第一篇：最新 當前我國農(nóng)村社會保障制度存在的問題及對策建議

當前我國農(nóng)村社會保障制度存在的問題及對策

摘要：改革開放以來農(nóng)村經(jīng)濟體制的改革和社會主義市場經(jīng)濟體制的基本確立，使農(nóng)村的社會經(jīng)濟狀況發(fā)生了根本變化，以集體經(jīng)濟為依托的舊的農(nóng)村社會保障體系已基本瓦解，農(nóng)村傳統(tǒng)的依賴于土地的生活保障體系被削弱，農(nóng)村以家庭為支撐的生活保障發(fā)生了很大變化，生存、養(yǎng)老、醫(yī)療等重要問題日趨凸顯。構(gòu)建并完善適合我國國情的新農(nóng)村社會保障體系已經(jīng)迫在眉睫。本文對目前我國農(nóng)村社會保障體系建設(shè)中存在的主要問題進行了深入分析，并提出了相應(yīng)的對策建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社會保障體系，農(nóng)村低保，養(yǎng)老保險，醫(yī)療制度

隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)的變化，在農(nóng)村出現(xiàn)了人口老齡化與家庭小型化的趨勢。農(nóng)村傳統(tǒng)的以家庭為主的保障模式已難以為繼，需要構(gòu)建同社會主義新農(nóng)村的生產(chǎn)力和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的，能促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，保持農(nóng)村社會穩(wěn)定，穩(wěn)步增加農(nóng)民收入的社會保障體系。因此，建立健全農(nóng)村社會保障體系，不僅是深化經(jīng)濟體制改革的需要，更是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和穩(wěn)定農(nóng)村社會的需要。建立和完善農(nóng)村社會保障體系的必要性

1.1 是加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和穩(wěn)定農(nóng)村社會的必然

隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的逐步深入和市場經(jīng)濟體制的逐步建立，農(nóng)村的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和社會結(jié)構(gòu)都將發(fā)生很大變化，農(nóng)村的各種生產(chǎn)要素開始流動，大批農(nóng)村勞動力將脫離傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)領(lǐng)域向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。農(nóng)村原有的集體保障功能將越來越弱，農(nóng)民不僅面臨著市場岡險，而目還有各種各樣的社會風險，而目前農(nóng)民承受各種風險的能力都比較弱。因此，建立健全農(nóng)村社會保障體系，不僅是深化農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的需要，更是加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和穩(wěn)定農(nóng)村社會的需要。

1.2 是逐步打破城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)的重要手段

我國是—個典型的城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)的國家，城鄉(xiāng)差別是長期以來—直存在的—個突出問題。城鄉(xiāng)差別表現(xiàn)在多個方面，而這在社會保障待遇方面更加突出。農(nóng)村建立健全社會保障體系，不僅是擴大社會保障覆蓋面、完善全國社會保障體系的基本要求，而目有利于

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促進城鄉(xiāng)人才流動，縮小城鄉(xiāng)差距，從而為實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會—體化做出貢獻。

1.3 是維護農(nóng)民國民待遇的客觀要求 社會保障實行城鄉(xiāng)區(qū)別對待的—個可解釋的理由是，農(nóng)民擁有了國家給予的土地使用權(quán)而獲得了土地保障，因而，國家對農(nóng)民的保障就不再承擔更多的責任。然而，這并不能成為將農(nóng)民排擠在社會保障體系以外的理由。首先，全體國民都具有享受社會保障的基本權(quán)利，農(nóng)民自然應(yīng)該包括在內(nèi)。其次，長期以來，農(nóng)民為中國的經(jīng)濟發(fā)展作出了巨大的貢獻，理應(yīng)得到—定的回報，理應(yīng)與城市居民—起平等地共享改革發(fā)展的成果。因此，國家理應(yīng)對農(nóng)民的保障利益損失作出—定的補償，應(yīng)該將農(nóng)民納入社會保障之中。因此，在中國社會轉(zhuǎn)型期，我們沒有理由將農(nóng)民排擠在社會保障體系之外。當前我國農(nóng)村社會保障制度存在的問題

城市和農(nóng)村社會保障體系二元化，農(nóng)村社會保障水平低、覆蓋面小。在廣大的農(nóng)村，仍然是以國家救濟和鄉(xiāng)村集體辦福利事業(yè)為主的社會保障，除養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險進行了改革試點以外，其它保險項目基本上沒有建立起來。無論是優(yōu)撫、“五保”，還是救災(zāi)、救濟，都是以特定的農(nóng)民為對象的，數(shù)量也很少，大多數(shù)農(nóng)民并沒有享受社會保障。這種非均衡的二元保障政策，直接造成城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村人口在社會保障資源享用與權(quán)利分配過程中的不平等，農(nóng)民群體往往在醫(yī)療、教育和就業(yè)保障方面遭遇排斥和擠壓，無法分享到應(yīng)有待遇，致使農(nóng)村社會保障的發(fā)生體系不健全，保障水平低層次。

2.1 農(nóng)民自主保障意識薄弱

建立農(nóng)村社會保障體系，離不開廣大農(nóng)民的自覺參與，而目前廣大農(nóng)民在這方面的意識仍然較弱，也不了解參與社會保障的好處，他們直對各種保障問題的最常用的辦法仍然是“養(yǎng)兒防老”。五千年的封建文化根深蒂固地影響著我國農(nóng)民的思想，養(yǎng)兒防老，存錢防災(zāi)，農(nóng)民的支出主要用于衣食住行，而以參加社會保險來進行自我保障的意識比較淡薄。

2.2 農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)緩慢

近年來，國家對農(nóng)村特困群體的救助主要是采取季節(jié)性救助，各地也根據(jù)實際，開展了農(nóng)村特困群體定期定量補助及臨時困難補助等辦法，使得部分農(nóng)村特困群體生活有了一定的保障。但由于補助面不寬，補助金額有限，對特別困難的農(nóng)村家庭只能是杯水車薪。在這種情況下，農(nóng)民只得依賴土地獲得最低生活保障，而這種土地保障只能發(fā)揮低水平的保障功能。

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2.3 農(nóng)村養(yǎng)老保障的社會互濟性低、保障能力弱

目前我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的資金籌集采取以農(nóng)民個人繳納為主、集體為輔、國家投入為補充的形式。這使國家和集體所承擔的社會責任過小，不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了廣大農(nóng)民參保的積極性。同時，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是以交費的方式籌集資金，并且由農(nóng)民根據(jù)自己的繳費能力和保障需求自主選擇繳費標準(從每月2元至每月20元十個標準)。在實際開辦過程中，大部分農(nóng)民由于采納了最低標準，受益期時領(lǐng)取的養(yǎng)老金過低，不能有效地保障老年生活。而自由交費原則，使養(yǎng)老保障制度缺乏約束力和強制力，農(nóng)戶參保行為上普遍存在逆向選擇。許多農(nóng)戶出于自利的動機而選擇不交費，導致基金規(guī)模和覆蓋人群無法擴大，很難起到養(yǎng)老保障作用。

2.4 農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨困境

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，使農(nóng)民看病可以報銷，增強了農(nóng)民抵御大病風險的能力，深受農(nóng)民群眾的歡迎。但是隨著農(nóng)民參加合作醫(yī)療后醫(yī)療需求的釋放和增長，合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：合作醫(yī)療的籌資標準低，不能有效減輕農(nóng)民的疾病負擔。國家規(guī)定的合作醫(yī)療標準是，中央財政補10元，地方財政補10元，個人交10元，每人年籌資30元。由于籌資水平過低，基金有限，受益面大，補助額度小。目前的合作醫(yī)療能夠為病人提供部分資金幫助，但還遠遠不能解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題；合作醫(yī)療資金的相對穩(wěn)定性與群眾不斷增加的醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)出不適應(yīng)性。且合作醫(yī)療的基金很難進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，難以在農(nóng)村實現(xiàn)良性循環(huán)。

2.5 社會保障體系法制不健全

目前，我國的社會保障事業(yè)仍采取多頭分散管理的辦法。國家立法機關(guān)還未制定出專門、統(tǒng)一的社會保障法。由于缺乏國家統(tǒng)一的立法，不同地區(qū)、不同門制定的社會保障辦法五花八門，社會保險的強制性和權(quán)威性難以發(fā)揮。同時，立法滯后、社會保障法律體系不健全造成國民社會 毒職淡薄，加上多年來缺乏有關(guān)社會保障方面的知識教育，許多單位和個人不能正確認識到建立社會保障制度的重大意義，不愿意繳納或故意漏繳、挪用相關(guān)社會保障資金。

近年來，國家勞動和社會保障部雖出臺了一些有關(guān)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的規(guī)章制度，但其內(nèi)容規(guī)定滯后、不完善，已不適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。我國農(nóng)村社會保障缺乏強大的法律支撐，從而導致這一制度的實施困難重重，舉步維艱。各地在建立和實施社會保障制

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度時表現(xiàn)出極大的隨意性，甚至有時表現(xiàn)為長官意志，缺乏制度應(yīng)有的穩(wěn)定性，導致本來就疑慮的農(nóng)民更加不愿投保。建立健全我國農(nóng)村社會保障制度的對策建議

3.1 提高農(nóng)民自主保障意識

我國現(xiàn)行《憲法》第45條明文規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家為公民提供享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”這一規(guī)定表明，全體公民都有獲得社會保障的權(quán)利，農(nóng)民也不例外。要通過有力的宣傳教育，消除傳統(tǒng)思想的束縛，讓他(她)們了解參與社會保障的好處，引導廣大農(nóng)民自覺參與社會保障，逐步提高農(nóng)民參保和享受社會保障的意識。

3.2 在全國建立較為規(guī)范的最低生活保障制度

農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會為保障收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的一種社會救助制度,實施最低生活保障制度的目的是要解決貧困人口的生存問題,而不是為了提高他們的生活水平。因此,必須充分考慮當?shù)卣呢斄彤數(shù)剞r(nóng)村的實際消費水平,堅持低標準起步,盡可能使最低生活保障的范圍涵蓋每一個連溫飽都難以維持的農(nóng)村貧困人口,真正讓那些有實際需要的人在政府的幫助下享受最基本的生存權(quán),充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。農(nóng)村最低生活保障制度是對農(nóng)村全體成員的最低生活保障,不僅經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)需要,經(jīng)濟落后地區(qū)也同樣需要,各地區(qū)的經(jīng)濟條件的好壞只能決定建立農(nóng)村最低生活保障制度水平的高低。因此,綜合考慮,應(yīng)在全國建立較為規(guī)范的農(nóng)村最低生活保障制度。

3.3 完善和創(chuàng)新農(nóng)村社會養(yǎng)老制度

隨著土地保障功能地弱化和家庭養(yǎng)老壓力地加重,我國農(nóng)村養(yǎng)老問題成為一個急需解決的現(xiàn)實問題。雖然,國家在部分農(nóng)村地區(qū)推行了社會養(yǎng)老保險作為輔助,但是其資金的來源基本上是由農(nóng)民個人繳納,農(nóng)民參保的積極性并不高,為此,解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的關(guān)鍵在重視家庭養(yǎng)老功能的基礎(chǔ)上,積極完善和創(chuàng)新現(xiàn)有的農(nóng)村社會養(yǎng)老制度。一方面,在籌集農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金時,國家必須給予一定的財政支持,優(yōu)先解決無子女老人的生活保障,照顧獨生子女老人的生活,解決老齡農(nóng)民的后顧之憂。建立農(nóng)民個人、集體和政府共同投入、風險同擔的籌資機制,不斷擴大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的覆蓋面。另一方面,積極創(chuàng)新土地

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保障的功能,開展“以承包土地換取養(yǎng)老保險”的試點,并在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上全面推廣。具體思路是:當農(nóng)民年老力衰、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)、進入小城鎮(zhèn)定居的時候,應(yīng)使他們出讓原先承包的土地,由轉(zhuǎn)包者繳納一定數(shù)量的經(jīng)濟補償款,使其參加相應(yīng)的社會保險。當土地被征用時,可用一部分征地補償費為徹底喪失土地的農(nóng)民建立社會養(yǎng)老保險。

3.4 深化和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度

當前,各地農(nóng)民對農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度非常歡迎,醫(yī)療合作改革成效顯著,農(nóng)民的健康保障水平有了明顯提高,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率也逐步提升,這在一定程度上改善了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)狀。但是不容忽視的是,重大疾病救助依然是農(nóng)民最關(guān)心的問題。為此,各級政府要積極加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的財政投入力度,建立對大病、重病患者的重點補償;在以大病統(tǒng)籌為主的互助合作醫(yī)療制度為重點的基礎(chǔ)上,完善其他形式的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,構(gòu)建多層次、多類型的農(nóng)村醫(yī)療保障制度;此外,還應(yīng)該在國家扶貧資金項目中逐步加大對衛(wèi)生扶貧的投入,幫助貧困地區(qū)逐步實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”。

3.5 加緊制定農(nóng)村社會保障制度的相關(guān)法律法規(guī)

農(nóng)村社會保障制度必須以法律的形式出現(xiàn)，而不能以政策的形式出現(xiàn)，因為法律所具有的強制性，對于農(nóng)民按期繳納社會保險的保險費以及國家在一定的條件下為農(nóng)民提供社會保險都有很強的約束性。通過立法的形式建立健全社會保險與社會保障制度，是世界各國開展社會保障工作的通行做法。

加快社會保障立法，這是建立和完善農(nóng)村社會保障體系的制度保證。我國的社會保障法律整體起步較晚，農(nóng)村的社會保障立法更是滯后。因此，在建立農(nóng)村社會保障體系之初，首先要做的一項重要工作就是要制定相應(yīng)的法律法規(guī)，把農(nóng)村社會保障納入法制化軌道，使之具備堅實的制度保障。通過立法，以法律的形式確定和維護農(nóng)民在社會保障方面的合法權(quán)益，同時通過立法對農(nóng)村社會保障的性質(zhì)、范圍和形式等做出明確的規(guī)定，使農(nóng)村社會保障做到有法可依、有章可循。

我國經(jīng)濟總體上還較為落后，并且我國不同地區(qū)的發(fā)展還很不平衡。在社會保障問題上，農(nóng)村與城鎮(zhèn)相比起步晚、起點低，因此，要真正建立起—套適合我國國情的農(nóng)村社會保障體系，任重道遠。我們必須抓住機遇、深化改革、加快發(fā)展，切實落實“科學發(fā)展觀”的要求，為構(gòu)建有中國特色的農(nóng)村社會保障體系奠定堅實的基礎(chǔ)，使我國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟實現(xiàn)長期發(fā)展、繁榮。

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參考文獻

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第二篇：我國社會保障制度存在的問題及對策

南昌大學公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)

我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：我國的社會保障制度對于社會穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對我國社會保障制度存在的問題的分析，提出我國社會保障制度的一些對策、建議。

關(guān)鍵詞: 社會保障 問題 對策

通常來說，社會保障制度指依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入再分配對社會成員的基本生活權(quán)利予以保障的一種社會再分配機制。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、現(xiàn)有社會保障制度存在的缺陷

中國是一個人口眾多的發(fā)展中國家，而且社會保障制度起步較晚，社會保障制度改革所面臨的問題，要比其他國家復雜得多:既有舊體制遺留下來的問題，又有新體制遇到的新問題，這些問題往往交織在一起，其主要表現(xiàn)為:

1、社會保障立法工作滯后，立法空白多。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會保障法律。既沒有制定《社會保障基本法》，也沒有制定作為社會保障法當中核心部分的《社會保險法》，至于社會救濟、社會福利和優(yōu)撫安置，就全國人大立法而言幾乎仍處于空白。現(xiàn)有的社會保障法規(guī)中，大多是在改革中出現(xiàn)問題而應(yīng)急立法的產(chǎn)物。

2、社會保障資金缺口大。行的社會保障基金征繳力度不夠、剛性不強，使得資金缺口較大。由于現(xiàn)行的繳費方式、制度多以部門、行業(yè)規(guī)章的形式出現(xiàn)，缺乏應(yīng)有的法律保障，因此，在征收力量不足，手段缺乏剛性的情況下，拖欠、不繳或少繳統(tǒng)籌金的現(xiàn)象比較普遍，這種不規(guī)范的征繳方式很難為社會保障提供及時足額的資金，以致社會保障資金到位率低，缺口較大，特別是養(yǎng)老保險個人賬戶多年來一直空賬運行，統(tǒng)籌賬戶連年赤字，收不抵支，存在巨額資金缺口。這種狀況嚴重影響了社會保障作用的發(fā)揮。隨著中國人口老齡化的加重，占社會保障重要組成的養(yǎng)老保險資金缺口必將進一步加大，所引發(fā)的問題也急需解決。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機構(gòu)甚至為了拉存款，為保險機構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

4、國家社會保障資金需求大，社會化程度低，企業(yè)壓力大。經(jīng)過幾年的改革，我國家不再統(tǒng)攬一切社會保障經(jīng)費的籌措，但國家和企業(yè)的負擔仍然很重。國家負擔重除了因為由國家財政支撐的項目如社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負擔外，還因為國家目前還負擔著一部分本應(yīng)由三方共同分擔的社會保險費用。如目前行政事業(yè)單位離退休人員的離退休費實際上是由國家財政在負擔；另就全國范圍而言，公費醫(yī)療制度的基本框架也依然沒有實質(zhì)性變化。

5、醫(yī)療保障資源分布不均，政府財政投入嚴重不足。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門同時又是公立醫(yī)療機構(gòu)的主管者，無法根中立地行使其監(jiān)管職能、維護公平競爭，有意無意為對社會資本進入醫(yī)療行業(yè)高設(shè)有形無形的行政壁壘，為公立醫(yī)療機構(gòu)謀取了行政壟斷地位。而公費醫(yī)療和醫(yī)療保險的定點醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價格統(tǒng)治。從分布范圍來看，我國醫(yī)療保障分布嚴重不均。主要分布在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟發(fā)展水平較高的城鎮(zhèn)地區(qū)和收入條件較好的中高收入人群，一方面占全國人口少數(shù)的中高收入者不僅不存在看病貴的問題，以相對廉價的成本占用大量的醫(yī)療資源，造成了醫(yī)療資源對于低收入人群的相對短缺，他們的收入無法承擔高速增長的醫(yī)療費用和當前普遍存在的過度醫(yī)療，但是他們難以享受社會醫(yī)療保障來和廉價的公共醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前，政府每年撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療陪護服務(wù)得來。醫(yī)院為維持正常運轉(zhuǎn)并進一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。

二、完善現(xiàn)有社會保障制度的措施

社會保障制度是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，關(guān)系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，關(guān)系到國家的長治久安。要把改革不斷推向前進，必須相應(yīng)推進社會保障制度改革，探索建立一套適應(yīng)社會主義初級階段基本國情的、符合社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度。

1、加快社會保障的立法進程。社會保障制度是一個國家重要的經(jīng)濟社會制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實施。同時，有無完備的法律法規(guī)，也是一個國家社會保障制度是否成熟的一個基本標志，只有體制、機制、法制“三制”健全完善，才能保證社會保障事業(yè)的順利發(fā)展。為了加大社會保障制度改革的力度，加快社會保障制度改革的進程，確保社會保障事業(yè)健康有序地發(fā)展，在我國早日建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的規(guī)范的社會保障體系，我們應(yīng)當在積極進行改革實踐的同時，加快社會保障的立法進程。目前，由于社會保障法律法規(guī)立法層次低，在我國已經(jīng)制定出來的社會保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責任的現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強制功能，無法確保社會保障措施的有效實施。因此，國家必須加快制定《社會保險法》。

2、加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。社會保險的制度運行有賴于資金的支撐，社會保險遠期基金支付壓力很大，若要緩沖壓力，填補缺口，必須逐步做實個人賬戶，真正實現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換，同時要加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。一是各級財政預算用于社會保障的支出須列入公共財政支出，且必須提高比例，筆者認為應(yīng)從國有資產(chǎn)收益、國有土地出讓收入等預算外收入中提取社會保障資金，以實現(xiàn)社會保險基金保值增值。二是將日益增大的社會保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報。但要堅持如下的原則:始終把社會保障基金的安全放在第一位；實現(xiàn)社會保障積累基金和國家經(jīng)濟建設(shè)的良性循環(huán)；嚴格監(jiān)管，確保完好。三是建議在全國推行廈門等地已實行多年的社會保險費由地稅部門統(tǒng)一征收的辦法，以強化征繳管理，做到應(yīng)收盡收。四是降低待遇，減少替代率。五是適當推遲退休年齡。

3、完善社保基金的管理，加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)。要完善社保基金的管理，打擊騙保行為，首先建立信息聯(lián)網(wǎng)，是社會保險管理方面非常重要的一個領(lǐng)域，也是一個基礎(chǔ)工作；廣泛運用現(xiàn)代化化信息管理技術(shù)，健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保信息監(jiān)控體系，利用信息系統(tǒng)進行異常數(shù)據(jù)的監(jiān)控、分析，有針對性地進行監(jiān)督檢查；同時采取宏觀與微觀、常規(guī)與突擊、全面與重點等方法，提高監(jiān)管水平和效率。其次，大力宣傳舉報制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會的監(jiān)督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會保障是一項技術(shù)性、專業(yè)性非常強的事業(yè)。需要大批熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的高素質(zhì)管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實際操作能力的干部隊伍，應(yīng)當加強這類專業(yè)人才和干部隊伍的教育與培養(yǎng)，保證新的社會保障體制的有效運作，更好地行使社保機構(gòu)的管理職能。

4、新的醫(yī)療保障體制改革要走公益的道路，要加大政策和財政投入力度，完善當前的醫(yī)療體制，擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，加快農(nóng)村新型合作醫(yī)陪的推廣力度。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。在向全民提供基本醫(yī)療保障的同時，還要保障醫(yī)療資源的高效利用。改革醫(yī)保付費制度,消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,促進公立醫(yī)院的良性發(fā)展，消除公立醫(yī)療機構(gòu)壟斷地位對藥品零售環(huán)節(jié)的壟斷，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),賦予所有具有合法資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點資格,盡快形成醫(yī)療服務(wù)市場的良性競爭環(huán)境，降低全社會對公立醫(yī)院的依賴程度,徹底改變公立醫(yī)院壟斷藥品零售的市場格局

總之，建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度是事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)和諧穩(wěn)定的大局；因此，必須加快社會保障制度改革的步伐，使社會保障這項“關(guān)乎國運、惠及子孫”的偉大事業(yè)真正健康有序、扎實有效地順利推進。

MPA2010級研究生班作業(yè)

第三篇：淺析我國社會保障制度存在的問題及對策

淺析我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：社會保障制度是市場經(jīng)濟體制的重要組成部分，它被稱為市場經(jīng)濟的安全和穩(wěn)定制度。我國社會保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度，是目前我們要探討的主要問題。

關(guān)鍵詞：社會保障制度，演變，問題，對策

社會保障制度是以國家或政府為主體，依據(jù)法律規(guī)定通過國民收入再分配，對公民暫時或永久失去勞動能力以及因各種原因生活發(fā)生困難時給予物質(zhì)幫助，保障其基本生活的制度。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、我國社會保障制度存在的問題★★★★

(一)養(yǎng)老保險制度存在的問題

養(yǎng)老保險是一種對退休人員的生活費用給予保障的制度。我國的養(yǎng)老保險事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：

1、國家對老職工有隱性負債。我國養(yǎng)老保險改革的主要特征是由現(xiàn)收現(xiàn)付制向基金積累制為主的養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)變。這個轉(zhuǎn)變的難點主要是對老職工和退休職工而言，過去他們的養(yǎng)老金是由國家和企業(yè)負責的，現(xiàn)在一下子要他們依靠個人賬戶養(yǎng)老，是不現(xiàn)實的，因為他們的個人賬戶基本上是空的，這實際上就存在一個國家沒有對他們的過去貢獻做出補償?shù)碾[性負債問題。

2、養(yǎng)老保險金缺口大。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億 1

元以上。2003年按縣計算的缺口近700億元。1998～2002年的5年間，在使用了參保職工繳費1807億元之后，缺口合計高達1439億元。也就是說，如果沒有中央財政和地方財政的補助，5年來不僅不可能有增加的1254億元積累，甚至連以前的511億元積累也會支付殆盡。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機構(gòu)甚至為了拉存款，為保險機構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

(二)醫(yī)療保險制度存在的問題

醫(yī)療保險制度是對社會成員的醫(yī)療費用支出提供保障的一種制度。我國醫(yī)療保險制度存在的問題主要表現(xiàn)在：

1、保障范圍狹窄、社會化程度低。截至2005年8月底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)是1.32億人，從總量上看，參保率很低.從結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)在的醫(yī)療保險主要覆蓋的是國有企業(yè)和一些機關(guān)事業(yè)單位的職工，還包括部分集體企業(yè)職工。其余社會成員還沒有被制度所覆蓋。

2、多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成。盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決：二是現(xiàn)有體系中各個層次的運行還沒有納入正軌。職工補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險救助、社會醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等還沒有得到有效的落實。

3、醫(yī)療保險費用的征集有困難。社會統(tǒng)籌賬戶的特點是個人的醫(yī)療費用支出同個人的繳費聯(lián)系不緊，再加上國有企業(yè)效益低下、人口老齡化日趨嚴重，許多企業(yè)無錢可繳、有錢不繳和緩繳，造成醫(yī)療費用征集不足。同時這種病人看病、醫(yī)生開藥、國家和企業(yè)付賬三不聯(lián)系的機制，又造成醫(yī)療費用浪費和部分職工得不到基本醫(yī)療保障的問題同時并存。

4、除“大病”以外的醫(yī)療費用由企業(yè)自行解決，這樣造成企業(yè)苦樂不均、甚至完全變成自費醫(yī)療，這樣不利于公平競爭、深化改革和為職工提供可靠的醫(yī)療保險。

5、管理機制不健全。現(xiàn)在的醫(yī)療保險政出多門、醫(yī)療基金增值緩慢、對定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店管理不嚴、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費用沒有著落等問題仍然存在。

二、建立健全我國社會保障制度的對策思考

(一)建立健全養(yǎng)老保險制度的對策

1、政府通過多種途徑償還應(yīng)對老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。據(jù)世界銀行測算，我國中老年職工積累的養(yǎng)老金權(quán)益占GDP的比重只有40%多一點，較之于其他許多國家仍處于很低的水平。從動態(tài)過程看，因為老職工養(yǎng)老金并不需要一次支付，而是在相當長的年份內(nèi)逐年償還，每年支付的數(shù)量并不是很大，所以不存在償還能力不足問題。包括：(1)結(jié)合對國有企業(yè)的公司化和股份制改造，將國有企業(yè)的部分股權(quán)劃歸專門的社會保障機構(gòu)，用股權(quán)收益支付隱性負債；(2)將部分國有企業(yè)劃歸社會保障機構(gòu)進行經(jīng)營，以其經(jīng)營收入償債；(3)將一部分國有資產(chǎn)(例如一些中小企業(yè)、部分國有房地產(chǎn)等)進行出售、租賃，以銷售和租賃收入償債。

2、完善現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制。改革現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制，必須真正實現(xiàn)行政管理機構(gòu)與基金投資營運機構(gòu)，執(zhí)行機構(gòu)與監(jiān)督機構(gòu)的分設(shè)。在保持必要的政府監(jiān)管的前提下，可以考慮將投資機構(gòu)交給市場，例如，像智利那樣培育一個養(yǎng)老金基金的托管人市場，成立多家形成競爭態(tài)勢的基

金管理公司，通過建立在規(guī)范的信息披露機制之上的市場競爭降低管理成本與管理風險。

3、選擇多種投資方式，確保社會養(yǎng)老基金的保值增值。養(yǎng)老保險基金如不能有效投資運營，便難以保值增值，難以滿足不斷增長的養(yǎng)老保險支付需求。

4、改革養(yǎng)老金的計發(fā)辦法。按照現(xiàn)行計發(fā)辦法，繳費滿15年以上的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金按當?shù)芈毠ど弦黄骄べY的 20%計發(fā)，個人賬戶的養(yǎng)老金按賬戶儲存的1/120計發(fā)。這種辦法存在兩個問題：一是缺乏參保繳費的激勵約束機制。繳費15年以上的參保人員多繳不能多得。二是不符合退休人員的實際情況。

(二)建立健全醫(yī)療保險制度的對策

1、擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險里來。

2、扶持商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險體系。為了進一步推動商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的范圍，補充醫(yī)療保險應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營。二要進一步完善和落實扶持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的政策。就稅收方面而言，比如補充醫(yī)療保險費在一定額度內(nèi)(工資總額的4%)予以稅前列支；對經(jīng)營補充醫(yī)療保險的公司，保費收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險費部分不征收個人所得稅等。

3、加強醫(yī)療保障經(jīng)費的征集和管理。可以通過建立相關(guān)的法律制度、財務(wù)制度、審計監(jiān)察制度和激勵機制，保證經(jīng)費的征集，防止不繳欠繳和拖繳、貪污挪用、周轉(zhuǎn)緩慢等現(xiàn)象的發(fā)生和蔓延。同時可以根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，在確保基金安全性的前提下適當進行投資，使基金得到不斷增值。

4、健全基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督機制。可以通過社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付，并建立健全預決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，由各級財政預算支付。各級勞動保險和財政部門，要加強對基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理。審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基金收支情況和管理情況進行審計。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構(gòu)代表、工會代表和有關(guān)專家監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。

5、加強醫(yī)療服務(wù)管理。要改革醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)分營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)，營利性醫(yī)療機構(gòu)要引進競爭機制，明確基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和標準，對基本醫(yī)療保險通過競爭、實行定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店管理，建立醫(yī)藥分開核算，在適當降低醫(yī)藥費用水平的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格。

第四篇：當前我國農(nóng)村留守老人存在的問題及對策建議

當前我國農(nóng)村留守老人存在的問題及

對策建議

據(jù)統(tǒng)計，我國目前每年大約有1800萬來自農(nóng)村地區(qū)的人口進入城市，越來越多的年輕人背井離鄉(xiāng)到城市打拼，子女不在身邊的留守老人正成為日益龐大的一個特殊群體。在新農(nóng)村建設(shè)中，留守老人問題日益突顯。

一、農(nóng)村留守老人存在的問題：

隨著子女紛紛外出務(wù)工，農(nóng)村留守老人群體的不斷擴大，帶來的一系列社會問題不容忽視，主要表現(xiàn)在：

1、經(jīng)濟收入低，生活質(zhì)量差。目前除部分享受低保的戶得到扶助外，絕大部分農(nóng)村老年人沒有養(yǎng)老保障。農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟來源主要依靠自己勞動所得和子女貼補。隨著孝道觀念的不斷淡化及子女在外務(wù)工謀生壓力加大，子女貼補缺乏穩(wěn)定性，農(nóng)村老人的經(jīng)濟收入更是少得可憐，由于無穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，個別連三餐基本的油、鹽、柴都無法保證。

2、生活缺少照料，安全隱患多。由于子女不在身邊，日常生活的一些小事，諸如理發(fā)、換電燈泡等都成為難題。特別是老人身體不好，需要子女陪同上醫(yī)院看病治療時，子女不在身邊，老人更是覺得孤苦無靠，感到很失落。有的老人生病了，連飯都做不了。此外，老年人發(fā)病往往具有突然性，家中無人或搶救不及時，可能會錯過治療時機，導致嚴

活上，鍛煉自己的自立能力；并且注意鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習慣。尋找精神寄托的方式有許多，如：和鄰居聊聊天，下下棋；參加村里的公益事業(yè)活動，幫助村里做些力所能及的工作，把自己融入社會之中。

2、強化尊老、愛老、養(yǎng)老、敬老的宣傳教育。在農(nóng)村社會化養(yǎng)老機制尚未形成之前，傳統(tǒng)式家庭化養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的唯一形式。尊老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，要加強農(nóng)村年輕人的孝道教育。架起親情時時溝通的橋梁，在外子女要經(jīng)常與自己父母保持聯(lián)系，按時給老人寄錢送物。家中大事多征求父母意見，即使沒有事也要經(jīng)常與老人通通話，加強彼此之間的溝通與聯(lián)系。

3、逐步建立農(nóng)村老年人自愿者服務(wù)隊。為留守老人提供諸如理發(fā)、環(huán)境衛(wèi)生清理、房屋修繕等日常服務(wù)，可由民政或共青團、婦聯(lián)等部門組織牽頭，盡可能在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立農(nóng)村老年人自愿者服務(wù)隊，建立一支常年服務(wù)的隊伍，以緩解留守老人存在的困難。

4、完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度。農(nóng)村留守老人大多數(shù)身體虛弱，小病不斷，門診費用大。按照目前農(nóng)村醫(yī)療保險規(guī)定，只有住院才能報銷，且報銷比例較低。因此要在逐步提高住院費報銷比例的同時，對60歲以上的農(nóng)村參保老人門診費給出報銷標準，以減輕這部分弱勢群體醫(yī)療費用。

5、逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老制度，為農(nóng)村留守老人提供生活

第五篇：我國當前社會保障制度存在的問題及完善措施

我國當前社會保障制度存在的問題及完善措施

摘 要：社會保障體系是經(jīng)濟發(fā)展的推進器，也是社會和諧的穩(wěn)定器。伴隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制結(jié)構(gòu)的調(diào)整，社會保障體系有待進一步健全與完善，建立與之相適應(yīng)的社會保障制度。本文從社會保障制度當前的現(xiàn)狀入手，分析了我國社會保障制度存在的問題，并提出了如何完善當今的社會保障體系的措施。關(guān)鍵詞：社會保障 存在問題 完善措施

所謂社會保障制度，是指國家為了保持經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，對公民在年老，疾病，傷殘，失業(yè)，遭遇災(zāi)害，面臨生活困難的情況下，由政府和社會依法給予物質(zhì)幫助，以保障公民的基本生活需要的制度。隨著經(jīng)濟社會環(huán)境的變化,如何進一步深化改革,加快建設(shè)與我國經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度,實現(xiàn)社會保障事業(yè)全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展,是值得我們認真思索和研究的一個重要問題。

1、我國社會保障制度發(fā)展的現(xiàn)狀

新中國成立后50年來，實現(xiàn)憲法規(guī)定的社會保障權(quán)利經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過程，大體上可以劃分為五個階段。目前在我國，社會保障的功能和作用已經(jīng)逐漸深入人心，新型的社會保障的整體框架基本形成，主要表現(xiàn)為：初步完成了從傳統(tǒng)社會保障制度到新型社會保障制度的轉(zhuǎn)型；確立了以養(yǎng)老、醫(yī)療與失業(yè)保險制度為骨干的城鎮(zhèn)社會保險制度的基本框架；創(chuàng)立了力求把公平與效率結(jié)合起來，把社會互濟與自我保障結(jié)合起來的具有中國特色的社會保障制度。如今，隨著人口老齡化的到來，人口老齡化高峰對社會保障造成巨大壓力，養(yǎng)老保險基金不能滿足人口老齡化的要求；經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌伴隨的高失業(yè)、兩極分化等問題對社會保障提出了更高的要求；市場經(jīng)濟特有的宏觀經(jīng)濟波動現(xiàn)行社會保障制度難以適應(yīng)。而我國社會保障制度改革也取得了一些突破性進展，但面臨的形勢仍然十分嚴峻。

2、現(xiàn)有社會保障制度存在的缺陷

自建國以來，我們黨和國家建立了一套與高度集中的計劃經(jīng)濟體制相適應(yīng)的社會保障制度。但是隨著社會主義市場經(jīng)濟體制改革的深化，現(xiàn)行的社會保障制度的弊端顯現(xiàn)出來，已經(jīng)不能適應(yīng)社會的發(fā)展要求了。概括的來說，我國傳統(tǒng)社會保障的弊端主要有以下幾點： 2.1.社會保障法制不健全

目前，我國社會保障制度是以社會保險費征繳和發(fā)放為基礎(chǔ)、以部分城市居民最低生活保障和居民生活救濟為輔助而形成的一套制度。還沒有形成全國統(tǒng)一的社會保障制度，社會保障法制化建設(shè)滯后，現(xiàn)行的社會保障基金的籌集、管理與使用缺乏應(yīng)有的法律保障，所制訂的只是一些行政法規(guī)和部門規(guī)章，這種立法的低層次狀況不僅導致我國社會保障法律規(guī)范的強制力低，而且也導致現(xiàn)行法律往往更多注重部門利益和地方利益，造成各部門之間立法的矛盾和各地方立法的不協(xié)調(diào)，最終導致各地社會保障的做法難以統(tǒng)一。2.2.統(tǒng)籌層次低，覆蓋面窄

目前我國社會保險費的統(tǒng)籌層次很低，雖然國家也要求各地區(qū)盡快實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，但大部分地區(qū)落實到地市級統(tǒng)籌，還存在不少的縣級統(tǒng)籌。我國各地區(qū)的自然資源、天然環(huán)境各不相同，經(jīng)濟基礎(chǔ)也不一樣，管理水平和人才條件也存在著一定差異，這些都決定著一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平，進而也決定著一個地區(qū)的資金籌措能力。目前，我國過低的社會保障資金的統(tǒng)籌層次直接影響了社會保障的良好運行，表現(xiàn)為：條件好的地方，較低的收費率即可滿足當?shù)氐纳鐣Ｕ现С觯瑮l件差的地方，較高的收費率也無法滿足當?shù)氐纳鐣Ｕ现С觥?/p>

健全的社會保障制度應(yīng)覆蓋全體公民，目前參加城鎮(zhèn)社會保險的單位絕大多數(shù)仍為原來的國有、集體企業(yè)。從人員構(gòu)成看,個體、私營經(jīng)濟組織只占總數(shù)的8%,大量涌現(xiàn)的個體、民營經(jīng)濟不參保或參保不繳費的現(xiàn)象十分嚴重。一些已參保單位采取盡可能少報工資總額的手段偷、漏社會保險費。國有企業(yè)停產(chǎn)、改制、破產(chǎn)等無力繳費,造成大量參保人員的流失。按照當前的制度，越是需要社會保障的弱勢群體反而越因為負擔不起社會保障而無法享受到社會保障。另外當前農(nóng)村社會保障制度還處于探索階段，還沒有形成有效的制度模式，各地的發(fā)展也極不均衡。

2.3.管理體制及社會基金管理存在很多漏洞

我國黨和政府中的許多部門，如中央組織部、勞動人事部、財政部、民政部、總工會、衛(wèi)生部和一些保險公司等，都在不同的范圍和程度上參與了我國現(xiàn)行社會保障制度的管理工作，這種政出多門的情況不利于社會保障制度的管理。另外在養(yǎng)老保險方面，大量企業(yè)逃避參保，不合規(guī)定的提前退休以及退休人員死亡后由家屬繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金等問題仍然普遍存在。在失業(yè)保險方面,隨著下崗與失業(yè)并軌,失業(yè)保險體系在財務(wù)方面的不可持續(xù)性苗頭迅速顯現(xiàn),部分省份失業(yè)保險金出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。鑒于中國巨大的就業(yè)壓力,在未來相當長時期內(nèi),高失業(yè)難以避免,因此,現(xiàn)行失業(yè)保險體系要想保持長期收支平衡幾乎不可能。在醫(yī)療保險方面，雖然從表面看,醫(yī)療保險制度是可持續(xù)的,但目前做到的只是統(tǒng)籌基金維持收支平衡,且以嚴格控制受益范圍為基礎(chǔ),部分參保人員個人帳戶資金嚴重不足,個人負擔過重是普遍現(xiàn)象。其次,參保人、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)設(shè)法侵蝕統(tǒng)籌基金以牟取個人或小群體利益的動機普遍很強,且手段多樣化。在這種形勢下,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金能否維持長期收支平衡值得懷疑。2.4.社會保障基礎(chǔ)薄，妨礙因素多

從我國的現(xiàn)狀看，社會保障基金來源主要是企業(yè)支付，少量部分由國家補充，個人交納較少，不能很好體現(xiàn)國家、集體和個人共同負責的原則。實際上政府舉辦的基本保障變成了全部保險，這與我國生產(chǎn)力發(fā)展水平低、人口多、底子薄、國家總體財政經(jīng)濟實力尚不雄厚的國情不相適應(yīng)。大部分私營個體老板及職工不參加社會保險，有的基層職員還自愿放棄企業(yè)本可以為他們上的社會保險。

另外，從當前的制度和操作上來看，在企事業(yè)單位工作的員工是否參加社會保險還不是員工個人的自主行為，而是由企事業(yè)單位領(lǐng)導決定的，與企事業(yè)單位領(lǐng)導的行為方式和單位經(jīng)營狀況有著密切的關(guān)系。此外，也有相當多的單位利用政策或制度的空當，雖然工作上需要某一員工，并長期使用，就是不與此員工簽訂勞動合同，也不用為此職工上社會保險。也有不少國有企業(yè)的領(lǐng)導想按時為其正式職工上社會保險，但由于企業(yè)困難得連職工工資都發(fā)不了，自然也無能力為職工交社會保險費了。

3、完善現(xiàn)有社會保障制度的措施

當前，我國政通人和，國民經(jīng)濟又好又快發(fā)展，全國上下社會保障的意識不斷增強，發(fā)展社會保障事業(yè)具備很好的社會條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。我們要緊緊抓住這一有利時機，進一步加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，探索建立一套適應(yīng)社會主義初級階段基本國情的、符合社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度。3.1.加快社會保障的立法進程

社會保障是通過國家立法強制實施的社會經(jīng)濟制度，必須有完善的法律法規(guī)作為保證。社會保障法律體系的健全和完善，對于推進社會保障具有十分重要的作用。目前,由于社會保障法律法規(guī)立法層次低,在我國已經(jīng)制定出來的社會保障法規(guī)中,比較普遍地存在著缺乏法律責任的現(xiàn)象,無法發(fā)揮法律規(guī)范的強制功能,無法確保社會保障措施的有效實施。在實際工作中，推進社會保障工作遇到的很多矛盾和問題，都與法制不健全、監(jiān)察手段不足有關(guān)，因此迫切需要加強法制建設(shè)。當前需要加快這方面的工作步伐，盡快把成熟的經(jīng)驗和做法上升為法律，盡快出臺社會保障的法律法規(guī)。加強法制建設(shè)，形成基本法律、行政法規(guī)和政策措施相結(jié)合的法律政策體系，將為社會保障事業(yè)發(fā)展提供法律依據(jù)，推動社會保障事業(yè)的健康有序發(fā)展。3.2.以擴大覆蓋面為重點，加快完善城鎮(zhèn)社會保險體系

社會統(tǒng)籌必須具有較大的范圍,不能過窄。“低水平、廣覆蓋、多層次”是一個相輔相成的有機整體。社會保險遵循“大數(shù)法則”,即參加保險的人數(shù)越多(覆蓋面越大),互濟功能就越大,抗御風險的能力就越強,人數(shù)的廣覆蓋是做大做強社會保險的堅實基礎(chǔ)。所以,要建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，就是要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)社會保障制度，逐步將各類人群納入覆蓋范圍，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和應(yīng)保盡保。在城鎮(zhèn)，應(yīng)當繼續(xù)完善養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險制度，逐步把各類職工和靈活就業(yè)人員都納入覆蓋范圍，同時抓緊建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和農(nóng)民工社會保險制度，加緊研究制定城鎮(zhèn)沒有參加養(yǎng)老保險的困難集體企業(yè)和無工作老年人的基本生活保障辦法。在農(nóng)村，應(yīng)當全面建立農(nóng)村最低生活保障制度，進一步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，探索農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，建立與家庭保障、土地保障相結(jié)合的保障體系。當前，要特別注意解決被征地農(nóng)民的就業(yè)和社會保障問題，做到即征即保，確保他們的生活水平不因征地而降低。3.3.加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支

社會保險的制度運行有賴于資金的支撐,社會保險遠期基金支付壓力很大,若要緩沖壓力,填補缺口,必須逐步做實個人賬戶,真正實現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換,同時要加大對社會保障的資金投入,增收節(jié)支。當前，我國要擴大覆蓋范圍和提高保障水平，必須進一步加強基金征繳工作，充分發(fā)揮其主渠道作用，同時要建立公共財政體制，不斷加大財政對社會保障的投入力度。因此現(xiàn)階段，必須要進一步加強監(jiān)管工作，建立健全內(nèi)部控制制度、信息披露制度和要情報告制度，完善社會保障監(jiān)督委員會的工作機制，加強監(jiān)督隊伍建設(shè)，開展基金安全教育活動，加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)揮行政監(jiān)督、專門監(jiān)督和社會監(jiān)督的協(xié)同作用，形成人人關(guān)心基金安全、重視基金安全、維護基金安全的社會氛圍。

3.4.完善社保基金的管理,加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè) 要完善社保基金的管理，打擊騙保行為，首先建立信息聯(lián)網(wǎng)，是社會保險管理方面非常重要的一個領(lǐng)域，也是一個基礎(chǔ)工作；廣泛運用現(xiàn)代化化信息管理技術(shù)，健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保信息監(jiān)控體系，利用信息系統(tǒng)進行異常數(shù)據(jù)的監(jiān)控、分析，有針對性地進行監(jiān)督檢查；同時采取宏觀與微觀、常規(guī)與突擊、全面與重點等方法，提高監(jiān)管水平和效率。其次大力宣傳舉報制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會的監(jiān)督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會保障是一項技術(shù)性、專業(yè)性非常強的事業(yè)。需要大批熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的高素質(zhì)管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實際操作能力的干部隊伍，應(yīng)當加強這類專業(yè)人才和干部隊伍的教育與培養(yǎng)，保證新的社會保障體制的有效運作，更好地行使社保機構(gòu)的管理職能。3.5.逐步建立農(nóng)村社會保障制度

建立社會主義和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，做好當前農(nóng)村社會保障工作,應(yīng)從以下五個方面著手建立農(nóng)村社會保障制度: 一是建立和實行農(nóng)村居民的最低生活保障制度；

二是建立和實行失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險和失業(yè)保險。以土地換保障，率先建立失地農(nóng)民的養(yǎng)老和失業(yè)保險已經(jīng)是勢在必行；

三是積極探索國家糧補資金用于農(nóng)村社保建設(shè)的途徑；

四是加快農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐。要按照“風險共擔、互助共濟”的原則，著力完善政府推進、農(nóng)民互動、社會參與的工作機制，加快以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，不斷提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平；

五是切實保護“農(nóng)民工”的合法權(quán)益。“農(nóng)民工”是一支在城市化進程中只完成了職業(yè)轉(zhuǎn)換卻沒有完成身份轉(zhuǎn)換的特殊群體。目前，最迫切的是盡快建立農(nóng)民工的工傷保險制度、養(yǎng)老保險制度和大病、疾病的住院保障機制，以及合法權(quán)益受損或遭遇不公平待遇時的社會救援制度。因此，逐步加大公共財政對農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的投入，建立起覆蓋農(nóng)村的全社會保障體系是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是構(gòu)建和諧社會的基本要求。

3.6.開展社會保障理論和戰(zhàn)略研究，為制度和機制創(chuàng)新提供支持

長期以來，我國社會保障理論與戰(zhàn)略研究滯后，社會保障規(guī)劃和制度設(shè)計缺乏系統(tǒng)性，政策不銜接，責任不清晰，使有限的資源得不到充分利用，影響和制約著社會保障事業(yè)的發(fā)展。目前，我國迫切需要集思廣益，推動社會各界深入開展有關(guān)社會保障的理論和戰(zhàn)略研究。理論研究要著眼于總結(jié)我國社會保障的生動實踐，充分認識社會保障的地位和作用，正確把握社會保障的規(guī)律和特點，不斷探索實現(xiàn)社會保障的方法和途徑，形成和豐富有中國特色的社會保障理論，以增強工作的堅定性和自覺性；戰(zhàn)略研究要在認真分析當前及今后一個時期經(jīng)濟社會條件的基礎(chǔ)上，加強宏觀性、前瞻性、戰(zhàn)略性研究，對覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系進行總體設(shè)計和系統(tǒng)規(guī)劃，明確社會保障體系建設(shè)的戰(zhàn)略目標、戰(zhàn)略重點、戰(zhàn)略步驟和主要任務(wù)，以增強工作的系統(tǒng)性和科學性。

總之, 社會保障制度是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”,關(guān)系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局,關(guān)系到國家的長治久安。建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度是事關(guān)人民群眾的切身利益,事關(guān)和諧穩(wěn)定的大局;因此, 我們要不斷健全社會保障制度，大力發(fā)展各項社會事業(yè)，同時也只有不斷健全社會保障制度，使社會保障這項“關(guān)乎國運、惠及子孫”的偉大事業(yè)真正健康有序、扎實有效地順利推進。參考文獻：

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