第一篇：感染性疾病科相關(guān)制度

感染性疾病科相關(guān)制度七條

一、感染性疾病科工作制度

（一）目的：對感染疾病科布局、流程、設(shè)施、防護(hù)制定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)并督導(dǎo)檢查。

（二）依據(jù)：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國醫(yī)院工作條例》。

（三）適用范圍：本院

（四）職責(zé)：

1、感染管理科對感染疾病科布局、流程、設(shè)施、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)并督導(dǎo)檢查；

2、感染性疾病科主任、護(hù)士長組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、檢查、落實；

3、感染性疾病科醫(yī)師、護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)實施。

（五）內(nèi)容：

1、實行24h值班制。醫(yī)務(wù)人員均按出診表準(zhǔn)時上崗，中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

2、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對待患者要熱情、耐心、細(xì)致，進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、出診醫(yī)生要認(rèn)真做好日志登記，規(guī)范書寫門診病歷，嚴(yán)格做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

6、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

7、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和／或消毒，必要時戴手套；為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

9、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静　Ｒ皶r將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。

10、醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用個人防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。

11、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

二、傳染病疫情報告管理制度

（一）目的：規(guī)范傳染病上報流程、途徑、時間，預(yù)防傳染病傳播流行。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

（三）適用范圍：醫(yī)院

（四）職責(zé)：

1、疾控科負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計、上報管理。

2、疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。

3、各科門診醫(yī)生確診或疑似傳染病的，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡。

（五）內(nèi)容：

1、建立健全疫情報告系統(tǒng)，疾控科，各科室均設(shè)疫情報告員，由疾控科疫情報告員組織疫情報告工作。

2、各科疫情報告員均應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病6小時內(nèi)報息縣疾病預(yù)防控制中心。

3、各科門診醫(yī)生，一旦確診或疑似傳染病的，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”，報疾控科，科室疫情報告員負(fù)責(zé)住院病人傳染病的疫情報告工作。

4、疾控科疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，按期上報旬報表，每月25日至30日與科室核對疫情，檢查漏報、遲報情況并更正誤報，然后匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，并注意保密。

5、為鼓勵有關(guān)人員做好疫情報告工作，臨床科室醫(yī)師，凡及時準(zhǔn)確填報疫情卡片的，均從業(yè)務(wù)收入中提成獎勵，由疾控科統(tǒng)計，報財務(wù)科發(fā)放。如漏報、遲報、謊報疫情，甲類傳染病按醫(yī)療事故處理，乙類傳染病按醫(yī)療缺陷處理，計入季度工作質(zhì)量檢查，與科室獎金掛鉤。

三、傳染病疫情信息的登記、報告

（一）目的：規(guī)范傳染病上報流程、途徑、時間，預(yù)防傳染病傳播流行。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

（三）適用范圍：醫(yī)院

（四）職責(zé)：

1、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應(yīng)立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報告卡”，上報疾控科疫情報告管理人員，同時登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。

2、檢驗科、放射科所有工作人員發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。

3、疫情管理員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

4、疾控科檢查、核實、督導(dǎo)。

（五）內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

2、建立健全相關(guān)登記：臨床科室建立門診日志，病房設(shè)立出入院登記本，檢驗科、放射科建立檢驗、放射登記本(主要是肺結(jié)核x線登記)，對所有就診、住院、檢驗、檢查的病人進(jìn)行詳細(xì)的登記；門診、病房建立傳染病登記本；疾控科建立全院總傳染病登記本。

3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應(yīng)立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報告卡”，上報疾控科疫情報告管理人員，同時登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。

4、各種登記本、報告填寫要求做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，無漏項、錯項。具體要求如下：

（1）門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病(診斷)日期、就診日期、初診或復(fù)診等基本項目，要求登記齊全，分科、分月裝訂成冊。有關(guān)科室的門診曰志登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求85％以上。

（2）住院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷九個基本項目。病人住院或出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報疾控科。（3）傳染病報告登記本、傳染病報告卡使用國家統(tǒng)一的格式。

① 傳染病報告登記本包括：病名、登記日期、患者姓名(14歲以下兒童(含14歲)填家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位(學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱)、發(fā)病時間、診斷時間(填到小時、分)、報告時間、訂正時間、填卡類型、實驗室檢測結(jié)果、報卡醫(yī)師、聯(lián)系電話等。

② 臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《傳染病報告卡》的要求填報。報告卡填寫必須完整、規(guī)范，無錯項、漏項和邏輯錯誤，診斷時間填寫到小時分鐘，填報人應(yīng)簽名。

③ 應(yīng)盡可能填寫電話、工作單位(學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱)，以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位(學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu))的疫情。

④ 對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，并進(jìn)行記錄。

⑤ 檢驗科、放射科所有工作人員均為傳染病疫情責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管，將異常檢驗結(jié)果報疾控科。對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。對肺部x線檢查懷疑或確診為肺結(jié)核的，檢測結(jié)果直接送開具放射單的醫(yī)生，陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

⑥ 責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科；對其他傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于當(dāng)天內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

⑦ 各科室疫情管理員于每月25日至月底與疾控科核對疫情的登記，同時做好傳染病資料存檔

工作，以備上級檢查。

⑧ 獎懲措施：如遲報、漏報l例傳染病報告卡將扣除科室醫(yī)療質(zhì)量分和責(zé)任人l個月績效工資，造成重大影響的按有關(guān)法規(guī)處理。對及時準(zhǔn)確上報l例傳染病報告卡的個人，院獎勵l元。

四、感染性疾病科預(yù)檢分診制度

（一）目的：做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

（三）適用范圍：本院

（四）職責(zé)：

1、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合流行病學(xué)史、職業(yè)史，主訴、病史，癥狀和體征等對患者進(jìn)行預(yù)檢。

2、經(jīng)預(yù)檢為傳染患者和疑似患者的，應(yīng)將患者分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

（五）內(nèi)容：

1、分診具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，在接診過程中，注意詢問有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合主訴、病史，癥狀和體征等對患者進(jìn)行預(yù)檢。做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

4、經(jīng)預(yù)檢為傳染患者和疑似患者的，應(yīng)當(dāng)將患者分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

5、對呼吸道等特殊傳染病患者或疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、腸道門診工作制度

（一）目的：早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延，做好腸道傳染病防治工作。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》。

（三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診

（四）職責(zé)

1、腸道門診醫(yī)護(hù)人員對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。按要求上報傳染病，嚴(yán)格遵守隔離、防護(hù)等相關(guān)規(guī)定。

2、疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。

3、疾控科根據(jù)疫情進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、監(jiān)控。

（五）內(nèi)容：

1、腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染病的第一線，對于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴(kuò)散起著關(guān)鍵作用，是做好防治腸道傳染病工作的一項重要措施。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，特制定本制度。

2、醫(yī)院設(shè)立專用腸道門診診斷室、留觀室、專用診斷桌以及腸道門診兼職醫(yī)生，負(fù)責(zé)對門診腹瀉患者的診斷和治療工作。對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。

3、腸道門診應(yīng)配備有防蠅設(shè)備、盛放嘔吐物的容器及專用的診斷、檢查、采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設(shè)備。值班醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。

4、腸道門診業(yè)務(wù)范圍包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種傳染病。

5、腸道門診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任心，熟練掌握各種腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療、疫情報告等有關(guān)專業(yè)知識，嚴(yán)格遵守隔離、防護(hù)等相關(guān)規(guī)定。

6、處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。患者的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。對患者的嘔吐物及其污染的物品和場所應(yīng)及時消毒處理，患者離開后要進(jìn)行終末消毒。

7、醫(yī)院每年5～10月開設(shè)腸道門診，凡就診的腹瀉患者一律要填寫《腸道門診患者登記簿》，填寫時要求項目齊全、字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。

8、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即上報，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病，要按規(guī)定上報疫情。

六、發(fā)熱門診工作制度

（一）目的：規(guī)范發(fā)熱病人接診流程，加強(qiáng)發(fā)熱病人管理。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等。

（三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診

（四）職責(zé)：

1、在發(fā)熱門診工作醫(yī)護(hù)人員，按要求進(jìn)行登記、防護(hù)、分診、治療、轉(zhuǎn)診。

2、科室負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

3、感染管理科負(fù)責(zé)相關(guān)知識、防護(hù)措施培訓(xùn)，并督導(dǎo)檢查。

（五）內(nèi)容

1、發(fā)熱門診實行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)，掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)知識，負(fù)責(zé)門診發(fā)熱患者診療的全過程。

2、首診醫(yī)生對在發(fā)熱門診輸液治療的患者進(jìn)行必要的病情觀察，交接時要把病情及治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。

3、每日必須向疾控科和醫(yī)務(wù)科報告發(fā)熱患者診治人數(shù)，如有疑似患者必須由醫(yī)院專家組確診后由疾控科報告有關(guān)上級疾病預(yù)防控制中心。

4、在發(fā)熱門診工作的護(hù)理人員，必須熟悉和掌握相應(yīng)的消毒隔離知識，督促醫(yī)生做好個人防護(hù)和檢查工勤人員的個人防護(hù)和清潔、消毒工作。

5、發(fā)熱門診入口處有專人發(fā)放一次性口罩和就診須知，負(fù)責(zé)發(fā)熱患者和陪同人員的導(dǎo)診和宣傳基本防護(hù)知識。

6、發(fā)熱門診實行24小時值班制度，負(fù)責(zé)接診發(fā)熱患者，為其進(jìn)行診斷和鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)可能為臨床觀察、疑似或臨床診斷病例后，立即將患者安排進(jìn)入隔離觀察室，立即申請專家組進(jìn)行會診和流行病學(xué)調(diào)查。

7、若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應(yīng)立即按規(guī)定上報并按照程序轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院；若診斷為其他疾病則轉(zhuǎn)入正常就診程序。

8、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診登記制度，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話及主要病情，以便追蹤觀察，按規(guī)定發(fā)放《發(fā)熱患者通知書》。

七、門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度

（一）目的：規(guī)范門診醫(yī)師傳染病上報流程，加強(qiáng)傳染病管理。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)及處置規(guī)范》。

（三）適用范圍：醫(yī)院門診

（四）職責(zé)：

1、門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，填寫傳染病報告卡并上報疾控科。

2、疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。

3、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補(bǔ)報和訂正傳染病報告卡。

4、疾控科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。

（五）內(nèi)容：

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報疾控科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。

2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補(bǔ)報和訂正傳染病報告卡。疾控科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。

3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報疾控科。

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

第二篇：感染性疾病科消毒隔離制度

感染性疾病科消毒隔離制度

1、感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)相對獨立，病人在指定區(qū)域內(nèi)活動，不得互串病房或隨意外出。

2、傳染病病房醫(yī)院感染管理，除了按普通病房管理外，病房內(nèi)部嚴(yán)格“三區(qū)”“兩通道”，設(shè)有“緩沖間”，且應(yīng)標(biāo)識明確。

3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，不同病種分室收治。疑似病人具有高度傳染性或毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人應(yīng)單獨安置。

4、隔離病室門口掛隔離標(biāo)志，入口應(yīng)設(shè)緩沖間，病室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手設(shè)施，設(shè)獨立衛(wèi)生間。并根據(jù)病原體傳播途徑不同，采取相應(yīng)的隔離措施。

5、工作人員應(yīng)嚴(yán)格防護(hù)規(guī)定著裝。工作人員從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：應(yīng)洗手→戴帽子→戴口罩（不同區(qū)域不同類別）→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)；從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服→必要時戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。工作人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：去手套→消毒雙手→摘掉護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒（用后物品分別放于專用污染容器內(nèi)）。從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→去口罩→去帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。（離開清潔區(qū)沐浴、更衣下班）

6、非傳染病區(qū)工作人員因工作需要進(jìn)入傳染病區(qū)時，應(yīng)經(jīng)傳染病區(qū)

醫(yī)務(wù)人員許可，并接受消毒隔離要求的指導(dǎo)。進(jìn)入傳染病區(qū)的化驗人員、會診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守各項消毒隔離制度。

7、隔離衣應(yīng)專室專用，體溫計、血壓計、聽診器用過用后用含氯消毒劑500mg/L浸泡和擦拭消毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

8、病室內(nèi)內(nèi)要保持空氣新鮮、定時開窗通風(fēng)，在無人情況下每天用紫外線照射30分鐘進(jìn)行消毒，地面和物表（如凳、柜、門把手等）保持清潔、干燥，地面每天濕試拖地，抹布、拖把等清潔用具要專區(qū)專室專用、標(biāo)記醒目，用后分別洗凈、消毒（抹布用250mg/L、拖布用500mg/L含有效氯消毒液浸泡30分鐘以上）、沖凈涼干備用。地面有明顯污染時，用用吸濕材料隨時去污、再用500mg/L含有效氯消毒液清潔消毒，對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細(xì)菌芽孢污染的物品用含有效氯2000 mg/L—5000 mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上）。

9、病人使用的一次性的盆、便器等保持清潔，個人專用。

10、病人的排泄物、分泌物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后方可排放。

11、每季度對感染性疾病科的空氣、物表、工作人員的手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測。報告單存檔（保管三年）。

12、嚴(yán)格陪客、探視管理制度，一般不設(shè)陪客、探視。病情需要時，應(yīng)由床位醫(yī)師簽“同意”意見。對陪護(hù)、探視者先做好衛(wèi)生宣教同時發(fā)放最基本防護(hù)用品等。（如鞋套、口罩等）

13、病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為感染性醫(yī)療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進(jìn)行有效封口后專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物交接、登記等。

第三篇：感染性疾病科消毒隔離制度

皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院感染性疾病科消毒隔離制度

（1）按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科。設(shè)置相對獨立，建筑布局合理，標(biāo)識清楚，工作流程明確，適用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

（2）嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部《隔離技術(shù)規(guī)范》相關(guān)管理要求，在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，建立并落實感染性疾病科各項規(guī)章制度、人員職責(zé)、工作流程和感染性疾病病人就診流程。

（3）提高對傳染病的篩查、預(yù)警、防控能力和診療水平。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，制定預(yù)檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責(zé)，明確規(guī)定對來診的病人必須進(jìn)行傳染病預(yù)檢程序。

從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

（4）根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。

（5）如接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息或者按照蕪湖市衛(wèi)生行政部門的要求，及時加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

（6）經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

（7）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

（8）如果感染科不具備對某種特殊傳染病救治能力時，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)使用專用車輛，用后及時消毒。

第四篇：感染性疾病科科崗位職責(zé)

感染性疾病科科臨床科主任職責(zé)

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

２．制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

３．領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

４．定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

５．組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

６．督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。

７．確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

８．參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

９．領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

臨床主任醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

２．定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

４．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

５．定期參加教授門診工作。

６．運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

７．督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

８．指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

臨床主治醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

２．按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，督促傳染病報卡。

３．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

４．參加值班、門診、會診、出診工作。

５．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

６．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

７．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

８．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。

總住院醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

２．帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

３．負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。

４．協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。

５．組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。

６．負(fù)責(zé)休息時段發(fā)熱門診工作。

臨床住院醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、發(fā)熱門診、急診的值班工作。

２．對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

３．書寫病歷。新入院病員的病歷，應(yīng)在病員入院后２４小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

４．向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

５．住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

６．參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。

７．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

８．認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

９．隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

１０．在門診或急診室工作時，按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

第五篇：感染性疾病科終末消毒制度

感染性疾病科終末消毒制度

一、室內(nèi)進(jìn)行徹底的封閉熏蒸或紫外線照射消毒1小時。

二、病人的隨身用物如衣物、食具、玩具、書報等均需消毒處理后方可帶出。病室消毒后,室內(nèi)家具、墻壁、地面再次分別用含氯消毒液擦洗,進(jìn)行徹底大掃除，并開窗通風(fēng)1小時。

三、棉褥、棉被、枕芯紫外線消毒或晾曬后備用。

四、換下的被服放入雙層污物袋內(nèi),標(biāo)識清晰,密閉運(yùn)送到洗衣房。

五、所有的垃圾(包括生活垃圾、醫(yī)療廢物)全部裝入雙層黃色塑料袋中,并貼“特殊感染性廢物”標(biāo)識,裝在防滲漏、耐穿刺透的容器內(nèi),只能裝3/4滿,并注明生產(chǎn)單位、產(chǎn)生日期、類別,做好交接登記工作,統(tǒng)一送醫(yī)療廢物存放暫存點。

腸道傳染病的消毒隔離制度

一、消毒病房的要求:當(dāng)發(fā)生疫情特別是流行時,病人必須立即隔離治療。隔離病房要有紗窗、紗門,防止蒼蠅進(jìn)出;確診病人與疑似患者分開管理,以防交叉感染。

二、消毒處理：

(一)排泄物、嘔吐物和殘余食物:對稀薄的可用干漂白粉按排泄物、嘔吐物量的五分之一的比例投藥,充分?jǐn)嚢韬笾脙尚r棄去;若為成形糞便、團(tuán)塊狀物,可用20%的漂白粉乳劑按被消毒物的兩倍量入藥液,攪拌作用2-4小時后棄去。

(二)房屋、地面和墻壁等'用0.5%的過氧乙酸或3%漂白粉澄清液進(jìn)行噴灑拭消毒,墻壁的消毒高度為1,5-2.0米。消毒順序是先由外至內(nèi)全面噴灑或,次,待室內(nèi)處理完畢后,再由內(nèi)至外消毒一次.用具、擦拭。

(三)五具處理:家具、運(yùn)輸工具,食具、玩具，可用0.5%過氧乙酸的漂白粉澄清液浸泡30-60分鐘，亦可作擦拭或噴灑消毒。

(四)手的消毒:以3%的漂白粉澄清液或0.2%過氧乙酸或0.5%碘伏浸泡消毒1-2分鐘。(五)衛(wèi)生間消毒:地面、梳洗臺、臉盆、浴缸、馬桶、門把,可用3%漂白粉澄清液或0.5%過氧乙酸進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。

三、對醫(yī)務(wù)人員的要求:醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守傳染病防治有關(guān)制度做好消毒隔離工作,病房內(nèi)使用的聽診器、剪刀、鑷子、盤子等醫(yī)療用品均應(yīng)專用,用畢按規(guī)定進(jìn)行消毒處理;病房內(nèi)使用的隔離衣亦應(yīng)專用,在診療病人后,應(yīng)脫下掛在病房門口后,然后消毒雙手可離開病房。

四、對陪伴人員的要求:霍亂病人不應(yīng)有陪伴人員,如有特殊需要,要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,做好自身防護(hù)工作,在護(hù)理病人后,雙手應(yīng)用3%漂白粉澄清液或0.2%過氧乙酸浸泡消毒1-2分鐘;被污染的衣褲要及時更換,浸泡消毒2-4小時;陪伴人員不得隨意進(jìn)出病房,如需要外出,要更換衣褲,消毒雙手后方可離開。

醫(yī)療廢物管理制度

一、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,嚴(yán)格按《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》及《醫(yī)療廢物管理辦法》(2003年10月15日)/《醫(yī)療廢物管理條例》(2003年6月16日)執(zhí)行。

二、建立培訓(xùn)制度,對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。

三、采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品。

四、各科室須做到定點收集、存放使用后的醫(yī)療廢物,禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒堆放醫(yī)療廢物。

五、醫(yī)療廢物實施分類管理,使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用醫(yī)療垃圾袋(黃色袋),禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,病及時密封。

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理,醫(yī)療廢物袋必須貼上醫(yī)療廢物標(biāo)識,封扎袋口,指派專人每日與垃圾運(yùn)送員進(jìn)行交接,并做好交接登記工作,登記資料至少保存3年。

七、垃圾運(yùn)送員每天從科室將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至垃圾暫存點,與暫存點工作人員進(jìn)行交接,并做好交接登記工作,登記資料至少保存3年、每日做好運(yùn)送車輛的清洗、消毒。

八、由總務(wù)科派專人負(fù)責(zé)每日與泉州市醫(yī)療廢物中心做好交接登記工作,登記資料至少保存3年。

九、設(shè)醒目標(biāo)志區(qū)分生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物暫存點,并在醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)出口加鎖,專人管理,嚴(yán)禁撿拾垃圾,醫(yī)療廢物暫存點每日定時清洗、定期消毒，保存清潔。

十、采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,如發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時應(yīng)按醫(yī)院制訂的《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急方案》進(jìn)行處理,禁止任何龜位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,如有發(fā)生或有人舉報,一經(jīng)查實,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》予以相應(yīng)處罰。

醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離制度

一、地面:每天濕式擦洗2次,地面被污染時使用500mg/1(1:100)“84“消毒液進(jìn)行噴式消毒,30分鐘后清洗、擦干;醫(yī)療垃圾運(yùn)走后對地面、墻體進(jìn)行徹底消毒和清洗。

二、空氣:每天紫外線燈消毒2次/60升鐘,并記錄;紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭,并記錄,平時隨臟隨擦。

三、運(yùn)送車消毒:每次清運(yùn)工作完成用流動水對運(yùn)送車進(jìn)行徹底沖洗干凈并使用500mg/1(1:100)”84“消毒液進(jìn)行擦拭消毒。

四、每周日大掃除。

病房感染管理制度

一、醫(yī)護(hù)人員上班時,應(yīng)規(guī)范著裝,嚴(yán)禁留長頭發(fā),長(染)指甲、戴戒指.手鏈、手鐲等,接觸病人前后要洗手。

二、自覺遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

三、開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

四、病人的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

五、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進(jìn)行空氣消毒;病房地面應(yīng)濕式清掃,每日用消毒液拖地1-2次,遇污染時即刻消毒。

六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消病人出院床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

七、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期毒,轉(zhuǎn)科或死亡后, 消毒,被血液、體液污染時,及時更換:禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物.病人的餐具,便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒.八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

九、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。病房(區(qū))使用的拖把要“四礦開”(治療室、配餐室、病房、廁所),標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒

十、傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。

十一、呼吸病房、燒傷病房、供應(yīng)室無菌區(qū)等每日紫外線照射消毒2次,每次30-60分鐘,并有記錄,每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng).機(jī)過濾板每周清潔1-2次。

十二、紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭兩次,定期檢查輻射強(qiáng)度,空調(diào)

十三、垃圾置塑料袋(桶)內(nèi),封閉運(yùn)送,醫(yī)用垃圾(黃色)與生活垃圾(黑色)分開裝運(yùn);感染性垃圾置雙層黃色塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無害化處理或焚燒。

換藥室、處置室、注射室、治療室、預(yù)防醫(yī)院感染管理制

一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

二、室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，設(shè)有流動水洗手設(shè)施

三、無菌物品必須一人一用一滅菌,無菌物品要求包裝規(guī)范,包布完好無損貼3M滅菌標(biāo)志,標(biāo)明滅菌日期、過期日期(有效使用時包內(nèi)放置3M指示卡包外間7天),滅菌后放入專柜,有專人負(fù)責(zé),定期檢查,過期予重新滅菌。

四、各種注射器嚴(yán)格做到一人一針一管一用一滅菌,靜脈注射時應(yīng)一人一針止血帶(門診抽血室應(yīng)加一巾,注射、抽血后用的棉簽等不能隨地亂扔)。

五、注射、治療時應(yīng)鋪無菌盤,每4小時更換1次,抽出的藥液如未能及時注射,應(yīng)注明抽藥時間,超過2小時后不得使用.六、開啟的靜脈輸入用無菌液體,須注明時間,超過2小時后不得使用封抽吸的各種溶媒要注明啟用時間,超過24小時不得使用。胰島素開啟后有效使用時間為30天。

七、碘酒、酒精、碘伏瓶應(yīng)密閉保存,每周更換及滅菌2次。

八、置于無菌容器中的滅菌物品(棉球、紗布、凡士林、刀片、縫針、縫合。線等)一經(jīng)打開, 使用時間最長不得超過24小時。

九、治療車、治療盤使用后用消毒液擦拭,治療車上備有快速手消毒液,治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

十、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。

十一、地面應(yīng)濕式清掃,每日紫外線照射消毒2次,每次30-60分鐘,有每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)。

十二、拖把、抹布應(yīng)分類專用,標(biāo)識明確,定位放置,保持清潔,定期消毒。記錄,醫(yī)療廢棄物醫(yī)療垃圾(黃色),生活垃圾(黑色)分類盛裝,定位放置。

傳染病的消毒隔離管理制度

一、對傳染病病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

二、凡疑似傳染病需隔離的病人,做到床頭有標(biāo)記,執(zhí)行床邊隔離制度(乙肝產(chǎn)婦應(yīng)設(shè)隔離待產(chǎn)室和分娩室)。

三、隔離病房門口應(yīng)備隔離衣、廣譜消毒液、專用擦手巾。

四、隔離病人的操作應(yīng)最后執(zhí)行。隔離病人用過的所有診療器械、護(hù)理物品未經(jīng)消毒處理,不得帶出病房,也不得給他人使用。

五、感染性敷料,如厭氧菌、綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌等的敷料,應(yīng)放置專用容器內(nèi)焚燒處理

六、隔離病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應(yīng)進(jìn)行無害化處理或焚燒。

七、各種傳染病、感染癥的病人備專用護(hù)理用具。使用后的一次性物品須裝入黃色垃圾袋送焚燒處理,可重復(fù)使用的物品須遵循消毒→清洗→滅菌的程序處理后備用。