第一篇：問題學生問卷調(diào)查表

學生問卷調(diào)查表

親愛的同學： 您好!我是一名宜賓學院的學生，目前正在進行學生情況研究調(diào)查。設(shè)計此問卷的目的是想收集研究的有關(guān)數(shù)據(jù)。此問卷僅僅作為我個人論文研究數(shù)據(jù)資料的分析。我將根據(jù)相關(guān)規(guī)定對你個人的資料嚴格保密，因此，請你放心如實填寫。謝謝您對本人研究工作的支持。一請根據(jù)你的實際情況，在相應(yīng)選擇項序號上打“√”。性別

年紀

學號

名族

1.你家里有幾口人？

A．3；

B．4；

C．5；

D．6；

2.父母是否外出打工？

A．父親在外； B．母親在外； C．父母均在外； D．父母都在家：

3.在家由誰照顧你？

A．父母； B．爺爺奶奶； C．親戚； D．其他：

4.當你做錯事時，家長如何對你進行教育？ A．打罵； B．口頭教育； C．沒有教育； 5.父母經(jīng)常在家打架、相互謾罵嗎？ A．經(jīng)常； B．偶爾； C．沒有；

6.父母的教育水平大概在那個層次？

A．高中； B．初中； C．小學； D．沒有讀過書； 7.在家里，學習時間和做活時間相比較：

A．學習多余做活； B．做活多余學習； C．沒有時間學習；

8.家長經(jīng)常給你說讀書沒有用嗎？

A．經(jīng)常； B．偶爾； C．沒有，他們認為讀書很有用；

9.你喜歡上課嗎？ A．喜歡；（不做10題）B．不喜歡；（請做10題）10.為什么不喜歡上課？

A．老師上課很亂，提不起興趣；B．基礎(chǔ)設(shè)施太少；C．基礎(chǔ)設(shè)施沒有；D．聽不懂；

11.你是否感覺到，老師認為你是壞學生嗎？

A．有感覺到；B．沒有感覺到；C．我是好孩子； 12.你覺得老師上課時：

A．一直講，很枯燥；B．有舉列子，但是很少，有點枯燥；C．經(jīng)常舉例子，很生動； 13.你是否感受到考試沒考好，老師就不喜歡你？ A．有感覺到；B．沒有感覺到；C．無所謂； 14.學習成績差，你自己努力過嗎？

A．努力過，但是學習還是差；B．沒有努力過；C．學習沒意思；

15.你知道周圍和鎮(zhèn)上有多少個娛樂場所嗎？（如網(wǎng)吧，臺球室，游戲廳，ktv等）A．2；B．3；C．4；D．很多；E．不知道； 16.你經(jīng)常去15題所提到的娛樂場所嗎？ A．經(jīng)常；B．偶爾；C．沒去過；

17.你經(jīng)常用手機或電腦看小說、玩游戲或聊qq嗎？ A．經(jīng)常；B．偶爾；C．沒去過； 18.你常嬋看些什么類型的小說？

A．名著；B．軍事；C．都市言情；D．校園；E．穿越； 19.你覺得學校的教材編寫的合理嗎？

A．不合理，看都看不懂；B．合理，電視上看過相關(guān)內(nèi)容；C．沒感覺； 20.在校外，經(jīng)常有混混來找你玩耍嗎？

A．經(jīng)常；B．偶爾；C．不喜歡和這種人玩；D．沒有

21.你覺得你是一個堅強、自信的人嗎？ A．是；B．不是；

22.你喜歡和周圍的同學朋友一起玩耍嗎？

A．不喜歡，他們不喜歡我；B．不喜歡，我不喜歡他們；C．喜歡； 23.你有頂撞老師、家長的時候嗎？

A．有，他們說的是錯的；B．沒有，不敢；C．沒有，我是好孩子；

第二篇：問題學生

針對“學生不良行為”的矯正及提前教育辦法

一、賭博行為的矯正教育

賭博是一種用財物作注爭輸贏的行為。在職校生中這是一種十分常見的不良行為。在校內(nèi)，賭博一般發(fā)生在課間休息、午間休息、晚上就寢之后等時間，地點主要集中在寢室。由于學生社會經(jīng)驗少，情緒容易沖動，爭強好勝，所以往往容易受到利誘和慫恿而進行賭博行動。

1、談話交流。從這類學生的家庭談起，告訴所犯的錯誤是有原因的，并非不可原諒，不必因此過于自責，自暴自棄。然后實事求是地指出也有不少優(yōu)點，給他分析形勢，指出出路：要么好好學習，爭取考上高職；要么學好專業(yè)課，掌握一門技術(shù)，照樣能干得好，出人頭地。

2、與家長進行交流，爭取達成共識。告訴家中不能有賭博事件，特別是孩子在家時，父母親首先應(yīng)以身作則，做好孩子的榜樣，才能以理服人，管教好孩子。

3、幫助制定生活和學習計劃。爭取到與他關(guān)系較好，品德良好的同學的幫助，平時有目的地與他交談賭博的危害，并努力轉(zhuǎn)移活動興趣，使其有成就感。學習上與他一起制定短期目標，一步步提高他的學習興趣。

4、監(jiān)督計劃執(zhí)行情況，經(jīng)常進行督促。通過班主任盡心與耐心的幫教。

二、吸煙行為的矯正教育

吸煙現(xiàn)象在職校生中十分常見，雖然《未成年人保護法》和《中學生守則》都規(guī)定未成年人和中學生不準吸煙，但職校生中吸煙的人數(shù)還相當多，而且有上升趨勢。吸煙是一種極其有害的不良行為，它不僅損害身體，浪費錢財，而且誘發(fā)其他不良行為和違法犯罪。職校生吸煙除了受社會大環(huán)境影響外，個人心理因素有著直接的影響。

1、學校、學生處、班主任一方面大張旗鼓的宣傳吸煙的危害性；另一方面成立控煙領(lǐng)導小組，由政教處主管，班主任、生活指導老師、樓層長、家長共同參與監(jiān)督管理，課間、課外活動時值周教師、學生會紀檢部成員加強巡視，及時處理有吸煙行為的學生，并開設(shè)矯正吸煙提高班，疏堵結(jié)合，建立全方位、立體化的校內(nèi)禁煙機制

2、要求家長配合學校共同做好張某的教育，在家里一定要注意不能一味打罵，要讓他認清事情的嚴重性，做到心服口服。班主任與出現(xiàn)此類學生問題進行個別“交心式”談話，幫助認識到自己的錯誤。

3、要求班主任、家長在管理學生上注意方法，注意跟孩子平等的交流；如果是由于異性交往問題引起的煩惱、心里郁悶，下意識的偷偷抽煙解悶、消除煩惱，要多留心、多關(guān)心，有情況及時溝通，反復的教育。

4、班主任鼓勵樹立目標，激發(fā)學習斗志，制定控制抽煙的計劃、進行誠信約定，請心理輔導員不定期進行心理調(diào)試輔導。

三、早戀行為的矯正教育

早戀是指未成年男女過早建立戀愛關(guān)系的行為，18歲以下的青少年和中學生談戀愛都屬于早戀現(xiàn)象。學生早戀不僅干擾學校的正常秩序，污染了風氣，而且相互攀比，交叉感染，有的還可能導致性犯罪。影響學生早戀的因素很多，主要是社會性文化傳播給學生帶來的消極影響以及學生個體好奇、模仿和追求刺激的心理的支配。職校生早戀的主要類型有：愛慕型、好奇型、模仿型、從眾型、愉悅型、補償型、逆反型和病理型。

1、班主任和心理輔導教師深入到學生中去，與學生談心，了解具體情況，作好點撥和疏通，通過心理健康教育、生理講座、人生觀世界觀教育，引導他們多參與群體活動，樹立高尚的人生目標，用意志力克服自己與異性交往的感情需要。同時，把解決問題的主動權(quán)交給學生。之后要經(jīng)常了解情況，及時幫助指導。

2、班主任與學生交流，一起探討了盡快忘卻這些事的方法，如培養(yǎng)興趣，廣交朋友，主動地和家長溝通等等。

四、校園暴力行為的矯正教育

打架斗毆是最常見的校園暴力行為。這種行為的危害十分明顯，會破壞自己的聲譽，不利于自身的成長，也會造成人身傷害和財產(chǎn)損失，嚴重的會引發(fā)刑事犯罪。事實證明，大量的刑事犯罪都是以最初的一般性暴力行為發(fā)展而來的。學校學生打架斗毆的動機常見的有兩種：一是顯示自己的體力和勇敢，在別人面前用暴力表現(xiàn)自己的價值；二是為了“哥兒們義氣”，信奉“為朋友兩肋插刀”的觀念，不考慮打架斗毆可能造成的嚴重后果。

1、教師首先以真誠態(tài)度接納，給其以充分的關(guān)心和理解，耐心傾聽，引導將苦悶的心情傾吐出來，使不良的情緒得以發(fā)泄，長期壓抑的心情得到緩解和減輕。然后幫助適當?shù)卣{(diào)整情緒，保證情緒穩(wěn)定。

2、教師可以抓住切入點，給予鼓勵，并使其充分體驗取得好成績的愉悅，逐漸地培養(yǎng)對學習的興趣，把精力用到學習上。教師鼓勵積極參加各種文藝、體育活動，增加與同學們交往的機會?；顒又校處煴M量創(chuàng)造機會鼓勵他表現(xiàn)自我，讓同學們逐漸地接納他，認可他，使感受到集體的溫暖和力量，改變不良的人際關(guān)系，并培養(yǎng)他正確的人際交往方式。另外，參加各種形式的文體活動，可以培養(yǎng)各種愛好和興趣，調(diào)節(jié)情緒，陶冶情操，健康成長。

3、以法制宣傳教育為主線，以警校、庭校、軍校共建為手段，以豐富多彩的活動為載體，以培育學生的健康心理為重點，以社會家庭教育為補充，切實做好預防和減少在校學生的暴力行為。

五、逃學不良行為的矯正教育

逃學是指青少年在校期間擅自離開學校到社會上閑混的行為，這種不良行為不僅耽誤學生的學習和前途，也影響家長和教師的正常工作，還容易導致青少年犯罪。逃學的學生大都沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，得過且過，知識基礎(chǔ)和技能基礎(chǔ)都很差。逃學一般沒有正當理由，主要動機是厭學或沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲。

1、解決學生曠課、逃學問題，必須由學校、家長雙方共同配合，學校嚴格學生考勤制度，任課教師點名與班干部點名相結(jié)合，當學生

出現(xiàn)逃學現(xiàn)象后，班主任要及時與家長聯(lián)系，共同商討對策，制定幫助措施，對屢次逃學的學生給予必要的紀律處分，進行強制性矯正

2、開設(shè)心理健康教育課，建立和完善心理健康教育與輔導網(wǎng)絡(luò)

六、各種不行為的提前教育

1、以行為規(guī)范教育為突破點，抓學生傳統(tǒng)美德教育

要糾正青少年學生思想中的錯誤傾向和不良行為，提高學生思想道德水平有兩種方法：一種是“堵”，即用“守則”、“紀律”去約束學生，規(guī)定學生什么可做，什么不可做。每學年初，進行為期一周的始業(yè)教育，可以說在此上花了很大功夫，各處室在始業(yè)教育中都必須準備好教育材料，介紹本處室工作職能，對學生進行規(guī)范性教育。

2、充分發(fā)揮課堂教學的主陣地作用，在教學中滲透健康人格教育

學生不良行為的矯正，是一項復雜的工程，僅靠少數(shù)的專職心理教育人員是做不好的；健康人格的培養(yǎng)是在教育過程中一點點積累起來的，光靠幾節(jié)專門的心理健康課是遠遠不夠的，因此，要充分發(fā)揮課堂教學的主陣地作用，把學生不良行為的矯正教育溶入學校的整體工作當中，滲透在教學中，才能起到事半功倍的效果。

3、進行社會公德教育，強化學生法制觀念

社會公德又稱為“社會公共生活準則”，是人們在日常生活中應(yīng)當遵守并得到社會公認的最基本、最起碼、最簡單的道德行為，它是人類社會千百年以來逐步積淀起來的公共生活規(guī)范。社會公德的功能在于維持和保障社會生活的正常秩序，促使人們相互尊重，友好相處，協(xié)力辦事。

4、教育和管理相結(jié)合，以愛心感化學生

在學校教育中，嚴格管理、嚴格要求，營造一個良好的氛圍是預防和減少不良行為產(chǎn)生的重要手段。許多學生的不良行為都是與家庭教育失敗和學校教育不當而造成的。就學校教育而言，應(yīng)把預防青少年不良行為及犯罪擺到學校的重要工作之中，特別是職業(yè)學校，具有不良行為的學生已不是少數(shù)。要認清其產(chǎn)生的原因及危害，建立嚴格的學生管理制度，營造在校學生遵紀守法的良好氛圍。

5、加強校園文化建設(shè)，促進學生個性發(fā)展

建立良好的校園文化，精心設(shè)計育人環(huán)境，它對學生的知識、行為、情感、能力發(fā)生潛移默化的影響，良好的校園文化能促進學生身心素質(zhì)和諧的發(fā)展。

6、促進教師教育觀念的更新和方法的改變

積極開展黨員與問題學生結(jié)對幫教活動、黨員進寢室活動；建立德育導師制，建立完善全程指導、管理的值日值班制度，全員德育理論在全體教職員工中深入人心，大大促進不良行為矯正機制的有效進行。

大連市開發(fā)區(qū)臨港信息職業(yè)中專

2010-10-29

第三篇：問卷調(diào)查表

大寧縣工商局民主評議政風行風問卷調(diào)查表

一、依法行政，履行職責方面：

1、您對辦理個體(企業(yè))營業(yè)執(zhí)照等行政審批是否滿意？（）A滿意B比較滿意C不滿意D不了解

2、您對工商部門執(zhí)收、執(zhí)罰工作是否滿意？（）

A滿意B比較滿意C不滿意D不了解

3、您認為工商部門的“12315”申訴舉報電話是否能做到受理熱情、處理及時？（）

A能B基本能C不能D不了解

4、您感覺工商部門落實下崗再就業(yè)優(yōu)惠政策到位嗎？（）A到位B基本到位C不到位D不了解

5、您認為工商部門推行政務(wù)公開，提高工作透明度情況怎樣？（）A好B一般C差D不了解

二、工作作風，辦事效率方面：

6、您到工商部門（含窗口）辦事，接待您的工作人員態(tài)度如何？（）A好B一般C差D不了解

7、您對工商部門辦事效率是否滿意？（）

A滿意B比較滿意C不滿意D不了解

8、您認為工商部門在法律、法規(guī)咨詢服務(wù)方面做得如何？（）A好B一般C差D不了解

三、隊伍素質(zhì)，廉潔從政方面：

9、您看見過工商干部酒后執(zhí)法嗎？（）

A經(jīng)?？匆夿偶爾看見C沒看見D不了解

10、您是否看見過工商干部著制服或使用執(zhí)法車輛在消費？（）A經(jīng)常看見B偶爾看見C沒看見D不了解

11、您是否看見工商干部有索要、收受監(jiān)管服務(wù)對象錢物或接受宴請及其它消費娛樂活動現(xiàn)象？（）

A有B少數(shù)有C沒有D不了解

12、您認為工商干部存在最主要問題是什么？（）

A政治素質(zhì)B業(yè)務(wù)素質(zhì)C工作方法D工作態(tài)度

四、請您給工商部門提出寶貴意見和建議。

第四篇：問卷調(diào)查表

住房問卷調(diào)查表

尊敬的客戶：

您好！我們是鑫港房地產(chǎn)開發(fā)有限公司，為了能夠最大化的滿足您對住房的需求，特進行此次調(diào)查，真誠的感謝您對我們工作的支持，謝謝!請在您認為合適的選項上打“√”。

1、您比較喜歡哪種房屋類型

□1～7層多層□7～12層小高層□12層以上高層□別墅

2、您現(xiàn)有住房總建筑面積

□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2

□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上□租賃

3、您購房計劃

□1年以內(nèi)□1～2年□2～3年□3～5年□5年以上

4、您購房時期望的住房總建筑面積

□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2

□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上

5、您購房主要原因

□需要新房結(jié)婚□現(xiàn)住房面積太小需要改善□現(xiàn)住房位置環(huán)境不好

□擔心房價上漲□現(xiàn)住房面臨拆遷□投資□其他

6、您購房時期望買在什么位置？

A、老城區(qū)B、衢江區(qū)

C、西區(qū)D、南區(qū)

7、您能夠接受最高住房單價元/ 每平方米

A、7000~8000B、8000~9000

C、9000~10000D、10000以上

8、您目前的購房心態(tài)

A、受政策影響，暫不購房B、不受政策影響C、觀望心態(tài)

D、等待房產(chǎn)價格下降E、其他投資

姓名：性別：□男□女

聯(lián)系方式：

手機固定電話

市調(diào)人員市調(diào)時間

第五篇：問卷調(diào)查表

小學生英語學習情況家長調(diào)查問卷

各位家長朋友：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來做這份問卷，這份問卷將用于小學英語教育的研究，資料的真實性將決定研究的效度，請您如實填寫，再次感謝您的幫助!您的孩子所在的學校： 年級：

1、您的孩子每天用多長時間學習英語?

2、您認為孩子從小學英語更好嗎?

3、如果英語成績不好，會影響您的孩子上重點學校嗎?

4、您投入了多少資金在孩子的英語學習當中?

5、您在課外幫孩子報輔導班了嗎?

6、您都在哪些方面在孩子的英語學習中給予投資?

7、您覺得您的孩子學習英語困難嗎?

8、您覺得孩子在學校學習的課程足以應(yīng)付升學考試嗎?

年齡：

9、您的周圍大概有多少孩子報輔導班?

10、您能談?wù)勀鷮⒆佑⒄Z學習的看法嗎?

感謝您的配合，祝您身體健康，家庭幸福！

小學英語教師訪談?wù){(diào)查提綱

尊敬的老師：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來填寫問卷和接受訪談，本問卷將用于小學英語教育的研究，資料的真實性決定研究的效度，非常感謝您如實填寫！

1、您教幾年級的學生?

2、您所帶的班級有多少學生?

3、您一周要上幾節(jié)外語課?

4、您能談?wù)劕F(xiàn)在小學生英語學習的情況嗎?

5、您認為在升學的過程中，小學生的英語科成績重要嗎?

6、為了考取外國語中學等重點中學，小學生都需要準備什么?

7、您覺得現(xiàn)在的小學生每天要用多長的時間來學習英語?

8、英語教師一般是按照什么標準進行授課呢?

9、家長對小學生英語教學有什么期待?

10、小學英語課程體現(xiàn)什么樣的特點?

1l、在小升初考試中英語在各科考試中所占的比重如何?

12、學校一般采取什么樣的評價方式來評價學生?

13、學校如何招聘英語教師?

14、您對現(xiàn)階段的小學英語教學有何看法?

15、您認為在小學英語教學中呈現(xiàn)什么樣的發(fā)展趨勢?

感謝您的協(xié)助，祝您工作愉快!

小學生英語學習情況訪談問卷

各位同學：

你好!感謝你抽出時間來做這份問卷調(diào)查，這份問卷用于小學英語教育的研究中，您填寫的這份資料將會為您保密，感謝您的幫助!你所就讀的學校： 年級： 年齡：

1、你從幾年級開始學習英語?

2、你每天用多長時間學習英語?

3、除了在學校以外，你在校外報有輔導班嗎?學了多長時間?

4、你在輔導班每周上幾次課?

5、你們班在外報輔導班的占有多大比例?

6、除了在課堂上，你有多少可以在日常生活中使用英語的機會?

7、你覺得英語課程對你來說容易嗎?

8、你在輔導班學的英語是容易還是較難?

9、你覺得如果要考外國語中學的話，你的英語程度要怎樣?

10、你能談?wù)剬W習英語的看法嗎?

感謝您的配合，祝您學習進步!