第一篇：骨科分級培訓計劃

2013年骨科分級護士培訓計劃

為加快科室護理隊伍素質建設和人才培養，規范護士在職繼續教育，優化護理人員知識結構提高護理專業水平，提升護理服務質量，根據醫院護理部分層次教育目標，根據我科具體情況制定如下培訓計劃：

一、加強對各級護理人員“三基三嚴”培訓。具體內容與安排：

1、每月組織1次護理業務學習。

2、每月組織一次院內感染知識學習。

3、每月組織1次護理業務知識查房或疑難護理病例討論。

4、每季度組織1次科室理論考試。

5、參加醫院組織的業務學習、三基理論考試和技術操作考核。

6、定期/不定期組織學習、考核核心制度、相關法律知識、護理應急預案等。

二、根據年資不同，對各級護理人員“三基三嚴”培訓的要求

1、畢業后1年暫未取得護士執業資格的護理人員的培訓： 要求以臨床基礎護理技能為主，兼學專科護理知識和技術。能熟練掌握晨晚間護理、輸液、吸氧、各種注射、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月由帶教老師對其進行技術操作考核，護理理論知識考核。

2、畢業后2—5年護士的培訓。培養目標：

⑴具有熟練的基礎護理技能。

⑵能熟練掌握本科室各種儀器的使用。

⑶能掌握本科常用藥品劑量、作用及毒，副反應等。

⑷掌握護理文書書寫。

⑸能掌握本科各種急救技術。

⑹能熟練掌握骨科常見病的護理。培訓計劃和方法：

⑴鼓勵自學。年內讀五本書。詳見附件。⑵由高年資護士進行傳、幫、帶。

⑶在實踐中培訓：利用護理業務查房、業務講座以及通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論習。⑷每月由進行技術操作考核、理論知識提問。

3、護師的培訓。培養目標：

⑴熟練掌握基礎護理和專科護理技術，掌握危重病人的護理和急救技術。能獨自參加危重病人的搶救配合工作。

⑵掌握本專科新技術、新知識，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

⑶能擔任護生帶教工作，能總結經驗、撰寫論文。

⑷能組織業務學習、護理查房等。

培訓計劃和方法：

⑴鼓勵自學。年內讀五本書。詳見附件。

⑵參加大專及本科的深造：自學、函授或脫產進修學習。

⑶有條件時外派進修學習。

⑷每月對其進行技術操作考核、每季度進行業務知識考核。

4、對主管護師的培訓。培養目標：

⑴具有臨床帶教能力，能組織本科病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。

⑵對疑難、危重病人有豐富的臨床護理經驗，具有較強的管理、教學和科研能力。

培訓計劃和方法：

（1）鼓勵自學。年內讀五本書。詳見附件。（2）參加本科的深造：自學、函授或脫產進修學習。（3）有條件時外派學習進修。

（4）季度結合院內及科內的學習內容進行考試。

第二篇：《骨科手術分級》

骨

科

㈠

一級手術

1、一般清創術

2、一般四肢骨折脫位手術復位，石膏外固定術

3、骨牽引術

4、簡單的多指切除，腱鞘囊腫切除，狹窄性腱鞘炎手術

5、一般植皮術

6、竇道搔刮術

㈡

二級手術

1、外傷性肌腱修補術

2、簡單的四肢骨折內固定術

3、簡單的開放性骨折的處理

4、肩髖關節以下的四肢截肢術

5、簡單的手術外傷處理

6、簡單的慢性骨髓炎手術，急性骨髓炎及化膿性關節炎引流術

7、跟腱延長術

8、胸鎖乳突肌切斷術

9、馬蹄內翻足矯正石膏外固定術

10、先髖手法復位石膏固定術

11、簡單的內固定取出術

12、肢體動脈瘤切除術

13、經跖骨截肢術

14、賽姆（syme）截肢術:

賽姆截肢是脛腓骨遠端髁上截肢，將內外髁的基底部關節面截去并圓滑處理，再將跖側足跟皮瓣覆蓋在殘端上。

15、膝下截肢術

16、截指和截手術

17、肘上截肢術

18、肘下截肢術

19、膝關切離斷截肢術

20、上肢血管探查術

21、下肢血管探查術

22、下肢動脈切開取栓術

23、上肢動脈切開取栓術

㈢

三級手術

1、復雜的四肢骨干骨折內固定術及關節內骨折的手術

2、復雜的手外傷處理

3、復雜性的慢性骨髓炎手術

4、腫瘤搔刮植骨術

5、骨骼的矯形手術

6、三聯關節固定術或關節融合術、脊柱融合術

7、膝內、外翻矯正術

8、摑窩囊腫及坐骨囊腫切除術

9、大關節的病灶清除術

10、拇指及手指延長術

11、臀肌攣縮松解術

12、腰椎間盤脫出摘除術及復發的再手術

13、腱、神經及血管修復術（含斷肢、斷指再植術）

14、復雜的內固定取出術

15、半月板摘除術

16、關節鏡下關節感染清理灌洗引流術

17、關節鏡下骨關節炎治療術

18、關節鏡下半月板手術

19、關節鏡技術治療小兒斜頸

20、關節鏡下關節僵硬松解術

21、關節鏡下關節軟骨修復術

22、關節鏡下游離體摘除術

23、腕關節鏡手術

24、指、趾關節鏡手術

25、關節鏡下治療關節滑膜（炎）病

26、關節鏡下治療關節軟骨或滑膜瘤病

27、關節鏡技術治療類風濕關節炎

28、脊柱的微創手術

29、肢體假性動脈瘤切除+人工血管旁路移植術

30、感染性假性動脈瘤切除術

31、股股動脈轉流術

32、股脛動脈轉流術

33、股腓動脈轉流術

34、股腘動脈轉流術

35、肢體動脈內膜剝脫血管成形術

36、肢體靜脈切開取栓成形術

37、肢體動脈瘤切除+血管重建術

38、肢體動脈血管旁路術

39、髖關切離斷截肢術

40、肩關節離斷術

㈣

四級手術

1、頸椎病灶清除術（前后路手術）

2、脊柱（胸、腰椎）結核病灶清除術及側前方減壓術

3、頸胸椎間盤脫出癥及頸椎病的手術

4、半關節、全關節置換術及翻修術

5、肩胸離斷術、半骨盆離斷術

6、復雜的先開性骨關節畸形矯形、先髖脫位的手術

7、巨大骨腫瘤切除術

8、人工椎體置換術

9、椎體腫瘤切除術及重建術

10、曾治療效果不佳重新手術或危重病人的手術

11、手指轉移手術

12、關節移植術

13、脊柱側彎矯形術

14、帶血管的關節及神經游離移植術

15、手再造術

16、骨盆及髖臼、骶髂關節手術

17、關節鏡下的重建術

18、椎間盤鏡下手術

19、人工椎間盤置換術

20、內鏡下的脊柱手術

21、肩關節鏡手術

22、髖關節鏡手術

23、踝關節鏡手術

24、肘關節鏡手術

25、關節鏡下關節內骨折復位固定術

26、關節鏡下臀肌攣縮松解術

27、小兒關節鏡手術

28、半關節、全關節置換后翻修術

29、人工關節置換術后感染手術治療

30、脊柱的骨折脫位并脊髓損傷的手術治療

31、人工頸、腰椎間盤置換術

32、寰、樞椎骨折脫位的手術治療

33、新開展的手術及科研手術

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END

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第三篇：骨科培訓計劃

骨科培訓計劃

一.培訓目地：使各類護理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識，提升護士的知識及技能，滿足專科手術配合的技術要求，使專科配合能力與專科手術發展同步保持，提高手術室護理質量。二.培訓對象：N, N1, N2, N3級護士。三.培訓方法：

（1）模擬訓練，理論操作演練。（2）組織教學，護理查房。

（3）由護士長根據專科發展需要指定課題，專科組長負責課件制作，并利用晨會進行授課。（4）臨床帶教，結合小講課。四．培訓內容：（1）N級： 骨科四肢手術的洗手及巡回配合，各類手術用物的名稱，規格，性能： 2 手術患者的安全評估與護理： 3 儀器設備的使用與管理： 手術器械的清洗，消毒，滅菌技術： 5 醫院感染的預防與控制； 6 植入物綜合管理。

7消毒隔離知識和職業安全防護。（2）N1級：

1骨科各類手術的特點，手術配合步驟，各類手術用物的名稱，規格，性能； 2 掌握常用藥品的用途及藥理； 3 各種手術體位的正確擺放，壓瘡防護； 4 本專科的特殊儀器和設備的正確試用與保養等。（3）N2級： 獨立完成各類重大手術的洗手及巡回配合： 2 獨立判斷解決問題的能力，加強應急能力培訓； 3 骨科的儀器設備的管理與維護； 4 骨科各類體位的安置；（4）N3級： 獨立完成疑難重大手術的洗手及巡回配合： 手術中大出血的搶救處理，復合傷大搶救病人應對處理： 3 組織教育查房： 熟悉專科手術配合最新發展。

第四篇：護士分級培訓計劃

樂至縣人民醫院

內三科2017年護理人員分層培訓計劃

2017年，在護理部的指導下，結合科室護理人員層次結構，重視人才培養，認真落實護士培訓工作，不斷提高護理人員整體業務水平。現制定護士培訓計劃如下：

一、科室教學小組

2017年，根據護理部制定的臨床教學管理制度、護士崗位培訓與考核制度，建立臨床教學管理小組，制定教學管理職責，科室根據教學老師的年齡動態調整教學老師，將學歷高、教學能力及溝通能力強的護理骨干納入教學管理組織，增強科室教學能力，起到引導和帶教作用。

組長：陸暉 副組長：楊坤敏

成員：葉春菊、張書蘋、周德瓊、蔣五

一、張欣娜

二、培訓對象 培訓對象：N0-N4護士

三、護理人員分層培訓培訓內容

（一）護士分層培訓。

N0級：進入科室后進行入科培訓，內容包括、科室規章制度、護理核心制度、護理相關法律法規、職業暴露、專科相關知識、常見護理技術操作等，理論培訓結束才進行定崗考試。

N1級：護理核心制度、疾病護理常規、護理應急預案與處理流程、常用儀器使用及出現故障的應急處理、基本知識、基本技能及常見護理操作并發癥的處理、各類風險評估量表的使用等。

N2級、N3級危重患者護理常規、專科護理常規、科室開展的新業務、新技術相關知識，各類風險評估量表的使用、護理骨干外出進修學習的心得體會等。

N3級、N4級：新業務、新技術相關知識，危重病人護理常規、專科護理常規、各類風險評估量表的使用、護理質量評分標準等。

（二）護理質量安全小組人員培訓：2017年，科室將質控人員集中培訓2次。培訓內容：護理質量標準培訓、護理管理人員能力提升等。

內外科常見病護理常規、護理應急預案和急救技術。

五、考核

科室每次理論和操作培訓后進行考試考核。

六、加強專科護士培訓，促進醫院專科發展

2017年，根據科室專科發展方向擬定我專科護士外出培計劃，由本人填寫進修學習申請表，護理部、科室護士長同意簽字，上交醫務科審核批準。2017年，我科蔣送腎病科的護理骨干各1名到上級醫院進修學習3個月，提升專科業務技術水平；血液凈化各1名護理骨干參加上級醫院“專科護士”培訓班，獲取專科護士結業證。

附：1.2017年護士培訓計劃表

第五篇：骨科分級護理制度細則

骨科分級護理細化標準

分級護理是患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別。下面是我科護理級別內容。

一、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理

需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩定的患者：如頸髓損傷伴不全癱患者、脊柱內固定術后患者、關節置換術后患者、骨盆骨折患者患者等；生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。護理工作標準

1、每1小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征并記錄；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥等措施；

4、根據患者病情及自理能力，遵照《住院患者基礎護理服務項目內涵》，正確實施基礎護理，如口腔護理、皮膚護理、會陰護理、管路護理等；

5、正確實施專科護理：觀察患肢疼痛、腫脹、末梢血運、運動、感覺、動脈搏動、皮膚溫度及色澤、傷口滲出情況等。做好軸線翻身、保持患肢功能位、實施安全防護措施，預防并發癥；

6、提供疾病相關的健康指導或康復訓練，指導深呼吸和咳嗽、營養、排泄、圍手術期用藥及飲食指導、康復功能鍛煉等；

7、評估患者心理需求，幫助疏導心理問題，促進康復。

二、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理

病情穩定，仍需臥床、生活部分自理的患者，如骨科手術后恢復期的患者等。護理工作標準

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征并記錄；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥等措施；

4、根據患者病情及自理能力，遵照《住院患者基礎護理服務項目內涵》，正確實施基礎護理，如皮膚護理、會陰護理、管路護理等；

5、正確實施專科護理：觀察患肢疼痛、腫脹、末梢血運、感覺、運動及傷口滲出情況等，保持患肢功能位，實施安全防護措施，預防并發癥；

6、提供疾病相關的健康指導和心理疏導，如：飲食指導、功能鍛煉等，促進患者康復。

三、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理

病情穩定，生活部分自理，可床邊或室內活動的患者；處于康復期的患者。護理工作標準

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征并記錄；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥等措施；

4、根據患者病情，遵照《住院患者基礎護理服務項目內涵》，保持床單位整潔，實施安全措施；

5、提供疾病相關的健康指導和心理疏導：如用藥及飲食指導、康復功能鍛煉、隨訪知識等。