第一篇：護理人員問卷調查表

廣南縣人民醫院護理人員問卷調查表

在編護士（）聘用護士（）

1、您的學歷情況：

□本科□?？啤踔袑！跗渌?/p>

2、您的崗位：

□術科□非術科

3、您在現在崗位工作年限：

□一年□一至二年□兩年以上

4、你對我院的工作環境滿意程度：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

5、你對我院職業保護設施與配備的滿意程度：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

6、你對我院的護理管理工作（包括護理部、護士長）：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

7、你對現在的排班模式：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

8、您知道我院的薪酬分配規定嗎？

□知道□部分知道□不知道

9、您對您目前的薪酬：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

10、您對我院的福利待遇：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意?

11、您對社會保險待遇：

?????滿意?基本滿意?一般?不滿意

12、在本縣范圍內與同級醫院相比你對我院的薪酬、福利、社會保險滿意程度。?滿意?基本滿意?一般?不滿意

13、你對我院的績效考核方案：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

14、對后勤保障系統提供的服務：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

15、你對現在的護患關系和諧程度：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

16、你對現在的護護關系和諧程度。

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

17、你對現在的醫護關系和諧程度。

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

18、你對輔助科室與護理合作程度是否滿意？

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

19、你對醫院創等工作氛圍的感受。

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

20、你對所在的科室：

?滿意?基本滿意?一般?不滿意

21、你認為現在影響你愉快工作的因素有：（可多選）

1、工作壓力

2、管理者的素質與方法

3、工作環境

4、護士待遇

5、社會地位

6、護患關系

7、其他：

22、你認為現在護理管理哪些方面給你的壓力最大？（可多選）

1、工作量

2、質量考核

3、培訓

4、排班

5、其他：

23、如果你要辭職，最可能的原因是什么？（可多選）

1、工作壓力

2、管理組的素質與方法

3、工作環境

4、護士待遇

5、社會地位

6、護患關系

7、其他：

24、你認為我院哪些護理工作不完善或需改進？

第二篇：產科護理人員績效考核問卷調查表Microsoft Word 文檔

產科護理人員績效考核問卷調查表

一、您的級別是：

A N3

B N2

C N1

D N0

二、您認為科室有必要進行績效考核分配制度嗎？

A 有

B 沒有

三、您了解本科護理績效考核制度嗎？

A了解

B不太了解

C 不了解

四、科室護理績效考核制度主要考核什么內容？ A護理工作量、技術難度、班次

B護理質量、專業能力、安全執業

C服務態度及患者滿意度

D三方面都考核

五、護理績效考核結果主要用來做什么？ A實行獎勵

B晉升、評優

C調動護士工作積極性，提升護理服務質量 D增加業務收入

E其他（請說明）：

六、您的意見及建議

2012年7月

第三篇：問卷調查表

大寧縣工商局民主評議政風行風問卷調查表

一、依法行政，履行職責方面：

1、您對辦理個體(企業)營業執照等行政審批是否滿意？（）A滿意B比較滿意C不滿意D不了解

2、您對工商部門執收、執罰工作是否滿意？（）

A滿意B比較滿意C不滿意D不了解

3、您認為工商部門的“12315”申訴舉報電話是否能做到受理熱情、處理及時？（）

A能B基本能C不能D不了解

4、您感覺工商部門落實下崗再就業優惠政策到位嗎？（）A到位B基本到位C不到位D不了解

5、您認為工商部門推行政務公開，提高工作透明度情況怎樣？（）A好B一般C差D不了解

二、工作作風，辦事效率方面：

6、您到工商部門（含窗口）辦事，接待您的工作人員態度如何？（）A好B一般C差D不了解

7、您對工商部門辦事效率是否滿意？（）

A滿意B比較滿意C不滿意D不了解

8、您認為工商部門在法律、法規咨詢服務方面做得如何？（）A好B一般C差D不了解

三、隊伍素質，廉潔從政方面：

9、您看見過工商干部酒后執法嗎？（）

A經常看見B偶爾看見C沒看見D不了解

10、您是否看見過工商干部著制服或使用執法車輛在消費？（）A經?？匆夿偶爾看見C沒看見D不了解

11、您是否看見工商干部有索要、收受監管服務對象錢物或接受宴請及其它消費娛樂活動現象？（）

A有B少數有C沒有D不了解

12、您認為工商干部存在最主要問題是什么？（）

A政治素質B業務素質C工作方法D工作態度

四、請您給工商部門提出寶貴意見和建議。

第四篇：問卷調查表

住房問卷調查表

尊敬的客戶：

您好！我們是鑫港房地產開發有限公司，為了能夠最大化的滿足您對住房的需求，特進行此次調查，真誠的感謝您對我們工作的支持，謝謝!請在您認為合適的選項上打“√”。

1、您比較喜歡哪種房屋類型

□1～7層多層□7～12層小高層□12層以上高層□別墅

2、您現有住房總建筑面積

□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2

□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上□租賃

3、您購房計劃

□1年以內□1～2年□2～3年□3～5年□5年以上

4、您購房時期望的住房總建筑面積

□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2

□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上

5、您購房主要原因

□需要新房結婚□現住房面積太小需要改善□現住房位置環境不好

□擔心房價上漲□現住房面臨拆遷□投資□其他

6、您購房時期望買在什么位置？

A、老城區B、衢江區

C、西區D、南區

7、您能夠接受最高住房單價元/ 每平方米

A、7000~8000B、8000~9000

C、9000~10000D、10000以上

8、您目前的購房心態

A、受政策影響，暫不購房B、不受政策影響C、觀望心態

D、等待房產價格下降E、其他投資

姓名：性別：□男□女

聯系方式：

手機固定電話

市調人員市調時間

第五篇：問卷調查表

小學生英語學習情況家長調查問卷

各位家長朋友：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來做這份問卷，這份問卷將用于小學英語教育的研究，資料的真實性將決定研究的效度，請您如實填寫，再次感謝您的幫助!您的孩子所在的學校： 年級：

1、您的孩子每天用多長時間學習英語?

2、您認為孩子從小學英語更好嗎?

3、如果英語成績不好，會影響您的孩子上重點學校嗎?

4、您投入了多少資金在孩子的英語學習當中?

5、您在課外幫孩子報輔導班了嗎?

6、您都在哪些方面在孩子的英語學習中給予投資?

7、您覺得您的孩子學習英語困難嗎?

8、您覺得孩子在學校學習的課程足以應付升學考試嗎?

年齡：

9、您的周圍大概有多少孩子報輔導班?

10、您能談談您對孩子英語學習的看法嗎?

感謝您的配合，祝您身體健康，家庭幸福！

小學英語教師訪談調查提綱

尊敬的老師：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來填寫問卷和接受訪談，本問卷將用于小學英語教育的研究，資料的真實性決定研究的效度，非常感謝您如實填寫！

1、您教幾年級的學生?

2、您所帶的班級有多少學生?

3、您一周要上幾節外語課?

4、您能談談現在小學生英語學習的情況嗎?

5、您認為在升學的過程中，小學生的英語科成績重要嗎?

6、為了考取外國語中學等重點中學，小學生都需要準備什么?

7、您覺得現在的小學生每天要用多長的時間來學習英語?

8、英語教師一般是按照什么標準進行授課呢?

9、家長對小學生英語教學有什么期待?

10、小學英語課程體現什么樣的特點?

1l、在小升初考試中英語在各科考試中所占的比重如何?

12、學校一般采取什么樣的評價方式來評價學生?

13、學校如何招聘英語教師?

14、您對現階段的小學英語教學有何看法?

15、您認為在小學英語教學中呈現什么樣的發展趨勢?

感謝您的協助，祝您工作愉快!

小學生英語學習情況訪談問卷

各位同學：

你好!感謝你抽出時間來做這份問卷調查，這份問卷用于小學英語教育的研究中，您填寫的這份資料將會為您保密，感謝您的幫助!你所就讀的學校： 年級： 年齡：

1、你從幾年級開始學習英語?

2、你每天用多長時間學習英語?

3、除了在學校以外，你在校外報有輔導班嗎?學了多長時間?

4、你在輔導班每周上幾次課?

5、你們班在外報輔導班的占有多大比例?

6、除了在課堂上，你有多少可以在日常生活中使用英語的機會?

7、你覺得英語課程對你來說容易嗎?

8、你在輔導班學的英語是容易還是較難?

9、你覺得如果要考外國語中學的話，你的英語程度要怎樣?

10、你能談談學習英語的看法嗎?

感謝您的配合，祝您學習進步!