣。總體來看是縣和鄉鎮醫療機構以政府主導為主體，村級衛生站以個體為主導者較多。地區之間差異較大，參差不齊。

在農村醫生中文化程度普遍偏低。農村醫生有的是原來的赤腳醫生，后來通過進修取得了鄉村行醫資格，有的是衛生學校或者醫學院畢業后在農村行醫。從調查情況看，村級醫生的受教育程度以中專為主，大約有70.6％的村醫生是中專學歷，8.3％的是大專學歷，本科學歷者占1.9％，還有19.2％的村醫生是沒有學歷者。在村醫生中，大約有80％的醫生具有鄉村醫療資格，約20％的村醫沒有取得鄉村醫療資格。

另外村診所的醫療器械，目前仍是原來的三大件，此外就一無所有了，鎮醫院里比較昂貴稀有的就數B超機、X光機、電鏡。醫生們反映，常規器械和藥品一般能滿足需要，至于特殊的器材像核磁共振儀，無力添置，也沒必要。因而在質量方面私人診所和村衛生室相對較差，比不上衛生院和其他更高一級的醫院，限于設備和文化水平，這也是不可避免的。縣及縣以上醫院最不方便，價格相對也最高，但是質量好。鑒于農村的醫療設備狀況和醫術，很多人都對農村的醫療機構不是很信任。看個頭痛發燒還好，但遇到要做手術時，就不敢輕易就診了。

這些年農村衛生事業雖然有所改善，但是醫療價格不斷攀升，農民醫療負擔過重。同樣一種藥，在醫院買比起在藥店買可能要翻番。有些藥，在外面又買不到。而且，沒有哪個醫院愿意病人拿著處方到外面買藥。在外面買，便宜些，但還是不放心，生怕買假藥。雖然今鄉鎮已經在實施新農村合作醫療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫藥費，若是在縣級醫院就診住院則報銷百分之五十，市級醫藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛生院就診，同時也給病人減免了醫藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫療衛生改革是個永不褪色的話題。但是，合作醫療范圍之內的藥品少，農民生病后，發現好多效果比較好的藥都不在報銷之列，而之前對哪些藥可報又不清楚。而且，參加合作醫療以后，各項費用都上漲了。就算報銷，但最后還是沒少花錢。由于農民朋友自身對合作醫療不是很了解，加上合作醫療具體實行中的種種限制，很多人都對合作醫療開始產生懷疑。好多人都說：“政策是好的，但執行有問題！

城鄉衛生服務差距表現在應就診和未就診，應住院而未住院的患者比例上，2003年全國第三次衛生服務調查顯示：中國城鄉居民患病應就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農村為百分之四十五，患者應住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農村百分之六十七是由于經濟困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫療衛生服務體系建設取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當前最緊迫最需要解決的問題是城市醫療衛生服務和城鄉居民健康狀況的差距，這些差距有重要的根源。

存在這些問題的因素也是多樣性的。首先是以農村為重點的衛生政策未得到很好的落實，農村衛生仍然落后于城市衛生工作；其次是農村衛生投入少，農村衛生工作者的待遇低，晉升機會少，導致醫療衛生技術人員尤其是高中級專業人才流出多于進入；第三是農村醫療衛生工作條件差，業務發展機會少，吸引不了高層次人才到農村工作。第四，農村衛生工作管理落后，工作效率低下，導致產出不足。

城鄉收入差距的持續擴大，導致了城鄉居民醫療衛生服務支付能力的差距，醫務工作者的報酬和收入持鉤，影響了貧困農村地區提供醫療衛生服務的積極性，結果把農村按經濟發展水平分類進行分析，收入差距對城鄉醫療衛生服務差距的影響更加明顯，在大多數地方富裕農村地區的醫療服務水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農村，這些問題最突出。另外城鄉二元的醫療保險制度，使城鄉居民的醫療保險完全不同，城鎮醫療保障水平遠遠離農村，由于長期存在的城鄉醫療衛生服務二元結構，城鎮醫療衛生服務支出都不同程度納入了各級政府的財政預算，而農村醫療衛生服務長期以自力更生為主，是農村居民難以與城鎮居民一樣公平的享受醫療衛生服務。

雖然政府衛生投入的重點是最近幾年在向農村轉移，但數十年來政府衛生投入的重心在城市，因而積重難返，問題難以在短時間內解決。

要解決這些問題首先政府應加大在公共衛生方面的投入，提高人們的保健意識。既然農民對大病依然很難負擔（合作醫療補貼有限），那么，能不能在疾病發生發展之前就把它遏止住呢？中醫云，“上工不治已病治未病”，預防為主也是我國醫療工作的基本方針。政府如果加大農村公共衛生特別是基本衛生保健的投入，組織好人力、物力，開展好基本醫療保健工作，這不僅僅是農民的福音，更是整個社會的福祉。一來，農民的健康意識會大大增強，身體素質會有一個質的提高，另一方面，還能產生巨大的社會效益。農民身體棒了，吃飯香了，疾病少了，不僅可以使政府避免在疾病治療方面的大規模消耗，還能為社會生產、擴大內需和促進經濟發展提供基本前提。長遠觀之，增加農村公共衛生方面的投入，是能夠產生正的效果的。

其次嚴格管理農村醫藥市場。我國醫療市場化之后，長期以來，醫院走的都是以藥養醫的路子，服務費收得低，藥價自然而然的高了。二是目前的藥品流通環節過多，層層“剝皮”如藥廠、醫生、醫院、藥品銷售公司等幾個環節，醫院環節占了50％以上。（2）所以，對于自負虧盈的醫院來說，他們很難舍棄“藥品”這個砝碼。加上醫藥市場缺乏有力監督，農村假冒偽劣藥品四處蔓延，農民對此怨聲載道。要想逐步扭轉這種局面，有關部門一方面要大力監督，堅決抵制不合格的藥品，打擊不法商販，提高藥品質量。另一方面，進一步完善藥品采購制度，減少藥品銷售流通環節，規范藥品及醫療服務價格，堅持開展新型農村合作醫療藥品集中采購、公開競標和區域配送的試點，最大限度地降低醫療成本，真正做到讓利于民，受惠于民。

醫療衛生是關系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構建和諧社會的重要內容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫療衛生改革，適應衛生改革需求，培養使用性醫學人才間接的進行了醫療衛生改革。

我國的醫療衛生改革處于一個經濟、科學技術快速發展，醫學模式轉變的歷史發展時期培養方面，充分發揮高等院校的作用，從規模和結構質量控制，課程改革，定向培養，畢業后教育和在職人員培訓，等多方面入手，推動醫療改革的進程。

基層醫療就是一個國家醫療事業的基礎，所以重視我們的基礎醫療，重視我們的基層醫療，那么我國的醫療衛生事業才會穩步前行。

第二篇：醫療衛生情況調查報告

醫療衛生情況調查報告

調查時間：2010年7月11日

調查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店

調查對象：新寨店衛生院周邊的村民及部分醫療工作者

調查人：河北醫科大學臨床學院09級臨床六大班“送醫下鄉”活動小組成員

調查形式：發放調查問卷

調查內容：

1、當地醫療衛生情況及人們的評論

2、當地新型農村合作醫療情況及人們的看法

3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的了解情況

調查問卷及結果：

1.您的年齡 A.25歲以下 B.26-50歲 C.50歲以上

調查結果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康狀況為：A,非常好，基本不生病

B,比較好，偶爾生小病 C,一般，經常覺得身體不適，但無重大疾病 D,有較嚴重的慢性疾病在身

調查結果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？(說明：以常見病為主)

A.馬上去醫院 B.先自己辦，不行再去醫院 C.不打算看病 調查結果: A.35% B.65% C.0%

4.你對“送醫下鄉”活動了解多少？

A.不了解 B.有點了解 C.很了解

調查結果: A.31% B.66% C.3%

5.你覺得你們當地的醫療條件好不好？

A.好 B.還行 C.一般 D.差

調查結果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你經常看中醫嗎？ A.經常 B.偶爾 C.很少

調查結果: A.6% B.27% C.67%

7.生病時，你會選擇

A.到藥店買藥 B.到醫院看病取藥 C.隨便，無所謂

調查結果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那種藥物

A.沒有 B.降壓藥 C.降糖藥 D.降脂藥 E.其他

調查結果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降壓藥

A沒服用 B降壓膠囊 C減壓0號 D心痛定 D卡托普利 E其他 調查結果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖藥

A沒服用 B二甲雙胍 C降糖靈 D達美康 E拜糖平F胰島素 調查結果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11.以下你認為哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構？

A.市級以上醫院 B.中醫院 C.保健院 D.區內各鄉鎮衛生院

調查結果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您認為改善農村醫療衛生條件最大的好處是什么?

A.解決農民看病難、看病貴問題 B.緩解大醫院壓力，減少大醫院看病人數 C.響應國家政策，加快地方發展

D.跟以前區別不大，好處不明顯

調查結果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?

A.醫院數量少B.診療費用高C.藥品貴D.住院床位緊張

E.醫護人員態度差F.候診時間長

調查結果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您現在的醫療費用主要花在那些方面？

A.藥品 B.儀器檢查 C.醫生開處方藥 D.治療費、手術費等診療項目費和掛號費E.其他

調查結果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你會急救嗎？ A.不太會 B.會，經過業培 C.會一些,自學的D.一點都不懂 調查結果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活環境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：

A燒傷 B觸電 C中暑 D暈厥 E煤氣中毒 F溺水 G大出血

H心臟驟停 I骨折 調查結果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎?

A非常了解B.了解一些C.不了解

調查結果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情況

A心臟病B高血壓 C糖尿病 D高脂血癥 E遺傳 F吸煙G飲酒 H熬夜 I冠心病或心房纖顫；G.有口服避孕藥史；K.一過性頭痛； L.一側肢體麻木或無力；M.手握物體時無意中失落；N.突然失語和構詞困難；O.一時性吞咽困難或一側面癱；p．一眼突然失明或偏盲。Q.陣發性眩暈

調查結果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您對這次活動是否滿意A.非常滿意B.滿意C.不滿意

調查結果: A 57% B 43% C 0%

調查結果分析及建議：

被調查的人中年年以上的村民居多，總地來說，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫院內的調查,所以患病者的比例還是比較大的。

幾乎全部的人生病后都會選擇去醫院就醫,或去藥店買藥，看中醫的較少，衛生院距離村民較近,是大部分人的首選，但人們普遍認為當地的醫療水平及衛生條件一般, 藥品及檢查的花銷高。有關單位及組織需提高改善當地的醫療水平及衛生條件，努力改善村民們看病難的問題。

大部分的人對“送醫下鄉”活動及新型農村合作醫療的詳細情況還不甚了解，因多舉行類似“送醫下鄉”的活動并加大宣傳力度，“三高”患者仍占患病總數的大半，特別是高血壓患者偏多

且高血壓患者用藥情況多樣，高血糖患者用藥情況相對高血壓患者較簡明單一。“三高”還易引起各種發作，所以各種需要腦血管病的發病先兆要引起人們的高度注意及重視。

各種各樣的情況隨時可能會發生,但大部分的人對急救是陌生的，還有對基本的預防傳染病的常識不夠了解，對健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知識及常見病癥的發病前兆及病后保養是很有必要的總結：通過我們的調查發現，人們離不開當地的衛生院，但也有一些不滿。醫生應該不只是給病人看病，還應做好病前的防御及病后的保健，使人們的身體水平整體提高。

09級臨床六大班“送醫下鄉”活動小組

2010年7月16日

第三篇：農村醫療衛生調查報告

(2011年廣東嶺南職業技術學院大學生暑期“三下鄉”社會實踐活動社會調查)

農村醫療衛生調查報告

——下車鎮醫療衛生情況分析

主題實踐服務隊：彭永勝 指導老師: 劉紅良 韓冬旭 調查時間：2011年7月17至22日 調查地點：廣東省河源市下車鎮

調查對象：對下車鎮轄行政村的村民進行實地調查。調查方法：訪談法、材料搜集法、抽樣調查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮開展了對當地醫療衛生狀況的實地調查。醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經濟的快速發展，農村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。

二、活動概述

2011年7月17到22日，嶺南職業技術學院為慶祝中國共產黨成立90周年，學習先烈事跡，弘揚革命精神，激發創爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉”社會實踐活動。經過學校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個活動進行統籌規劃；活動期間，相關帶隊老師和指導老師的密切配合；參加活動的隊員們發揮團隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮展開了多種形式的社會調查。這次調查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀念地，采訪老革命、革命先烈后代或學習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學開設的支教活動中的同學進行的隨機問卷調查、對上兩年下鄉活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題：醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。

三、具體個案（抽樣）

時間：2010年7月18日 地點：徐科研家 對象：徐科研父母

背景：對貧困戶徐科研一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面：

1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。

2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。

3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。

時間：2011年7月19日 地點：香港深圳社團總會中心小學校 對象：參加培訓的學生 背景：我院開展培訓教育，有小學初中學生。

對象一：六年級學生：劉振旺

一家5口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，下車鎮的中心醫院醫療水平一般且收費較貴。

對象二：初一學生：徐松丁

一家5口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。

時間：2011年7月21日 地點：石含村 對象：村民 背景：石含村當地居民

對象一：務農：徐雪英

50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼，全家參加了醫療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。

對象二：商販：徐碧香

07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學 雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。

2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、石含村距下車鎮中心遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫院只有一家，且距離遠。

對象三：務農：曾三娣

83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農養活自己，參加了醫療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫療對她沒有多大效益。

時間：2011年7月22日 地點：下車鎮市場 對象：商販 背景：對在下車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：堂草春藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農村合作醫療無法報銷。

對象二：應屆高中畢業生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在和平鎮開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外省人的合作醫療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治病：黃楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

四、河源市新型農村合作醫療相關規定

新型農村合作醫療制度是由農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。

新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有“新”的突破，主要體現在：一是統籌機制新。新型農村合作醫療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區每人每年補助9元，鄉鎮補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。

——摘自《河源市新型農村合作醫療管理細則》

五、下車鎮醫療衛生狀況

目前城市的醫療水平已發展到一定的高度，然而在下車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調查期間設立專題，對下車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題：

1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏

由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網絡與書籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。

2、看病難，看病貴

下車鎮中只有一家相對大型的醫院下車鎮中心醫院，但是在這中心醫院中，醫療設備不完善，醫療設施陳舊，醫療條件落后。醫院雖內配備有b超機、x光機、心電圖機等設備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫院收費相對較貴，所以生病不就醫，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農村很普遍的現象。

3、報銷比例不全面且低

哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍

（1）因工傷、交通、醫療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個人過錯責任。（2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療的費用；

（3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復性器具費用；

（4）各種醫療咨詢、醫療功能及法醫鑒定，出診費、服務費、點名手術費、輸血費用、自請護士或醫生的費用；

（5）各類生活項目如就（轉）診交通費、急救車費、空調費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；

（6）物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫療配方藥的費用；

（7）住院病人故意拖延出院，經醫療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發生的費用；

（8）大型設備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。

——下車鎮新型合作醫療辦公室工作人員

經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時群眾反映合作醫療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷為5%。

六、改善下車鎮醫療衛生的意見或建議

1、加大農村醫療衛生知識的普及

建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網絡，等渠道來增長農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農村醫療衛生隊伍的建設

人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。

從下車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

3、加快基礎建設，改善就醫條件

下車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供良好的就醫環境。經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來，改善農村衛生基礎設備條件。正真的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務。

4、簡化報銷程序，增加可報銷醫療項目。

由于醫療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農民更夠更方便更快捷地報銷醫藥費。由于農民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設專門的報銷點，為農民辦理相關手續，省去農民東奔西跑的麻煩。

增加可報銷醫療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農民可享受的合作醫療項目更全面。比如說村衛生所的門診藥費，交通事故的醫療費。

5，加強對藥品及治療費的監管力度。

相關部門加強對藥品價格和治療費用的監管力度，實施藥品價格、資料監管制度，杜絕醫療服務人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫療項目的變相抬價，使農民看病得到實實在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。

七、結束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童、紅色足跡等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關注。

從這些事實來看，“三農”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，“看病難，看病貴”問題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮來說，當務之急是盡可能滿足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務，真正的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”。

現代農村合作醫療制度是處于發展階段的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關重要。以人為本，促進人的全面發展，在此基礎上，我們的國家將會有更美好的明天。

廣東嶺南職業技術學院 暑期“三下鄉”社會實踐活動 主題實踐服務隊隊員彭永勝

2011年7月31日

第四篇：教育、醫療衛生現狀調查報告

教育、醫療衛生現狀調查報告

1概述

××地區即××省西南部的××自治州××縣××鄉××村，地處青藏高原的長江源頭（圖1），面積大約0.8萬平方公里，為國家級三江源自然保護區的一部分，并與可可西里自然保護區毗鄰。平均海拔在4500米以上，氣候上屬于藏北高原荒漠半干旱區。

官方數字表明，××鄉

年平均溫度是－4℃，1月平均溫度為-14℃到～-16℃，7月平均溫度是8℃～10℃。平均年日照2600～

2800小時。平均年降水量是300～400mm（david,2002）,比可可西里降雨量豐富（郭柯，1993）。牧草的生長期為100~120天，降雨期也主要集中在這個季節。光照條件好，年日照時數2700～2

800。植被類型主要是高寒草甸，占75，除此之外，還有高山草原、濕地、灌叢和高山荒漠等類型（david,2002）。總人口3945人，人口密度小于0.2人/平方公里。

“熱愛家園”社區志愿者行動網絡為注冊在上海市閘北區的社會團體，以關注和幫助弱勢群體，熱衷于環境保護行動為主要宗旨。他們非常關注三江源地區的環境保護和醫療、教育發展狀況。青藏高原生態經濟促進會（uyo）是1998年5月經玉樹州××縣民政局正式批準成立的長江源地區環境與發展民間組織，主體會員是當地藏族牧民。該會宗旨是促進青藏高原腹地民眾認識自己的環境與發展問題，并自覺地實際行動起來；促進國內外社會各界關注青藏高原腹地的環境與發展問題；探尋青藏高原腹地環境與發展和諧之路。

兩者于2003年初合作擬定了“高原綠洲”的項目，項目的遠期設想是通過長期宣傳、教育、調查和援助，提高××地區當地牧民的環境意識，尋求當地經濟、社會、生態可持續發展的模式。但限于時間、經驗和經費，本次調研僅選擇了當地生態和社會經濟具有代表性的××村作為調查重點，并通過訪談和索取文獻資料，掌握和分析××地區的生態和社會經濟問題，可能，僅僅如此，很難深入和全面地掌握和分析這些問題，但是通過我們的調查的確能夠對當地初步了解，發現許多問題，這可能引發對該地區的進一步的研究和關注。

2調查方法。

2.1時間：2003年8月22日到9月10日

2.2調查地區：主要調查××鄉××村，但也通過個別訪談和查閱文獻記載的方法了解整個××鄉的狀況

2.3調查人員：調查工作主要有上海的八名志愿者完成，uyo的文扎等人和××村帳篷小學的教師作為向導和翻譯參與。所有調查內容和線路設計均進行事先的設定。所有調查人員經短期培訓。

2.4調查方法主要包括以下方法:

牧民調查，以問卷調查和入戶訪談，調查他們的經濟、文化、教育、醫療衛生狀況以及野生動物情況，平均訪談時間為60分鐘。

文獻資料查詢，即從當地教育主管部門、縣民族中學（對口互助點）和uyo獲取當地的教育、文化資料。

2.5樣本數：問卷調查的牧民有38戶，調查人口占全村人口的25.7％。訪談對象包括牧委會干部，××鄉前兩任黨委書記，uyo工作人員等。

3基本狀況調查結果

據××鄉的資料，××在建政之前，僅是眾多野生動物的棲息地，偶有臨近部落的游散牧民前來狩獵和游牧。1966年，在××與西藏勘界爭執的背景和開發西部草場發展畜牧業的政策誘導下，首次設立××鄉政府行政機構，并從××縣東部地區遷來大批牧戶從事畜牧業。至今有4個牧委會，分別是××、君曲、牙曲和當曲，分別以境內的4條主要河流命名，它們又各自分設4個牧民小組。××村位于西南部，全部牧民均信奉藏傳佛教。

3.1人口特征

根據官方數字，××鄉有856戶人家4377人，其中15歲上有2400多人（2002年）。××村（2002年）人口有774人，其中一隊164人，二隊234人，三隊207人，三隊169人，每戶平均人口5.1人。（人口統計，2001）。據本次對38戶牧民抽樣調查，總人口199人，戶均人口5.24人。

家庭成員特征如下：

表1家庭成員組成（n=38）.人平均/戶

總人口1995.2

4男孩子591.5

5女孩子38

1妻子370.97

丈夫381

父30.08

母60.16

其他親戚180.47

在這38戶居民（除其他親戚）之中，家庭內男性（100人，占55.2％）的比女性（81人，占44.8％）的要多，卡方檢驗（x2＝1.994，p＞0.05）并未達到顯著差異，但家庭孩子中男孩（59）顯著高于女孩（38）（x2＝4.546，p＝0.033＜0.05），對此，尚不知道確切的原因，也可能是調查的牧民中大齡的女孩子已經出嫁，而不在統計之列，也可能是男女出生率和成活率上有偏差，這有待進一步的調查。

在調查的牧民家庭中，平均每戶有2.71個勞動力，占總調查人口51.7。意味著在當地牧民中，一個牧民養活兩個人。好范文版權所有

（查××省，全國平均每戶人口，男女比例等，勞動力比例等，與之比較，從而進行評價）

3.2收入狀況：

當地為自給自足的牧業自然經濟。97.4的牧民（n=38，37人）的主要收入來自牧業。村干部提供的2002年人均年現金收入為53.7元（2002年村最高和最低收入各2戶的平均數）。

本次調查顯示（n=38）人均年收入小于153元。××省平均農（牧）民人均純收入為1490元，全國平均為2253元。可見當地收入水平明顯低于××省平均水平和全國平均水平，而××縣也是全國特等窮困縣。

4教育部分

4.1教育設施和教育經費。

××地區有學校3所，均為3年制寄宿初級小學。其中鄉校一所，村校為2所。無完全小學和中學。

××村有村校1所，是1998年由uyo和國外基金會共同援助建立一所寄宿制初級小學。2001年有適齡兒童（7-12歲）156名，學生總數為61人。

目前學校的教育經費由縣教育文化局提供部分，不足部分由村民募集。其費用主要用于幫助完成三年義務教育和支付2名教師的工資（420元/月，每年以10月計）。

學生的雜費和伙食費由學校自辦的牧場提供，而牧場的家畜則來自學生入學提供一頭奶牛和每年提供兩只羊。

4.2文化程度

由于當地的居民全部是藏民，對漢語的認知程度極低，按照對縣和鄉的干部的訪談結果顯示，無法用漢語水平衡量當地人群的文化程度，因此所有的文化程度的調查均以藏文水平作為評判標準。

根據入戶訪談的結果（n=38）。完全不認識藏文（文盲）的占21.05（8人）；能認識幾個藏文，但不能完全讀寫的（半文盲）占73.68（28人）。兩項合計為

94.74（36人）。另小學和中學文化程度的各占2.63（各1人）。

而接受訪談的4名女性全部為文盲。男女性文盲數比較發現：x2=14.79，lt;0.001。兩者有極顯著差異，可以認為女性的文盲率大大高于男性。

4.3兒童入學率和輟學率

調查發現，當地7-15歲兒童的入學率為46（27名）。官方資料表明2001年××鄉的兒童入學率為39.11，略低于××村，但檢驗發現：x

2=0.96,gt;0.05。顯示出××村與××鄉的兒童入學率無顯著差別。

××省少數民族兒童入學率為84.15（98年，218466名）。x2=65.15，lt;

0.001。顯示有極顯著差異。可以認為該地區的兒童入學率遠遠低于××省少數民族兒童的平均水平。

該地的學生輟學率為19.04（n=21）。其主要原因為疾病和家務勞動的需要和讀書無用的觀點，這兩條原因各占50。全國小學生的輟學率為0.55（2000年）

4.4兒童入學動機

從送兒童入學的動機來看（n=36），其主動要求的意愿極高，達到90(34名)，而被動入學的為10（2名），見圖2。能夠看出家長對子女教育需求的渴望，也同時反映了對自身文化教育現狀的不滿。

從已入學兒童對學校的認知來看。兒童對學校的教育滿意度極高（n=21）。滿意度達到100。他們能認同現在的教育模式并喜愛學習。對家長的調查也有同樣的結果（n=21），見圖3。

4.5學費的看法

雖然當地實行了“普及三年義務教育”的方法，學校也采取了以物（牛、羊）代替現金收取其他費用的手段，但牧民仍覺得學費負擔較重。

對學費的負擔問題中，認為能負擔學費的僅為10（2名）。這也是造成輟學的重要原因。見圖4。

對于兒童在家的時間干什么的訪問，（n=21）76.2兒童（16人）只是幫家里干活；80.9的兒童（17人）在家仍進行學習，只有4.8的兒童（1人）只在家玩。這也反映了當地生活的艱辛。

5醫療衛生部分

此次所進行的醫療衛生狀況調查為訪問者對醫療衛生現狀的滿意度的調查。(n=38)100的被調查者對目前的醫療狀況不滿意。94.7（36人）認為看病不方便。而看病不方便的重要原因是離醫療點的距離遠。戶均距離（n=26）為

3800米。

牧民的所有醫藥費用均由自己承擔。

5.1醫療資源與醫療設施。

××縣最好的醫院是位于××鄉194公里的縣醫院。從××鄉到醫院正常車程為14個小時，無固定班車。因縣城無正常的電力供應，該醫院僅能進行切開引流等小手術。

××鄉有固定醫療點和固定醫療衛生人員。××村有兼職衛生服務人員，該人員曾進行短期衛生培訓（1998年，為期一個月的培訓）。

整個××縣無大型醫療設備。鄉、村醫療點基本無醫療設備，不能開展無菌手術。

××縣城有兼售藥品的商店，能提供基本藥品和簡單的一次性醫療器械，但未實行otc（非處方藥）分售制度。當地藥品普遍較上海貴15~20。

5.2患病率和疾病譜。

患病率：（n=38）近3月（90天）有病的家庭為100。此狀況與其他組織所進行的調查結果相似。（起步高原，02年。12戶，92）

其中，主觀癥狀最為突出的為關節炎（腰腿痛）占訪問數的76.3（29例），感冒（包括單純性的頭痛）占57.9（22例）和胃腸病（腹瀉）47.36（18例），見圖4。

從中可以看出傳染病仍是該地區的主要病種，與沿海地區以心腦血管病和腫瘤為主的疾病譜截然不同。此項結論也和其他組織的調查結論類似。

5.3就醫習慣。

從牧民的就醫習慣來看，對于常見病他們首選為自行服藥治療占總訪問數的63.16(24人，n=38)，其次為依靠自身抵抗力的放棄治療的方法占18.42（7人）。具體如圖6。

而對于重大疾病的就醫選擇中63.16的人（24人）首選為縣醫院，但有15.79(6人)選擇**幫助。還有7.89（3人）選擇放棄治療，理由是沒有錢治療，而同時在場的家人并沒有表示不同意見。具體如圖7。

從中可以看出，當地牧民的就醫觀念尚處于較為原始的醫學觀中。這可能與當地的交通閉塞，經濟極不發達有關。

5.4生育和圍產期的健康。

所有被調查家庭，100的婦女在家中分娩。5.26的嬰兒死于圍產期（2戶）。××省平均住院分娩率為38(2002年)。兩者有極大差別。同時村干部也認同當地的嬰兒死亡率高于其他地區（全國平均水平）。

6討論和總結

適齡兒童入學率明顯低于全國水平，也大大低于××省的少數民族平均水平，我們認為此主要是是當地多種因素綜合的結果。其中以經濟發展水平低下，教育基礎設施嚴重不足和教育經費不足為重要原因。

一般認為加強以學校的建設為主要手段的教育基礎設施投入將提高兒童的入學率。但同時也因鼓勵和保持當地良好的求學氛圍。

兒童輟學的原因較為復雜，當地的經濟收入水平是一個重要的原因；醫療健康水平的低下也是一個重要原因；還有不可忽視的原因是在藏語區推行的全國漢語統編教材不適應當地的語言環境，造成的學習困難，使兒童放棄上學的因素。

醫療衛生水平極低下，這既是醫療器材的因素，更是缺乏醫學專業人才的因素。而更重要的是當地落后的經濟的制約。

從當地的衛生實際水平來看，尚未完成第一次衛生革命（對傳染病的控制），尚未解決傳染病的防治問題。牧民既需要合格的醫生和好的醫療機構，也需要科學的衛生理念。從疾病譜中可以發現，許多疾病是由于不合理的勞作引起的，我們認為加強醫療衛生常識的宣傳是提高整體健康水平的捷徑。

母嬰保健問題極為突出。在道路條件無法得到充分的改善的條件下，加強母嬰保健更是困難重重。唯有通過定期的巡回醫療和加強母嬰保健的宣傳是目前可行的方法。但此項工作必將投入大量的人力物力。其更本的改善需要經濟水平的極大提高。

參考文獻：

全國基礎教育發展統計公報（1990~2000）（中國教育和科研計算機網）

××省××自治州“起步高原組織”健康工作××縣社區健康工作報告。

××村社會經濟和生態調查報告

××省衛生廳統計公報

××省發展計劃委員會公開信息

第五篇：2011寒假社會實踐醫療衛生調查報告

精選范文:2011寒假社會實踐醫療衛生調查報告(共2篇)總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規范醫療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”

一、市民就醫考慮的首要因素是醫療水平高 我所xx年6月的社情民意調查數據顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發現，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

1、多數市民就醫更看重醫院的醫療水平和醫療安全

2、低收入市民就醫考慮“醫療費用低”的比例高于“醫療安全” 對于醫療費用和醫療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫時考慮醫療安全的（64.4%），比考慮醫療費用低的多15%；對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫療費用低”作為選擇就醫所考慮的主要因素。全國人大代表、哈爾濱醫科大學第三臨床醫院院長徐秀玉代表認為，“根據構建和諧社會的要求，政府應該盡快建設一批福利性質的‘平民醫院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫療服務，如感冒發燒等常見病、普通病都可以，醫院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫院低，政府對醫院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫院。

二、半數以上的市民擔心醫護水平低，花錢不治病 1、42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價 六成多市民認為醫院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫生注意保護患者的隱私。超過半數的市民認為醫生能夠預約復診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關的事情。看來市民就醫不用太擔心醫護人員的態度問題。然而根據調查數據，48%的市民稱接診的醫生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫護人員的醫療護理水平低，花了錢治不好病。43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染，舊病未除又添新病；41.8%的市民擔心看病花銷大。另有34.3%的市民上醫院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。” 3、32.5%的市民擔心使用血液制品發生交叉感染 我們考察了市民根據自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫院與交叉感染控制有關各項的評分，發現市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。表1：市民對醫院與交叉感染控制有關各項放心程度的評分（10分制）： 選 項平均數 標準差 使用血液制品 4.70 2.947 醫療器械的消毒 5.61 2.718 空氣消毒 5.63 2.600 一次性醫療器械不被重復使用 6.06 2.961

三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防范傳染病 如果把醫院劃分為醫院中的醫學（臨床治療和護理）和社區中的醫學（公共衛生措施），那么無論是從經濟學的最小投入最大產出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優先于治療疾病。北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。

[2011寒假社會實踐醫療衛生調查報告(共2篇)]篇一：2011年寒假社會實踐調查報告 農村合作醫療

2011年寒假社會實踐調查報告

關于農村合作醫療問題的研究

信息工程學院2006級計算機科學與技術專業本科一班郝超

農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保障制度兩方面構成。長期以來，合

作醫療是我國農村醫療保障制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自制立以來，在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區的合作醫療已走向衰落在農村經濟社會發生了重大變化后，合作醫療能否恢復？醫療保險是否可行？什么是可行的農村醫療保障制度？這一系列關系農村社會發展的問題，一直為政府，農村和研究者所關注。

近期在全鎮選區了100戶農民進行了問卷調查，結果表明當前新型農村合作醫療廣

為人知也受到了發部分農戶的人可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在了不少困難和問題，要使新型農村合作醫療制度保持持久生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式，不斷完善實施方案。

據調查顯示，73%的人選擇距離家最近的村衛生室看病，86%的人認為現在看病貴，原因主要是經濟困難，醫務人員服務態度不好，手續太貴，藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等原因。

農村居民醫療服務中存在的問題有：

1、報銷范圍窄比例少報銷的醫藥費少。農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都

要得到回報。一般來說，農民換上需要住院治療的大病相對較少，而往往都是些感冒發燒的小病，因此，農民在繳納費用后[2011寒假社會實踐醫療衛生調查報告(共2篇)]往往全年的不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多回報少，不劃算。

2、部分定點醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損。現在的醫療機構都是按市場

經濟規律經營追求利潤最大化為目標。新型農村合作醫療機構又在合作醫療中受益的期望。

3、定點醫院少看病手續繁多，農民就醫多選擇鄉鎮衛生院、村合作醫療站以及個體

醫生，這些離家近，就醫方便藥價便宜

4、醫務人員素質差服務態度差也是農民看病難的愿因。

另外，村衛生室及私人怎所得醫療服務水平低，這些醫療單位的規模小，設備簡陋藥

品種類少，醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。

通過對附近周圍幾個村莊的部分農民進行了個別談訪的基礎上，我得出了農民對醫 療保障制度的主要看法：

1、建立農村合作醫療保障制度必須考慮農村地區鄉土社會的特點；

2、雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區前公共資財的確

是合作醫療必須具備的一個條件；

3、在農戶分散經營后，在社區的再合作，再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作

醫療必須具備的一個條件；

4、醫療保險組織的經營信譽是實施民醫療保障必須具備的條件。

一、建立農村醫療保障所依存的鄉村社區土壤

我國農村具有濃厚的鄉土特色，它在生活方式，價值觀念收入來源，人際交往，尋

醫問藥等方面，有區別于城市的典型特征，我們必須清醒的認識到農村醫療保障是建立在這種鄉土特色基礎之上的。

由于農村經濟社會的變化，疾病譜也發生改變，農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病

的人近來有所增多，并且心腦血管疾病的發病年齡有所提前。有個別農村的心腦血管病人的發病年齡集中在四五十歲左右，雖然農民認為可能和農村中環境污染，人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們認為這可能和競爭環境帶來的生存壓力有關。

鄉村醫生來自農民的鄉土醫生，長期的農村常見病的醫療實踐造就了他們，許多六

十年代，七十年代培養的鄉村醫生在農民中行醫時間長，在村里有一定的威信，對開展預防保健工作和治療農村常見病發揮著重要作用。鄉村醫生也常感到“鄉里鄉親的不可能像城市醫院一樣收掛號費，治療費，出診費！”因此不論鄉村醫生還是個體醫生，常提供“四免費”的服務，同時對本村的貧困家庭往往出于職業傳統和鄉土社會中的鄉誼和同情心給予醫療費用的減免。

通常在常見病的治療上，農民靠得是自己的經理和他人的經理對縣鄉村各種醫療機

構的醫療水平進行判斷，各種信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于政府衛生部門沒有向農民發布醫療健康信息，鄉村醫生也沒有對農民提供健康教育和宣傳醫療保障常識的服務，使農民缺乏獲得醫療保障常識的服務的信息。

二、合作醫療必須具備社區的公共資財

從農民口中我們了解到大部分農產家庭經濟上有一定的籌資能力。合作醫療是社區

和農戶共同籌資的醫療保障，是一種社區的公共產品。這種社區醫療保障的有無及保障水平的高低，要視社區的經濟發展水平而定。如果缺乏合作的經濟基礎就像農民所說的，“合作醫療沒有集體資金，和誰合作？！”

三、合作醫療必須具備社區的組織資源

四、加大政府的投入程度，充分體現正如為農民辦實事的誠信，政府要加大對農村

醫療衛生的投入，各級人民政府按照中央有關文件要求，逐步加大政府對農村威懾功能醫療的投入力度，加強基礎醫療，這是解決農民“看病難、看病貴”的重大措施之一。

五、及時調整補償標準，擴大報銷范圍。以收定支，量入為出、逐度調整，保障適

度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金該部沉淀過多，也不出現透支，提高農民受益程度。

六、逐步擴大定點醫療機構，方便參保人就醫，依據一定的標準確定一批定點醫療

機構。

七、加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量水平和科技水平，鼓勵

優秀的醫學院校畢業生到衛生所工作，提高現有醫務人員的素質和業務技能。

八、進一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。

九、糾正行業不正之風，控制不合理的藥品費用，減輕農民負擔，加強對醫療機構

和醫務服務的監管，全面落實糾風工作責任制，嚴守查處違背職業道德，違反法律法規的行為，強化醫德醫風教育，大力弘揚白求恩精神，為衛生改革和發展依照良好氛圍。

十、可以對患重病、大病的貧困農戶實施醫療補貼。

另外要多渠道多方面增加農民的收入，用發展的方式從根本上解決農民看病難的問題

總之，我們要從多方面構建合作醫療，只有全面了解合作醫療條件才能更好的解除

農民心中的疑惑，使合作醫療保障能完善的建立。

篇二：懷化醫專2011年寒假社會實踐調查報告

懷醫團字[2010]21號

關于做好2011年寒假社會實踐活動的通知

各團總支：

為引導我校廣大團員青年學生深入社會，了解國情，在實踐中深入學習貫徹黨的十七屆五中全會精神，牢固樹立科學發展觀，促使青年學生將專業知識的學習和實踐能力的培養相結合，將自身的成長成才與祖國的命運緊密相連，在服務人民的過程中接受教育，在奉獻社會的實踐中增長才干，使廣大青年充分發揮自身優勢，為家鄉建設做貢獻，過一個祥和、文明、充實而有意義的寒假，經研究決定開展2011年寒假社會實踐活動。現將具體事宜通知如下：

一、指導思想

積極發揮青年學生在服務共建和諧社會中的作用，堅持“辦實事、受教育、長才干、做貢獻”的原則，通過豐富生動的社會實踐活動，促進青年學生不斷提高自身的綜合素質，提高就業創業能力，充分發揮學生的自身優勢，弘揚科學發展觀，為構建和諧社會做貢獻。

二、活動主題

創先爭優投身實踐 科學發展促進和諧

三、活動內容

見附件一

四、活動要求：

1、主要以個人為單位進行。各實踐人員在寒假之中，結合所在地區社會生產、生活狀況，經濟發展等因素，通過參加走訪調查、專業實習、志愿服務等形式進行社會實踐活動。每個學生都應充分利用

寒假實踐，發揮專業優勢廣泛開展政策宣講、社區服務等實踐活動，積極投身到當地和諧社會的建設之中。

2、各團總支要充分認識到組織開展社會實踐活動的重要意義性，積極倡導更多學生加入到社會實踐活動的隊伍之中。開展社會實踐活動前，各團總支應做好學生思想工作和撰寫調查報告的培訓，幫助大學生在思想上、心理上、身體上、專業上做好準備。所有學生在寒假都必須參與各種形式社會實踐活動，完成后必須上交以下資料：

（1）《懷化醫專2011年寒假大學生社會實踐表》，需加蓋實踐單位公章（見附件2）

（2）《懷化醫專2011年寒假大學生調查報告》，調查報告要求字數不少于2000字，上交打印檔和電子檔兩種。（懷[2011寒假社會實踐醫療衛生調查報告(共2篇)]化醫專調查報告封面及撰寫要點見附件3）

3、學生返校后，各團支部要在2011年3月25日前，召開以“實踐歸來話收獲”為主題的團課，交流體會與收獲，擴大教育成果。

4、各團總支要在活動結束后認真總結好本次活動，將各支部的社會實踐活動作出詳細總結（包括應交名單、實交名單、缺交調查報告名單，抄襲名單，效果評價等），按班級人數2%的比例評選出優秀調查報告，并將調查報告的題目、作者姓名、字數及其它調查報告一起按表格填寫。表格按調查報告的等次填寫，于2011年3月24日前連同調查報告一起交至校團委社團部，并附調查單位證明，社團部在2011年3月27日上報評選結果與總結。

5、本次調查報告將由校團委社團部統一組織評優，凡獲獎者每篇報告加班級創優分5分，并給予一定獎勵，特別優秀者還可擇優推薦到上級刊物發表。缺交一篇調查報告扣班級創優分2分，發現抄襲一篇調查報告扣班級創優分3分，請各團總支嚴格將這一考核情況納入每年評選紅旗團支部的量化標準。

共青團懷化醫專委員會

2010年12月30日

附件一：《懷化醫專2011年寒假大學生社會實踐活動參考內容》 附件二：《懷化醫專2011年寒假大學生社會實踐表》

附件三：《懷化醫專調查報告封面及撰寫要點》

附件四：《調查報告寫作要點》

主題詞：寒假

社會實踐

活動通知

共青團懷化醫專委員會 2010年12月30日印

附件一：

懷化醫專2011年寒假大學生社會實踐活動參考內容

2011年寒假社會實踐將以深入貫徹落實黨的十七大精神為主線,以中共建黨90周年、辛亥革命100周年、西部大開發10周年、上海世博會、廣州亞運會、舟曲特大山洪泥石流災害等重大事件為契機，堅持以培養德、智、體、美全面發展的學生為宗旨，組織廣大懷醫學子立足家鄉，走進社會各個角落，并由此將眼界推廣到世界。力爭與專業特色相結合，在形式上有創新、內容上有特色、成果上有突破，全面拓展實踐途徑，創新實踐形式，進一步完善大學生社會實踐長效機制，具體實踐參考內容如下：

一、經濟問題

隨著cpi的上漲，物價持續走高，低生活水平的家庭壓力愈發加大，通貨膨脹使居民的生活水平難以提高，股市動蕩影響了小散戶的生活，城鄉差距拉大??造成這些問題的本質原因是什么？各級政府應對的？如何去減少和解決這些問題對國民經濟的影響？讓我們在實踐中去思考這些問題。

二、醫學專業

加強醫學生對目前醫療現狀了解，我們可以利用寒假時間深入各級（市、縣、區、鄉、村等）醫療衛生單位，幫助做一些醫療衛生服務性工作或見習實踐活動，同時調查基層衛生狀況，衛生改革需求、疾病譜變化等，充實

近年來，大學畢業生就業問題比較突出，大學畢業生的就業率下降。眾多大學生面對這個嚴峻的問題他們的選擇是怎樣的？他們的未來是怎樣的？讓我們穿梭在他們身邊調查這些問題。

八、大學生活

大學生活豐富多彩，大學是個特殊的環境，是學校和社會的過渡媒介。高校學生在校情況如何？放寒假后他們返鄉后的生活如何？在社會體驗生活時他們的情況又如何？

九、暖冬志愿服務

大力弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的和諧新風尚，促進社會形成良好社會氛圍和融洽的人際關系，關注空巢老人、困難家庭、殘疾人等弱勢群體，開展一系列志愿活動，為他們送去愛心，送去歡樂，送去溫暖，共同慶祝即將到來的新年，讓寒冷的冬季不再只有凜冽的寒風，讓社會的陽光溫暖他們的心房。

十、其他

除了以上內容外，同學們可結合所學的專業，確定一些更有意義的課題開展寒假社會實踐活動。

附件二：

懷化醫專2011年寒假大學生社會實踐表

注：此表須連同調查報告一起上交。

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