第一篇：護理人員工作制度

護理人員工作制度

1.嚴格遵守醫院的規章制度，按時上下班，不遲到早退，各班提前十分鐘到崗，遲到早退者，按有關規定執行。

2.上崗必須衣帽整潔，符合護士的著裝規范，佩帶胸卡，微笑服務。不準戴耳環、戒指；不留長指甲、不涂指甲油；不準穿工作服進餐廳、外出，回宿舍等。上班時間不允許帶手機，外線電話不能超過1分鐘；不準帶情緒上班，應情緒飽滿，精神振奮，微笑上崗。

3.在護理站不準扎堆聊天、喧嘩、不準干私活、看閑書、帶孩子、吃零食。

4.護理人員的服務態度要好，與病人及家屬交談時，不允許做有違規的動作。如：雙臂胸前交叉，叉腰等。不準與病人及家屬發生爭吵，解決不了的問題及時向護士長匯報。

5.及時接聽電話鈴響不過三。

6.事假須提前請假，病假要有病假條，并辦理請假手續，不可打電話請假或他人代替請假，調班或換班者必須通知護士長。

7.護士要熱愛集體，團結友愛，工作中互相幫助，如有特殊情況能主動應付，工作人員之間不許爭吵，不準搬弄是非，誹謗他人，影響科內團結，有敬業精神，積極參加科室組織的各項活動。如業務學習，護理查房等。

8.來訪者到科室應站立迎接、主動詢問，嚴格執行“首問負責制”制度，認真做好出入院指導及各項宣教工作。

9.病人及家屬需要幫助，提出要求時，應主動熱情地給予解決。

10.各班嚴格服從護士長安排，履行各班職責，堅守工作崗位，認真執行各項規章制度及操作規程，定時巡視病房，及時準確的完成各項護理工作，認真書寫護理文書。

11.要自尊、自愛、自強，嚴格執行護士法，加強自我保護意識，刻苦專研，業務技術上勤學苦練，嚴格執行操作規范。

第二篇：護理人員工作制度

護理人員工作制度

1.嚴格遵守醫院的規章制度，按時上下班，不遲到不早退，各班提前十分鐘到崗，遲到早退者，按有關規定執行。

2.上崗必須衣帽整潔，符合護士的著裝規范，佩戴胸卡，微笑服務。不準戴耳環戒指，不留長指甲，不涂指甲油；不準穿工作服進入餐廳 外出，回宿舍等。上班時間不允許帶手機，外線電話不能超過1分鐘；不準帶情緒上班，應情緒飽滿，精神振奮，微笑上崗。

3.在護士站不準扎堆聊天、喧嘩、不準干私活、看閑書、帶孩子、吃零食。

4.護理人員的服務態度要好，與病人及家屬交談時，不允許做有違規的動作。不準與病人及家屬發生爭吵，解決不了的問題及時向護士長和主任報告。

5.及時接聽電話，鈴響不過三。

6.事假需提前請假，病假要有診斷證明，并辦理請假手續，不可打電話請假或他人代替請假，調班或換班者必須通知護士長。7.護士要熱愛集體，團結友愛，工作中互相幫助，如有特殊情況能主動應付，有敬業精神，積極參加科室組織各項活動。

8.患者及家屬需要幫助，提出要求時，應主動熱情地給與解決。9.各班嚴格服從護士長安排，履行各班職責，堅守工作崗位，認真執行各項規章制度及操作規程，及時準確的完成各項護理工作。10.要自尊、自愛、自強，嚴格執行護士法，加強自我保護意識，刻苦鉆研，業務技術上勤學苦練，嚴格執行操作規范。

第三篇：護理人員工作制度

護理人員工作制度

1.嚴格遵守醫院的規章制度，按時上下班，不遲到不早退，各班提前10分鐘到崗，遲到早退者按有關規定執行。

2.上崗必須衣帽整齊簡潔，符合護士著裝規范，佩帶胸卡，微笑服務。不準戴耳環、戒指；不留長指甲、不涂指甲油；不準穿工作服外出。上班時間把手機鈴聲調至振動，外線電話不能超過一分鐘，不準帶情緒上班，應情緒飽滿、精神振奮、微笑上崗。

3.在護理站不準亂堆聊天、喧嘩，不準干私活、看閑書、帶孩子、吃零食。4.服務人員的服務態度要好，與病人及家屬交談時，不允許做違規動作，如：雙臂胸前交叉、叉腰等；不準與病人及家屬發生爭吵，解決不了的問題及時向護士長匯報。

5.接聽電話時，鈴響不過三，接電話時要文明禮貌。

6.請假必須辦理請假手續并寫請假條，不可打電話請假或他人代替請假，調班或換班者必須由護士長同意。

7.護士要熱愛集體，團結友愛，工作中互相幫助，工作人員之間不準吵架，不準搬弄是非、誹謗他人影響科內團結，有敬業精神，積極參加科內組織的各項活動，如業務學習、護理查房等。

8.來訪者到科室應站立迎接，主動詢問，嚴格執行“首問負責制”制度，認真做好出入院指導及各項宣教工作。

9.病人及家屬需要幫助，提出要求時，應主動熱情地給予解決。

10.各班嚴格服從護士長安排，履行各班職責，堅守工作崗位，認真執行各項規章制度及操作規程，定時巡視病房，及時準確的完成各項護理工作，認真書寫護理文書。

11.要自尊、自愛、自強，嚴格執行護士法，加強自我保護意識，刻苦專研，業務技術上勤學苦練，嚴格執行操作規范。

靈丘縣中醫院

2012年3月15日

第四篇：醫療機構護理人員崗位職責與工作制度[范文]

醫療機構護理人員崗位職責與工作制度

一、護理管理人員職責

1、護理部主任（總護士長）職責?????????（1）

2、病區護士長職責 ??????????????（2）

3、門診部護士長職責 ?????????????（2）

4、急診科護士長職責??????????????（3）

5、手術室護士長職責??????????????（4）

6、消毒供應室護士長職責????????????（5）

二、護理技術人員職責

1、病區主管護師職責??????????????（6）

2、病區護師職責????????????????（6）

3、病區護士職責????????????????（7）

4、門診部主管護師職責?????????????（7）

5、門診部護師職責???????????????（8）

6、門診部護士職責???????????????（9）

7、急診科主管護師職責?????????????（9）

8、急診科護師職責???????????????（10）

9、急診科護士職責???????????????（10）

10、手術室主管護師職責????????????（11）

11、手術室護士職責??????????????（12）

12、消毒供應室主管護師職責??????????（12）

13、消毒供應室護師職責????????????（13）

14、消毒供應室護士職責????????????（13）

15、產房助產士職責??????????????（13）

16、護理員職責????????????????（14）

三、護理工作制度

1、護理部工作制度???????????????（14）

2、臨床護理工作制度??????????????（15）

3、護理人員職業道德規范????????????（16）

4、護理會議制度????????????????（17）

5、病區管理制度????????????????（17）

6、護理質量管理制度??????????????（18）

7、護理查房制度????????????????（18）

8、護士長夜查房制度??????????????（19）

9、護士值班、交接班制度????????????（19）

10、護理查對制度????????????????（20）

11、消毒隔離制度????????????????（22）

12、護理差錯、事故報告與處理制度????????（23）

13、健康教育制度????????????????（23）

14、搶救室護理工作制度?????????????（24）

15、分娩室護理工作制度?????????????（24）

16、母嬰室護理工作制度?????????????（25）

17、手術室護理工作制度?????????????（26）

18、消毒供應室工作制度?????????????（27）

19、治療室護理工作制度?????????????（28）20、換藥室護理工作制度?????????????（28）

21、門診部護理工作制度?????????????（29）

22、注射（抽血）室、輸液室護理工作制度?????（30）

23、輸血管理制度????????????????（31）

24、護理人員管理制度??????????????（33）

25、護理搶救工作制度??????????????（34）

26、探視陪伴制度????????????????（34）

一、護理管理人員職責

1、護理部主任（總護士長）職責（1）在院長的領導下負責全院護理管理, 積極推行先進的護理工作模式, 擬定以病人或以人的健康為中心、以專業發展為目標的護理發展規劃及工作計劃,組織實施, 并定期總結匯報。

（2）對全院護士人力進行合理的分配和使用。負責院內護理人員的調配, 并向院長提出對各級護理人員“升、調、獎、懲”的意見, 參加研究護理部副主任、科護士長、護士長的聘任, 負責審定、推薦和參與護理專業職稱的評定。

（3）根據護理工作情況組織制定和完善全院護理常規、護理管理的規章制度、崗位職責和質量標準。

（4）負責擬定各級護理人員培養規劃及培訓計劃, 并組織實施,重點加強護理管理人員梯隊建設和護理人員整體護理相關理論與技能的培訓。

（5）運用現代管理理論進行護理質量管理, 指導和評估護理工作。質量評價的重點放在對病人的護理效果上。

（6）對重大搶救的護理工作進行現場組織和業務指導。（7）對護理人員發生的差錯、事故及時組織研究處理。

（8）審查各科室提出的大型護理用品、用具的申購計劃和使用情況。（9）定期主持召開全院護士會議, 反饋信息, 分析總結護理工作, 不斷提高護理質量和管理工作水平。

（10）負責指導與考核全院護士長的工作。

（11）根據護理院校教學及臨床實習計劃, 負責護理臨床教學管理。（12）組織領導護理科研及護理新技術的推廣, 注重信息的收集、分析和利用, 促進護理專業的發展。

（13）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調和配合。

護理部副主任（副總護士長）協助主任（總護士長）負責相應的工作。

2、病區護士長職責

（1）在護理部主任（總護士長）、科護士長的領導和科主任的業務指導下進行工作, 根據護理部及科內工作計劃制定本病區護理工作計劃, 組織實施, 并定期總結匯報。

（2）負責本病區護理人員及環境、物品、藥品管理等工作。（3）根據病人的需求和護理人員的情況合理安排護士工作。（4）組織、指導并參與危重病人的搶救及護理。（5）督促、檢查護理人員執行各項規章制度和技術操作規程, 確保護理安全和護理質量。

（6）參加科主任查房、科內會診、大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。

（7）檢查、指導護士正確運用護理程序和開展健康教育。

（8）組織本病區護理查房、護理人員業務學習及技術訓練, 完成護理人員培訓計劃, 提高整體護理相關理論水平及業務技能。

（9）加強護理質量管理, 按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作, 重點評價對病人的護理效果。

（10）對護理人員發生的差錯、事故進行分析和總結, 制定并落實預防措施。（11）根據教學計劃, 管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員，完成臨床教學任務。

（12）組織擬定本病區護理科研計劃, 完成新業務、新技術及護理科研工作。（13）定期組織召開病人及陪護人員座談會,征求意見, 切實改進護理服務。（14）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調和配合。病區副護士長協助護士長負責相應的工作。

3、門診部護士長職責

（1）在護理部主任（總護士長）和門診部主任的領導下負責門診護理管理, 督促、檢查護理人員和衛生員完成工作任務。

（2）根據護理部和門診部工作計劃制定門診部護理工作計劃, 組織實施, 并定期總結匯報。

（3）負責門診部護理人員、病人就診環境的管理。（4）根據病人的需要合理調配和使用護理人員。

（5）督促、檢查護理人員執行各項規章制度和技術操作規程, 確保護理安全和護理質量。

（6）組織開展門診健康教育。

（7）組織和指導護理人員業務學習及技術訓練, 完成護理人員培訓計劃, 提高整體護理相關理論水平及業務技能。（8）加強護理質量管理, 按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作, 重點評價病人對護理工作的滿意度。

（9）對護理人員發生的差錯、事故及時上報護理部, 并組織本科室的護理人員對差錯、事故進行分析和總結, 制定并落實預防措施。

（10）根據教學計劃, 管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員，完成教學任務。

（11）組織擬定門診部科研計劃, 完成新業務、新技術及護理科研工作。（12）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（13）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調與配合。門診部副護士長協助護士長負責相應的工作。

4、急診科護士長職責

（1）在護理部主任（總護士長）的領導和科主任的業務指導下進行工作, 根據護理部工作計劃, 制定本科護理工作計劃, 組織實施, 并定期總結匯報。

（2）負責急診科護理人員及環境、物品、藥品管理等工作。組織護士準備各種急救藥品、器材, 做到“五定”：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

（3）根據病人的需要合理調配和和使用護理人員。（4）組織、指導并參與危重病人的搶救及護理。

（5）督促、檢查護理人員執行各項規章制度和技術操作規程, 確保護理安 全和護理質量。

（6）參加科主任查房、科內及院內會診、疑難病例、死亡病例的討論。（7）檢查、指導護士正確運用護理程序和開展健康教育。

（8）組織本科護理查房、護理人員業務學習及技術訓練, 完成護理人員培訓計劃, 提高整體護理相關理論水平及業務技能。

（9）加強護理人員質量管理, 按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作, 重點評價對病人的護理效果。

（10）對護理人員發生的差錯、事故進行分析和總結, 制定并落實預防措施。（11）根據教學計劃, 管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員,完成臨床教學任務。（12）組織擬定本科護理科研計劃, 完成新任務、新技術及護理科研工作。（13）根據病人需要, 組織提供必要的便民服務。

（14）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調和配合。急診科副護士長協助護士長負責相應的工作。

5、手術室護士長職責

（1）在護理部主任（總護士長）的領導和麻醉科主任的業務指導下進行工作,根據護理部工作計劃制定手術室護理工作計劃, 組織實施, 并定期總結匯報。

（2）負責手術室護理人員及環境、物品、藥品管理等工作, 保持室內整潔有序。

（3）根據手術室任務和護理人員情況, 合理安排護理人員工作。（4）督促、檢查護理人員執行各項規章制度和技術操作規程, 確保護理安全和護理質量。

（5）督促各類人員嚴格執行消毒隔離制度, 并定期檢查, 做好記錄。（6）制定和完善手術病人術前訪視及術后隨訪制度, 指導護理人員按護理程序開展工作。

（7）組織和指導護理人員業務學習及技術訓練, 完成護理人員培訓計劃, 提高整體護理相關理論水平與業務技能。

（8）加強護理理質量管理, 按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作, 重點評價對病人的護理效果, 征求醫生的意見。

（9）對護理人員發生的差錯、事故及時上報護理部, 并組織本科室的護理人員對差錯、事故進行分析和總結, 制定并落實預防措施。

（10）根據教學計劃, 管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員, 完成臨床教學任務。

（11）組織擬定本科護理科研計劃, 完成新業務、新技術及護理科研工作。（12）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調和配合。手術室副護士長協助護士長負責相應的工作。

6、消毒供應室護士長職責（1）在護理部主任（總護士長）的領導下進行工作, 根據護理部工作計劃制定消毒供應室護理工作計劃, 組織實施, 并定期總結匯報。

（2）負責消毒供應室護理人員及各種物品的管理。

（3）根據工作需要和護理人員情況, 合理安排護理人員工作。

（4）督促、檢查護理人員執行各項規章制度和技術操作規程, 確保護理安全和護理質量。

（5）組織本室人員深入各科室（病區）,實行下收下送。檢查供應物品的使用情況, 征求意見, 改進工作。

（6）組織和指導護理人員業務學習及技術訓練, 完成護理人員培訓計劃。（7）加強護理質量管理, 按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作, 重點評價對各科室的服務效果。

（8）對護理人員發生的差錯、事故及時上報護理部, 并組織本科室人員對差錯、事故進行分析和總結, 制定并落實預防措施。

（9）根據教學計劃, 管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員, 完成臨床教學任務。

（10）組織擬定本室護理科研計劃, 開展技術革新, 不斷提高工作效率。（11）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調和配合。消毒供應室副護士長協助護士長負責相應工作。

二、護理技術人員職責

1、病區主管護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作, 協助制定本病區護理工作計劃, 參與護理管理。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 協助護士長做好護理質量管（3）熟練掌握并指導護師（士）正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。

（4）參加并指導危重病人的搶救擴護理, 協助解決護理業務疑難問題, 參與并檢查、指導本病區急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。

（5）參加主治醫師查房、大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。（6）參加護理查房、護理會診、護理病案討論。參加并指導本病區護理查房、護師（士）業務學習和技術訓練, 定期給本病區護理人員講課。

（7）完成臨床教學及科研任務。

（8）參加本病區護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（9）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（10）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 并指導護師（士）開展此項工作。

2、病區護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師的指導下進行工作。（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。

（3）掌握并指導護士正確運用護理程序, 及時完成各項護理理工作。（4）參加危重病人的搶救及護理, 參加本病區急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。

（5）全面了解病人情況, 參加主治醫師、住院醫師查房。參加大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。

（6）參加護理查房、護理會診、護理病案討論。參加并指導護士業務學習和技術訓練。

（7）參加護理科研, 完成衛（護）校學生的臨床實習及進修護理人員的教學任務。

（8）參加本病區護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（9）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（10）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 并指導護士開展此項工作。

3、病區護士職責

（1）在護士長的領導和和任（副主任）護師、主管護師、護師的指導下進行工作。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。

（3）正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。指導護理員、護工、衛生員的工作。（4）參加危重病人的搶救及護理。

（5）全面掌握病人情況, 參加主治醫師、住院醫師查房。參加大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。

（6）參加護理查房、護理會診、護理病案討論以及業務學習和技術訓練。（7）參與護理教學和教學。

（8）參與本病區護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（9）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（10）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

4、門診部主管護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師的領導下進行工作, 協助制定門診部護理工作計劃, 參與護理管理。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 及時完成各項護理理工作, 協助護士長做好護理質量管理工作。

（3）負責診室物品、藥品的管理。

（4）保持候診室、診室環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（5）維持就診秩序, 做好分診工作。

（6）參加并指導護師（士）做好器械消毒和開診前的各項準備。

（7）參加并指導護師（士）業務學習和技能訓練, 定期給護理人員講課。（8）完成臨床教學及科研。

（9）參加門診部護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（10）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（11）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 并指導護師（士）開展此項。

5、門診部護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師的指導下進行工作。（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 及時完成各項護理工作。（3）負責診室物品、藥品管理。

（4）保持候診室、診室環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（5）維持就診秩序, 做好分診工作。（6）參加并指導護士做好器械消毒和開診前的各項準備工作。（7）參加并指導護士業務學習和技術訓練。

（8）參加護理科研, 完成衛（護）校學生的臨床實習及進修護理人員的教學任務。

（9）參加門診部護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（10）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（11）為病人家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 并指導護士開展此項工作。

6、門診部護士職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師、護師的指導下進行工作。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 及時完成各項護工作。（3）保持候診室、診室環境的整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（4）維持就診秩序, 做好分診工作。（5）做好器械消毒和開診前的各項準備。（6）參加護理業務學習和技術訓練。（7）參與護理教學和科研。

（8）參加門診部護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（9）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（10）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

7、急診科主管護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作, 協助制定本科護理工作計劃, 參與護理管理。

（2）嚴格執行各項規章制度信技術操作規程, 協助護士長做好護理質量管理工作。

（3）熟練掌握并指導護師（士）正確運用護理程序, 及時完成各項護理理工作。

（4）參加并指導危重病人的搶救及護理, 協助解決護理業務疑難問題, 參與并檢查、指導急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。（5）參加并指導護師（士）做好急診病人的分診工作。

（6）急癥病人來診, 應立即通知值班醫師, 在醫師到來之前, 遇特殊危急病人可行必要的急救處置, 隨即向醫師報告。

（7）參加主治醫師查房、疑難病例、死亡病例的討論。

（8）參加護理查房、護理會診、護理病案討論。參加并指導本科護理查房、護師（士）業務學習和技能訓練, 定期給護理人員講課。

（9）完成臨床教學及科研。

（10）參加本科護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（11）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（12）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 并指導護師（士）開展此項工作。

8、急診科護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師的指導下進行工作。（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。

（3）掌握并指導護士正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。

（4）參加危重病人的搶救及護理, 參加急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。

（5）參加并指導護士做好急診病人的分診工作。

（6）急診病人來診, 應立即通知值班醫師, 在醫師到來之前, 遇特殊危急病人可行降要的急救處置, 隨即向醫師報告。

（7）全面了解病人情況, 參加主治醫師、住院醫師查房以及疑難病例、死亡病例的討論。

（8）參加護理查房、護理會診、護理病案討論。參加并指導護士業務學習和技術訓練。

（9）參加護理科研, 完成衛（護）校學生的臨床實習及進修護理人員的教學任務。

（10）參加本科護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（11）根據病人需要, 提供必要的便民服務。（12）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 并指導護士開展此項工作。

9、急診科護士職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師、護師的指導下進行工作。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。（3）正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。（4）參加危重病人的搶救及護理。（5）做好急診病人的搶救及護理。

（6）急癥病人來診, 應立即通知值班醫師, 在醫師到來之前, 遇特殊危急病人可行必要的急救處置, 隨即向醫師報告。

（7）全面了解病人情況, 參加主治醫師、住院醫師查房以及疑難病例、死亡病例的討論。

（8）參加護理查房、護理會診、護理病案討論以及業務學習和技術訓練。（9）參與護理教學和科研。

（10）參加本科護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（11）根據病人需要, 提供必要的便民服務。（12）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

10、手術室主管護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作, 協助助制定手術室護理工作計劃, 參與護理管理。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 協助護士長做好護理質量管理。

（3）熟練掌握并指導護師（士）正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。

（4）參加并指導危重病人的搶救及護理, 協助解決護理業務疑難問題。（5）參加并指導護師（士）完成器械、敷料的包裝、消毒滅菌等工作。（6）參加并指導護師（士）協助醫師完成手術過程中的各項工作。（7）護送術后病人回病室, 進行床邊交接班。保管和送檢（或囑護工、衛生員送檢）手術標本。

（8）參加并指導護師（士）業務學習和技術訓練, 定期給護理人員講課。（9）完成臨床教學及科研。

（10）參加手術室護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（11）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（12）為病人及家屬提供護理咨詢, 參加并指導護師（士）做好手術病人術前訪視和術后隨訪工作。

11、手術室護士職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師、護師的指導下進行工作。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。（3）正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。（4）參加危重病人的搶救及護理。

（5）做好器械、敷料的包裝、消毒滅菌等工作。（6）協助醫師完成手術過程的各項工作。

（7）護送術后病人回病室, 進行床邊交接班。保管和送檢（或囑護工、衛生員送檢）手術標本。

（8）參加護理業務學習和技術訓練。（9）參與護理教學和科研。

（10）參加手術護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（11）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（12）為病人及家屬提供護理咨詢, 做好手術病人術前訪視和術后隨訪。

12、消毒供應室主管護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作, 協助制定本科室護理工作計劃, 并參與管理。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 及時完成各項工作任務, 協助護士長做好質量管理。（3）深入各科室（病區）, 實行下收下送, 檢查供應物品的使用情況, 征求意見, 改進工作。

（4）參加并指導護師（士）按常規流程處理回收后的各種物品。

（5）參加并指導護師（士）業務學習和技術訓練, 定期給護理人員講課。（6）完成臨床教學及科研。

（7）參加本科室工作差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。

13、消毒供應室護師職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師的指導下進行工作。（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 及時完成各項工作任務。（3）深入各科室（病區）,實行下收下送。檢查供應物品的使用情況, 征求意見, 改進工作。

（4）參加并指導護士按常規流程處理回收后的各種物品。（5）參加并指導護士業務學習和技術訓練。

（6）參加本室科研工作, 完成衛（護）校學生的臨床實習及進修護理人員的教學任務。

（7）參加本科室工作差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。

14、消毒供應室護士職責

（1）在護士長的領導和主任（副主任）護師、主管護師、護師的指導下進行工作。

（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 及時完成各項工作任務。（3）深入各科室（病區）,實行下收下送。檢查供應物品的使用情況, 征求意見, 改進工作。

（4）按常規流程處理回收后的各種物品。（5）參加護理業務學習和技術訓練。（6）參與護理教學和科研。

（7）參加本科室工作差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。

15、產房助產士職責

（1）在護士長的領導和醫師的指導下工作。（2）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。（3）正確運用護理程序,及時完成各項護理工作（4）參加危重病人的搶救及護理。

（5）了解產婦分娩前后的情況, 負責正常產婦接生工作。協助醫師進行難產的接產工作, 做好接產準備, 嚴密觀察產程, 發現異常, 立即采取緊急措施, 并報告醫師。

（6）參加主治醫師、住院醫師查房以及疑難病例、死亡病例的討論。（7）參加護理查房、護理會診、護理病案討論以及業務學習和技術訓練。（8）參與護理教學和科研。

（9）參加本科護理差錯、事故的討論, 提出鑒定意見及預防措施。（10）根據病人需要, 提供必要的便民服務。

（11）為孕婦及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

16、護理員職責

（1）在護士長的領導及各級護士的指導下進行工作。（2）負責病人的生活護理和簡單的護理技術工作。

（3）嚴格執行各項規章制度及技術操作規程, 嚴防差錯和事故。

（4）隨時巡視病房, 與病人溝通, 了解病人的身心需要, 及時給予幫助和解決。

（5）做好病人床單位入院前準備、住院期間整理及出院后終末消毒。（6）及時完成外勤工作。

（7）指導護工、衛生員的工作。

三、護理工作制度

1、護理部工作制度

（1）在院長和主管護理副院長的領導下實行總護士長、護士長二級管理負責制。

（2）負責全院的護理業務（包括護理教學、護理科研）、護理管理、護理人員的職業道德以及繼續護理教育工作。

（3）制定以病人或以人的健康為中心, 以專業發展為目標的全院護理工作計劃、疾病護理常規、護理技術操作規程以及各項護理質量標準, 建立健全各項 護理工作制度。（4）制定各級護理技術人員、護理管理人員的培訓和梯隊建設計劃, 建設適應護理事業發展需要的護理隊伍。

（5）定期主持召開全院護士長會議, 反饋信息, 分析、總結護理工作情況,不斷提高護理質量和管理水平。

（6）深入各科室（病區）了解護理工作情況, 解決實際困難, 對重大搶救的護理進行現場組織和業務指導, 定期組織護理質量檢查和評估。

（7）密切與各科室、各部門的聯系, 加強溝通、協調和配合。

2、臨床護理工作制度

（1）病人入院時, 護理人員應以熱情的態度、親切的語言接待病人, 進行自我介紹, 并向病人介紹病區環境與作息、陪護、探視制度等。為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重（七歲以下小兒酌情測血壓），做好病人入院健康評估。

（2）一般住院病人每天測體溫、脈搏、呼吸各一次, 并記錄24小時大、小便次數。

（3）體溫在37.5°C以上及危重病人每隔4小時測體溫、脈搏、呼吸各一次；夜間體溫低于38.0°C可免測12MN、4Am體溫；平穩三天后, 改為每日測一次（或按專科疾病護理常規和醫囑執行）。

（4）嚴格執行各項規章制度、疾病護理常規及技術操作規程。

（5）病人入院后, 護士應正確運用護理程序, 評估病人健康需求, 按醫囑醫囑執行分級護理, 作出標記：新入院為綠色；特別護理為咖啡色；一級護理為紅色；二級護理為黃色；三級護理不需標記。

特別護理——病情危重, 需隨時準備進行搶救的病人。護理內容： ①設立專人24小時護理, 嚴密觀察病情及生命體征。

②正確運用護理程序評估病人健康需求, 提出護理診斷或問題, 制定并實施護理計劃, 評價對病人的護理效果, 及時完成各項護理工作。

③及時準確填寫特別護理記錄單。④備齊急救藥品和器材, 以便隨時急用。

⑤為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 滿足病人身心需求。⑥認真做好基礎護理, 嚴防并發癥。

一級護理——病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人。護理內容： ①每15～30分鐘巡視病人一次, 觀察病情及生命體征。

②正確運用護理程序評估病人健康需求, 根據病人情況制定護理計劃, 及時完成各項護理工作。

③護理記錄及時、準確、扼要, 能動態反映病人病情變化。④按需要準備急救藥品和器材。

⑤為病人和家屬提供護理咨詢和進行健康教育, 滿足病人身心需求。⑥認真做好基礎護理, 嚴防并發癥。

二級護理——病情較嚴重、生活不能完全自理的病人。護理內容： ①每2小時巡視病人一次, 觀察病情變化。②正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。

③為病人提供護理咨詢和進行健康教育, 滿足病人身心需求。④生活上給予必要的協助。

三級護理——能下床活動、生活基本能自理的一般病人。護理內容： ①每班巡視病人一次, 觀察病情變化。②正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。

③為病人提供護理咨詢和進行健康教育, 滿足病人身心需求。（6）護士根據病人病情和健康需求, 確定護工護理級別。（7）做好病人出院健康指導。

3、護理人員職業道德規范

（1）熱愛護理專業, 做好本職工作。自尊自愛, 自強不息, 有高度的事業心和工作責任感, 全心全意為人民服務。

（2）尊重病人的人格與權利。對待病人要一視同仁, 禮貌、熱情, 語言文明, 態度和藹。保護病人隱私。

（3）對護理工作一絲不茍。執行醫囑, 準確及時；護理記錄, 正確清楚；觀

察病人, 認真細致；搶救病人, 有條不紊；堅持查對, 準確無誤；護理病人, 周全

細致；服務工作, 做到“四勤” ：眼勤、口勤、手勤、腳勤。

（4）苦練技術, 精益求精, 鉆研業務, 不斷創新。（5）忠心職守, 嚴于律己, 遵守制度, 安全操作, 避免差錯, 杜絕事故。（6）容貌端莊, 精神飽滿, 衣著整潔, 舉止大方, 語言溫和, 動作輕柔。（7）醫護協作, 團結友愛；醫德高尚, 作風正派；堅持原則, 不徇私利；“錢物吃請”, 一概拒絕。

4、護理會議制度

（1）護理部辦公會每周一次。由護理部主任主持, 護理部成員參加, 總結、分析、安排護理工作。

（2）全院護士長、科護士長會議每月各一次。由護理部主持, 進行階段總結, 研究、分析、布置工作。

（3）病區護士長會議每月一次。由科護士長主持, 病區護士長參加, 貫徹護理部工作計劃, 總結本科護理工作, 布置工作重點。

（4）病區護士會每月一次。由護士長主持, 傳達、布置工作, 研究、解決護理問題。

（5）全院護士大會每年一次。由護理部主持, 總結、布置工作, 表彰先進。（6）病區晨會每天一次。由病區主任或護士長主持, 聽取值班人員匯報, 進行交接班, 解決醫療護理工作存在的主要問題, 布置當日工作。

（7）病人及陪護人員座談會每月一次。由病區護士長或病區護士主持, 病人及家屬參加, 聽取病人意見, 不斷改進工作。

（8）參加會議人員應按時到會, 并做好會議記錄。

5、病區管理制度

（1）病區由科主任和護士長共同負責管理。

（2）保持病區整潔、安靜、舒適、安全、美觀。病區內不準吸煙。（3）工作人員必須著裝整潔, 穿戴工作服、帽, 必要時戴口罩。

（4）護士長全面負責管理病區財產、設備, 并分別指派專人保管, 建立帳目，定期清點。如有遺失, 應及時查明原因, 按規定處理。管理人員調動時, 要辦好 交接班手續。

（5）病人床單位用具按基數配給, 由病人保管使用, 出院時清點收回并清 潔、消毒處理。（6）嚴格執行住院、探視、作息等制度, 保證病人休息和醫療護理工作正常進行。

（7）病區內不得接待非住院病人, 不會客。醫生、護士查房時, 病人不得離開病區。

（8）向病人宣傳衛生知識, 進行健康教育。

（9）定期召開病人及陪護人員座談會, 征求意見, 改進病區工作。

6、護理質量管理制度

（1）護理部設專人負責質量管理, 建立健全質量保證體系, 形成三級或二級護理質控網絡。

三級護理質量控制組織：三級為護理部及部分護士長組成的全院護理質量管理小組；二級為科護士長及科內各病區護士長組成的大科護理質量管理小組；一級為病區護士長及主任（副主任）護師或主管護師組成的病區護理質量管理小組。

二級護理質量控制組織：二級為護理部及部分護士長組成的全院護理質量管理小組；一級為病區護士長及主任（副主任）護師或主管護師組成的病區護理質量管理小組。

（2）定期組織檢查及隨機抽查。三級、二級護理質量檢查每月一次, 一級護理質量檢查每月二次。每月匯總檢查情況, 檢查結果必須在全院護士長會議上公布, 并呈報院質控科。每季進行一次質量分析、評價, 并及時反饋。

（3）加強對全體護理人員質量管理教育, 組織全體護理人員參加質量管理活動。

7、護理查房制度

（1）護理部定期組織護理查房, 護理部工作人員、本科的科護士長、病區護士長和查房病區護士參加。

（2）科護士長定期組織護理查房, 本科各病區護士長及查房病區護士參加。（3）護士長定期組織護理查房, 本病區護士參加。

（4）科護士長及護士長參加本科主任查房, 了解護理工作存在的問題, 制定并督促實施整改措施。

（5）護理查房內容：

①崗位責任制及有關規章制度的落實。②護理程序的運用、技術操作常規的執行及護理文件書寫質量。③基礎護理和基礎理論知識的掌握。

④護理新技術的開展、護理疑難問題的解決及護理教學計劃的實施。⑤檢查護理工作中的薄弱環節, 提出改進意見或解決辦法。

8、護士長夜查房制度

（1）護士長夜查房每周1～2次。（2）查房內容：

①急診、危重及搶救病人的治療、護理情況。

②協助并指導護理搶救工作及解決護理工作中的疑難問題。③有關護理管理制度執行情況。

（3）查房形式：由護理部安排, 各病區正、副護士長參加, 查房中發現問題應立即向值班護士指出, 查房后按要求做好記錄, 向護理部匯報。

9、護士值班、交接班制度

（1）值班人員必須堅守工作崗位, 履行崗位職責, 正確運用護理程序, 及時完成各項護理工作。

（2）值班人員必須在交班前完成本班工作, 書寫交班報告, 填寫各項護理記錄, 整理辦公室、治療室, 處理好用物等。遇有特殊情況, 必須詳細交待, 與接班者共同完成好交接工作, 方能下班。

（3）白班必須為夜班做好用物準備, 如消毒敷料、標本容器、注射器、常備器械、被服及特殊治療用品等,以便夜班工作。

（4）接班護士應提前到達病區, 做好接班準備。交接中如遇物品、病情、治療、護理等方面交待不清, 應立即查問, 接班時發現問題, 應由交班者負責； 接班后發現問題, 則由接班者負責。接班者未到崗位或未接班, 交班者不得離開崗位。

（5）病區應建立日夜交接班報告本, 逐項認真交接班。交接班可采取晨會、床邊和和口頭交接班的方法, 內容應全面, 有條理, 重點突出, 包括：

①住院病人總人數, 出院、轉出、死亡、入院、轉入、分娩、手術、危重病人數。按床號順序書寫新入院、轉入、分娩、手術、危重、搶救、病情突然變化以及特殊檢查和特殊治療的病人。②醫囑執行情況, 重癥護理記錄, 各種檢查標本的采集及處理完成情況。尚未完成的工作, 也應向接班者交待清楚。

③昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況, 各種導管固定和引流情況。

④有關物品及毒、麻、限劇藥品使用情況, 搶救車內一切用物的數量和效能, 并登記簽名。

⑤交接班者共同巡視病房, 做好病人床前交接班。

（6）晨會交接班前, 護士長應檢查書面交接班報告, 了解危重病人的護理情況及有關的記錄。晨會交接班后, 帶領全體護士巡視病人, 進行床前交接班, 做到心中有數, 以便工作安排。

10、護理查對制度（1）醫囑查對制度：

①轉抄醫囑應查對一遍, 轉抄者簽名。

②整理（轉抄）服藥、注射、治療及飲食記錄本后, 須經兩人查對, 做好記錄。

③每天要求每班查對醫囑, 夜班查對當日醫囑, 每月由護士長總查對一次, 做好記錄。

④醫囑經查對無誤后方可執行。⑤對有疑問的醫囑必須查清后方可執行。⑥臨時醫囑要記錄執行時間及簽全名。

⑦除搶救或手術過程中以外, 不得執行口頭醫囑。執行口頭醫囑前應復述一遍, 經醫師確認無誤后方可執行, 并保留用過的空安瓿, 待醫師補開醫囑后經兩人核對與醫囑相符方可棄去。

⑧凡需下一班執行的醫囑應做書面及口頭交班。（2）服藥、注射、處置、輸液、輸血查對制度： ①嚴格執行“三查七對”。

三查：操作前、操作中、操作作后查（查七對內容）。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。②備藥時要查藥品的的質量、標簽、批號、有效期、藥瓶有無裂縫以及瓶口有無松動。如不符合要求, 不得使用。

③擺藥后, 必須經另一人核對無誤后方可執行。

④易致敏的藥物給藥前應詢問病人有無過敏史。毒、麻、限制藥品使用前應反復核對, 使用后保留安瓿, 以便核對, 并做好記錄。

⑤使用多種藥物時, 要注意配伍禁忌。

⑥給藥或治療時, 如病人提出疑問, 應及時查對, 無誤后方可執行, 并向病人解釋清楚。

⑦輸血前須經兩人查對, 執行者及查對者須簽全名在配血單上, 無誤后方可輸入,并隨時注意觀察, 保證安全。

（3）手術室查對制度：

①接病人時, 要查對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱和部位、術前用藥。

②手術前必須查對姓名、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

③凡進行體腔或深部組織的手術, 要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

④檢查無菌手術包名稱、滅菌日期、化學指示膠帶及包內滅菌指示卡是否符 合要求, 器械是否齊全完好。

⑤手術取下的標本, 經兩人核對無誤后方能送檢。（4）消毒供應室查對制度：

① 收點器械時, 查品名、數量、質量、清潔處置情況。② 準備器械包時, 查對名稱、數量、質量、清潔度。

③發無菌包時, 查對名稱、滅菌日期、包裝、化學指示膠帶；發一次性物品時, 查對名稱、生產批號、有效期、包裝, 不符合要求不能發放。

11、消毒隔離制度

（1）工作人員上班必須穿戴工作衣帽, 進入特殊區域應換專用。在傳染病區應穿隔離衣、戴工作帽和口罩。不得穿工作服進入餐廳、會議室等公共場所。（2）嚴格遵守無菌技術操作原則。進行無菌操作時, 應戴口罩, 診療、處置工作前后應洗手, 必要時用消毒液浸泡。

（3）手術室、分娩室（產房）、母嬰室、注射室、換藥室、治療室、供應室及ICU等區域應有嚴格的消毒制度及保潔、消毒隔離措施。

（4）無菌物品與非無菌物品分開放置。無菌物品應有滅菌日期, 超過有效期（7天）應重新滅菌, 方能使用。

（5）病人用過的醫療用具要初步浸泡消毒后再與供應室交換。一次性物品要分類進行毀形和無公害處理。

（6）病人的被服定期更換,平時隨臟隨換, 臟被服應放于污物袋內, 不得堆放地面。

（7）病人用過的便器、面盆應浸泡消毒。打掃廁所的清潔用具, 應與打掃其他場所的用具嚴格分開, 并有標記。

（8）污物應放置于指定地點, 污物箱應帶蓋, 并經常清潔消毒。特殊區域的各種污物應經指定路線送出。

（9）傳染病人或疑似傳染病者, 應嚴格遵守隔離制度, 按傳染病管理的有關規定進行管理。病人用物及排泄物應嚴格進行消毒處理。病人出院或死亡后床單位應按相應的終末消毒處理。

（10）凡是芽胞細菌（破傷風、炭疽、氣性壞疽等）感染病人用過的醫療器 械應嚴密消毒, 用過的敷料要焚燒, 出院病人進行終末消毒處理。

（11）護理人員應熟練掌握消毒隔離技術及常用消毒劑的作用、濃度、制度和使用方法。

（12）各護理單元接受護理部門和醫院感染控制科對消毒隔離工作的質量控制。

12、護理差錯、事故報告與處理制度

（1）護理人員發生差錯或事故后, 應立即報告護士長、主任（副主任）護師、主管護師或科主任, 積極采用補救或搶救措施, 以減少或消除不良后果。

（2）發生嚴重差錯或事故時, 病人用過的藥品、器械、標本、檢驗報告、記錄與資料等應妥善保管, 不得擅自銷毀、涂改, 以備鑒定。（3）各科室（病區）應設差錯、事故登記本, 一般差錯三天內向護理部報告。嚴重差錯及事故及時口頭向護理部報告, 24小時內作出書面報告交護理部, 護理部及時向主管院長報告。發生差錯或事故的科室（病區）在一周內進行討論, 填寫報表交護理部, 護理部每月組織護士長進行一次討論。

（4）按照自治區衛生廳制定的《護理差錯事故標準》,確無誤對護理差錯、事故的處理, 做到院、科二級有分析、結論、得理意見及改進措施。

（5）發生差錯或事故的科室（病區）及個人, 如不按要求報告, 有意隱瞞, 經查出后按有關管理辦法處理。

13、健康教育制度

（1）積極開展健康教育, 提高人群自我保健意識和自我保健能力。（2）制定標準健康教育計劃。

（3）訓護理單元應在候診及病人活動公共場所設立健康知識宣傳櫥窗, 經常更換板報內容。

（4）根據醫院條件, 制備和發放健康教育宣傳手冊、健康處方等。（5）采用有效的健康教育方法（定期召開病人及陪護人員座談會、進行個體宣教等）向病人講解疾病防治知識, 促進病人身必康復。

（6）將健康教育納入整體護理程序, 探討教育規律, 總結教育經驗, 鼓勵 并幫助病人及家屬建立科學的健康觀念和行為。

14、搶救室護理工作制度

（1）搶救室專為搶救病人設置, 其他任何情況不得占用。

（2）一切搶救藥品、物品、器材等要做到“五定”：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。要有明顯標記, 不準任意挪用或外借。做到班班交接, 帳物相符。

（3）各種搶救儀器每天通電檢查一次, 以保證儀器的正常運轉。（4）嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。

（5）搶救時, 搶救人員要按崗定位, 遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。做到“三清”：聽清、問清、看清；“三熟練”：常見病搶救程序熟練、搶救儀器性能及使用方法熟練、搶救藥物劑量及作用熟練。（6）認真執行醫囑, 對搶救過程的口頭醫囑, 在執行時應先復述一篇, 經醫師確認無誤后方可執行, 并保留用過的空安瓿, 待醫師補開醫囑后經兩人核對與醫囑相符方可棄去。

（7）搶救工作完畢應做好搶救記錄。

15、分娩室護理工作制度

（1）工作人員進入分娩室, 必須穿戴分娩室專用衣帽、口罩和鞋。非本室工作人員不得隨意進入。

（2）護理人員必須堅守工作崗位, 嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。（3）值班人員應熱情接待產婦, 隨時與產婦溝通, 了解產婦身心需要, 幫助解決實際困難。為產婦和家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

（4）分娩室設有產程中所必需的用品、藥品和急救設備, 做到“五定”：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

（5）嚴密觀察產程, 發現異常, 立即報告值班醫師。

（6）嚴格交接班制度, 接班者要測量血壓、聽胎心音, 并做記錄。（7）產婦入分娩室后, 做好乳房清潔工作, 分娩后30分鐘內給予早接觸、早吸吮, 并進行母乳喂養的指導。

（8）嚴格執行消毒隔離制度。保持室內清潔, 每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。有傳染病的產婦, 分娩時應采取隔離措施, 分娩后及時消毒。

（9）接產人員應及時、準確填寫產程、新生兒出生情況等記錄。

（10）新生兒處理完畢, 應經產婦辯認性別, 確認后系辯認標志并蓋指印, 對新生兒進行全身檢查和常規處理, 產婦在產后留分娩室觀察2小時, 無特殊情況送回母嬰室。

16、母嬰室護理工作制度（1）宣教制度：

①向孕婦及家屬宣傳母乳喂養的知識與母嬰同室的意義。②定期播放有關母乳喂養知識錄像。③對產婦進行母乳喂養方法和技巧的指導。（2）探視制度： ①探視須持探視證, 凡患有傳染及呼吸道、腸道感染者謝絕探視。②探視者入室前應消毒雙手。

③探視者不得帶人工奶頭、奶瓶及代乳品入室。

④探視者應自覺保持室內整潔、安靜, 不得隨意丟果皮及污物, 不得在室內吸煙及大聲喧嘩, 不得坐、臥產婦床。

（3）消毒隔離制度：

①工作人員入室進行治療、護理工作時, 必須衣帽整潔, 洗凈雙手。②探視者入室前, 在母嬰室門衛人員的指導下, 消毒雙手, 方能入室。③每天用消毒液拖地兩次, 擦床頭柜、門把手一次, 保持室內地面清潔、干凈。

④保持室內空氣流通, 定期消毒室內空氣, 每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。

⑤凡嬰兒所用物品, 實行“一人一用一消毒”,杯、匙、餐具、被服經消毒 后方能使用。

⑥產婦出院后, 床單位應按終末消毒處理, 痰盂、便盆、面盆分別清潔、浸泡消毒。

（4）喂養制度：

①幫助正常分娩的產婦在產后30分鐘內與嬰兒進行皮膚接觸, 接觸時間不得少于30分鐘, 并早吸吮。

②行剖宮產的產婦在手術室行母嬰面頰皮膚接觸, 母嬰同步回母嬰室, 待產婦有應答能力后30分鐘內再行皮膚接觸, 早吸吮, 接觸時間不得少于30分鐘, 護士應指導產婦掌握正確的抱奶姿勢和嬰兒含接姿勢, 鼓勵產婦早開奶。

③必須實行24小時母嬰同室, 實施母乳喂養, 按需哺乳, 一切醫療護理操作使母嬰分離不得超過1小時。

④禁止給新生兒喂任何食物或飲料（有醫學指征者除外）,禁止使用奶瓶及橡皮奶頭。

⑤護士應教會產婦掌握正確的擠奶手法, 保持乳汁分泌。

17、手術室護理工作制度（1）工作人員進入手術室, 必須更換手術室專用鞋、衣、帽、口罩。非本室人員不得隨意進入。

（2）嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。手術室實行24小時值班制, 值班人員須堅守崗位, 隨時準備接待急診手術及搶救工作, 并做好室內安全檢查。

（3）手術室的藥品、物品、器材等做到：定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查和定量請領補充。急癥手術的器材。設備應定期檢查, 以保證手術正常進行。

（4）手術室器械一般不外借, 如確需外借時, 須經手術室護士長同意, 并做好物品借還登記, 當面點清, 用后歸還。

（5）麻醉藥與劇毒藥有明顯標志, 加鎖保管, 根據醫囑并經過仔細查對后方可使用。

（6）手術室應嚴格執行消毒隔離制度。每日手術后清潔手術間, 用紫外線 燈照射消毒一次, 時間為30～60分鐘；每周徹底清掃、密閉熏蒸消毒一次。每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。

（7）無菌手術與有菌手術分室進行。手術前、后護士應詳細清點手術器械、敷料等物品的數目, 并做好記錄, 及時處理被污染的器械、敷料。

（8）接手術病人時, 要攜帶病歷, 并核對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱和部位及手術前用藥。病人要穿醫院制做的病人服進入手術室。

（9）參觀或見習手術者必須先辦理手續, 嚴格遵守參觀規則。

（10）常規手術通知單于手術前一天的上午送至手術室, 急診手術通知單須主治醫師或值班醫師簽字后及時送至手術室。

（11）對施行的各種手術應詳細登記, 并按月統計上報。（12）手術中采集的組織標本及時送檢。

（13）護士要正確運用護理程序, 做好手術病人術前訪視和隨訪工作。

18、消毒供應室工作制度

（1）護理人員必須堅守工作崗位, 嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。（2）根據臨床工作需要, 及時供應各科室（病區）治療、護理所需物品, 保證供應的物品完備、合用、無菌。（3）按時下收下送。清點驗收物品時, 交接清楚。

（4）各科室如需要特殊器材, 應預先通知, 以便準備。外借物品應做好物品借還登記, 當面點清, 用后歸還。

（5）回收經科室（病區）初步浸泡消毒的物品后, 按常規流程進行處理。對傳染病人用過的物品要嚴格消毒。

（6）滅菌物品、清潔物品、污染物品要嚴格分區放置。滅菌物品要注明滅菌日期, 若超過有效期或封口區被拆開者, 須重新滅菌后方可使用。

（7）滅菌物品應使用化學指示膠帶或指示卡, 監測滅菌效果。

（8）定期監測壓力滅菌器的滅菌效能, 并有記錄。定期進行滅菌物品的抽樣檢查。

（9）嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程。無菌物品室設專人負責, 每日進行清潔衛生, 用紫外線燈照射消毒一次, 時間為30～60分鐘。每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。

（10）對一次性輸液（血）器、注射器按批號做熱原監測。一次性物品使用后各科室應初步浸泡消毒, 供應室統一回收并進行毀形和無害化處理。

（11）定期下科室（病區）核查器材供應及使用情況, 聽取意見, 改進工作。19治療室護理工作制度

（1）嚴格遵守無菌技術操作原則及無菌技術操作規程。（2）進行治療時必須嚴格執行查對制度, 嚴防差錯、事故發生。（3）室內各種物品、藥品應分類放置, 標簽明顯, 字跡清楚, 做到：定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查和定量請領補充。嚴格區分清潔區和污染區, 并有明顯標志。無菌物品與非無菌物品做到嚴格分別放置。無菌物品放置專柜。無菌物品每天檢查一次, 超過有效期應重新滅菌。

（4）室內各種消毒液每周更換兩次或根據消毒液的效能和特性定期更換, 浸泡容器、無菌持物鉗、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒兩次。

（5）保持室內整潔、美觀, 每天中午、下午下班前必須對治療室進行全面清潔一次。（6）嚴格執行消毒隔離制度。每天用消毒液拖地兩次, 紫外線燈照射消毒一次, 時間為30～60分鐘。每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。

20、換藥室護理工作制度

（1）嚴格遵守無菌技術操作原則及無菌技術操作規程。換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行。換藥后做好污物處理及器械消毒工作, 感染性敷料應放在指定容器內, 并焚燒處理。

（2）每日檢查器械、敷料、外用藥品等是否備齊, 保證及時供應。（3）每日檢查無菌物品有效期, 超過有效期應重新滅菌。

（4）室內各種物品、藥品應分類放置, 標簽明顯, 字跡清楚, 做到：定點 安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查和定量請領補充。嚴格區分清潔區和 污染區, 并有明顯標志。無菌物品與非無菌物品做到嚴格分別放置。無菌物品放置專柜。

（5）室內各種消毒液每周更換兩次或根據消毒液的效能和特性定期更換, 浸泡容器、無菌持物鉗、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒兩次。

（6）保持室內整潔、美觀, 每天中午、下午下班前必須對換藥室進行全面清潔一次。

（7）嚴格執行消毒隔離制度。每天用消毒液拖地兩次, 紫外線燈照射消毒一次, 時間為30～60分鐘。每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。

21、門診部護理工作制度

（1）保持各診室環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。維持有序的工作環境, 嚴格執行先掛號、后看病的原則（危重搶救病人例外）,按掛號等級做好分診工作。

（2）門診護理人員要做好開診前各項準備工作（如檢查和補充各種表格、處方、血壓計、體溫計、壓舌板等）,按時開診, 堅守崗位。

（3）接診病人時, 要做到態度熱情, 服務周到, 耐心解答病人的咨詢, 不得冷落、歧視病人。

（4）隨時與就診病人溝通, 了解漬人身心需要, 幫助解決實際困難。（5）診室內實行“一醫一患”制度, 避免患者圍觀候診。（6）對高熱病人、重病人安排優先就診。

（7）嚴格執行消毒隔制度, 每天用消毒液擦桌椅及拖地板, 保持診查床整潔, 床單、枕套等隨臟隨換。

（8）嚴格物品管理制度, 貴重儀器要嚴格遵守操作規程, 并設專人保管。（9）提供必要的便民服務。

（10）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

22、注射（抽血）室、輸液室護理工作制度

（1）保持室內環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（2）嚴格遵守無菌技術操作原則及無菌技術操作規程。（3）嚴格執行查對制度,各種注射應按處方和醫囑執行。

（4）在使用可發生過敏反應的藥物前, 除詳細詢問用藥史和過敏史外, 還須作藥物過敏試驗, 以防發生意外。

（5）密切觀察注射、輸液后的情況, 發現不良反應或意外, 應及時處理, 并報告醫師。

（6）隨時與病人溝通, 了解病人身心需要, 幫助解決實際困難。（7）室內急救用物設置齊全, 保證處于完好備用狀態。各種物品、藥品應分類放置, 標簽明顯, 字跡清楚, 做到：定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查和定量請領補充。嚴格區分清潔區和污染區, 并有明顯標志。無菌物品與非無菌物品做到嚴格分別放置。無菌物品放置專柜。無菌物品每天檢查一次, 超過有效期應重新滅菌。

（8）室內各種消毒液每周更換兩次或根據消毒液的效能和特性定期更換, 浸泡容器、無菌持物鉗、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒兩次。

（9）嚴格執行消毒隔離制度。注射器、針頭做到“一人一針一管”。抽血、靜脈注射、輸液做到“一人一針一管一巾一帶”。治療后隨時用消毒液擦手或洗手, 做到“一人一消毒”。每天用消毒液拖在兩次, 紫外線燈照射消毒一次, 時間為30～60分鐘。每1～3個月進行空氣等細菌學監測一次, 設登記本并留存監測報告。

（10）提供必要的便民服務。（11）為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

25、護理搶救工作制度

（1）參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指點揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通路，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血，止血等。并及時提供診斷依據。

（2）嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危急病人應就 地搶救，待病情穩定后方可移動。

（3）嚴格執行交接班制度和查對制度，日夜應有專人留守，對病情變化，搶救經過，各種用藥要詳細交待；所有藥品的空安瓿，須經二人核對方可棄去，口頭醫囑在執行時，應加以復核。

（4）及時與病人家屬及單位聯系。

（5）搶救完畢，應做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

26、探視陪伴制度

（1）探視者要按規定時間，持探視證進入病房，每次不得超過2人。學齡前兒童不宜進入病房，傳染病員一般不得進入病房內探視。

（2）探視危重病員，可持病危通知單或陪人證隨時給予探視。

（3）陪伴需嚴格控制，根據病情需要陪伴者由醫師決定，由病房簽發給陪伴證或撤消陪伴證。

（4）在查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房，須了解病情，待查房結束后向醫護人員詢問。

（5）探視陪伴人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導、不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，保持病房整潔，安靜，不準吸煙、高聲談笑或坐病人床上，不可私自請院外醫生診治或自行用藥。

（6）凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償，必須愛護公物，節約用水。

第五篇：急診科護理人員備班工作制度

急診科護理人員備班制度

1、急診科各護理崗位第二個休班人員為備班人員，即護理班本上標有★的護士，24小時開機，隨叫隨到。

2、備班人員如有特殊情況不能備班，應于當日晨7：30前上報護士長，并告知替班人員。

3、如需備班時，原則上以備班人員所在位置距醫院遠近決定備班先后順序。即以距醫院距離最近的備班人員為第一備班，依次類推。

4、備班人員接到科室電話通知后，應立即以最快的速度趕到醫院，并立即向護士長報到，服從護士長的安排。

5、備班人員備班后，科里給予欠休一天，情況允許時及時補休。

6、任何備班人員接到科室通知后，不得以任何理由拒絕備班，不得以任何理由故意延誤時間，一旦出現上述情況，立即停止上崗，交于科質量管理委員會處理。情節嚴重的直接交于護理部或人力資源部處理。

急診科 2010-9-16 修訂

急診科護理人員應對突發事件人員調配預案

1、急診搶救室護士接到有批量傷員搶救的通知后，立即啟用護理部制定的《護理人員應對批量傷員搶救預案》。同時通知科主任、護士長。

2、急診護士長根據傷員情況，啟用急診科護理人員備班制度，即急診科各護理崗位第二個休班人員為備班人員，24小時開機，隨叫隨到。

3、如因工作量增加、減員、意外情況等各種原因造成急診護理工作無法正常進行時，護理組長及時通知護士長。護理組長不在時，由大辦班和大急班護士負責通知護士長；護士長立即啟用急診科護理人員備班制度。

備注：

1、急診科護理人員通訊記錄表

2、急診科護理人員備班制度

急診科 2009.1.1制定