第一篇：關于看守所醫療衛生工作情況的調查報告

關于看守所醫療衛生工作情況的調查報告

看守所是依法對犯罪嫌疑人、被告人、罪犯進行警戒看管、執行刑罰、轉化教育、心理及行為矯治的監管場所。由于看守所生活條件有限，環境相對封閉，在押人員身體、心理素質參差不齊，是一個易發病的高危人群，因此醫療衛生工作在監所安全管理中占有重要位臵。近年來，由于“躲貓貓”、“睡覺死”、“洗澡死”等一系列在押人員非正常死亡事件被公眾和各種媒體熱炒，部分監管民警及領導被追究行政責任乃至刑事責任，各級公安機關甚至各級政府都承擔了巨大的壓力，也使社會各界對公安監管場所有了諸多誤解，公安機關的公信力因此也被公眾所質疑。今年六月份以來公安部通報的13起在押人員死亡事故中因病救治無效死亡的就有8起，以往在押人員的死亡事故中因病死亡人數也占到60%以上。因此，如何進一步加強和改進公安監管場所醫療衛生工作，處理好在押人員防病治病，防范非正常死亡的發生，就成為公安監管場所亟需解決的問題。為此，公安部自2009年開始在全國開展了治理監管場所在押人員非正常死亡專項行動，2011年更是把“兩防一退”（防事故、防非正常死亡、退出輿情關注熱點）工作作為監管工作的首要任務來抓?！豆膊俊⑿l生部關于切實加強和改進公安監管場所醫療衛生工作的通知》（公通字［2009］60號）（以下簡稱《通知》）也是在這樣的背景下出臺，《通知》對監所醫療衛生資質、人員、裝備配備、職責任務都作出了明確要求。實踐證明，這既是形勢所趨，同時，對于保障在押人員的健康權，預防非正常死亡，消除在押人員的對立情緒，積極改造、服從管理也有很大的幫助，更促進了監所文明、和諧、安全，進而提高了公安機關的公信力。就平陰縣看守所醫療衛生工作開展情況來看，縣公安局黨委高度重視看守所醫療衛生工作，積極爭取醫務人員編制，于2009年為看守所配備了專職所醫，實現了看守所醫療衛生工作從無到有的突破，確保了無在押人員因病死亡事故的發生。現將看守所醫療衛生工作情況簡要分析如下：

一、看守所醫療衛生工作現狀

平陰縣看守所始建于1983年，監區面積2400平方米，共有監室8間，設計關押量48人，目前日均關押量90人左右，現有所醫1人，無專門的檢查室、治療室?？词厮卺t療衛生工作中做到了以下幾個方面；

（一）收押體表檢查。收押時由所醫對犯罪嫌疑人的體表狀況進行逐一檢查，確認其身體是否存有損傷，并予以登記，與入所前的醫院體檢證明一起載入在押人員健康檔案。

（二）所醫巡視監室。所醫每天上下午兩次進入監室巡診，巡診在押人員患病的情況，對患病不需住院人員進行簡單治療，同時配備常用藥品放在值班室以備夜間應急使用。

（三）增強在押人員體質。在現有條件下加強伙食管理，努力使在押人員吃的飽、吃的熱、吃的衛生，保證在押人員每日兩小時放風時間，增強在押人員體質。

（四）定期防疫消毒。根據季節的變化和疫病流行情況采取相應措施預防。

（五）科學安排診療。在確保所醫每天上下午在所巡診的前提下，如夜間在押人員突發疾病值班民警發現后立即通知所醫到所診斷，視情處臵，小病在所進行簡單治療，急重病癥通過120與縣中醫院聯系救治。

二、看守所醫療衛生工作存在的問題

（一）看守所醫療衛生行政主體不合法。根據《通知》要求，看守所應當按規定申請醫療衛生行政許可證。目前，由于受人員、場所等條件限制，看守所沒有醫療衛生行政許可證，既使為在押人員進行簡單治療，嚴格的說，也是非法行醫，一旦發生醫療事故將處于非常不利的境地。

（二）醫療衛生經費保障不到位，醫療設備不能滿足基本要求。根據《通知》精神，按照《關于全省公安看守所在押人員伙食費標準及有關經費保障問題的通知》（魯財行[2009]27號）要求，醫療費包括在押人員看病、住院的醫療費、藥費、體檢費，以及看守所醫務室購臵的藥品和一次性消耗醫療器械等費用。省公安廳要求：根據我省實際在押人員醫療費為20元/人.月，重病住院費積極爭取實報實銷，由財政部門列入預算統一撥付，看守所目前尚未落實到位。由于經費緊張，看守所診療設備只有血壓表和體溫計，滿足不了工作需求，藥品也只能購臵簡單的常規藥。在押人員特殊情況確需服用的其它藥物，或者在押人員入所前已長期服用的非常規性藥品（如治療高血壓、冠心病、糖尿病等的藥品），只能由在押人員家屬提供，質量得不到保證，一旦提供了劣質藥品，就可能會引發嚴重的后果。

（三）在押人員入所前健康檢查存在隱患。目前所醫對在押人員收押時進行體表檢查，只是通過詢問、目視來確定在押人員是不是符合收押條件，入所前的健康體檢在縣中醫醫院進行，由于側重點不同，醫院的醫生對待在押人員入所體檢往往存在應付現象，導致在入所前體檢過程中在押人員的隱形的疾病常常被忽略，帶來極大隱患。

（四）日常巡診治療和衛生防疫工作滯后?？词厮慌鋫湟幻麑Ｂ毸t，沒有達到《通知》中小型看守所必須配備3至5名醫務人員，確保24小時有所醫在所值班的要求。特別在夜間，是突發病患的高發時段，沒有所醫值班，值班民警無法確認病情，缺乏救治工作專業知識，一旦采取措施不到位，就容易誘發重大事故。而且受經濟條件限制，看守所衛生防疫工作只能偶爾開展，做不到衛生防疫常態化。

（五）在押人員患病住院治療存在安全風險。一是在押人員住院治療必須按二比一的警力部署進行24小時不間斷警戒看護，而由于案情原因不允許在押人員家屬參與，這就要占用大量的警力，而且醫院的安全設施不完善，沒有單獨的加裝鋼窗帶衛生間的病房，只能同其他普通病人混住在一起，安全很難得到保障。二是治療費用難以承擔。在押人員中家居外地者不在少數，再加上有的家屬對在押人員不管不問，財政部門又未撥付該項費用，就會造成治療費用不能及時到位，救治不及時，容易發生問題。如果公安機關墊付治療費又將是不小的負擔。

（六）在押人員急重病癥應急處置機制不健全。自去年以來看守所共搶救了四名患急重病癥在押人員（兩名突發心臟病，一名突發急性闌尾炎，一名眼球破裂傷），在縣局領導的高度重視和直接指揮下，采取了及時救治、適時變更強制措施等有力措施，沒有發生大的問題，但是救治過程中也暴露出了一些問題：首先對在押人員救治過程沒能夠做到全程錄音錄像留存，確保一旦發生重大事故有第一手的證據資料，有利于善后處理。其次看守所，辦案單位，檢察院之間沒有形成一個常態化的應急處臵機制。

三、對看守所醫療衛生工作的幾點建議

在今后工作中，我們要從做好預防涉案人員非正常死亡工作的高度著眼，切實加強和改進看守所醫療衛生工作，以看守所新所落成搬遷為契機，積極向縣政府爭取，加強監管場所醫務人員配備和醫療機構建設力度，不斷完善監管場所醫療衛生工作機制，主要做好以下幾方面工作：

（一）完善經費保障機制。按照《通知》要求，積極爭取縣政府把看守所醫療衛生經費和其它公用經費一起列入縣財政預算并撥付到位，從源頭上解決經費保障問題，確保監所衛生防疫和在押人員患病治療的正常開展。

（二）加強醫療機構建設。為切實提高看守所防病治病能力，根據《通知》要求結合實際需求爭取縣政府支持增配有資質的醫務人員，增配醫療設備，設臵專門的醫務室、治療室，申請醫療衛生行政許可證，確保24小時有所醫在所值班巡診，做到能進行常規治療，能正確診斷，救治及時。建立在押人員醫療衛生臺帳，完善《巡診記錄》、《治療記錄》、《出所就醫記錄》、《防疫消毒記錄》、《藥品出入庫記錄》等臺帳；健全在押人員住院病歷資料檔案，包括病程記錄、化驗單、自帶病歷、會診單、醫療建議書及病情通報、健康檢查表、體表檢查表等，做到有檔可查，有據可證。

（三）創新醫療工作社會化模式。暢通在押人員救治“綠色通道”，積極探索看守所醫療工作社會化模式。根據看守所實際，積極與在押人員入所體檢醫院縣中醫醫院協商建立“院所協作”機制，一是簽訂協議書明確責任義務，確保在押人員入所健康檢查的準確性和全面性，嚴把入所體檢關，從源頭上消除在押人員非正常死亡的隱患。二是在醫院一樓設立符合安全要求的“在押人員病房”，滿足在押人員入院治療需要。三是進一步協商建立醫院駐所醫療室，配備必要的醫療器材和急救設備，一旦在押人員發生急重病癥可以就地實施搶救。四是對家居本地的在押人員結合本人“醫療保障卡”協調醫保部門解決部分診療費用。

（四）加強業務能力培訓。結合監管場所的實際及常見病的處臵，對民警進行全員培訓，使民警具備基本的醫療衛生知識和較強的心理干預能力，做到疾病預防與適時進行心理干預相結合，既保證在押人員身體健康又穩定在押人員情緒改造其扭曲的心理，達到保障在押人員身心健康促進教育轉化工作的目標。

（五）建立應急處置長效機制。一是把在押人員急重病癥處臵納入預防涉案人員非正常死亡管理體系，由縣局紀委牽頭，督察大隊督導，看守所和辦案單位負責應急處臵，一旦有在押人員突發危重病患，看守所和辦案單位協調一致全力救治的同時，向縣局督察大隊和上級監管業務部門報備，并逐級匯報給縣局分管領導和主要領導，及時向檢察院駐所監察室通報，確保請示報告及時，應對措施有力。二是在押人員確需住院治療的，視案情需要，由看守所和辦案單位共同擔任警戒看護任務，確保安全。如有能夠自理的病傷在押人員，爭取到市看守所育仁醫院羈押治療。三是暢通出所關。對于突發急重病癥有危及生命危險已經不適于再繼續羈押的，要及時通知親屬參與救治，同時經督察大隊、辦案單位、看守所會商報請法制部門、縣局分管領導和主要領導批準，及時變更強制措施，確保不發生在押人員羈押期間因病死亡事故。四是為看守所民警增配數碼鷹、錄音筆等器材，一旦在押人員發生急重病癥，對其救治過程全程錄音錄像留存，確保一旦發生重大事故有充足的證據資料。

第二篇：醫療衛生調查報告

河南省南陽市農村醫療衛生狀況調查

農村的醫療衛生狀況如何，與農民的身體健康狀況和生活息息相關。農村醫療衛生搞得好，可有利地保障農民的健康，提高農民的身體素質，促進農村經濟發展和社會穩定。反之，則會產生種種不利的影響。當大家把越來越多的目光投向農村時，身為醫學生的我們，也情不自禁的加入到這一行列。為此，今年8月，我們來到了南陽市的各鄉鎮的農村醫療衛生狀況進行了調查。

調查方法與對象：采取抽樣調查法，以實地采訪為主，結合問卷調查，對南陽市各個縣鄉鎮進行調查。

調查時間：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我國十三億人口當中有八億是農民，如何解決“三農”問題，建設社會主義新農村，應該是國家關心的最大的公共利益。奔小康，必須先有健康；健康是一項基本人權，和諧社會的一個重要特征，就是“病者有其醫”?！翱床≠F，看病難”已成為當今社會討論的熱點。我國不少農村，特別是比較邊遠的山區缺醫少藥的現象依然存在，這顯然無益于和諧社會的建設。農村的醫療衛生狀況如何，與農民的身體健康狀況和生活息息相關。農村醫療衛生搞得好，可有利地保障農民的健康，提高農民的身體素質，促進農村經濟發展和社會穩定。反之，則會產生種種不利的影響。經過一個暑假的調查、分析及查閱相關資料，我基本上對奴前我國農村基層醫療衛生狀況有一個了解。

通過調查發現，相對于城市來說，當前我國農村醫療衛生服務的現狀還是很落后的。首先，從衛生服務資源的總量上看，城市地區占有衛生資源的70-80%，農村地區只擁有20-30%的衛生資源；其次，從資源的質量上看，農村擁有的衛生服務資源質量遠遠低于城市，幾乎所有的高層次衛生資源，包括人員、技術、設備、服務能力、服務水平等，都分布在城市地區；第三，衛生投入的重點也在城市，包括醫療機構、預防保健機構和公共衛生機構等，都建設在城市地區；第四，城市居民的醫療衛生服務可及性遠遠高于農村居民。此外，還有政策因素，管理因素，社會因素等等，共同構成這種城鄉之間的不均等狀態。

縣級醫療機構在政府投入不足的情況下，基本還可以存活，因為這些機構還是縣域內服務水平和服務能力最強的醫療機構，它們還可以保有賴以生存的服務量。鄉鎮衛生院基本上還是“三三制”，即三分之一的鄉鎮衛生院處于有“盈余”狀態，具有一定的自我發展能力，主要分布在經濟發達地區，以及少量經濟不發達但鄉鎮人口密集的地區；三分之一的鄉鎮衛生院勉強過得去，過著“緊巴巴”的日子；三分之一的鄉鎮衛生院處于長期“虧損”狀態，這些衛生院主要分布在邊遠地區，靠財政撥款勉強維持。農村衛生站則是形式多樣，“八仙過海，各顯神通”。有村辦村管政府給予一定補助的（如寧夏），有村辦個人承包政府給予一定補貼（如廣東）的或不給補貼的、有個體辦的、有村與個體聯辦的、有衛生院下伸舉辦的等等，形式多樣?？傮w來看是縣和鄉鎮醫療機構以政府主導為主體，村級衛生站以個體為主導者較多。地區之間差異較大，參差不齊。

在農村醫生中文化程度普遍偏低。農村醫生有的是原來的赤腳醫生，后來通過進修取得了鄉村行醫資格，有的是衛生學?；蛘哚t學院畢業后在農村行醫。從調查情況看，村級醫生的受教育程度以中專為主，大約有70.6％的村醫生是中專學歷，8.3％的是大專學歷，本科學歷者占1.9％，還有19.2％的村醫生是沒有學歷者。在村醫生中，大約有80％的醫生具有鄉村醫療資格，約20％的村醫沒有取得鄉村醫療資格。

另外村診所的醫療器械，目前仍是原來的三大件，此外就一無所有了，鎮醫院里比較昂貴稀有的就數B超機、X光機、電鏡。醫生們反映，常規器械和藥品一般能滿足需要，至于特殊的器材像核磁共振儀，無力添置，也沒必要。因而在質量方面私人診所和村衛生室相對較差，比不上衛生院和其他更高一級的醫院，限于設備和文化水平，這也是不可避免的?？h及縣以上醫院最不方便，價格相對也最高，但是質量好。鑒于農村的醫療設備狀況和醫術，很多人都對農村的醫療機構不是很信任?？磦€頭痛發燒還好，但遇到要做手術時，就不敢輕易就診了。

這些年農村衛生事業雖然有所改善，但是醫療價格不斷攀升，農民醫療負擔過重。同樣一種藥，在醫院買比起在藥店買可能要翻番。有些藥，在外面又買不到。而且，沒有哪個醫院愿意病人拿著處方到外面買藥。在外面買，便宜些，但還是不放心，生怕買假藥。雖然今鄉鎮已經在實施新農村合作醫療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫藥費，若是在縣級醫院就診住院則報銷百分之五十，市級醫藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛生院就診，同時也給病人減免了醫藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫療衛生改革是個永不褪色的話題。但是，合作醫療范圍之內的藥品少，農民生病后，發現好多效果比較好的藥都不在報銷之列，而之前對哪些藥可報又不清楚。而且，參加合作醫療以后，各項費用都上漲了。就算報銷，但最后還是沒少花錢。由于農民朋友自身對合作醫療不是很了解，加上合作醫療具體實行中的種種限制，很多人都對合作醫療開始產生懷疑。好多人都說：“政策是好的，但執行有問題！

城鄉衛生服務差距表現在應就診和未就診，應住院而未住院的患者比例上，2003年全國第三次衛生服務調查顯示：中國城鄉居民患病應就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農村為百分之四十五，患者應住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農村百分之六十七是由于經濟困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫療衛生服務體系建設取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當前最緊迫最需要解決的問題是城市醫療衛生服務和城鄉居民健康狀況的差距，這些差距有重要的根源。

存在這些問題的因素也是多樣性的。首先是以農村為重點的衛生政策未得到很好的落實，農村衛生仍然落后于城市衛生工作；其次是農村衛生投入少，農村衛生工作者的待遇低，晉升機會少，導致醫療衛生技術人員尤其是高中級專業人才流出多于進入；第三是農村醫療衛生工作條件差，業務發展機會少，吸引不了高層次人才到農村工作。第四，農村衛生工作管理落后，工作效率低下，導致產出不足。

城鄉收入差距的持續擴大，導致了城鄉居民醫療衛生服務支付能力的差距，醫務工作者的報酬和收入持鉤，影響了貧困農村地區提供醫療衛生服務的積極性，結果把農村按經濟發展水平分類進行分析，收入差距對城鄉醫療衛生服務差距的影響更加明顯，在大多數地方富裕農村地區的醫療服務水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農村，這些問題最突出。另外城鄉二元的醫療保險制度，使城鄉居民的醫療保險完全不同，城鎮醫療保障水平遠遠離農村，由于長期存在的城鄉醫療衛生服務二元結構，城鎮醫療衛生服務支出都不同程度納入了各級政府的財政預算，而農村醫療衛生服務長期以自力更生為主，是農村居民難以與城鎮居民一樣公平的享受醫療衛生服務。

雖然政府衛生投入的重點是最近幾年在向農村轉移，但數十年來政府衛生投入的重心在城市，因而積重難返，問題難以在短時間內解決。

要解決這些問題首先政府應加大在公共衛生方面的投入，提高人們的保健意識。既然農民對大病依然很難負擔（合作醫療補貼有限），那么，能不能在疾病發生發展之前就把它遏止住呢？中醫云，“上工不治已病治未病”，預防為主也是我國醫療工作的基本方針。政府如果加大農村公共衛生特別是基本衛生保健的投入，組織好人力、物力，開展好基本醫療保健工作，這不僅僅是農民的福音，更是整個社會的福祉。一來，農民的健康意識會大大增強，身體素質會有一個質的提高，另一方面，還能產生巨大的社會效益。農民身體棒了，吃飯香了，疾病少了，不僅可以使政府避免在疾病治療方面的大規模消耗，還能為社會生產、擴大內需和促進經濟發展提供基本前提。長遠觀之，增加農村公共衛生方面的投入，是能夠產生正的效果的。

其次嚴格管理農村醫藥市場。我國醫療市場化之后，長期以來，醫院走的都是以藥養醫的路子，服務費收得低，藥價自然而然的高了。二是目前的藥品流通環節過多，層層“剝皮”如藥廠、醫生、醫院、藥品銷售公司等幾個環節，醫院環節占了50％以上。（2）所以，對于自負虧盈的醫院來說，他們很難舍棄“藥品”這個砝碼。加上醫藥市場缺乏有力監督，農村假冒偽劣藥品四處蔓延，農民對此怨聲載道。要想逐步扭轉這種局面，有關部門一方面要大力監督，堅決抵制不合格的藥品，打擊不法商販，提高藥品質量。另一方面，進一步完善藥品采購制度，減少藥品銷售流通環節，規范藥品及醫療服務價格，堅持開展新型農村合作醫療藥品集中采購、公開競標和區域配送的試點，最大限度地降低醫療成本，真正做到讓利于民，受惠于民。

醫療衛生是關系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構建和諧社會的重要內容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫療衛生改革，適應衛生改革需求，培養使用性醫學人才間接的進行了醫療衛生改革。

我國的醫療衛生改革處于一個經濟、科學技術快速發展，醫學模式轉變的歷史發展時期培養方面，充分發揮高等院校的作用，從規模和結構質量控制，課程改革，定向培養，畢業后教育和在職人員培訓，等多方面入手，推動醫療改革的進程。

基層醫療就是一個國家醫療事業的基礎，所以重視我們的基礎醫療，重視我們的基層醫療，那么我國的醫療衛生事業才會穩步前行。

第三篇：醫療衛生情況調查報告

醫療衛生情況調查報告

調查時間：2010年7月11日

調查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店

調查對象：新寨店衛生院周邊的村民及部分醫療工作者

調查人：河北醫科大學臨床學院09級臨床六大班“送醫下鄉”活動小組成員

調查形式：發放調查問卷

調查內容：

1、當地醫療衛生情況及人們的評論

2、當地新型農村合作醫療情況及人們的看法

3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的了解情況

調查問卷及結果：

1.您的年齡 A.25歲以下 B.26-50歲 C.50歲以上

調查結果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康狀況為：A,非常好，基本不生病

B,比較好，偶爾生小病 C,一般，經常覺得身體不適，但無重大疾病 D,有較嚴重的慢性疾病在身

調查結果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？(說明：以常見病為主)

A.馬上去醫院 B.先自己辦，不行再去醫院 C.不打算看病 調查結果: A.35% B.65% C.0%

4.你對“送醫下鄉”活動了解多少？

A.不了解 B.有點了解 C.很了解

調查結果: A.31% B.66% C.3%

5.你覺得你們當地的醫療條件好不好？

A.好 B.還行 C.一般 D.差

調查結果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你經?？粗嗅t嗎？ A.經常 B.偶爾 C.很少

調查結果: A.6% B.27% C.67%

7.生病時，你會選擇

A.到藥店買藥 B.到醫院看病取藥 C.隨便，無所謂

調查結果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那種藥物

A.沒有 B.降壓藥 C.降糖藥 D.降脂藥 E.其他

調查結果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降壓藥

A沒服用 B降壓膠囊 C減壓0號 D心痛定 D卡托普利 E其他 調查結果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖藥

A沒服用 B二甲雙胍 C降糖靈 D達美康 E拜糖平F胰島素 調查結果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11.以下你認為哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構？

A.市級以上醫院 B.中醫院 C.保健院 D.區內各鄉鎮衛生院

調查結果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您認為改善農村醫療衛生條件最大的好處是什么?

A.解決農民看病難、看病貴問題 B.緩解大醫院壓力，減少大醫院看病人數 C.響應國家政策，加快地方發展

D.跟以前區別不大，好處不明顯

調查結果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?

A.醫院數量少B.診療費用高C.藥品貴D.住院床位緊張

E.醫護人員態度差F.候診時間長

調查結果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您現在的醫療費用主要花在那些方面？

A.藥品 B.儀器檢查 C.醫生開處方藥 D.治療費、手術費等診療項目費和掛號費E.其他

調查結果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你會急救嗎？ A.不太會 B.會，經過業培 C.會一些,自學的D.一點都不懂 調查結果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活環境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：

A燒傷 B觸電 C中暑 D暈厥 E煤氣中毒 F溺水 G大出血

H心臟驟停 I骨折 調查結果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎?

A非常了解B.了解一些C.不了解

調查結果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情況

A心臟病B高血壓 C糖尿病 D高脂血癥 E遺傳 F吸煙G飲酒 H熬夜 I冠心病或心房纖顫；G.有口服避孕藥史；K.一過性頭痛； L.一側肢體麻木或無力；M.手握物體時無意中失落；N.突然失語和構詞困難；O.一時性吞咽困難或一側面癱；p．一眼突然失明或偏盲。Q.陣發性眩暈

調查結果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您對這次活動是否滿意A.非常滿意B.滿意C.不滿意

調查結果: A 57% B 43% C 0%

調查結果分析及建議：

被調查的人中年年以上的村民居多，總地來說，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫院內的調查,所以患病者的比例還是比較大的。

幾乎全部的人生病后都會選擇去醫院就醫,或去藥店買藥，看中醫的較少，衛生院距離村民較近,是大部分人的首選，但人們普遍認為當地的醫療水平及衛生條件一般, 藥品及檢查的花銷高。有關單位及組織需提高改善當地的醫療水平及衛生條件，努力改善村民們看病難的問題。

大部分的人對“送醫下鄉”活動及新型農村合作醫療的詳細情況還不甚了解，因多舉行類似“送醫下鄉”的活動并加大宣傳力度，“三高”患者仍占患病總數的大半，特別是高血壓患者偏多

且高血壓患者用藥情況多樣，高血糖患者用藥情況相對高血壓患者較簡明單一。“三高”還易引起各種發作，所以各種需要腦血管病的發病先兆要引起人們的高度注意及重視。

各種各樣的情況隨時可能會發生,但大部分的人對急救是陌生的，還有對基本的預防傳染病的常識不夠了解，對健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知識及常見病癥的發病前兆及病后保養是很有必要的總結：通過我們的調查發現，人們離不開當地的衛生院，但也有一些不滿。醫生應該不只是給病人看病，還應做好病前的防御及病后的保健，使人們的身體水平整體提高。

09級臨床六大班“送醫下鄉”活動小組

2010年7月16日

第四篇：農村醫療衛生工作的調查報告

最近，我們對我縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農村衛生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農村衛生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衛生改革和發展，取得了較好成績，全縣衛生工作在困難中發展，在發展中壯大。

一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉鎮衛生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業務綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發展項目，每個衛生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備;蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。

四是農村衛生網絡建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網絡建設不斷完善。

二、我縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視

1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛生院;從學歷上看，衛生院?？?、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人;從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。

2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛生院連住房都沒有(即馬鞍鎮衛生院和灑溪鄉衛生院)，工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關于加快衛生改革與發展的決定》規定，衛生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農村衛生事業的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。

4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

三、加強我縣農村醫療衛生工作的對策建議

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衛生工作的重大意義，把加快發展農村衛生事業作為落實科學發展觀的具體行動，作為全縣經濟社會發展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發展農村醫療衛生事業納入領導干部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規劃，落實工作措施，確保農村衛生事業長足發展。

2、積極穩妥地推進農村衛生體制改革。要推進衛生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優錄取。要創新鄉鎮衛生院的經營模式，促進醫療衛生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩定公益性營運機構的基礎上，推進農村醫療衛生單位的產權制度改革，鼓勵能人領辦鄉鎮衛生院，用市場的辦法促進鄉鎮醫療衛生機構優勝劣汰，還可考慮把村級衛生室納入鄉鎮衛生院的管理范圍，探索一體化經營模式，進一步加強衛生院對村衛生室的業務指導。要深化衛生分配制度改革，實行按崗定酬，按業績定酬，調動廣大職員的積極性和創造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術骨干，保證農民群眾“小病不出鄉，大病不出縣”。要逐步開展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫院抬”的現狀，確保農民看得起病。

3、加大衛生事業投入力度，提高整體功能。據測算，初步建好全縣鄉鎮衛生院共需1651萬元，其中添置設備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2，需資金596萬元;培訓各類衛技人員68人，需資金102萬元。解決經費投入不足的問題，籌措數額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調整縣鄉財政支出結構，逐步增加衛生事業費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發展農村醫療衛生事業;既要突出重點，抓緊建好四個中心衛生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區域內醫療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心;要統籌兼顧，分批次地完成鄉鎮衛生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務功能。

4、加強衛生法制建設，規范醫療服務市場。增強法制意識，切實加強衛生監管，強化醫療機構、從業人員、衛生技術應用等方面的準入管理，從源頭上規范醫療服務市場。繼續開展醫藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超范圍行醫，嚴厲打擊游醫藥販。整頓和規范衛生院門診過多過濫的問題，一個衛生院最多只能設1—2個門診，并實行統一管理。糾正醫藥購銷不正之風，規范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫療成本。

5、加強人才培訓，提高醫務人員素質。要形成進修學習機制，拓寬進修學習渠道，每所衛生院每年選送1-2名素質較好的醫務人員到上級醫院或更高一級醫院進修學習，采取帶薪或自費形式到專業院校學習深造，提高業務水平。逐年安排大專以上畢業生到衛生院工作，提高衛生院醫務人員的素質，培養學科帶頭人，使農村醫務人員真正專業化、職業化，培養一支留得住、用得上的農村醫療衛生技術人才。要加強醫德醫風建設，改進服務質量和服務態度，樹立白衣天使的良好形象。

第五篇：農村醫療衛生工作的調查報告

最近，我們對我縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農村衛生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農村衛生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衛生改革和發展，取得了較好成績，全縣衛生工作在困難中發展，在發展中壯大。

一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管；從XX年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定；妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問題，解除了他們的后顧之憂；積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉鎮衛生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業務綜合樓；堡子、團河、廣坪等三個中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發展項目，每個衛生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備；蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。

四是農村衛生網絡建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網絡建設不斷完善。

二、我縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視

1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛生院；從學歷上看，衛生院?？?、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人；從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂；從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。

2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”（即體溫計、聽診器、血壓計）來開展工作，已配備“大三件”（即心電圖、x光機、b超機）的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差；配備其他更高檔一點設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛生院連住房都沒有（即馬鞍鎮衛生院和灑溪鄉衛生院），工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關于加快衛生改革與發展的決定》規定，衛生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如XX年財政預算為72萬元，XX年68萬元，XX年64萬元，XX年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農村衛生事業的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。

4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。