第一篇：工傷案件特例

2014年匯總：最高法院關于工傷案件處理的15個權威答復

1、最高人民法院關于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復

(【2010】行他字第236號)

山東省高級人民法院：

你院《關于于保柱訴臨清市勞動和社會保障局勞動保障行政確認一案如何適用〈工傷保險條例〉第十四條第(五)項的請示》收悉。經研究，答復如下：

原則同意你院的第一種意見。即職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據不能排除非工作原因導致死亡的，應當依據《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規定，認定為工傷。

此復。

二〇一一年七月六日

2、最高人民法院行政審判庭關于職工無照駕駛無證車輛在上班途中受到機動車傷害死亡能否認定工傷請示的答復(【2011】行他字第50號)

新疆維吾爾族自治區高級人民法院生產建設兵團分院：

你院《關于職工無照駕駛無證車輛在上班途中受到機動車傷害死亡能否認定工傷的請示》收悉。經研究，答復如下：

在《工傷保險條例(修訂)》施行前(即2011年1月1日前)，工傷保險部門對職工無照或者無證駕駛車輛在上班途中受到機動車傷害死亡，不認定為工傷的，不宜認為適用法律、法規錯誤。

此復。

二〇一一年五月十九日

3、最高人民法院行政審判庭關于職工在上下班途中因無證駕駛機動車導致傷亡的，應否認定為工傷問題的答復(【2010】行他字第182號)

安徽省高級人民法院：

你院(2010)皖行再他字第0001號《關于陳寶英、高祥訴安徽省桐城市勞動和社會保障局工傷行政確認一案的請示報告》收悉。經研究，答復如下：

原則同意你院第二種意見。即職工在上下班途中因無證駕駛機動車、駕駛無牌機動車或者飲酒后駕駛機動車發生事故導致傷亡的，不應認定為工傷。

此復。

二○一○年十二月十四日

4、最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農民因工傷亡的，應否適用《工傷保險條例》請示的答復((2010)行他字第10號)

山東省高級人民法院：

你院報送的《關于超過法定退休年齡的進城務工農民工作時間內受傷是否適用<工傷保險條例>的請示》收悉。經研究，原則同意你院的傾向性意見。即：用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農民，在工作時間內、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關規定進行工傷認定。

此復。

二0一0年三月十七日

5、最高人民法院行政審判庭關于勞動行政部門在工傷認定程序中是否具有勞動關系確認權請示的答復(2009年7月20日 [2009]行他字第12號)

湖北省高級人民法院：你院《關于勞動行政部門在工傷認定程序中是否具有勞動關系確認權的請示》收悉。經研究，答復如下：根據《勞動法》第九條和《工傷保險條例》第五條、第十八條的規定，勞動行政部門在工傷認定程序中，具有認定受到傷害的職工與企業之間是否存在勞動關系的職權。

此復。

6、最高人民法院行政審判庭關于《工傷保險條例》第六十四條理解和適用問題請示的答復

(2009年6月10日 [2009]行他字第5號)

江西省高級人民法院：

你院《關于國務院〈工傷保險條例〉第六十四條的理解和適用問題的請示》收悉。經研究，答復如下：原則同意你院第一種意見。即，企業職工因工傷害發生在《企業職工工傷保險試行辦法》施行之前，當時有關單位已按照有關政策作出處理的，不屬于《工傷保險條例》第六十四條規定的“尚未完成工傷認定的情形”。

此復。

7、最高人民法院關于非固定居所到工作場所之間的路線是否屬于“上下班途中”的答復

(2008年8月22日 [2008]行他字第2號)

山東省高級人民法院：

你院《關于翟恒芝鄒依蘭訴肥城市勞動和社會保障局工傷行政確認一案的請示》收悉。經研究認為：如鄒平確系下班直接回其在濟南的住所途中受到機動車事故傷害，應當適用《工傷保險條例》第十四條第(六)項的規定。

此復

8、最高人民法院行政審判庭關于車輛掛靠其他單位經營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復(2007年12月3日 [2006]行他字第17號)

安徽省高級人民法院：

你院(2006)皖行他字第0004號《關于車輛掛靠其他單位經營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的請示》收悉。經研究，答復如下：

個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關系，在車輛運營中傷亡的，應當適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關規定認定是否構成工傷。

9、最高人民法院行政審判庭關于職工外出學習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問題的答復(2007年9月7日 [2007]行他字第9號)

遼寧省高級人民法院：

你院(2007)遼行他字第1號《關于職工外出學習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷的請示》收悉。經研究，答復如下：

原則同意你院審判委員會傾向性意見，即職工受單位指派外出學習期間，在學習單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的，應當認定為工傷。此復

10、最高人民法院行政審判庭關于離退休人員與現工作單位之間是否構成勞動關系以及工作時間內受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復

(2007年7月5日 [2007]行他字第6號)

重慶市高級人民法院：

你院(2006)渝高法行示字第14號《關于離退休人員與現在工作單位之間是否構成勞動關系以及工作時間內受傷是否適用<工傷保險條例>一案的請示》收悉。經研究，原則同意你院第二種意見，即：根據《工傷保險條例》第二條、第六十一條等有關規定，離退休人員受聘于現工作單位，現工作單位已經為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應當適用《工傷保險條例》的有關規定處理。

11、最高人民法院行政審判庭關于如何適用《工傷保險條例》第五十三條有關問題的答復(已廢止)([2005]行他字第19號)

湖北省高級人民法院：

你院報送的《關于如何適用<工傷保險條例>第五十三條有關問題的請示的審查報告》收悉。經研究答復如下：

根據行政訴訟法第三十七條和工傷保險條例第五十三條的規定，公民、法人或者其他組織對行政機關作出的工傷認定決定、單位繳費費率決定、認定簽訂服務協議的醫院等機構未履行有關協議或者規定的決定、工傷保險待遇決定四種具體行政行為不服，未經過行政復議，直接提起行政訴訟的，人民法院不予受理;當事人對工傷認定不予受理決定等其他有關具體行政行為不服，直接提起行政訴訟并符合其他起訴條件的，人民法院應當受理。2005年8月15日

12、最高人民法院行政審判庭關于河南省高級人民法院就《焦作愛依斯萬方公司訴焦作市勞動局工傷認定案件的請示》的電話答復(2005年1月12日 [2004]行他字第14號)

河南省高級人民法院：

你院《焦作愛依斯萬方公司訴焦作市勞動局工傷認定案件的請示》收悉。經研究，答復如下：請示案件的事實發生在1996年10月1日至2004年1月1日期間應當適用《企業職工工傷保險試行辦法》的有關規定，依法定程序處理工傷認定;2004年1月1日之后，應當適用《工傷保險條例》等有效的法律規范進行判斷。

13、最高人民法院關于工傷認定法律適用的請示的答復(已廢止)(2001年6月15日 法行[2000]26號)

北京市高級人民法院：

你院《關于工傷認定法律適用的請示》收悉，經研究，答復如下：同意你院第二種意見，即司機因公外出造成交通事故，未構成交通肇事罪，也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的，應認定為工傷。

14、最高人民法院行政審判庭關于勞動行政部門是否有權作出強制企業支付工傷職工醫療費用的決定的答復(1998年2月15日 [1997]法行字第29號)

山西省高級人民法院：

你院〔1997〕晉法行字第6號《關于如何理解和執行〈勞動法〉第五十七條的請示》收悉。經研究，原則同意你院的意見，即：根據現行法律規定，勞動行政部門無權作出強制企業支付工傷職工醫療費用的決定。此復

15、最高人民法院關于雇工合同“工傷概不負責”是否有效的批復(已廢止)(1988年10月14日(88)民他字第1號)

天津市高級人民法院：

你院<1987>第60號請示報告收悉。據報告稱，你市塘沽區張學珍、徐廣秋開辦新村青年服務站，于一九八五年六月招雇張國勝(男，21歲)為臨時工，招工登記表中注明“工傷概不負責”。次年十一月十七日，該站在天津堿廠拆除舊廠房時，因房梁折落，造成張國勝左踝關節挫傷，引起局部組織感染壞死，導致因膿毒性敗血癥而死亡。張國勝生前為治傷用去醫療費14151.15元。為此，張國勝的父母張連起、焦容蘭向雇主張學珍等索賠，張等則以“工傷概不負責”為由拒絕承擔民事責任。張連起、焦容蘭遂向法院起訴。經研究認為，對勞動者實行勞動保護，在我國憲法中已有明文規定，這是勞動者所享有的權利。張學珍、徐廣秋身為雇主，對雇員理應依法給予勞動保護，但他們卻在招工登記表中注明“工傷概不負責”。這種行為既不符合憲法和有關法律的規定，也嚴重違反了社會主義公德，應屬于無效的民事行為。至于該行為被確認無效后的法律后果和賠償等問題，請你院根據民法通則等法律的有關規定，并結合本案具體情況妥善處理。

第二篇：工傷案件流程

工傷案件流程表

一、法律咨詢—工傷→是否存在勞動關系？

有勞動關系直接

↓

申請工傷認定：（工傷認定申請表）

1、受傷職工身份證復印件

2、單位營業執照復印件

3、勞動合同書復印件或者事實勞動關系證明

4、事故現場及職工受傷后的全身照

5、證人證言兩份

6、醫療機構證明材料

只有事實勞動關系

↓

向事故發生地申請勞動仲裁或向人民法院起訴，要求確認事實勞動關系。

1、受傷害職工身份證復印件

2、單位營業執照復印件

3、事故現場及職工受傷后的全身照

4、證人證言兩份

5、證明勞動關系的相關證據材料

6、醫療機構證明材料

二、申請勞動能力鑒定 ↓

準備證據材料向勞動能力鑒定委員會申請鑒定

三、申請勞動仲裁

↓

事故發生地申請（收集本次工傷相關的證據材料）

四、起訴至人民法院

↓

仲裁結果不服或仲裁仲裁未受理

五、賠償結案

第三篇：工傷案件思路

工傷案件思路

一，相關概念解析

(因為要認定工傷的前提就是單位與勞動者之間有勞動關系,所以對相關概念的辨析相當重要)，這說明排除了雇用關系、承包關系、定做加工關系、承攬關系、諸如保姆、鐘點工，不具招工資格的單位內部機構招用的臨時工，農村承包經營遍及雇用的長短工、農村及社會族群之間的幫工。

但是對于離退休人員因工受傷是否屬工傷，在重慶萬州已有判例認定為工傷 相關鏈接：1951年政務院勞動保險條例，1996年10月1日勞動部辦法，2004年1月1日國務院條例

一、非法用工：現階段能進入仲裁程序，或叫能立案受理的只有兩種情形：

一是非法用工單位（無營業執照或未經依法登記備案單位及被依法吊銷營業執照或被 撤銷登記備案的單位）與受到事故傷害或患職業病的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額發生的爭議

二是用人單位與傷殘童工或者死亡童工的直系親屬之間變賠償數額之間發生的爭議。，由此可以看出，非法用人單位作為當事人，應有經營字號，商業品牌，或是對外使用權的稱號，只是另不具備合法用工主體資格而已，說明并不包括包工頭雇用工人的情形。

非法用工與事實勞動關系

非法用工是不一定構成工傷，因為沒有勞動關系是不能認定為工傷的。

二、勞動關系

勞動關系是種特殊的雇用關系，主體一方必須是用人單位。

判斷一是雙方對工作內容是否約定，即是否達成了合意，當然有中介人員證明更好

二是員工的工作內空是不是屬于單位經營范圍內的日常性工作，是否連續穩定地從事工作的意圖，并非一次性工作，三是是否接受了單位的管理和支配以及控制關系，比如對于工作時間和工作內容，比如遵守規章制度（考勤與考核等到）這是關鍵。勞動關系中，有從屬關系，勞動者對內享受本單位職工的權利并承擔義務，對外以單位的名義從事生產經營的管理活動。

另勞動關系的一方必須是用人單位，另也可以借鑒英國的雇員與獨立承包人的區別標準，即控制標準，并且綜合組織標準，（所做工作是不是組成部分，比如護士對于醫院與旅客對于出租車是不同的），還可以去考慮一下工具因素，即生產工具的歸屬。

勞動關系與承包關系，所謂內部承包，企業將部份工作承包給企業自己的職工，實際上是企業的一種管理待業，職工的行為變是代表企業行使的職務行為，該職工自行招用的人員與企業之間應是勞動關系。

而外部承包，如果承包方是工商登記具備經營資格的獨立主體，則承包方招用的人員與該承包企業形成了勞動關系，與發包方無勞動關系，如果承包方是自然人，自然人與發包企業是承包關系，與招用人員之間是勞務關系，承包方與其招用人員和發包企業間不存在勞動關系。

而對于無資質和經營資格的農村包工隊承包建筑工程，對外施工以建安公司的名義，建安公司又默許，而且建安公司對工程量負責，應認定包工隊的農民工與建安公司是一種用工關系。

三、承攬關系

看提供是一種勞務還是一種勞動成果，一是可以從工作的具體時間是由承攬人定的，二 不是由對方來負責監督和管理，也就是有沒有人在場，三 是所需的主要材料是承攬人負責采購和使用，以及技術是由承攬人負責，要保證質量，比如質量不符還要維護。

四、勞務關系

廣義的勞務合同除了雇用，還有承攬、出版、運送、委托、行紀、居間、寄存、倉儲、旅游、演出、銀行轉、勞動等。

分為兩類，一類是標的是勞務，二類標的是側重于勞務行為結果，包括承攬及建筑工程承包合同，狹義的勞務合同僅指雇用合同。

五、雇用關系

雇用關系）特點有三

一是一方提供勞務，另一方支付報酬，二是雇工受雇主控制，即存在隸屬關系，這種控制表現為在對于雇員在職務活動方法方面的命令或是指導，就是說雇員在工作時是聽命于雇主的，必須服從于監督和指導，三是雇員為雇主所選任，以親自選任為原則，以授權選任為例外，如無授權雖從事工作也不構成雇用關系

個人執業思考：工傷案件賠償思路

附1.與勞動關系

而勞動關系是從雇用關系發展而來的，它只是受勞動法調整的雇用關系

一是勞動關系涉及到對勞動者的工資保險等方面，作了強制性規范，體現了國家意志和雙方當事人的意志的雙重屬性，而雇用關系則只是體現雙方當事人的意志，二是勞動關系當中用人單位必須要有用工權，即五類主體，如無則按雇用關系，三是勞動關系隸屬性較為規范，體現為勞動合同，而雇用關系隸屬性不具體，勞動者幾無權利可言，法律的困惑：

最高人民法院公報中公布的幾個典型勞動爭議 ,把未訂立勞動合同的用工關系，應適用勞動法，而作為雇用關系以民事法律來處理賠償，人身損害司法解釋也對此進行了總結，第十一條規定了雇主責任。

但是人身損害司法解釋第十二條卻規定依法應當參加工傷保險統籌用人單位的勞動者告知按工傷保險條例處理，實際上就是將那些具有勞動因素但實為雇用關系的也納入了勞動法的范疇。案例有劉明，羅友敏、龍健康，姜建國，張連起張國莉等。

附2.與承攬關系，一是雇用中有一定的人身依附關系，是從屬性勞動，雇主可以對于工作可以干預，雇工沒有自主選擇權，承攬則是獨立勞動，承攬人對工作有完生的自主權。

二是雇用偏重于出賣勞動力的行為，而承攬重于完成的勞動成果，三是雇用中的合同義務不能轉移，而承攬是可以的，簡要一點即是農村中的點工與包工的區別。

附3與家政服務合同產生的勞務關系，一是一個在生產經營活動國中，而一個存在于生活消費服務中，二是，一個有隸屬關系，有人身依附關系，一個則是地位平等，三是家政服務不適用雇主賠償責任，只是根據過錯原則來確定責任，如無過錯也只是以其對方是受益人來讓其承擔經濟補償責任。

附4與事實勞動關系，事實勞動關系，一般是指聘用的臨時工，試用工，是摜用人單位與勞動者沒有訂立書面勞動合同，但雙方實際發行了勞動權利義務而形成了勞動關系，實際上就是欠缺了訂立勞動合同這一形式要件，在執行勞動法的若干問題的意見中第2條和第89條有規定。，仍屬勞動法的調整范圍

附5現行雇主責任，過去對于雇主承擔賠償責任的歸責原則，部分法院在自己的會議紀要中按如此原則來辦，雇工在從事雇用活動中自身受到損害，雇主承擔民事責任，雇工有重大過錯的，可以減輕雇主的責任，雇工有故意的，雇主不承擔責任。建議按無過錯原則來辦理。

現在執行人身損害司法解釋第九條

雇員在從事雇傭活動中致人損害的，雇主應當承擔賠償責任；雇員因故意或者重大過失致人損害的，應當與雇主承擔連帶賠償責任。雇主承擔連帶賠償責任的，可以向雇員追償。

前款所稱“從事雇傭活動”，是指從事雇主授權或者指示范圍內的生產經營活動或者其他勞務活動。雇員的行為超出授權范圍，但其表現形式是履行職務或者與履行職務有內在聯系的，應當認定為“從事雇傭活動”

第十條承攬人在完成工作過程中對第三人造成損害或者造成自身損害的，定作人不承擔賠償責任。但定作人對定作、指示或者選任有過失的，應當承擔相應的賠償責任。

第十一條雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主應當承擔賠償責任。雇傭關系以外的第三人造成雇員人身損害的，賠償權利人可以請求第三人承擔賠償責任，也可以請求雇主承擔賠償責任。雇主承擔賠償責任后，可以向第三人追償。

雇員在從事雇傭活動中因安全生產事故遭受人身損害，發包人、分包人知道或者應當知道接受發包或者分包業務的雇主沒有相應資質或者安全生產條件的，應當與雇主承擔連帶賠償責任。

屬于《工傷保險條例》調整的勞動關系和工傷保險范圍的，不適用本條規定

附6未訂勞動合同的用工關系，未訂勞動合同的用工關系，此類勞動關系一種意見認為是非法用工，只能由行政部門處理，一種認為存在事實勞動關系，一種認為宜作為雇用法律關系。

個人執業思考：工傷案件賠償思路

附7法理探討

舉例說明：

事實如下，糧管所與村小組之間簽訂了搬運合同，村小組通知村民搬運。一論文認為糧管所與村小組是勞務關系，村小組與受傷者是雇用關系 雇用人與受雇人之間是勞動關系或是雇用合同關系，而雇用人與勞務接受人之間是勞務合同 一論文認為糧管所與受傷者是勞務關系，二、操作實務

一.工傷范圍：享受工傷待遇的主體包括境內的各類企業，個體工商戶的職工、雇工以及人們一直稱呼的臨時工。但據相關法律已無臨時工這個概念。

二.工傷要考慮的因素，理論專家的觀點:一是特定主體，一方是用人單位，二是勞動關系，三是勞動過程，時間要素，區域要素，利益要素，公益要素。

法院法官的觀點:工傷認定案件的焦點主要集中在工作時間、工作區域、工作原因、勞動用工關系。工傷界定的一般標準是在工作時間內，在生產工作區域，因執行職務或從事工作業務，主觀并非故意，統稱為四要素為工作時間、工作區域、工作原因、主觀故意。

三.工傷情形：（參考了各地司法判例或是各地的具體條例規定）

1．發生交通事故已死亡，在工作中，負全責，因為只有交通事故責任認定書，未以法院判決有罪，不列入犯罪情形，可以認定為工傷。（2001）深中法行終字第176號，中國天誠深圳公司訴深圳市社保局

2．上斑第一天，洗涮工因地滑不慎摔倒搶救無效死亡屬工傷

3．上班前十分鐘因為如廁而摔傷，因為已進入工地，如廁是為工作而作準備，是工作的延伸，一審認定為工傷

4．因賠喝酒而出病算工傷，如果醉酒原因是為公事的話

5．司機違章肇事算不算工傷，是指負全責嗎

6．白領伏案工作落下頸椎腰椎病，肩周炎，高血壓不算工傷，未納入115種職業病范圍

7．在單位組織的比賽中或是在旅游集體活動中受傷是否屬工傷，不明確，但在事業單位人員公傷中有規定

8．為個體戶的工作而受傷，9．因工傷而患上了非典，即前往國家宣布的疫區工作而感染了疾病，應視同工傷

10．在單位食堂用餐時中毒視同工傷，并一般要經過縣級衛生部門的驗證

11．農民到鋼材市場為個體私營業主從事搬運業務，但是勞動主體不固定，勞動對象不特定，勞動時間不確定，勞動內容（勞務多少）不決定，不能認定為工傷。只能認定為因臨時提供勞務而形成的勞務（幫工）關系。因此，被告尹某在提供勞務的活動過程中受傷，只要不存在故意或重大過失，原告紀臣廢舊經營部，就應按照一般人身損害賠償的法律關系予以賠償。

工傷保險條例

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在４８小時之內經搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

三、工傷待遇與人身損害比較

工傷主要有伙食補助費，醫療期停工留薪補助，生活費補助，一次性傷殘補助金，傷殘津貼，一次性傷殘就業補助金，以及傷葬補助金，供養親屬撫恤金，一次性工亡補助金。

而人身損害主要有誤工費，護理費，死亡賠償金，傷葬費，殘疾賠償金，被撫養人生活費。

四、勞動爭議操作點滴實務

1． 勞動爭議案件的種類有去職糾紛、管理糾紛、待遇糾份、勞動合同糾份、其它勞動爭議糾紛

2． 時效審查，即要在收到裁決書之是起十五昌內向法院起訴

3． 地域管轄，由職工工資關系所在地的仲裁委，發工資歷的單位

4．按上海及最高院的規定，解除事實勞動關系可以不給予經濟補償，因為是終止，只能證明是單位故意不簽，則要求損害賠償，而按勞動部的規定，解除又可獲經濟賠償。

5． 解除勞務關系可否經補償，不給

6． 勞動合同是單位與勞動者確立勞動關系，明確比方權利義務的協議。

7． 對非法用工主體實施行政處罰

8．現對工傷的操作實務上，一般是當事人已申請勞動仲裁，如對工傷有分歧，則仲裁委委托勞動局進行工傷認定，二是當事人自己向勞動局申請工傷認定。第一種情況，對其提出行政復議或是行政訴訟是有問題的，另外勞動仲裁委是否就可以進行工傷認定，應該對此予以立法。

9． 對于工傷鑒定有三種情況，理當事人申請，二是仲裁委委托，三是法院委托，應委托法定的鑒定部門，即勞動能力鑒定委員會。

10．重慶一中院運用法律精神進行工傷判案，對于事業單位改為企業之后，參照了事業單位的公傷認定辦法，二是對企業內設機構組織活動視為單位的組織活動。

11．仲裁的時效，勞動法規定的是勞動爭議發生之日起六十日，而貫徹勞動法的意見則是從權利被侵害之日起，要知道爭議是發生在雙方之間，而且侵權在前，爭議在后。爭議處理條例又是權利被侵害之日起六個月內。

12． 資料，每一分鐘全世界有四個工傷，1952年國際勞工組織有職業傷害代替工傷。

13．工傷免責。私人包工負責人與發包單位沒有勞動關系而只簽定了經濟承包合同，合同中對工傷問題有明確規定，則按合同執行。

14． 因工死亡職工供養親屬享受待遇的資格核定與勞動能力鑒定，15．第三者致傷打工者可獲得雙份賠償，按人身損害司法解釋12條規定，工傷賠付和侵權賠償不沖突。因為工傷與人身是分屬不同部門法的請求權救濟方式，應各自在不同的訴訟制度下解決，按各自實體法進行處理。

而一種觀點認為，由于工傷保險賠償制度實施的是補償性原則，不能獲得雙份賠償金，應按照保護最高標準來進行。

16．勞動爭議案件經過仲裁前置程序包括兩種情形，一是實體上作過裁決，二是在程序上作出過不予受理的書面結論，包括裁決、決定、通知書等，體現在司法解釋第2至第4條。

17． 人民法院在勞動爭議案件中進行全面審理，體現在被仲裁判裁決承擔責任的一方在訴訟中作為原告并無具體的訴訟請求，無非是通過起訴使裁決不生效，但是法院卻要不得不處理原告未請求的事項，并未違反不告不理的原則。

18． 在訴訟中，當事人可提出增加具有不可分性的訴訟請求，應在訴訟程序中另行提出，19． 勞動爭議程序不存在反訴的問題，應為反訴有三個條件，一是反訴是用來抵銷本訴的，二是反訴是獨立的訴，三是反訴與本訴有一定的關聯性，而在勞動案件中被認為提出

反訴的是為了反駁本訴，而如果一旦是獨立的訴訟請求也只能另行去仲裁，所以有違上述一二點。

20． 起訴與原仲裁裁決效力的關系 有關法律規定，收到裁決不起訴則發生了法律效力，如果提起訴訟則不發生法律效力。

審判中一般認為法院駁回了訴請后原仲裁裁決即視為生效，而法院司法解釋認為起訴

后又生效的只有兩種，一是申請撤訴又被準予撤訴的，二是當事人因超過訴訟期間被駁回起訴的。

21．企業破產案件中，訴訟主體可以是清算組或者是主管部門或是開辦單位。

22．企業破產案件中，訴訟主體在訴訟中發生變化，是否一定要通過撤回起訴，重新起訴才能解決呢，由于法律關系與法律性質并不發生本質的變化，且原告享有放棄或變更訴訟請示求等到處分權，另也按照兩便原則。

23．勞動爭議發生之日不同之理解，一是指當事人知道或應當知道權利被侵害之晶，二是指用人單位作出處分決定之日，三是當事人因勞動權利義務發生爭議，一方向對方提出解決爭議之日

以及勞動爭議時效中止只有調解委員會調解期三十天，或是仲裁委受理后的答復期。并無中斷的規定。但是有延長的規定，因不可抗力可另外的正當理由超過申訴時效的應當受理。至于說適用民法的訴訟時效，則可以說不是一回事，另有觀點認為勞動部的意見也是將60日作為可變期間規定的，不能理解為除斥期間，而只是時效制度，適用中止中斷的規定。比如權利人主張權利，義務人承諾履行義務，或是提起訴訟（向有關部門解決爭議等外），都應可以引起時效中斷。

24．勞動局不能對傷者與用人單位的勞動關系進行確認，否則就是超出了職權范圍。

25．外派勞務人員在外造成工傷，外派單位應積極索賠，否則承擔人身學習是成就事業的基石

損害賠償責任，但與外派單位之間有無勞動工傷的關系還須商榷。

26．工傷認定現在有無時效，時效是否有延長中斷中止的情況

第四篇：工傷案件操作流程

為了便于規范、及時、便捷地處理工傷事故案件，根據相關勞動法律法規，總結出操作流程。

一、委托代理合同簽訂前

（先明確與本所律師承辦案件是否存在利害沖突）。

（一）、詳細聽取受傷職工事發經過陳述，并作相應談話記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內容：

1、受傷職工身份情況；

2、用工單位的大致情況（一般能說出單位名稱）；

3、何時建立勞動關系，有無簽訂勞動合同，有無辦理工傷保險；

4、工作崗位及相關職責；

5、工資報酬及培訓情況；

6、勞動保護及相關防護措施；

7、發生工傷事故的時間、地點、原因、受傷部位；

8、治療過程，住院時間、醫療費支付情況，受傷后用人單位態度及意見；

9、受傷職工家庭成員及大致情況；

10、受傷職工本人的要求及期望。

（二）、核對相關病歷、醫院證明是否醫療終結，是否存在過醫療情形；

（三）、到事故現場作調查與核對，并查明以下內容（路程較遠的，應在辦理委托手續后進行）：

1、用工單位的名稱、單位或工程項目負責人的姓名及聯系電話；

2、單位開辦時間事工程的開工時間、竣工時間（應與受傷職工的第一次上班及受傷時間相吻合）；

3、工程發包單位訴訟，便于以后財產保全時暫扣工程款；

4、與目擊證人（工友）取得聯系，并留下聯系方式，以便作調查筆錄；

5、發生以下情形做相應的證據保全工作：

（1）、用工單位或工程施工項目負責人明確表態不承認受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點受傷的；

（2）、用人單位或工程施工負責人有毆打、恐嚇、驅逐受傷職工情形的。

（四）、仔細核對，確定是否向勞動監察部門或其它部門進行控訴或要求其主持調解。

（五）其它，如核對受傷事故發生之日起是否超過一年，如超出一年，則超過工傷認定時效，勞動部門不會受理工傷認定。

二、辦理委托代理合同時：

（一）、應詳細向其告知調查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項；

（二）、應明確委托人在辦理委托代理合同后應配合律師做的具體事項；

（三）、應告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風險及相關防范措施；

（四）、應送達相關委托文書、質量監督卡等；

（五）、對文化程度不高的委托人，還應詳述委托合同的內容及律師收費辦法等相關情況以免代理后發生爭議；

（六）、對于風險代理或予多交代理費的情形，應在委托合同著重予以書面確認，避免發生分歧或爭執；

（七）、對于特別授權或辦理委托手續后，委托人就回外地工作生活情形的，應在委托代理合同中明確律師的代理權限及特別授權事項。

三、工傷認定程序（之前也可與對方調解）：

（一）、調查事故發生經過，作相關的證據固定工作，對于一些容易更失或被損毀的證據應及時保全，對一些流動性強或無固定職業的證人要及時作調查筆錄。

（二）、制作《工傷認定申請書》，并填寫《工傷認定申請表》。

（三）、向工傷事故發生地過去部門提交申請書及申請者，并提供以下材料：

1、受傷職工的身份證復印件及用人單位工商登記材料；

2、勞動合同復印件或可證明存在勞動關系或事實勞動關系的材料；

3、事故發生時病歷、診斷證明書，法院記錄等醫療材料；

4、如系機動車事故傷亡的，應扣交警部門的事故認定書或其他有效證明。

（四）、及時與勞動部門聯系，看是否需補充材料。

（五）、領取工傷認定書或不予受理通知書。

如對工傷認定申請、勞動部門的不支持的情形，應考慮如下：

1、是否屬其它案由，走其它程序；

2、是否需提出重新認定申請或向勞動主管部門作出書面報告；

3、是否需行政復議或行政訴訟。

四、勞動能力鑒定程序：

（一）、對照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構成傷殘及等級程度及護理依賴等級；

（二）、制作《勞動能力鑒定申請書》，并填寫《職工喪失勞動能力鑒定表》；

（三）、制作《生活自理障礙鑒定申請書》；

（四）、向勞動部門速交相關申請書及醫療材料（包括病歷、CT報告單等）；

（五）、領取勞動能力或生活自理障礙等級報告；

（六）、征求委托人意見，是否申請再次鑒定。

五、勞動仲裁程序：

（一）、制作《工傷保險待遇請求清單》；

（二）、與用人單位聯系，可否調解；

（三）、向勞動爭議仲裁遞交《申訴書》及證據材料；

（四）、準備庭前材料并到勞動仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等；

（五）、參加庭審；

（六）、庭后和解或調解。

六、民事訴訟一、二審程序（略，參照我所民事訴訟程序規程辦理）。

一、提起工傷認定：

二、工傷認定：

1（工傷認定申請表；（）傷亡人員本人身份證明；（）傷亡人員與用人單位存在勞動關系的證明材料；（）醫療診斷證明或者職業病診斷證明（）單位營業執照；（）委托書（）其他特殊情況需提交的證明材料。

215、沒有特殊情況，工傷認定部門應在受理后日內作出工傷認定決定。并于作出決定后個工作日內送達申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位。

如工傷認定部門不予受理，應簽發不予受理通知書，申請人可以提起行政復議或行政訴訟。當事人對工傷認定部門作出的結論不服的，亦可以提起行政訴訟或行政復議。

、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過１２個月，傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過１２個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

270%、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

、職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

2、自勞動能力鑒定結論作出之日起１年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

、生活護理費：工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％。

2（）保留勞動關系，退出工作崗位；（）一次性傷殘補助金；（）按月支付傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；（）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。（）職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

3（）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。（）一次性傷殘補助金；（）用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。（）職工欲于用人單位解除或者終止勞動關系的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

4（）一次性傷殘補助金；（）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

5（）喪葬補助金，６個月的統籌地區上職工月平均工資；（）供養親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。（）一次性工亡補助金，個月至個月的統籌地區上職工月平均工資。

沒有勞動合同的工傷認定，如需確定勞動關系，勞動者應在發生勞動爭議日內向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁：

傷殘

一級 二級 三級 四級 五級 六級 七級 八級 九級 十級

等級

醫療補助金 24月 22月 20月 18月 16月 14月 12月 10月 8月 6月 就業補助金 90% 85% 80% 75% 月 24 月 20 月 16 月 12 8 月 月

2、交通事故或涉及第三者責任的，根據《交通事故責任認定書》和《交通賠償協議》，與工傷待遇比較，高于工傷保險待遇的，工傷保險基金不再支付；低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分。

3、交通事故因肇事方逃逸無法結案的，企業專管員憑公安交通部門管理部門出具的逃逸證明，待遇由工傷保險基金先行支付；雙方已達成協議，因第三者無賠償能力的，工傷職工應先通過法律渠道解決，如法院認定第三者無賠償能力，憑法院判決，待遇由工傷保險基金先行支付。

4、經勞動能力鑒定部門復查鑒定后，傷殘等級等級提高的，由工傷保險基金按照工傷職工本次鑒定前12個月平均繳費工資為基數核定待遇差。

5、每月20日后，工傷保險打印一次性待遇的《待遇明細》、《匯總表》報財務，財務根據工傷審核信息，生成報盤，報道銀行。

6、企業專管員或本人于次月1-10號持《職工因工傷（亡）待遇支付單》、本人及代辦人身份證原件到銀行領取存折（一般是中山交行，友誼商城對過）。

六、工傷人員醫療待遇支付

1、企業專管員需提供工傷人員的門診、住院收據、處方或醫療費用明細、出院小結、特殊用藥或特殊治療申請單、《工傷認定決定書》、《職工因工傷殘程度鑒定結論通知單》，《社會保障基金專用收據》。

2、在非工傷定點醫療機構發生醫療費提供急診病志。

3、異地治療的需提供異地轉診審批表。

4、舊傷復發的需提供舊傷復發審批表。

5、交通事故或涉及第三者責任的，需提供《交通事故責任認定書》、《交通事故賠償協議》或《法院判決》。

6、工（退）亡人員需提供死亡證明。

7、職業病需提供職業病診斷證明書。

8、無傷殘等級，需提供《工傷認定決定書》、門診、住院收據、處方或醫療費用明細單、出院小結、特殊用藥或特殊治療申請單。

9、企業專管員持《社會保障基金專用收據》及工傷審核窗口審核過的醫療費收據、處方、《城鎮企業職工因工傷（亡）醫療費報銷單》到財務部領取支票。

七、工傷人員異地轉診就醫管理程序

1、申報資料

工傷職工本或直系親屬書面申請、大連市三級醫院轉診單（需醫?？坪椭鞴茉洪L簽字）、單位報告并簽署意見。

2、審核辦理

工傷職工因傷情需要到異地（上一級醫院）治療的，首先由工傷職工或直系親屬提出書面申請，三級醫院轉診單（需經醫?？坪椭鞴茉洪L簽字同意），單位提交申請報告并簽署意見，醫保中心工傷部審核后，建立異地轉診就醫檔案并將企業和工傷職工的權利與義務以書面的形式告知。

第五篇：工傷案件經辦心得

工傷案件經辦心得

1.工傷人員住院期間，有關病歷資料應妥善保管。結案時費用報銷屬必要資料的有：

(1)醫療診斷證明書(加蓋醫院公章)(2)病歷本(3)發票(4)住院費用清單(5)住院記錄、出院小結(6)其它

2.部分重癥患者需要轉往上虞地區以外就醫的，需要在轉院之前在上虞工傷保險經辦部門(便民中心12號窗口)辦理轉院手續審批表，之后才可轉院。

3.醫療期需注意期限，超過12個月的要進行醫療期延長申請，申請部門為勞動局工傷工資科(勞動局2樓)，審查地點在百官街道衛生院(保駕山路258號)，需要費用280元。確認需要延長的，才繼續預付醫藥費進行治療。確認不需要延長的立刻辦理傷殘等級鑒定。傷殘等級鑒定與醫療期延長申請屬同一流程，申請部門、審查地點和所需費用都相同。此審查每2個月進行一次。

4.工傷職工住院期間需要護理的，一般都由醫院護工進行護理，醫院沒有護工的，由公司指定人員進行護理，如果職工方有人選(親屬)的，可以由職工親屬進行護理。護理費按獨用護工市場價進行支付，此護理費中不包含差旅費、餐費、住宿費等任何費用。如果護理人員為公司職工，其護理期間按事假計考勤，績效等皆為零；也可按照因公出差對公司職工護理人員進行計費，交通費全額報銷、餐費按出差補貼計算、住宿費按出差標準計算，護理期間考勤正常計算，績效按平均績效計發。

5.工傷期間如果醫療期較短，可全額發放工資，如果醫療期較長，可先發部分工資，待結案時再補差額。工資全額按受傷前12個月平均工資計算(保險計算在內)。

6.工傷職工住、出院最好由經辦人員辦理，這樣能最大限度的保留資料的完整性，如果職工方能辦理完備，也可由職工方自行辦理，不過要事先說明應向院方索取的資料的全部內容。住院費用錢款也應由工傷經辦人員管控，職工方只需留下部分生活費。對住院期間的開銷應事先說明清楚，能報銷的部分要提供正式發票，收款票據、超市小票等票據不能拿來報銷；不能報銷的部分要由職工方自行負責，對出院時提供的發票要列出明細，所有花費都要提供明目。能報銷的部分包括必要的住院生活用品、餐費(按出差標準)、交通費、必要的營養費等；不能報銷的部分包括非必須的住院生活用品、超過出差補助標準的餐費。

7.工傷事故應于規定時間內進行工傷認定申請，按照《工傷保險條例》的規定是受傷之日起30日內，如果超過30日，可由受傷職工進行申請，而不由公司方提出申請，但自受傷至工傷認定之日之間的費用可能會要由企業方承擔。

8.針對病情較重，有可能影響將來勞動能力的工傷職工可進行傷殘等級鑒定，具體申請方可以是公司、職工或其親屬。針對此類人員，可以在受傷之后經簡單治療待病情穩定后即行鑒定，也可將治療大部分完成后再行鑒定，兩種方法所產生的費用不同，具體因情況不同而區分。

9.等級鑒定完畢后，需準備資料向社保求償并向工傷職工支付賠償金，應于社保確定報銷金額后再行辦理賠償付款申請。社保費用求償需要資料如下：

(1)工傷認定書(勞動局提供)(2)工傷認定受理通知書(勞動局提供)(3)傷殘等級鑒定書(勞動局提供)(4)診斷證明書(醫院提供)(5)治療發票(急診發票、門診發票、住院發票、復查發票)

(6)病歷本(每張發票都要有對應日期，由醫院醫生提供)

(7)住院發票費用清單(辦理出院手續時打印)(8)轉院審批表(社保辦理)(9)醫療期延長審批表(勞動局提供)(10)其它社保要求的資料

上述資料視情況做要求，有的案件不涉及部分內容。

10.對于病情較輕，治療期較短的案件，可以適用工傷小事故快速處理，此類案件不必進行傷殘等級鑒定，而且所花醫藥費在2000元以內，具體辦理流程參見工傷小事故快速處理書。

2009年5月13日