第一篇：急性腎衰竭的誘發(fā)因素

急性腎衰竭目前發(fā)病率是越來越高，同時此病出現(xiàn)的誘發(fā)因素也多種多樣，所以，患上此病的患者一定要注意做好相關(guān)的護理工作，一旦不注意的話，就很有可能誘發(fā)急性腎衰竭，給自己的腎臟和身體健康帶來很大的傷害。那么急性腎衰竭的誘發(fā)因素都有哪些呢?長沙普濟腎病醫(yī)院的黃安蘭教授為大家詳細解析：急性腎衰竭的誘發(fā)因素。

1、休克型：由出血、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、心源性循環(huán)衰竭等各種病因?qū)е碌男菘硕紩T發(fā)急性腎蘇衰竭。

2、感染型：急性腎衰竭另一大誘發(fā)因素是各種感染，如細菌感染、病毒感染、霉菌感染，常見的病毒感染有病毒性肺炎、腦炎、肝炎和流行性出血熱等。

3、擠壓型：這是很常見也是很重要的一種誘發(fā)因素。致病因素復(fù)雜，主要是因患者受到嚴重擠壓傷而引起。

4、溶血型：當(dāng)患者大量失血，需要輸入血液時，若醫(yī)生因失誤給患者輸入血型不配合的血或是大量的陳舊血，會很容易誘發(fā)急性腎衰竭。

5、中毒型：各種對身體有毒的物質(zhì)也會誘發(fā)急性腎衰竭，最常見的有以下四種：①重金屬物：汞、鉛等;

②有機化合物：敵敵畏、DDT(雙對氯苯基三氯乙烷)等;

③生物毒物：毒蛇、毒草等;

④腎毒性藥物：碘化物造影劑、腎毒性抗菌素等。

第二篇：護理查房______急性腎衰竭

慢性腎衰竭急性加重的護理查房

張護士長：前幾天我們科收治了一個慢性腎衰竭急性加重的病員，已要求你們進行相關(guān)資料的收集、學(xué)習(xí)，現(xiàn)在由責(zé)任護士介紹一下病員的病史。

責(zé)任護士xxx：病史：2床病員李忠福，男，53歲，因“納差、夜尿增多1月，惡心、嘔吐4天”于3月7日入院。病員1月前吳明顯誘因出現(xiàn)納差，夜尿增多，每晚7-10次，偶感心累、氣促。2月26日縣醫(yī)院就診血肌酐358umol/L，入院前4天病員出現(xiàn)惡心、嘔吐，偶感心累、氣促。于3月7日病員來我院就診發(fā)現(xiàn)血肌酐升高明顯1216 umol/L.血尿酸747umol/L。入院診斷1慢性腎 衰竭急性加重 2腎性貧血、尿毒癥性心肌病。2高脂血癥(甘油三酯2.36 mmol/L.)3 低鈉低氯血癥（血清鈉126 mmol/L、血清氯93 mmol/L）4血小板減少（血常規(guī)血小板39*10E9/Ｌ。）處理 ：予病員內(nèi)科護理常規(guī)，一級護理，低磷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，記24小時尿量，腎康，奧美拉唑抑酸等治療。病員3月7日復(fù)查腎功能危急值1313umol/L、血尿酸781umol/L.于18:00在局麻下右頸內(nèi)靜脈置管術(shù)建立臨時血液透析通路行血液透析治療。3月9日復(fù)查腎功能危急值740umol/L，3月11日復(fù)查腎功能危急值1068／umol/L，3月15日副主任醫(yī)師查房指示，考慮間質(zhì)性腎炎予病員遵醫(yī)囑靜脈輸入甲潑尼龍對癥。病員于3月17日自動要求出院。

張護士長：我們現(xiàn)在稍微了解了一下病情，你們可以從哪些方面看出他是慢性腎衰竭急性加重。

護士xxx：病員以惡心、嘔吐等消化道癥狀起病，此后發(fā)現(xiàn)血肌酐進行性升高，病員既往無尿路梗阻病因，否認腰疼。有貧血，故為慢性腎 衰竭急性加重。張護士長:那病因呢

護士xx：病因可能是考慮間質(zhì)性腎炎所致。

責(zé)任護士xxx：那我們接下來看一下他的輔助檢查結(jié)果。白細胞7.35×109/升，中性粒細胞68.3%，血紅蛋白85克/升;尿蛋白(+)，尿潛血(+－);血肌酐１216微摩/升，血白蛋白41.0克/升，肝功能正常，血鉀5.,42毫摩/升。你們發(fā)現(xiàn)了什么問題？

張護士長：病員的血鉀為5.４２mmol/L,為正常高限，有效的方法為藥物降鉀及透析治療，密切監(jiān)測血鉀的濃度，當(dāng)血鉀超過 6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)異常變化時，應(yīng)在透析前予以緊急處理： ①10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后緩慢靜注（不少于5分鐘），以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用。

②5%碳酸氫鈉100~200ml靜滴，以糾正酸中毒并促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 ③50%葡萄糖50ml加普通胰島素10U緩慢靜注;以促進糖原合成，使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

張護士長:該病員有惡心、嘔吐，血電解質(zhì)低鈉低氯血癥，對此可以提出什么護理診斷？

護士xxx:水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡失調(diào) 張護士長：那對該患者進行哪些措施？

責(zé)任護士xxx: 入院后予進富鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，偶有心累、氣促，予病員臥床休息，減少活動，避免勞累。后行頸靜脈置管入術(shù)行血透治療，尿量逐漸增多，血肌酐逐漸下降。護師xx：

1、該患者絕對臥床休息，減少活動，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定及大便通暢。

2、嚴格記錄24小時尿量，同時將記尿量的記錄方法內(nèi)容告訴病人，以便得到病人的充分配合。

3、飲食指導(dǎo)，限制鉀的攝入，少吃富含鉀的食物，如紫菜、菠菜、莧菜、番茄、香蕉等等。

4、密切觀察有無低鈣血癥及高鉀血癥的征象。

張護士長：你們做了這些措施對于糾正他水電失衡有一定的效果，接下來要有密切觀察，根據(jù)病情及時處理。病員做了透析，你們是怎么進行飲食護理的？ 護師陳斌：該患者營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。

病員低鈉低氯血癥糾正后予病員進 低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食為主，給予充足的熱量。盡量減少鈉、鉀、氯的攝入量，提供優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為0.8g/（kg.d），適量補充必須氨基酸。密切關(guān)注營養(yǎng)狀況。張護士長：那你們有沒有觀察過他的皮膚黏膜有什么問題？

護士xxx：目前尚未出現(xiàn)皮膚完整性破損，但有這個危險，為此我們協(xié)助病人做好全身皮膚的清潔，囑咐病人衣著柔軟、寬松，防感染。

張護士長：該病人進行了血液透析，那我們在護理中應(yīng)注意什么呢？ B：該患者是深靜脈留置導(dǎo)管的，應(yīng)注意以下幾點：①保持插管部位清潔干燥，清洗皮膚時避免弄濕敷料。②密切觀察敷料有無滲血、滲液。③病員切勿自行將包扎敷料的膠布撕開避免手碰觸置管處。④股靜脈插管的患者應(yīng)避免久坐。如長時間保持端坐位可使留置的導(dǎo)管折疊，影響透析時的血流量。張護士長：那什么是間質(zhì)性腎炎？

護師xxx：我前幾天查了一下，間質(zhì)性腎炎又稱腎小管間質(zhì)性腎炎，是主要影響腎間質(zhì)(包括腎小管、血管和間質(zhì))疾患的總稱，不包括可引起繼發(fā)性腎小管-間質(zhì)損害的疾

患，如

腎

小

球

腎

炎

張護士長：間質(zhì)性腎炎靜脈輸入甲潑尼龍對癥的理論有？ 護師xxx：一抗過敏治療。a對去除病因后恢復(fù)不理想者,可加用撥尼松口服30～40mg/d，4～6周后逐漸減量。b急性腎衰者，如常規(guī)治療1～2周效果不佳，可慎用甲

潑

尼

龍

沖

擊。

二：免疫抑制治療 重癥病例宜服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松每日30--40mg，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，共服用2-3個月，能夠加快疾病緩解。

（激素的使用指征為:1 停用藥物后腎功能恢復(fù)延遲；2腎間質(zhì)彌漫細胞浸潤或肉芽腫形成；3腎功能急劇惡化；4嚴重腎衰透析治療。）病員李忠福屬于3.4類。

張護士長:你們說的都不錯，不過我覺得還有一點是非常重要的，那就是做好病人及家屬的心理護理，知曉疾病治療的慢性過程及疾病發(fā)展的嚴重性，配合醫(yī)生、護士治療及護理。我們應(yīng)隨時給予撫慰，給予精神鼓勵，每日與患者微笑交談，增強病人的信心。這次查房的目的是掌握該疾病的基本知識及對癥護理，接下來請大家把今天的內(nèi)容牢記于心，并落實到實際工作中。

第三篇：豬流感相關(guān)誘發(fā)因素以及有關(guān)預(yù)防措施

豬流感相關(guān)誘發(fā)因素以及有關(guān)預(yù)防

措施

針對這次出現(xiàn)的人流感病例與動物流感病毒非常有關(guān)聯(lián)，而且這次在實驗室已被證實的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒a/h1n1亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒；人感染豬流感的疫情在多個社區(qū)暴發(fā)；發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童，這與人禽流感非常相似。世衛(wèi)對墨西哥和美國這次出現(xiàn)的人感染豬流感疫情

予以高度關(guān)注。

病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細支氣管內(nèi)充

滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。

有何預(yù)防措施？

流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，因此咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)該掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段時間，因此應(yīng)勤洗手，還可經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染概率的一個有效方法。最后，如果一旦發(fā)現(xiàn)染病，患者應(yīng)盡量避免外出，以防將病毒傳染他人。

畜牧獸醫(yī)專家指出，夏秋季節(jié)是豬流感高發(fā)季節(jié)，如果防控不好，很可能造成該病大發(fā)生。

誘發(fā)因素多

引起豬流感發(fā)生和流行的誘發(fā)因

素很多，大體可歸納為3個方面：一是人為因素，二是天氣因素，三是環(huán)境因素。

粗曠式飼養(yǎng)管理導(dǎo)致發(fā)病：農(nóng)戶在夏收、秋收兩個農(nóng)忙季節(jié)里，顧了田里的莊稼而忽略了圈里的豬，不及時給豬打防疫針，不及時給豬飼喂，使豬飽一頓饑一頓，不及時給圈舍打掃衛(wèi)生等，均可造成豬體抵抗力下降而引起發(fā)病。我市許多地區(qū)的散養(yǎng)戶，將豬置于低矮潮濕、通風(fēng)不良、骯臟泥濘的簡陋圈舍中飼養(yǎng)，豬無法躲避酷暑和冷雨的侵襲，無法躲避吸血昆蟲的叮咬，加上喂的是變質(zhì)腐敗的泔水類飼料，豬豈能不發(fā)病？

防疫不到位導(dǎo)致發(fā)病：近年來，在許多地區(qū)機構(gòu)改革中，農(nóng)村基層畜牧獸醫(yī)站被撤銷或撤并，使基層獸醫(yī)服務(wù)體系線斷網(wǎng)破，導(dǎo)致動物防疫工作陷入癱瘓或半癱瘓狀態(tài)，出現(xiàn)豬禽防疫針沒人打、產(chǎn)地檢疫沒人搞的局面，從而導(dǎo)致豬流感發(fā)病。

農(nóng)戶自充獸醫(yī)釀苦果：在相當(dāng)多的地區(qū)，農(nóng)戶自充獸醫(yī)現(xiàn)象普遍。他們靠著一知半解的動物疾病防治知識，買來注射器和常用藥，見豬不吃食就給豬打針用藥。他們中的絕大多數(shù)人不懂得免疫程序，不懂得診斷和用藥機理，他們常常在發(fā)現(xiàn)動物病情嚴重時才慌了手腳，再去找獸醫(yī)診治。如此操作不僅防不住病，而且豬病往往常年不斷，此起彼伏。

自由宰殺導(dǎo)致惡性循環(huán)：許多農(nóng)戶見生了病的豬打了幾針不見好轉(zhuǎn)，就將病豬廉價賣給小刀手宰殺。小刀將病豬肉在市場銷售，使病情在更大范圍內(nèi)擴散傳播。如飯店將含有病原菌（毒）的泔水返回到郊區(qū)農(nóng)村（城鄉(xiāng)結(jié)合部）喂豬，造成更多的豬發(fā)病。由此形成惡性循環(huán)，往往使病的流行形成多次反復(fù)或此起彼伏，長期得不到控制。

易引生并發(fā)癥

據(jù)近幾年來豬流感流行性情況調(diào)查，夏秋季節(jié)往往以豬流感為先導(dǎo)，而

后引發(fā)很多并發(fā)癥和繼發(fā)癥，如：豬瘟、豬肺疫、仔豬副傷寒、豬傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病等。其中最易并發(fā)或繼發(fā)的是豬傳染性胸膜肺炎。據(jù)調(diào)查，在一個地區(qū)夏秋季節(jié)豬病中，流感常常是罪魁禍首，其先發(fā)生而后繼發(fā)的或與之并發(fā)的病常使病情復(fù)雜化，給豬群帶來很高的發(fā)病率、死亡率和淘汰率。

消毒滅源迫在眉睫

怎樣防止豬流感大發(fā)生？畜牧獸醫(yī)人員指出，夏秋季節(jié)氣溫高，利用高溫季節(jié)進行消毒滅源，對防治豬流感可起到事半功倍的效果。縣鄉(xiāng)兩級獸醫(yī)防疫機構(gòu)應(yīng)充分利用高溫季節(jié)，組織農(nóng)民大搞消毒滅源活動，有效地消滅病原體。有關(guān)部門應(yīng)嚴格執(zhí)法，嚴厲打擊私屠濫宰行為，嚴禁出售和宰殺病豬，防止病源擴散。當(dāng)前，各地應(yīng)很好地落實國務(wù)院“關(guān)于推進獸醫(yī)體制改革的意見”，完善動物防疫服務(wù)體系，對目前的防疫缺口認真補實，切實抓好動物防疫工作。

第四篇：急性中毒及理化因素損害教學(xué)大綱.

急性中毒及理化因素損害教學(xué)大綱 第一篇急性中毒 第一節(jié)總論

一、教學(xué)目的與要求

1.熟悉毒物的吸收、代謝及排泄。2.熟悉中毒機制、臨床特點。3.掌握毒物中毒的治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù): 3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.概述:毒物中毒的病因,中毒機制,毒物的吸收、代謝及排出 2.臨床特點:病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查 3.診斷及鑒別診斷

4.治療:治療原則、治療措施

第二節(jié)有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的發(fā)病機制和毒物的吸收、代謝、排出途徑。

2.掌握有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3.掌握有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的急診處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一概述

1.急性有機磷中毒的病因。

2.有機磷殺蟲藥中毒的發(fā)病機制和毒物的吸收、代謝、排出途徑。(二急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)

1.急性中毒:①毒蕈堿樣癥狀;②煙堿樣癥狀;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.反跳。

3.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。4.中間型綜合征。5.局部損害。(三中毒的實驗室檢查

(四急性有機磷中毒的診斷及鑒別診斷(五治療 1.清除毒物。

2.特效解毒劑:①解毒劑應(yīng)用原則;②膽堿酯酶復(fù)活劑;③抗膽堿藥。3.對癥治療。

(六氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氮類殺蟲劑中毒的診斷及治療 要點

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握有機磷中毒的臨床表現(xiàn),及洗胃、解毒劑使用、阿托品化的表現(xiàn)。

五、思考題: 1.急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和分度。2.急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則。3.阿托品化和阿托品中毒的指征。第三節(jié)百草枯中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉百草枯中毒的臨床表現(xiàn)、嚴重程度。2.掌握百草枯中毒的診斷、急診處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一百草枯中毒的發(fā)病機理

(二百草枯中毒的臨床表現(xiàn)及嚴重程度分型

消化系統(tǒng)、肺臟、腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜表現(xiàn),特 征是多臟器損傷和衰竭,最常見者為腎、肝和肺損傷,死亡主要原 因是呼吸衰竭

(三百草枯中毒的診斷。(四百草枯中毒的治療。

1.催吐,白陶土懸液或泥漿水口服。2.阻止毒物繼續(xù)吸收。3.清除已吸收毒物。4.防止肺纖維化。5.對癥與支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握百草枯中毒的急診處理,熟悉CRRT等血液凈化療法。

五、思考題: 1.百草枯中毒的臨床表現(xiàn)。2.百草枯中毒的治療原則。第四節(jié)急性乙醇中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉急性乙醇中毒的病因及發(fā)病機制。

2.掌握急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)、急診處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一病因及發(fā)病機制(二臨床表現(xiàn) 1.興奮期。

2.共濟失調(diào)期。3.昏迷期。(三治療 1.一般處理。2.支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)及急診處理。

五、思考題: 1.急性乙醇中毒的急診處理要點。第五節(jié)殺鼠劑中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉殺鼠劑的種類、中毒機制。2.掌握殺鼠劑中毒的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 1.殺鼠劑的分類。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮類、有機氟類、抗凝血類、硫脲類、有機磷類、氨基甲酸酯類、磷化鋅、滅鼠優(yōu)

2.殺鼠劑中毒的病因及發(fā)病機制。

3.殺鼠劑中毒的診斷及急診處理。主要是:診斷依據(jù)、治療要點。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握常見殺鼠劑中毒的臨床表現(xiàn)及急診處理。

五、思考題: 1.常見殺鼠劑的分類和中毒的臨床特點。2.殺鼠劑中毒的治療原則。第六節(jié)常見工業(yè)毒物中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉工業(yè)毒物中毒的機制。

2.掌握工業(yè)毒物中毒診斷要點及治療要點。

二、計劃學(xué)時數(shù):1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 1.工業(yè)毒物的種類及中毒機制 2.診斷要點及治療要點

金屬類;苯;刺激性氣體;腐蝕性氣體;高鐵血紅蛋白生成性毒物;窒息性毒物。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握工業(yè)毒物中毒的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題:

1.工業(yè)毒物中毒的臨床表現(xiàn)。

2.工業(yè)毒物中毒的現(xiàn)場搶救及治療原則。第七節(jié)藥物中毒 第一、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病因及發(fā)病機制。2.掌握鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一概述:鎮(zhèn)靜催眠藥的分類。(二鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病因及發(fā)病機制(三鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn) 1.苯二氮卓類。2.巴比妥類中毒。

3.非巴比妥類非苯二氮卓類中毒。

4.抗精神病藥(吩噻嗪類中毒。體溫調(diào)節(jié)紊亂、錐體外系反應(yīng)、心血管系統(tǒng) 5.抗抑郁藥中毒。昏迷、驚厥、心律失常三聯(lián)征(四實驗室及輔助檢查;(五鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷與鑒別診斷

(六鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療。1.評估和維護重要器官功能。2.清除毒物。3.特效解毒療法。4.對癥治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握常見鎮(zhèn)靜催眠藥的分類、臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題: 1.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類及中毒的臨床特點。2.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的處理原則。第二、麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量的病因及發(fā)病機制。2.掌握麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量的臨床表現(xiàn)及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn)

嗎啡和海洛因過量;哌替啶過量。

重度中毒三大特征:昏迷、針尖樣瞳孔、高度呼吸抑制 3.實驗室及輔助檢查;4.診斷及鑒別診斷;5.治療: ①清除藥物;②應(yīng)用特效拮抗劑;③對癥支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握嗎啡、海洛因過量的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題: 1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒的臨床表現(xiàn)

2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒的治療原則及特效解毒藥的應(yīng)用。第三苯丙胺(冰毒、搖頭丸、氯胺酮過量

一、教學(xué)目的與要求: 1.掌握苯丙胺、氯胺酮過量的臨床表現(xiàn)。2.掌握苯丙胺、氯胺酮過量的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 1.中毒機制

2.苯丙胺、氯胺酮過量的臨床特征:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) 3.苯丙胺、氯胺酮過量的治療

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握苯丙胺、氯胺酮過量的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題: 1.苯丙胺、氯胺酮中毒的臨床表現(xiàn) 2.苯丙胺、氯胺酮中毒的治療原則 第八節(jié)氣體中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉常見氣體中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見氣體中毒的臨床表現(xiàn)。

3.掌握常見氣體中毒的診斷、急診處理及治療,重點掌握CO中毒。

二、計劃學(xué)時數(shù):3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 窒息性氣體中毒(CO、H2S 1.中毒機制

2.臨床特點(分度、CO遲發(fā)性腦病 3.診斷及鑒別診斷 4.治療

①現(xiàn)場處理 ②氧療 ③腦水腫治療 ④對癥支持治療

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉常見氣體中毒的臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場防護、搶救及急診處理。

五、思考題: 1.急性CO中毒的臨床表現(xiàn)及分度。2.急性CO中毒的治療原則。第九節(jié)植物毒中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉常見植物性毒物(亞硝酸鹽、毒蕈中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見植物性毒物中毒的臨床表現(xiàn)。3.掌握常見植物性毒物中毒的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一亞硝酸鹽中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn)

3.治療 ①清除毒物 ②特效療法 ③對癥支持治療(二毒蕈中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②血液凈化 ③對癥支持治療

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握常見植物中毒的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題: 1.亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)及其特效療法。2.毒蕈中毒的分型、臨床表現(xiàn)及治療原則。第十節(jié)天然有毒動物性食物中毒

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉常見動物性毒物(河豚、魚膽中毒的種類、中毒機制。

2.掌握常見動物性毒物中毒的臨床表現(xiàn)。3.掌握常見動物性毒物中毒的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一河豚中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②對癥支持治療(二魚膽中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②血液凈化 ③對癥支持治療

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握常見動物中毒的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題: 1.常見動物中毒的臨床表現(xiàn)。2.常見動物中毒的治療原則。第二篇理化因素損害 第十一節(jié)中暑

一、教學(xué)目的與要求: 1.掌握中暑的臨床特點。2.掌握中暑的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一中暑的臨床特點 1.臨床表現(xiàn)。①先兆中暑。②輕度中暑。③重度中暑: 分熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。2.實驗室檢查。3.生命指征評估。4.診斷與鑒別診斷。

(二急救處理及治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握中暑的分型及急診處理。

五、思考題: 1.中暑的臨床表現(xiàn)及分度。2.中暑的治療原則。第十二節(jié)淹溺

一、教學(xué)目的與要求: 1.掌握淹溺的臨床特點、生命指征評估。2.掌握淹溺的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一概述

淹溺的機制:濕性淹溺,干性淹溺。淹溺的分類:淡水淹溺,海水淹溺。(二臨床特點 1.一般臨床表現(xiàn)。2.各系統(tǒng)表現(xiàn)。3.實驗室及特殊檢查

(三生命指征評估(四急救處理 1.現(xiàn)場急救。2.治療

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握淹溺的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題: 1.淹溺的急救要點。第十三節(jié)電擊傷

一、教學(xué)目的與要求: 1.掌握電擊傷的臨床特點。2.掌握電擊傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一電擊傷的臨床特點 1.電擊的全身表現(xiàn)。2.局部表現(xiàn)。(二生命指征評估(三診斷與鑒別診斷

(四急診處理 1.補液。2.對癥處理。3.創(chuàng)傷和燒傷的處理。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握電擊傷的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題: 1.電擊傷的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。2.電擊傷的現(xiàn)場急救及治療原則。第十四節(jié)酸堿損傷

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉強酸、強堿損傷的發(fā)病機制。2.掌握強酸、強堿損傷的臨床特點。3.掌握強酸、強堿損傷的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù):1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:(一強酸、強堿損傷的發(fā)病機制(二強酸、強堿損傷的臨床特點 1.強酸損傷。

2.強堿損傷。

(三強酸、強堿損傷的生命指征評估(四強酸、強堿損傷的診斷與鑒別診斷(五強酸、強堿損傷的急診處理及治療 1.局部處理。2.吸入性損傷的處理。3.口服損傷的處理。4.對癥及綜合治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握強酸、強堿損傷的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題: 1.強酸強堿損傷的臨床表現(xiàn)。

2.強酸強堿損傷的治療原則及其差別。

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉毒蛇咬傷的發(fā)病機制。2.掌握毒蛇咬傷的臨床特點。3.掌握毒蛇咬傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容:

(一毒蛇咬傷的發(fā)病機制(二毒蛇咬傷的臨床特點 1.神經(jīng)毒損傷。2.血循毒損傷。3.肌肉損傷。4.混合毒素損傷

(三毒蛇咬傷的生命指征評估(四毒蛇咬傷的診斷與鑒別診斷(五毒蛇咬傷的急診處理 1.傷口處理。2.局部解毒。3.抗蛇毒血清。4.中醫(yī)中藥治療。5.對癥與支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救及急診處理。

五、思考題: 1.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救及治療原則。第一動物咬傷

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉動物咬傷的臨床特點。2.掌握動物咬傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 1.動物咬傷的臨床特點 2.動物咬傷的急診處理 ①傷口處理。②狂犬病免疫處理。

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉并掌握動物咬傷的清創(chuàng)及急診處理。第二節(jié)肢動物蟄傷

一、教學(xué)目的與要求: 1.熟悉節(jié)肢動物蟄傷的臨床特點。2.掌握節(jié)肢動物蟄傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù):1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容: 1.節(jié)肢動物蟄傷的臨床特點 2.節(jié)肢動物蟄傷的急診處理

四、見習(xí)內(nèi)容: 熟悉節(jié)肢動物蟄傷的現(xiàn)場急救及急診處理,重點掌握馬蜂、蜜蜂蟄傷的處理。

五、思考題: 1.節(jié)肢動物蜇傷的急診處理。

2.馬蜂、蜜蜂蜇傷的處理差別。第十七節(jié) 燒傷

一、教學(xué)目的與要求： 教學(xué)目的與要求 1.掌握燒燙傷的臨床特點。2.掌握燒燙傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5 學(xué)時 計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容： 教學(xué)內(nèi)容

（一）燒燙傷的臨床特點 1.燒傷面積計算。2.燒傷深度判斷。3.燒傷傷情分類。

（二）生命指征評估

（三）診斷與鑒別診斷

（四）急診處理 1.現(xiàn)場急救。2.急診處理。

四、見習(xí)內(nèi)容 見習(xí)內(nèi)容： 內(nèi)容 熟悉并掌握燒燙傷的現(xiàn)場救治及急診處理。

五、思考題： 思考題： 1.燒燙傷的分度及面積計算。2.燒燙傷的現(xiàn)場急救及治療原則。第 十八 節(jié) 凍 傷

一、教學(xué)目的與要求： 教學(xué)目的與要求 1.掌握凍傷的臨床特點。2.掌握凍傷的急救處理及治療。16

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5 學(xué)時 計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容： 教學(xué)內(nèi)容

（一）凍傷的臨床特點 1.臨床表現(xiàn)。2.實驗室檢查。3.生命指征評估。4.診斷與鑒別診斷。

（二）急救處理及治療。

四、見習(xí)內(nèi)容： 見習(xí)內(nèi)容 熟悉凍傷的急診處理。

五、思考題： 思考題： 1.凍傷的分度。2.凍傷的現(xiàn)場急救及治療原則。17

第五篇：急性中毒及理化因素損害教學(xué)大綱

急性中毒及理化因素損害教學(xué)大綱

第一篇 急性中毒

第一節(jié) 總論

一、教學(xué)目的與要求

1.熟悉毒物的吸收、代謝及排泄。2.熟悉中毒機制、臨床特點。3.掌握毒物中毒的治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)： 3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.概述：毒物中毒的病因，中毒機制，毒物的吸收、代謝及排出 2.臨床特點：病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查 3.診斷及鑒別診斷

4.治療：治療原則、治療措施

第二節(jié) 有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的發(fā)病機制和毒物的吸收、代謝、排出途徑。

2.掌握有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3.掌握有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的急診處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）概述

1.急性有機磷中毒的病因。

2.有機磷殺蟲藥中毒的發(fā)病機制和毒物的吸收、代謝、排出途徑。

（二）急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)

1.急性中毒：① 毒蕈堿樣癥狀；② 煙堿樣癥狀；③ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2．反跳。

3.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。4.中間型綜合征。5.局部損害。

（三）中毒的實驗室檢查

（四）急性有機磷中毒的診斷及鑒別診斷

（五）治療 1.清除毒物。

2.特效解毒劑：① 解毒劑應(yīng)用原則；② 膽堿酯酶復(fù)活劑；③ 抗膽堿藥。3.對癥治療。

（六）氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氮類殺蟲劑中毒的診斷及治療要點

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握有機磷中毒的臨床表現(xiàn)，及洗胃、解毒劑使用、阿托品化的表現(xiàn)。

五、思考題：

1.急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和分度。2.急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則。3.阿托品化和阿托品中毒的指征。

第三節(jié) 百草枯中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉百草枯中毒的臨床表現(xiàn)、嚴重程度。2.掌握百草枯中毒的診斷、急診處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）百草枯中毒的發(fā)病機理

（二）百草枯中毒的臨床表現(xiàn)及嚴重程度分型

消化系統(tǒng)、肺臟、腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜表現(xiàn)，特征是多臟器損傷和衰竭，最常見者為腎、肝和肺損傷，死亡主要原因是呼吸衰竭

（三）百草枯中毒的診斷。

（四）百草枯中毒的治療。

1.催吐，白陶土懸液或泥漿水口服。2.阻止毒物繼續(xù)吸收。3.清除已吸收毒物。4.防止肺纖維化。5.對癥與支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握百草枯中毒的急診處理，熟悉CRRT等血液凈化療法。

五、思考題：

1.百草枯中毒的臨床表現(xiàn)。2.百草枯中毒的治療原則。

第四節(jié) 急性乙醇中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉急性乙醇中毒的病因及發(fā)病機制。

2.掌握急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)、急診處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）病因及發(fā)病機制

（二）臨床表現(xiàn) 1.興奮期。2.共濟失調(diào)期。

3.昏迷期。

（三）治療 1.一般處理。2.支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)及急診處理。

五、思考題：

1.急性乙醇中毒的急診處理要點。

第五節(jié) 殺鼠劑中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉殺鼠劑的種類、中毒機制。2.掌握殺鼠劑中毒的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容： 1.殺鼠劑的分類。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮類、有機氟類、抗凝血類、硫脲類、有機磷類、氨基甲酸酯類、磷化鋅、滅鼠優(yōu)

2.殺鼠劑中毒的病因及發(fā)病機制。3.殺鼠劑中毒的診斷及急診處理。主要是：診斷依據(jù)、治療要點。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握常見殺鼠劑中毒的臨床表現(xiàn)及急診處理。

五、思考題：

1.常見殺鼠劑的分類和中毒的臨床特點。2.殺鼠劑中毒的治療原則。

第六節(jié) 常見工業(yè)毒物中毒

一、教學(xué)目的與要求： 1.熟悉工業(yè)毒物中毒的機制。

2.掌握工業(yè)毒物中毒診斷要點及治療要點。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

1.工業(yè)毒物的種類及中毒機制 2.診斷要點及治療要點

金屬類；苯；刺激性氣體；腐蝕性氣體；高鐵血紅蛋白生成性毒物；窒息性毒物。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握工業(yè)毒物中毒的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題：

1.工業(yè)毒物中毒的臨床表現(xiàn)。

2.工業(yè)毒物中毒的現(xiàn)場搶救及治療原則。

第七節(jié) 藥物中毒

第一、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病因及發(fā)病機制。2.掌握鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）概述：鎮(zhèn)靜催眠藥的分類。

（二）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病因及發(fā)病機制

（三）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn) 1.苯二氮卓類。2.巴比妥類中毒。

3.非巴比妥類非苯二氮卓類中毒。

4.抗精神病藥(吩噻嗪類)中毒。體溫調(diào)節(jié)紊亂、錐體外系反應(yīng)、心血管系統(tǒng) 5.抗抑郁藥中毒。昏迷、驚厥、心律失常三聯(lián)征

（四）實驗室及輔助檢查；

（五）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷與鑒別診斷

（六）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療。1.評估和維護重要器官功能。2.清除毒物。3.特效解毒療法。4.對癥治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握常見鎮(zhèn)靜催眠藥的分類、臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題：

1.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類及中毒的臨床特點。2.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的處理原則。

第二、麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量的病因及發(fā)病機制。2.掌握麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量的臨床表現(xiàn)及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn)

嗎啡和海洛因過量；哌替啶過量。

重度中毒三大特征：昏迷、針尖樣瞳孔、高度呼吸抑制 3.實驗室及輔助檢查； 4.診斷及鑒別診斷； 5.治療： ①清除藥物； ②應(yīng)用特效拮抗劑； ③對癥支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握嗎啡、海洛因過量的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題：

1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒的臨床表現(xiàn)

2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒的治療原則及特效解毒藥的應(yīng)用。

第三 苯丙胺（冰毒、搖頭丸）、氯胺酮過量

一、教學(xué)目的與要求：

1.掌握苯丙胺、氯胺酮過量的臨床表現(xiàn)。2.掌握苯丙胺、氯胺酮過量的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容： 1.中毒機制

2.苯丙胺、氯胺酮過量的臨床特征：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) 3.苯丙胺、氯胺酮過量的治療

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握苯丙胺、氯胺酮過量的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題：

1.苯丙胺、氯胺酮中毒的臨床表現(xiàn) 2.苯丙胺、氯胺酮中毒的治療原則

第八節(jié) 氣體中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉常見氣體中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見氣體中毒的臨床表現(xiàn)。

3.掌握常見氣體中毒的診斷、急診處理及治療，重點掌握CO中毒。

二、計劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

窒息性氣體中毒（CO、H2S）1.中毒機制

2.臨床特點（分度、CO遲發(fā)性腦病）3.診斷及鑒別診斷 4.治療 ①現(xiàn)場處理 ②氧療 ③腦水腫治療 ④對癥支持治療

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉常見氣體中毒的臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場防護、搶救及急診處理。

五、思考題：

1.急性CO中毒的臨床表現(xiàn)及分度。2.急性CO中毒的治療原則。

第九節(jié) 植物毒中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉常見植物性毒物（亞硝酸鹽、毒蕈）中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見植物性毒物中毒的臨床表現(xiàn)。3.掌握常見植物性毒物中毒的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）亞硝酸鹽中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②特效療法 ③對癥支持治療

（二）毒蕈中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②血液凈化 ③對癥支持治療

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握常見植物中毒的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題：

1.亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)及其特效療法。2.毒蕈中毒的分型、臨床表現(xiàn)及治療原則。

第十節(jié) 天然有毒動物性食物中毒

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉常見動物性毒物（河豚、魚膽）中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見動物性毒物中毒的臨床表現(xiàn)。3.掌握常見動物性毒物中毒的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）河豚中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②對癥支持治療

（二）魚膽中毒 1.病因及中毒機制 2.臨床表現(xiàn) 3.治療 ①清除毒物 ②血液凈化 ③對癥支持治療

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握常見動物中毒的臨床表現(xiàn)及治療要點。

五、思考題：

1.常見動物中毒的臨床表現(xiàn)。2.常見動物中毒的治療原則。

第二篇 理化因素損害

第十一節(jié) 中 暑

一、教學(xué)目的與要求： 1.掌握中暑的臨床特點。2.掌握中暑的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）中暑的臨床特點

1.臨床表現(xiàn)。①先兆中暑。②輕度中暑。③重度中暑：

分熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。2.實驗室檢查。3.生命指征評估。4.診斷與鑒別診斷。

（二）急救處理及治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握中暑的分型及急診處理。

五、思考題：

1.中暑的臨床表現(xiàn)及分度。2.中暑的治療原則。

第十二節(jié) 淹

一、教學(xué)目的與要求：

1.掌握淹溺的臨床特點、生命指征評估。2.掌握淹溺的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）概述

淹溺的機制：濕性淹溺，干性淹溺。淹溺的分類：淡水淹溺，海水淹溺。

（二）臨床特點 1.一般臨床表現(xiàn)。2.各系統(tǒng)表現(xiàn)。3.實驗室及特殊檢查

溺

（三）生命指征評估

（四）急救處理 1.現(xiàn)場急救。2.治療

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握淹溺的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題： 1.淹溺的急救要點。

第十三節(jié) 電 擊 傷

一、教學(xué)目的與要求： 1.掌握電擊傷的臨床特點。2.掌握電擊傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）電擊傷的臨床特點 1.電擊的全身表現(xiàn)。2.局部表現(xiàn)。

（二）生命指征評估

（三）診斷與鑒別診斷

（四）急診處理 1.補液。2.對癥處理。3.創(chuàng)傷和燒傷的處理。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握電擊傷的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題：

1.電擊傷的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。2.電擊傷的現(xiàn)場急救及治療原則。

第十四節(jié) 酸堿損傷

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉強酸、強堿損傷的發(fā)病機制。2.掌握強酸、強堿損傷的臨床特點。3.掌握強酸、強堿損傷的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）強酸、強堿損傷的發(fā)病機制

（二）強酸、強堿損傷的臨床特點 1.強酸損傷。2.強堿損傷。

（三）強酸、強堿損傷的生命指征評估

（四）強酸、強堿損傷的診斷與鑒別診斷

（五）強酸、強堿損傷的急診處理及治療 1.局部處理。2.吸入性損傷的處理。3.口服損傷的處理。4.對癥及綜合治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握強酸、強堿損傷的現(xiàn)場搶救及急診處理。

五、思考題：

1.強酸強堿損傷的臨床表現(xiàn)。2.強酸強堿損傷的治療原則及其差別。

第十五節(jié) 毒 蛇 咬 傷

一、教學(xué)目的與要求： 1.熟悉毒蛇咬傷的發(fā)病機制。2.掌握毒蛇咬傷的臨床特點。3.掌握毒蛇咬傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）毒蛇咬傷的發(fā)病機制

（二）毒蛇咬傷的臨床特點 1.神經(jīng)毒損傷。2.血循毒損傷。3.肌肉損傷。4.混合毒素損傷

（三）毒蛇咬傷的生命指征評估

（四）毒蛇咬傷的診斷與鑒別診斷

（五）毒蛇咬傷的急診處理 1.傷口處理。2.局部解毒。3.抗蛇毒血清。4.中醫(yī)中藥治療。5.對癥與支持治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救及急診處理。

五、思考題：

1.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救及治療原則。

第十六節(jié) 毒蟲 咬 傷

第一 動物咬傷

一、教學(xué)目的與要求： 1.熟悉動物咬傷的臨床特點。2.掌握動物咬傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容： 1.動物咬傷的臨床特點 2.動物咬傷的急診處理 ①傷口處理。②狂犬病免疫處理。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握動物咬傷的清創(chuàng)及急診處理。

第二 節(jié)肢動物蟄傷

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉節(jié)肢動物蟄傷的臨床特點。2.掌握節(jié)肢動物蟄傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

1.節(jié)肢動物蟄傷的臨床特點 2.節(jié)肢動物蟄傷的急診處理

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉節(jié)肢動物蟄傷的現(xiàn)場急救及急診處理，重點掌握馬蜂、蜜蜂蟄傷的處理。

五、思考題：

1.節(jié)肢動物蜇傷的急診處理。

2.馬蜂、蜜蜂蜇傷的處理差別。

第十七節(jié) 燒傷

一、教學(xué)目的與要求： 1.掌握燒燙傷的臨床特點。2.掌握燒燙傷的急救處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）燒燙傷的臨床特點 1.燒傷面積計算。2.燒傷深度判斷。3.燒傷傷情分類。

（二）生命指征評估

（三）診斷與鑒別診斷

（四）急診處理 1.現(xiàn)場急救。2.急診處理。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉并掌握燒燙傷的現(xiàn)場救治及急診處理。

五、思考題：

1.燒燙傷的分度及面積計算。2.燒燙傷的現(xiàn)場急救及治療原則。

第十八節(jié) 凍 傷

一、教學(xué)目的與要求： 1.掌握凍傷的臨床特點。2.掌握凍傷的急救處理及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）凍傷的臨床特點 1.臨床表現(xiàn)。2.實驗室檢查。3.生命指征評估。4.診斷與鑒別診斷。

（二）急救處理及治療。

四、見習(xí)內(nèi)容：

熟悉凍傷的急診處理。

五、思考題： 1.凍傷的分度。

2.凍傷的現(xiàn)場急救及治療原則。