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護理人員崗位職責

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第一篇:護理人員崗位職責

護理人員崗位職責

目錄

第一節 護理管理人員職責 一 護理部主任職責 二 科護士長職責

三 護理質量督導職責 四 護理部干事職責 五 教學護士長職責 六 病房護士長職責 七 門診護士長職責 八 手術室護士長職責 九 消毒供應中心護士長職責 十 急診科護士長職責 十一 重癥監護室護士長職責 十二 產科護士長職責 十三 血透室護士長職責 十四 感染科護士職責 十五 體檢科護士長職責 十六 夜班查房護士長職責 第二節 護理技術人員崗位職責 一 主任(副主任)護師職責 二 主管護師職責 三 護師職責

四 病房護士職責 五 門診護士職責

六 手術室器械護士職責 七 手術室巡回護士職責 八 消毒供應中心護士職責 九 急診科護士職責 十 重癥監護室護士職責 十一 助產士職責

十二 血液透析室護士職責 十三 感染科護士職責 十四 體檢科護士職責 十五 營養室護士職責 十六 介入室護士職責

十七 醫學影像(放射、CT)護士職責 十八 高壓氧艙護士職責 十九 內窺鏡室護士職責 二十 預防保鍵科護士職責 二十一 院感科護士職責 二十二 口腔科門診護士職責

第一節

護理管理人員職責 一

護理部主任職責

1、在院領導和分管副院長直接領導下,負責全院護理工作。確保護理質量、服務水平持續改進,不斷提高。

2、負責護理部中、遠期規劃、年度計劃、季度計劃的制定、組織、實施、考核和總結。

3、負責院內護理人員人力資源的調配,并向院長、人事部門提出護理人員升、調、獎、懲的意見及新畢業護士的遴選轉正。

4、負責擬訂和組織修改全院護理常規、護理管理的各項工作制度并組織實施、考核。

5、了解護理工作中存在的問題,提出改進辦法,深入科室對突發事件、危重病人的護理、搶救工作進行指導與協調。

6、負責全院護理人員繼續教育工作,為護理人才的培養制定計劃并組織實施。

7、處理與護理有關的病人投訴、糾紛。對護理人員發生的護理缺陷定期組織人員共同研究處理。

8、參加院領導主持的行政會議及行政查房,反映情況,聽取意見。

9、每月主持召開全院護士長會1~2次,總結前一段護理工作,布置下一步工作。

10、每周參加院周會,根據需要會后與護士長進行護理工作的溝通。

11、每季度參加全院護理查房、教學查房1次,每季度參加護理教學會議1次。擔任各大、中專護生的教學任務,安排下級醫院護理進修人員的培訓工作。

12、全面了解國內外護理發展動態,參與醫院各項改革,積極推動護理學科的發展。護理部副主任協助護理部主任負責相應的工作。二

科護士長職責

1、在護理部主任領導和科主任的業務指導下,負責組織、指導所分管科室的臨床護理、教學、科研及管理工作。

2、根據護理部對全院護理工作質量標準、工作計劃及醫院護理人員繼續教育方案,結合本科情況,制訂本科護理工作及科研計劃,組織實施,及時總結經驗。

3、參與護理部對全院護理工作質控檢查及護理人員考核,并定期對本系統護理工作進行自查。

4、深入本系統各科室,參加晨會交接班,檢查危重病護理,并作具體指導。對復雜的護理技術或新開展的護理業務,耍親自參加實踐。

5、參加院長、科主任查房,參加特殊手術病人的術前討論、疑難會診、死亡討論,加強醫護聯系,征求對護理工作意見,及時改進并向護理部反映。

6、定期組織病區護士長、主管護師查房。對病區護士長實行傳、幫、帶,共同處理工作中疑難問題。

7、協助病區護士長安排好實習護士、進修護士的臨床教學及在職護士繼續教育工作。

8、教育全體護理人員加強工作責任心,改進服務態度,認真執行醫囑、規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。

9、努力學習,不斷提高專業水平,了解本專業國內外動態,組織開展新技術、新項目,組織課題攻關,促進護理科研工作開展。

10、注意護士素質培養,掌握本系統護理人員思想、工作、學習情況,并向護理部和科室領導提出護理人員臨時調配和輪轉及晉升、獎懲、任免等建議。三

護理質量督導職責

1、在護理部主任的直接領導下工作。

2、負責全院護理質量、護理服務、培訓管理督導。

3、制定年、季、月質控計劃并組織實施,完成年季月質控工作總結。

4、修改、完善、補充護理質量檢查標準。

5、定期檢查、考核。內容:危重患者護理及責任護士對病情掌握情況;患者皮膚傷評估及結果追蹤;基礎護理操作及急救操作;消毒隔離;急救物品管理;各種藥品管理;患者健康教育;患者滿意度調查;各種護理文件書寫檢查;ICU、手術室、供應室、急診科、血液透析室的質量控制;護理人員工作檢查;病室規范;護理人員勞動紀律及儀容儀表等。

6、匯總檢查結果,每月向護理部主任書面匯報并提出改進措施。

7、每月向病區護士長反饋檢查結果和改進。

8、定期組織護理人員進行有關內容的講課。

9、參加護理部夜查值班。

護理部干事職責

1、在護理部主任的直接領導下進行工作。

2、負責護理部日常行政工作。

3、了解院內護理工作信息,及時反饋,并提出改進意見。

4、對各病房、科室上交的護理統計數字如:護理工作質量月報表、工作量統計表等進行統計、匯總、錄入、存檔。

5、負責護理部有關文件的打印、復印、分發等工作。

6、負責護理部有關會議、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。

7、協助護理部主任完成一些文字書寫工作。

8、負責接待參觀、來訪及來電、來信的處理工作。

9、負責全院護士注冊及護士繼續教育學分登記等具體工作。

10、完成領導交給的各項臨時性工作。五

教學護士長職責

1、在護理部主任的領導下工作.2、制定相關的教學制度,認真督促臨床落實和完成教學計劃,達到持續改進臨床教學質量,規范教學材料,及時發現反饋信息,總結不足,提出改進教學的方法、建議。

3、負責各大中專實習生、見習生、高護自考生的實習輪轉表的安排、調配、出院成績的評定,以及崗前培訓。

4、安排每月的教學講座與每季的教學查房。定期組織、參與教學質量檢查、教學查房、進行臨床教學反饋。對教學檢查存在問題、教學查房和講課質量進行評價和反饋,提出改進意見。

5、負責實習生請假制度的管理。

6、負責進修生安排與出院鑒定。

7、對年度教學工作進行總結。

8、與醫學院校聯系,及時反饋學生情況。六

病房護士長職責

1、在科主任和護理部主任領導下,負責本科護理、護理教學及護理管理工作。

2、根據護理部對全院護理工作質量做的要求和工作計劃,結合本科情況制定護理年工作計劃、月工作計劃及周安排,并組織實施。

3、督促檢查本科護理人員認真執行醫囑和各項規章制度,遵守護理技術操作常規,預防事故、差錯和醫院感染。

4、隨同科主任查房,以便了解護理工作中存在的問題,及時解決問題,并加強醫護聯系。

5、負責或指定專人負責各類儀器、設備和藥品、器材的管理,以及衛生被服的請領、報銷和各種登記、統計工作。

6、組織本科護理人員認真學習護理業務技術,注意護士的素質培養,了解本科護理人員的思想、業務能力和工作表現,進行定期考核,提出獎懲意見。

7、了解本科病人的病情、思想和生活情況,開展心理護理、宣傳衛生知識和住院規則,征求病人意見、改進護理工作。

8、負責本科護士的排班、輪換和臨時調配。副護士長協助護士長負責相應的工作。七

門診護士長職責

1、在科主任和護理部主任領導下,負責門診部的護理工作;制定、落實護理工作計劃。

2、對本科室護士進行規章制度、技術操作、崗位職責、就診指導、分診、診后預約等工作的培訓、指導、考核和監督工作。

3、定期布置、更換健康教育宣傳欄,多種渠道向患者進行健康教育。

4、按要求做好各項消毒隔離工作,有計劃、按要求進行各項細菌培養,及時監測滅菌效果。

5、認真執行護理查對制度,嚴防差錯、事故的發生。

6、注重對護理人員進行培訓,提高護理人員與患者交流、溝通的能力。八

手術室護士長職責

1、在科主任和護理部主任領導下,負責手術室業務、教學、科研和管理工作,并負責手術安排。

2、根據手術室任務和護理人員情況,進行科學分工,密切配合醫生完成手術,必要時親自參加。

3、督促、檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格無菌技術和查對制度,預防事故、差錯。

4、督促所屬人員做好消毒工作,按規定進行空氣和手的細菌培養、鑒定消毒效果。

5、負責手術室的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領、報銷工作,并隨時檢查急診手術用品的準備情況,檢查毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理情況,賬物相符。

6、認真執行查對和交接班制度,督促手術標本的保留和及時送檢。

7、組織業務學習和技術考核,掌握本科護理人員的思想、業務能力和工作表現,提出獎懲意見。九

消毒供應中心護士長職責

1、根據護理部工作計劃及消毒供應中心的工作特點,制訂本科室具體工作計劃并組織實施。

2、科學安排人力資源,體現快速、高效、專業。做到日有安排,周有重點,月有計劃。

3、組織本科工作人員學習專科業務技術,加強業務培訓,不斷提高科室工作人員的業務水平。

4、合理利用醫療資源拓展服務,促進科室的社會效益、經濟效益同步增長。

5、指導和監督科室各崗位人員工作職責的履行及規章制度和技術操作規程的落實和執行。

6、負責科室各作業區的質量控制,并完成相關考核工作。

7、掌握科室物品領用及消耗情況,做好成本分析與控制。

8、做好與上下級和相關科室的溝通,營造良好工作氛圍,以保證工作質量和提高整體工作效率。

9、負責組織安排本科室的臨床教學、實習、見習和參觀接待工作。

10、主持科室護理科研工作,制訂本專業學科發展的規劃,促進學科的發展。十

急診科護士長職責

1、在科主任和護理部主任領導下,組織領導本室護理研、教學、管理工作。

2、制定工作計劃,并組織實施,定期研究、討論、總結臨床護理和護理管理工作。負責護理人員的排班。

3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,組織參與各種危重病人的搶救,解決技術難題。

4、組織護士準備各種急救藥品、器材、定量、定點、定位放置、定人管理,并經常檢查補充、消毒、更換,以應急需。

5、加強對護理人員的業務訓練,提高急診搶救業務基本知識和技術水平。

6、隨時檢查急救護理質量,嚴防差錯事故。對存在的問題,分析原因,制定改進措施,實施護理質量持續改進。

7負責搶救器材和被服等用品的計劃請領和報銷工作。

8、主動征求科主任、醫生、護士、患者和家屬對護理工作的意見,提出改進措施并組織實施。十一

重癥監護室護士長職責

1、在科主任和護理部主任的領導下,負責本科護理、護理教學及護理管理工作。

2、根據護理部對全院護理工作質量做的要求和工作計劃,結合本科情況制定護理工作計劃、月工作計劃及周安排,并組織實施。

3、督促檢查本科護理人員認真執行醫囑及各項規章制度,遵守護理技術操作常規,預防事故差錯和醫院感染。

4、每日參加晨會交班,床旁交接班。跟隨主任查房,了解患者情況及護理工作中存在的問題,及時解決,促進醫護密切合作。

5、負責并指定專人負責檢查各類儀器、設備和藥品、器材的使用和保管情況,保證搶救物品儀器的完好。

6、了解患者的思想動態,開展心理護理及健康宣教,增進護患溝通,征求病人的意見,改進護理工作。、7、組織本科護理人員認真學習護理業務技術,使護理人員掌握新技術、新理論、儀器的操作使用、消毒處理,不斷提高護理質量。

8、根據病房的情況和護理能力,合理安排班次,在滿足臨床工作的同時,滿足護士的要求。

十二

產科護士長職責

1、在科護士長的領導和科主任業務指導下,負責本科室的護理業務及行政管理工作,并組織實施工作計劃。

2、督促、檢查本室醫護人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程及無菌技術操作,加強醫護配合,嚴密觀察待產婦產程進展和變化。

3、檢查各班工作,核對醫囑及各種表格填寫登記,發現問題及時糾正,防止出現差錯事故。

4、領導、組織本室助產、護理人員的政治、業務學習,推廣先進經驗,不斷提高政治和業務技術水平。

5、負責指導和管理學習、進修人員,并指定有工作經驗和教學能力的人員擔任帶教工作。

6、及時檢查、維修、補充、保管好本室的器械、藥品及各種備用物品。

7、督促、檢查衛生員做好室內外衛生,定期消毒房間,做好消毒隔離,防止交叉感染。

8、定期進行工作人員的手和分娩室的空氣細菌培養,做好傳染病產婦的隔離及物品處理工作。十三

血透室護士長職責

1、在護理部主任領導下,負責本室的護理管理工作,并負責血透患者排班及收費。

2、制定、落實護理工作計劃。

3、督促本室護士認真貫徹執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格無菌技術和查對制度,預防事故、差錯。

4、督促所屬人員做好消毒工作,按規定進行空氣、物表、手、反滲水、透析液的細菌培養以及消毒液濃度監測等。

5、負責透析的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領、報銷工作。

6、組織業務學習和技術考核,掌握本室護理人員的思想、業務能力和工作表現,提出獎懲意見。

7、掌握患者的動態情況,并對護理質量進行跟蹤調查,及時做好患者意見的征詢和反饋。十四

感染科護士長職責

1、在科主任和護理部主任領導下,負責感染科護理、護理教學及護理管理工作。

2、根據護理部和醫院感染科對感染科護理工作質量做要求和工作計劃,結合感染科病人的特點和本科情況,制定護理工作計劃,護理質量監控方案并組織實施。

3、督促檢查感染科護理人員認真執行醫囑和各項規章制度,遵守護理技術操作常規,醫護人員職業防護制度,消毒隔離制度,醫院感染管理制度,傳染病疫情管理制度等,預防事故、差錯、醫院感染和職業暴露。

4、隨同科主任查房,以便了解護理工作中存在的問題,及時解決問題,并加強醫護聯系。

5、負責或指定專人負責心電監護、微量推注泵等各類儀器、設備、藥品和器材的管理,以及衛生被服、隔離衣、防護服的請領、報銷和各種登記、統計工作。

6、組織感染科護理人員認真學習護理業務技術,注意護士的素質培養,提高傳染病的護理水平,了解感染科護理人員的思想、業務能力和工作表現,進行定期考核,提出獎懲意見。

7、了解感染科病人的病情、思想和生活情況,開展心理護理、宣傳傳染病的健康保健知識和住院規則,征求病人意見、改進護理工作。

8、負責感染科護士的排班、輪換和臨時調配。十五

體檢科護士長職責

1、在護理部主任的領導下,進行工作。

2、遵循院部的宗旨、目標、理念,擬定體檢科的工作目標與理念。

3、制訂與修訂體檢科護理作業常規。

4、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防差錯發生。

5、督促教育護理人員加強責任心改善服務態度,遵守勞動紀律,做好健康宣教工作。

6、制定工作計劃,負責護理人員分工排班,督促檢查護理人員完成所分工的任務。管理及考核護士的工作績效。

7、與相關科室協調、溝通,順利地開展業務。

8、負責督促護士、護理員保持室內外的整潔,做好消毒隔離工作,并組織及時供應開水和飲具。

9、負責科內器材和被服、用品的計劃請領和管理。

10、組織護士業務學習及技術訓練,開展護理科學研究及時總結經驗。十六

夜班查房護士長職責

1、在護理部主任領導下,代表護理部行使夜間全院護理工作的檢查,執行夜班查房規定。

2、檢查值班護士服裝儀表、崗位職責、勞動紀律及水電管理情況。

3、了解各科室危重、搶救監護、手術等病人情況,協助、指導、解決夜間護理工作臨時發生的疑難問題。

4、檢查督促夜班護士做好晨間,晚間護理及各項護理技術操作。

5、遇到病房有特殊、緊急情況,如:大搶救、突發事件等,查房護士長及時做好協調,必要時請示報告。

6、檢查各科室護理制度執行、護理文件書寫、護理質量管理等情況。

7、督促各科夜班護士保持辦公室、治療室整潔、病房安靜舒適,病人按時就寢,管理好陪護人員。

8、值班護士長應認真如實填寫值班記錄,特殊情況及時向護理部匯報。

第二節

護理技術人員崗位職責

主任(副主任)護師職責

1、在護理部主任和科護士長領導下,指導本科護理業務技術、科研和教學工作。要有年度計劃,并付諸于實施。

2、檢查指導本科急、重疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、掌握國內外護理發展動態,努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。

4、主持本科的護理大查房,指導主管護師的查房,不斷提高護理業務水平。

5、對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。

6、組織在職主管護師、護師及進修護師的業務學習,擬定教學計劃,編寫教材,并負責講授。

7、擔任護理實習教學、并指導主管護師完成這項任務。

8、協助護理部做好主管護師、護師晉級的業務考核工作,承擔對高級護理人員的培養工作。

9、制定本科護理科研、技術革新計劃,并負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。

10、負責組織本科護理學習講座和護理病案討論。

11、對全院的護理隊伍建設,業務技術管理和組織管理提出意見,協助護理部加強對全院護理工作的領導。副主任護師參照主任護師的職責執行。二

主管護師職責

1、在護士長領導下和主任護師指導下進行工作。

2、負責督促檢查病房護理工作,發現問題,及時解決,把好護理質量關。

3、解決本科護理業務上的疑難問題,指導重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。

4、負責指導本科的護理查房和護理會診,對護理業務給予具體指導。

5、對病房發生的護理差錯、事故進行分析,并提出防范措施。

6、組織本科護師、護士進行業務培訓,擬訂培訓計劃,編寫教材,負責講課。

7、負責護理進修和護士臨床實習,負責講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研和技術革新計劃,并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。

9、協助護士長做好行政管理和隊伍建設工作。三

護師職責

1、在病房護士長領導下和主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。

3、參加病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定護理工作計劃,參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織查房、會診及病例討論。參與護理查房。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓,制訂學習計劃,組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。

7、負責護生臨床實習的帶教。

8、協助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃,提出科研問題,并組織實施。

9、對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。四

病房護士職責

1、在護士長和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度,防止差錯事故的發生。

3、做好基礎護理和心理護理工作,經常巡視病房,密切觀察病人情變化,發現異常及時報告。

4、認真做好危重病人的搶救工作。

5、協助醫師進行各種治療工作,負責采集各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研,指導護生和護理員、衛生員(護工)的工作。

7、在護士長領導下,作好病房管理、消毒隔離、物資藥品請領保管等工作。五

門診護士職責

1、在護士長領導下進行工作,負責器械消毒及開診前的準備工作。

2、護理人員自覺遵守規章制度,堅守工作崗位,不遲到上崗,不閑聊。

3、語言文明,態度和藹,衣冠整潔,舉止端莊,細心勤快,熱情周到,禮貌待人。

4、對待病人一視同仁,不似親人勝似親人,不嫌臟、不嫌煩、不嫌苦、不嫌累,有問必答,答必耐心,有求必應,應必熱心,有請必到,到必細心。

5、協助醫生完成有關工作,按醫囑給患者進行處置。指導病人進行有關檢查、化驗、取藥及辦入院手續等。

6、經常觀察候診患者的病情變化,對較重的患者應提前診治或送急診室處置。

7、負責診療室的整潔、安靜,維護就診秩序,做到無圍觀分診臺和醫生。

8、認真執行消毒隔離制度,避免交叉感染,發現傳染病要及時按傳染病要求進行管理。

9、認真執行各種規章制度和技術操作規程,嚴格查對制度,防止差錯發生。

10、認真學習業務,提高理論水平,做好健康教育工作,提高服務質量。六

手術室器械護士職責

1、著裝規范,以高度的責任心對待工作,嚴格遵守無菌操作,熟悉所施手術步驟,與術者密切配合。

2、洗手前準備,檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。提前洗手、鋪器械桌,配合手術野的消毒鋪巾工作。

3、密切注意手術程序進展,配合手術主動熟練、臺面保持整潔、器械敷料放置順序適用。

4、嚴格執行臺上臺下查對制度,藥品、標本、器械敷料都要認真核對,凡進人體腔手術,手術前和關體腔前與巡回護士清點核對器械、縫針、紗布、血墊。術畢再自查一次。

5、術時妥善保管手術取出標本、活體組織、皮片、骨片,凡需病理檢查的活體組織需及時用10%甲醛浸泡保存,核對標簽送檢,快速冰凍切片標本應置予水紗布立即送檢。

6、術畢負責整理精細器械、剪刀、縫線等物,并將手術間一切器械用物按常規進行清洗消毒。對感染和特異性感染手術器械敷料等物按消毒隔離制度嚴格消毒處理。七

手術室巡回護士職責

1、負責檢查,準備手術設備(包括電源)是否完善,供應手術時所需器械、藥物、敷料、急救用品,手術體位所需用物,器具等物品,洗手護士布置無菌器械桌。

2、手術前了解病人情況及所施手術,做好心理護理。接送病人注意保暖。

3、接手術病人,核對姓名、床號及手術部位,檢查備皮、藥物試驗及手術前用藥情況,妥善處理飾物及貴重物品。

4、為病人戴帽(頭部手術等特殊除外),安置麻醉及手術所需體位準確,固定牢固、舒適、安全。協助麻醉師監測生命體征,搶救配合及時。

5、幫助手術人員穿衣,對好燈光,接好吸引器及電刀接頭等,妥善處理電刀器電極,防止燒傷患者。

6、嚴格查對,及時準確執行術中醫囑;治療、用藥、輸液、輸血,記錄完整規范。

7、不無故離開手術間,供應術中所需用物及時,配合好密切觀察病情,保持液體點滴速度適宜通暢無滲漏。并做好巡回記錄。

8、注意監督無菌技術執行情況,如發現不符合無菌要求時及時處理,為手術人員抹汗。

9、手術前,關閉體腔前臺上臺下認真清點校對器械、敷料、物品,并有記錄、簽名,嚴防差錯事故。

10、手術完畢為病人清潔血跡,包扎傷口,送病人返病房,與病房護士詳細交清隨帶物品,手術情況及注意事項。

11、及時清潔整理手術間一切物品,分類安放原處,整理徹底。

12、若遇手術中需調換巡回護士時,必須做到在現場詳細交班,交待病情、輸液、用藥等醫囑執行情況。八

消毒供應中心護士職責

1、在護士長的領導下進行工作。負責可重復使用物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發放及管理工作。

2、嚴格執行操作規程、查對制度,嚴防差錯事故的發生。

3、參與消毒滅菌質量檢測,確保消毒滅菌質量。

4、協助護士長請領各種醫療器械、敷料。

5、掌握本科室專業技術,并能結合實際工作開展科研,不斷學習新業務、新技術。

6、指導消毒員做好消毒滅菌供應工作。

急診科護士職責

1、在護士長的領導進行工作。儀表端莊,著裝整齊,對工作認真負責,態度和藹熱情。

2、嚴格遵守醫院的各項規章制度,不遲到、早退,準時交接班,堅守崗位。

3、對患者具有高度的責任心,嚴格執行三查七對制度,嚴格無菌操作,掌握配伍禁忌,根據醫囑合理用藥。工作中做到迅速、準確,既要減少患者等候時間,又要防止差錯發生。

4、熱情為患者服務,杜絕冷、硬、推、拖。

5、熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術,積極主動配合搶救,同時做好基礎護理。十

重癥監護室護士職責

1、在監護室護士長領導下完成監護室的治療、護理工作。

2、認真執行各項護理規章制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度,防止差錯事故的發生。

3、全面了解所監護病人的病情,據此擬定因人而異的處理原則和護理注意事項。

4、掌握各種監護儀器、醫療器械的使用原理,并能熟練操作并做好儀器的清潔、保養工作。

5、明確本班護理中心問題及目標,集中注意力,全面監測病人病情的變化并做好護理記錄。緊急情況下,能迅速采取措施、積極配合搶救。

6、尊重病人,與病人、家屬和其他健康服務人員合作,共同提供護理照顧。協助醫生進行各種診療工作,準確采集各種檢驗標本。

7、做好消毒隔離、藥品材料請領保管工作。

8、加強繼續教育學習,提高理論及實踐技能。十一

助產士職責

1、在護士長的領導和醫師指導下進行工作。

2、負責正常產婦的接產工作,協助醫師進行難產的接產工作,做好接產準備,注意產程進展變化,遇產婦并發癥或嬰兒窒息時,應采取緊急措施,并報告醫師。

3、密切觀察產婦分娩前后的情況,嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規,注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發生。

4、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產后隨訪卡片。

5、檢查、補充分娩室應用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。

6、經常保持分娩室的整潔,定期進行消毒,遇有傳染病者,做好隔離消毒,防止交叉感染。

7、做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣教工作,并進行技術指導。

8、指導進修、實習人員的接產工作。

十二

血液透析室護士職責

1、根據血透室的工作量及護理人員情況,進行合理分工。

2、熟練血透室所有儀器設備的特性與用途,能夠熟練運用及操作。

3、嚴格執行三查七對及無菌技術操作,杜絕差錯事故;配制透析液、輸血及輸液時,必須有2人核對并負責執行。

4、透析時,每臺透析機有專人監護,注意觀察透析機情況及透析機的工作情況。

5、密切觀察病情變化及穿剌點滲血情況,保證生命征維持平穩,一旦出現異常要及時處理并報告醫師

6、執行透析中的各項治療并做好記錄。

7、保持透析室整潔,避免交叉感染。透析完畢后,須清潔透析機的外殼,使之保持清潔,不留有血跡和灰塵。

8、定期做好透析機的清潔消毒和保養工作(包括透析管和排液管);保證血透機能正常運轉,發現問題及時排除故障,必要時立即與工程師聯系處理。

9、定期消毒透析室,做好藥物及各種用品的請領保管工作。

10、加強繼續敎育學習,提高理論及實踐技能。十三

感染科護士職責

1、在護士長的領導下進行工作。

2、熟練掌握感染性疾病護理知識,技能和傳染病防治的法律法規。

3、熟練掌握常用消毒液的配制,使用方法和注意事項,并監督消毒隔離措施,落實到位。

4、遵守醫院各項規章制度,認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度,防止差錯事故的發生。

5、負責感染性疾病患者的登記工作,對就診患者進行衛生宣教,指導經呼吸道傳播的患者戴口罩,并引導患者到指定地點候診。

6、做好基礎護理和心理護理工作,經常巡視病房,密切觀察病人病情變化,發現異常及時報告,及時救治。

7、按《醫療廢物管理條例》做好醫療廢物管理工作。

8、協助醫師進行各種治療工作,負責采集各種檢驗標本。

9、在護士長領導下,參加護理教學和科研,作好病房管理、物資藥品請領保管等工作。十四

體檢科護士職責

1、在護士長和護師指導下進行工作。

2、熱情、主動導診,耐心解答客戶咨詢,切實提供人性化的服務。

3、體檢前做好各項準備工作,體檢時認真細致,禮貌用語,文明體檢。體檢結束后做好登記、匯總、上報和資料保管等工作。

4、協助醫師進行檢查,負責采集各種檢驗標本。

5、負責診室的整潔,安靜。維持體檢秩序,做好健康宣教工作。

6、認真執行各項規章制度及護理技術操作規程,準確及時完成各項體檢護理工作,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發生。

7、在護士長領導下,做好體檢管理、消毒隔離、物資藥品請領保管等工作。

8、參加護理教學和科研,指導衛生員的工作。

十五

營養室護士職責

1、按照治療要求和病員的飲食習慣,計劃和擬定各類食譜,規劃數量,并計算營養價值。

2、深入病房,了解營養治療的效果和配膳情況,聽取意見,改進工作。

3、負責食品的鑒定、檢查,督促、指導飲食制備和分發,并在開餐前進行嘗檢;使符合治療原則,營養要求,衛生標準及制品應具備的條件。

4、協助規定營養治療原則,遇有不符合治療原則的問題時,可以提出改變意見。

5、組織廚工、配餐員學習營養知識飲食衛生知識,交流烹調技術,向病人進行宣教工作等。

6、匯總第二天各種治療飲食數目。

十六

導管室護士職責

1、負責病人的接待、登記、預約,檢查病人資料是否齊全,各部位的診治一定要有完整的臨床及影像學資料。

2、做好病人的術前準備,做好碘過敏試驗,并認真記錄其結果,督促病房做好病人的術前禁食,查肝、腎功能,出凝血時間,凝血酶原時等準備工作,為病人上機擺位。

3、負責各類造影劑和搶救藥品的領用、配備與補充,定期檢查各種搶救設備的狀態,發現問題,及時請人維修,以保證病人應急搶救工作的利進行。

4、負責導管室內財產登記,物品領用及管理工作。

5、負責術前各種手術包的準備,各種介入器械的消毒,手術中的巡回及病人觀察,術后創口包扎,護送病人,及術后各器械的清洗、消毒工作。

6、負責導管室的安全及室內環境,下班后關好門窗、空調,工友末到時給除濕機倒水。

7、負責各種登記本的記錄,月報表統計,記帳。

8、負責并指導工友做好導管室內的衛生環境管理,每周房間消毒一次,每月空調保養一次,控制室內交叉感染的各種隱患,督促進導管室所有人員的消毒隔離制度的嚴格執行。十七

醫學影像(放射、CT)護士職責

1、在科主任及專業醫師的指導下進行工作。

2、配合專業醫師進行各項檢查的無菌操作技術,做好敷料、器械的消毒準備工作。

3、在醫生指導下進行增強及各種造影檢查,并密切注意觀察病人反應,一旦發現異常應積極搶救并報告醫生。

4、在醫生指導下,做好病人術前準備,碘過敏試驗結果的記錄。

5、負責所用器械、藥品、物品的配備、補充及管理。

6、負責并指導工友做好科室的環境衛生管理,每周對環境消毒一次。

7、熱情接待外院送病人來做檢查的醫、護、司機等人員。十八

高壓氧艙護士職責

1、執行各項規章制度,正確執行醫囑,按時完成治療護理工作,做好查對工作,嚴防差錯事故。

2、開艙前進艙時應逐個督促檢查,是否有按進艙治療須知執行,并檢查有否攜帶嚴禁人艙的物品。

3、填寫操艙記錄。

4、參加危重病人的搶救及陪艙工作。

5、負責面罩的更換、消毒及病員衣服、鞋的收發工作。

6、在治療中嚴格按照操作常規進行加穩、減壓、通風換氣,認真仔細觀察病人在治療中的反應,發現問題及時處理和報告醫師。

7、負責更換搶救藥物(定期),定期消毒艙內和搶救器材。

8、負責本科財產及搶救藥物、器材的保管。

9、督促指導清潔工人搞好艙內外衛生以及清潔等工作。十九

內窺鏡室護士職責

1、在科主任領導下進行工作。

2、認真執行崗位責任制,不無故離崗。

3、嚴格按操作規程進行操作,準確及時的配合醫生完成各項工作,及時送檢組織標本。

4、與患者溝通,認真做好檢查前、中、后的告知工作。檢查中隨時觀察病人生命體征,保證檢查順利進行。

5、認真做好消毒隔離工作。各種檢查鏡每日使用前后按規范浸泡、清洗;紫外線空氣消毒及時;室內物品表面及地面每日兩次用消毒液擦拭;水池清潔消毒徹底;醫療垃圾按規范分類;操作后嚴格終末消毒。

6、各種檢查鏡分類放置,定期檢查。做好器械保養工作。

7、嚴格執行查對制度,做好各種登記。

8、科內搶救物品及藥品定點放置,定期檢查,處于備用狀態。

9、做好室內清潔衛生工作。

10、參加護理業務學習,工作中不斷總結經驗,以提高護理水平。二十

預防保鍵科護士職責

1、在科長領導下開展各項工作。

2、認真履行崗位職責,遵守各項管理制度。

3、做好傳染病疫情報告,及監測管理工作。

4、嚴格按操作規程進行免疫、接種工作,保證預防接種安全。5、負責藥品及疫苗的保管工作,定期進行檢查。6、認真做好消毒隔離工作,操作后嚴格終末消毒。

7、嚴格執行查對制度,做好各種登記。

8、參加各類業務培訓,提高專業技術水平。二十一

院感科護士職責

1、在科主任的領導下,協助醫師完成全院各科室醫院感染病例的查詢、收集、整理、匯總及登記。

2、參與對各科室、部門有關消毒滅菌、隔離制度、職責、措施的制定,并督促具體落實情況。

3、每年2次對本院消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證件進行審核并備案。

4、做好全院有關空氣、物體表面、消毒藥械、醫務人咒手、滅菌后物品等采樣工作。

5、發現有醫院感染暴發流行時,參與流行病學的調查工作并協助相關控制方案的實施。

6、及時掌握和推廣各種新的消毒、滅菌方法和監測方法。

7、發現異常情況及時報告科主任。

8、了解醫院感染防治知識的進展,積極參加科研工作。二十二

口腔科門診護士職責

1、提前進診室,準備開診工作。

2、負責診室內藥品、器械、食品等擺放整齊。

3、熟練掌握本科常用器械、藥物的用法。

4、熱情接待患者,多巡視、勤觀察,積極主動配合治療。

5、認真執行技術操作常規,及時及時遞送調好的材料和藥品。

6、嚴格遵守消毒隔離制度,做好口腔科物品器械的打包高壓消毒。

7、維持就診秩序,保證一室一醫一患。

8、下班前,清洗、消毒機頭,負責各診室的清潔、衛生工作及紫外線消毒的工作。

第二篇:護理人員崗位職責

護理人員崗位職責

護士長崗位職責

1.在護理部主任的領導下,負責指導本科護理技術,科研和教學工作。

2.挖掘整理、研究探討祖國醫學有關護理的理論,并應用于指導臨床實踐。指導本科主管護師運用護理程序,制定具有特色的護理計劃,實施整體護理。不斷提高護理的內涵建設,推動護理學的發展。3.了解國內外護理學科新技術、新業務及專科護理的發展動態,努力引進先進技術,隨時向科內介紹,提高本科護理技術質量。4.主持制定本科急、重疑難病證的護理計劃,參加并組織重危患者的搶救及疑難患者的護理會診。

5.定期組織本科護理人員進行護理大查房,解決查房中遇到的技術難題。

6.協助護理部做好主管護師、護師的晉級業務考核和培訓工作。掌握護理人員的技術操作能力和業務水平,對其升、晉級提出考核依據。7.負責本科護理差錯、事故的技術鑒定,并提出處理意見。8.負責組織本科護理學術講座,參與護理學術論文的審查、評定工作。

9.制定本科護理科研計劃,并組織實施。通過科研實踐,寫出較高水平的科研論文。不斷總結經驗,寫出護理專著。

10.負責護理系學生的臨床實習,指導主管護師完成此項工作。11.對全院護理隊伍的建設,業務技術管理和組織管理,經常提出建設性意見。協助護理部主任加強全院護理工作的領導。副主任護師參照主任護師職責執行。

主管護師職責

1.在本科護士長領導和主任護師指導下進行工作。

2.負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作,把好護理質量關。

3.掌握護理理論基礎,參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃,對患者實施整體護理。

4.解決本科護理業務上的疑難問題。指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃,組織實施。

5.協助擬定本科業務培訓計劃,參與教材的編寫和講授、協助組織本科護理人員學習護理知識,修訂本科護理常規,加強護理基本功的訓練。

6.參與組織護理查房,護理會診等業務活動。對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。

7.做好護理系學生、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作,并負責講課和評定成績。

8.制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃,并組織實施。不斷總結經驗,撰寫辨證施護論文。

9.協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作

護師職責

1.在病房護士長領導下和主管護師領導下進行工作。

2.參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。

3.參與病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4.協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理,介紹《病員住院規則》。

5.參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。6.協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓,制定學習計劃,組織編寫教材,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。7. 加護校部分臨床教學,帶教護士臨床實習。

8. 助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。

9. 對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。

護士職責

1.在護士長領導下和護師指導下進行工作。

2.認真執行各項護理制度,護理常規和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發生。

3.做好基礎護理、情志護理、飲食護理和服藥護理。在護師指導下努力掌握運用護理程序,實施整體護理。

4.經常巡視病房,密切觀察與記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況應及時報告

5.向患者講解住院規則、宣傳防病健身的知識。經常征求患者意見,做好出院指導。

6.配合醫師做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

7.協助醫師進行各種診療工作,負責采取各種檢驗標本。8.參加部分護理教學和科研,指導實習護生的工作。9.做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作

第三篇:護理人員崗位職責

第一部分

護理人員崗位職責

門診護士長職責

1、在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。

2、巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環境。檢查護理質量,改進服務態度。復雜的技術應親自執行或指導護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術水平,為患者提供優質服務。

3、督促護理人員遵守職業道德規范,嚴格執行各項規章制度、護理常規和技術操作規程,嚴防差錯事故。

4、檢查指導護理人員做好健康宣教工作,巡視患者的病情變化,及時處理應急情況。

5、組織安排護理人員的業務學習,指導落實實習護士的工作。開展護理科研,及時總結經驗。

6、督促衛生員保持門診的清潔,做好消毒隔離工作。

急診科護士長職責

1、在護理部主任、急診科主任或門診部主任領導下進行工作。負責急診科護理行政、業務管理,制定工作計劃。

負責護理人員的分工、排班、護理質量檢查。

2、增強法制觀念,組織、安排、指導護理人員配合醫師做好急診搶救與出診工作,經常巡視觀察室患者,做好各項治療和各種記錄。嚴格交接班制度,嚴防差錯事故。

3、督促護理人員遵守職業道德規范,熟練掌握常見急診的搶救程序,嚴格執行各項規章制度、急診護理常規和技術操作規程。復雜的技術要親自執行或指導護士操作,保證護理質量。

4、負責檢查落實三基訓練,提高護理人員急癥搶救的應急能力。不斷學習護理新知識、新技能,完善應急服務功能,提供優質服務。

5、訓練護士熟練掌握各種急救藥品、器材的應用。并定量、定點、定時、定人保管,嚴格清點、及時補充。定期消毒、更換,保持應急狀態。

6、指導護士遵守無菌技術,做好消毒、隔離,防止交叉感染。

7、負責搶救器材、被服、用品的計劃、請領和報損工作。

8、保持急診科內外環境的整潔、安靜、安全。

主任護師職責

1、在護理部主任的領導下,負責指導本科護理技術,科研和教學工作。

2、檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、了解國內外本科護理學發展動態,并根據本院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。

4、主持本科的護理大查房,指導主管護師的查房,解決查房中遇到的技術難題,不斷提高護理業務水平。

5、負責本科護理差錯、事故的技術鑒定,并提出處理意見。

6、協助護理部做好主管護師、護師的晉級業務考核和培訓工作。掌握護理人員的技術操作能力和業務水平,對其升、晉級提出考核依據。

7、負責組織本科護理學術講座,參與護理學術論文的審查、評定工作。

8、制定本科護理科研計劃,并組織實施。通過科研實踐,寫出較高水平的科研論文,不斷總結經驗,寫出護理專著。

9、負責護理系學生的臨床實習,指導主管護師完成此項工作。

10、對全院護理隊伍的建設,業務技術管理和組織管理,經常提出建設性意見。協助護理部主任加強全院護理工作的領導。

副主任護師參照主任護師職責執行。

主管護師職責

1、在本科護士長領導和主任護師指導下進行工作。

2、負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作,把好護理質量關。

3、掌握護理理論基礎,參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃,對患者實施整體護理。

4、解決本科護理業務上的疑難問題,指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃,組織實施。

5、協助擬定本科業務培訓計劃,協助組織本科護理人員學習護理知識,修訂本科護理常規,加強護理基本功的訓練。

6、參與組織護理查房,護理會診等業務活動。對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。

7、做好護理系學生臨床帶教工作,并負責講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃,并組織實施,指導全科護師、護士開展科研工作。

9、協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

護 師 職 責

1、在病房護士長領導下和主管護師領導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

6、協助護士長負責本病房護士和實習護士的業務培訓,制定學習計劃,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。

7、助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。

8、對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。

護 士 職 責

1、在護士長領導下和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度,護理常規和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發生。

3、做好基礎護理和精神護理工作,經常巡視病房,密切觀察與記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況應及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作,負責采取各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研,指導實習護生和護理員、衛生員的工作。

7、定期組織病員學習,宣傳衛生知識和住院規則。經常征求患者意見,改進護理工作,做好出院指導。

8、辦理入、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9、在護士長領導下,做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

第二部分

護理人員工作制度

急診科工作制度

1、急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫務人員服從醫務科和急診科領導和指導。

2、醫務人員必須堅守工作崗位,不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫院傳呼時,休假的醫務人員也應及時到位,參加搶救工作。

3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,處臵要正確。危重病人應就地搶救,待病情穩定后方可搬動。

4、嚴格執行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度,確保綠色通道暢通。

5、搶救器械、藥品齊全完備,隨時處于應急狀態。并做到定人保管、定位放臵、定量貯存、定期維修。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。

6、加強留觀病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發現可疑傳染病,須做好床邊隔離,并嚴

格執行疫情報告制度。對疑難病員,應及時請上級醫師會診或多科會診。

7、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。

8、工作中做到禮貌待人、態度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。

9、保持環境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。

10、加強安全管理。遇重大問題:如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。

輸液室工作制度

1、進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作外,不許在室內逗留。

2、保持室內清潔、整齊,每天進行整理消毒,每周徹底清理一次。紫外線消毒每日一次,并做好登記。

3、嚴格執行無菌技術操作和各項操作規程,認真做好消毒隔離工作。

4、執行操作前,認真做好三查七對制度,以防差錯事故發生。

5、嚴格執行交接班制度。器械、物品放在固定位臵,布局合理,標簽明顯,無菌器械或物品須定期滅菌,并注明滅菌日期,潮濕或可疑污染物品須重新滅菌。

6、治療室物品分清潔區、污染區分別放臵,用后及時消毒處理,對傳染病人用過的物品要分開放臵及時浸泡、消毒,再清洗。

注射室工作制度

1、凡各種注射應按處方執行,對須做過敏試驗的藥物,必須按規定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格查對制度,對病人熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況,發生注射反應或意外及時進行處臵,并報告醫師。

4、嚴格執行無菌操作規程,操作時必須穿戴工作帽及口罩。器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度。注射時做到一人一針一管。

5、備好搶救藥品器械,放于固定位臵,定期檢查及時補充、更換。

6、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。

7、紫外線消毒每日一次,并做好登記。

觀察室工作制度

1、不符合住院條件,但根據病情尚須急診觀察的患者,可留觀察室進行觀察。

2、急診值班醫師、護士根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者,必須寫好醫囑,按格式規定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經過。

3、值班醫師早晚查床1次,重病隨時觀察治療。

4、急診值班護士,隨時主動巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄,反映情況。

5、值班醫護人員要觀察患者的臨時變化,隨叫隨到,以免貽誤病情。

6、急診值班醫護人員要觀察患者,按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況寫出書面記錄。

門診換藥室工作制度

1、換藥室內保持清潔、明亮、整齊,盡量減少空氣污染和不必要的人員進入室內。

2、室內每天要用紫外線消毒一次,地面保持無血跡、膿跡,污敷料桶及時傾倒,地面每天用消毒液拖擦兩次。

3、工作人員換藥之前要帶好口罩、帽子,并做到每次換藥后徹底洗手再給另一病人換藥。

4、要了解病人傷口的病因,如發現傷口有異常,應立即通知醫師處理。

5、嚴格無菌操作,換藥時動作要輕,以保護健康的肉芽組織,保持引流管的暢通,要做到每人專用一套換藥用具。

6、傷口換藥要按原則順序,先換無菌縫合傷口,后換開放傷口,先換一般感染性傷口,后換特殊感染性傷口。

7、特殊感染傷口在換藥時,要帶手套,用過的敷料全部焚燒,其它用具的處理嚴格執行消毒隔離原則。

8、室內物品由專人負責保管,定期清點、維修、及時補充。

9、每月作空氣及物品細菌培養一次。

急診科病人入院護送制度

1、急診科為急、危重病人入院設立綠色通道:全體人員必須有急診、服務、窗口意識,熟悉急診科工作制度,嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,堅守崗位。

2、對急、危重病人來急診科就診,醫務人員必須在急診科門口接診,態度和藹,用語文明。

3、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作,陪同并護送病人做必需的檢查,對嚴重顱腦外

傷、胸腹聯合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備,必要時送入手術室,危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作,對年老、體弱、行動不便者協助辦理入院手續,護送入院。

3、護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷,途中密切觀察病情變化,保持輸液、用氧及各管道通暢,對外傷骨折患者注意保持體位,減少痛苦。

4、傳染病人做好消毒隔離工作,送入病房后要進行終末消毒。

5、送入病房后,應向病房醫務人員做好交接班工作,如病情診斷、用藥處臵、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

6、接待病人、家屬的咨詢、問訊,指導醫院路線、方向。

物品、藥品、器械設備管理制度

一、目的:保證各類物品供應及時、齊全,設備性能良好,為治療、搶救病人提供物質保證。減少資源浪費,延長儀器、設備的使用壽命。

二、要求:

(一)一般管理制度

1、護士長全面負責物品、藥品、器材的領取、保管及報損等管理工作。建立賬目,定人分類保管,定期檢查,做到賬物相符。

2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對,一般物品每月清點。

3、凡因違反操作規程而損壞物品,應根據醫院賠償制度處理。

4、管理人員應掌握各類儀器的性能和使用要求,注意保養,提高使用率。

5、借出物品必須辦理登記手續,經手人簽名。重要物品,經護士長同意后方可借出,搶救器材一般不外借。

6、護士長調動時必須辦好移交手續,交接雙方共同清點并簽名。

(二)被服管理制度

1、有病房根據床位數確定被服基數與機動數,每月清點。

2、病人出、入院時,護士負責交、收被服,當面點清。

3、臟被服放于污物車,送洗衣房清洗。

4、各類布類物品,每月一次報損,需經護理部、中心倉庫、后勤服務中心認同可報損。

(三)材料管理制度

1、醫療器械由專人負責保管,督促和協助設備科定期檢查、保養、維修,保持性能良好。

2、建立儀器操作程序卡。使用時,必須了解器械的性能,嚴格遵守操作規程,用畢妥善消毒、保管。

3、精密儀器必須指定專人負責保管,用畢由保管者檢查后簽名。

(四)藥品保管制度

1、護理單元藥品必須經醫院藥房檢查合格后方可使用。應根據病種和需要保持一定數量。

2、根據藥品種類與性質,如針劑、內服、外用、劇毒藥等分類定位放臵,標志明顯,每日檢查,專人負責領取及保管。如發現沉淀、變色、過期、標簽模糊或經涂改者,及時清理,不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

3、根據藥劑科定期檢查藥品質量的結果,及時處理和改進存在的問題。

4、病人的貴重藥品,應寫明床號、姓名,加鎖存放,不用時及時退回藥房。

5、麻醉藥品應設固定專柜,定量加鎖存放,專人保管,每班清點簽名,注射時二人核對,用后登記簽名并保留空安瓿,殘余量須二人核對后銷毀,并雙簽名。

護理質量管理制度

1、醫院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

2、護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。

⑴ 病區護理質量控制組(I級):由2-4人組成,病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制,及時發現工作中存在的問題與不足,對出現的質量缺陷進行分析,制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。

⑵ 科護理質量控制組(Ⅱ級):由3-5人組成,科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱15

環節進行檢查,填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組,對于檢查中發現的問題及時研究分析,制定切實可行的措施并落實。

⑶ 護理部護理質量控制組(Ⅲ級):由6-9人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果,提出整改意見,限期整改。

3、建立專職護理文書終末質量控制督察小組,由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價,不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量,填寫檢查登記表上報護理部。

4、對護理質量缺陷進行跟蹤監控,實觀護理質量的持續改進。

5、各級質控組每月按時上報檢查結果,科及病區于每月30日以前報護理部,護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價,填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

6、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每月召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

7、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

病房管理制度

1、病房管理由護士長負責,科主任積極協助,全體醫護人員參加。

2、嚴格執行陪護制度,加強對陪護人員的管理,積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度,及時進行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。

4、統一病房陳設,室內物品和床位應擺放整齊,固定位臵,未經護士長同意不得任意搬動。

5、工作人員應遵守勞動紀律,堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數配給患者使用,出院時清點收回并做終末處理。

7、護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續。

8、每月召開工休座談會1-2次,聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進工作。

9、病房內不接待非住院患者,不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員,對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

10、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭,杜絕長流水長明燈。

11、保持病房清潔衛生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。

搶救工作制度

1、定期對護理人員進行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。

3、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”(定數量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修),“三及時”(及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充)。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規,確保搶救的順利進行。

5、嚴密觀察病情變化,準確、及時填寫患者護理記錄單,記錄內容完整、準確。

6、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無誤后再執行;所有藥品空安瓿須經兩人核對,補開醫囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記,并加以說明。

7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

分級護理制度

分級護理是根據患者病情的輕重緩急,護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

1、特級護理

⑴ 適用對象:病情危重,隨時需要搶救者以及監護室患者;各種復雜及新大型手術患者;各種嚴重損傷患者。⑵ 護理要求:①設立專人24小時護理,嚴密觀察病情和生命體征變化;

②制訂護理計劃,嚴格執行各項技術操作規程,落實護理措施,正確執行醫囑,及時準確填寫特別護理記錄單。③備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。(④認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥,確保患者安全。⑤了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,適時進行健康教育

2、一級護理

⑴ 適用對象:病情危重絕對臥床休息的患者,如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。

⑵ 護理要求:①每15—30分鐘巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。②制定護理計劃,嚴格執行各

項診療及護理措施,及時填寫護理記錄單。③按需準備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥。

3、二級護理

⑴ 適用對象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術后病情穩定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

⑵ 護理要求:①每1—2小時巡視患者一次,注意觀察病情。②生活上給予必要的協助,了解患者病情動態及心理狀態,滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協助。④按時記錄護理記錄單,病情變化時及時記錄。

4、三級護理、⑴ 適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。

⑵ 護理要求:①每日巡視患者兩次,觀察病情。②按護理常規護理。③ 督促患者遵守院規,了解患者的病情及心理動態需求。④做好健康教育。

護理值班、交接班制度

1、護士必須實行24小時連續的輪班制,嚴格遵守醫院規定的工作時數與護士長派班制度,不擅自調班,不得脫崗。

2、值班護士必須堅守崗位,嚴守勞動紀律,做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕)、“十不”(不擅自離崗外出、不違反護士儀表規范、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利。

3、按時交接班,提前做好接班前的準備工作。在交接未清楚之前,交班者不得離開崗位。

4、掌握病室動態及患者的病情與心理狀態,保證各項治療、護理準確、及時地完成。

5、嚴格執行“十不交接”:衣著穿戴不整不交接;危重患者搶救時不交接;患者出、入院或轉科、死亡未處理好不交接;皮試結果未觀察、未記錄不交接;醫囑未處理完不交接;床邊處臵未做好不交接;物品、麻醉藥品數目不清時不交接;清潔衛生未處理好不交接;未為下一班工作做好準備不交接;護理記錄未寫完不交接。

6、認真詳細對患者實行逐個床頭交接,如發現病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時須立即查問。接班時發現的問題應由交班者負責,接班后發現的問題應由接班者負責。

7、交班報告在交班前1小時開始書寫,內容及格式按統一規定。

8、交接班的內容:

(1)病室患者的動態。

(2)患者的一般情況,醫囑執行情況,重癥患者護理記錄,各種檢查標本采集,各項處臵完成情況以及尚待繼續完成的各項工作。

(3)查看重癥和生活不能自理患者的基礎護理完成情況,檢查皮膚情況,各種管道的護理,術后患者病情及傷口情況等。

(4)常規備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數量、保存及使用,搶救儀器及物品的備用狀況。

(5)環境的整潔與安全,各項物品的處臵情況。

9、交接班形式:集體早交班(醫護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用)、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15

—30分鐘完成。

查 對 制 度

(一)醫囑查對制度。

1、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對患者的床號、姓名,執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對,每天總查對。每次查對后進行登記,參與查對者簽名。

2、執行醫囑及各項處臵時要做到“三查、七對”。

三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑,護士執行時必須復誦一遍,確定無誤后執行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。

(二)輸血查對制度:取血時應和血庫發血者共同查對。

⑴三查:血的有效期、血的質量及輸血裝臵是否完好;八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

(2)輸血前必須經二人核對無誤后方可執行(如果是再次輸血,要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄),并在醫囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

(3)輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋12—24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。

(三)服藥、注射、輸液查對制度

(1)執行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執行三查七對。

(2)備藥前應檢查藥品質量,注意水劑、片劑有無變質,注射劑安瓿有無裂痕,有效期和批號,藥品是否在有效期內,凡不符合要求的藥品,不得使用。

(3)藥品備后,要有第二個人核對,準確無誤后方可執行。

(4)易致過敏的藥物,給藥前應詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物,待皮試陰性后,方可抄治療卡,如皮試陽性或缺藥,應及時記錄,并盡快通知主管醫生或值班醫生取消或更改醫囑。

(5)使用毒、麻、限、劇藥品時應反復核對,使用后保留安瓿備查,同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

(6)發藥或注射時,如病人提出疑問,應及時查清,無誤后方可執行,并向病人解釋。

(四)手術查對制度。

1、六查十二對:

六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。

十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。

2、手術取下標本應及時登記,并查對科室、姓名、部位和標本名稱,巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術,要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數目是否與手術前相符。

(五)供應室查對制度。

1、回收器械物品時:查對名稱、數量,初步處理情況,器物完好程度。

2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時:查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

4、滅菌前:查對器械敷料包裝規格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

5、滅菌后:查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。

6、發放各類滅菌物品時:查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。

7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析,查找原因并改進。

給 藥 制 度

1、護士必須嚴格根據醫囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫囑,應了解清楚后方可給藥,避免盲目執行。

2、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進行藥物知識的介紹。

3、嚴格執行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、做治療前,護士要洗手、戴帽子、口罩,嚴格遵守操作規程。

5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果,如有不良反應要及時報告醫師,并記錄護理記錄單,填寫藥物不良反應登記本。

6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時,要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現配現用,避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進行初步清理后,由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9、如發現給藥錯誤,應及時報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

護理查房制度

㈠護理部主任查房

1、護理部主任隨時巡回查房,查護士勞動紀律,無菌技術操作,崗位責任制的執行情況,以重病護理、消毒隔離、服務態度等為主要內容,并記錄查房結果。

2、每兩月進行專科護理大查房一次,有詳細查房結果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容,由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備,查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等,查房完畢進行討論,并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求,進行分項查房,嚴格考核、評價,促使護理質量達標。

㈡科護士長查房

1、隨時巡視病房,查病房秩序和護士崗位責任制執行

情況。

2、每月進行一次專科護理業務查房,方法同護理部主任查房的要求。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

㈢護士長查房

1、護士長隨時巡視病房,查各班護士職責執行情況、勞動紀律、無菌操作規程等執行情況。

2、每月一次護理業務查房,典型病例或危重患者隨時查房,并做好查房紀錄。

3、組織教學查房,有目的、有計劃,根據教學要求,查典型病例,事先通知學員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進行提問,由護士長做總結。

㈣參加醫生查房:

病區護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房,以便進一步了解病情和護理工作質量。

患者健康教育制度

㈠護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

1、個體指導:內容包括一般衛生知識,如個人衛生、公共衛生、飲食衛生;常見病、多發病、季節性傳染病的29

防病知識;急救常識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時,結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。

2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。

3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

㈢對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環節均應有相應的衛生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進行效果評價,責任護士及患者或家屬簽名。

護理會診制度

1、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作技術,均可申請護理會診。

2、科間會診時,由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科

室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成),并書寫會診記錄。

3、科內會診,由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關人員參加,并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。

4、參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員承擔。

5、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。

病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

2、醫務人員進入感染患者房間,應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施,必要時穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下,病房應定時開窗通風,每日2次。地面濕式清掃,必要時進行空氣消毒。發現明確污染時,應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污31

染時及時更換,在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

5、醫護人員在診治護理不同患者前后,應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識,專人負責回收。

7、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關規定進行處理。

9、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具,要分開使用,且標記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。

12、重點部門:如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

護理安全管理制度

1、科主任護士長為科室醫療護理質量安全負責人,負責全科醫療護理活動質量與安全,督促科內人員及時發現處理醫療護理缺陷及違規違章行為,并及時上報主管職能部門。

2、每月進行一次質量與安全分析,對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。

3、如發生醫療護理缺陷、事故,應積極組織搶救,防止損害擴大,同時妥善保管好書證和物證,及時上報相關主管部門,并根據事情輕重,在2—7天內組織全科人員進行分析討論,查明原因,提出處理意見與防范措施。

4、遵守基本醫療護理制度及各項操作規程,認真履行崗位職責。

5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者,加強安全保護,嚴防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發生。

6、加強巡視病房,密切觀察病情變化,發現異常情況及時報告,及時處理。

7、嚴格執行病歷保管制度,病歷柜隨時上鎖。

8、保持病區各種設施設備及環境安全,如:電器、門窗、玻璃、床架等應定期檢查,若有損傷,及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應隨時上鎖;33

危險物品及藥品妥善保管;搶救用物和搶救藥品固定放臵,隨時處于備用狀態。

9、注意消防安全,保證消防通道通暢。任何人,任何時間內不能阻塞消防通路。

10、無陪病房嚴格出入病室制度,進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習人員外一律不能進入病區內。相關人員因工作原因入病區須征得護士長的同意。

11、患兒玩具應選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品,任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查,不能遺留在病室內,工作人員工作服上不要使用大頭針或別針,以免刺傷患兒。

12、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。

13、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發生缺陷后,首先要積極采取搶救措施,嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

2、發生嚴重缺陷、事故后,相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管,不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌,患者標本保留,以備鑒定,有意違反規定者要追究相應的行政、刑事責任。

3、各科室設有缺陷、事故登記本,由當事人登記事實經過、原因及后果,責任性缺陷除及時向護士長匯報外,并于3天內提交書面材料交護理部。

4、根據缺陷、事故的性質與情節,護士長要于事故發生后1—2天內,缺陷發生后7天內,組織全科人員進行分析討論,確定性質,查明原因,提出處理意見及防范措施,并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質量分析討論會,并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習進修人員發生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷事故,均由帶教人及指使人承擔責任。

7、發生缺陷事故的部門或個人,如不按規定報告,有意隱瞞或避重就輕,事后經領導與他人發現并查證,按情節輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相,注意傾聽當事人的意見,討論時要求本人參加,允許個人發表意見。

9、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組,對全院護理缺陷、事故進行鑒定,并定期組織護士長分析討論,制定出防范措施

10、在醫療護理工作中,因服務態度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷,引起患者或家屬不滿,以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見,均為護理投訴。

11、護理部設專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,使患者有機會陳述自己的觀點,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致,認真做好解釋說明工作,避免引發新的沖突。

13、護理部設有護理投訴專項記錄本,記錄投訴事件的發生經過、原因、分析、處理結果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施,對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

術前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術,手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷,了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體

重、文化程度等),收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果;有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。

2、了解患者的心理狀態,進行必要的心理疏導及護理。

3、做好術前宣教工作:

⑴ 向患者講解有關的注意事項,如術前禁食、水,勿化妝,去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。

⑵ 介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術室環境、手術時注意事項等。

4、訪視過程中要體現人文關懷,護士態度要熱情,主動自我介紹耐心解答患者提出的問題,以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私,根據情況進行必要的告知,認真執行保護性醫療制度。

5、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。

護理文件管理制度

1、病室護士長負責管理,護士長不在時由值班護士負責管理。各班護理人員均要按管理要求執行。

2、醫療文件必須保持整潔,各種記錄單應按病歷排列順序整理,不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉院時,只許攜帶病歷摘要。

4、護士長、科護士長、護理部定時檢查醫療文件記錄,發現問題及時指出。

5、出院患者的病歷經整理后由護士長總檢查一次,凡進入病案室后的病歷不得再借出進行重新修改。

6、患者出院或死亡后,其病歷須按規定裝訂,由病案室負責保管,保存期不得少于30年。

7、病室交班報告本,按要求記錄,用完后妥善保存1年,以備查閱。

8、標有醫療機構的病案本、單、冊以及處方,各種檢查申請報告單,證明文件等,只限于本單位使用,不得轉賣、轉讓和出借。其他醫療機構不得冒用。

護理病歷討論制度

1、目標

以適應護理學科發展的需要為了提高危重病人的搶救成功率,減少各類并發癥的發生,促進護理質量的提高,以適應護理學科發展的需要。

2、適應范圍

護理工作中出現的疑難、復雜問題,危重病人護理,急救病人的搶救配合與護理,特大、復雜手術病人的手術期護理。

3、要求

(1)各科必須嚴格執行病歷討論制度。

(2)凡遇到危重、疑難等病例,病區護士長應及時組織科內護士進行科內護理病例討論,并有記錄可查。

(3)全院護理病例討論由病區護士長提出并確定討論時間,由護理部組織相應科室的護理專家參加。

(4)急診護理病例討論應在24小時內完成。

(5)護理病例討論時,護理人員必須認真負責,由病區護士長主持,責任護士詳細介紹病人的情況、已采取的護理措施、目前存在的問題等,參與護理病例討論人員在給病人做完護理體查后,針對病人的情況對已實施的護理措施加以評價,對需解決的問題用科學的護理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經驗教訓等。

(6)各科室至少每個月進行護理病例討論一次。

(7)護理部定期檢查落實情況,檢查結果與科室護理質量掛鉤。

繼續教育制度

1、護理部負責制定和實施護理繼續教育項目的計劃,負責繼續教育證書的審查和登記工作。

2、繼續教育學分分為Ⅰ、Ⅱ兩類。初級職稱人員每年39

必須取得15分(無論Ⅰ類或Ⅱ類),中高級職稱人員每年必須取得Ⅰ類學分10分,Ⅱ類學分15分。

3、Ⅰ類學分主要通過參加國家、省、市級培訓項目及自學考試途徑取得結束后發Ⅰ類學分證書;Ⅱ類學分取得主要通過參加期刊學習、院內業務學習、學術會議交流、專題業務學習、學術刊物發表論文、自學考試、臨床教學等途徑取得,并記錄于相關學分冊上。

4、護理繼續教育對象為所有在職護理人員,每位護士每必須參加護理繼續教育項目學習。

5、任職期內或審核內學分可以累計,跨審核度的學分累計無效。院內業務學習予繼續教育Ⅱ類學分,必須本人參加學習聽課后獲得,不得由他人代替。

6、每年11月份為前一學分登記時間,記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學分。

護理質量考評制度

1、建立醫院護理質量管理委員會,負責全院護理質量。

2、按照醫院質量管理考核標準做好護理質量控制工作,包括要素控制、環節控制、終末控制。

3、護理部定期組織質量委員會成員檢查全院各護理單元的護理質量,包括病區管理質量、基礎護理質量、護理

文件書寫質量、服務規范、儀表規范執行情況,消毒隔離制度執行情況,急救器械物品管理、等級護理情況,健康教育制度執行情況等。每季度達到全覆蓋。病區護士長督查內容每月達到全覆蓋。

4、護士長工作業績考核中包括每次的護理質量考評成績,并嚴格執行獎懲制度。

5、護理部匯總每次的考評結果,并在護士長例會上反饋給每位護士長,以便各單元及時改進。護士長必須對所存在的質量問題進行整改,并用書面形式報告護理部(在護士長手冊中反饋)。

6、護理部每季度對質量進行分析講評。內容包括檢查概況、出現的護理質量問題、分析原因、整改要求、差錯事故分析。做到警鐘長鳴,以保證護理質量持續改進。

7、每月的檢查結果上報考核辦,與科室績效考核掛鉤。

第三部分

急診搶救護理常規

一、心跳呼吸驟停的急救與復蘇后護理常規

1、判斷心跳呼吸停止:通過呼吸、看、聽、感覺和觸摸準確迅速地判斷患者意識喪失、心跳呼吸停止,立即呼救并請周圍人協助。

2、開放氣道:使患者仰臥在硬板床,清除呼吸道異物,采用仰頭—抬頦法打開氣道。

3、口對口人工呼吸:立即進行口對口人工呼吸,10-12次/分,每次吹氣量為800-1200ml,有脈搏無呼吸者,每5秒鐘吹氣一口。院內病人立即進行氣管插管,接呼吸器機械通氣。

4、胸外心臟按壓:快速確定按壓部位胸骨下段、胸骨中線與乳頭連線的相交處,進行胸外心臟按壓,按壓頻率100次/分,按壓深度成人4-5厘米,13歲以下兒童2-3厘米,按壓與人工呼吸比例為2:30。

5、復蘇同時觀察各有效指征:能摸到大動脈搏動,收縮壓在60mmHg以上;有呼吸改善或出現呼吸;散大的瞳孔再度縮小;面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉紅潤;昏迷變淺或出現反射;心電圖波形改善。

6、建立有效的靜脈通道,按醫囑給予各種搶救藥物觀察藥效,及時糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

7、進行心電監護,如出現室顫,立即行直流電除顫術,除顫前按醫囑使用腎上腺素。

8、使用呼吸機時嚴密監測呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血氣分析、血氧飽和度等變化。

9、保護腦組織,及早使用冰帽,人工降溫至33-34℃,按醫囑給予脫水劑、激素及促進腦細胞代謝的藥物,從而減輕腦卻氧,降低顱內壓,防止腦水腫。

10、嚴密觀察生命體征的變化,維持呼吸循環功能的穩定,做好各項搶救記錄,同時加強基礎護理,防止繼發感染。

快速記憶程序:一體位與評估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監護、七再評估記錄

二、急性左心衰搶救護理常規

1、病人取半坐位,兩腿下垂,減少靜脈回心血量。

2、吸氧,濕化瓶內加20%-30%酒精,以降低肺泡表面張力,改善肺通氣功能,一般氧流量4~6升/分,嚴重者面罩吸氧,使動脈血氧飽和度達95%以上。對神志不清或明43

顯意識模糊以及缺氧與衰竭致使呼吸無力者可以氣管插管。

3、根據醫囑給予以下藥物:

(1)嚴重氣急、煩躁不安者,按醫囑給予嗎啡,以減慢呼吸頻率和心率,并起到鎮靜作用。

(2)快速應用利尿劑,如速尿靜脈注射,觀察利尿效果,記錄24小時出入量。

(3)強心類藥:如西地蘭或毒K,靜脈注射時應慢推,并注意觀察心率、心律變化及毒性反應。

(4)血管擴張劑,可靜脈滴注硝酸甘油、硝普鈉,注意液體速度不可過快,同時做好血壓監護。

(5)必要時靜注地塞米松10—20mg,以改善心肌代謝和減輕肺毛細血管通透性。

(6)氨茶堿靜脈推注,減輕支氣管痙攣和加強利尿作用。(7)必要時選用非洋地黃藥物,如多巴酚丁胺,合并低血壓時可選用CAMP依賴性正性肌力藥物,常用多巴胺或多巴酚丁胺。

4.做好病人的心理護理,減輕緊張與恐懼心理。

三、急性中毒搶救護理常規

1、立即終止接觸毒物,迅速明確診斷,詢問病史,查體,測體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察神志、瞳孔。

2、排除毒物,立即給予電動洗胃機洗胃,用清水反復沖洗,直至洗胃液無色無味為止。洗胃前先吸出胃內容物,洗胃必要時由胃管內注入50%硫酸鎂50m1。

3、洗胃時遇下列情況同時處理:(1)休克:使用升壓藥抗休克。(2)心跳停止:施行心肺復蘇術。

4、按醫矚給予拮抗劑:

(1)有機磷中毒:使用阿托品、解磷定,并注意觀察阿托品化,隨時觀察病情變化,以提供改變用藥劑量的根據。(2)安眠藥中毒使用美解眠,加入輸液中靜滴,納洛酮靜脈注射。

(3)亞硝酸鹽中毒:1%美蘭1—2mg/kg體重靜注。(4)酒精中毒:納洛酮靜脈注射,有助于縮短昏迷時間,必要時重復治療。

5、促進已吸收毒物的排出,給予利尿劑。

6、嚴密觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢,呼吸抑制者立即給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,并且做好各項監護及記錄。

快速記憶程序:一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄、七安慰

四(1)、休克病人的急救護理常規

1、取休克體位頭偏向一側,保持呼吸道通暢。

2、給予氧氣吸入,流量2~4ml/min。

3、迅速建立靜脈通路,雙管輸液。

4、根據病人情況進行病因治療及處理,如:外傷的包扎止血,過敏的抗過敏等處理。

5、嚴密觀察病情、神志、生命體征變化,每 15~30分鐘測血壓、脈搏一次,并記錄。

6、注意保暖和病人安全,預防病人墜床。

7、記錄出入量,觀察尿量,必要時留臵導尿管。快速記憶程序:一體位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保暖、六置管、七記錄

四(2)、過敏性休克搶救護理常規

1、立即停用或消除引起過敏反應的物質,立即給予平臥位,吸氧,并注意保暖,密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及其它變化。

2、立即皮下注射或肌肉注射0.1%腎上腺素lml。

3、立即給予地塞米松5—10mg靜脈注射,或氫化考的松100-200mg加入葡萄糖液體中靜脈滴注。

4、按醫囑使用血管活性藥,如多巴胺、阿拉明。

5、抗組織胺藥物,如肌肉注射異丙嗪25—50mg。

6、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20m1。

7、保持呼吸道通暢,必要時氣管插管,進行人工呼吸。

五、中暑搶救護理常規

1、立即將中暑患者臵于空調室或通風處,20-25℃室溫,在頭部、頸部、腹股溝大動脈處放冰袋,同時用冰水擦全身。

2、藥物降溫:給予氯丙嗪25—50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液滴注。

3、在物理降溫和藥物降溫過程中,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化,每10~30分鐘測量肛溫一次,肛溫下降至38℃左右暫停降溫,如患者進入昏迷、呼吸抑制、血壓下降明顯(收縮壓低于10.7kpa),停止降溫。

4、對癥處理:對抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣者適當使用鎮靜藥物。根據醫囑給予急救藥物,注意呼吸道通暢,防治腦水腫,糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

5、昏迷者,可遵醫囑給予納洛酮藥物應用,以降低應激反應,起到促醒作用。

六、一氧化碳中毒搶救護理常規

1、立即將中毒者移離現場,安臵在空氣新鮮處,平臥保暖,重癥者急送醫院。

2、保持呼吸通暢,清理口、鼻、咽部分泌物。

3、立即給予高濃度氧氣吸入,8—10ml/分,有條件者可進行高壓氧治療,呼吸抑制者立即給予氣管插管,使用呼吸興奮劑。

4、開放靜脈通路,按醫囑給予各種藥物,如高滲糖、甘露醇、地塞米松、速尿等,防治腦水腫,改善腦組織代謝,促進腦細胞功能的恢復。

5、對持續昏迷,有高熱和頻繁抽搐者積極采取物理降溫,病情嚴重者可用人工冬眠療法。

6、注意加強營養,保持水、電解質及酸堿平衡。

七、溺水搶救護理常規

1、將患者從水中救出后,以最快速度使呼吸道通暢,即刻撬開口腔除去口鼻異物,有心跳呼吸者可先倒水,動作要敏捷,切忌因倒水過久影響其他搶救。

2、如心跳、呼吸己停,立即持續進行心肺復蘇。

3、轉院后至急診室,心跳停止可靜脈注射1%腎上腺素lmg,同時可使用心臟起搏器,并做氣管插管,呼吸機輔助呼吸。

4、保護腦組織,用低溫、冬眠、高壓氧治療,用抗生素預防感染,預防腦水腫用甘露醇、高滲葡萄糖,急性肺水腫用西地蘭、速尿。

八、電擊傷搶救護理常規

1、迅速切斷電源。

2、輕者臥床休息,給予必要的對癥支持治療。

3、如呼吸、心跳停止,立即實施心肺復蘇。

4、如呼吸停止、心跳存在者,實施人工呼吸、氣管插管、呼吸機維持呼吸。

5、如呼吸存在、心跳停止者,實施胸外心臟按壓。

6、處理電灼傷創面,清創包扎。

7、對休克、腦水腫、腎衰、水、電解質酸堿平衡紊亂給予相應處理。

8、選用有效抗生素預防感染。

九、嚴重復合傷病人的急救護理常規

1、根據病情采取適當的體位。

2、解除窒息,清除口鼻腔的積血、分泌物,保持呼吸道通暢。氧氣吸入,心跳呼吸停止行心肺復蘇術。

3、迅速建立兩條以上的靜脈通路,便于快速擴容或藥物應用需要。

4、制止大出血,加壓包扎或止血帶止血,骨折病人行簡單有效的固定。

5、配合醫生對張力性氣胸減壓或開放性氣胸的傷口閉合,腹部臟器損傷的初步處理。

6、嚴密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化,并作記錄。

7、除去臟衣服、擦凈血跡,初步清潔等生活護理及各項術前準備。

8、血壓平穩或經初步處理病情允許后護送入院。快速記憶程序:一體位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試,七記錄

十、腦卒中病人的急救護理

1、病人平臥位頭偏向一側,抬高床頭l5~30o。

2、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,氧氣吸入。

3、迅速建立靜脈通路,按醫囑應用脫水劑,利尿劑或其它搶救藥物。

4、嚴密觀察神志,瞳孔及生命體征變化,肢體活動情況。

5、留臵尿管,記錄出入量。

6、注意安全、預防墜床。

快速記憶程序:一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、六置管、七記錄

十一、小兒高熱驚厥的急救護理

1.保持安靜,取頭側平臥位,保持呼吸道通暢,解開衣物和褲帶。

2.驚厥患兒應就地搶救、吸氧,及時清理咽部分泌物及嘔吐物,以免發生窒息。

3.用止驚藥,開通靜脈通,密切觀察病情,避免因用藥過量而抑制呼吸。

4.驚厥時可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間,以防舌咬傷。

5.高熱驚厥時應及時給予降溫措施,如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫,新生兒解開包裹降溫。

6.對驚厥持續不止者,應密切觀察呼吸頻率、節律、深淺等,同時觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化,防止腦水腫的發生。

7.驚厥發作時,禁食。待驚厥停止、神志清醒后根據病情適當給予流質或半流質飲食。

8.治療和護理操作要盡量集中進行,動作輕柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。

快速記憶程序:一體位、二給氧、三止驚、四通道、五防咬傷、六、降溫觀察、七禁食少刺激

十二、心肌梗塞病人的急救護理

1.病人取平臥位。

2.給予高濃度氧氣吸入,流量3-4ml/min。

3.建立靜脈通路,根據醫囑進行用藥,注意滴速,以免加重心臟負擔。

4.進行心電圖、血壓、呼吸的監測,發現心律失常如室顫時及時給予除顫。

5.盡快有效地控制胸痛,遵醫囑給予安定或杜冷丁注射。

6.做好心理護理,保持病人情緒穩定,以免加重病情。7.嚴密觀察病情變化,并做好各項記錄。

快速記憶程序:一體位、二鎮痛、三給氧、四通道、五監護、六安慰、七記錄

目 錄

第一部分

護理人員崗位職責

1、門診護士長職責???????????????(1)

2、急診科護士長職責??????????????(1)

3、主任護師職責????????????????(3)

4、主管護師職責????????????????(4)

5、護師職責??????????????????(5)

6、護士職責??????????????????(6)第二部分

護理人員工作制度

1、急診科工作制度???????????????(7)

2、輸液室工作制度???????????????(8)

3、注射室工作制度???????????????(9)

4、觀察室工作制度???????????????(10)

5、門診換藥室工作制度?????????????(10)

6、急診科病人入院護送制度???????????(11)

7、物品、藥品、器械設備管理制度????????(13)

8、護理質量管理制度??????????????(15)

9、病房管理制度????????????????(17)

10、搶救工作制度???????????????(18)

11、分級護理制度???????????????(20)

12、護理值班、交接班制度????????????(21)

13、查對制度?????????????????(23)

14、給藥制度?????????????????(27)

15、護理查房制度???????????????(28)

16、患者健康教育制度?????????????(29)

17、護理會診制度???????????????(30)

18、病房一般消毒隔離管理制度?????????(31)

19、護理安全管理制度?????????????(33)20、護理缺陷報告、討論分析和管理制度??????(34)

21、術前患者訪視制度?????????????(36)

22、護理文件管理制度?????????????(37)

23、護理病歷討論制度?????????????(38)

24、繼續教育制度???????????????(39)

25、護理質量考評制度?????????????(40)

第三部分

急診搶救護理常規

1、心跳呼吸驟停的急救與復蘇后護理常規?????(42)

2、急性左心衰搶救護理常規???????????(43)

3、急性中毒搶救護理常規????????????(45)

4、(1)休克病人的急救護理常規?????????(46)(2)過敏性休克搶救護理常規?????????(46)

5、中暑搶救護理常規??????????????(47)

6、一氧化碳中毒搶救護理常規??????????(48)

7、溺水搶救護理常規??????????????(48)

8、電擊傷搶救護理常規?????????????(49)

9、嚴重復合傷病人的急救護理常規????????(49)

10、腦卒中病人的急救護理???????????(50)

11、小兒高熱驚厥的急救護理??????????(51)

12、心肌梗塞病人的急救護理??????????(52)

第一章

護理人員崗位職責

供應室護士長職責

1、在護理部主任領導下,負責供應室的行政、業務管理,負責護理人員、工人的分工與排班,制定工作計劃并組織實施。

2、負責組織安排醫療器材、敷料的制備、消毒、管理、供應工作。

3、督促護理人員、工人遵守職業道德規范,嚴格遵守各項規章制度和技術操作規程。落實崗位責任,嚴防差錯事故,杜絕交叉感染。

4、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度,經常鑒定器材和敷料的消毒效果,發現異常,立即上報檢修處理。

5、組織所屬人員深入臨床科室,實行下收下送。檢查所供應器材、敷料的使用情況,征求意見,改進工作。

6、組織開展技術革新,不斷提高工作效率。

供應室護士職責

1、在主任領導下進行工作。負責醫療器械、衛生材料等物資的領取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發工作。

2、經常檢查醫療器械的質量,如有損壞,及時修補或登記報損。

3、經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

4、無菌物品須注明無菌日期,超過一周者重新消毒。

5、認真執行各項規章制度和技術操作規程。注意高壓蒸汽消毒器的保養和維修,嚴防差錯事故。

6、按規定進行空氣消毒和滅菌監測,不斷提高消毒、供應工作質量。

主任護師職責

1、在護理部主任的領導下,負責指導本科護理技術,科研和教學工作。

2、檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、解國內外本科護理學發展動態,并根據本院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。

4、主持本科的護理大查房,指導主管護師的查房,解決查房中遇到的技術難題,不斷提高護理業務水平。

5、負責本科護理差錯、事故的技術鑒定,并提出處理意見。

6、協助護理部做好主管護師、護師的晉級業務考核和培訓工作。掌握護理人員的技術操作能力和業務水平,對其

升、晉級提出考核依據。

7、負責組織本科護理學術講座,參與護理學術論文的審查、評定工作。

8、制定本科護理科研計劃,并組織實施。通過科研實踐,寫出較高水平的科研論文,不斷總結經驗,寫出護理專著。

9、負責護理系學生的臨床實習,指導主管護師完成此項工作。

10、對全院護理隊伍的建設,業務技術管理和組織管理,經常提出建設性意見。協助護理部主任加強全院護理工作的領導。

副主任護師參照主任護師職責執行。

主管護師職責

1、在本科護士長領導和主任護師指導下進行工作。2.負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作,把好護理質量關。

3、掌握護理理論基礎,參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃,對患者實施整體護理。

4、解決本科護理業務上的疑難問題,指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃,組織實施。

5、協助擬定本科業務培訓計劃,協助組織本科護理人

員學習護理知識,修訂本科護理常規,加強護理基本功的訓練。

6、參與組織護理查房,護理會診等業務活動。對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。

7、做好護理系學生臨床帶教工作,并負責講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃,并組織實施,指導全科護師、護士開展科研工作。

9、協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

護師職責

1、在病房護士長領導下和主管護師領導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

6、協助護士長負責本病房護士和實習護士的業務培訓,制定學習計劃,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。

7、助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。

8、對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。

護士職責

1、在護士長領導下和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度,護理常規和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發生。

3、做好基礎護理和精神護理工作,經常巡視病房,密切觀察與記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況應及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作,負責采取各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研,指導實習護生和護理員、衛生員的工作。

7、定期組織病員學習,宣傳衛生知識和住院規則。經常征求患者意見,改進護理工作,做好出院指導。

8、辦理入、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9、在護士長領導下,做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

第二章

護理工作制度

一、供應室工作制度

1、根據各科需要,發給一定基數的消毒物品,按時下收下送,臨時借用的物品,應辦好手續,用后及時歸還。傳染病人用過的器材應初步消毒后送回。

2、由各科自行包裝的特殊物品,應注明科別,定期送供應室消毒。

3、各種器材、敷料的洗滌、包裝和消毒,應嚴格執行技術操作規程,污染物品和消毒物品不得混淆,發現可疑,應重新消毒。

4、所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無損,每次用后一律換洗。

5、所用物品,必須標明名稱、數量,消毒日期和失效日期并簽名。

6、刀剪等銳利器械,應與一般器械分開,單獨妥善保管。金屬器械每次清洗后擦油,以免生銹損壞,各類針頭應做到:清潔、通暢、銳利、斜面大小,針梗長短符合要求。

7、做好物資管理。定期與臨床科室核對賬目,如有損壞應根據具體情況賠償或報損。

8、定期檢查各種物品器材,修舊利廢,以做到物盡其用。

9、工作間應劃分清潔區和污染區,并做到定時、定期空氣消毒。

10、認真執行查對制度

二、無菌物品存放室工作制度

1、進入無菌物品存放時必須戴口罩、帽子,非本室人員一律不得入內。

2、本室專為存放無菌物品,未未經消毒的物品一律不得存放。

3、無菌物品應分類放臵,凡消毒過的物品應有標志或日期,有效期為一周。

4、取放物品必須嚴格執行無菌操作原則。

5、凡屬本室發放的物品,均應檢查消毒日期、物品名稱、簽名,若標簽模糊或無標簽均不能發放。

6、室內必須保持整潔,每天需用紫外線消毒兩次,每月做空氣培養一次。

三、清洗間工作制度

1、玻璃類物品,必須輕拿輕放,避免碰撞損壞。

2、處理針頭應先防盜器械消毒液中,浸泡半小時然后

清洗,應做到清潔、通暢、銳利、斜面大小,針梗長度按符合要求。

3、處理各類穿刺針時,要注意針套和針心配套,斜面應一致。

4、處理各類管道要注意必須打開各個連接處,充分搓洗,包裝后必須在四小時內高壓滅菌,防止時間過長引起熱原反應。

四、護理核心制度

(一)護理質量管理制度

1、醫院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

2、護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。

⑴ 病區護理質量控制組(I級):由2-4人組成,病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制,及時發現工作中存在的問題與不足,對出現的質量缺陷進行分析,制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。

⑵ 科護理質量控制組(Ⅱ級):由3-5人組成,科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查,填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組,對于檢查中發現的問題及時研究分析,制定切實可行的 措施并落實。

⑶ 護理部護理質量控制組(Ⅲ級):由6-9人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果,提出整改意見,限期整改。

3、建立專職護理文書終末質量控制督察小組,由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價,不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量,填寫檢查登記表上報護理部。

4、對護理質量缺陷進行跟蹤監控,實觀護理質量的持續改進。

5、各級質控組每月按時上報檢查結果,科及病區于每月30日以前報護理部,護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價,填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

6、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每月召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

7、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

(二)病房管理制度

1、病房管理由護士長負責,科主任積極協助,全體醫護人員參加。

2、嚴格執行陪護制度,加強對陪護人員的管理,積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度,及時進行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。

4、統一病房陳設,室內物品和床位應擺放整齊,固定位臵,未經護士長同意不得任意搬動。

5、工作人員應遵守勞動紀律,堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數配給患者使用,出院時清點收回并做終末處理。

7、護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續。

8、每月召開工休座談會1-2次,聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進工作。

9、病房內不接待非住院患者,不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員,對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

10、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭,杜絕長流水長明燈。

11、保持病房清潔衛生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。

(三)搶救工作制度

1、定期對護理人員進行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。

3、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”(定數量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修),“三及時”(及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充)。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規,確保搶救的順利進行。

5、嚴密觀察病情變化,準確、及時填寫患者護理記錄單,記錄內容完整、準確。

6、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無誤后再執行;所有藥品空安瓿須經兩人核對,補開醫囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記,并加以說明。

7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

(四)分級護理制度

分級護理是根據患者病情的輕重緩急,護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

1、特級護理

⑴ 適用對象:病情危重,隨時需要搶救者以及監護室患者;各種復雜及新大型手術患者;各種嚴重損傷患者。

⑵ 護理要求:①設立專人24小時護理,嚴密觀察病情和生命體征變化;

②制訂護理計劃,嚴格執行各項技術操作規程,落實護理措施,正確執行醫囑,及時準確填寫特別護理記錄單。③

備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。(④認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥,確保患者安全。⑤了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,適時進行健康教育

2、一級護理

⑴ 適用對象:病情危重絕對臥床休息的患者,如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。

⑵ 護理要求:①每15—30分鐘巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。②制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時填寫護理記錄單。③按需準備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥。

3、二級護理

⑴ 適用對象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術后病情穩定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

⑵ 護理要求:①每1—2小時巡視患者一次,注意觀察病情。②生活上給予必要的協助,了解患者病情動態及心理狀態,滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協助。④按時記錄護理記錄單,病情變化時及時記錄。

4、三級護理

⑴ 適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。

⑵ 護理要求:①每日巡視患者兩次,觀察病情。②按護理常規護理。③ 督促患者遵守院規,了解患者的病情及心理動態需求。④做好健康教育。

(五)護理值班、交接班制度

1、護士必須實行24小時連續的輪班制,嚴格遵守醫院規定的工作時數與護士長派班制度,不擅自調班,不得脫崗。

2、值班護士必須堅守崗位,嚴守勞動紀律,做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕)、“十不”(不擅自離崗外出、不違反護士儀表規范、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利。

3、按時交接班,提前做好接班前的準備工作。在交接未清楚之前,交班者不得離開崗位。

4、掌握病室動態及患者的病情與心理狀態,保證各項治療、護理準確、及時地完成。

5、嚴格執行“十不交接”:衣著穿戴不整不交接;危重患者搶救時不交接;患者出、入院或轉科、死亡未處理好不交接;皮試結果未觀察、未記錄不交接;醫囑未處理完不交接;床邊處臵未做好不交接;物品、麻醉藥品數目不清時不交接;

清潔衛生未處理好不交接;未為下一班工作做好準備不交接;護理記錄未寫完不交接。

6、認真詳細對患者實行逐個床頭交接,如發現病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時須立即查問。接班時發現的問題應由交班者負責,接班后發現的問題應由接班者負責。

7、交班報告在交班前1小時開始書寫,內容及格式按統一規定。

8、交接班的內容:

(1)病室患者的動態。

(2)患者的一般情況,醫囑執行情況,重癥患者護理記錄,各種檢查標本采集,各項處臵完成情況以及尚待繼續完成的各項工作。

(3)查看重癥和生活不能自理患者的基礎護理完成情況,檢查皮膚情況,各種管道的護理,術后患者病情及傷口情況等。

(4)常規備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數量、保存及使用,搶救儀器及物品的備用狀況。

(5)環境的整潔與安全,各項物品的處臵情況。

9、交接班形式:集體早交班(醫護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用)、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15—30分鐘完成。

(六)查對制度

(一)醫囑查對制度。

1、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對患者的床號、姓名,執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對,每天總查對。每次查對后進行登記,參與查對者簽名。

2、執行醫囑及各項處臵時要做到“三查、七對”。

三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑,護士執行時必須復誦一遍,確定無誤后執行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。

(二)輸血查對制度:取血時應和血庫發血者共同查對。

⑴三查:血的有效期、血的質量及輸血裝臵是否完好;八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

(2)輸血前必須經二人核對無誤后方可執行(如果是再次輸血,要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄),并在醫囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

(3)輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋12-24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交

叉配血報告單上,入病歷保存。

(三)服藥、注射、輸液查對制度

(1)執行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執行三查七對。

(2)備藥前應檢查藥品質量,注意水劑、片劑有無變質,注射劑安瓿有無裂痕,有效期和批號,藥品是否在有效期內,凡不符合要求的藥品,不得使用。

(3)藥品備后,要有第二個人核對,準確無誤后方可執行。

(4)易致過敏的藥物,給藥前應詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物,待皮試陰性后,方可抄治療卡,如皮試陽性或缺藥,應及時記錄,并盡快通知主管醫生或值班醫生取消或更改醫囑。

(5)使用毒、麻、限、劇藥品時應反復核對,使用后保留安瓿備查,同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

(6)發藥或注射時,如病人提出疑問,應及時查清,無誤后方可執行,并向病人解釋。

(四)手術查對制度。

1、六查十二對:

六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。

十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。

2、手術取下標本應及時登記,并查對科室、姓名、部位和標本名稱,巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術,要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數目是否與手術前相符。

(五)供應室查對制度。

1、回收器械物品時:查對名稱、數量,初步處理情況,器物完好程度。

2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時:查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

4、滅菌前:查對器械敷料包裝規格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

5、滅菌后:查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。

6、發放各類滅菌物品時:查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。

7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析,查找原因并改進。

(七)給藥制度

1、護士必須嚴格根據醫囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫囑,應了解清楚后方可給藥,避免盲目執行。

2、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進行藥物知識的介紹。

3、嚴格執行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、做治療前,護士要洗手、戴帽子、口罩,嚴格遵守操作規程。

5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果,如有不良反應要及時報告醫師,并記錄護理記錄單,填寫藥物不良反應登記本。

6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時,要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現配現用,避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進行初步清理后,由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9、如發現給藥錯誤,應及時報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

(八)護理查房制度

㈠護理部主任查房

1、護理部主任隨時巡回查房,查護士勞動紀律,無菌技術操作,崗位責任制的執行情況,以重病護理、消毒隔離、服務態度等為主要內容,并記錄查房結果。

2、每兩月進行專科護理大查房一次,有詳細查房結果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容,由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備,查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等,查房完畢進行討論,并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求,進行分項查房,嚴格考核、評價,促使護理質量達標。

㈡科護士長查房

1、隨時巡視病房,查病房秩序和護士崗位責任制執行情況。

2、每月進行一次專科護理業務查房,方法同護理部主任查房的要求。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

㈢護士長查房

1、護士長隨時巡視病房,查各班護士職責執行情況、勞動紀律、無菌操作規程等執行情況。

2、每月一次護理業務查房,典型病例或危重患者隨時查房,并做好查房紀錄。

3、組織教學查房,有目的、有計劃,根據教學要求,查典型病例,事先通知學員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進行提問,由護士長做總結。

㈣參加醫生查房:

病區護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房,以便進一步了解病情和護理工作質量。

(九)患者健康教育制度

㈠護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

1、個體指導:內容包括一般衛生知識,如個人衛生、公共衛生、飲食衛生;常見病、多發病、季節性傳染病的防

病知識;急救常識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時,結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。

2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。

3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

㈢對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環節均應有相應的衛生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進行效果評價,責任護士及患者或家屬簽名。

(十)護理會診制度

1、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作技術,均可申請護理會診。

2、科間會診時,由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成),并書寫會診記錄。

3、科內會診,由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關人員參加,并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。

4、參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員承擔。

5、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。

(十一)病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

2、醫務人員進入感染患者房間,應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施,必要時穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下,病房應定時開窗通風,每日2次。地面濕式清掃,必要時進行空氣消毒。發現明確污染時,應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換,在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

5、醫護人員在診治護理不同患者前后,應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋

內并粘貼標識,專人負責回收。

7、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關規定進行處理。

9、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具,要分開使用,且標記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。

12、重點部門:如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

(十二)護理安全管理制度

1、科主任護士長為科室醫療護理質量安全負責人,負責全科醫療護理活動質量與安全,督促科內人員及時發現處理醫療護理缺陷及違規違章行為,并及時上報主管職能部門。

2、每月進行一次質量與安全分析,對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。

3、如發生醫療護理缺陷、事故,應積極組織搶救,防止損害擴大,同時妥善保管好書證和物證,及時上報相關主管部門,并根據事情輕重,在2—7天內組織全科人員進行分析討論,查明原因,提出處理意見與防范措施。

4、遵守基本醫療護理制度及各項操作規程,認真履行崗位職責。

5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者,加強安全保護,嚴防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發生。

6、加強巡視病房,密切觀察病情變化,發現異常情況及時報告,及時處理。

7、嚴格執行病歷保管制度,病歷柜隨時上鎖。

8、保持病區各種設施設備及環境安全,如:電器、門窗、玻璃、床架等應定期檢查,若有損傷,及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應隨時上鎖;危險物品及藥品妥善保管;搶救用物和搶救藥品固定放臵,隨時處于備用狀態。

9、注意消防安全,保證消防通道通暢。任何人,任何時間內不能阻塞消防通路。

10、無陪病房嚴格出入病室制度,進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習人員外一律不能進入病區內。相關人員因工作原因入病區須征得護士長的同意。

11、患兒玩具應選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品,任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查,不能遺留在病室內,工作人員工作服上不要使用大頭針或別針,以免刺傷患兒。

12、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。

13、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

(十三)護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發生缺陷后,首先要積極采取搶救措施,嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

2、發生嚴重缺陷、事故后,相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管,不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌,患者標本保留,以備鑒定,有意違反規定者要追究相應的行政、刑事責任。

3、各科室設有缺陷、事故登記本,由當事人登記事實經過、原因及后果,責任性缺陷除及時向護士長匯報外,并于3天內提交書面材料交護理部。

4、根據缺陷、事故的性質與情節,護士長要于事故發生后1—2天內,缺陷發生后7天內,組織全科人員進行分析討論,確定性質,查明原因,提出處理意見及防范措施,并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質量分析討論會,并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習進修人員發生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷事故,均由帶教人及指使人承擔責任。

7、發生缺陷事故的部門或個人,如不按規定報告,有意隱瞞或避重就輕,事后經領導與他人發現并查證,按情節輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相,注意傾聽當事人的意見,討論時要求本人參加,允許個人發表意見。

9、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組,對全院護理缺陷、事故進行鑒定,并定期組織護士長分析討論,制定出防范措施

10、在醫療護理工作中,因服務態度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷,引起患者或家屬不滿,以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見,均為護理投訴。

11、護理部設專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,使患者有機會陳述自己的觀點,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致,認真做好解釋說明工作,避免引發新的沖突。

13、護理部設有護理投訴專項記錄本,記錄投訴事件的發生經過、原因、分析、處理結果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施,對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

(十四)術前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術,手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷,了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等),收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果;有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。

2、了解患者的心理狀態,進行必要的心理疏導及護理。

3、做好術前宣教工作:

⑴ 向患者講解有關的注意事項,如術前禁食、水,勿化妝,去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。

⑵ 介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術室環境、手術時注意事項等。

4、訪視過程中要體現人文關懷,護士態度要熱情,主動自我介紹耐心解答患者提出的問題,以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私,根據情況進行必要的告知,認真執行保護性醫療制度。

5、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。

(十五)護理文件管理制度

1、病室護士長負責管理,護士長不在時由值班護士負責管理。各班護理人員均要按管理要求執行。

2、醫療文件必須保持整潔,各種記錄單應按病歷排列順序整理,不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉院時,只許攜帶病歷摘要。

4、護士長、科護士長、護理部定時檢查醫療文件記錄,發現問題及時指出。

5、出院患者的病歷經整理后由護士長總檢查一次,凡進入病案室后的病歷不得再借出進行重新修改。

6、患者出院或死亡后,其病歷須按規定裝訂,由病案室負責保管,保存期不得少于30年。

7、病室交班報告本,按要求記錄,用完后妥善保存1年,以備查閱。

8、標有醫療機構的病案本、單、冊以及處方,各種檢查申請報告單,證明文件等,只限于本單位使用,不得轉賣、轉讓和出借。其他醫療機構不得冒用。

(十六)護理病歷討論制度

1、目標

以適應護理學科發展的需要為了提高危重病人的搶救成功率,減少各類并發癥的發生,促進護理質量的提高,以適應護理學科發展的需要。

2、適應范圍

護理工作中出現的疑難、復雜問題,危重病人護理,急救病人的搶救配合與護理,特大、復雜手術病人的手術期護理。

3、要求

(1)各科必須嚴格執行病歷討論制度。

(2)凡遇到危重、疑難等病例,病區護士長應及時組織科內護士進行科內護理病例討論,并有記錄可查。

(3)全院護理病例討論由病區護士長提出并確定討論時間,由護理部組織相應科室的護理專家參加。

(4)急診護理病例討論應在24小時內完成。

(5)護理病例討論時,護理人員必須認真負責,由病區護士長主持,責任護士詳細介紹病人的情況、已采取的護理措施、目前存在的問題等,參與護理病例討論人員在給病人做完護理體查后,針對病人的情況對已實施的護理措施加以評價,對需解決的問題用科學的護理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經驗教訓等。

(6)各科室至少每個月進行護理病例討論一次。

(7)護理部定期檢查落實情況,檢查結果與科室護理質量掛鉤。

五、物品、藥品、器械設備管理制度

(一)一般管理制度

1、護士長全面負責物品、藥品、器材的領取、保管及報損等管理工作。建立賬目,定人分類保管,定期檢查,做到賬物相符。

2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對,一般物品每月清點。

3、凡因違反操作規程而損壞物品,應根據醫院賠償制度處理。

4、管理人員應掌握各類儀器的性能和使用要求,注意保養,提高使用率。

5、借出物品必須辦理登記手續,經手人簽名。重要物品,經護士長同意后方可借出,搶救器材一般不外借。

6、護士長調動時必須辦好移交手續,交接雙方共同清點并簽名。

(二)被服管理制度

1、有病房根據床位數確定被服基數與機動數,每月清點。

2、病人出、入院時,護士負責交、收被服,當面點清。

3、臟被服放于污物車,送洗衣房清洗。

4、各類布類物品,每月一次報損,需經護理部、中心倉庫、后勤服務中心認同可報損。

(三)材料管理制度

1、醫療器械由專人負責保管,督促和協助設備科定期檢查、保養、維修,保持性能良好。

2、建立儀器操作程序卡。使用時,必須了解器械的性能,嚴格遵守操作規程,用畢妥善消毒、保管。

3、精密儀器必須指定專人負責保管,用畢由保管者檢查后簽名。

(四)藥品保管制度

1、護理單元藥品必須經醫院藥房檢查合格后方可使用。應根據病種和需要保持一定數量。

2、根據藥品種類與性質,如針劑、內服、外用、劇毒藥等分類定位放臵,標志明顯,每日檢查,專人負責領取及保管。如發現沉淀、變色、過期、標簽模糊或經涂改者,及時清理,不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

3、根據藥劑科定期檢查藥品質量的結果,及時處理和改進存在的問題。

4、病人的貴重藥品,應寫明床號、姓名,加鎖存放,不用時及時退回藥房。

5、麻醉藥品應設固定專柜,定量加鎖存放,專人保管,每班清點簽名,注射時二人核對,用后登記簽名并保留空安瓿,殘余量須二人核對后銷毀,并雙簽名。

六、繼續教育制度

1、護理部負責制定和實施護理繼續教育項目的計劃,負責繼續教育證書的審查和登記工作。

2、繼續教育學分分為ⅠⅡ兩類。初級職稱人員每年必須取得15分(無論Ⅰ類或Ⅱ類),中高級職稱人員每年必須取得Ⅰ類學分10分,Ⅱ類學分15分。

3、Ⅰ類學分主要通過參加國家、省、市級培訓項目及自學考試途徑取得結束后發Ⅰ類學分證書;Ⅱ類學分取得主要通過參加期刊學習、院內業務學習、學術會議交流、專題業務學習、學術刊物發表論文、自學考試、臨床教學等途徑取得,并記錄于相關學分冊上。

4、護理繼續教育對象為所有在職護理人員,每位護士每必須參加護理繼續教育項目學習。

5、任職期內或審核內學分可以累計,跨審核度的學分累計無效。院內業務學習予繼續教育Ⅱ類學分,必須本人參加學習聽課后獲得,不得由他人代替。

6、每年11月份為前一學分登記時間,記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學分。

第一章 護理人員崗位職責

1、病區護士長職責????????????????????1

2、病區護士職責?????????????????????2

3、主任護師職責?????????????????????2

4、主管護師職責?????????????????????3

5、護師職責???????????????????????4

6、護士職責???????????????????????4 第二章 護理工作制度

1、護理人員崗位責任制度?????????????????6

2、護理核心制度?????????????????????8

3、物品、藥品、器械設備管理制度?????????????25

4、繼續教育制度?????????????????????26

5、飲食管理制度?????????????????????27 第三章 護理常規

第一節 呼吸系統疾病護理常規

1、呼吸系統疾病一般護理常規???????????????28

2、急性上呼吸道感染的護理常規??????????????29

3、肺炎護理常規?????????????????????29

4、支氣管哮喘護理常規??????????????????30

5、自發性氣胸護理常規??????????????????31

6、支氣管擴張癥護理常規?????????????????32

7、慢性阻塞性肺氣腫疾病護理常規?????????????33

8、慢性肺源性心臟病護理常規???????????????34

9、呼吸衰竭護理常規???????????????????36

10、結核性胸膜炎護理常規?????????????????37

11、咯血的護理常規????????????????????38

12、氣管切開護理常規???????????????????40

第二節 循環系統疾病護理常規

1、心臟科疾病一般護理常規????????????????41

2、心臟瓣膜病的護理常規?????????????????42

3、心絞痛護理常規????????????????????43

4、急性心肌梗塞護理常規?????????????????44

5、心律失常護理常規???????????????????45

6、急性心衰護理常規???????????????????46

7、高血壓護理常規????????????????????48

第三節 消化系統疾病護理常規

1、消化系統疾病一般護理常規???????????????49

2、膽囊炎、膽石癥急性發作的護理常規???????????50

3、急性胰腺炎的護理常規?????????????????50

4、上消化道出血護理常規?????????????????52

5、肝硬化護理常規????????????????????53

6、胃鏡檢查護理常規???????????????????54

7、腸鏡檢查護理常規???????????????????55 第四節 泌尿系統疾病護理常規

1、腎臟系統一般護理常規?????????????????56

2、急性腎盂腎炎護理常規?????????????????57

3、急性腎功能衰竭護理常規????????????????58

4、慢性腎功能衰竭護理常規????????????????59

5、急性腎小球腎炎護理常規????????????????61

6、慢性腎小球腎炎護理常規????????????????62

7、腎病綜合征護理常規??????????????????63 第五節 血液系統疾病護理常規

1、血液系統疾病一般護理常規???????????????64

2、貧血護理常規?????????????????????65

3、原發性血小板減少性紫癜護理常規????????????67

4、白血病護理常規????????????????????68 第六節 內分泌系統疾病護理常規

1、內分泌代謝性疾病一般護理常規?????????????69

2、糖尿病護理常規????????????????????70

3、甲狀腺功能亢進癥護理常規???????????????75

4、OGTT試驗(口服葡萄糖耐量試驗)的護理常規??????77 第七節 免疫系統疾病護理常規

1、類風濕關節護理常規??????????????????78

2、痛風護理常規?????????????????????80

3、系統性紅斑狼瘡護理常規????????????????82

4、強直性脊柱炎護理常規?????????????????84

第八節 神經內科疾病護理常規

1、神經內科一般疾病護理常規???????????????87

2、腦梗塞護理常規????????????????????88

3、腦出血護理常規????????????????????92

4、蛛網膜下腔出血護理常規????????????????97

5、癲癇護理常規?????????????????????99

第九節 腫瘤科疾病護理常規

1、腫瘤科疾病一般護理常規????????????????102

2、腫瘤科病人口腔護理常規????????????????103

3、預防靜脈炎的護理常規?????????????????105

4、腹腔內灌注化療的護理常規???????????????105

第十節 傳染疾病護理常規

1、傳染科疾病一般護理常規????????????????107

2、病毒性肝炎護理常規??????????????????108

3、急性細菌性痢疾護理常規????????????????111

4、傷寒護理常規?????????????????????111

5、高熱的護理常規????????????????????112

第一章

護理人員崗位職責

病區護士長職責

1、在護理部主任領導和科主任業務指導下負責病區護理行政及業務管理。根據護理部工作計劃,制定本病區工作計劃,并組織實施。

2、負責實施病區的科學管理,包括護理人員的合理分工、科學排班;檢查落實各項管理制度;各種儀器、設備、藥品的管理;護理員、衛生員的業務管理等。均達到規范化、標準化要求。保持病區環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

3、督促護理人員遵守職業道德規范,嚴格執行各項規章制度,護理常規和護理技術操作規程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執行情況,進行嚴格的質量考核,有計劃地檢查醫囑的執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯事故。

4、全面掌握本病區護理工作情況與患者動態。參與重點患者的床頭交班;參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理,突出辨證施護,并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。

5、隨同科主任查房,參加科內會議及大手術、新開展手術的術前討論,疑難病例與死亡病例討論。

6、組織落實護理人員的業務學習與技術訓練,檢查指導護理人員做好健康宣教工作,努力提高護理質量與服務水平。

7、組織本病區的護理查房與護理會診。積極開展新技術、新業務及護理科研工作。

8、負責護理實習生的管理。并選派素質好、有教學能力的護士擔任帶教工作。

9、定期召開公休座談會,征求患者對醫療、護理、飲食等方面的意見與建議,不斷完善服務功能,提高病區的服務質量和管理水平。

副護士長協助護士長負責相應工作。

病區護士職責

1、在護士長領導下和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度,護理常規和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護

理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發生。

3、做好基礎護理和精神護理工作,經常巡視病房,密切觀察與記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況應及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作,負責采取各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研,指導實習護生和護理員、衛生員的工作。

7、定期組織病員學習,宣傳衛生知識和住院規則。經常征求患者意見,改進護理工作,做好出院指導。

8、辦理入、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9、在護士長領導下,做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

主任護師職責

1、在護理部主任的領導下,負責指導本科護理技術,科研和教學工作。

2、檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。

3、了解國內外本科護理學發展動態,并根據本院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。

4、主持本科的護理大查房,指導主管護師的查房,解決查房中遇到的技術難題,不斷提高護理業務水平。

5、負責本科護理差錯、事故的技術鑒定,并提出處理意見。

6、協助護理部做好主管護師、護師的晉級業務考核和培訓工作。掌握護理人員的技術操作能力和業務水平,對其升、晉級提出考核依據。

7、負責組織本科護理學術講座,參與護理學術論文的審查、評定工作。

8、制定本科護理科研計劃,并組織實施。通過科研實踐,寫出較高水平的科研論文,不斷總結經驗,寫出護理專著。

9、負責護理系學生的臨床實習,指導主管護師完成此項工作。

10、對全院護理隊伍的建設,業務技術管理和組織管理,經常提出建設性意見。協助護理部主任加強全院護理工作的領導。

副主任護師參照主任護師職責執行。

主管護師職責

1、在本科護士長領導和主任護師指導下進行工作。

2、負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作,把好護理質量關。

3、掌握護理理論基礎,參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃,對患者實施整體護理。

4、解決本科護理業務上的疑難問題,指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃,組織實施。

5、協助擬定本科業務培訓計劃,協助組織本科護理人員學習護理知識,修訂本科護理常規,加強護理基本功的訓練。

6、參與組織護理查房,護理會診等業務活動。對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。

7、做好護理系學生臨床帶教工作,并負責講課和評定成績。

8、制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃,并組織實施,指導全科護師、護士開展科研工作。

9、協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

護師職責

1、在病房護士長領導下和主管護師領導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

6、協助護士長負責本病房護士和實習護士的業務培訓,制定學習計劃,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。

7、助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。

8、對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。

護士職責

1、在護士長領導下和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度,護理常規和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發生。

3、做好基礎護理和精神護理工作,經常巡視病房,密切觀察與記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況應及時報告。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作,負責采取各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研,指導實習護生和護理員、衛生員的工作。

7、定期組織病員學習,宣傳衛生知識和住院規則。經常征求患者意見,改進護理工作,做好出院指導。

8、辦理入、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9、在護士長領導下,做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料第二章

護理工作制度

一、護理人員崗位責任制度

主班護士崗位職責 的保管工作。

1、參加晨會、聽取夜班報告,核對病 人一覽表人數、床號,核對夜間醫囑。

2、負責轉抄、處理、核對醫囑,及時通知治療班護士及責任制護士執行有關醫囑,必要時親自執行。

3、整理醫療文件,督促護士正確填寫各種護理文件。

4、負責準備檢驗標本容器,并督促各班及時留送。

5、聯系會診,預約各種特殊檢查,并做好準備工作。及時辦理入院、出院、轉科、轉院手續。

6、每周重點核對注射單、治療單,協助護士長查對醫囑。

7、負責聯系設備、總務后勤人員。確保科室日常用物、家私、水電、設備處于完好狀態。

8、協助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處理日常工作,對下級護理人員業務指導。負責科室部分護理質控工作。

治療班護士崗位職責

1、參加晨會,聽取夜班交班報告、清點治療用物、及時更換消毒滅菌物品。

2、負責注射、給藥、輸液及各種治療工作。

3、負責治療室注射輸液用品的保管、保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶管、換藥車等的消毒滅菌、并定期進行更換消毒液的處理。

4、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量,過期藥品及時更換。

5、檢查搶救藥品、物品是否定位放臵,以及器材的性能是否良好。

6、為夜班做好準備,對常用藥及特殊用品應認真交接。

7、做好治療室、換藥室的清潔消毒工作。

8、負責擺放次日用藥品。輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。

9、責治療室、冰箱的清潔整理。及時清理廢用品。補充備用物品。

責任護士崗位職責

1、參加晨會,聽取夜班交班報告,參加危重病人的床邊交班。

2、按病人的護理等級進行晨、晚間護理,包括為重病人的皮膚護理、口腔護理、飲食護理和心理護理。

3、巡視病房,嚴密觀察病情變化,了解治療反應,如發現異常及時通知醫生,做好應急搶救及詳細記錄。

4、負責病人術前準備及術后護理工作。

5、按規定測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓,記錄液體出入量。

6、執行有關臨床護理的臨時醫囑,指導護生和護理員的工作。

7、督促病人遵守作息時間和有關制度,宣傳衛生知識,保持病房的整潔、安靜。

8、負責接待新入院病人,介紹環境及住院規則,了解病人心理狀態,對出院病人做好衛生宣教工作。

9、指導陪護、探視人員遵守陪護、探視制度。

10、填寫護理記錄及日期液體出入量,認真做好床頭交接班。

小夜班護士崗位職責

1、.認真交接班,巡視病房,對危重病人床頭交接、清點用物。

2、按分級護理要求定時巡視病房,嚴密觀察病情變化,發現異常,及時通知后醫生,并做好記錄。

3、負責執行時間性治療、晚間護理,按時測量生命體征并記錄。

4、核對醫囑,做好特殊檢查及手術前的準備。

5、督促探視人員病房,按時熄燈,觀察病人睡眠情況。

6、保持病區環境清潔衛生,消毒治療室。

7、負責新入院病人的床單位準備,及時書寫交班報告,記錄為重病人病情及出入量,為大夜班做好準備工作,交班。

大夜班護士崗位職責

1、認真交接班,巡視病房,對危重病人床頭交接、清點用物。

2、核對小夜班醫囑,做好特殊檢查及手術前的準備。

3、負責執行時間性治療,按時測量生命體征并記錄,做好危重病人基礎護理。

4、按分級護理要求定時巡視病房,嚴密觀察病情變化,發現異常,及時通知后醫生,并做好記錄。

5、收集標本,總結24小時出入量,記錄為重病人病情。

6、負責本班用物浸泡消毒,負責治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。

7、負責新入院病人的床單位準備。

8、負責書寫交班報告。完成本班各病人護理記錄。

9、參加晨會、嚴肅交班,認真與責任班床頭交接。

二、護理核心制度

(一)護理質量管理制度

1、醫院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

第四篇:護理人員崗位職責

護理人員崗位職責

護理人員崗位職責

護理人員各崗位職責(骨二科)

一、主班工作職責(上班時間:7:30-11:30,3Pm-6Pm)主班工作職責(上班時間:7:30-11:30,3Pm-Pm)Pm

1、參加晨會,床頭交接班,熟悉全科病人總數,新入院病 人和危重病人、手術病人、掌握全科病人病情動態,病人總數與 實際病人數和一覽表病人數相符。

2、和大夜班交接物品、搶救車內藥品和用物檢查并做好記 錄。

3、收送各種標本,發上午口服藥,檢查氧氣裝置是否完好。

4、協助早班、治療班做好輸液工作。

5、負責病區病人的病情觀察,發現異常及時報告及時記錄。

6、及時執行醫囑,辦理出入院病人各種登記。做好入院和 出院病人健康宣教工作,接手術病人。

7、到藥房領取藥品并及時發給病人。

8、和其他班人員共同查對醫囑,整理好護士站辦公臺用物,與早班接班人員交接病情和器械物品。

9、測量 4Pm、T、P、R,以及需測 BP 病人的 BP,詢問昨天 4Pm 至今天 4Pm 大小便次數,并繪制在體溫單上。

10、經常巡視病房,與病人溝通,幫助患者了解自己疾病情 況和恢復健康所采取的措施,鼓勵患者發揮主觀能動性,戰勝疾 病。

11、填寫病室交班報告,醫療器械交接班、急救物品交接班 記錄本、中醫技術操作登記本,整理辦公臺,與小夜班交班。

二、早班工作職責(上班時間:7:30-9:30,11:30-3Pm)早班工作職責(上班時間:7:30-9:30,11:30-Pm)

1、清潔整理治療室,負責早上輸液工作。

2、負責中午的一切治療和護理工作,分次發放第二次、第 三次口服藥。

3、測 12N 重點探溫病人并繪制在體溫單上。

4、注意巡視病房,做好術后病人護理和新入院病人宣教工 作,嚴密觀察病情,發現異常及時報告及時記錄。

5、填寫急救物品交接班、醫療器械交接班記錄本,與主板 接班者進行交接班。

三、治療班工作職責(上班時間:7:30-11:30,2:30Pm-5Pm)治療班工作職責(上班時間:7:30-11:30,2:30Pm-Pm)Pm

1、參加晨會,床頭交接班,熟悉全科病人總數,新入院病 人和危重病人、手術病人,掌握危重病人病情。

2、負責手術病人的術前準備工作,送手術病人,并根據病 情和手術部位鋪麻醉床。

3、負責晨間護理,更換各種管道,更換臟被服,與主班共 同接收新入院病人,鋪床。

4、負責病人的肌注、輸液工作,注意巡視觀察輸液情況,注意與病人溝通,及時更換液體,執行時間醫囑。

5、與主班共同查對醫囑,整理好治療室用物,保持治療室 整潔。

6、下午負責護士站臺面、治療室、治療車、治療盤等物體 表面消毒、浸泡消毒輸液網袋、止血帶、藥杯等。

7、注意清點,檢查無菌物品,更換敷料、棉球,每周一更 換無菌盅、體溫計浸泡液,擦拭消毒紫外線燈管。

8、送病人做各種檢查。

9、查對明天輸液、口服藥。

10、填寫護理工作量等基本、用物品消毒登記本、消毒液更 換、監測記錄,一次性醫療物品及用物領取及銷毀登記本,醫療 廢物交接記錄。

四、小夜班工作職責(上班時間:6Pm-12M)小夜班工作職責(上班時間: Pm-12M)

1、與主班進行書面與床頭交班,熟悉全科病人總數,新入 院病人、危重病人、手術病人,掌握病人病情。

2、負責班內一切治療和護理工作,經常巡視病房,解決病 人所需。

3、嚴密觀察病情變化,及時報告并及時記錄。

4、測量 8Pm、12M 重點探溫病人并繪制在體溫單上。5、10Pm 督促探視人員離院、熄燈,督促病人休息。

6、書寫病室交班報告,醫療器械交接班記錄本、急救物品 交接班記錄本。

7、整理辦公臺、治療室內物品,與大夜班交接班。

五、大夜班(上班時間:12M-7:30Am)大夜班(上班時間:12M-7:30Am)Am

1、與小夜班進行書面和床頭交接班,熟悉全科病人、新入 院病人數、危重病人數、手術人數、掌握危重病人病情,病人總 數與實際病人數一覽表人數相符。

2、負責班內一切治療護理工作,經常巡視病房,解決病人 所需。

3、嚴密觀察病情變化并記錄,發現問題及時報告醫生,及 時解決。

4、與小夜班共同查對下午新入院病人及手術后病人醫囑,查對長期輸液液體、口服藥。

5、進行治療室、處置室空氣消毒,以及平車、輪椅消毒。

6、測量 4Am、8Am 重點探溫病人,并繪制在體溫單上。

7、抽取各種血標本。

8、書寫病室交班報告,統計病人 24 小時出入量,并記錄。

六、責任班工作職責(上班時間:7:30-11:30,2:30Pm-5Pm)責任班工作職責(上班時間:7:30-11:30,2:30Pm-Pm)Pm

1、參加晨會、床頭交接班。熟悉全科病人總數、新入院病 人數、危重病人數、手術人數、掌握危重病人病情。

2、收送各種標本。

3、負責病人的晨間護理、生活護理、心理護理,做好宣教 工作,預防各種并發癥。

4、與主班共同接受新入院病人,進行入院健康宣教。

5、送病人做各種檢查,為手術前病人做好術前準備,鋪麻 醉床和備用床。

6、與主班共同接術后病人,做好術后宣教和護理,寫組治 療班做好治療工作。

7、下午與護士長共同查房,與病人加強交流、溝通,了解 病人身心需求,提供康復和健康指導。

第五篇:護理人員崗位職責

護理人員崗位職責

一、總護士長崗位職責

1.在院長領導下負責全院的護理工作,領導和協助各科護士長搞好病室和各科護理單元的科學管理。

2.圍繞醫院宗旨,擬訂護理部門的管理、方針、目標、制定醫院整體的策略性的護理工作計劃,經業務院長審批后組織實施,定期進行檢查總結,并向院領導匯報。

3.負責組織、指導、督促全院護理人員提供高質量的護理服務。4.負責組織制定全院護理工作制度和各級護理人員職責、護理操作常規、護理質量指標,并嚴格督促執行、檢查和考核。5.負責擬定全院護理人員培訓計劃,定期組織業務學習及考核。6.負責領導全院護理新技術新項目的推廣,及時總結經驗,撰寫論文。

7.對護理人員發生的差錯事故,及時與有關科室共同分析原因并提出改進及處理意見,杜絕差錯事故的再發生。

8.主持如開全院護士長會議,傳達上級有關文件和會議精神,布置安排護理工作,定期組織護士長相互檢查、學習和交流,不斷提高護理質量。

9.負責全院護理人員的調配,并會同有關部門做好晉升、獎懲與任免工作。

10.預算人才培養經費,審核各科室提出的有關護理設備、儀器等申報計劃,定期檢查使用情況。

二、病房護士長崗位職責

1.在護理部的領導及科主任的業務指導下進行工作,根據護理部工作計劃,根據護理部工作計劃,制定本病區具體計劃并組織實施,負責本病區的護理行政、業務、教學管理及病房內外的聯系工作。

2.合理排班,注重人力搭配,保證節假日的護理工作質量。安排工作體現“以病人為中心”,做到日有安排,周有重點,月有計劃。

3.負責、檢查本病區的護理工作,親自參加并指導危重搶救病人、大手術病人的護理及復雜技術操作,并做好傳、幫、帶。4.督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,護士長堅持每日巡視病房,檢查危重病人的護理及各項制度的落實。5.積極防范差錯事故的發生,一旦發生應及時匯報并作出相應的處理。

6.隨同科主任及主治醫師查房,參加科內疑難病例會診、死亡病例及大手術或新手術的討論,加強醫護配合。

7.組織領導護理查房,護理業務學習,不斷提高護士業務水平。8.指導并定期評價病區護士工作情況,給予反饋并有記錄,不斷提高所理質量和護士自身素質。9.制定并落實病區護理人員培訓計劃。10.定期召開工休座談會,征求意見,改進工作。

11.評價護理管理、教學、科研等方面的成績和問題,做好護理工作月、季度、年講劃和工作總結。

三、急診護士長崗位職責

1.在護理部和急診科主任的領導下,負責急診科護理、教學和管理工作,制定工作計劃,并組織實施。

2.督促護理人員做到急診服務及時、安全、便捷、有效,保證急綠色生命通道通暢。

3.督促護理人員認真履行職責,檢查各班工作質量、各項規章制度和技術操作規程的執行情況,每月進行質量評價,嚴防差錯事故發生。

4.合理排班,組織領導護理人員做好院前急救、以及急診病人的預防、分診、接診、搶救、處理,做好留觀、離科等護理工作。5.突發公共衛生事件及大型搶救要做好院前急救、院內搶救及監護的組織指揮。

6.經常了解留觀病人的病情,組織做好病情觀察及護理工作,落實各班工作質量標準。

7.組織護理查房,對復雜的護理技術親自進行或指導所士操作,提高搶救技能。

8.定期檢查救護車、搶救室的急救器材、藥品齊備完好,督促護理人員正確使用急救器材,提高應急能力。9.督促護理人員嚴格執行消毒隔離制度,發現問題,迅速處理,防止院內感染。

10.計劃清領藥品、器材、補服、用具及衛生用品,定期檢查使用保管情況。

11.指導護理人員業務學習、技術訓練,并進行考核。12.指導實習生、輪轉護士的臨床教學實習,督促護理人員落實教學計劃。

四、手術室護士長崗位職責

1.手術室護士長在護理部和科主任的領導下進行工作。2.負責手術室護理、教學和手術安排,制定工作計劃并組織實施。3.根據手術室任務和護理人員的情況合理分工,嚴格按照手術類別科學安排,手術配合滿意,滿足臨床需求。

4.督促檢查各班、各項工作質量標準落實,做好質量分析、整改、評價,并體現在持續改進過程中。

5.督促檢查各級護理人員認真執行手術室規則、各項規章制度、技術操作規程及查對制度,落實“十防”措施,嚴防差錯事故,確保病人安全。

6.督促手術人員認真執行消毒隔離制度及無菌技術操作,定期作環璄衛生學檢測及手術器械、敷料包的消毒滅菌監測,加強一次性物品的管理,嚴防切口感染和醫院感染,做好資料統計工作。7.督檢查特殊感染及傳染病手術后的消毒隔離處理。8.督促檢查清清潔衛生制度的落實和手術的廢棄物的處理。9.指導護理人員主動配合醫師完成手術和搶救工作,與臨床保持良好的溝通,做到術前訪視、術后隨訪,滿足病人需要。10.制訂護理人員培訓計劃、業務學習,對新手術、新業務組織專題講座,結合臨床總結經驗,不斷提高業務技術水平。11.檢查急救器材、藥品的齊備完好,檢查手術物品的準備情況;檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況;負責手術室物資清領、保管、報銷。

12.掌握手術室護理人員的思想、工作和學習情況,做好考核。

五、護理技術崗位職責

(一)主管護師崗位職責

1.遵循醫院護理部和所在病房的擴理哲理,樹立“以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。

2.熟練掌握本專業相關知識,了解國內外護理專業發展動態,熟練掌握護理程序的工作方法,指導下級護士應用護理程序的方法工作。

3.擔任專業組長,負責分管一組病人,對病人實施身心整體護理,實施健康教育,使健康教育覆蓋率達100%,并及時評價。4.參加科主任、主治醫師的查房。負責危重、大手術、特殊病人的護理工作,并制定完整的護理計劃。指導督促下級護士落實護理措施,及時評價護理效果。

5.指導檢查護理文件書寫,及時、準確、完整,體現病人的動態變化。

6.組織分管一組病人的護理查房,參加院內、科內護理會診、護 理病例討論及重大搶救工作。

7.制定本專業開展的新業務、新技術護理常規和操作規程。8.積極學習現代護理管理理論,協助護士長進行病房管理。9.不斷學習進取,尋求自身在專業上的持續發展。

10.參與本專業的科研,積極參與學術會交流,完成規定的繼續教育學分。

(二)護師崗位職責

1.遵循醫院護理部和所在病房的擴理哲理,樹立“以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。

2.熟練掌握本專業相關知識,了解國內外護理專業發展動態。熟練應用護理程序的方法,全面評估,制定護理計劃,對病人實施身心全面護理。

3.熟練掌握基礎護理、專科護理,負責危重、大手術、特殊病人護理工作。

4.為病人及家屬提供健康教育,幫助病人應用所接受的知識和技能提高給養持健康的自理能力。5.落實分級護理及上級護士制定的護理措施,隨時巡視病房,了解病人病情、心態變化,滿足病人身心需要。

6.及時、準確、完整記錄病人的病情變化,體現病人動態變化。7.協助護士長管理,保持病房的“四化八字”。

8.參與業務學習、護理查房、護理會診、疑難病例討論及科室開展的新業務、新支術,制定護理常規和操作規程。

9.參與本專業的科研,積極參與學術會交流,完成規定的繼續教育學分。

10.接受上級護士業務指導,負責指導下級護士和進修、實習護士的帶教工作。

11.不斷更新知識,每年進行自我評價一次,努力在專業上尋求自身的發展與成熟。

(三)護士崗位職責

1.遵循醫院護理部和所在病房的擴理哲理,樹立“以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。

2.刻苦學習專業知識,熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能,每月完成專業知識學習至少1次,第季度接受專業技能考度1次、理論考試1次,不斷尋求自身的專業發展,來斷成熟。3.在上級護士指導下分管一定床位的病人,應用護理程序的方法,共同完成病人的基礎護理、常規診療計劃、專科護理工作。4.協助上級護士完成危重、大手術和特殊病人的護理工作。5.在上級護士指導下對病人實施健康教育,及時評價效果。6.及時、閃確、完整的記錄病人的情況,體現病人的動態變化。7.主動向上級護士匯報病人的情況和工作完成情況,遇疑難問題隨時向上級護士和護士長匯報,獲得支持、指導。

8.遵守各項護理常規和操作規程,服從上級護士和護士長的工作安排。

9.落實分級護理、基礎護理和生活護理,隨時巡視病房,了解病人病情、心態變化,滿足病人身心需要。10.負責指導實習生、病房工人的工作。

六、臨床護理崗位職責

(一)辦公室護士崗位職責

1.熱情接待病人,文明用語,禮貌待人;根據病人病情合理安排床位,填寫診斷卡和床尾卡及時通知主管醫師和主管護士。2.負責查看夜間醫囑,參加晨會及書面交班,在病室一覽表上填寫病人總數、新入、危重、和術、轉科、出院、特殊治療事項及當日值班醫師、護士。

3.嚴格執行查對制度,正確執行醫囑。轉抄、核對當日醫囑,臨時醫囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫囑,并有查對有記錄,根據護理級別、藥物的陽性標志及時在診斷卡和床頭卡注明。4.嚴格按收費標準記賬,負責掌握病人費用的動態情況,并及時與病人或家屬、主管醫師聯系,負責對病人有關收費問題的解釋工作。

5.按醫囑飲食種類和病人需要,與營養科聯系安排病人的飲食。6.負責辦理入院、出院、轉科、飲食、手術、死亡的通知工作。7.負責護理文件書寫質量,正確繪制體溫單,了解病房病人動態,書寫病房動態交班報告。

8.負責運行病歷的管理,防丟失,負責出院病人病歷的質量檢查及整理。歸檔工作。

9.協助護士長工作,護士長不在時,處理急需解決的各項臨時工作。

(二)主班(白班)護士崗位職責

在護士長指導下完成常規治療、護理,執行基礎護理、重點護理、特殊護理,落實護理措施為基本職責。

1.按質量完成晨、晚間護理,床單元達到“三化八字”。2.參加本病區危重病人、新病人、手術病人、老年病人、床旁交接班,重點了解當日所分管病人的心理、生理情況。3.完成各種常規治療,處理并執行醫囑。

4.執行醫囑、護囑、重點護理、特殊護理,實施護理措施及評價護理效果。

5.測量T、P、R,查對并發送口服藥,負責分管病人的入院介紹,出院指導及各種健康教育。

6.隨時巡視病人,觀察病情變化,與病人交流溝通,了解心理狀況,滿足病人需要。7.對分管的病人做到“九知道”。

8.負責病人治療、護理、病情觀察,危重病人住院評估,新入院病人基本資料評估,對特、一級護理的病人制定護理計劃和書寫當日護理文件。

(三)夜班護士崗位職責

1.做好交接班,按床旁、口頭、書面的形式進行,交接內容:(1)交清病人總數、出入院、轉科、分娩、病危、死亡人數及病室管理應注意的問題。

(2)重點病人交接:搶救、危重、大手術病人護理完成情況;有無壓瘡、各種導管固定和引流通暢情況,危重病人護理記錄;急診、新入,特殊檢查、治療及情緒異常病人、重點交接并記錄。(3)醫囑執行情況,各種檢查標本采集及各種治療處置完成情況,對尚未完成的工作向接班者交代清楚。

(4)急救器材、藥品、貴重、毒麻、限劇藥交接清楚并簽名。2.嚴格執行崗位職責、各項規章制度、操作規程,嚴防差錯事故發生。

3.嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程,預防醫院感染。4.掌握分管病人的“九知道”,隨進巡視病房,及時發現病人病情及心態的變化,及時報告,及進處理,及進配合搶救。5.嚴格執行危重、手術病人護理常規和護理計劃;對昏迷、躁動、小兒、老年病人注意安全防護,防止墜床。

6.各種護理技術操作正規熟練,落實分級護理、基礎護理和晨晚間護理,病人的臥位和各種導和符合要求。輸液速度遵醫囑,無滲液、漏液、走空現象。

7.各種護理記錄及時、準確、完整。如遇有醫療糾紛及進封存病歷,及時報告院總值班。

8.做好病房管理,保持病房“四化八字”。發現非醫療護理的不安全因素引起的意外及時報告院總值班,確保病人安全。

(四)急診科護士職責

1.在急診科護士長領導下進行工作。

2.在接到120指揮中心出診電話后,必須在5分鐘內備好急診用品出診。如有群體呼救,要時報告科主任、護士長,并報告醫務科、護理部,組織相關科室做好搶救配合工作,不得拒絕任何呼救。

3.做好急診病員的分診、檢診工作,按病情決定優先就診,有困難的請教醫師決定,積極做好院前急救工作,并做出診記錄。4.急癥病員來診,應立即通知值班醫師,在醫師未來以前,遇特殊危重病員,可行必要的急救處理,隨即同醫師報告。5.各項急救所需藥品、器材、敷料每天定人檢查,用后及時補充。在急救過程中應迅速準確地協助醫師進行搶救工作。6.經常巡視觀察室病員,了解病員病情、思想和飲食情況,做好健康宣教工作,及時完成治療和護理工作,嚴密觀察觀察室病員的病情變化,發現異常及時報告并記錄。

7.認真執行各項規章制度和技術操作規程,做好查對和交接班工作,努力學習業務技術,來斷高分診、檢診業務能力和搶救工作質量,嚴防差錯事故。

8.護送危重病員及手術病員到病區或手術室,護送轉診病人到此級醫院。

七、手術護理人員職責

(一)手術室護士職責

1.在護士長領導下提任器械巡回護理工作,并負責手術前的準備和手術后的整理工作。

2.認真執行各項規章制度和技術操作規程,督促檢查參加手術人員的無菌操作,注間病人安全,嚴防差錯事故。

3.保持手術室整潔、肅靜,調節空氣和保持室內適宜的溫度。4.負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。

5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管,做好登記統計工作。

6.做好消毒工作,定期協助進行空氣、手表、物表的消毒效果監測,并作好記錄,防止醫院感染。7.指導實習、輪轉護士的帶教工作。

(二)器械護士職責

1.術前半小時洗手、穿手術衣、戴手套,準備好手術器械臺及一切用物,與巡回護士清點敷料、器械,并記數。

2.嚴格執行無菌技術操作規程,熟悉手術程序,密切配合手術,正確傳遞器械,如手術時間過長應以消毒中單覆蓋器械臺。凡被污染的器械、敷料不能再用,同采集標本統一入置彎盤內。3.保持器械臺整潔,器械上的血跡應隨時擦拭,關鎖,分類列放。

4.如需與手術臺上人員換位注意無菌區不被污染。5.保持標本按留送常規處理。

6.關閉體腔前與巡回護士清點器械、敷料數量,術畢再次清點器械、敷料數量,防止異物留存體內

7.術后清理污物置于桶內攜帶出手術室,清理清潔器械,放還原位。

(三)巡回護士職責

術前準備

1.負責檢查設備是否完好,電源是否接通,手術用物是否齊全備用。

2.鋪無菌手術臺(無洗手護士時)。3.檢查室溫、備皮是否符合要求。

4.協助手術者穿衣,安置手術者體位,固定患者肢體,將手術燈對準手術部位。手術配合

1.接好吸引器、電路,調節燈光。

2.堅守崗位,不得無故離開。及時供給臨時所需用物。3.協助輸液、輸血及搶救。4.監督參觀并控制人數,監督手術中無菌操作。5.更換器械護士時,監督詳細交班。

6.關閉切口前后,協助清點器械、敷料,數量不符不予關閉。7.術畢包扎傷口,將病員所帶物品送回病房。

術后處理

1.清潔手術間物品,打掃手術間,補充所消耗的物品、液體。2.負責手術間空氣消毒。

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