第一篇：骨科新護(hù)士培訓(xùn)

骨科新護(hù)士培訓(xùn)

骨科護(hù)理是一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，骨科病人病情復(fù)雜多變，骨科特有的專科性強(qiáng)，節(jié)奏快，風(fēng)險(xiǎn)高的性質(zhì)，都對(duì)護(hù)士從專業(yè)技能和綜合素質(zhì)提出更高的要求。為了使新畢業(yè)的護(hù)士盡快打好扎實(shí)的專科理論和技能基礎(chǔ)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，提高工作適應(yīng)能力，我科配合護(hù)理部，對(duì)分配到科室的新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下。

方法及內(nèi)容

護(hù)士長培訓(xùn)：①制定詳細(xì)的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，派高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的代教指導(dǎo)。制定考核計(jì)劃，內(nèi)容均為骨科相關(guān)的理論和操作技能知識(shí)，對(duì)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房要求新護(hù)士記筆記，并進(jìn)行檢查，真正做到學(xué)以致用。平時(shí)經(jīng)常提問相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)其不斷努力，不斷學(xué)習(xí)，認(rèn)真進(jìn)取的精神。②科室環(huán)境及人員：首先對(duì)新分配來的護(hù)士給予熱情接待，進(jìn)行科室環(huán)境和人員的介紹，使其盡快適應(yīng)新環(huán)境，消除陌生和恐懼感，進(jìn)入新角色。③專業(yè)思想教育：主要內(nèi)容包括骨科的發(fā)展及特色、骨科護(hù)士的基本要求，培養(yǎng)其高尚的道德觀念和無私的奉獻(xiàn)精神，教育其愛崗敬業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、全心全意為病人服務(wù)。④護(hù)理安全教育：向新護(hù)士介紹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范，以增強(qiáng)法制觀念，正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)患糾紛，要求其嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，同時(shí)注意保護(hù)自己。⑤禮儀教育：對(duì)其進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等的講解，并要求其將這些行為融入各項(xiàng)護(hù)理工作中。

帶教老師培訓(xùn)：按照護(hù)士長的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全方位的培訓(xùn)。①崗位職責(zé)培訓(xùn)：新護(hù)士跟班，帶教老師首先讓她們熟悉辦公室、治療室、病房、換藥室、等的環(huán)境，熟悉各類物品的放置、骨科常用器械的保養(yǎng)、各班職責(zé)、各種規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，逐步適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。護(hù)士長在第1周重點(diǎn)考核并掌握情況。②護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)：由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，在日常的工作實(shí)踐中，從身邊的每一件事做起，逐步熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，對(duì)骨科專科護(hù)理技術(shù)操作如：軸線翻身法、換藥術(shù)、褥瘡護(hù)理、創(chuàng)傷的急救和監(jiān)測技術(shù)、各種支具的原理和使用方法等也要掌握。③骨科理論知識(shí)培訓(xùn)：從日常的工作中，帶教老師注意理論知識(shí)的灌輸和講解，對(duì)于骨科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)、疾病護(hù)理常規(guī)及骨科護(hù)理中的術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)都要悉心傳教。④溝通能力培訓(xùn)：在帶教老師的指導(dǎo)下，通過入院介紹、疾病知識(shí)、用藥飲食，術(shù)前術(shù)后知識(shí)的指導(dǎo)，護(hù)理操作、特殊治療、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，讓新護(hù)士與病人交談，向病人解釋操作和疾病的相關(guān)知識(shí)，以及培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和自我保健知識(shí)等，通過實(shí)際訓(xùn)練可提高與病人的交流能力，掌握心理溝通的技巧，并且增強(qiáng)新護(hù)士的信心，樹立職業(yè)自豪感。

通過規(guī)范化培訓(xùn)，新護(hù)士在骨科能夠盡快適應(yīng)角色，熟悉和掌握了骨科基本操作技術(shù)，盡快勝任各項(xiàng)護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,滿足骨科病人的護(hù)理需求。

第二篇：骨科新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

骨一科新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

第一階段（3個(gè)月）

目標(biāo)：全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責(zé)，掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范；熟悉護(hù)理工作方法，有效分配護(hù)理工作時(shí)間；掌握骨科的工作性質(zhì)及工作程序，熟悉骨科常見病的觀察和護(hù)理及專科基本操作技能；全面提高護(hù)理素質(zhì)。計(jì)劃：

1.完成崗前培訓(xùn)的所有課程。

2.由護(hù)士長及總帶教老師負(fù)責(zé)整個(gè)培訓(xùn)計(jì)劃。3.指定高年資老師一對(duì)一實(shí)施帶教。

4.護(hù)士長或總帶教老師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)巡視病區(qū)和各個(gè)工作室，介紹環(huán)境。5.跟固定班次熟悉各班工作職責(zé)和護(hù)理工作流程。6.對(duì)照實(shí)際工作，學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度和操作規(guī)范。7.參與科會(huì)、小講課、疾病查房和院內(nèi)各業(yè)務(wù)課程。8.護(hù)士長和（或）帶教老師提問、組織專科操作考試。9.通過護(hù)理部要求的理論考核和基本技能操作考核。

第二階段（1－2年）

目標(biāo)：掌握骨科常見病的基本理論知識(shí)和專科技能，掌握骨科各項(xiàng)常用儀器及常用器械物品的臨床應(yīng)用和使用方法，能獨(dú)立有效的護(hù)理骨科常見病種；掌握與病人及家屬的溝通技巧；能進(jìn)行一般的搶救配合，了解意外事件的處理辦法；提高新護(hù)士的整體護(hù)理能力。計(jì)劃：

1.嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練，通過國家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試。2.完成第一階段臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后開始獨(dú)立上班。

3.指定進(jìn)入醫(yī)療組，由本組首席護(hù)士負(fù)責(zé)、專科護(hù)士協(xié)助帶教。

4.熟悉整體護(hù)理工作程序，協(xié)助首席護(hù)士分管組內(nèi)病員，參與病區(qū)管理。5.新老搭配，輪流參加白班、中班及夜班工作，實(shí)施護(hù)理全過程。

6.參與科會(huì)、小講課、疾病查房和院內(nèi)各業(yè)務(wù)課程，對(duì)照實(shí)際工作，學(xué)習(xí)觀察、判斷、分析病情并實(shí)施有效護(hù)理措施。

7.學(xué)習(xí)貫徹健康教育與各項(xiàng)操作、護(hù)理活動(dòng)中，了解病情，做好記錄。鍛煉護(hù)理書寫、思維和溝通能力。

8.通過科內(nèi)季度理論考核和技能考核。完成院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分和階段考核。

第三階段（第3年）

目標(biāo)：掌握專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，全面掌握骨科專科護(hù)理緊急事件處理辦法，進(jìn)一步提高整體護(hù)理能力；參與并實(shí)施護(hù)生的帶教工作，培養(yǎng)臨床帶教能力；參與護(hù)理管理；學(xué)會(huì)專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀及分析，了解最新的醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)，鍛煉護(hù)理科研能力。計(jì)劃：

1.熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，鞏固骨科專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)。2.積極開展健康教育，掌握溝通技巧，提高溝通能力。

3.參與護(hù)生帶教工作，掌握一定的帶教方法，培養(yǎng)帶教能力。

4.了解護(hù)士長管理工作內(nèi)容及方法，參與并負(fù)責(zé)部分病房管理工作，鍛煉組織管理能力。5.在老師指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)組織護(hù)理查房，主講專業(yè)課程，提高思維分析能力，學(xué)會(huì)并運(yùn)用劈評(píng)判性思維方法解決臨床護(hù)理問題。

6.閱讀并分析專業(yè)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)新知識(shí)，了解醫(yī)療護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新信息。7.通過科內(nèi)季度理論考核和技能考核。完成院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分和階段考核。

第三篇：骨科在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

清水醫(yī)院骨科各級(jí)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃

（一）對(duì)于新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）做好崗前培訓(xùn)，教導(dǎo)愛崗敬業(yè)

（2）抓好“三基”（即：基礎(chǔ)理論

基本知識(shí) 基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班職責(zé)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。（4）了解專科護(hù)理理論與技能。

2.具體要求：

護(hù)士長將經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況以及有何困難。并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議，力求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長。

（1）新進(jìn)護(hù)士進(jìn)入工作崗位前，必須接受護(hù)理部組織的“崗

前培訓(xùn)”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。骨科由護(hù)士長做好環(huán)境.規(guī)章制度及各類工作職責(zé)的培訓(xùn)。

（2）護(hù)士長將結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定具體培訓(xùn)計(jì)劃。

（3）須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)士工作為主，三個(gè)月后參加夜班輔班工作。

（4）參加骨科以及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

（5）新參加工作的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì).業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊.態(tài)度和藹.工作認(rèn)真.遵守勞動(dòng)紀(jì)律.服從領(lǐng)導(dǎo)指揮.尊敬教學(xué)老師.勤奮好學(xué).搞好團(tuán)結(jié)。

（6）3個(gè)月必須勝任護(hù)理工作。

《基礎(chǔ)護(hù)理》培訓(xùn)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1.醫(yī)院物理環(huán)境正常值： 室溫保持在 18～22℃較為適宜，新生兒及老年病人，室溫以保持在 22～ 24℃為佳。病室濕度以 50%～60%為宜，2.平車運(yùn)送法注意：推行中，平車小輪端在前，轉(zhuǎn)彎靈活；速度不可過快；上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者的不適，并囑咐患者抓緊扶手，保證患者安全。

3．臥位的分類：主動(dòng)臥位：患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最主動(dòng)臥位隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，稱之為主動(dòng)臥位。

被動(dòng)臥位：患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱之為被 被動(dòng)臥位 動(dòng)臥位。常見于昏迷、極度衰弱的患者。

被迫臥位：患者意識(shí)清晰，被迫臥位也有變換臥位的能力，但為了減輕

疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱之為被迫臥位。

4.去枕仰臥位：去枕仰臥位適用范圍：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可去枕仰臥位防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

中凹臥位：中凹臥位適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利 中凹臥位 于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心 輸出量而使休克癥狀得到緩解。

5.WTO推薦疼痛患者的三階梯療法：第一階段：選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。第二階段：選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥。

6.口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔，濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；預(yù)防和減輕口腔異味，除牙垢，增進(jìn)食欲，確保患者舒適；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

7.口腔護(hù)理常用溶液：0.1%的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。0.08%的甲硝唑溶液適用于厭氧口腔護(hù)理常用溶液：口腔護(hù)理常用溶液菌感染。

口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。觀察口腔，觀察口腔時(shí)，對(duì)長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。檫拭過程中，應(yīng)注意使用的棉球不能過濕，防止水分過多導(dǎo)致誤吸。注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。

8.壓瘡的分期：

1期：瘀血紅潤期，此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。

Ⅱ期：炎性浸潤期，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。患者有疼痛感。

Ⅲ期：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍,疼痛感加重。

Ⅳ期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。

壓瘡的護(hù)理：局部傷口護(hù)理：瘀血紅潤期：去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤期：保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生。方法：紫外線、紅外線照射治療；淺度潰瘍期（1）此期應(yīng)盡量 保持局部瘡面清潔、干燥（2）以鵝頸燈距瘡面 25cm 照射瘡面，每日 1～2 次，每次 10～15 分 鐘（3）還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療；壞死潰瘍期（1）此期應(yīng) 清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長（2）采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一

9．醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院感染院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染

清潔：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減 清潔 少微生物而非殺滅微生物。

消毒：是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外消毒的所有病原微生物，其目的是使消毒的對(duì)象達(dá)到無害化。

滅菌：是指用物理或滅菌化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢。

無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品、無菌區(qū) 域被污染的技術(shù)。10.體溫正常值：口溫：36.3~37.2℃ 肛溫：36.5 ~37..7℃ 腋溫：36.0 ~37.0℃ 發(fā)熱臨床分級(jí)：低熱：37.5 ~37.9℃ 中等熱：38.0 ~38.9℃ 高熱：39.0 ~40.9℃ 超高熱：41℃以上 熱型

稽留熱：體溫持續(xù)在 39～40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24 小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，見于肺 炎球菌性肺炎、傷寒。

弛張熱：體溫在 39℃以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫 最低時(shí)仍高于正常水平，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病。

間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無熱期交替出現(xiàn).見于瘧疾。

不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)則，且持續(xù)時(shí)間不定，見于流行性感冒、癌性發(fā)熱。

11.體溫過高的護(hù)理措施：物理降溫、補(bǔ)充營養(yǎng)和水份（1）高熱者絕對(duì)臥床休息；低熱者適當(dāng)休息（2）口腔護(hù)理：晨起、餐 后、睡前漱口、防止口腔感染（3）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣服、床單，防止壓瘡 等（4）室溫適宜，環(huán)境安靜，空氣流通。

12.高血壓：指18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg。對(duì)需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體 血壓測定。

13.吸痰法注意事項(xiàng)：吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能及連接；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管；吸痰動(dòng)作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷；痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高效果；貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過 2/3；每次吸痰時(shí)間<15 秒,以免造成缺氧。

缺氧程度的判斷（1）輕度缺氧血癥：PaO2(kPa)＞6.67，SaO2(%)＞80 無發(fā)紺，無需給氧。中度低氧血癥：PaO2(kPa)4~6.67，SaO2(%)60~80 發(fā)紺，呼吸困難，需氧療。(3)重度低氧血癥：PaO2(kPa)＜4，SaO2(%)＜60 顯著發(fā)紺，呼吸困難，三凹癥。

14..鼻導(dǎo)管給氧法中，鼻導(dǎo)管插入長度是鼻尖至耳垂的 2／3 乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂，消散，改善急性肺水腫用 20%~30%乙醇肺部氣體交換。

15冷、熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。

冷療法目的：1.減輕局部充血或出血，用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等 2.減輕疼痛 用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷 3.控制炎癥擴(kuò)散 用于： 炎癥早期 4.降低體溫 用于： 高熱、中暑 禁忌 禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶組織損傷、破裂，對(duì)冷過敏、昏迷、感覺異常、年老體弱慎用。

熱療法目的：1.促進(jìn)炎癥的消散和局限 2.減輕疼痛 3.減輕深部組織充血

4.保暖與舒適

16.異常排尿的評(píng)估：多尿：指24h尿量超過2500ml；少尿：指 24h 尿量少于400ml ；無尿或尿閉：指 24h 尿量少于100ml 或12h 內(nèi)無尿液產(chǎn)生者。

17.導(dǎo)尿術(shù)：是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。（1）第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發(fā)生；（2）每日定時(shí)更留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理。

防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:（1）保持尿道口清潔（2）每周更換導(dǎo)尿管 1 次, 2.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（3）訓(xùn)練膀胱 反射功能，可采用間歇性夾管方式。4.注意患者的主訴并觀察尿液情況，18.注射給藥法：是將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。19.青霉素過敏性休克急救措施：（1）立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取＃?）立即皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松 5～10mg 或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200～400mg 加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；（5）靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。（7）密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。

20.靜脈輸液的目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì) ；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán) ；供給營養(yǎng)物質(zhì) ；輸入藥物，治療疾病。輸液時(shí)間輸液時(shí)間（小時(shí)）=（液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)）／（每分鐘滴數(shù)×60）輸液時(shí)間

21.靜脈輸血：是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜 脈輸入體內(nèi)的方法庫存血4℃保存 2~3 周。大量使用可能引起酸中毒和高血鉀的發(fā)生。

（二）工訓(xùn)計(jì)劃作1―2年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)

（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（2）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論以及護(hù)理常用專業(yè)知識(shí)。

（3）掌握骨科專科護(hù)理治療儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀.人工呼吸機(jī).輸液泵）的操作及維護(hù)方法。（4）掌握骨科護(hù)理常規(guī)以及護(hù)理技術(shù)。（5）能規(guī)范化書寫護(hù)理文件。2.培訓(xùn)方法

（1）我科護(hù)士長根據(jù)骨科特點(diǎn)制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合臨床工作，有計(jì)劃的安排培訓(xùn)以及自學(xué)。

（2）由護(hù)理部培訓(xùn)基礎(chǔ)16項(xiàng)操作：如 晨晚間護(hù)理.口腔護(hù)理.表格書寫等操作。

（3）組織考試：每月按照護(hù)理部的部署，組織基礎(chǔ)護(hù)理操作考試，專科理論知識(shí)與技能考試.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論等。（4）每滿一年科室負(fù)責(zé)進(jìn)行理論及操作技術(shù)的考核，并就其服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)作出鑒定。

（三）工作2到5年的護(hù)士培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)

（1）熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)以及基礎(chǔ)操作技能，能根據(jù)本科室疾病特點(diǎn)，制定完整的護(hù)理計(jì)劃。

（2）掌握骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)，技能以及疾病健康教育知識(shí)。（3）熟練的配合大手術(shù)以及危重患者的搶救工作，掌握在緊急情況下的處理。達(dá)到護(hù)師在任職條件者能有效指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。

2.培訓(xùn)方法：

（1）科內(nèi)根據(jù)個(gè)人專長，結(jié)合工作需要，分組進(jìn)行護(hù)理工作。（2）科室將有計(jì)劃，有步驟的安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，小講課以及組間輪轉(zhuǎn)。

（3）鼓勵(lì)自學(xué)以及參加大專以及本科的深造，也可以脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方法就修，以達(dá)到護(hù)理大專水平。

2014年1月23日

第四篇：2014年骨科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

2014年骨科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

新護(hù)士（畢業(yè)1年內(nèi)輪科護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

1、熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、骨外科工作特點(diǎn)，熟悉護(hù)理組織管理體系、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理實(shí)踐規(guī)范及職業(yè)防護(hù)知識(shí)等。

2、鞏固護(hù)理專業(yè)思想，理解護(hù)理的本質(zhì)。培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)思想。

3、熟練掌握基本理論、基本知識(shí)及基本技能。在骨科輪科期間在指定老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)和工作。

二、培訓(xùn)方法：

1、由護(hù)士長或總帶教老師（指導(dǎo)老師）進(jìn)行為期2-3天的科室崗前教育。

2、熟悉病房一般護(hù)理常規(guī)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理。

3、護(hù)士長、帶教老師要有計(jì)劃地指導(dǎo)新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)。

4、參加院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)衛(wèi)生部護(hù)理專業(yè)統(tǒng)編教材骨外科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的基本知識(shí)及相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。

5、科室各種儀器的操作演練。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、基礎(chǔ)護(hù)理操作和基礎(chǔ)護(hù)理理論。

2、參與責(zé)任制整體護(hù)理，完成各班職責(zé)。

3、疾病護(hù)理常規(guī)和專科護(hù)理技術(shù)。

4、病人出入院及轉(zhuǎn)科處理。

5、專科急診病人的護(hù)理常規(guī)，如（病理性骨折牽引病人護(hù)理，關(guān)節(jié)置換病人護(hù)理）等。

6、科室常用藥物的作用、副作用及使用注意事項(xiàng)。

7、病情觀察能力、人際溝通技巧。

8、參加全院、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。

9、轉(zhuǎn)科結(jié)束進(jìn)行專業(yè)理論、技能操作考核。

輪科護(hù)士(畢業(yè)2-3年輪科)培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目標(biāo);

1、自我掌握基本護(hù)理技術(shù)規(guī)范，熟悉專科護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理常規(guī)、病情觀察要點(diǎn)、專科護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

2、掌握常用藥物給藥方法，常用劑量及毒性反應(yīng)。

3、掌握各專科治療儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、氣壓治療儀、CPM機(jī)等）的操作方法。

二、培訓(xùn)方法：

1、由護(hù)士長確定臨床指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)其教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)。

2、每人在輪轉(zhuǎn)期間至少進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房或?qū)ｎ}講座或病案分析，由臨床指導(dǎo)老師指導(dǎo)、組織，護(hù)士長、帶教老師參加并給予評(píng)價(jià)。

3、輪轉(zhuǎn)期間由臨床指導(dǎo)老師安排需要完成的基本技能、專科技能的訓(xùn)練項(xiàng)目并進(jìn)行考核，結(jié)果記錄于培訓(xùn)手冊。

4、每月由上級(jí)護(hù)士提問≥2次。

5、制定在骨外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，由臨床指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，并根據(jù)計(jì)劃指定專人幫助其實(shí)現(xiàn)。

6、完成醫(yī)院、護(hù)理部規(guī)定的繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能操作。

2、法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理安全。

3、護(hù)士禮儀、交流與溝通技巧。

4、護(hù)理教學(xué)查房、專題講座的方法技巧。

5、專科理論與技能、專科治療儀器的使用。

7、常用藥物的作用、副作用及使用注意事項(xiàng)。

8、病情觀察能力和評(píng)判思維能力。

9、參加全院、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。

10、完成規(guī)定的繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)。

病區(qū)內(nèi)C級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目標(biāo):

1、具有熟練的基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能對(duì)患者實(shí)施專科健康教育。

2、掌握專科護(hù)理、專科危重患者搶救的理論和技能，儀器物品的使用。

3、掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理，具有良好的護(hù)患溝通能力。

4、具有臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。

二、培訓(xùn)方法:

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和專科護(hù)理操作技術(shù)。掌握科內(nèi)急重癥監(jiān)護(hù)病人護(hù)理常規(guī)，病情觀察和搶救配合及搶救儀器的使用。

2、完成本職稱內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分要求。

3、每人每月輪流進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理操作演示（操作標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)護(hù)理部制定的內(nèi)容）。

5、每人每年至少進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房或?qū)ｎ}講座或病案分析。

三、培訓(xùn)內(nèi)容:

1、專科護(hù)理理論和專科護(hù)理操作技術(shù)。

2、急重癥監(jiān)護(hù)病人護(hù)理常規(guī)、病情觀察、搶救配合及搶救儀器的使用。

3、護(hù)理操作演示。

4、護(hù)理教學(xué)查房或?qū)ｎ}講座或病案分析。

5、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

6、評(píng)判思維能力、護(hù)理教學(xué)和科研能力的培養(yǎng)。

7、各種應(yīng)急預(yù)案。

8、系統(tǒng)的專科健康教育知識(shí)。

9、參加全院、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。

10、完成醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定的繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)。

病區(qū)內(nèi)B級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

1、具有熟練的基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能系統(tǒng)地對(duì)患者實(shí)施專科健康教育。

2、熟練掌握骨科常見急、危、重癥搶救流程和生命支持技術(shù)，掌握專科疑難雜癥的救治原則、搶救流程。

3、熟練掌握常用急救儀器的性能、操作程序、維護(hù)和一定的排障能力。

4、掌握各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控方法。

5、具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。

二、培訓(xùn)方法：

1、理論知識(shí)學(xué)習(xí)：主要以自學(xué)為主。

2、臨床技能訓(xùn)練：主要進(jìn)行操作和相關(guān)理論的指導(dǎo)或配合，或根據(jù)科室情況自行擬定護(hù)理操作培訓(xùn)。

3、提高教學(xué)、帶教能力：每年至少完成一次科室業(yè)務(wù)講座。

4、每2----5年發(fā)表一篇綜述或論文。

5、協(xié)助護(hù)士長做好行政管理及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作（如做好傳、幫、帶等工作）。

6、參與護(hù)理質(zhì)量或流程改進(jìn)的建議能夠提出意見。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、培訓(xùn)新知識(shí)新理論。

2、專科理論、專科技能培訓(xùn)，提高解決專科護(hù)理問題和疑難護(hù)理問題的能力。

3、強(qiáng)化教學(xué)能力和科研能力的培養(yǎng)。

4、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)。

5、護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)。

6、根據(jù)能力、水平擔(dān)任中級(jí)責(zé)任護(hù)士。

7、護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

8、外出學(xué)習(xí)或進(jìn)修本專科先進(jìn)理論知識(shí)。

9、完成醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定的繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)。

病區(qū)內(nèi)A級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

1、具有熟練的基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能系統(tǒng)地對(duì)患者實(shí)施專科健康教育。

2、熟練掌握骨外科常見急、危、重癥搶救流程和生命支持技術(shù)，掌握專科疑難雜癥的救治原則、搶救流程及護(hù)理進(jìn)展。

3、熟練掌握常用急救儀器的性能、操作程序、維護(hù)和一定的排障能力；掌握技術(shù)含量較高儀器的使用如化療泵等。

4、掌握各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

5、具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。

6、具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。

二、培訓(xùn)方法：

1、理論知識(shí)學(xué)習(xí)：主要以自學(xué)為主。

2、臨床技能訓(xùn)練：主要進(jìn)行操作和相關(guān)理論的指導(dǎo)或配合，或根據(jù)科室情況自行擬定護(hù)理操作訓(xùn)練。

3、提高教學(xué)、帶教能力：每年至少完成一次科室業(yè)務(wù)講座，指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行每月一次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。

4、每3----5年發(fā)表一篇綜述或論文。

5、協(xié)助護(hù)士長做好行政管理及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作（如做好傳、幫、帶等工作）。

6、每年提出1~2個(gè)護(hù)理質(zhì)量或流程改進(jìn)的建議或意見，參與編寫或修改專科護(hù)理常規(guī)、健康指導(dǎo)手冊。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、培訓(xùn)新知識(shí)新理論。

2、專科理論、專科技能培訓(xùn)，提高解決專科護(hù)理問題和疑難護(hù)理問題的能力。

3、強(qiáng)化教學(xué)能力和科研能力的培養(yǎng)。

4、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)。

5、護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)。

6、擔(dān)任高級(jí)責(zé)任護(hù)士。

7、護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

8、國內(nèi)外護(hù)理服務(wù)的新理念、先進(jìn)的護(hù)理管理模式。

9、護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)、疑難復(fù)雜問題處理技巧。

10、完成醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定的繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)。

第五篇：骨科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

1、培訓(xùn)對(duì)象：進(jìn)修人員

2、培訓(xùn)時(shí)間：進(jìn)修整個(gè)期間，不間斷、不定時(shí)理論或床邊講解

3、培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)修人員熟悉心骨科各種常見疾病及相關(guān)理論

4、培訓(xùn)方式：每位進(jìn)修人員指定一位具有豐富臨床及理論知識(shí)的帶教老師，一對(duì)一講解及集中理論授課

5、培訓(xùn)要求：積極參與科室專科講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房，主動(dòng)學(xué)習(xí)

6.考核方式：根據(jù)每月培訓(xùn)內(nèi)容專人一對(duì)一考核，每月一次集中理論考試 7.培訓(xùn)內(nèi)容：第一個(gè)月 第一周

1、熟悉病房環(huán)境、各物品擺放。

2、熟悉病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。

3、熟悉各班職責(zé)、工作流程。

4、熟熟悉各種規(guī)章制度、各種應(yīng)急預(yù)案。

5、熟悉各種儀器的使用見報(bào)警處理。第二周

1、了解骨科常見基本護(hù)理常規(guī)牽引護(hù)理常規(guī)、石膏固定術(shù)護(hù)理常規(guī)、手外傷護(hù)理常規(guī)等，并可以簡單護(hù)理。

2、了解CPM的運(yùn)用及操作。

第三周

了解圍手術(shù)期患者基本護(hù)理，尤其術(shù)后護(hù)理及相關(guān)指導(dǎo)，術(shù)后疼痛、出血、發(fā)熱的護(hù)理

第四周

1、了解VSD護(hù)理技術(shù)并熟悉相應(yīng)的護(hù)理

2、參與護(hù)士長或帶教老師組織每月一次教學(xué)查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專科講座，參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。第二個(gè)月 第五周

1、了解骨科常用藥物及其藥理作用

2、了解外固定支具的使用及注意事項(xiàng)，如三角枕，下肢墊等 第六周

1、了解腰椎間盤脫出癥護(hù)理、腰椎結(jié)核、人工髖關(guān)節(jié)相關(guān)知識(shí)及要點(diǎn)

2、了解腰椎間盤脫出癥護(hù)理、腰椎結(jié)核、人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等護(hù)理常規(guī)

第七周

了解頸圍、腰圍、八字繃帶、頸腕吊帶等骨科保護(hù)具的功能及使用及注意事項(xiàng)等 第八周

1、了解骨科常見并發(fā)癥，深靜脈血栓，壓床、泌尿系統(tǒng)感染。

2、參與護(hù)士長或帶教老師組織每月一次教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專科講座,參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施

第三個(gè)月 第九周

1、了解骨科病人的特用體征，可以簡單的護(hù)理

2、了解脊柱外科病人術(shù)后體位及翻身注意事項(xiàng)：如軸性翻身、抬高患肢。第十周

了解骨科康復(fù)護(hù)理及功能鍛煉，如腰椎術(shù)后鍛煉直腿抬高練習(xí)、飛燕法、五點(diǎn)式、三點(diǎn)式。換髖后的屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)。第十一周

了解頸椎骨折，頸髓損傷，截癱病人相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)

第十二周

1、參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專科講座,參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施

2、完成相關(guān)學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容。