第一篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

紅色基地教育體系下的大學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育模式研究調(diào)查問(wèn)卷 尊敬的市民：

您好！

很抱歉占用你的時(shí)間，為了更好的了解紅色基地教育體系下的運(yùn)行模式以及加強(qiáng)紅色基地教育對(duì)大學(xué)生的教育，我們?cè)诖碎_(kāi)展本項(xiàng)調(diào)查，希望獲得你們的支持和幫助。

紅色基地教育基層黨組織建設(shè)模式調(diào)研小分隊(duì)

2011年7月

填寫(xiě)說(shuō)明：本調(diào)查表不用填寫(xiě)姓名，各種答案沒(méi)有正確、錯(cuò)誤之分。請(qǐng)?jiān)趩?wèn)題后適合自己情況的答案號(hào)碼上打“√”或者在“_________”中填上適當(dāng)?shù)膬?nèi)容。您的填寫(xiě)將對(duì)紅色基地教育體系下的大學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育模式研究提供寶貴的意見(jiàn)！謝謝！

1.您的年齡段是______

A.10—20歲B.20—30歲C.30—40歲D.50—60歲E.60歲以上

2.您的職業(yè)是______

A.中小學(xué)生B.大學(xué)生C.社會(huì)工作者D.教育工作者E.其他

3.您對(duì)江蘇省紅色教育基地是否感興趣______

A.非常感興趣B.較感興趣C.一般D.完全不感興趣

4.您來(lái)此處參觀(guān)的理由是______

A.集體組織B.自行參觀(guān)C.慕名而來(lái)D.陪同子女或家人 E.其他

5.您在之前了解過(guò)此處景點(diǎn)作為愛(ài)國(guó)主義教育基地嗎______

A.完全不了解B.聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不確定 C.了解D.非常了解并查閱過(guò)資料

6.您是通過(guò)什么途徑了解此處景點(diǎn)的______

A.學(xué)校、書(shū)本B.電視、廣告C.報(bào)刊、雜志D.網(wǎng)絡(luò)媒體

E.親朋好友推薦F.其他______

7.您認(rèn)為此處景點(diǎn)作為愛(ài)國(guó)主義教育基地的宣傳力度如何______

A.非常好B.還不錯(cuò)C.一般D.完全沒(méi)有宣傳力度

8.您認(rèn)為有關(guān)部門(mén)可以利用______方式讓廣大學(xué)生更了解愛(ài)國(guó)主義教育基地

A.加強(qiáng)歷史文化傳播B.跟學(xué)校聯(lián)合組織學(xué)生參加

C.不定期組織一些特色展覽D.其他＿＿＿

9.您認(rèn)為此處景點(diǎn)作為紅色愛(ài)國(guó)主義教育基地其教育形式______

A.比較單一B.至少兩種形式C.形式多樣D.形式不僅多樣而且新穎

10.您認(rèn)為此處景點(diǎn)作為紅色愛(ài)國(guó)主義教育基地其建設(shè)情況______

A.非常完善B.比較完善C.一般D.非常不完善

11.您認(rèn)為此處景點(diǎn)作為紅色愛(ài)國(guó)主義教育基地其維護(hù)工作______

A.非常有序B.基本正常C.一般D.比較混亂

12.您對(duì)江蘇13個(gè)地級(jí)市的紅色愛(ài)國(guó)主義教育基地的名稱(chēng)能說(shuō)出______個(gè)

A.至少8個(gè)B.至少5個(gè)C.至少3個(gè)D.至少1個(gè)E.0個(gè)

13.（可多選）請(qǐng)?jiān)谀私獾南铝幸幌盗屑t色愛(ài)國(guó)主義教育基地后打勾______

A.泰州市泰興黃橋戰(zhàn)役紀(jì)念館B.雨花臺(tái)烈士陵園

C.淮安周恩來(lái)紀(jì)念館D.侵華日軍南京大屠殺遇難同胞紀(jì)念館

E.南京渡江勝利紀(jì)念館F.鎮(zhèn)江市句容縣茅山新四軍紀(jì)念館

G.鹽城新四軍重建軍部紀(jì)念館H.中共代表團(tuán)梅園新村紀(jì)念館

I.徐州市淮海戰(zhàn)役紀(jì)念館J.揚(yáng)州烈士林園

K.蘇中七戰(zhàn)七捷紀(jì)念館L.其他________

14.您認(rèn)為紅色基地的建設(shè)是否能幫助大學(xué)生了解歷史、培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義情懷______

A.可以，效果明顯B.可以，但效果不明顯

C.不可以，沒(méi)有任何效果D.無(wú)所謂

15.您前去紅色愛(ài)國(guó)主義教育基地的主要目的是______

A.參與集體組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)B.基于對(duì)歷史的興趣和追憶

C.主要是加強(qiáng)對(duì)子女的教育D.其他____________

16.您更希望紅色教育基地舉辦______活動(dòng)

A.放映紅色電影B.紅色文化節(jié)C.商業(yè)活動(dòng)D.免費(fèi)開(kāi)放E.其他

17.您除了參觀(guān)旅游紅色景點(diǎn)之外，還愿意通過(guò)______方式去了解歷史

A.網(wǎng)絡(luò)媒體B.電視、電影C.報(bào)刊雜志D.實(shí)地講解E.其他

18.您對(duì)這里的宣傳、維護(hù)等工作有何建議或意見(jiàn)？

_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

附件二:

新農(nóng)村基層黨組織為慶祝建黨九十周年開(kāi)展的紀(jì)念活動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷 敬愛(ài)的黨員：

首先很抱歉占用您的時(shí)間。

為了調(diào)研新農(nóng)村基層黨組織為迎接建黨九十周年所開(kāi)展的系列紀(jì)念活動(dòng)，更好的進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)，展望農(nóng)村風(fēng)貌，我們組織了這次調(diào)查。調(diào)查不記名，請(qǐng)您在符合您實(shí)際情況或想法的選項(xiàng)后打“√”。感謝您對(duì)我們調(diào)研工作的支持和幫助！

新農(nóng)村基層黨組織建黨九十周年紀(jì)念活動(dòng)調(diào)研小分隊(duì)

2011年7月

1.您的年齡是______

A.25歲以下B.26——40歲C.41——60歲D.61歲以上

2.您的黨齡是多少______

A.1——10年B.10——20年C.20——30年D.30年以上

3.您在所在地的基層黨組織的任職情況是______

A.無(wú)任職B.即將任職C.正在任職D.已退休或曾經(jīng)任職

4.為迎接建黨90周年，您所在的基層黨組織是否給黨員分配相關(guān)的任務(wù)______

A.經(jīng)常分配B.偶爾分配C.暫未分配D.其他

5.您所在的黨組織為迎接“建黨90周年”是否已經(jīng)開(kāi)展相關(guān)的紀(jì)念活動(dòng)______

A.3次以上B.目前1-2次C.即將開(kāi)展D.暫未開(kāi)展

6.您所在的黨組織為紀(jì)念“建黨90周年”所開(kāi)展的活動(dòng)有______

A.慶祝建黨90周年的文娛匯演活動(dòng)B.慶祝建黨90周年的理論培訓(xùn)

C.慶祝建黨90周年的紅色電影展播D.慶祝建黨90周年的黨員考察學(xué)習(xí)活動(dòng) E.其他，如____________（請(qǐng)舉例）F.暫未未開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)

7.您所在的黨組織在開(kāi)展以“建黨90周年”為主題的活動(dòng)時(shí)是否對(duì)村民進(jìn)行系列宣傳______

A.定期宣傳B.偶爾宣傳C.暫未宣傳D.其他

8.您認(rèn)為對(duì)“建黨90周年”系列紀(jì)念活動(dòng)適宜采取______方式進(jìn)行宣傳以達(dá)到效果

A.發(fā)放宣傳單B.黨員干部走訪(fǎng)傳播C.利用橫幅、宣傳欄等 D.其他

9.您認(rèn)為開(kāi)展“建黨90周年”系列紀(jì)念活動(dòng)應(yīng)該將展現(xiàn)的舞臺(tái)交給______

A.普通村民B.黨員干部C.專(zhuān)業(yè)演員或技術(shù)人員 D.以上全部均可

10.（可多選）您認(rèn)為農(nóng)村社區(qū)開(kāi)展“建黨90周年”系列紀(jì)念活動(dòng)的意義體現(xiàn)在______

A.拉近了黨組織和村民之間的群眾距離B.深刻了對(duì)黨史的認(rèn)知和理解

C.提高了基層黨組織辦事效率和積極性D.加強(qiáng)了村民的組織凝聚力和團(tuán)結(jié)力 E.有利于接下來(lái)基層黨組織工作的開(kāi)展F.順利相應(yīng)和貫徹國(guó)家的號(hào)召和政策 G.其他___________________（請(qǐng)舉例）

11.（可多選）您所在的基層黨組織在平時(shí)開(kāi)展黨日活動(dòng)時(shí)主要采取______形式

A.節(jié)日活動(dòng)，如建軍節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、國(guó)慶節(jié)等重大節(jié)日進(jìn)行文娛匯演

B.學(xué)習(xí)活動(dòng)，如組織優(yōu)秀村民學(xué)習(xí)十七屆五中全會(huì)精神要點(diǎn)

C.文體活動(dòng)，如趣味運(yùn)動(dòng)比賽、紅歌演唱大賽

D.生產(chǎn)活動(dòng)，如特聘技術(shù)員講解新興技術(shù)，促進(jìn)生產(chǎn)

E.幫扶活動(dòng)，如針對(duì)困難家庭的幫助關(guān)懷

F.其他活動(dòng)

12.您對(duì)自身作為一名黨員，在農(nóng)村基層黨組織的工作中的自我評(píng)價(jià)是______

A.能以身作則，發(fā)揮先鋒模范帶頭作用B.按時(shí)完成自己的任務(wù)，遵守職責(zé)不越職

C.自我認(rèn)知和定位準(zhǔn)確，待進(jìn)一步完善D.存在一定的問(wèn)題，但是不知從何下手改進(jìn)

13.您認(rèn)為基層黨組織中，黨內(nèi)活動(dòng)最有效的載體是______

A.黨支部的特色黨日活動(dòng)B.黨員的責(zé)任教育活動(dòng)

C.領(lǐng)導(dǎo)干部的調(diào)研考察活動(dòng)D.農(nóng)村群眾的主題活動(dòng)

14.（可多選）在近十年來(lái)的新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中，您認(rèn)為所在基層黨組織的最大變化是______

A.生態(tài)環(huán)境質(zhì)量得以明顯改善B.公共基礎(chǔ)設(shè)施得以普遍完善

C.治安防護(hù)工作得以有效重視D.村民生活水平得以大力提高

E.經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式得以成功轉(zhuǎn)型F.農(nóng)村基層民主得以積極實(shí)現(xiàn)

G.科教文衛(wèi)體系得以初步構(gòu)建H.其他，如_______（請(qǐng)舉例）

15.您認(rèn)為所在基層黨組織目前的運(yùn)行模式存在的優(yōu)勢(shì)有______

A.為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供政治保障，促進(jìn)生產(chǎn)力B.擴(kuò)大了基層政治參與，調(diào)動(dòng)村民的積極性

C.高效率運(yùn)行的管理模式，適應(yīng)發(fā)展現(xiàn)狀D.其他_______________________（請(qǐng)舉例）

16.您對(duì)農(nóng)村基層黨組織開(kāi)展“慶祝建黨90周年”的系列黨日活動(dòng)有什么新的創(chuàng)意和想法？ _______________________________________________________________________________

第二篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

大寧縣工商局民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)問(wèn)卷調(diào)查表

一、依法行政，履行職責(zé)方面：

1、您對(duì)辦理個(gè)體(企業(yè))營(yíng)業(yè)執(zhí)照等行政審批是否滿(mǎn)意？（）A滿(mǎn)意B比較滿(mǎn)意C不滿(mǎn)意D不了解

2、您對(duì)工商部門(mén)執(zhí)收、執(zhí)罰工作是否滿(mǎn)意？（）

A滿(mǎn)意B比較滿(mǎn)意C不滿(mǎn)意D不了解

3、您認(rèn)為工商部門(mén)的“12315”申訴舉報(bào)電話(huà)是否能做到受理熱情、處理及時(shí)？（）

A能B基本能C不能D不了解

4、您感覺(jué)工商部門(mén)落實(shí)下崗再就業(yè)優(yōu)惠政策到位嗎？（）A到位B基本到位C不到位D不了解

5、您認(rèn)為工商部門(mén)推行政務(wù)公開(kāi)，提高工作透明度情況怎樣？（）A好B一般C差D不了解

二、工作作風(fēng)，辦事效率方面：

6、您到工商部門(mén)（含窗口）辦事，接待您的工作人員態(tài)度如何？（）A好B一般C差D不了解

7、您對(duì)工商部門(mén)辦事效率是否滿(mǎn)意？（）

A滿(mǎn)意B比較滿(mǎn)意C不滿(mǎn)意D不了解

8、您認(rèn)為工商部門(mén)在法律、法規(guī)咨詢(xún)服務(wù)方面做得如何？（）A好B一般C差D不了解

三、隊(duì)伍素質(zhì)，廉潔從政方面：

9、您看見(jiàn)過(guò)工商干部酒后執(zhí)法嗎？（）

A經(jīng)常看見(jiàn)B偶爾看見(jiàn)C沒(méi)看見(jiàn)D不了解

10、您是否看見(jiàn)過(guò)工商干部著制服或使用執(zhí)法車(chē)輛在消費(fèi)？（）A經(jīng)?？匆?jiàn)B偶爾看見(jiàn)C沒(méi)看見(jiàn)D不了解

11、您是否看見(jiàn)工商干部有索要、收受監(jiān)管服務(wù)對(duì)象錢(qián)物或接受宴請(qǐng)及其它消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)現(xiàn)象？（）

A有B少數(shù)有C沒(méi)有D不了解

12、您認(rèn)為工商干部存在最主要問(wèn)題是什么？（）

A政治素質(zhì)B業(yè)務(wù)素質(zhì)C工作方法D工作態(tài)度

四、請(qǐng)您給工商部門(mén)提出寶貴意見(jiàn)和建議。

第三篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

住房問(wèn)卷調(diào)查表

尊敬的客戶(hù)：

您好！我們是鑫港房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司，為了能夠最大化的滿(mǎn)足您對(duì)住房的需求，特進(jìn)行此次調(diào)查，真誠(chéng)的感謝您對(duì)我們工作的支持，謝謝!請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為合適的選項(xiàng)上打“√”。

1、您比較喜歡哪種房屋類(lèi)型

□1～7層多層□7～12層小高層□12層以上高層□別墅

2、您現(xiàn)有住房總建筑面積

□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2

□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上□租賃

3、您購(gòu)房計(jì)劃

□1年以?xún)?nèi)□1～2年□2～3年□3～5年□5年以上

4、您購(gòu)房時(shí)期望的住房總建筑面積

□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2

□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上

5、您購(gòu)房主要原因

□需要新房結(jié)婚□現(xiàn)住房面積太小需要改善□現(xiàn)住房位置環(huán)境不好

□擔(dān)心房?jī)r(jià)上漲□現(xiàn)住房面臨拆遷□投資□其他

6、您購(gòu)房時(shí)期望買(mǎi)在什么位置？

A、老城區(qū)B、衢江區(qū)

C、西區(qū)D、南區(qū)

7、您能夠接受最高住房單價(jià)元/ 每平方米

A、7000~8000B、8000~9000

C、9000~10000D、10000以上

8、您目前的購(gòu)房心態(tài)

A、受政策影響，暫不購(gòu)房B、不受政策影響C、觀(guān)望心態(tài)

D、等待房產(chǎn)價(jià)格下降E、其他投資

姓名：性別：□男□女

聯(lián)系方式：

手機(jī)固定電話(huà)

市調(diào)人員市調(diào)時(shí)間

第四篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷

各位家長(zhǎng)朋友：

您好!感謝您在百忙之中抽時(shí)間來(lái)做這份問(wèn)卷，這份問(wèn)卷將用于小學(xué)英語(yǔ)教育的研究，資料的真實(shí)性將決定研究的效度，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)，再次感謝您的幫助!您的孩子所在的學(xué)校： 年級(jí)：

1、您的孩子每天用多長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

2、您認(rèn)為孩子從小學(xué)英語(yǔ)更好嗎?

3、如果英語(yǔ)成績(jī)不好，會(huì)影響您的孩子上重點(diǎn)學(xué)校嗎?

4、您投入了多少資金在孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)當(dāng)中?

5、您在課外幫孩子報(bào)輔導(dǎo)班了嗎?

6、您都在哪些方面在孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中給予投資?

7、您覺(jué)得您的孩子學(xué)習(xí)英語(yǔ)困難嗎?

8、您覺(jué)得孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)的課程足以應(yīng)付升學(xué)考試嗎?

年齡：

9、您的周?chē)蟾庞卸嗌俸⒆訄?bào)輔導(dǎo)班?

10、您能談?wù)勀鷮?duì)孩子英語(yǔ)學(xué)習(xí)的看法嗎?

感謝您的配合，祝您身體健康，家庭幸福！

小學(xué)英語(yǔ)教師訪(fǎng)談?wù){(diào)查提綱

尊敬的老師：

您好!感謝您在百忙之中抽時(shí)間來(lái)填寫(xiě)問(wèn)卷和接受訪(fǎng)談，本問(wèn)卷將用于小學(xué)英語(yǔ)教育的研究，資料的真實(shí)性決定研究的效度，非常感謝您如實(shí)填寫(xiě)！

1、您教幾年級(jí)的學(xué)生?

2、您所帶的班級(jí)有多少學(xué)生?

3、您一周要上幾節(jié)外語(yǔ)課?

4、您能談?wù)劕F(xiàn)在小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的情況嗎?

5、您認(rèn)為在升學(xué)的過(guò)程中，小學(xué)生的英語(yǔ)科成績(jī)重要嗎?

6、為了考取外國(guó)語(yǔ)中學(xué)等重點(diǎn)中學(xué)，小學(xué)生都需要準(zhǔn)備什么?

7、您覺(jué)得現(xiàn)在的小學(xué)生每天要用多長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

8、英語(yǔ)教師一般是按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行授課呢?

9、家長(zhǎng)對(duì)小學(xué)生英語(yǔ)教學(xué)有什么期待?

10、小學(xué)英語(yǔ)課程體現(xiàn)什么樣的特點(diǎn)?

1l、在小升初考試中英語(yǔ)在各科考試中所占的比重如何?

12、學(xué)校一般采取什么樣的評(píng)價(jià)方式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生?

13、學(xué)校如何招聘英語(yǔ)教師?

14、您對(duì)現(xiàn)階段的小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)有何看法?

15、您認(rèn)為在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中呈現(xiàn)什么樣的發(fā)展趨勢(shì)?

感謝您的協(xié)助，祝您工作愉快!

小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況訪(fǎng)談問(wèn)卷

各位同學(xué)：

你好!感謝你抽出時(shí)間來(lái)做這份問(wèn)卷調(diào)查，這份問(wèn)卷用于小學(xué)英語(yǔ)教育的研究中，您填寫(xiě)的這份資料將會(huì)為您保密，感謝您的幫助!你所就讀的學(xué)校： 年級(jí)： 年齡：

1、你從幾年級(jí)開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

2、你每天用多長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

3、除了在學(xué)校以外，你在校外報(bào)有輔導(dǎo)班嗎?學(xué)了多長(zhǎng)時(shí)間?

4、你在輔導(dǎo)班每周上幾次課?

5、你們班在外報(bào)輔導(dǎo)班的占有多大比例?

6、除了在課堂上，你有多少可以在日常生活中使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)?

7、你覺(jué)得英語(yǔ)課程對(duì)你來(lái)說(shuō)容易嗎?

8、你在輔導(dǎo)班學(xué)的英語(yǔ)是容易還是較難?

9、你覺(jué)得如果要考外國(guó)語(yǔ)中學(xué)的話(huà)，你的英語(yǔ)程度要怎樣?

10、你能談?wù)剬W(xué)習(xí)英語(yǔ)的看法嗎?

感謝您的配合，祝您學(xué)習(xí)進(jìn)步!

第五篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表格式

附表一

問(wèn) 卷 調(diào) 查 表

（廠(chǎng)長(zhǎng)、總經(jīng)理填寫(xiě)）

1、你對(duì)本公司的財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理工作有何要求？

2、你希望了解和掌握本公司的哪些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)？財(cái)務(wù)需提供哪些報(bào)表和資料？

3、你認(rèn)為如何可以做好本公司的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作？

4、你認(rèn)為如何考核本公司財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作？

附表二

問(wèn) 卷 調(diào) 查 表

（財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)）

1、你對(duì)目前自己的工作成績(jī)是否滿(mǎn)意？請(qǐng)說(shuō)明滿(mǎn)意之處或不滿(mǎn)意之處。

2、你認(rèn)為如何做好本公司的財(cái)務(wù)核算與管理工作？

3、要做好本公司的財(cái)務(wù)核算和管理工作，你希望公司領(lǐng)導(dǎo)在工作方面給予哪方面的支持和協(xié)調(diào)？希望產(chǎn)、供、銷(xiāo)、綜合辦及融資部、出納部等各生產(chǎn)環(huán)節(jié)、各部門(mén)給予怎樣的支持和幫助？