第一篇：衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知

衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知

點擊數：19784次 2011年02月12日

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，部直屬有關單位，部機關有關司局：

《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發〔2007〕66號,以下簡稱《辦法》）實施以來，地方各級衛生行政部門按照《辦法》要求，加強醫師執業管理，落實醫師定期考核的各項措施，取得了一定成效。但是，在醫師定期考核管理工作過程中，存在對其重要性認識不充分，組織機構不健全，考核方法不統一、考核程序不完善等問題，醫師定期考核制度尚沒有充分發揮應有的作用。為了進一步做好醫師定期考核管理工作，建立完善的醫師準入后監管和退出機制，現就有關要求通知如下：

一、進一步提高對醫師定期考核工作的認識

醫師定期考核是醫師準入后監管制度的重要內容，是提高醫師隊伍的整體素質、保障醫療質量和醫療安全的重要手段，對于促進醫師在取得執業資格后不斷更新知識、技能，提高專業技術能力和水平，保持應有的職業道德，更加出色地為人民群眾健康服務具有十分重要的意義。衛生系統要從維護人民群眾根本利益的高度，深刻認識醫師定期考核工作的重要意義，以科學發展觀為指導，按照《辦法》要求，結合本地區、本單位的實際情況，切實加強對醫師定期考核工作的組織領導，建立健全組織機構和工作制度，落實責任制，將醫師定期考核工作的各項政策措施落到實處。

二、健全醫師定期考核組織機構

（一）組建醫師定期考核管理委員會。地方各級衛生行政部門應當設立由衛生行政部門負責，醫療、預防、保健機構代表及相關醫療衛生行業、學術組織代表組成的醫師定期考核管理委員會（以下簡稱管理委員會），負責對醫師定期考核機構開展醫師定期考核進行指導和管理。管理委員會可在醫師協會或衛生行政

部門下屬事業單位設立辦公室，承擔管理委員會的日常工作。

（二）規范醫師定期考核機構（以下簡稱考核機構）的委托程序。各級衛生行政部門接到本通知后，要向符合《辦法》第七條規定的醫療、預防、保健機構或醫療衛生行業、學術組織傳達本通知內容，并做好考核機構的委托工作。愿意承擔醫師定期考核工作的機構或組織應當向相關衛生行政部門提交以下材料：

1.《醫師定期考核機構信息登記表》（附件1）；

2.《醫療機構執業許可證》副本復印件（醫療、保健機構），《中華人民共和國組織機構代碼證》副本復印件（預防機構），《社會團體法人登記證書》（醫療衛生行業、學術組織）；

3.擬成立的醫師定期考核委員會組織架構、成員名單及個人簡歷；

4.醫師定期考核工作制度和具體實施方案；

5.省級衛生行政部門規定的其他材料。

相關衛生行政部門收到材料后，應當在30日內確定是否委托其為考核機構，并以適當方式公布確定的考核機構名單，公布后30日內逐級報送至我部備案。

（三）做好考核機構指定工作。地方各級衛生行政部門應當為考核機構指定負責考核的醫師所在醫療、預防、保健機構。首次指定工作應當在2011年1月31日前完成。接受考核的醫療、預防、保健機構應當將本機構的醫師名單及相關資料在每年度2月15日前上報至指定的考核機構。

2011年2月28日前，地方各級衛生行政部門應當按照本通知要求將指定情況（填寫表格附件2）逐級報送至我部醫療服務監管司。

三、完善醫師定期考核程序

地方各級衛生行政部門和考核機構要按照《辦法》的要求，堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，進一步完善醫師定期考核工作的程序，要按照《辦法》第二十一條的要求嚴格掌握簡易程序的執行標準。

（一）衛生行政部門應當在每年3月1日前下發通知，公布本年度須參加考核的醫師名單和考核時間安排。

（二）一般程序考核應當按照如下程序執行：

1.本年度須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表（一般程序）》（附件3），并于3月31日前提交至所在醫療、預防、保健機構；

2.醫療、預防、保健機構按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，并于當年4月15日前報送至考核機構；

3.考核機構對醫療、預防、保健機構報送的工作成績、職業道德評定意見進行復核，并于當年5月15日前公布需要接受業務水平測評的醫師名單；

4.考核機構根據《辦法》的規定，于當年6月30日前對需接受業務水平測評的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署意見；

5.考核機構在當年7月31日前將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師所在醫療、預防、保健機構。

（三）簡易程序考核應當按照如下程序執行：

1.申請簡易程序考核的醫師填寫《醫師定期考核表（簡易程序）》（附件4），醫療、預防、保健機構簽署意見并于當年3月31日前提交至考核機構；

2.考核機構對提交的材料進行審核，在《醫師定期考核表（簡易程序）》上簽署意見，并于當年4月15日前公布適用簡易程序考核的醫師名單，未通過審核的醫師應當接受一般程序考核并補填《醫師定期考核表（一般程序）》。

簡易程序考核結果的備案和通報同一般程序。

（四）考核周期內，參加并完成3個月以上城鄉醫院對口支援等政府指令性工作的醫師，支援醫院在對其工作成績及職業道德進行評定時，應當參考受援醫院意見。

（五）因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由所在機構或組織開具證明向考核機構申請，經考核機構同意可延期考核。

（六）考核機構要嚴格良好行為記錄的認定，其中認定為良好行為記錄的表彰、獎勵原則上應當為設區的市級以上相關部門作出的表彰、獎勵，認定為良好行為記錄的科技成果應當為獲得設區的市級以上科技進步獎或與業務工作相關發明專利的科技成果。

四、做好醫師定期考核業務測評工作

醫師有下列情形之一的，應當通過考試形式進行業務水平測評：

（一）本周期因業務水平測評不合格導致考核不合格，經參加培訓后再次考核的；

（二）省級衛生行政部門規定的其他情形。

以考試形式開展業務水平測評，應當以省為單位，統一命題。我部將建立醫師定期考核業務水平測評國家級題庫，作為各省命題的依據。

五、加強管理和監督檢查

對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并在省級衛生行政部門指定的醫療、預防、保健機構或醫療衛生行業、學術組織接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

地方各級衛生行政部門要認真抓好《辦法》的貫徹落實，可以根據《辦法》的要求結合當地實際情況，制訂醫師定期考核工作的相關工作制度。設區的市級以上衛生行政部門要加強對下級衛生行政部門醫師定期考核管理工作的指導和監督，對考核工作的情況和效果進行檢查，對考核機構的考核結果進行抽查核實，保證醫師定期考核工作的順利開展。檢查工作中發現考核機構存在《辦法》第二十九條所列行為的，相關衛生行政部門應當責令改正，情節嚴重的應當取消其兩個考核周期以上的考核機構資格；發現醫師存在《辦法》第三十一條所列行為的，應當取消其考核結果，判定該考核周期考核不合格，且連續3個考核周期不得適用簡易程序考核。

各地在醫師定期考核工作中對存在的問題或建議請及時報告我部醫療服務監管司。

二○一○年十二月二十八日

第二篇：自治區衛生廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知

桂衛醫〔2011〕226號

自治區衛生廳關于進一步做好醫師定期考

核管理工作的通知

各市衛生局，區直各醫療衛生機構：

2007年以來，我區各級衛生行政部門和醫療機構按照衛生部《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發〔2007〕66號,以下簡稱《辦法》）及我廳《關于印發廣西壯族自治區貫徹〈醫師定期考核管理辦法〉實施方案的通知》（桂衛醫〔2007〕144號）要求，開展了醫師定期考核工作，取得了一定成效。為進一步加強醫師定期考核管理工作，建立醫師定期考核長效機制，使之法制化、規范化，根據《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》（衛辦醫管發〔2010〕208號）精神，現就我區醫師定期考核有關問題通知如下：

一、健全醫師定期考核組織機構

（一）各市、縣級衛生行政部門要盡快成立由衛生行政部門負責，醫療、預防、保健機構代表及相關醫療衛生行業、學術組織代表組成的醫師定期考核管理委員會。管理委員會可在衛生行業、學術組織或衛生行政部門下屬事業單位設立辦公室，承擔日常工作。

（二）規范醫師定期考核機構（以下簡稱考核機構）的委托程序。各級衛生行政部門對符合《辦法》第七條規定的醫療、預防、保健機構或醫療衛生行業、學術組織的單位做好考核機構的委托工作。

承擔醫師定期考核工作的機構或組織應當向當地衛生行政部門提交以下材料（通過醫師定期考核信息系統提交電子版）：

1.《醫師定期考核機構信息登記表》（附件1）； 2.《醫療機構執業許可證》副本復印件（醫療、保健機構），《中華人民共和國組織機構代碼證》副本復印件（預防機構），《社會團體法人登記證書》（醫療衛生行業、學術組織）；

3.擬成立的醫師定期考核委員會組織架構、成員名單及個人簡歷；

4.醫師定期考核工作制度和具體實施方案； 5.其他。

當地衛生行政部門收到材料后，應當在15日內確定是否委托其為考核機構，并以適當方式公布確定的考核機構名單。公布后30日內通過電子郵件報送至廣西醫師定期考核管理辦公室（gxysdqkh@163.com）。

（三）做好考核機構考核范圍的指定工作。當地衛生行政部門要為考核機構指定負責考核的醫師所在醫療、預防、保健機構。首次指定工作應當在2012年1月31日前完成。接受考核的醫療、預防、保健機構應當將本機構的醫師名單及相關資料在每2月15日前上報至指定的考核機構。

2012年2月20日前，各市衛生局要按照本通知要求將指定情況（填寫附件2）通過電子郵件報送至廣西醫師定期考核管理辦公室。

二、完善醫師定期考核程序

各級衛生行政部門和考核機構要按照《辦法》的要求，堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，進一步完善醫師定期考核工作的程序，要按照《辦法》第二十一條的要求嚴格掌握簡易程序的執行標準。

（一）衛生行政部門（醫師定期考核管理辦公室）于每年的3月1日之前下發通知，公布本轄區內須參加考核的醫師名單和考核時間安排。參加2012年考核的人員為2011年12月31日前執業注冊滿2年及以上或通過前一周期考核滿2年的醫師（接近2年的也可參加考核）。

（二）一般程序考核應當按照如下程序執行。

1.本須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表（一般程序）》（附件3），并于當年3月31日前提交至所在醫療、預防、保健機構； 2.醫療、預防、保健機構按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，并于當年4月15日前報送至考核機構；

3.考核機構對醫療、預防、保健機構報送的工作成績、職業道德評定意見進行復核，并于當年5月15日前公布需要接受業務水平測評的醫師名單；

4.考核機構根據《辦法》的規定，于當年6月30日前對需接受業務水平測評的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署意見；

5.考核機構在當年7月31日前將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師所在醫療、預防、保健機構。

（三）簡易程序考核應當按照如下程序執行。

1.申請簡易程序考核的醫師填寫《醫師定期考核表（簡易程序）》（附件4），醫療、預防、保健機構簽署意見并于當年3月31日前提交至考核機構；

2.考核機構對提交的材料進行審核，在《醫師定期考核表（簡易程序）》上簽署意見，并于當年4月15日前公布適用簡易程序考核的醫師名單，未通過審核的醫師應當接受一般程序考核并補填《醫師定期考核表（一般程序）》。

簡易程序考核結果的備案和通報同一般程序。

（四）考核周期內，參加并完成3個月以上城鄉醫院對口支援等政府指令性工作的醫師，支援醫院在對其工作成績及職業道德進行評定時，應當參考受援醫院意見。

（五）因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由所在機構或組織開具證明向考核機構申請，經考核機構同意可延期考核。

（六）考核機構要嚴格良好行為記錄的認定，其中認定為良好行為記錄的表彰、獎勵原則上應當為設區的市級以上相關部門作出的表彰、獎勵，認定為良好行為記錄的科技成果應當為獲得設區的市級以上科技進步獎或與業務工作相關發明專利的科技成果。

三、統一使用醫師定期考核信息管理系統

根據《衛生部辦公廳關于統一使用醫師定期考核信息管理系統的通知》（衛辦醫管函〔2011〕146號），從2011年12月開始，我區各級衛生行政部門、醫師定期考核管理委員會、考核機構和醫療、預防、保健機構啟用醫師定期考核信息管理系統（網址為：http://dqkh.cmda.gov.cn/，由中國醫師協會信息網絡中心負責維護，咨詢電話為400-885-0626）。各級衛生行政部門負責為下級衛生行政部門、本級醫師定期考核管理委員會、考核機構和醫師所在醫療、預防、保健機構創建用戶名和密碼。被考核醫師的用戶名和密碼由醫師所在衛生機構（或考核機構）創建。編碼規則見附件5。

四、加強管理和監督檢查

各級衛生行政部門要認真抓好《辦法》的貫徹落實，根據《辦法》的要求，結合當地實際情況，制訂醫師定期考核工作的相關工作制度。設區的市級衛生行政部門要加強對下級衛生行政部門醫師定期考核管理工作的指導和監督，對考核工作的情況和效果進行檢查，對考核機構的考核結果進行抽查核實，保證醫師定期考核工作的順利開展。發現考核機構存在《辦法》第二十九條所列行為的，相關衛生行政部門應當責令改正，情節嚴重的應當取消其兩個考核周期以上的考核機構資格；發現醫師存在《辦法》第三十一條所列行為的，應當取消其考核結果，判定該考核周期考核不合格，且連續3個考核周期不得適用簡易程序考核。

我廳《關于印發廣西壯族自治區貫徹〈醫師定期考核管理辦法〉實施方案的通知》（桂衛醫〔2007〕144號）與本通知不一致的，以本通知為準。

鄉村醫生和廣西個體醫師的定期考核可參照《辦法》和本通知有關要求，由設區的市級衛生行政部門制定具體辦法組織實施。

各地在醫師定期考核工作中存在的問題或建議，請及時報告廣西醫師定期考核管理辦公室。

附件：1.醫師定期考核機構信息登記表

2.各市醫師定期考核管理工作組織機構組建情況表

3.醫師定期考核表（一般程序）4.醫師定期考核表（簡易程序）

5.醫師定期考核信息管理系統用戶名編制規則

二〇一一年十二月十七日

第三篇：醫師定期考核通知

關于2011年醫師定期考核工作的通知

醫院各科室：

為做好2011年醫師定期考核工作，加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高一是素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部辦公廳《關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》和《州衛生局轉發衛生部辦公廳管已經一步做好醫師定期考核管理工作的通知》（昌州發[2011]339號）文件精神，結合我院實際，就我院2011年定期考核工作安排如下：

一、考核范圍

2011年醫師定期考核的范圍為：2008年12月3日以前依法取得醫師資格、并經注冊在醫療、預防、保健機構中的執業醫師和執業助理醫師近兩年的執業情況。新進醫師進入考核機構不滿兩年的不參加本次考核。考核醫師類別為：臨床、中醫、口腔。

二、考核方式

l、工作成績、職業道德評定由醫師執業注冊所在醫療衛生機構、計劃生育服務機構由計劃生育委員會負責，村衛生室由所在鄉鎮衛生院負責，個體醫療機構由衛生局負責，并做好考核人員統計匯總工作。

2、業務水平測評由考核機構負責，按執業類別組織實施。采用個人述職、專業技能考核和衛生法律法規、專業知識綜合筆試的形式進行考核。

3、同一專業的執業醫師和執業助理醫師使用相同考核試卷，分數線不同，助理醫師60分及格，執業醫師75分及格。

三、考核程序：考核工作由接受定期考核的醫師所在的醫療、預防、保健機構，由醫療、預防、保健機構負責通知醫師本人。醫師定期考核程序分為簡易程序與一般程序。

l、符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

具有5年以上執業經歷，在考核周期內有良好行為記錄的；

具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

具有副主任醫師及以上技術職稱者，在考核周期內無不良行為記錄的；醫師離退休后由單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。

2、簡易程序為本人填寫《醫師定期考核執行簡易程序申請表》，同時從工作成績、職業道德和業務水平三個方面撰寫述職報告，執業注冊機構在《醫師定期考核執行簡易程序申請表》上簽署意見后，將表格及相關資料報考核機構審核。

3、符合簡易程序的考核人員提供：考核人員須提供的材料(以下材料用A4紙張復印，按順序裝訂)：

(1)醫師資格證復印件三份；

(2)醫師執業證書復印件三份；

(3)醫師職稱證復印件三份；

(4)醫師定期考核執行簡易程序申請表》一式三份；

(5)一寸免冠照片3張。

4、其他醫師采取一般程序考核。一般程序考核人員提供以下材料：

(1)醫師資格證復印件三份；

(2)醫師執業證書復印件三份；

(3)一寸免冠照片3張。

(4)醫師定期考核表三份

(5)醫師身份證復印件三份。

5、醫師考核理論考試時間和實踐技能考試時間另行通知。

6、考核費用按縣物件局審批費用收取。

六、考核范圍

(一)法律法規考試范圍：執業醫師法、處方管理辦法、醫療事故處理條例、臨床合理用藥、醫師定期考核管理辦法、醫療廢物管理條例等適用于(臨床、口腔、中醫)類別；傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、疫苗流通和預防接種管理條例等適用于公共衛生類別。

(二)專業知識(分臨床、口腔、中醫)考試以三基知識為主。公共衛生以計劃免疫相關知識、重點傳染病防治知識為主。

(三)技能操作：心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓腔穿刺術、腰椎穿刺術、環甲膜穿刺術、穿脫無菌手術衣戴無菌手套、清創換藥術、鎖骨下靜脈穿刺術、氣管插管術等適用于(臨床、口腔、中醫)類別，其中心肺復蘇術是必考項目，其他操作任考一項。

七、考核工作要求

參加考核人員務必于10月31日前將參加醫師定期考核人員相關資料報考核機構。

醫務處

二一一年十月二十四日

第四篇：醫師定期考核通知

醫師定期考核通知

各單位：

根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》規定和《廣寧縣醫師定期考核工作實施方案》要求，參加醫師定期考核業務水平測試人員，要求你們于2011年12月29日前考試完畢。

此通知。

考核機構：廣寧縣人民醫院考核委員會

2011年12月24日

另補充考試方式：

經請示市、縣衛生局研究決定，由各單位組織本單位參加醫師定期考核業務水平測試人員在本單位考試。考試完畢后，試卷送回本考核委員會批卷，考試成績到時網上公布。（請各單位將你們考試時間復回本郵箱ymb8669529@163.com 屆時醫師考核委會成員及考核機構委員會成員，分別會到各點巡察。）考卷發送給各單位。婦產科醫師要做多一分《母嬰保健法》試題。

第五篇：衛生部關于印發《醫師定期考核管理辦法》的通知

醫師定期考核干部培訓班材料

衛生部關于印發

《醫師定期考核管理辦法》的通知

衛醫發〔2007〕66

號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，衛生部直屬有關單位，衛生部部屬、部管醫院：

為了加強對醫師執業的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》和相關規定，我部組織制定了《醫師定期考核管理辦法》。現印發給你們，請遵照執行。

二○○七年二月九日

醫師定期考核管理辦法

第一章總則

第一條為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章考核機構

第七條縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托 2 符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構；

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構；

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。

第八條考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平測評由考核機構負責；工作成績、3 職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

第十二條考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。

第十三條各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師考核情況相銜接。醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。第十五條考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十六條醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章執業記錄與考核程序

第十九條國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、5 取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

第二十一條符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章考核結果

第二十二條考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務 6 水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十七條醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或 7 者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。第六章監督管理

第二十八條醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者 8 弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第二十九條考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

第三十條考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。

第三十一條醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部 9 門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。第三十四條對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第三十五條省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本辦法制定實施細則。

第三十六條本辦法由衛生部負責解釋。

第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行。