第一篇：骨科進修計劃

2015年度骨科進修計劃

根據本年度制定的骨科發(fā)展規(guī)劃，拓寬診療思路，特擬派以下同志外出進修。1.肖哲，男，生于1969年10月11日，主治醫(yī)師，擬于今年8月到南京市浮針研究所進修學習浮針治療法1個月。

2.林治宇，男，生于1983年4月10日，醫(yī)師，擬于今年10月到遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科進修學習骨科新項目2個月。

第二篇：骨科進修護士培訓計劃

進修護士培訓計劃

1、培訓對象：進修人員

2、培訓時間：進修整個期間，不間斷、不定時理論或床邊講解

3、培訓目標：進修人員熟悉心骨科各種常見疾病及相關理論

4、培訓方式：每位進修人員指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課

5、培訓要求：積極參與科室專科講座、業(yè)務學習、教學查房，主動學習

6.考核方式：根據每月培訓內容專人一對一考核，每月一次集中理論考試 7.培訓內容：第一個月 第一周

1、熟悉病房環(huán)境、各物品擺放。

2、熟悉病人轉入、轉出流程。

3、熟悉各班職責、工作流程。

4、熟熟悉各種規(guī)章制度、各種應急預案。

5、熟悉各種儀器的使用見報警處理。第二周

1、了解骨科常見基本護理常規(guī)牽引護理常規(guī)、石膏固定術護理常規(guī)、手外傷護理常規(guī)等，并可以簡單護理。

2、了解CPM的運用及操作。

第三周

了解圍手術期患者基本護理，尤其術后護理及相關指導，術后疼痛、出血、發(fā)熱的護理

第四周

1、了解VSD護理技術并熟悉相應的護理

2、參與護士長或帶教老師組織每月一次教學查房，業(yè)務學習，專科講座，參加護理查房，提出護理措施。第二個月 第五周

1、了解骨科常用藥物及其藥理作用

2、了解外固定支具的使用及注意事項，如三角枕，下肢墊等 第六周

1、了解腰椎間盤脫出癥護理、腰椎結核、人工髖關節(jié)相關知識及要點

2、了解腰椎間盤脫出癥護理、腰椎結核、人工髖關節(jié)及膝關節(jié)置換術等護理常規(guī)

第七周

了解頸圍、腰圍、八字繃帶、頸腕吊帶等骨科保護具的功能及使用及注意事項等 第八周

1、了解骨科常見并發(fā)癥，深靜脈血栓，壓床、泌尿系統(tǒng)感染。

2、參與護士長或帶教老師組織每月一次教學查房、業(yè)務學習及專科講座,參加護理查房，提出護理措施

第三個月 第九周

1、了解骨科病人的特用體征，可以簡單的護理

2、了解脊柱外科病人術后體位及翻身注意事項：如軸性翻身、抬高患肢。第十周

了解骨科康復護理及功能鍛煉，如腰椎術后鍛煉直腿抬高練習、飛燕法、五點式、三點式。換髖后的屈髖屈膝運動。第十一周

了解頸椎骨折，頸髓損傷，截癱病人相關知識及護理要點

第十二周

1、參與護士長或帶教老師組織的小講課、教學查房、業(yè)務學習及專科講座,參加護理查房，提出護理措施

2、完成相關學習及考核內容。

第三篇：骨科進修自我鑒定

骨科進修自我鑒定

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺，骨科進修自我鑒定。

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現問題及時處理。

明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基矗

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見玻當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗，自我鑒定《骨科進修自我鑒定》。

每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。

手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染肯定會導致手術失敗。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經驗，拓寬自己的臨床思維。

一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

第四篇：骨科進修鑒定

骨科進修鑒定

內容摘要：

以下是 骨科進修醫(yī)師個人鑒定_的正文：

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，親身體會和感同身受，真的受益匪淺，骨科進修鑒定。

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。固然有些工作已經是很熟悉了，但天天和xx醫(yī)生的臨床實踐中黨旗在我心中教師演講稿，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度往規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將逐日早晚各一次查房制度已經當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現題目及時處理。

明確管床醫(yī)生的概念。實在是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做總經辦與銷售部周工作計劃制度好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有題目及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，由于他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天往做。只有天天踏實地將自己的床治理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基矗

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見玻當他們碰到沒見過疾病時，他們就會往查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案，鑒定材料《骨科進修鑒定》。醫(yī)學固然是個經驗科學，對最新的轉正定級單位鑒定同道經驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。

每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會實在就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。

手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但假如手術醫(yī)生，手術室***對無菌觀念熟悉不足，最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的熟悉，說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術，假如由于感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染肯定會導致手術失敗。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，盡對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要條件。在xx骨科病人新進院后醫(yī)生會先自我先容，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上我為黨旗增輝演講稿三篇往關心患者，親身陪同患者檢查，時常往指導術前術后練習和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中往得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的進步都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。固然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，鑒戒其他醫(yī)院的成功經驗，拓寬自己的臨床思維。

一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

第五篇：骨科進修總結

進 修 總 結

2010年9 月—2011年3月，經科室安排及院領導批準，我在上海市第六人民醫(yī)院進修學習，主修創(chuàng)傷骨科及關節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內著名的骨科醫(yī)院，技術與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例（不包括急診手術），其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關節(jié)置換1500例，關節(jié)鏡科2000例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復重建及斷肢病房2300例，平均日手術量60例。近半年的進修生活，讓我學到了很多先進的技術與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面，有了一個較大的提高；對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。會對我以后的工作產生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加自信。進修期間，我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度，遵從科室領導的安排，積極完成了科室分配的各項工作任務，認真業(yè)務學習，圓滿完成了進修任務。現將半年來的工作終結如下： 一、四肢顯微外科學習班

3月1日至3月16日，按照上海六院進修安排，我參加了四 肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課，進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對顯微外科的學習，我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。

二、AO技術學習班

AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī)，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的Suthorn B教授，AO亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授，以及國內一些著名的骨科專家。質量很高，要求嚴格。此次學習班內容，圍繞骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響，對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發(fā)展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內固定理念。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作，Suthorn B教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術，如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時，通過AO基礎學習班的學習，使我對AO原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際AO組織頒發(fā)的AO基礎學習班證書，為以后成為Ao fellow 打下基礎。

三、創(chuàng)傷骨科的學習

上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū)，在三個病區(qū)學習使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術室內能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結及業(yè)務學習、結合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻，我已掌握以下技術：

1、Mippo(微創(chuàng))技術的應用

在經過老師們的講課及手術，術后看書和總結，我對Mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術，適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。Mippo技術不等于小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義，以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準，應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。

2、髓內釘技術近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質疏松癥病人已超過6000萬人，據報道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、DHS上，而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統(tǒng)，如 PFN、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優(yōu)點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”，從國際會議、固內會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而，這些內植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產器械的大量出現，髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術，包括從閉合復位到內植物植入，經過反復實踐，已熟練的掌握。

3、Ilizarov外固定支架的應用

以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節(jié)畸形的治療上。Ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，并向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架技術總監(jiān)學習。之所以我對此技術感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續(xù)鉆研此技術，希望有一天在我院也能開展。

另外，我在創(chuàng)傷骨科的學習中，親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用，脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對Lisfrac損傷的處理；肩關節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術；肘關節(jié)專家仲飚教授對肘關節(jié)“恐怖三聯征”，肘關節(jié)周圍骨折的處理，對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。

四、關節(jié)外科的學習

經過爭取，我有幸到關節(jié)外科學習，上海每年關節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺關節(jié)置換手術。我的帶教老師是國內著名關節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節(jié)外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。

五、脊柱外科學習

六院脊柱外科是上海市脊柱專家團隊強大的專科，開展頸椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手術。每年手術1200例之多，平均每天5臺以上，我的帶教老師是徐建廣教授、博士生導師，傅一山教授。其理論和技術都非常強。通過脊柱外科的學習，我已熟練掌握頸椎，胸椎，腰椎的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。六．參加學術會議

這半年來，我利用業(yè)余時間，積極參加上海舉行的學術會議，如：上海市骨科年會，上海市創(chuàng)傷骨科年會，上海市足踝學術會議，瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會議，國際外固定支架會議等，汲取各位專家的經驗和教訓，使自己開闊了眼界，理論得到豐富和提高，可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流，感受到大家的風范，和同道交流中，發(fā)現了自己存在的不足，明確了自己以后努力的方向。

七、上海六院值得我們借鑒的方面

通過學習中的細心和體會，我發(fā)現了上海六院有許多值得我們借鑒和學習的地方，現歸納如下：

1、手術室效率高

六院手術間并不多，總共25臺，平均每個手術間每天要做6臺手術，其利用率及效率極高。我認為其關鍵點是銜接特別好，麻醉準備室、復蘇室充分應用，工務員經過專業(yè)培訓后可以準確專業(yè)的接送病人。

2、手術室的每個手術間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士，手術中器械護士與醫(yī)生的配合相當默契，不用手術醫(yī)生自己找器械，選螺釘，上電鉆。手術醫(yī)生只需要說要什么，有經驗的護士會提前預知手術醫(yī)生的需要，大大的縮短了手術時間。專業(yè)的巡回護士會根據手術要求，提前擺好體位，上好止血帶，節(jié)剩了大量時間。而我院護士在這方面存在的明顯不足。

3、醫(yī)療電子化

上海六院早已實行了醫(yī)療電子化，全院微機聯網，可以第一時間查閱醫(yī)技報告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時間，可以及時處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應用使醫(yī)生對醫(yī)療文書的書寫更加規(guī)范和快捷。

八、進修期間存在的不足之處

1、進修時間太短

一般，醫(yī)生到專科醫(yī)院進修時間常規(guī)為一年，但上海六院只招收半年學習班。半年的學習，每天都要和時間賽跑，總覺得時間太短，有很多科室尚沒有機會輪轉，如：斷肢病房，有很多先進的技術沒有掌握，對很多疾病尚認識不足。

2、沒有完全利用好寶貴的時間

參加工作以來，第一次這么長時間離開家，離開熟悉的工作環(huán)境，離開妻兒和朋友，來到一個陌生的城市，思鄉(xiāng)的情緒牽扯了過多的精力，甚至有段時間需要借助安定片才能勉強入眠，影響到了工作效率。

總之，通過6個月的進修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領導給我這次難得的機會，感謝科主任的信任，同時也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到六院學習。我將在以后的工作中，嚴守工作紀律，努力學習和工作，運用所學，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值，不辜負領導的信任和囑托。

人民醫(yī)院骨科

2011年3月29日