第一篇：人體結(jié)構(gòu)與功能論文題庫

目: 名: 院: 業(yè): 級: 號: : 專業(yè)文獻綜述

肝臟及常見肝病

危志福 食品院

生物工程 生工112 18411205 武楓林 職稱: 副教授

2012 年 12 月 15 日

題 姓 學 專

班學指導(dǎo)教師 肝及常見肝病

【摘要】肝，是人體最大的腺體，最重要的消化器官、代謝器官和防御器官，也是胎兒的主要造血器官，人體新陳代謝的樞紐。肝臟也制造消化系統(tǒng)中的膽汁。大部分的肝臟疾病都會有黃疸癥狀，這是由于肝臟無法繼續(xù)將膽紅素排出所以就在體內(nèi)累積。

【關(guān)鍵詞】形態(tài) 結(jié)構(gòu) 功能 肝病

【引言】肝臟是人體的一個巨大的“化工廠”，了解肝臟以及生活中常見的肝病對人的身體健康有著重要的意義。

（一）．形態(tài)結(jié)構(gòu)

人的肝臟位于右季肋部及上腹部，上部緊貼膈肌，與右肺和心臟相鄰；下面與胃、十二指腸，結(jié)腸右曲相鄰；后面接觸右腎、腎上腺和食管噴門部，是人體最大的腺體，紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上、下兩面，前后兩緣，左右兩葉，上面突起渾圓，與膈肌接觸，下面較扁平，與胃、十二指腸、膽囊和結(jié)腸相鄰。

肝上界與膈肌的位置一致，約在右側(cè)第五肋間，肝臟有一定的活動度，可隨體位的改變和呼吸而上下移動；肝下界一般不超過肋弓，正常情況下在肋緣下摸不到，有時在劍突下可觸及，但一般不超過

3cm，而小兒多可在肋緣下觸及。

自下腔靜脈左緣至膽囊窩中點的正中裂將肝臟分為左半肝和右半肝。自脈切跡至肝左靜脈入下腔靜脈處的左葉間裂將左半肝分為左內(nèi)葉和左外葉，左段間裂將左外葉分為上下兩段。肝右葉間裂將右半肝分為右前葉和右后葉，右段間裂又將右前葉、右后葉分別分成上下兩段。

肝臟橫溝內(nèi)有門靜脈、肝動脈、肝管、神經(jīng)及淋巴管出入稱為肝門。門靜脈和肝動脈這兩條血管均被包繞在結(jié)締組織鞘內(nèi)，經(jīng)肝門(或稱第一肝門)進入肝臟，以后就像樹枝分叉樣分布于腺泡內(nèi)。由肝腺泡邊緣肝小靜脈(即中央靜脈)匯合成較大的肝靜脈分支，最后匯合成的肝靜脈主干，進入下腔靜脈，稱第二肝門。

肝的后面肝短靜脈有至

少3～4條，多至 7～8條小靜脈注入下腔靜脈，稱第三肝門。

（二）.功能

一、代謝功能：①糖代謝：飲食中的淀粉和糖類消化后變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收，肝臟將它合成肝糖原貯存起來；當機體需要時，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機體利用。

② 蛋白質(zhì)代謝：肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調(diào)節(jié)都要肝臟參與；氨基酸代謝如脫氨基反應(yīng)、尿素合成及氨的處理均在肝臟內(nèi)進行。

③ 脂肪代謝：脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與磷脂的合成、脂蛋白合成和運輸?shù)染诟闻K內(nèi)進行。

④ 維生素代謝：許多維生素如A B C D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關(guān)。肝臟明顯受損時會出現(xiàn)維生素代謝異常。⑤ 激素代謝：肝臟參與激素的滅活，當肝功長期損害時可出現(xiàn)性激素失調(diào)。

二、膽汁生成和排泄：膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由肝臟承擔。肝細胞制造、分泌的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮后排放入小腸，幫助脂肪的消化和吸收。

三、解毒作用：人體代謝過程中所產(chǎn)生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和分解產(chǎn)物，均在肝臟解毒。

四、免疫功能：肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬系統(tǒng)，它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生的各種抗原。

五、凝血功能：幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造，肝臟在人體凝血和抗凝兩個系統(tǒng)的動態(tài)平衡中起著重要的調(diào)節(jié)作用。肝功破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，臨床上常見有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

六、其它：肝臟參與人體血容量的調(diào)節(jié)、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。如肝臟損害時對鈉、鉀、鐵、磷、等電解質(zhì)調(diào)節(jié)失衡，常見的是水鈉在體內(nèi)潴留，引起水腫、腹水等。

(三).常見的肝病

常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主，按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過2.8億，中國是乙肝的高發(fā)區(qū)，目前有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬人，每年國內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬人。1.乙型肝炎

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細胞內(nèi)并損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表現(xiàn)不一，分為慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我國目前乙肝病毒攜帶率為7.18%，其中約三分之一有反復(fù)肝損害，表現(xiàn)為活動性的乙型肝炎或者肝硬化。隨著乙肝疫苗的推廣應(yīng)用，我國乙肝病毒感染率逐年下降，5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%。2.脂肪肝

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。脂肪肝按病原分類可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是指由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除酒精外和其他名明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合癥。包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰島素抵抗和遺傳易感染性與其發(fā)病關(guān)系密切。隨著肥胖和糖尿病的發(fā)病頻率增加，NAFLD現(xiàn)已成為我國常見的慢性肝病之一，嚴重危害人民健康。3.肝硬化

肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。4．原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌是最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，嚴重威脅人民群眾的生命及健康。男性發(fā)病率高于女性，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十多萬，居惡性腫瘤的第五位，東亞及環(huán)太平洋地區(qū)是肝癌高發(fā)地區(qū)，我國新發(fā)肝癌人數(shù)占全球人數(shù)一半以上。我國發(fā)病率高的原因在于我國乙肝患病人數(shù)多，丙型肝炎的發(fā)病率近年亦有明顯的上升趨勢，肝癌多在乙肝、丙肝等慢性肝炎后肝硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。

參考文獻

1.高壽征等編，《病毒性肝炎防治研究》, 人民衛(wèi)生出版社，P162 2.中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.酒精性肝病診療指南（2010年修訂版）.中華肝臟病雜志,2010,18(3):167-170 3.黃志強 主譯。希夫肝臟病學。第九版。化學工業(yè)出版社，2006.pp367-574 4.中華肝臟雜志2006年3月第14卷第3期

5.趙小娟;魯永梅.高校教工脂肪肝相關(guān)因素分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2012(20)

第二篇：人體結(jié)構(gòu)和功能論文

人體結(jié)構(gòu)與功能

學院： 班級： 學號： 姓名：

【摘要】本文對人體的結(jié)構(gòu)和功能這一方面的知識進行了概括，并分析了人體內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)否認特點，最后討論了人體功能的調(diào)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】人體結(jié)構(gòu)與功能 內(nèi)環(huán)境 穩(wěn)態(tài) 功能調(diào)節(jié)

【Abstract】In this paper the structure and function of human body of knowledge on the one hand were summarized, and analyzes the body with stable environment characteristics denied, finally discussed the adjustment of the human body function.【Kye words】The human body structure and function

Internal environment

steady-state Functional regulating

概述：

人體結(jié)構(gòu)與功能主要是研究人體各部正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)的科學，通常將人體全部構(gòu)造分成運動、消化、呼吸、泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌、肌肉；研究人體生命活動的規(guī)律或生理功能的科學，如消化、呼吸、泌尿、循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、肌肉運動等生理功能的特點、發(fā)生機制與條件及機體內(nèi)外環(huán)境中各種因素變化對這些功能的影響。本文主要討論人體的組成、人體內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)以及人體功能的調(diào)節(jié)這三個部分。

1、人體的組成

人體由骨骼、肌肉、組織、器官和運動、血液循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)組成。

人體結(jié)構(gòu)的基本單位是細胞。細胞之間存在著非細胞結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，稱為細胞間質(zhì)。細胞和細胞間質(zhì)組成的基本結(jié)構(gòu)叫組織。由多種組織構(gòu)成的能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位叫做器官。器官的組織結(jié)構(gòu)特點跟它的功能相適應(yīng)。由各個器官按

照一定的順序排列在一起，完成一項或多項生理活動的結(jié)構(gòu)叫系統(tǒng)。人體共有八大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。這些系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合，使人體內(nèi)各種復(fù)雜的生命活動能夠正常進行。八大系統(tǒng)的作用：

※運動系統(tǒng)：運動系統(tǒng)由骨、軟骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌等構(gòu)成。起支架、保護和運動的作用。

※神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)元組成，是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和遍布全身的周圍神經(jīng)系統(tǒng)而組成。在體內(nèi)起主導(dǎo)作用；一方面它控制和調(diào)節(jié)個器官、系統(tǒng)的活動；另一方面通過神經(jīng)系統(tǒng)的分析與綜合，使人體對環(huán)境變化的刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)，達到人體環(huán)境的統(tǒng)一。

※內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)由多種腺體組成。通過分泌不同的激素（雄性、雌性激素、胰島素、腎上腺素）對整個人體的生長、發(fā)育、新陳代謝和生殖起到調(diào)節(jié)作用。

※循環(huán)系統(tǒng)：循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和淋巴管組成。它將消化系統(tǒng)的吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和肺吸收的氧送到全身器官的組織和細胞，同時將他們的代謝產(chǎn)物及CO2運送到腎、肺、皮膚排出體外。以保證人體的新陳代謝不斷。

※呼吸系統(tǒng)：由呼吸道和肺組成。吸入新鮮空氣，通過肺泡內(nèi)的氣體交換，使血液得到氧并排除Co2。

※消化系統(tǒng)：有口腔、咽、食管、小腸、大腸等組成。是食物的消化和吸收的功能。供人體所需要的食物和能量。

※泌尿系統(tǒng)：由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成。排出體內(nèi)多余的水分及代謝產(chǎn)物或毒素。

※生殖系統(tǒng)：產(chǎn)生生殖細胞，繁殖后代。

2、人體內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

細胞外液是細胞生存和活動的液體環(huán)境，稱為機體的內(nèi)環(huán)境。細胞外液約占體重的20%，其中約3/4為組織液，分布在全身的各種組織間隙中，是血液與細胞進行物質(zhì)交換的場所。細胞外液的1/4為血漿，分布于心血管系統(tǒng)，血漿與血細胞共同構(gòu)成血液，在全身循環(huán)流動 在正常生理情況下，內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學性質(zhì)是保持相對穩(wěn)定的，稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

內(nèi)穩(wěn)態(tài)機制，即生物控制自身的體內(nèi)環(huán)境使其保持相對穩(wěn)定，是進化發(fā)展過程中形成的一種更進步的機制，它或多或少能夠減少生物對外界條件的依賴性。具有內(nèi)穩(wěn)態(tài)機制的生物借助于內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定而相對獨立于外界條件，大大提高了

生物對生態(tài)因子的耐受范圍。內(nèi)穩(wěn)態(tài)這一術(shù)語描述了維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的自我調(diào)節(jié)過程。穩(wěn)態(tài)是一種動態(tài)的平衡不是恒定不變；各個組成部分不斷地改變，而整個系統(tǒng)卻保持穩(wěn)定。穩(wěn)態(tài)機制，自趨有序，動態(tài)平衡。健康的機體在時間和空間軸上處于一種動態(tài)平衡。機體內(nèi)部存在一種自我調(diào)控機制，可通過內(nèi)外環(huán)境的交流，自始自終調(diào)控著機體趨向動態(tài)軸，達到一種最佳動態(tài)。

內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的必要條件，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡可導(dǎo)致疾病。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持有賴于各器官，尤其是內(nèi)臟器官功能狀態(tài)的穩(wěn)定、機體各種調(diào)節(jié)機制的正常以及血液的紐帶作用。

3、人體功能的調(diào)節(jié)

人體功能調(diào)節(jié)主要方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，經(jīng)周圍神經(jīng)纖維對人體功能發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境的刺激作出的有適應(yīng)意義的規(guī)律性反應(yīng)。實現(xiàn)反射活動所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧，通常由感受器、傳入神經(jīng)纖維、反射中樞、傳出神經(jīng)纖維和效應(yīng)器5個部分組成。反射弧中任何一個部分被破壞，均會引起反射活動的喪失。按反射形成的過程，可將反射分為非條件反射和條件反射兩類。非條件反射是先天遺傳的、比較固定的、結(jié)構(gòu)比較簡單的反射，是一種較低級的神經(jīng)活動。非條件反射是機體適應(yīng)環(huán)境的基本手段。條件反射是個體在生活過程中后天獲得的、在非條件反射基礎(chǔ)上建立起來的高級神經(jīng)活動。條件反射具有極大的易變性，擴大了機體適應(yīng)環(huán)境的能力。一般說來，神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是迅速、精確、短暫，并具有高度協(xié)調(diào)和整合功能，是人體功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式。

體液調(diào)節(jié)是指能傳遞信息的化學物質(zhì)，經(jīng)過體液的運送，對人體功能進行的調(diào)節(jié)作用。主要是指內(nèi)分泌腺分泌的激素，通過血液循環(huán)，對新陳代謝、生長、發(fā)育、生殖等生理功能的調(diào)節(jié)。參與體液調(diào)節(jié)的多數(shù)內(nèi)分泌腺直接或間接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)成了神經(jīng)調(diào)節(jié)傳出途徑中的一個環(huán)節(jié)，稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

自身調(diào)節(jié)是指當內(nèi)外環(huán)境變化時，細胞、組織、器官的功能自動產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。這種適應(yīng)性反應(yīng)在去除神經(jīng)支配和體液因素的影響以后仍然存在，故稱為自身調(diào)節(jié)。雖然，自身調(diào)節(jié)比較簡單、局限，調(diào)節(jié)幅度較小，但對維持細胞、組織、器官功能的穩(wěn)態(tài)仍有一定的意義。

結(jié)束語：

人體的結(jié)構(gòu)和功能是及其神秘的，唯有真正的了解正常人的體構(gòu)造和功能作用，人們才能探明疾病情況下的變化規(guī)律，從而找到正確的防治方法，造福于全人類。隨著科學技術(shù)的迅速發(fā)展，人們將更深層次得對人體結(jié)構(gòu)與功能進行研究。我相信，在不久的將來，醫(yī)學領(lǐng)域在這方面會有一個更大的突破，讓我們拭目以待把。

參考文獻：

<1>趙鳳臣，《人體結(jié)構(gòu)與功能》，第一版，同濟大學出版社，2007-8-1 <2>百度百科，http://baike.baidu.com/view/117907.htm

第三篇：人體結(jié)構(gòu)與功能I教案中文-山東大學課程中心

山東大學人體結(jié)構(gòu)與功能學I授課教案

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第一章 緒 論 教學日期：2012.9.授課教師：郝晶教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：0.5學時（25分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.了解組織學的定義、研究對象和內(nèi)容。

2.了解組織學常用研究技術(shù)，作為學習以后各章的基礎(chǔ)。3.了解結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)與其不同斷面形態(tài)間的關(guān)系。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.組織學的定義、研究內(nèi)容，它們在醫(yī)學中的地位和學習它的重要性(10分鐘)。2.研究組織學的常用技術(shù)(10分鐘)：

組織切片標本制作的基本原理，蘇木精-伊紅（HE）染色方法、嗜酸性、嗜堿性、中性的含義。

超簿切片制作的基本原理，透射電鏡和掃描電鏡成像原理，電子密度高與電子密度低的含義。

組織化學法，免疫組織化學法等的基本原理。

組織培養(yǎng)方法概要

3.觀察組織切片時，結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)與其不同的斷面形態(tài)的關(guān)系(4分鐘)。4.組織學常用長度單位(1分鐘)【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

重點：1.組織學概念及研究內(nèi)容

2.蘇木精-伊紅（HE）染色方法、嗜酸性、嗜堿性、中性的含義

【主要外語詞匯】

Histology, microstructure, ultrastructure, H-E staining, basophilia, acidophilia, neutrophilia, electron dense, electron lucent 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

蘇木精-伊紅（HE）染色方法、嗜酸性、嗜堿性、中性的含義 【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Michael H.Ross & Wojciech Pawlina.Histology(A text and Atlas)6th edition.Williams&Wilkins,2010 課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第二章 上皮組織 教學日期：2012.9.授課教師：郝晶教授 授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握上皮組織的一般特點和分類。

2.掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分布和功能。3.掌握微絨毛和纖毛的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點和功能。

4.掌握基膜和質(zhì)膜內(nèi)褶的位置、光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和功能，以及上皮組織常見的連接結(jié)構(gòu)。

5.了解腺細胞、腺上皮和腺的概念，內(nèi)、外分泌腺的發(fā)生及結(jié)構(gòu)特點，外分泌腺的形態(tài)及分類。

【授課主要內(nèi)容及學時分配】： 1.上皮組織的一般特點和分類，被覆上皮、腺上皮和感覺上皮的概念和一般功能(10分鐘)。

2.被覆上皮的分類。單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上皮、復(fù)層扁平上皮、復(fù)層柱狀上皮和變移上皮的光鏡結(jié)構(gòu)、分布和功能(40分鐘)。

3.上皮細胞游離面的微絨毛和纖毛的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和功能；上皮細胞側(cè)面連接結(jié)構(gòu)的種類、電鏡結(jié)構(gòu)特點及連接復(fù)合體的概念；上皮細胞基底面的質(zhì)膜內(nèi)褶和半橋粒的超微結(jié)構(gòu)特點以及基膜的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)(30分鐘)。

4.腺上皮：腺細胞、腺上皮的腺的概念。腺細胞和腺的發(fā)生。外分泌腺和內(nèi)分泌腺 的一般特點。外分泌腺的分類，單細胞腺和多細胞腺，多細胞腺的形態(tài)分類。蛋白質(zhì)分泌細胞的結(jié)構(gòu)特點，糖蛋白質(zhì)分泌細胞的結(jié)構(gòu)特點。類固醇分泌細胞和肽分泌細胞的特點(20分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握上皮組織的一般特點和分類。

2.掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分布和功能。3.掌握微絨毛和纖毛的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點和功能。

4.掌握基膜和質(zhì)膜內(nèi)褶的位置、光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和功能，以及上皮組織常見的連接結(jié)構(gòu)。

【主要外語詞匯】

covering epithelium glandular epithelium simple squamous epithelium endothelium mesothelium simple cuboidal epithelium simple columnar epithelium goblet cell pseudostratified ciliated columnar epithelium myoepithelium gap junction

stratified squamous epithelium stratified columnar epithelium transitional epithelium microvillus cilium

basement membrane

plasma membrane infolding exocrine gland endocrine gland tight junction desmosome

【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述上皮組織的一般特點和分類。

2.試述各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分布和功能。3.試述上皮各種特殊結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)與功能。【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Michael H.Ross & Wojciech Pawlina.Histology(A text and Atlas)6th edition.Williams&Wilkins,2010

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第三章 固有結(jié)締組織 教學日期：2012.9.授課教師：郝晶教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握結(jié)締組織的特點和分類，了解結(jié)締組織的來源。

2.掌握疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能，了解纖維和基質(zhì)的形成。3.了解致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的基本結(jié)構(gòu)和功能。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.結(jié)締組織的特點、分類和來源((10分鐘)。2.疏松結(jié)締組織

細胞成分：成纖維細胞和纖維細胞的光鏡結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)，纖維和基質(zhì)的形成過程；巨噬細胞的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)及其功能；漿細胞的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)，抗體的形成；肥大細胞的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點及其功能；脂肪細胞的光鏡結(jié)構(gòu)及其功能；未分化間充質(zhì)細胞的概念；各種白細胞(40分鐘)。

細胞間質(zhì)：膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)、理化特性及染色特點。基質(zhì)的組成、基質(zhì)分子篩及功能(30分鐘)。3.致密結(jié)締組織、彈性組織和脂肪組織的結(jié)構(gòu)特點及功能，網(wǎng)狀組織基本結(jié)構(gòu)及功能意義(20分鐘)。

【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握結(jié)締組織的特點和分類。

2.掌握疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能。【主要外語詞匯】

loose connective tissue Fibroblast collagenous fiber Mast cell elastic fiber Plasma cell reticular fiber macrophage ground substance 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述結(jié)締組織的特點和分類。2.試述疏松結(jié)締組織的組成成分。

3.試述疏松結(jié)締組織中各種細胞的結(jié)構(gòu)特點和功能。【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Michael H.Ross & Wojciech Pawlina.Histology(A text and Atlas)6th edition.Williams&Wilkins,2010

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第四章 軟骨和骨 教學日期：2012.9.授課教師：郝晶教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】： 1.掌握軟骨組織的結(jié)構(gòu)

2.掌握透明軟骨的結(jié)構(gòu)、分布與功能，了解彈性軟骨與纖維軟骨的結(jié)構(gòu)特點、分布和功能。

3.掌握骨組織的結(jié)構(gòu)及長骨的結(jié)構(gòu)。

4.掌握軟骨性成骨的過程，了解膜性成骨的基本過程和骨的改建及意義。5.了解成骨細胞及破骨細胞 的血鈣調(diào)節(jié)中的作用。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.軟骨組織的結(jié)構(gòu)、軟骨細胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點，軟骨組織的基質(zhì)與纖維（20分鐘）。

2.軟骨的組成及透明軟骨、彈性軟骨及纖維軟骨的分布、結(jié)構(gòu)特點與功能。軟骨的 生長方式（5分鐘）。

3.骨組織的結(jié)構(gòu)，骨組織的細胞間質(zhì)以及骨板的結(jié)構(gòu)，骨細胞、成骨細胞和破骨細胞的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)特點和功能（30分鐘）。

4.長骨的結(jié)構(gòu)，骨松質(zhì)與骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)，內(nèi)、外環(huán)骨板、間骨板與骨單位，骨膜的結(jié)構(gòu)與功能（20分鐘）。

5.骨的發(fā)生：膜性成骨的基本過程。軟骨性成骨的過程；軟骨雛形；軟骨周骨化及骨領(lǐng)的形成；軟骨內(nèi)骨化，初級骨化中心的出現(xiàn)，骨小梁及骨髓腔的形成，次級骨化中心的出現(xiàn)和骺的形成，骺軟骨板的增厚與骨的增長，骨領(lǐng)的增厚與骨干的增粗，影響骨生長的因素（20分鐘）。6.骨的改建及其意義（5分鐘）。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握軟骨組織的結(jié)構(gòu)。2.掌握透明軟骨的結(jié)構(gòu)、分布與功能。3.掌握骨組織的結(jié)構(gòu)及長骨的結(jié)構(gòu)。4.掌握軟骨性成骨的過程。【主要外語詞匯】

Cartilage perichondrium Isogenous group chondrocyte Elastic cartilage hyaline cartilage bone fibrous cartilage Bone matrix osseous tissue osteoclast osteocyte osteoprogenitor cell osteoblast Bone lacunae osteon Bone canaliculi intramembranous ossification Cartilage lacunae endochondral ossification Cartilage capsule periosteum osteocalcin

【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述軟骨組織的基本結(jié)構(gòu)。

2.試述透明軟骨的結(jié)構(gòu)、分布與功能。3.試述骨組織的結(jié)構(gòu)及骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)。4.試述軟骨性成骨的過程。【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Michael H.Ross & Wojciech Pawlina.Histology(A text and Atlas)6th edition.Williams&Wilkins,2010

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第五章 肌組織 教學日期：2012.9.授課教師：郝晶教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：1.5學時（75分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】： 1.掌握肌肉組織的特性。

2.掌握三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點。3.掌握骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)、肌絲的分子結(jié)構(gòu)及心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)與骨骼 肌纖維的不同點、了解骨骼肌纖維的收縮原理。4.了解平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)。

【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.肌肉組織的特點(5分鐘)。

2.骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)、肌原纖維，明、暗帶與肌節(jié)，骨骼肌纖維超微結(jié)構(gòu)，肌絲，橫小管，肌質(zhì)網(wǎng)，三聯(lián)體。骨骼收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理，肌衛(wèi)星細胞與骨骼肌的再生(35分鐘)。

肌肉（骨骼肌）的結(jié)構(gòu)：肌內(nèi)膜、肌束膜、肌外膜(5分鐘)。3.心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維的主要不同點、閏盤的超微結(jié) 構(gòu)(15分鐘)。

4.平滑肌的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)特點。平滑肌細胞間的連接方式(15分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握肌肉組織的特性。

2.掌握三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點。3.掌握骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)、肌絲的分子結(jié)構(gòu)及心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)與骨骼 肌纖維的不同點。【主要外語詞匯】 sarcolemma myofibril sarcoplasma sarcomere sarcoplasmic reticulum transverse tubule skeletal muscle terminal cisterna cross striation intercalated disk myosin actin tropomyosin troponin myofilament thick filament

【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點。2.試述骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)、肌絲的分子結(jié)構(gòu)及心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)與骨骼 肌纖維的不同點。【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Michael H.Ross & Wojciech Pawlina.Histology(A text and Atlas)6th edition.Williams&Wilkins,2010

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第六章 神經(jīng)組織 教學日期：2012.9.授課教師：郝晶教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握神經(jīng)組織的基本結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)、功能及特征、掌握神經(jīng)元的分類。

2.掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)特點與分類。

3.了解神經(jīng)膠質(zhì)細胞的種類和光鏡結(jié)構(gòu)特點及功能。4.掌握神經(jīng)纖維的分類與光、電鏡結(jié)構(gòu)特點。5.了解感受器的種類、結(jié)構(gòu)特點和主要功能。【授課主要內(nèi)容及學時分配】： 1.神經(jīng)組織的基本結(jié)構(gòu)(5分鐘)。

2.神經(jīng)元：胞體、樹突、軸突的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的分類。軸索內(nèi)雙向 輸送的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)(25分鐘)。

神經(jīng)元間的連接：突觸的光鏡結(jié)構(gòu)，化學性突觸的超微結(jié)構(gòu)和電突觸(20分鐘)。

3.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的分類，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各類膠質(zhì)細胞的結(jié)構(gòu)與功能特點。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的各類神經(jīng)膠質(zhì)細胞的結(jié)構(gòu)與功能特點(25分鐘)。

4.神經(jīng)纖維：有髓神經(jīng)纖維的光鏡結(jié)構(gòu)，神經(jīng)膜與髓鞘的形成及其超微結(jié)構(gòu)，無髓神經(jīng)纖維的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)(20分鐘)。5.神經(jīng)纖維的潰變與再生(5分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

1.掌握神經(jīng)組織的基本結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)、功能及特征、掌握神經(jīng)元的分類。

2.掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)特點與分類。

3.掌握神經(jīng)纖維的分類與光、電鏡結(jié)構(gòu)特點。【主要外語詞匯】 nerve cell(neuron)synapse neuroglial cell synapse vesicle dendrite secretory neuron(neuroendocrine

cell)axon astrocyte multipolar neuron oligodendrocyte bipolar neuron microglial pseudounipolar neuron ependymal cell neurofibril Schwann cell presynaptic membrane satellite cell postsynaptic membrane myelinated nerve fiber myelin sheath Muscle spindle Motor nerve ending Nissl body

【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)特點和分類。2.試述突觸的超微結(jié)構(gòu)特點與分類。

3.試述神經(jīng)纖維的分類與光、電鏡結(jié)構(gòu)特點。4.試述神經(jīng)末梢的種類和功能。【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Michael H.Ross & Wojciech Pawlina.Histology(A text and Atlas)6th edition.Williams&Wilkins,2010 課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第七章 細胞、組織的適應(yīng)和損傷 教學日期：2012.10.授課教師：郭成浩教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor: Chen Jie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握萎縮的概念和類型，掌握肥大的概念，熟悉其類型，掌握增生的概 念，熟悉其常見類型，掌握化生的概念和常見類型，熟悉老化的概念，了解老化的機制。

2.熟悉細胞、組織損傷的原因，了解細胞、組織損傷的機制。3.掌握變性的概念；掌握細胞水腫的概念及病理變化；掌握脂肪變性的概 念、肝細胞脂肪變性的病理變化及發(fā)病機制；掌握玻璃樣變的概念、類型及其病理變化；掌握纖維素樣壞死的概念，熟悉其病理變化；掌握病理性色素沉積的類別，熟悉脂褐素、含鐵血黃素沉積的病理特點和形成過程，熟悉病理性鈣化的概念及類型，了解淀粉樣變性、粘液樣變性的概念；

4.掌握壞死的概念、基本病變和類型及各類型的病理變化，熟悉壞死的結(jié)局，掌握凋亡的概念及其與壞死的區(qū)別，熟悉凋亡的形態(tài)特點，了解凋亡的機制及生物學意義。

【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.細胞適應(yīng)和細胞老化：萎縮、肥大、增生及化生(60分鐘)。2.細胞、組織的損傷：原因、機制、類型和形態(tài)學改變(90分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

1.掌握萎縮的概念和類型，掌握肥大的概念，掌握增生的概念，掌握化生的概念和常見類型。2.掌握變性的概念；掌握細胞水腫的概念及病理變化；掌握脂肪變性的概念、肝細胞脂肪變性的病理變化及發(fā)病機制；掌握玻璃樣變的概念、類型及其病理變化；掌握纖維素樣壞死的概念；掌握病理性色素沉積的類別。

3.掌握壞死的概念、基本病變和類型及各類型的病理變化，掌握凋亡的概念及

其與壞死的區(qū)別。【主要外語詞匯】

atrophy, hypertrophy, hyperplasia, metaplasia, Apoptosis, necrosis, degeneration

cell edema, steatosis, hyalinization, amyloidosis, mucus-like degeneration 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.名詞解釋：肥大,增生,變性,脂肪變性,纖維素樣壞死 2.試述萎縮的概念和類型。3.試述化生的概念和常見類型。

4.試述細胞水腫的概念及病理變化。

5.試述肝細胞脂肪變性的病理變化及發(fā)病機制。6.試述玻璃樣變的概念、類型及其病理變化。7.試述病理性色素沉積的類別。

8.試述壞死的概念、基本病變和類型及各類型的病理變化。9.試述凋亡的概念及其與壞死的區(qū)別。【參考資料】

1.陳杰，李甘地主編,病理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Lynn S.Bickley, Peter G., Szilagyi.Robbins Basic Pathology, 10th Edition, 2012.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第八章 損傷的修復(fù) 教學日期：2012.10.授課教師：郭成浩教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor: Chen Jie, Li Gandi）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.熟悉修復(fù)的概念；掌握再生的概念、類別和各組織的再生能力及其包含的細胞種類；掌握上皮、毛細血管和外周神經(jīng)的再生過程，了解其它組織的再生過程 2.了解細胞再生與分化的分子機制、細胞外基質(zhì)在細胞再生過程中的作用。3.熟悉纖維性修復(fù)的概念，掌握肉芽組織的概念、形態(tài)特征、作用及結(jié) 局；掌 握瘢痕組織的形態(tài)，熟悉其對機體的作用。4.掌握創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型；熟悉骨折愈合的過程；了解影響創(chuàng)傷愈合的因素。

【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.修復(fù)與再生的概念，組織的再生能力及各種組織的再生過程(50分鐘)。2.纖維性修復(fù)，肉芽組織的概念、形態(tài)特征、作用及結(jié)局。瘢痕組織的形態(tài)及作用(50分鐘)。

3.創(chuàng)傷愈合的基本過程，皮膚創(chuàng)傷愈合、骨折愈合的基本特點(30分鐘)。4.影響創(chuàng)傷愈合的因素(20分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

1.掌握再生的概念、類別和各組織的再生能力及其包含的細胞種類；掌握上皮、毛細血管和外周神經(jīng)的再生過程。2.掌握肉芽組織的概念、形態(tài)特征、作用及結(jié)局；掌握瘢痕組織的形態(tài)。3.掌握創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型。【主要外語詞匯】

Repair, regeneration, fibrous repair, granulation tissue, scar tissue 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述再生的概念、類別和各組織的再生能力及其包含的細胞種類。2.試述上皮、毛細血管和外周神經(jīng)的再生過程。3.試述肉芽組織的概念、形態(tài)特征、作用及結(jié)局。4.試述瘢痕組織的形態(tài)。

5.試述創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型。【參考資料】

1.陳杰，李甘地主編,病理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Lynn S.Bickley, Peter G., Szilagyi.Robbins Basic Pathology, 10th Edition, 2012.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第九章 胚胎學總論 教學日期：2012.11.授課教師：郝愛軍教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：8學時（400分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.了解兩性生殖細胞的發(fā)生、成熟和精子的獲能。2.掌握受精的概念、過程、條件和意義。3.掌握人胚胎前三周的發(fā)育過程。4.掌握人胚胎四—八周的發(fā)育過程。

5.了解蛻膜，掌握胎膜和胎盤的組成、結(jié)構(gòu)和功能。6.了解胚胎外形的演變和胚胎齡的測算。7.了解雙胎，多胎和聯(lián)胎畸形。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

1.人體發(fā)生的概述，精子和卵子的發(fā)生、成熟以及精子的獲能(50分鐘)。2.受精的定義、時間、地點、過程、條件和意義(30分鐘)。3.卵裂的過程、桑椹胚和胚泡的形成及特點(20分鐘)。

4.植入的時間、地點、過程和條件。異常植入及原因(50分鐘)。5.蛻膜的開成，蛻膜反應(yīng)，蛻膜細胞，蛻膜的區(qū)分和意義。初級干絨毛的出現(xiàn)(50分鐘)。

6.二胚層胚盤的形成和胚外中胚層的出現(xiàn)，內(nèi)外胚層和卵黃囊，羊膜腔的形成，二 胚層胚盤的組成和意義，合體滋養(yǎng)層。細胞滋養(yǎng)層以及胚外中胚層的形成，胚外體腔的出現(xiàn)(50分鐘)。

7.中胚層的發(fā)生和原條的形成和意義，原結(jié)、原溝、原窩。胚內(nèi)中胚層的形成。三胚層胚盤，脊索的發(fā)生和意義，口咽膜膜和泄殖腔。神經(jīng)管的形成。神經(jīng)嵴的發(fā)生和衍化，軸旁中胚層，側(cè)不胚層和間介中胚層的區(qū)分及演化。絨毛膜的形成和三級干絨毛的發(fā)生及意義(50分鐘)。

8.胚體外形的演變和三胚層的分化，胚盤的卷折，原腸和卵蒂的形成，臍帶的形成，胚體由盤狀逐漸成為圓筒狀。三個胚層分化為主要的組織和器官(30分鐘).9.胎膜和胎盤絨毛膜、卵黃囊、羊膜囊、尿囊和臍帶的形成及其在胚胎發(fā)育過程中的功能意義，葡萄胎、絨毛膜上皮癌的開成的原因。胎盤的組成，結(jié)構(gòu)和功能(50分鐘)。

10.胚胎齡的測算和預(yù)產(chǎn)期的推算、測量胚胎長度的三種方法，最長值、頂臀長、頂跟長。胚胎各期外形的主要改變和特點(10分鐘)。

11.孿生、多胎和聯(lián)體畸胎，單卵孿生和雙卵生的開成和區(qū)別。多胎的形成和區(qū)分。聯(lián)體畸形的發(fā)生和可能發(fā)生的情況(10分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握受精的概念、過程、條件和意義。2.掌握人胚胎前三周的發(fā)育過程。3.掌握人胚胎四—八周的發(fā)育過程。【主要外語詞匯】 Capacitation Embryonic disc Acrosome reaction decidua Fertilization Fetal membrane Cleavage Yolk sac Morula Umbilical cord Blastocyst placenta Trophoblast chorion Implantation Ectoderm Endoderm mesoderm Nasal pit somite Neural crest epiblast

【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述受精的概念、過程、條件和意義。2.試述胚泡的形成和結(jié)構(gòu)。3.試述三胚層的形成和分化。4.試述胎膜的類型、發(fā)生和功能。5.試述胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。【參考資料】

1.高英茂主編,組織學與胚胎學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Thomas W.Sadler.Langman’s Medical Embryology 12th edition.2011

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十章 顏面、頸部和四肢發(fā)生 教學日期：2012.11.授課教師：郭雨霽講師

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

掌握顏面、腭和頸部的形成過程及其先天性畸形。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

第一節(jié) 鰓弓的演變及顏面的形成（50分鐘）

1.鰓器官的組成成分，演變的命運與意義。鰓弓的演變及先天性畸形（20min）。

2.顏面的形成，額鼻隆凸，上頷隆凸，下頷隆凸的形成與發(fā)育（15min）。3.原始口腔的形成，口鼻腔的分隔，口凹與鼻窩的發(fā)生，常見的顏面畸形（15min）。

第二節(jié) 腭及頸部的形成及其相關(guān)畸形（50分鐘）

1.腭的形成，正中腭突和外側(cè)腭突的發(fā)生與融合及相關(guān)畸形（25min）。2.頸部的成形，頸竇和頸瘺的發(fā)生（15min）。3.歸納總結(jié)（10min）。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

重點：1.鰓器的組成以及鰓弓的演化

2.腭的形成及其相關(guān)畸形

難點：咽囊的演化 【主要外語詞匯】

Frontonasal prominence;oropharyngeal membrane;branchial arch;maxillary process;mandibular process;nasal plate;median nasal prominence;lateral nasal prominence;median palatine process;lateral palatine process;cervical sinus 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件、標本 【復(fù)習思考題】

1．試述咽囊的發(fā)生和演變。

2．試述腭的發(fā)生過程及相關(guān)畸形的成因。

【參考資料】

1.高英茂主編.組織學與胚胎學（八年制）.北京:人民衛(wèi)生出版社.2005.2.T.W.Sadler Langman’s medical embryology(ninth edition)Lippincott Williams & wilkins 2004 課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十一章 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生 教學日期：2012.11.授課教師：郭雨霽講師

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.理解原腸的形成及分化。

2.掌握消化管的發(fā)生，了解消化管的先天畸形。3.掌握肝、膽囊、胰腺的發(fā)生，了解其先天畸形。4.掌握呼吸系統(tǒng)的發(fā)生，了解其先天畸形。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

第一節(jié) 消化系統(tǒng)的發(fā)生（50分鐘）1.原腸的形成及分化（10min）。2.消化管的發(fā)生（15min）。3.肝和膽囊的發(fā)生（15min）。4.胰腺的發(fā)生（10min）

第二節(jié) 消化系統(tǒng)發(fā)生相關(guān)畸形及呼吸系統(tǒng)發(fā)生及相關(guān)畸形（50分鐘）1.消化系統(tǒng)發(fā)生相關(guān)畸形（15min）。2.呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（15min）。

3.呼吸系統(tǒng)發(fā)生的相關(guān)畸形（10min）4.歸納總結(jié)（10min）。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

重點：1.消化管的發(fā)生及相關(guān)畸形

2.肝和胰腺的發(fā)生及相關(guān)畸形

難點：消化系統(tǒng)發(fā)生的相關(guān)畸形 【主要外語詞匯】

Primitive gut;oropharyngeal membrane;cloacal membrane;hepatic diverticulum;pancreatic bud, midgut loop;physiological hernia;cloaca;congenital umbilical hernia;umbilical fistula;congenital megacolon;respiratory diverticulum 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件、標本 【復(fù)習思考題】

1．描述消化管的發(fā)生過程及主要相關(guān)畸形的成因。2．描述肝、膽和胰腺的發(fā)生過程及相關(guān)畸形的成因。3．描述呼吸系統(tǒng)的發(fā)生過程及相關(guān)畸形的成因。【參考資料】

1.高英茂主編.組織學與胚胎學（八年制）.北京:人民衛(wèi)生出版社.2005.2.T.W.Sadler Langman’s medical embryology(ninth edition)Lippincott Williams & wilkins 2004 課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十二章 泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生 教學日期：2012.11.授課教師：郭雨霽講師 授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.了解前腎和中腎的發(fā)生。

2.掌握后腎的發(fā)生及其先天性畸形。

3.掌握尿生殖竇的形成、演變及先天性畸形。4.掌握生殖腺的發(fā)生及其性分化的機理。

5.了解生殖管道與外生殖器的性分化的機理及其先天性畸形。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)的發(fā)生及生殖系統(tǒng)發(fā)生的未分化期（50分鐘）1.泌尿生殖系統(tǒng)的原基（10min）。2.泌尿系統(tǒng)的發(fā)生（25min）。

3.泌尿系統(tǒng)發(fā)生的相關(guān)畸形（10min）。4.生殖系統(tǒng)發(fā)生的未分化期（5min）

第二節(jié) 生殖系統(tǒng)發(fā)生的分化期及相關(guān)畸形（50分鐘）1.睪丸的發(fā)生（15min）。2.卵巢的發(fā)生（15min）。

3.生殖系統(tǒng)發(fā)生的相關(guān)畸形（10min）4.歸納總結(jié)（10min）。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

重點：1.泌尿生殖系統(tǒng)原基

2.后腎的發(fā)生及其相關(guān)畸形 3.睪丸的發(fā)生及其相關(guān)畸形 4.卵巢的發(fā)生及其相關(guān)畸形

難點：后腎、睪丸和卵巢的發(fā)生 【主要外語詞匯】 Nephrotome;nephrogenic cord;urogenital ridge;pronephros;mesonephros;Wolffian duct;metanephros;ureteric bud;metanephrogenic tissue;polycystic kidney;urachal fistula;primary sex cord;primordial germ cell;secondary sex cord;paramesonephric duct;genital tubercle;urogenital fold;cryptorchidism;congenital inguinal hernia;hermaphroditism 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件、標本 【復(fù)習思考題】

1．試述后腎的發(fā)生與演化。

2．描述與臍尿管有關(guān)的先天性畸形及發(fā)生機理。3．試述生殖腺的發(fā)生與演化。

4．男、女生殖管道是如何發(fā)生和演化的？ 【參考資料】

1.高英茂主編.組織學與胚胎學（八年制）.北京:人民衛(wèi)生出版社.2005.2.T.W.Sadler Langman’s medical embryology(ninth edition)Lippincott Williams & wilkins 2004

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十三章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生 教學日期：2012.11.授課教師：郭雨霽講師

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材：Histology and Embryology（Chief-editor: Gao Yingmao）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握心臟的發(fā)生以及心臟和大血管的先天性畸形。2.了解大血管的發(fā)生以及先天性畸形。

3.掌握胎兒血液循環(huán)的途徑、特點及產(chǎn)后的變化。4.了解胚胎時期血細胞的發(fā)生。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

第一節(jié) 原始心血管系統(tǒng)的形成和心臟外形的建立（50分鐘）1.原始心血管系統(tǒng)的建立（10min）。2.心管的發(fā)生（15min）。3.心臟外形的演變（10min）。4.心房的分隔（15min）

第二節(jié) 心臟的內(nèi)部分隔及相關(guān)畸形（50分鐘）1.心室的分隔（10min）。

2.心球與動脈干的分隔（10min）3.胎兒的血液循環(huán)（10min）4.心血管系統(tǒng)的畸形（10min）5.歸納總結(jié)（10min）。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

重點：1.心臟外形的建立

2.心房的分隔及其相關(guān)畸形 3.心室的分隔及其相關(guān)畸形

4.心球與動脈干的分隔及其相關(guān)畸形 5.心血管系統(tǒng)的畸形

難點：心臟的分隔 【主要外語詞匯】

Blood island;primitive cardiaovascular system;dorsal aorta;vitelline artery;vitelline vein;umbilical artery;umbilical vein;anterior cardinal vein, posterior cardial vein;pericardiac coelom;cardiac tube;dorsal mesocardium;bulbus cordis;atrium;truncus arteriosus;sinus venosus;endocardial cushion;septum primum;foraman primum;foraman secundum;septum secundum;truncal ridge 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件、標本 【復(fù)習思考題】 1．試述原始心房的分隔及相關(guān)畸形的發(fā)生機理。

2．心室內(nèi)部是如何分隔的？試述分隔中相關(guān)畸形的發(fā)生機理。

3．動脈干和心動脈球是如何分隔的？試述分隔中相關(guān)畸形的發(fā)生機理。4．試述胎兒血循環(huán)的途徑、特點和生后改變。【參考資料】

1.高英茂主編.組織學與胚胎學（八年制）.北京:人民衛(wèi)生出版社.2005.2.T.W.Sadler Langman’s medical embryology(ninth edition)Lippincott Williams & wilkins 2004

課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十四章 腫瘤 教學日期：2012.11.授課教師：張建平教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor: Chen Jie, Li Gandi）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】： 1.熟悉腫瘤的概念，了解腫瘤與非腫瘤性增生的區(qū)別；掌握腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。

2.掌握腫瘤異型性、分化程度的概念及表現(xiàn)。

3.掌握腫瘤的生長方式和擴散途徑；熟悉腫瘤生長的生物學，如生長分數(shù)、腫瘤血管形成的機制及腫瘤的異質(zhì)化及其意義；了解腫瘤的分級和分期。4.熟悉良、惡性腫瘤對機體的影響。5.掌握良性與惡性腫瘤的區(qū)別。

6.掌握腫瘤的命名原則，了解腫瘤的分類。

7.掌握常見上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)的組織學來源、形態(tài)特點及好發(fā)部位；掌握癌與肉瘤的區(qū)別，掌握惡性間葉組織腫瘤總的病理特征，了解常見的非上皮性腫瘤的病變；掌握癌前病變、非典型性增生及原位癌，以及上皮內(nèi)瘤變的概念；熟悉癌前病變的常見類型；了解神經(jīng)外胚葉源性腫瘤、多種組織構(gòu)成的腫瘤的常見類型。

8.熟悉癌基因與抑癌基因的概念、主要類型，了解作用機制；熟悉環(huán)境致 癌因素及其致癌機制；了解腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

腫瘤的概念和一般形態(tài)；異型性；生長與擴散（30分鐘）；腫瘤對機體的影響（30分鐘）；良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別（交界性腫瘤的概念）（40分鐘）；腫瘤的命名原則及分類（20分鐘）；癌與肉瘤的區(qū)別；常見腫瘤舉例（好發(fā)部位、形態(tài)特點）（50分鐘）。上皮組織來源的良、惡性腫瘤：乳頭狀瘤、腺瘤（囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤）、鱗狀細胞癌、基底細胞癌、移行細胞癌、腺癌、未分化癌（50分鐘）。癌前病變及原位癌。間葉組織的良、惡性腫瘤：纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、脈管瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤（50分鐘）。其他腫瘤：黑色素瘤、黑色素痣、畸胎瘤（30分鐘）。腫瘤的病理學檢查方法、腫瘤的病因?qū)W及發(fā)病機理（50分鐘）。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。

2.掌握腫瘤異型性、分化程度的概念及表現(xiàn)。3.掌握腫瘤的生長方式和擴散途徑。4.掌握良性與惡性腫瘤的區(qū)別。5.掌握腫瘤的命名原則。

6.掌握常見上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)的組織學來源、形態(tài)特點及好發(fā)部位；掌握癌與肉瘤的區(qū)別，掌握惡性間葉組織腫瘤總的病理特征；掌握癌前病變、非典型性增生及原位癌，以及上皮內(nèi)瘤變的概念。【主要外語詞匯】

Tumor, atypia, benign tumor, malignant tumor, borderline tumor, cancer, sarcoma, papilloma, adenoma, cystadenoma, fibroadenoma, pleomorphic adenoma, squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma, transitional cell carcinoma, adenocarcinoma, undifferentiated carcinoma, Precancerous lesions, carcinoma in situ, fibroma, lipoma, leiomyoma, vascular tumors, fibrosarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, giant cell tumor, osteosarcoma, melanoma, black nevus, teratoma.【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。

2.試述腫瘤異型性、分化程度的概念及表現(xiàn)。3.試述腫瘤的生長方式和擴散途徑。4.試述良性與惡性腫瘤的區(qū)別。5.試述腫瘤的命名原則。

6.試述常見上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)的組織學來源、形態(tài)特點及好發(fā)部位。

7.試述癌與肉瘤的區(qū)別。

8.試述惡性間葉組織腫瘤總的病理特征。

9.名詞解釋:癌前病變、非典型性增生、原位癌、上皮內(nèi)瘤變 【參考資料】 1.陳杰，李甘地主編,病理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Lynn S.Bickley, Peter G., Szilagyi.Robbins Basic Pathology, 10th Edition, 2012.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十五章 藥理學緒論 教學日期：2012.11.授課教師：張岫美教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pharmacology（Chief-editor:Yang Shijie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】： 1.掌握藥理學、藥物、藥效動力學、藥代動力學的概念。熟悉藥理學的 學科任務(wù)。

2.了解藥物和藥理學的發(fā)展簡史、藥理學在醫(yī)學學科中的地位及藥理學的學習方法。

【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

（一）藥理學的性質(zhì)與任務(wù)(15分鐘)1． 藥理學（pharmacology）是研究藥物與機體之間相互作用和規(guī)律及原理的一門學科。

2． 藥物（drug）是用以防治及診斷疾病的物質(zhì)，在理論上指凡能影響機體器官生理功能及（或）細胞代謝活動的化學物質(zhì)都屬于藥物的范疇。

3．藥效動力學(藥效學,pharmacodynamics)研究藥物對機體的作用、作用規(guī)律及作用機制。

4．藥代動力學(藥代學, pharmacokinetics)研究機體對藥物的作用及作用規(guī)律。

5．藥理學的學科任務(wù)(1)闡明藥物作用機制；(2)提高藥物療效；

(3)研究開發(fā)新藥發(fā)現(xiàn)藥物新用途；

(4)探索細胞生理、生化及病理過程。

（二）藥物與藥理學的發(fā)展(10分鐘)1．藥物學階段 中國的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等為藥物學的發(fā)展做出了重要的貢獻。

2．藥理學的發(fā)展

德國化學家 F.W.Serturner分離嗎啡；后來相繼發(fā)現(xiàn)士的寧、咖啡因、奎寧和阿托品等；德國微生物學家 P.Ehrlich發(fā)現(xiàn)新胂凡納明；德國R.Buchhneim建立第一個藥理學試驗室；J.N.Langley提出受體學說。20世紀藥理學新領(lǐng)域及新藥的發(fā)現(xiàn)如抗生素、抗精神病藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)痛藥、基因工程藥等。中國藥理學家在麻黃堿、嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位及青蒿素的研究方面都做出了重要貢獻。

3．藥理學從實驗藥理學到器官藥理學，進一步發(fā)展到分子藥理學；并出現(xiàn)了許多藥理學分支如臨床藥理學（clinical pharmacology）、生化藥理學（biochemical pharmacology）、分子藥理學（molecular pharmacology）、免疫藥理學（immunopharmacology）、心血管藥理學（cardiovascular pharmacology）、神經(jīng)藥理學（neuropharmacology）、遺傳藥理學（pharmacogenetics）、化學治療學（chemotherapy）等。

（三）藥理學的研究方法(15分鐘)藥理學是一門實驗性科學，藥理學采用多學科的研究方法，經(jīng)常應(yīng)用生理學、生物化學、微生物學、免疫學、病理學和分子生物學等基礎(chǔ)醫(yī)學的理論和方法及藥理學的知識和方法進行研究。

（四）藥理學在新藥的研究與開發(fā)中的作用(10分鐘)新藥是指未在我國上市銷售過的藥品，包括化學藥、中藥和生物藥品。新藥研究過程主要包括臨床前研究和臨床研究及售后調(diào)研，臨床前研究包括藥學、藥理學研究等內(nèi)容。

（五）學習藥理學的參考書 1．向繼洲主編.藥理學 一版，北京：科學出版社，2002 2．楊藻宸主編。藥理學和藥物治療學，2000，北京：人民衛(wèi)生出版社。3．Katzung BG.Basic and Clinical Pharmacology.7th edition.Stamford, Connecticut, USA: A Simon and Schuster Company, 1998.4．Hardman JG, Limbird LE.Goodman ﹠Gilman’s.The Pharmacological Basis of Therapeutics, Tenth edition, USA: McGraw-Hill Company,New York, 2001.附

（一）處方藥與非處方藥 1.處方藥

指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品，包括：（1）疾病必須由醫(yī)生或試驗室確診，使用藥物需醫(yī)師處方，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如治療心血管疾病的藥物。

（2）可產(chǎn)生依賴性的藥物：嗎啡類、中樞性藥物等。（3）藥物本身毒性較大：如抗腫瘤藥。

（4）剛上市的新藥：對其活性、副作用還要進一步觀察。

2.非處方藥（nonprescription drugs, over the counter drugs, OTC）指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。

（二）藥品名稱

1.中文 采用中國藥品通用名稱（藥典名稱）

2.英文 采用國際非專利藥名（International nonproprietary names for pharmaceutical substances, INM）3.商品名（trade mark name）例： 中文名：普萘洛爾

英文名：propranolol 商品名：心得安，恩得來，萘心安，inderal , angilol, cardinol.【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）【主要外語詞匯】

pharmacology, drug, pharmacodynamics and pharmacokinetics.【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

名詞解釋：藥理學、藥物、藥效動力學、藥代動力學 【參考資料】

1.楊世杰主編,藥理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Humphrey P.Rang, Maureen M.Dale, James M.Ritter, Rod Flower, and Graeme Henderson.Rang & Dale's Pharmacology , 7th edition, 2011.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十六章 藥物效應(yīng)動力學 教學日期：2012.12.授課教師：張岫美教授 授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor:Yang Shijie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握藥物的基本作用及治療效果。2.掌握藥物作用的量效關(guān)系。

3.掌握藥物作用機制、藥物與受體相互作用、受體類型及第二信使的相關(guān)概念。了解藥物的構(gòu)效關(guān)系。

【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

（一）藥理作用與效應(yīng)(10分鐘)1．藥物作用與藥理效應(yīng)

藥物作用（action）是指藥物對機體細胞的間的初始作用。

藥理效應(yīng)(effect)是機體器官原有功能水平的改變，是藥物作用的結(jié)果。藥物作用的選擇性(selectivity)在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。

藥物作用的特異性取決于藥物的化學結(jié)構(gòu)，這就是構(gòu)效關(guān)系。2．治療作用與不良反應(yīng)

治療作用(therapeutic effects)是指藥物引起的符合用藥目的作用，有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復(fù)正常。（1）對因治療（etiological treatment）用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病，稱對因治療，或稱治本。（2）對癥治療(symptomatic treatment)用藥目的在于改善癥狀，稱對癥治療，或稱治標。

（3）補充治療(supplement therapy)也稱替代療法，用藥的目的在于補充營養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足。

藥物的不良反應(yīng)(adverse drug reaction, ADR)：凡不符和用藥目的并為病人帶來病痛或危害的反應(yīng)。（1）副作用(side reaction)在治療劑量下，藥物產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的其他效應(yīng)。

（2）毒性反應(yīng)(toxic reaction)藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)。急性毒性(acute toxication)、慢性毒性（chronic toxication）和特殊毒性如致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突變(mutagenesis)等。

（3）后遺效應(yīng)(after effect)停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。

（4）停藥反應(yīng)(withdrawal reaction)突然停藥原有的疾病加劇。（5）變態(tài)反應(yīng)(allergic reaction)藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)。

（6）特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物產(chǎn)生的特殊反應(yīng)。

（二）藥物劑量與量效關(guān)系(20分鐘)1．劑量-效應(yīng)關(guān)系(dose-effect relationship)藥理效應(yīng)的強弱與劑量或劑量在一定范圍內(nèi)呈一定關(guān)系。

量效曲線(dose-effect curve)藥理效應(yīng)為縱坐標，藥物劑量或濃度為橫坐標做圖得量效曲線。

2．量反應(yīng)（graded response）藥理效應(yīng)以數(shù)或量表示。

最小有效濃度(minimum effective concentration, Cmin, 閾濃度,threshold concentration)藥物產(chǎn)生最小效應(yīng)的濃度。

最小有效量（minimum effective dose）亦稱閾劑量，藥物產(chǎn)生最小效應(yīng)的劑量。

最大效應(yīng)(效能，maximum efficacy,Emax)藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。個體差異(individual variability)效價強度(potency)能引起等效反應(yīng)的藥物相對濃度或劑量。3．質(zhì)反應(yīng)（（quantal response, all-or-non response）藥理效應(yīng)用全或無、陽性或陰性表示。

半數(shù)有效量(median effective dose, ED50)引起半數(shù)試驗動物反應(yīng)的藥物劑量。

半數(shù)有效濃度（concentration for 50% of maximum effect, EC50）引起半數(shù)試驗動物反應(yīng)的藥物濃度。

中毒量(toxic dose)引起中毒的藥物劑量。

最小中毒量（minimum toxic dose）藥物引起中毒的最小劑量。

致死量（lethal dose）藥物引起動物死亡的劑量。

半數(shù)致死量（median lethal dose,LD50）藥物引起半數(shù)試驗動物死亡的劑量。極量（maximum dose）最大治療量。

治療指數(shù)(therapeutic index, TI)＝ TD50/ED50

or TC50/EC50

or LD50/ED50

（三）藥物作用機制(10分鐘)藥物作用機制(mechanisms of action)或稱藥物作用原理(principle of action)是研究藥物如何與機體細胞結(jié)合而發(fā)揮作用的道理，即藥理效應(yīng)是如何產(chǎn)生的。

1.對酶活性的影響。

2.作用于細胞膜的離子通道

3.影響核酸代謝（affecting nucleotide acid metabolism）4.載體

5.影響機體免疫系統(tǒng) 6.基因治療與基因工程藥 7.受體學說

（四）藥物與受體(20分鐘)1．受體(receptor)是對生物活性物質(zhì)具有識別能力并可與之選擇性結(jié)合，并通過中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)觸發(fā)生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)的生物大分子。

受體具有下列性質(zhì)： ①靈敏性(sensitivity)②特異性(specificity)③飽和性(saturability)④可逆性(reversibility)⑤多樣性(multiple-variation)配體(ligand)能與藥物特異性結(jié)合的物質(zhì)（如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或藥物）。

2．受體與藥物的相互作用(1)占領(lǐng)學說（occupation theory）

受體只有與藥物結(jié)合才能被激活并產(chǎn)生效應(yīng)，而效應(yīng)的強度與被占領(lǐng)受體的數(shù)量成正比, 藥物與受體的相互作用是可逆的；被占領(lǐng)的受體數(shù)目增多時, 藥物效應(yīng)增強, 當全部受體被占領(lǐng)時, 出現(xiàn)最大效應(yīng)（Emax）。

[A] + [R] = [AR] →→ E，KD = [A][R]/[ AR] KD: 解離常數(shù)；由于 [RT] = [R] + [ AR](RT: 代表受體總數(shù))[AR]/[RT] = [A]/KD + [A]；因為只有AR是有效的，E/Emax = [AR]/[RT] = [A]/KD + [A] 當 [A] = 0, E = 0 當 [A] >> KD, [AR]/[RT] = 100%, Emax，[AR]max = [RT] 當[AR]/[RT] = 50%, EC50, KD = [A] KD 代表藥物與受體的親和力，即藥物與受體結(jié)合的能力。KD越大，親和力越低。pD2 =-logKD 內(nèi)在活性（intrinsic activity）:α；即藥物激動受體的能力。0 ≤ α ≤100%，E/Emax

= α[AR]/[RT] 儲備受體(spare receptors)：未被占領(lǐng)的受體。

沉默受體(silent receptors)：閾值以下被占領(lǐng)的受體。(2)速率學說(rate theory)：藥物作用與藥物分子和受體結(jié)合分離的速率有關(guān)。(3)二態(tài)學說(two model theory)：認為受體存在激活態(tài)和靜息態(tài)。3.激動藥與拮抗藥

（1）激動藥(agonist)：與受體有親和力又有內(nèi)在活性藥物。完全激動藥(full agonist): α= 1 部分激動藥(partial agonist, mixed agonist): 與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱（α<1）的藥物。

（2）拮抗藥(antagonist)：與受體有親和力，而無內(nèi)在活性的藥物（α= 0）。①競爭性拮抗藥(competitive antagonist)與激動藥競爭同一受體的拮抗藥。激動藥的量效反應(yīng)曲線可以被競爭性拮抗藥平行右移。如果增加競爭性激動藥濃度，仍可達到Emax。

pA2是拮抗參數(shù)(antagonism parameter)：當有一定濃度的拮抗藥存在時，激動劑增加2倍時才能達到原來效應(yīng)，此時拮抗藥的負對數(shù)即拮抗參數(shù)，pA2 =-log[I] =-logKI

②非競爭性拮抗藥（noncompetitive antagonist）與激動劑作用于同一受體，但結(jié)合牢固，分解慢或是不可逆的，或作用于相互關(guān)聯(lián)的不同受體。

（五）受體類型(20分鐘)1．G蛋白偶聯(lián)受體(G protein coupling receptor)Gs、Si、Gt(transducin)、Go等形式。

α、β、D、5-HT、M、阿片、嘌呤、PG 等受體屬G蛋白偶聯(lián)受體。2．配體門控離子通型受體(ligand gated ion channel receptors)N、GABA 受體等屬門控離子通道型受體。

3．酪氨酸激酶受體(tyrosine kinase receptor)胰島素（insulin）、上皮細胞生長因子(epidermal growth factor, EGF)、血小板衍生的生長因子(platelet-derived growth factor, PDGF)、轉(zhuǎn)化生長因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor)等受體屬具有酪氨酸激酶活性的受體。

4．細胞核激素受體(cellular receptor)甾體激素、vitamin A, D、甲狀腺激素等受體屬細胞內(nèi)受體。5．細胞因子受體(cytokin receptor)白細胞介素(interleukin)、紅細胞生成素(erythropoietin)、粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony stimulating factors)、粒細胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor)、催乳素(prolactin)、淋巴因子(lymphokines)等受體屬細胞因子受體。

6．其他酶類受體

（六）第二信使(the second messenger)(10分鐘)1.環(huán)磷腺苷(cyclic adenosine-3’,5’-monophosphate, cAMP)β、D1、H2 → Gs → cAMP↑

α、D2、M、opioid → GI → cAMP↓

2.環(huán)磷鳥苷(cyclic guanosine-3’,5’-monophosphate, cGMP)3.肌醇磷脂(phosphatidyl inositol)α

1、H1、5-HT1、M1、M3.等受體通過肌醇磷脂。4．鈣離子(calcium ion)

（七）受體的調(diào)節(jié)(the regulation of receptor)(10分鐘)1.向下調(diào)節(jié)(down-regulation)受體長期反復(fù)與激動藥接觸產(chǎn)生的受體數(shù)目減少或?qū)铀幍拿舾行越档汀Ｈ绠惐I上腺素治療哮喘產(chǎn)生的耐受性。

2．向上調(diào)節(jié)(up-regulation)受體長期反復(fù)與拮抗藥接觸產(chǎn)生的受體數(shù)目增加或?qū)λ幬锏拿舾行陨摺Ｈ玳L期應(yīng)用普萘洛爾突然停藥出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象（rebound）

【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握藥物的基本作用及治療效果。2.掌握藥物作用的量效關(guān)系。

3.掌握藥物作用機制、藥物與受體相互作用、受體類型及第二信使的相關(guān)概念。【主要外語詞匯】 Drug absorption, distribution, metabolism and excretion.half life（t1/2）, plasma clearance（Cl）and steady state concentration(Css).【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述藥物的基本作用及治療效果。2.試述藥物作用的量效關(guān)系。3.試述藥物作用機制。

4.試述藥物與受體相互作用.5.試述受體類型。

6.試述第二信使的類型。【參考資料】

1.楊世杰主編,藥理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Humphrey P.Rang, Maureen M.Dale, James M.Ritter, Rod Flower, and Graeme Henderson.Rang & Dale's Pharmacology , 7th edition, 2011.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十七章 藥物代謝動力學 教學日期：2012.12.授課教師：張岫美教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor:Yang Shijie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.了解藥物跨膜轉(zhuǎn)運的主要形式和特點，掌握膜兩側(cè)pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響及其有關(guān)運算。

2.熟悉藥物的吸收、分布的概念及其影響因素。掌握首過消除、生物利用度、表觀分布容積的藥理學意義和計算公式。

3.了解藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化（代謝）的概念及主要方式，掌握肝藥酶的特性、肝藥酶誘導(dǎo)劑、肝藥酶抑制劑及其對藥物作用的影響。4.了解藥物排泄的概念和排泄的主要途徑，掌握腎小管重吸收和肝腸循環(huán)的藥理學意義及兩者對藥物作用的影響。

5.掌握藥物消除及消除速率的基本概念，熟悉典型的量效曲線、房室模型、多次定時定量重復(fù)給藥的動力學及其計算。6.掌握藥物的消除速率常數(shù)（K）、半衰期（t1/2）、消除率（Cl）、穩(wěn)態(tài)血濃(Css)等的藥理學意義及其表達公式。熟悉一級動力學消除及零級動力學消除和應(yīng)用。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

（一）藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄。藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式有被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運，影響弱酸性和弱堿性藥物跨膜轉(zhuǎn)運的因素主要是膜兩側(cè)溶液的pH值(10分鐘)。

（二）藥物的吸收(absorption)指藥物由用藥部位進入血液循環(huán)的過程。有些藥物在進入體循環(huán)之前首先在胃腸道、腸黏膜細胞和肝臟滅活代謝一部分（主要在肝臟），導(dǎo)致進入體循環(huán)的實際藥量減少，這種現(xiàn)象稱首過消除(first-pass elimination)(10分鐘)。

（三）藥物吸收后隨血液循環(huán)到個組織器官中的過程叫分布(distribution)，影響藥物分布的因素主要有藥物與血漿蛋白的結(jié)合率、體液的pH、藥物的性質(zhì)、局部組織血流量和細胞膜屏障。藥物先向血流量相對多的組織器官分布，然后向血流量相對少的組織器官轉(zhuǎn)移，這種現(xiàn)象稱為藥物的再分布((redistribution)(10分鐘)。

（四）藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)的改變稱為生物轉(zhuǎn)化(biotransformation)。生物轉(zhuǎn)化的步驟分兩個時相：1相包括氧化、還原、水解），2相為結(jié)合。藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化必須在酶的催化下才能進行，這些酶分為兩類，即專一性酶和非專一性酶，非專一性酶主要指存在與肝細胞微粒體的肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)(hepatic microsomal mixed function oxidase system)，簡稱肝藥酶。肝藥酶的選擇性低，變異性大，酶的活性易發(fā)生改變。能增強酶活性的藥物稱肝藥酶誘導(dǎo)劑(enzyme inducer)，而能夠減弱酶活性的藥物稱肝藥酶抑制劑(enzyme inhibitor)。影響肝藥酶活性（增強或減弱）的藥物可產(chǎn)生藥物之間的相互作用(10分鐘)。

（五）藥物的排泄(excretion)是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機體的排泄器官或分泌器官排出體外的過程。藥物排泄的途徑主要有腎臟和膽汁。腎臟對藥物的排泄主要經(jīng)腎小球濾過((glomerular filtration)、腎小管主動分泌(glomerular tubule secretion)和腎小管的被動重吸收(glomerular tubule reabsorption)。改變尿液的pH值可明顯改變?nèi)跛嵝曰蛉鯄A性藥物的解離度，從而改變藥物在腎小管的重吸收程度。而分泌機制相同的的兩類藥物合用時經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運可發(fā)生競爭性抑制。經(jīng)膽汁排泄到小腸的藥物可經(jīng)腸黏膜細胞吸收，由肝門靜脈重新進入全身循環(huán)，這種在小腸、肝、膽汁間的循環(huán)稱做肝腸循環(huán)(hepato-enteral circulation)。其他排泄途徑尚有唾液、乳汁、汗腺及淚液等(20分鐘)。

（六）藥物消除的速率過程(20分鐘)1．典型的量效曲線

2．峰值濃度(peak concentration, Cmax)3．峰值時間(peak time, tmax)4．最小有效濃度(minimum effective concentration, Cmin)5．最大有效濃度(maxmum effective concentration, Cmax)6．曲線下面積(area under the curve, AUC, g.h.L-1)

（七）藥物的消除動力學的基本概念(20分鐘)1．一級動力學(first order kinetics)單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物濃度按恒定比例消除。

dC/dt =-keC1 =-keC，Ct = C0e-ket

2．零級動力學(zero order kinetics)單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物濃度按恒定的量消除。

3．生物利用度(bioavailability，F(xiàn))指血管外給藥后能被吸收進入體循環(huán)的相對量和速度。

口服生物利用度 F = A/D x 100% = AUC(oral)/AUC(iv)x 100% = AUCtest/AUCstandard x 100% 4．表觀分布容積(apparent volume of distribution, Vd)：指靜脈注射一定量藥物待分布平衡后，按測得的血漿濃度計算該藥所占的血漿容積。

5．半衰期(half-life, t1/2)：血漿藥物濃度降低一半所需要的時間。

logCt = logC0 – ke/2.303 x t t = logC0/Ct x 2.303/ke

當 Ct = 1/2C0, t 是半衰期(t1/2)t1/2 = log2 x 2.303/ke = 0.301 x 2.303/ke = 0.693/ke

6.血漿清除率(plasma clearance, CL)單位時間內(nèi)多少容積血漿中的藥物被清除干凈。

CL = 清除速率(RE)/Cp = Vd x ke(L.h-1)7.清除速率(rate of elimination, RE)單位時間內(nèi)被機體清除的藥量。RE = CL x Cp 8．清除速率常數(shù)(elimination rate constant, Ke)Ke = 0.693/t1/2

9．穩(wěn)態(tài)血濃（steady state concentration, Css）一次給藥,經(jīng)5個 t1/2 后體內(nèi)藥量余3.13%, 多次給藥, 經(jīng)5個 t1/2 達穩(wěn)態(tài)血濃(steady state concentration, Css)的 96.9%。

10．最高穩(wěn)態(tài)血濃（the maximum steady state concentration,Css-max）11．最低穩(wěn)態(tài)血濃（the minimum steady state concentration, Css-min）12．平均穩(wěn)態(tài)血濃（the average concentration of Css, Css）。13．維持量(maintenance dose, Am)Am = CL x TC x ? x F TC: 目標濃度，?: 劑量間隔，F(xiàn): 生物利用度； 如果TC 等于 Css, Am = Css x K x ? 或 =(MTC-MEC)x Vd 14．負荷劑量(loading dose, Dl)Dl = Css x Vd = RA/Ke = 1.44t1/2RA，當 ? 為 t1/2, Dl = Dm/1-e-0.693 = D/0.5 = 2Dm

15．房室模型(compartment model)一室模型(one-compartment model)二室模型(two-compartment model)【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握膜兩側(cè)pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響及其有關(guān)運算。

2.掌握首過消除、生物利用度、表觀分布容積的藥理學意義和計算公式。3.掌握肝藥酶的特性、肝藥酶誘導(dǎo)劑、肝藥酶抑制劑及其對藥物作用的影響。4.掌握藥物消除及消除速率的基本概念，熟悉典型的量效曲線、房室模型、多次定時定量重復(fù)給藥的動力學及其計算。5.掌握藥物的消除速率常數(shù)（K）、半衰期（t1/2）、消除率（Cl）、穩(wěn)態(tài)血濃(Css)等的藥理學意義及其表達公式。

6.掌握腎小管重吸收和肝腸循環(huán)的藥理學意義及兩者對藥物作用的影響。【主要外語詞匯】

Adverse drug reaction(ADR), Minimum effective concentration, Cmin, threshold concentration, Minimum effective dose,Maximum efficacy,Emax, Individual variability Potency, Concentration for 50% of maximum effect, EC50 Minimum toxic dose, Lethal dose, Median lethal dose,LD50 Therapeutic index, TI.【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述膜兩側(cè)pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響及其有關(guān)運算。

2.試述首過消除、生物利用度、表觀分布容積的藥理學意義和計算公式。3.試述肝藥酶的特性、肝藥酶誘導(dǎo)劑、肝藥酶抑制劑及其對藥物作用的影響。4.試述藥物消除及消除速率的基本概念，熟悉典型的量效曲線、房室模型、多次定時定量重復(fù)給藥的動力學及其計算。5.試述藥物的消除速率常數(shù)（K）、半衰期（t1/2）、消除率（Cl）、穩(wěn)態(tài)血濃(Css)等的藥理學意義及其表達公式。

6.試述腎小管重吸收和肝腸循環(huán)的藥理學意義及兩者對藥物作用的影響 【參考資料】

1.楊世杰主編,藥理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Humphrey P.Rang, Maureen M.Dale, James M.Ritter, Rod Flower, and Graeme Henderson.Rang & Dale's Pharmacology , 7th edition, 2011.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十八章 影響藥物作用的因素 教學日期：2012.12.授課教師：張岫美教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：1學時（50分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor: Yang Shijie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.熟悉和理解藥效學、藥代學方面影響藥物作用的因素。2.掌握合理用藥的原則。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

（一）機體方面因素(10分鐘)1．生理因素： ①年齡 新生兒、老年人藥動學特點；②體重；③性別；④個體差異

3．精神因素的作用及安慰劑在新藥研究中的作用

4．病理因素： ①心臟疾病；②肝臟疾病；③腎臟疾病；④胃腸疾病；⑤營養(yǎng)不良；⑥酸堿平衡失調(diào)及⑦電解質(zhì)紊亂。

5．遺傳因素。

6．生活環(huán)境與習慣。

（二）藥物方面因素(20分鐘)1．藥物理化性質(zhì) 2．藥物劑型 3．給藥方法（1）給藥劑量（2）給藥途徑（3）用藥時間（4）給藥間隔（5）療程 4．聯(lián)合用藥（1）配伍禁忌(incompatibility)：指藥物在體外配伍直接發(fā)生物理或化學反應(yīng)而影響藥物療效或毒性反應(yīng)。（2）藥物相互作用(interaction)：兩種及兩種以上藥物合用產(chǎn)生的藥效學或藥代學方面的作用。協(xié)同(synergism)、拮抗(antagonism)等作用。① 藥代學方面的相互作用

②藥效學方面的相互作用：受體拮抗或生理性拮抗。5．長期用藥

（1）耐受性(tolerance)：指連續(xù)用藥后出現(xiàn)的藥物反應(yīng)性降低。

（2）依賴性(dependence)：指長期用藥后病人對藥物產(chǎn)生主觀和客觀上需要連續(xù)用藥的現(xiàn)象。僅產(chǎn)生精神依賴性停藥后可出現(xiàn)習慣性(habituation)，若既產(chǎn)生精神依賴還有身體依賴，停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀者，稱為成癮性(addiction)。（2）撤藥癥狀(withdrawal syndrome)：指長期用藥后突然停藥出現(xiàn)的癥狀。

（三）合理用藥的原則(20分鐘)1.明確診斷。

2.根據(jù)藥理學特點選擇藥物。

3.了解掌握影響藥物作用的因素-個體化用藥。4.對因?qū)ΠY治療并重。5．對病人始終負責。

【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

掌握合理用藥的原則。【主要外語詞匯】

Sensitization, Tachyphylaxis:ephedrine, Tolerance, Dependence, Psychological dependence , physical dependence, drug abuse, Drug resistance, Incompatibility, synergism, antagonism 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

試述合理用藥的原則 【參考資料】

1.楊世杰主編,病理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Humphrey P.Rang, Maureen M.Dale, James M.Ritter, Rod Flower, and Graeme Henderson.Rang & Dale's Pharmacology , 7th edition, 2011.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第十九章 抗腫瘤藥物 教學日期：2012.12.授課教師：王立祥副教授 授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pharmacology（Chief-editor:Yang Shijie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握抗惡性腫瘤藥的作用及藥物分類。

2.掌握抗惡性腫瘤藥的作用、作用機制、作用特點，了解其發(fā)展方向。3.熟悉抗腫瘤藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

（一）抗惡性腫瘤藥藥物的分類（15分鐘）1.影響生物大分子的藥物，有：

a.影響核酸和物合成的藥物 5－FU 6MP等。b.直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：烷化劑等。c.干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物；抗生素等。d.影響蛋白質(zhì)合成藥，如長春堿類等。e.影響激素平衡發(fā)揮抗癌作用的藥物。2.根據(jù)對細胞增殖動力學的影響分為

a.周期非特異性藥物，如烷化劑、抗生素等。

b.周期特異性藥物，如核酸抑制劑作用于S期，長春堿類作用于M期等。

（二）常用的抗腫瘤藥物（70分鐘）。1.影響核酸合成的藥物

⑴氟尿嘧啶 為S期特異性藥物。在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?－氟尿嘧啶脫氧核苷發(fā)揮作用，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，而影響DNA合成。對消化道癌癥和乳癌療效較好；對卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效。主要不良反應(yīng)為GI反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、共濟失調(diào)等，靜脈炎，動脈內(nèi)膜炎，偶見肝、腎功能損害。

⑵巰基嘌呤(6-MP)對S期較有效，延緩G1期。在體內(nèi)先經(jīng)酶的催化變成硫代肌苷酸，而阻止肌苷酸和鳥苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成。腫瘤細胞對6-MP可產(chǎn)生耐藥性。對兒童急性淋巴性白血病療效好，大劑量可治絨毛膜上皮癌。可致GI反應(yīng)，骨髓抑制，黃疸和肝功能損害。

⑶甲氨蝶呤（MTX）對二氫葉酸還原酶有強大而持久的抑制作用，使二氫葉酸不能變成四氫葉酸，導(dǎo)致5,10-甲撐四氫葉酸不足，脫氧胸苷酸合成受阻，影響DNA合成。：用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。可致口腔及GI粘膜損害，骨髓抑制、脫發(fā)、皮炎等，致畸、死胎、大劑量損害肝、腎功能。甲酰四氫葉酸可作為救援劑，而減輕MTX對骨髓的抑制。

⑷阿糖胞苷（Ara c）在體內(nèi)經(jīng)脫氧胞苷激酶催化成二或三磷胞苷，抑制DNA多聚酶的活性，影響DNA合成，干擾其復(fù)制，對S期細胞最敏感。成人急性粒細胞或單核細胞白血病。可致骨髓抑制、GI反應(yīng)、靜脈炎等。

⑸羥基脲（HU）抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗醢账幔种艱NA的合成。選擇性地作用于S期細胞。用于慢性粒細胞性白血病，對黑色素瘤有短暫緩解作用。可致骨髓抑制、GI反應(yīng)、畸胎、腎功損害。

2.影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

⑴氮芥（HN2）為烷化劑，使DNA-鳥嘌呤烷化，交叉連結(jié)，抑制DNA合成。用于惡性淋巴瘤療效高、快，尤其適于有縱膈壓迫癥狀者。致惡心、嘔吐、眩暈、聽力減退、脫發(fā)、黃疸、月經(jīng)失調(diào)、男性不育等。

⑵環(huán)磷酰胺（CTX）在肝內(nèi)生成醛磷酰胺，再在瘤細胞內(nèi)分解成磷酰胺氮芥，使DNA烷化，形成交聯(lián)，而影響DNA功能。對惡性淋巴瘤療效顯著。對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等有效。致抑制骨髓，出血性膀胱炎，肝功損害。

⑶噻替派（TSPA）：其乙撐亞胺基烷化DNA，影響瘤細胞的分裂。用于乳癌、卵巢癌、肝癌、惡性黑色素瘤。致骨髓抑制。

⑷白消安(馬利蘭)在體內(nèi)解離后起烷化作用。用于慢性粒細胞性白血病。致抑制骨髓、GI反應(yīng)，久用致閉經(jīng)、睪丸萎縮。

⑸卡莫司汀 對DNA、RNA和蛋白質(zhì)都有烷化作用。其脂溶性高，能透過血腦屏障，主要用于腦瘤，對惡性淋巴瘤、骨髓瘤也有效。致骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肺毒性。

⑹順鉑（DDP）氯解離后與DNA上的堿基交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。廣譜，對乏氧瘤細胞有效，應(yīng)用于睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、淋巴癌、膀胱癌。致骨髓抑制、GI反應(yīng)、神經(jīng)毒性、腎毒性。

同類藥物卡鉑抗瘤作用強，毒性低。⑺絲裂雷素(MMC)。為烷化劑，能與DNA的雙鏈交聯(lián)，抑制其復(fù)制，也部分使DNA斷裂。用于胃癌、肺癌、乳癌、慢性粒細胞性白血病，惡性淋巴瘤等。骨髓抑制明顯，GI反應(yīng)、局部刺激大，偶有心、肝、腎臟毒性。

⑻博菜雷素（BLM）能與銅或鐵離子絡(luò)合，使氧分子轉(zhuǎn)成氧自由基，而使DNA單鏈斷裂，阻止其復(fù)制。用于磷狀上皮癌，也用于淋巴瘤的聯(lián)合治療。致發(fā)熱、脫發(fā)、肺纖維化等。

⑼喜樹堿(CPT)類 抑制拓樸異構(gòu)酶Ⅰ干擾DNA功能和結(jié)構(gòu)，作用于S、G1和G2期，用于胃癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急慢性粒細胞白血病，對膀胱癌、大腸癌、肝癌也有效。喜樹堿毒性大，可致GI反應(yīng)、泌尿道刺激癥狀、骨髓抑制等，羥喜樹堿毒性小。

⑽鬼臼毒素衍生物 鬼臼毒素與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合而破壞紡錘絲形成。鬼臼毒素衍生物依托泊苷和替尼泊苷則主要抑制DNA 拓樸異構(gòu)酶Ⅱ而干擾DNA結(jié)構(gòu)和功能。作用于S期和G2期，主要用于肺癌、睪丸癌，也用于惡性淋巴瘤；依托泊苷對腦瘤也有效。可致骨髓抑制、消化道反應(yīng)。

3.干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物

⑴放線菌素D（DACT）嵌入DNA雙螺旋中形成DNA復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能抑制RNA特別是mRNA合成。作用于G1期，并阻止G1期向S期的轉(zhuǎn)變,屬周期非特異性藥物。用于惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌，淋巴瘤、腎母細胞癌、橫紋肌肉瘤、神經(jīng)細胞瘤。有GI反應(yīng)、骨髓抑制、局部刺激、脫發(fā)、皮炎、致畸。

⑵多柔米星(阿霉素,adriamycin ,ADM)嵌入DNA間，阻止RNA轉(zhuǎn)錄，抑制RNA合成,也阻止DNA復(fù)制。周期非特異性藥物,對S期細胞敏感。抗癌譜廣，療效高，用于耐其它藥的急性淋巴性白血病或粒細胞性白血病、惡性淋巴肉瘤、乳癌、卵巢癌、小細胞肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等。可致心臟毒性、骨髓抑制等。

⑶柔紅霉素 作用機制同阿霉素，用于耐其它藥的急性淋巴性白血病或粒細胞性白血病，但緩解期短。也可致心臟毒性、骨髓抑制等

4.抑制蛋白質(zhì)合成和功能的藥物

⑴長春堿類 有長春堿(VLB)、長春新堿（VCR）、長春地辛(VDS)長春瑞賓(NVB)，它們與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，妨礙紡錘絲形成，使有絲分裂停于中期。VLB的這一作用較VCR強。主要作用于M期；也干擾蛋白質(zhì)合成和RNA多聚酶，對G1期有作用。VLB主要治療急性白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌。VCR對兒童急性淋巴細胞白血療效好，常與潑尼松合用誘導(dǎo)緩解。VDS主治肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌、黑色素瘤和白血病。NVB治肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。長春堿類可致骨髓抑制、神經(jīng)毒性、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)和局部刺激等，VCR的外周腎經(jīng)毒性大。

⑵紫杉醇類 有紫杉醇和紫杉特爾，它們促進微管聚合并抑制微管解聚，使紡錘體功能喪失，阻礙細胞有絲分裂。對卵巢癌和乳腺癌有特效，對肺癌、食管癌、大腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、腦瘤也有效。紫杉醇致骨髓抑制、辛毒性、神經(jīng)毒性和過敏反應(yīng)。紫杉特爾不良反應(yīng)少。

⑶三尖杉生物堿 有三尖杉酯堿和高三尖杉酯堿。它們抑制蛋白合成起始階段并使核蛋白體分解，釋出肽鏈，不抑制rRNA與mRNA或tRNA結(jié)合。為周期非特異藥，主要對S期作用明顯。對急性粒細胞性白血病療效好，也用于急性單核細胞白血病、慢性粒細胞性白血病。可致骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等。

⑷L－門冬酰胺酶 可水解 L－門冬酰胺使瘤細胞缺乏生長受抑制，而正常細胞能合成門冬酰胺不受影響。用于急性粒細胞白血病。有消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)。5.調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

激素失調(diào)可致某些相應(yīng)的腫瘤，如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌等，應(yīng)用激素或拮抗劑改善激素平衡失調(diào)狀態(tài)則可抑制癌的生長，常用的藥物有腎上腺皮質(zhì)激素類、性激素類及其拮抗劑。它們不抑制骨髓，但作用廣泛，仍需注意因此而生的不良反應(yīng)。

（三）抗腫瘤藥物的聯(lián)合應(yīng)用和毒性反應(yīng)（15分鐘）。

應(yīng)根據(jù)細胞增殖功力學規(guī)律、抗腫瘤藥的作用機理、藥物毒性抗瘤譜聯(lián)合用藥。

抗腫瘤藥有近期毒性和遠期毒性。

【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握抗惡性腫瘤藥的作用及藥物分類。

2.掌握抗惡性腫瘤藥的作用、作用機制、作用特點。【主要外語詞匯】

Methothrexate(MTX),Fluorouracil（5-Fu）,Mercaptopurine（6-MP）Hydroyurea(Hu), Cytarabine（Ara-C）, Thiotepa(TSPA)Busulfan(myleran), Nitrosoureas,Bleomycin（BLM）, Mitomycin C 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述抗惡性腫瘤藥的作用及藥物分類。

2.試述抗惡性腫瘤藥的作用、作用機制、作用特點。【參考資料】

1.楊世杰主編,藥理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Humphrey P.Rang, Maureen M.Dale, James M.Ritter, Rod Flower, and Graeme Henderson.Rang & Dale's Pharmacology , 7th edition, 2011.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第二十章 炎癥 教學日期：2012.12.授課教師：張建平教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：4學時（200分鐘）

教材： Pathology（Chief-editor:Chen Jie, Li Gandi）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握炎癥的概念和意義、基本病理變化；熟悉炎癥的局部臨床表現(xiàn)及全 身表現(xiàn);了解炎癥的原因和分類。

2.熟悉急性炎癥血液動力學改變,了解滲出液和漏出液的區(qū)別；掌握血管通透性升高的機制；熟悉白細胞滲出和吞噬作用的過程,了解其發(fā)生機制；掌握各種炎細胞的形態(tài)特點及在炎癥中出現(xiàn)的意義；掌握炎癥介質(zhì)的概念,熟悉炎癥介質(zhì)的種類及在炎癥過程中的主要作用；掌握急性炎癥的類型及病理特點。3.熟悉非特異性慢性炎癥的基本病理變化；掌握肉芽腫性炎癥的概念、類 型和病變特征。4.熟悉急性炎癥的結(jié)局。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

炎癥的概念、局部臨床表現(xiàn)及全身反應(yīng)和原因及臨床類型(60分鐘)。炎癥局部的基本病理變化（變質(zhì)、滲出、增生）(60分鐘)。急性炎癥和慢性炎癥，常見的炎癥類型，炎癥的經(jīng)過和結(jié)局(80分鐘)。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）1.掌握炎癥的概念和意義、基本病理變化。2.掌握血管通透性升高的機制；掌握各種炎細胞的形態(tài)特點及在炎癥中出現(xiàn)的意義；掌握炎癥介質(zhì)的概念；掌握急性炎癥的類型及病理特點。3.掌握肉芽腫性炎癥的概念、類型和病變特征。【主要外語詞匯】

Inflammation, alteration, exudation, hyperplasia, acute inflammation, chronic inflammation.【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

1.試述炎癥的概念和意義、基本病理變化。2.試述血管通透性升高的機制。

3.試述各種炎細胞的形態(tài)特點及在炎癥中出現(xiàn)的意義.4.試述急性炎癥的類型及病理特點。

5.試述掌握肉芽腫性炎癥的概念、類型和病變特征。【參考資料】

1.陳杰，李甘地主編,病理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Lynn S.Bickley, Peter G., Szilagyi.Robbins Basic Pathology, 10th Edition, 2012.課程名稱：人體結(jié)構(gòu)與功能學I 授課內(nèi)容：第二十一章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 教學日期：2012.12.授課教師：張岫美教授

授課對象：2010級臨床八年制

授課時數(shù)：2學時（100分鐘）

教材： Pharmacology（Chief-editor:Yang Shijie）授課方式：講課（小班講課 多媒體）【教學目的與要求】：

1.掌握乙酰水楊酸、對乙酰氨基酚和吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2.熟悉解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用及其與前列腺素合成的關(guān)系。3.了解其它抗炎藥物的作用特點。【授課主要內(nèi)容及學時分配】：

前列腺素(prostaglandin,PG)與發(fā)熱、疼痛、炎癥的關(guān)系，與本類藥物作用及不良反應(yīng)的關(guān)系。

（一）水楊酸類：乙酰水楊酸（阿司匹林，aspirin）（30分鐘）1．體內(nèi)過程：大部分在小腸吸收，代謝動力學與血藥濃度關(guān)系。

2．作用與應(yīng)用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抑制血小板聚集。治療感冒發(fā)熱、風 濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎。小劑量防治心腦血管病。

3．不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)、阿司匹林哮喘、出血、水楊酸反應(yīng)。

（二）苯胺類：乙酰氨基酚（30分鐘）

對乙酰氨基酚(acetaminophen)（醋氨酚）；具解熱、鎮(zhèn)痛作用、幾天抗炎作用。過量致肝、腎損害。

（三）吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松（30分鐘）

抗炎作用強，不良反應(yīng)多而嚴重。主要用于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎。

（四）基他（10分鐘）：

吲哚美辛(indomethacin)即消炎痛。解熱、鎮(zhèn)痛，抗炎作用，適用于急性 風濕性，類風濕性關(guān)節(jié)炎。【重點、難點及對學生的要求】（掌握、熟悉、了解、自學）

掌握乙酰水楊酸、對乙酰氨基酚和吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。

【主要外語詞匯】

antipyretic-analgesic, anti-inflammatory, prostaglandin ,cyclooxygenase(COX), Salicylates, aspirin, Acetaminophen, indomethacin, ibuprofen, diclofenac, piroxicam, phenobutazone, nabumetone, celecoxibu,nimesulide 【輔助教學情況】（多媒體課件、板書、繪圖、標本、示教等）

多媒體課件 【復(fù)習思考題】

試述乙酰水楊酸、對乙酰氨基酚和吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。【參考資料】

1.楊世杰主編,藥理學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)第2版,人民衛(wèi)生出版社,2010年。

2.Humphrey P.Rang, Maureen M.Dale, James M.Ritter, Rod Flower, and Graeme Henderson.Rang & Dale's Pharmacology , 7th edition, 2011.

第四篇：功能材料與結(jié)構(gòu)材料的區(qū)別

功能材料

具有除力學性能以外的其他物理性能的特殊材料。

功能材料是指那些具有優(yōu)良的電學、磁學、光學、熱學、聲學、力學、化學、生物醫(yī)學功能，特殊的物理、化學、生物學效應(yīng)，能完成功能相互轉(zhuǎn)化，主要用來制造各種功能元器件而被廣泛應(yīng)用于各類高科技領(lǐng)域的高新技術(shù)材料

功能材料是新材料領(lǐng)域的核心，是國民經(jīng)濟、社會發(fā)展及國防建設(shè)的基礎(chǔ)和先導(dǎo)。它涉及信息技術(shù)、生物工程技術(shù)、能源技術(shù)、納米技術(shù)、環(huán)保技術(shù)、空間技術(shù)、計算機技術(shù)、海洋工程技術(shù)等現(xiàn)代高新技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)。功能材料不僅對高新技術(shù)的發(fā)展起著重要的推動和支撐作用，還對我國相關(guān)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的改造和升級，實現(xiàn)跨越式發(fā)展起著重要的促進作用。功能材料種類繁多，用途廣泛，正在形成一個規(guī)模宏大的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)群，有著十分廣闊的市場前景和極為重要的戰(zhàn)略意義。世界各國均十分重視功能材料的研發(fā)與應(yīng)用，它已成為世界各國新材料研究發(fā)展的熱點和重點，也是世界各國高技術(shù)發(fā)展中戰(zhàn)略競爭的熱點。在全球新材料研究領(lǐng)域中，功能材料約占 85 %。我國高技術(shù)(863)計劃、國家重大基礎(chǔ)研究[973]計劃、國家自然科學基金項目中均安排了許多功能材料技術(shù)項目（約占新材料領(lǐng)域70%比例），并取得了大量研究成果。

新型功能材料國外發(fā)展現(xiàn)狀

當前國際功能材料及其應(yīng)用技術(shù)正面臨新的突破，諸如超導(dǎo)材料、微電子材料、光子材料、信息材料、能源轉(zhuǎn)換及儲能材料、生態(tài)環(huán)境材料、生物醫(yī)用材料及材料的分子、原子設(shè)計等正處于日新月異的發(fā)展之中，發(fā)展功能材料技術(shù)正在成為一些發(fā)達國家強化其經(jīng)濟及軍事優(yōu)勢的重要手段。超導(dǎo)材料

以NbTi、Nb3Sn為代表的實用超導(dǎo)材料已實現(xiàn)了商品化，在核磁共振人體成像（NMRI）、超導(dǎo)磁體及大型加速器磁體等多個領(lǐng)域獲得了應(yīng)用；SQUID作為超導(dǎo)體弱電應(yīng)用的典范已在微弱電磁信號測量方面起到了重要作用，其靈敏度是其它任何非超導(dǎo)的裝置無法達到的。但是，由于常規(guī)低溫超導(dǎo)體的臨界溫度太低，必須在昂貴復(fù)雜的液氦(4.2K)系統(tǒng)中使用，因而嚴重地限制了低溫超導(dǎo)應(yīng)用的發(fā)展。

高溫氧化物超導(dǎo)體的出現(xiàn)，突破了溫度壁壘，把超導(dǎo)應(yīng)用溫度從液氦（4.2K）提高到液氮（77K）溫區(qū)。同液氦相比，液氮是一種非常經(jīng)濟的冷媒，并且具有較高的熱容量，給工程應(yīng)用帶來了極大的方便。另外，高溫超導(dǎo)體都具有相當高的上臨界場[H c2(4K)>50T]，能夠用來產(chǎn)生20T以上的強磁場，這正好克服了常規(guī)低溫超導(dǎo)材料的不足之處。正因為這些由本征特性Tc、Hc2所帶來的在經(jīng)濟和技術(shù)上的巨大潛在能力，吸引了大量的科學工作者采用最先進的技術(shù)裝備，對高Tc超導(dǎo)機制、材料的物理特性、化學性質(zhì)、合成工藝及顯微組織進行了廣泛和深入的研究。高溫氧化物超導(dǎo)體是非常復(fù)雜的多元體系，在研究過程中遇到了涉及多種領(lǐng)域的重要問題，這些領(lǐng)域包括凝聚態(tài)物理、晶體化學、工藝技術(shù)及微結(jié)構(gòu)分析等。一些材料科學研究領(lǐng)域最新的技術(shù)和手段，如非晶技術(shù)、納米粉技術(shù)、磁光技術(shù)、隧道顯微技術(shù)及場離子顯微技術(shù)等都被用來研究高溫超導(dǎo)體，其中許多研究工作都涉及了材料科學的前沿問題。高溫超導(dǎo)材料的研究工作已在單晶、薄膜、體材料、線材和應(yīng)用等方面取得了重要進展。

生物醫(yī)用材料

作為高技術(shù)重要組成部分的生物醫(yī)用材料已進入一個快速發(fā)展的新階段，其市場銷售額正以每年16%的速度遞增，預(yù)計20年內(nèi)，生物醫(yī)用材料所占的份額將趕上藥物市場，成為一個支柱產(chǎn)業(yè)。生物活性陶瓷已成為醫(yī)用生物陶瓷的主要方向；生物降解高分子材料是醫(yī)用高分子材料的重要方向；醫(yī)用復(fù)合生物材料的研究重點是強韌化生物復(fù)合材料和功能性生物復(fù)合材料，帶有治療功能的HA生物復(fù)合材料的研究也十分活躍。

能源材料

太陽能電池材料是新能源材料研究開發(fā)的熱點，IBM公司研制的多層復(fù)合太陽能電池，轉(zhuǎn)換率高達40%。美國能源部在全部氫能研究經(jīng)費中，大約有50%用于儲氫技術(shù)。固體氧化物燃料電池的研究十分活躍，關(guān)鍵是電池材料，如固體電解質(zhì)薄膜和電池陰極材料，還有質(zhì)子交換膜型燃料電池用的有機質(zhì)子交換膜等，都是目前研究的熱點。

生態(tài)環(huán)境材料

生態(tài)環(huán)境材料是20世紀90年代在國際高技術(shù)新材料研究中形成的一個新領(lǐng)域，其研究開發(fā)在日、美、德等發(fā)達國家十分活躍，主要研究方向是：①直接面臨的與環(huán)境問題相關(guān)的材料技術(shù)，例如，生物可降解材料技術(shù)，CO 2 氣體的固化技術(shù)，SOx、NOx催化轉(zhuǎn)化技術(shù)、廢物的再資源化技術(shù)，環(huán)境污染修復(fù)技術(shù)，材料制備加工中的潔凈技術(shù)以及節(jié)省資源、節(jié)省能源的技術(shù)；②開發(fā)能使經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境協(xié)調(diào)性材料，如仿生材料、環(huán)境保護材料、氟里昂、石棉等有害物質(zhì)的替代材料、綠色新材料等；③材料的環(huán)境協(xié)調(diào)性評價。

智能材料

智能材料是繼天然材料、合成高分子材料、人工設(shè)計材料之后的第四代材料，是現(xiàn)代高技術(shù)新材料發(fā)展的重要方向之一，將支撐未來高技術(shù)的發(fā)展，使傳統(tǒng)意義下的功能材料和結(jié)構(gòu)材料之間的界線逐漸消失，實現(xiàn)結(jié)構(gòu)功能化、功能多樣化。科學家預(yù)言，智能材料的研制和大規(guī)模應(yīng)用將導(dǎo)致材料科學發(fā)展的重大革命。國外在智能材料的研發(fā)方面取得很多技術(shù)突破，如英國宇航公司在導(dǎo)線傳感器，用于測試飛機蒙皮上的應(yīng)變與溫度情況；英國開發(fā)出一種快速反應(yīng)形狀記憶合金，壽命期具有百萬次循環(huán)，且輸出功率高，以它作制動器時、反應(yīng)時間，僅為10分鐘；在壓電材料、磁致伸縮材料、導(dǎo)電高分子材料、電流變液和磁流變液等智能材料驅(qū)動組件材料在航空上的應(yīng)用取得大量創(chuàng)新成果。

國內(nèi)功能材料發(fā)展的現(xiàn)狀和差距

我國非常重視功能材料的發(fā)展，在國家攻關(guān)、“ 863”、“973”、國家自然科學基金等計劃中，功能材料都占有很大比例。在“九五”“十五”國防計劃中還將特種功能材料列為“國防尖端”材料。這些科技行動的實施，使我國在功能材料領(lǐng)域取得了豐碩的成果。在“863”計劃支持下，開辟了超導(dǎo)材料、平板顯示材料、稀土功能材料、生物醫(yī)用材料、儲氫等新能源材料，金剛石薄膜，高性能固體推進劑材料，紅外隱身材料，材料設(shè)計與性能預(yù)測等功能材料新領(lǐng)域，取得了一批接近或達到國際先進水平的研究成果，在國際上占有了一席之地。鎳氫電池、鋰離子電池的主要性能指標和生產(chǎn)工藝技術(shù)均達到了國外的先進水平，推動了鎳氫電池的產(chǎn)業(yè)化；功能陶瓷材料的研究開發(fā)取得了顯著進展，以片式電子組件為目標，我國在高性能瓷料的研究上取得了突破，并在低燒瓷料和賤金屬電極上形成了自己的特色并實現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化，使片式電容材料及其組件進入了世界先進行列； 高檔釹鐵硼產(chǎn)品的研究開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化取得顯著進展，在某些成分配方和相關(guān)技術(shù)上取得了自主知識產(chǎn)權(quán)； 功能材料還在“兩彈一星”、“四大裝備四顆星”等國防工程中作出了舉足輕重的貢獻。目前世界各國功能材料的研究極為活躍，充滿了機遇和挑戰(zhàn)，新技術(shù)、新專利層出不窮。發(fā)達國家企圖通過知識產(chǎn)權(quán)的形式在特種功能材料領(lǐng)域形成技術(shù)壟斷，并試圖占領(lǐng)中國廣闊的市場，這種態(tài)勢已引起我國的高度重視。近年來，我國在新型稀土永磁、生物醫(yī)用、生態(tài)環(huán)境材料、催化材料與技術(shù)等領(lǐng)域加強了專利保護。但是，我們應(yīng)該看到，我國目前功能材料的創(chuàng)新性研究不夠，申報的專利數(shù)，尤其是具有原創(chuàng)性的國際專利數(shù)與我國的地位遠不相稱。我國功能材料在系統(tǒng)集成方面也存在不足，有待改進和發(fā)展。

國內(nèi)外功能材料社會經(jīng)濟發(fā)展需求分析 功能材料的國外需求分析

根據(jù)預(yù)測，2001年新材料技術(shù)產(chǎn)業(yè)在世界市場的銷售額將超過4000億美元,，其中功能材料約占75～80%。某些特種功能材料就其單項而言，其市場也是巨大的。1995年信息功能陶瓷材料及其制品的世界市場銷售額已達210億美元，預(yù)期到2010年將達到800億美元；2000年超導(dǎo)材料銷售額已達80億美元,預(yù)測2010年的年銷售額預(yù)計將達到600億美元，其中高溫超導(dǎo)電力設(shè)備的全球銷售額可達50-60億美元,到2020年，全球與超導(dǎo)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值（按1995年的價格估算）可能達到1500億到2000億美元，其中高溫超導(dǎo)占60%；2010年全球釹鐵硼永磁材料的市場需求量將達14.6萬噸,產(chǎn)值達80億美元，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值700億美元；生物醫(yī)用材料是一個正在迅速發(fā)展的高技術(shù)領(lǐng)域，目前全球生物醫(yī)用材料及制品的產(chǎn)值超過700億美元，美國約為400億美元，與半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)相當，是美國經(jīng)濟中最活躍、出口量最大的6個產(chǎn)業(yè)之一，近年來一直保持每年20%以上的速率持續(xù)增長，預(yù)計到本世紀前十年左右,生物醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)將達到藥物市場的份額；隨著可持續(xù)發(fā)展政策被各國政府的廣泛采納，生態(tài)環(huán)境材料的市場需求也將迅速增加，估計2010年的社會需求將高于500億美元。可見，在全球經(jīng)濟中，特種功能材料無論是需求的規(guī)模，還是需求的增長速度，都是相當驚人的。

功能材料的國內(nèi)需求分析

中國作為一個 12億人口的大國，正在實施宏偉的第三步發(fā)展戰(zhàn)略，這一根本國情加之特種功能材料在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用和地位，決定了我國對功能材料的需求將是巨大的。功能材料不僅是發(fā)展我國信息技術(shù)、生物技術(shù)、能源技術(shù)等高技術(shù)領(lǐng)域和國防建設(shè)的重要基礎(chǔ)材料，而且是改造與提升我國基礎(chǔ)工業(yè)和傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ) ,直接關(guān)系到我國資源、環(huán)境及社會的可持續(xù)發(fā)展。

我國國防現(xiàn)代化建設(shè)一直受到以美國為首的西方國家的封鎖和禁運，所以我國國防用關(guān)鍵特種功能材料是不可能依靠進口來解決的，必須要走獨立自主、自力更生的道路。如軍事通信、航空、航天、導(dǎo)彈、熱核聚變、激光武器、激光雷達、新型戰(zhàn)斗機、主戰(zhàn)坦克以及軍用高能量密度組件等，都離不開特種功能材料的支撐。

我國經(jīng)濟的快速增長和社會可持續(xù)發(fā)展，對發(fā)展新型能源及能源材料具有迫切的需求。能源材料是發(fā)展能源技術(shù)、提高能源生產(chǎn)和利用效率的關(guān)鍵因素，我國目前是世界上能源消費增長最快的國家，同時也是能源緊缺的國家。發(fā)展電動汽車、使用清潔能源、節(jié)約石油資源等政策措施使得新型能源轉(zhuǎn)換及儲能材料的需求不斷增加。近年來，隨著電子信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國便攜式電器如手提電話、筆記本計算機用戶每年均以超過 20%的速度增加，形成了一個對小型高能量密度電池的巨大社會需求。

隨著移動通信等新一代電子信息技術(shù)的迅速崛起，作為一大批基礎(chǔ)電子元器件技術(shù)核心的信息功能陶瓷日益成為我國發(fā)展相關(guān)高技術(shù)的需求重點。按照 5%的世界市場占有率計，2010 年我國信息功能陶瓷材料及制品的年銷售額將達 300億元人民幣，對信息通訊產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有舉足輕重的作用。

國是一個稀土大國，其工業(yè)儲量占世界總儲量的 70%以上，發(fā)展稀土功能材料我國有著獨特的資源優(yōu)勢。例如，稀土永磁材料全世界的年平均增長率為23%,而我國高達60%，1995年全球的釹鐵硼永磁材料的生產(chǎn)總量為6000噸，其中我國為2000噸，占總量的1/3，預(yù)測2010年全球釹鐵硼永磁材料的產(chǎn)量將達14.6萬噸，產(chǎn)值達80億美元,其中我國的產(chǎn)量將達5.4萬噸，產(chǎn)值達20多億美元，相關(guān)器件產(chǎn)值達100～150億美元。稀土在發(fā)光、催化等領(lǐng)域的應(yīng)用也具有廣闊的市場需求。

我國西部還擁有一些儲量豐富的資源，如稀土、鎢、鈦、鉬、鉭、鈮、釩、鋰等，有的工業(yè)儲量甚至占世界總儲量的一半以上，這些資源均是特種功能材料的重要原材料。研究開發(fā)與上述元素相關(guān)的特種功能材料，拓寬其應(yīng)用領(lǐng)域，取得自主知識產(chǎn)權(quán)，將大幅度地提高我國相關(guān)特種功能材料及制品的國際市場競爭力，這對實現(xiàn)西部資源的高附加值利用，將西部的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為技術(shù)優(yōu)勢和經(jīng)濟優(yōu)勢具有重要意義，將有力地支持國家的西部大開發(fā)。隨著我國人民生活質(zhì)量的進一步改善和提高 ,我國潛在的生物醫(yī)用材料市場將很快轉(zhuǎn)化為充滿勃勃生機的現(xiàn)實市場,從而創(chuàng)造出巨大的社會經(jīng)濟效益，成為國民經(jīng)濟的一個支柱產(chǎn)業(yè)。我國已確定“在發(fā)展中解決保護，在保護環(huán)境的基礎(chǔ)上實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展”的原則，簽署了有關(guān)國際公約，并通過了國家有關(guān)環(huán)境保護的法律、法規(guī)，這些都為生態(tài)環(huán)境材料需求發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。發(fā)展生態(tài)環(huán)境材料，除了在社會和經(jīng)濟方面具有巨大的需求之外，在政治上還對我國加入 WTO，融入國際社會，提升國際地位具有重要作用。此外，生態(tài)環(huán)境材料還對我國的“科技、人文、綠色”奧運工程起著特殊的作用。

總之，在未來的五到十年，我國經(jīng)濟、社會及國家安全對功能材料有著巨大的需求，功能材料是關(guān)系到我國能否順利實現(xiàn)第三步戰(zhàn)略目標的關(guān)鍵新材料。

結(jié)構(gòu)材料

1.定義

結(jié)構(gòu)材料(structural material)是以力學性能為基礎(chǔ)，以制造受力構(gòu)件所用材料，當然，結(jié)構(gòu)材料對物理或化學性能也有一定要求，如光澤、熱導(dǎo)率、抗輻照、抗腐蝕、抗氧化等。建筑工程中主體結(jié)構(gòu)材料有鋼筋水泥 沙子石子

2.分類

現(xiàn)代通信、計算機、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、集成微機械智能系統(tǒng)、工業(yè)自動化和家電等以電子信息技術(shù)為基礎(chǔ)的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，推動了系列信息功能材料的研究、發(fā)展，以及廣泛應(yīng)用。研制與開發(fā)具有高比強度、高比剛度、耐高溫、耐磨損、耐腐蝕等性能結(jié)構(gòu)材料，是新一代高性能結(jié)構(gòu)材料發(fā)展的主要方向。材料細分領(lǐng)域龐大復(fù)雜，涉及約70家A股上市公司。我們根據(jù)主要新材料的發(fā)展方向，將其分為金屬新材料、新型無機非金屬材料、高分子及復(fù)合材料三大類。

一、金屬類材料

金屬新材料按功能和應(yīng)用領(lǐng)域可劃分為高性能金屬結(jié)構(gòu)材料和金屬功能材料。高性能金屬結(jié)構(gòu)材料指與傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)材料相比具備更高的耐高溫性、抗腐蝕性、高延展性等特性的新型金屬材料，主要包括鈦、鎂、鋯及其

合金、鉭鈮、硬質(zhì)材料等，以及高端特殊鋼、鋁新型材等。金屬功能材料指具有輔助實現(xiàn)光、電、磁或其他特殊功能的材料，包括磁性材料、金屬能源材料、催化凈化材料、信息材料、超導(dǎo)材料、功能陶瓷材料等。

在眾多品種中，我們建議重點關(guān)注稀土永磁材料。與其他材料相比，稀土具有優(yōu)異的光、電、磁、催化等

物理特性，近年來在新興領(lǐng)域的應(yīng)用急速增長，其中永磁材料是稀土應(yīng)用領(lǐng)域最重要的組成部分，2009年永磁材料占稀土新材料消費總量的57%。在國家新興產(chǎn)業(yè)政策的推動下，新能源汽車、風力發(fā)電、節(jié)能家電等領(lǐng)域?qū)⒗瓌酉⊥劣来挪牧镶S鐵硼磁體的需求出現(xiàn)爆發(fā)式增長。建議重點關(guān)注釹鐵硼行業(yè)龍頭中科三環(huán)、寧波韻升，以及稀土資源類企業(yè)包鋼稀土、廈門鎢業(yè)等。鋼鐵材料、稀有金屬新材料、高溫合金、高性能合金是屬于金屬類工程結(jié)構(gòu)材料。①、鋼鐵材料和稀有金屬新材料

鋼鐵材料提高鋼材的質(zhì)量、性能，延長使用周期，在鋼鐵材料生產(chǎn)中，應(yīng)用信息技術(shù)改造傳統(tǒng)的生產(chǎn)工藝，提高生產(chǎn)過程的自動化和智能化程度，實現(xiàn)組織細化和精確控制，提高鋼材潔凈度和高均勻度，出現(xiàn)低溫軋制、臨界點溫度軋制、鐵素體軋制等新工藝。

稀有金屬新材料指高強、高韌、高損傷容限鈦合金，以及熱強鈦合金、鋯合金、難熔金屬合金、鉭鎢合金、高精度鈹材等。②、高溫合金和高性能合金

高溫結(jié)構(gòu)材料主要種類包括：高溫合金、粉末合金、高溫結(jié)構(gòu)金屬間化合物，以及高熔點金屬間化合物等。

二、新型無機非金屬材料

無機非金屬材料指某些元素的氧化物、碳化物、氮化物、硼化物、硫系化合物和硅酸鹽、鈦酸鹽、鋁酸鹽、磷酸鹽等含氧酸鹽為主要組成的無機材料，主要包括陶瓷、玻璃、水泥、耐火材料、搪瓷、磨料等。新型無機非金屬材料指經(jīng)過微觀結(jié)構(gòu)設(shè)計、精確化學計量、先進制備技術(shù)而達到不含有害元素且具有特定性能的材料。

從材料種類看，新型陶瓷具有強度高、耐高溫、耐磨損等特點，主要應(yīng)用于汽車、火車、飛機、機械等制造業(yè)，個股可關(guān)注生產(chǎn)陶瓷軸承的軸研科技和生產(chǎn)陶瓷剎車片的博云新材；陶瓷纖維具有重量輕、熱穩(wěn)定性好、導(dǎo)熱率低的特性，廣泛應(yīng)用于節(jié)能環(huán)保、機械、冶金化工等領(lǐng)域，個股可關(guān)注北京利爾、魯陽股份；新型玻璃中，玻璃基板是構(gòu)成液晶顯示器件的一個重要基本部件，目前全世界僅4家企業(yè)能夠制造玻璃基板，國內(nèi)企業(yè)彩虹股份已取得玻璃基板的技術(shù)突破，有望在年底前實現(xiàn)量產(chǎn)，可保持關(guān)注。

高溫結(jié)構(gòu)陶瓷材料是先進陶瓷材料發(fā)展的重點，其主要應(yīng)用目標是燃氣輪機和重載卡車用低散熱柴油機。采用陶瓷發(fā)動機可以提高熱效率，降低燃料消耗。

三、高分子合成材料

高分子及復(fù)合材料是新材料領(lǐng)域的重要組成部分，具有優(yōu)良的物理、化學性能和優(yōu)異的加工特性，被廣泛應(yīng)用于信息產(chǎn)業(yè)、航空航天、生物醫(yī)藥、交通運輸、機械儀表、建筑和能源等國民經(jīng)濟重要領(lǐng)域，包括橡膠、塑料、纖維、涂料、膠粘劑和高分子基復(fù)合材料。在細分品種中，建議重點關(guān)注改性塑料中的龍頭企業(yè)金發(fā)科技，新型橡膠中的時代新材，纖維類別中生產(chǎn)覆膜濾材的中材科技和生產(chǎn)耐熱聚酰亞胺纖維的深圳惠程，以及生產(chǎn)新型膠粘劑的回天膠業(yè)。

新型高分子結(jié)構(gòu)材料發(fā)展的重點是特種工程塑料、有機硅材料、有機氟材料、高性能纖維、高性能合成橡膠、高性能樹脂等。合成樹脂是在迅速發(fā)展中的材料。高性能乙丙橡膠生產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)進入新階段，以活性陰離子聚合、活性陽離子聚合，以及彈性體改性和熱塑化等技術(shù)為開發(fā)的熱點。

第五篇：第二章高等教育結(jié)構(gòu)與功能

第二章高等教育結(jié)構(gòu)與功能

本章邏輯線索：

結(jié)構(gòu)：類型制約因素問題與調(diào)整趨勢

功能：

社會職能：職能演變、職能定位、功能與職能的關(guān)系

第一節(jié)高等教育的結(jié)構(gòu)

?

一、高等教育結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵和外延

?高等教育結(jié)構(gòu)，指高等教育內(nèi)部各要素之間的構(gòu)成狀態(tài)和比例關(guān)系。高等教育結(jié)構(gòu)主要包括：體制結(jié)構(gòu)、形式結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)、科類結(jié)構(gòu)、能級結(jié)構(gòu)、地區(qū)結(jié)構(gòu)（即布局）等。

（一）高等教育的體制結(jié)構(gòu)

?高等教育的體制結(jié)構(gòu)，是指按高等學校的辦學主體和行政管理的隸屬關(guān)系而確立的結(jié)構(gòu)。?按辦學主體不同（涉及人財物管理權(quán)限）進行劃分，目前高校可以分為公立高等院校、民辦高等院校和公立民辦二元制的高等院校。

?按行政管理隸屬關(guān)系，又可以分為教育部直屬高校、中央其他部委直屬高校、省級政府部門所屬高校和中心城市所屬高校。

（二）高等教育的形式結(jié)構(gòu)

?高等教育的形式結(jié)構(gòu)，是指不同的辦學形式及其比例關(guān)系，即一般高等教育與其他各種類型高等教育之間的比例，又稱類型結(jié)構(gòu)。

（三）高等教育的層次結(jié)構(gòu)

?高等教育的層次結(jié)構(gòu)，指高等教育各層次之間的構(gòu)成狀態(tài)和比例關(guān)系，屬于一種縱向結(jié)構(gòu)。因不同層次代表了不同的辦學水平或?qū)W術(shù)層次，所以又稱水平結(jié)構(gòu)。

?一般為專科、本科、研究生三個層次，由低至高，又可稱之為第一級、第二級、第三級高等教育。

（四）高等教育的科類結(jié)構(gòu)

?高等教育的科類結(jié)構(gòu)，即不同學科領(lǐng)域的構(gòu)成狀態(tài)。一般以高等教育機構(gòu)所授學位、文憑與證書的科類劃分為準。

?在我國，大體有理、工、農(nóng)、醫(yī)、林、政法、財經(jīng)、藝術(shù)、體育等更細的科類區(qū)分。?如果以授予學位的名稱來區(qū)分，我國高等教育授予哲學、經(jīng)濟學、法學、教育學、文學、理學、工學、農(nóng)學、醫(yī)學、管理學、軍事學十二個學科門類的學位。

（五）高等教育的能級結(jié)構(gòu)

?高等教育的能級結(jié)構(gòu)，主要指具有不同辦學條件、辦學要求和培養(yǎng)目標的高等學校間的比例關(guān)系。

?三個能級:1.設(shè)有研究生院，本科教育與研究生教育并重，教學與科研兼顧的重點院校；2.以本科教育為主的一般院校；3.以培養(yǎng)應(yīng)用性、技能性為主的專科院校。

（六）高等教育的地區(qū)結(jié)構(gòu)

?高等教育的地區(qū)結(jié)構(gòu)，指高等學校的地區(qū)分布，即它們的數(shù)量、類型在不同地區(qū)分布的比例，或稱區(qū)域結(jié)構(gòu)。

?我國高校大的方面主要分為三類：一類面向本省、市、自治區(qū)，一類面向大協(xié)作區(qū)，一類面向全國。

?兩種模式 ：梯度結(jié)構(gòu)模式、中心城市模式

二、高等教育結(jié)構(gòu)的制約因素

?

（一）社會經(jīng)濟、產(chǎn)業(yè)、技術(shù)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)作用。

?

（二）社會政治和文化因素的直接制約。

?

（三）區(qū)域經(jīng)濟、區(qū)域文化的客觀影響。

三、高等教育結(jié)構(gòu)存在的問題

?1.專科層次教育薄弱，發(fā)展不夠穩(wěn)定，辦學形式比較單一，適應(yīng)性不強。

? 2.本科層次教育專業(yè)劃分過細，缺乏寬厚的基礎(chǔ)知識教育；教育規(guī)模偏大且拓展迅速。? 3.研究生層次教育發(fā)展不足，質(zhì)量有待提高。

四、高等教育結(jié)構(gòu)調(diào)整的趨勢

?當代世界高等教育結(jié)構(gòu)改革有兩種基本趨勢。

?一體化趨勢 即把以前地位不同的教育機構(gòu)聯(lián)合在一起或建立新的包括多種培養(yǎng)目標、教育內(nèi)容的機構(gòu)。

?多樣化趨勢 多樣化的趨勢主要特點是：（1）為學習能力、動機等方面各不相同的學生提供與之相應(yīng)的教育環(huán)境；（2）在一個多樣化的系統(tǒng)中，不同結(jié)構(gòu)在聲譽、學術(shù)水平等方面存在著等級或差別；（3）各種高等教育機構(gòu)和課程項目不僅存在縱向的等級差別，而且在性質(zhì)、目標、課程內(nèi)容方面存在橫向的區(qū)別。

?啟示 ：1.各種類型機構(gòu)要保持自己的特色。2.高等教育應(yīng)為地方經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。3.應(yīng)該建立相應(yīng)的轉(zhuǎn)學機制。

三個層次、兩個系列

?三個層次包括：研究生教育；本科教育；高等職業(yè)教育。兩個系列是全日制教育系列和繼續(xù)教育系列。即在大力發(fā)展全日制高等教育的同時，通過成人教育、網(wǎng)絡(luò)教育、電大教育、自學考試等，積極發(fā)展繼續(xù)高等教育，為建設(shè)學習型社會做出應(yīng)有的貢獻。兩個系列都是由三個層次的教育組成。

第二節(jié)高等教育的功能

?高等教育的功能是關(guān)于高等教育本質(zhì)的理論問題之一，規(guī)定著高等教育的基本方向，并且與高等教育結(jié)構(gòu)密切聯(lián)系。

一、高等教育的個體功能

?

（一）促進個人掌握知識和發(fā)展能力。接受高等教育，使個人在掌握一般文化知識和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，學習能力、研究能力和實踐能力也不斷增強。

?

（二）促進個人提高文明素養(yǎng)。

?

（三）促進個人改變社會地位。

二、高等教育的社會功能

?高等教育通過其特定的活動來促進社會的政治、經(jīng)濟、科技文化等方面的進步和發(fā)展。?

（一）高等教育的政治功能。

1.受教育者政治化。2.培養(yǎng)政治領(lǐng)袖及專門政治、法律人才。3.促進政治的民主化。?

（二）高等教育的經(jīng)濟功能。

1.高等教育擔負著勞動力再生產(chǎn)的任務(wù)，為生產(chǎn)發(fā)展提供專門人才的支持。2.高等教育是科學技術(shù)再生產(chǎn)的手段和途徑。3.高等教育促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整和完善。

?

（三）高等教育的文化功能。

1.高等教育具有選擇、傳遞、保存文化的功能。2.高等教育具有創(chuàng)新和發(fā)展文化的功能。

第三節(jié)高等學校的社會職能

??°職能?±與?°功能?±既有聯(lián)系又有區(qū)別。

?兩者都指事物的作用；但兩者存在著應(yīng)有范圍上的區(qū)別。

?功能通常指具有一定結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)所具有的作用，它是事物通過自己特有的活動而實際起到的作用。這種作用既包括一系統(tǒng)對另一系統(tǒng)的作用，也包括某個系統(tǒng)中部分對整體的作用。?職能是作為一種社會機構(gòu)或部門，由于其特殊的地位所應(yīng)該發(fā)揮或履行的、或在特殊的環(huán)境或條件下所能夠和必須履行的職責，它是社會機構(gòu)或部門所應(yīng)承擔的社會職責和履行這種職責的能力的統(tǒng)一體。

高等學校的社會職能

?是高等學校應(yīng)該或可以在社會發(fā)展中發(fā)揮什么樣的作用，它是高等教育社會功能的具體體現(xiàn)。人們常用?°培養(yǎng)人才、發(fā)展科學、為社會服務(wù)?±的三大職能來概括高等學校的職能。

一、高等學校職能的演變

?大學從最初培養(yǎng)專門人才的單一職能到發(fā)展科學、服務(wù)社會的多重職能，其間的變化經(jīng)歷了一個漫長的過程。

二、高等學校的職能定位

?

（一）培養(yǎng)專門人才。

?

（二）發(fā)展科學。

?

（三）社會服務(wù)。

?

（四）國際合作。

?有關(guān)高等學校的第四職能，目前有很多種說法，如引領(lǐng)社會文化、開展國際合作等。這里所說的國際合作，是指跨國界、跨民族、跨文化的高等教育交流與合作，它主要包括師生互換、學位互認、學者互訪、國際聯(lián)合辦學、國際合作研究、參加和舉辦國際學術(shù)會議、國際教育資源的互補和協(xié)助等。將其作為第四職能提出，既是21世紀社會經(jīng)濟、科技和文化發(fā)展對高等學校提出的新要求，也是大學在世界各國經(jīng)濟和科技日趨國際化的歷史潮流中應(yīng)當和能夠扮演的角色。

三、高等教育功能與高等學校職能的關(guān)系

?從高等教育的發(fā)展歷史看，高等教育與高等教育機構(gòu)是不可分離的，高等教育的功能總是通過高等學校的職能得以體現(xiàn)或與高等學校的職能相對應(yīng)。

?高等教育的功能是由于高等教育內(nèi)部要素的結(jié)構(gòu)關(guān)系和高等教育與社會大系統(tǒng)的特定聯(lián)系而產(chǎn)生的，結(jié)構(gòu)是高等教育功能產(chǎn)生的內(nèi)在依據(jù)。高等教育功能的發(fā)揮需要一定的條件，要借助一定的方式，它往往以高等學校的職能來表現(xiàn)。換句話說，高等教育的功能是高校職能存在的內(nèi)在依據(jù)；高校職能是高等教育功能的外化形式。同樣地，我們從高等教育活動的功能和高等學校三大職能演變看，高等教育的功能與高等學校的職能也存在著明顯的對應(yīng)關(guān)系。高等教育的教學活動（傳播與傳遞知識的功能）對應(yīng)著高等學校培養(yǎng)專門人才的職能；高等教育過程中的研究活動（創(chuàng)造或創(chuàng)新知識的功能）衍生出高等學校發(fā)展科學的職能；高等教育由社會的邊緣日益走向社會的中心，高等教育活動越來越成為一種主動或潛在的社會服務(wù)活動（促進社會發(fā)展的功能），由此也產(chǎn)生了高等學校直接或間接為社會服務(wù)的職能。

本章要點：

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一、解釋概念

?1.高等教育能級結(jié)構(gòu)

?2.高等教育區(qū)域結(jié)構(gòu)

?

二、簡答題

?1.高等教育個體功能的具體表現(xiàn)是什么？

?2.高等教育文化功能的具體表現(xiàn)是什么？

?3.高等教育經(jīng)濟功能的具體表現(xiàn)是什么？ ?4.如何理解高校的國際合作職能？ ?

三、論述題 ?試述現(xiàn)代高校的職能體系。