第一篇：藥房管理制度

第四藥房管理制度

1.每天上班應準時到崗，整理著裝、清掃衛生、整理貨位、準備銷售用票據、零錢等準備工作，并做好交接工作。交接包括：錢款交接、前一天未結束工作等。

2.店內應每天早晚各做一次衛生，并要做到隨臟隨打掃，當日垃圾必須當天晚上處理干凈不得留至第二天。門店門口及后院廁所衛生由排班實行輪班制度。店員負責責任區內陳列藥品的柜架整潔明亮，應按分類將藥品擺放整齊，所陳列商品應無積塵，嚴禁在營業場所亂放雜物，亂吃零食，閑聊天、喧嘩嬉鬧、打瞌睡、看小說、帶耳機聽音樂。

3.員工上班時應統一著裝，穿戴整齊大方、不濃妝艷抹、不留長指甲、不披頭散發；工作服要干凈整潔，夏季至少要隔兩天洗一 次，冬季每周至少洗兩次，養成良好的生活習慣，保持較好的個人衛生。

4.營業用電腦除正常收款刷卡，任何人不得亂動并做他用，不得修改、添加刪除任何文件，更不許外人動電腦插光盤、U盤聽歌、看電影、玩游戲等，電腦出現故障或停電應立即關閉電源停用，做好手工記錄，并告知負責人，不得擅自處理。此項工作當日收銀員負責。

5.顧客臨近柜臺時，主動熱情地問好：“請問您需要什么藥品”。接待顧客是表情自然愉悅，目光注視顧客眼鼻之間。接待顧客時盡量與顧客交流，不能無所事事，扔下顧客自己看藥。顧客交款時，做好協助顧客購藥及交款的工作。對于暫時無購貨需求的顧客，應說“請隨意”并與顧客保持一定的距離，以方便顧客觀看。

6.介紹商品前，如顧客未直接點名購藥，營業員必須做好“三問”（問用藥人是否是兒童孕婦有其他禁忌，問癥狀、問用藥情況），了解情況后對癥介紹OTC商品，不能盲目售藥，可建議找大夫看。

7.為顧客拿藥遞票要輕柔，同時注視顧客，使顧客感到關心，不能有摔扔的感覺。為顧客介紹商品要實事求是，不能錯誤介紹或虛假、夸大，有說保證性或隱含保證性的話語。（有顧客會要求拿藥保證治好，可說我們推薦的藥品對癥，對其病有幫助，但人與人體質情況不同，切記話不能說滿。）

8.介紹商品時做好交代清楚使用注意事項，如有禁忌等原因，不該出售的藥品不能出售。醫療器械銷售時做好演示說明，并介紹工作原理和注意事項，以免顧客不會用而影響使用。

9.顧客選定藥品需要付款時，導購必須領顧客到收銀員處交費，杜絕漏登漏記，未付款取走藥的情況。

10.收銀員收款要聲音洪亮，唱收唱付，收款找款必須當面交代清楚。收銀員收款時，一定要保證前一筆款結束后且臺面無錢時，方可收下一筆，交款顧客多時，應誠懇致歉。

11.收款執行時時收款。顧客有急事時，且未經允許將錢留于柜臺上面，將商品拿走，導購應盡快到收銀臺憑票據交款，以免耽擱忘記。出現少付、漏付、錯付情況，由導購、收銀員二人負責賠償店內損失。

12.顧客購買的商品如斷貨，導購員先向顧客致歉，和顧客約定到貨日期，留下聯系方式，到貨馬上電話聯系，一般要二日內與顧客聯系。本店缺貨的，向顧客表示協助聯系貨源訂購，留下顧客聯系方式，貴重新藥品可向顧客收少量定金。

13.顧客離開柜臺時要有送語，如果已經買好藥：“請拿好，慢走。”如未買藥：“請慢走”。

14.藥店在沒有買藥顧客時，營業員應整理貨位，清潔店內衛生，學習業務知識。不要做與工作無關的事。

15.上班期間，員工不能私自外出，保證正常營業。如確有急事，向店長請示，聯系調班，并按請假扣除相應保底工資。

16.店內結帳時，嚴禁在營業室內大聲喊數對帳(核對數據要避開顧客)．

17.由專人根據本店實際負責訂貨、進貨、驗貨，并妥善保管進貨單據。本店所有人員應保守店內機密，不得向外人透漏炫耀當天或當月銷售額，不得向外人透漏商品進貨價以及文件資料電腦資料等其他信息。造成嚴重后果的，扣除保證金并予以辭退。

18.煎藥機每日按排班由指定人員負責。

第二篇：藥房管理制度

南華縣沙橋鎮天申堂衛生院

藥房管理制度

為了規范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據國家及省《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規制定本制度。

一、人員管理

從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受藥事法律、法規及專業知識培訓，并建立個人檔案。直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，并建立健康檔案。

二、藥品管理

1、藥品的購進與驗收: 購進藥品應當以保證質量為前提，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，并建立供貨單位檔案。驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；做到票、帳、物相符。

2、藥品的保管: 設置與診療范圍和用藥規模相適應的藥房。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

3、藥品的調配: 藥品調配人員必須具備藥學專業技術相 關資格。調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或鄉村醫生（具有鄉村醫生資格證、鄉村醫生執業證）開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。

4、中藥飲片的管理: 從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5％以內。

5、醫療用毒性藥品、麻.醉藥品和精神藥品管理： 按照《麻.醉藥品和精神藥品管理條例》的相關規定購進麻.醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，并設專庫或專柜存放，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。使用麻.醉藥品和精神藥品必須憑執業醫師開具專用處方，單張處方的最大用量應當符合國務院衛生主管部門的規定。處方調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。對麻.醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻.醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

6、藥品安全突發事件應急處理： 藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發事件發生后，應當立即逐級向所在地食品藥品監督管理部門報告，同時積極配合相關部門查清造成公眾健康損害的原因。

三、醫療器械管理

按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并逐級上報。

四、有關檔案、記錄和憑證管理

1.建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。

2.相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

3.醫師處方按相關規定由專門人員保管。

4.開處方權限及醫師簽字，經衛生院領導審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

（備注：衛生院藥房管理制度也適用轄區內衛生室藥房管理工作）

南華縣沙橋鎮天申堂衛生院

第三篇：藥房管理制度

藥房管理制度及分工

為提高我院藥品使用率，確保各類藥品無霉變、蟲蛀，保證各種藥品滿足臨床使用特制定以下管理制定，請各位管理員認真執行： 1 建立中藥晾曬、除蛀蟲、上柜記錄。建立無藥登記隨時查看及時報告臨床醫生及采購員。3 各類中藥擺放整齊，保持中藥房內清潔衛生。4 建立蛀蟲、霉變中藥報損記錄。5 冰箱溫度計實行交班制度。每月檢查一次藥品并將積壓、近期的藥品及時上報臨床醫生。7 實行計劃領藥制并建立領藥登記本，實行每周1、3.、5日領藥。8 毒麻藥品實行每班交接班制度，認真核對。9 中藥房實行輪換管理制度，每季度輪換一次。

分工制度

李志瓊

負責藥房總體事務，調節好藥房人員上班，負責毒麻藥品的領入和處方統計，負責好藥房差錯事故登記。

王正嬋

負責好中藥的購進及統計，確保中藥房衛生清潔，通風、干燥。

羅艷

負責近期藥品過期藥品的統計，定期把新到藥品報到臨床各科室。

李鳳蘭

負責定時從庫房領藥，做好無藥統計，定期到各科室聽取科

室意見，做好藥品變價通知。

2011年6月1日

第四篇：藥房管理制度

藥房管理制度

一 藥房工作制度

1、收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。

2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度’，的規定執行。

3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理。

6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥．鉆的規定辦理。

7、配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。

8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

9、處方調配應經嚴格核對后方可發出，調劑室要有二人以土工作時處方配好應經另一人核對，成由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。

10、投藥瓶的容量要準確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結實、清潔、美觀。

11、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

12、發藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

14、調劑室內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

15、調劑臺及儲瓶等應保持清潔，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

16、其他人員非公不得進入調劑室。二 藥品供應保管工作制度

1、計劃預算

(1)藥品的供應計劃，應根據本院業務性質工作范圍、各科室請購計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，由藥房人員編寫初稿，并經藥房主管或副主管審核后，報請院長或主管業務副院長批準執行。

(2）計劃預算批準后，復寫二份。一份送醫藥公司，作為合同供應計劃，一份存藥劑科備查。

2、驗收入庫

(1）購入、調進或退庫的藥品，應由采購經手人根據原始單據填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。

(2）驗收人對藥品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或校驗。

（3）購回之藥品應及時（最多不能超過三日）辦理驗收入庫手續。

3、藥品保管

(1）藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。

(2）按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。

(3）各種收支憑證，應分類按月保存備查。

(4）藥庫門窗應注意關鎖，設消防設備，嚴禁吸煙，防止火災。

(5）有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執行。

4、領發

(1）各科室向藥庫領取藥品，除特殊情況外，一般應定期領取。

(2）各單位應填寫正式領物單，方能領取；醫院各科病房的備用藥品，必須指定有經驗的護理人員負責管理，藥劑科要在業務上加以指導，并經常檢查藥品質量和使用、保管情。

(3）領發藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯系的酌量減發，添購后補發。

(4）領發時按照實發數量詳細點交如有不符及進提出解決，否則由經手人負責。

(5）領物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。

(6）發出藥品應及時登錄帳卡。

(7）有關毒、限劇藥的領發，應按毒、劇藥管理制度的規定執行。

5、統計報銷

(1）藥品統計報表應做到正確及時，按期報送規定的單位。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應山財會部門負責。

(2）藥品統計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關于藥品贈損報銷辦法，可由各

地方自行規定。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節省盤存時間。

(3）毒藥、限劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度，的有關規定執行。

(4）有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規定執行。

(5)負責有物資保管責任的藥工人員，在調動工作時必須辦理交接手續

第五篇：藥房管理制度

附件(二)

抗菌藥物的預防應用

1、綜合病征的預防用藥指征：對涉及各科病人均可出現的昏迷、中性粒細胞減少、免疫缺陷等綜合病征應用抗菌藥物并無效果，相反招致菌群失調，耐藥菌株產生。因此，只有在以下情況下才酌情應用。

綜合病征的預防用藥

綜合病征預防用藥指征預防用藥方法昏迷

1、體溫>38

2、周圍血象wbc>12×109/l，n>80%

3、呼吸道分泌明顯增加(喉頭痰鳴)

4、有多器官功能衰竭

5、糖尿病酮癥酸中毒

6、心肺復蘇后

1、定期進行菌群調查

2、符合左側用藥指征中一項以上，按優勢菌藥敏試驗選藥

3、消化道局部去污染

中性粒細胞減少

中性粒細胞<1×109/l

1、成人可選用喹諾酮類、大環內酯類，小兒科選用大環內酯類等藥物

2、必要時進行腸道局部去污染

細胞免疫功能低下、抗體生成障礙

1、與急性傳染病有密切接觸史

2、進行導尿、安裝人工起搏器病灶活檢等侵入性操作

1、根據各種可能病原體預防用藥

2、操作前預防用藥1次

2﹑常見疾病的預防用藥

常見疾病名稱預防用藥指征預防用藥方法上呼吸道感染

病毒感染并伴有下述一項者：

1.疑有繼發細菌感染

2.年齡<3歲或>60歲

3.周圍血象wbc>10×109/l，n>80%

針對病原菌選藥，以β-內酰胺類藥物為佳。

菌尿癥

下述病人需留置導尿者：

1.妊娠期婦女，老年人

2.中性粒細胞<1×109/l 3.免疫功能低下者

插導尿管及留置導尿管前半小時各服阿莫西林1g或呋喃妥因0.1或諾氟沙星0.2，定期尿培養，若出現菌尿盡量拔管并按優勢均藥敏選用抗菌藥物，行治療用藥。留置導尿旨在拔管時追加1次藥物。

腸源性感染

1.重度免疫缺陷

2.各種原因所致休克

3.器官或骨髓移植受體

4.中性粒細胞<1×109/l 5.重癥肝炎，肝昏迷

6.嚴重燒傷病人

7.接受結腸-直腸手術者

8.多器官功能衰竭

危中期進行消化道局部去污染，選用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、兩性霉素等，也可口服鏈霉素及制霉菌素等。國外介紹的配方有：

多粘菌素e 100mg

妥布霉素80mg

兩性霉素b 500mg

以上3種口服qid1-3天

同時可用2%糊狀混合劑涂搽口腔粘膜，每日4次。也可根據菌群調查結果選用藥物。

細菌性心內膜炎

風心病、先心病，人工瓣膜患者伴有下列一項：

1.進行拔牙、扁桃腺切除或呼吸道其它手術操作

2.尿路或胃腸道手術或其它侵入性操作

術前靜脈用青霉素g80萬u-160萬u，術后同量q8h×1-2天；青霉素過敏者可選用林可霉素0.6或慶大霉素8萬u肌注或靜滴，術前一次，術后8小時再用一次。

術前用氨芐西林2g并加用慶大霉素8萬u靜滴，術后用藥q8h×1天；預防腸球菌感染可用去甲萬古霉素0.4靜滴1-2次(間隔8小時)

真菌感染

1.長期應用廣譜抗菌藥物、腎上腺皮質激素、細胞毒性藥物治療的病人

2.細胞免疫功能低下者

3.大面積燒傷需使用大量廣譜抗菌藥物者

1.經常觀察有無表淺真菌感染(口腔、會陰部位)

2.定期送咽拭子、尿、大便真菌培養

3.如涂片和培養發現真菌，應根據致病菌及藥敏治療

風濕熱復發

1.反復發作的鏈球菌咽炎的青少年

2.有風濕熱病史者

3.有風濕性心瓣膜病者

長效青霉素120萬肌注，每月一次，持續5年以上(或用至25尿)。

青霉素過敏者改用紅霉素0.2bid定期服用。

流行性腦脊髓膜炎

有密切接觸的家屬、陪護、醫務人員

磺胺嘧啶1-2g/日，小兒0.25-0.5g/日，分2次，同復等量碳酸氫納。對磺胺過敏者改用利福平0.4-0.6g/日，小兒10mg/kg/天，<1歲，減半，q12h×2天。

輸血瘧疾

瘧疾高發區受血者

輸血同時口服氯喹2片(每篇基質0.15g)，每天一次，連續2天。

結核病

1.ppd試驗陽轉需用藥物治療的糖尿病病人和未接種卡介苗的嬰幼兒

2.ppd試驗陽轉活前后2次比較硬結直徑增大6mm者

3.與痰菌陽性病人密切接觸的小兒及免疫功能低下的陪護人員

4.有結核病史或胸片示有陳舊性結核病灶，因其它疾病需長期應用激素或其它免疫抑制劑者

雷米封

成人0.3/日，小兒10mg/kg/天，療程3-6個月

百日咳

近期有百日咳接觸史的7歲以下兒童

紅霉素50mg/kg/天×2周，或克拉霉素7.5mg/kg.po.bid×14d

霍亂

1.流行地區或密切接觸者

2.流行期間非典型腹瀉

四環素0.25qid或強力霉素0.1-0.2bid×3天

卡氏肺孢子蟲感染

1.艾滋病病人

2.長期應用激素及免疫抑制劑者

3.器官或骨髓移植受體

smz 25mg/kg/天

tmp 5mg/kg/天

分二次口服，持續用藥(或定期清掃)；對磺胺過敏者選用戊烷脒定期清掃。

危重型腎綜合征出血熱

1.24小時尿量<300ml 2.血肌酐>442μmol/l(>5mg/dl)

3.肺水腫、咯血

青霉素g80萬u-160萬u iv q8h或頭孢噻肟鈉1g iv q8h，危重期間3-5天。

重型肝炎

1.肝性腦病

2.流行期間非典型腹瀉

3.重度腹水

4.使用激素

1.定期進行咽部、糞的菌群調查

2.消化道局部去污染

3.肝性腦病可選用頭孢噻肟鈉

a組溶血性鏈球菌或肺炎球菌感染

脾切除后

長效青霉素120萬u，肌注，每月一次×2-3年。

甲亢危象

頭孢噻肟鈉1g iv q8h×1-3天

新生兒感染的預防

1.產婦有生殖道b組溶血性鏈球菌感染

2.新生兒室內有金黃色葡萄球菌、a組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時

3.有胎膜早破6小時以上，第二產程延長，羊水

4.產婦生殖道有淋球菌和衣原體感染，其經產到分娩的新生兒

可選用青霉素20萬u q8h×3天或氨芐西林0.125iv q8h×3天

可分別選用苯唑西林0.1、青霉素20萬u、氨芐西林0.1，靜脈用藥q8h 3天

淋球菌：用1%硝酸銀滴眼

衣原體：用0.5%紅霉素或1%四環素眼藥膏涂眼

放療后感染

1.放療后中性粒細胞<1×109/l 2.各個部位有放射性潰瘍

1.消化道去污染

2.菌群調查

3.根據優勢菌選藥，用藥5-7天

皮膚病感染

1.大皰性皮膚病有皮膚破損，分泌物增加且需應用激素者

2.自身免疫疾病需長期、大劑量使用激素(>60mg/日)者

1.定期菌群調查

2.可根據菌群調查結果針對優勢菌選藥，選用smz-tmp(6個月以下嬰兒不用)或紅霉素口服

3﹑外科圍手術期預防用藥

圍手術期用藥必須根據手術部位、可能致病微生物、手術持續時間及抗菌藥抗菌譜及半衰期選用抗菌藥物，一般應在麻醉誘導期靜脈注射1次足量抗生素或術前1/2-1小時肌注。手術持續時間超過4-6小時，根據藥物半衰期，術中追加1次，圍手術期用要以用單劑量為佳，其預防效果同樣或更為滿意，毒副作用明顯減少。藥物選擇一般以第一代頭孢等第一線藥物為主，不用第三、四代頭孢菌素、碳青霉烯類、萬古霉素(vre mrsa感染除外)等藥物。外科預防用藥不能忽視手術技巧和無菌操作。

預防用藥原則：

(1)潔凈的手術：大致分為甲、乙兩類。

甲類：如疝氣、精索靜脈曲張…等，原則上一般不用抗微生物制劑，如需使用，可術前一劑量，術后一劑量。使用的抗菌藥物以本表第一線抗微生物制劑為主。介入治療術中有關抗菌藥物應用亦可按此類處理。

乙類：如人工關節、心臟、腦部、骨、關節…等手術，原則上可使用3-5天抗菌藥物，以本表第一線抗菌藥物為主。糖尿病或免疫抑制等情況若需行介入治療可按此類處理。

(2)潔凈但易受污染的手術

手術也潔凈但術中易受污染，如胃、腸、肺、婦科、耳鼻科、產科、口腔、頜面外科…等手術。原則上使用抗菌藥物3天，以本表第一線抗菌藥物為主。

(3)污染的手術

對膿瘍、燒傷疤痕、皮膚移植或已感染器官進行的手術，術錢術后使用抗菌藥物有必要性使用時可依病情發展，按抗菌藥物使用原則用藥，一般術后用藥3-7天，藥物選用按治療用藥方案進行。