第一篇：護理工作制度2011年衛生部

第三章 護理工作制度

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十八、護理部工作制度（試行）

1.護理部有健全的領導體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領導，或實行總護士長與護士長二級管理體制。

2.護理部負責全院護理人員的聘任、調配、培訓、獎懲等有關事宜。提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調動的意見；負責對護理人員技術檔案的登記與管理。

3.護理部定期討論在貫徹醫院護理的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。

5.建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規及各級護理人員崗位責任制度。

6.健全科護士長、護士長的考核標準，護理部每月匯總科護士長、護士長月報表，發現問題及時解決。

7.在護理部主任的領導下由分管的副主任負責護理質量控制工作，年有工作計劃，月有質量檢查、匯總，對問題持續改進、定期報告反饋；深入科室查房，協助臨床一線解決實際問題。

8.建立護理不良事件報告程序，以促進護理質量、安全管理體系的持續改進。9.定期不定期開展多種形式的護理質量管理活動，將護理質量控制的信息傳達到科室及至各級各類護士。

10.護理部有例會制度，如護士長例會、護理部例會等。

11.負責全院護士的繼續教育和護生、進修生的教學工作。

12.定期對護理人員崗位技術能力實施評價工作。六

十九、病房管理制度（試行）

１． 病房護理工作由護士長負責管理。

２． 保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。

３． 統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

４． 定期征求患者及家屬意見，改進病房工作。

５． 保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風。

６． 醫務人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。

７． 護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規定處理。

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十、分級護理制度（試行）

１． 分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情、身體狀況和生

活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

２． 確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依

據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

３． 臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎

護理服務和護理專業技術服務。

４． 護士實施的護理工作包括：

４．１ 密切觀察患者的生命體征和病情變化；

４．２ 正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；

４．３ 根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

４．４ 提供康復和健康指導。

５． 分級護理原則：

５．１ 特級護理：

５．１．１ 具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：

５．１．１．１ 病情危重，隨時發生病情變化需要進行搶救的患者；

５．１．１．２ 重癥監護患者；

５．１．１．３ 各種復雜或者大手術后的患者；

５．１．１．４ 嚴重外傷和大面積燒傷的患者；

５．１．１．５ 使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者；

５．１．１．６ 實施連續性腎臟替代治療（ＣＲＲＴ），需要嚴密監護生命體征的患者；

５．１．１．７ 其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

５．１．２ 護理包括以下要點：

５．１．２．１ 嚴密觀察病情變化和生命體征，監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血

壓；

５．１．２．２ 根據醫囑，正確實施治療、用藥；

５．１．２．３ 準確測量 ２４ 小時出入量；

５．１．２．４ 正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施

安全措施；

５．１．２．５ 保持患者的舒適和功能體位；

５．１．２．６ 實施床旁交接班。

５．２ 一級護理：

５．２．１ 具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：

５．２．１．１ 病情趨向穩定的重癥患者；

５．２．１．２ 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

５．２．１．３ 生活完全不能自理的患者；

５．２．１．４ 生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

５．２．２ 護理包括以下要點：

５．２．２．１ 每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

５．２．２．２ 根據患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

５．２．２．３ 根據醫囑，正確實施治療、用藥；

５．２．２．４ 正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施

安全措施；

５．２．２．５ 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

５．３ 二級護理：

５．３．１ 具備以下情況的患者，可以確定為二級護理：

５．３．１．１ 病情穩定，仍需臥床的患者；

５．３．１．２ 生活部分自理的患者；

５．３．１．３ 行動不便的老年患者。

５．３．２ 護理包括以下要點：

５．３．２．１ 每 ２－３ 小時巡視患者，觀察患者病情變化；

５．３．２．２ 根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

５．３．２．３ 根據醫囑，正確實施治療、用藥；

５．３．２．４ 根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；

５．３．２．５ 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

５．４ 三級護理：

５．４．１ 具備以下情況的患者，可以確定為三級護理：

５．４．１．１ 生活完全自理，病情穩定的患者；

５．４．１．２ 生活完全自理，處于康復期的患者。

５．４．２ 護理包括以下要點：

５．４．２．１ 每 ３－４ 小時巡視患者，觀察患者病情變化；

５．４．２．２ 根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

５．４．２．３ 根據醫囑，正確實施治療、用藥；

５．４．２．４ 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

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十一、病房藥品管理制度（試行）

１． 病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私

自取用。

２． 病房內基數藥品，應當指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。

３． 每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

４． 中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否

相符，有無過期變質現象。

５． 搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清

楚，每日檢查，保證隨時急用。

６． 特殊及貴重藥品應當注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。

７． 需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以

免影響藥效。

８． 患者專用的藥物，停藥后及時退藥。

９． 病房毒麻藥管理要求：

９．１ 病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

９．２ 設專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交接班

時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。

９．３ 醫生開醫囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。

９．４ 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用

日期、時間，護士正楷簽名。

１０． 高危藥品的存放有規范，在病區不得混合存放高濃度電解質制劑（包括

氯化鉀、磷化鉀及超過 ０．９％的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。

１１． 對夜間、節假日的臨時緊急用藥應當能及時從藥劑部門獲得。

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十二、皮膚壓力傷登記報告制度（試行）

１． 發現皮膚壓力傷，無論是院內還是院外帶來的，均要及時上報登記。

２． ２４ 小時內通知護理部，由質控員到科室核查。

３． 皮膚壓傷觀察表中應當有：

３．１ 壓傷來源中，在科外發生的要填清科室，院外發生要注明醫院名稱。

３．２ 在轉歸中有出院、轉科或死亡，如果轉科要填寫科名。

３．３ 皮膚狀況應當根據皮膚壓傷危險性評分及分期要求說明。

４． 積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時準確記錄。

５． 當患者轉科時，請將觀察表或記錄交由所轉科室繼續填寫。

６． 當患者出院或死亡后，將此表及時交回護理部。

７． 如隱瞞不報，一經發現與科室月質控成績掛鉤。

８． 對可能發生皮膚壓力傷的高危患者實行評估，并給予預防措施。

９． 對高危患者要及時評估，監控措施要到位，體現預防為主。

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十三、導管滑脫登記報告制度（中心靜脈插管、氣管插管等）

（試行）

１． 醫務人員應當本著預防為主的原則，認真評估患者是否存在管路滑脫危

險因素。

２． 如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。

３． 對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。

４． 加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在管路滑脫危險因

素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

５． 護士要熟練掌握導管脫落的緊急處理預案，當發生患者管路滑脫時，要

本著患者“安全第一”的原則，迅速報告醫生采取補救措施，避免或減輕對患者

身體健康的損害或將損害降至最低。

６． 當事人要立即向護士長匯報，并將發生經過、患者狀況及后果及時報護

理部；按規定填寫患者管路登記表，２４－４８ 小時內報護理部。

７． 護士長要組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。

８． 發生管路滑脫的單位或個人，有意隱瞞不報，一經發現要嚴肅處理。

９． 護理部定期組織有關人員進行分析，制定防范措施，不斷完善護理管理

制度。

１０． 導管滑脫還包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“Ｔ”管滑脫事件等。

七

十四、注射室工作制度（試行）

１． 注射室護士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良

反應，掌握發生藥物過敏的急救方法。

２． 凡各種注射應當按處方和醫囑執行，對易致過敏的藥物，必須按藥品說

明書規定做好注射前的藥物過敏試驗。

３． 嚴格執行查對制度，對待患者熱情、體貼。

４． 密切觀察注射后的情況，若發生注射反應或意外，應當及時進行處置，并通知醫生。

５． 嚴格執行無菌操作規程，操作時應當戴口罩、帽子。器械要定期消毒和

更換。保證消毒液的有效濃度。注射時，使用一次性注射器。.0

６． 備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

７． 每天要做好室內清潔衛生和消毒，定期采樣培養。

８． 嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

七

十五、治療室工作制度（試行）

１． 保持室內清潔，每完成一項工作，即要隨時清理，每天消毒兩次。每周

全面保潔一次。除工作人員外，其他人員不許在室內逗留。

２． 器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。

３． 各種內、外用藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

４． 毒、麻、限劇及貴重藥應當加鎖保管，嚴格交接班。

５． 高濃度電解質液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨存放，超正常劑量

使用有嚴格的流程規范管理。

６． 嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

７． 干缸無菌持物鉗，每 ４ 小時更換滅菌 １ 次。

８． 已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理，不得返回治療室。

９． 無菌物品應當注明滅菌日期，須在有效期內使用。

１０． 定期進行空氣和無菌物品采樣培養，每日消毒，并有登記簽名。

１１． 注意藥物的配伍禁忌，嚴格執行查對制度；配液用過的注射劑，需繼續

使用者，應當注明啟開日期與時分，僅限于當班時間內使用（有效期不超過 ４

小時）。

七

十六、換藥室工作制度（試行）

１． 嚴格執行無菌操作原則，非換藥人員不得入內。

２． 除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌有效

日期，無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）定期檢查，無過期物品。

３． 換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

４． 特殊感染用物不得在換藥室處理。

５． 污敷料放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理。

６． 換藥室每日紫外線照射消毒 ２ 次，記錄消毒時間及簽名，每周徹底掃除

一次。

７． 換藥時，根據傷口情況，換藥物品依先后秩序一次備齊，保持臺面整潔。

８． 做到操作輕柔，流程規范，處置準確，包扎符合要求。

七

十七、患者入院、出院、轉院轉科護理工作制度（試行）

１． 入院：

１．１ 在患者入院之前準備好床單位。

１．２ 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫務人員及同病室的病友。

１．３ 陪同患者至指定的床位并確保其舒適。

１．４ 解釋并告知住院規則／須知及病房有關制度（病室環境、住院安全、作

息時間、膳食制度等）。

１．５ 完成護理評估。

１．６ 根據患者的需要制訂護理計劃。

１．７ 對急癥手術或危重患者入院須立即做好搶救準備。

２． 出院：

２．１ 接到患者出院醫囑后，核對所有錄入醫囑記賬明細無誤后，通知住院處

結賬。

２．２ 患者出院前，由責任護士及主管醫師將出院小結交予患者，并認真向患

者及其親屬告知出院后注意事項。包括：目前的病情，藥物的劑量、作用、副作

用，飲食，活動，復診時間，預約等。

２．３ 準確告知患者和家屬辦理出院手續的方法。

２．４ 主動征求對醫療、護理等各方面的意見及建議。

２．５ 清點患者單位公用物品：包括被服類，家具等。

２．６ 患者出院結算后離院，囑患者帶齊個人用物，將患者送出病房。

２．７ 出院后，床單位進行終末消毒，更換床上用品。

３． 轉院轉科：

３．１ 接到患者轉院、轉科醫囑后，及時與相關單位溝通。

３．２ 患者轉院轉科前，由責任護士及主管醫師向患者或親屬告知相關注意事

項，如目前的病情，途中可能遇到情況等。

３．３ 轉科時病歷應當隨同轉科交接；轉院時應當將醫師的病歷摘要及其他必

要資料備妥隨同轉院，保障醫療信息資料連續性。

３．４ 轉院、轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體準備措施。

３．５ 轉科時填寫好交接清單，交接時經現場核對后簽字確認。

七

十八、特殊護理單元管理制度（試行）

（一）供應室護理管理制度（試行）。

１． 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

２． 工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。

３． 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，做到工作區與生活區分開，污染物

品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與污

染區采取單線行走，不可逆行。

４． 回收物品與發放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品需由科室

洗滌、清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經高效消毒劑消毒后再與供應室

對換。

５． 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。

６． 嚴格執行工作人員手的消毒。

７． 每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

８． 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監測標準后方可投入臨床使用。

９． 每日認真清點急救物品和檢查基數物品儲備量，做到供應及時。

１０． 定期檢查各種儀器設備，確保使用安全。

１１． 做到按時下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改

進工作。

（二）血液透析室護理管理制度（試行）。

１． 在科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師和技師給予必要的協助，嚴格執行各項規章制度和操作常規。

２． 血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職

守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。

３． 進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。

４． 注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。

５． 保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

６． 定期進行透析用水、置換液、透析液的監測。

７． 治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。

８． 備齊急救儀器設備和用物，專人負責每日清點，填充。

９． 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。

１０． 工作期間，嚴禁在血透中心治療區用餐、會客、談笑。

（三）急診科／室護理管理制度（試行）。

１． 護理工作制度

１．１ 工作人員必須遵守各項規章制度，用醫務人員行為規范要求自己。

１．２ 對患者具有高度的責任心，嚴格執行三查七對制度，嚴格無菌操作，掌

握配伍禁忌，根據醫囑合理用藥。工作中做到迅速、準確，既要減少患者等候時

間，又要防止差錯發生。

１．３ 急診護士應當熟練掌握各種搶救技術及各項基礎護理操作技能，隨時做

好搶救患者的準備工作。

１．４ 不遲到早退，準時交接班，堅守崗位。

１．５ 儀表端莊，著裝整齊，對工作認真負責，態度和藹可親。

１．６ 能夠運用整體護理的觀點為患者提供高質量的服務；牢記急診科的宗

旨：高速度，高效率，高度責任感，一切為患者。

２． 急診分診工作制度

２．１ 熱情接待患者，根據患者主訴輔以必要檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），需要時協助醫生給患者開化驗單、做心電圖，并進行分科，安排就診。

２．２ 呼叫各科醫生，對 ５ 分鐘內不到崗或不回電話者要做記錄。

２．３ 遇突發事件，患者集中到達時，除通知當班醫生外，應當及時報告醫務

處。遇烈性傳染病，在通知醫務處的同時，通知區防疫站。

２．４ 對需送搶救室的患者，電話通知搶救室，必要時護送患者。

２．５ 配合各科醫生工作，維護就診秩序，保證診室設備良好，補充各診室物

品。

３． 搶救室護理工作制度

３．１ 搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。

３．２ 一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均需放在指定位置，并有明顯標記，不得隨意挪用或外借。

３．３ 每日檢查核對搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到數目相符、性能完好。

３．４ 搶救室護士必須堅守崗位，不得擅離職守。

３．５ 無菌物品須注明滅菌日期，不得有過期物品。

３．６ 搶救室使用后要及時整理、清潔、消毒，每周徹底保潔 １ 次。

３．７ 搶救時搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規進行工作。

３．８ 搶救護士應當熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術，積極主動

配合搶救，做好護理記錄，同時做好基礎護理。

３．９ 搶救用過的各種物品、儀器設備等要及時清理、消毒，以備再用。藥品

用后要及時補充齊全。

３．１０ 對搶救記錄要在規定的時間內，詳細、準確、及時記錄。

（四）分娩室護理管理制度（試行）。

１． 工作人員進產房前應當更換手術衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室

工作人員禁止入內。

２． 產婦進入產房后應當有專人陪伴，給予心理支持及指導，以防發生意外。

３． 產婦在產程進展中，如有異常情況應當及時報告上級醫師，并積極配合

醫師做好搶救工作。

４． 工作人員態度要嚴肅認真，對產婦應當體貼、關懷，不能任意談笑，注

意保護性醫療制度。

５． 嚴格執行各項規章制度，做好消毒隔離，嚴格執行無菌技術操作。

６． 產房每日要全面清潔、消毒。保持室內空氣新鮮，溫度 ２４～２６℃，濕度

５０～６０％。

７． 凡無菌物品應當有消毒日期及有效期，各類物品要定物、定位、定量放

置，由專人負責，隨時整理、消毒及補充。

８． 每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。

９． 產房內一切物品不能隨意帶出，借物應當嚴格遵守借物手續。

69１０． 產后半小時內應當進行新生兒早吸吮早接觸。

１１． 接產后由接生人員及時、準確填寫各項記錄。

１２． 產后觀察 ２ 小時，若無異常護送母嬰返休養室（母嬰同室）。

（五）新生兒室／母嬰同室護理管理制度（試行）。

１． 布局合理，病室規范。每日通風 ２－４ 次，室溫 ２２－２４℃，濕度 ５０－６０％，保持病室空氣新鮮無異味、無污染源，每日紫外線消毒一次。

２． 對母嬰實施整體護理，認真填寫護理記錄單，每班床頭交接班。

３． 新生兒入室后給予早吸吮及母嬰皮膚接觸 ３０ 分鐘。

４． 根據嬰兒情況隨時更換尿布，注意觀察嬰兒全身皮膚及臍帶情況，產婦

給予晨晚間護理。

５． 嬰兒每日洗澡 １ 次，常規消毒臍帶及清潔眼部，嬰兒包被、衣服每日更換。

６． 嬰兒餐具一用一消毒。

７． 卡介苗、乙肝疫苗接種應當專人負責，并做好登記。母嬰同室護士負責

處理嬰兒醫囑。

８． 每日做好乳房護理，指導產婦擠奶，負責奶庫的管理。

９． 母嬰同室護士負責接待新入院、手術、分娩的產婦并執行醫囑。

１０． 奶液采集、貯存、傳遞、調配、喂奶的流程與用具必須嚴格遵循醫院感染所規定的各項要求。

第二篇：公共衛生部各種工作制度

傳染病報告管理制度

1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。

2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。

3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。

4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。

5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。

6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。

婦幼保健工作制度

1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。

2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。

3．定期召開村級例會，安排部署工作。

4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。

5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。

6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。

傳染病、突發公共衛生事件登記、報告制度

1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。

2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。

3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。

4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。

5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。

6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。

新農合監管制度

1、市合作醫療管理委員會不定期對各定點醫療機構進行抽樣審核，對處方、病歷、報銷手續等進行全面檢查，并對全縣的合作醫療基金進行分析評估。

2、市合作醫療管理委員會定期向合作醫療管理委員會匯報合作醫療基金收支、使用情況，主動接受審計、財政、紀檢監察等部門的監督。

3、市合作醫療管理委員會每季度將合作醫療基金籌集和使用情況通過縣電視臺、大廠新農民報向社會公布。

4、鄉鎮和村街每月將本轄區參合農民住院醫藥費報銷情況在政務公開欄公布。

5、督導檢查定點醫療機構的醫療服務質量，依據監督檢查情況，對違規行為提出處理意見和建議并及時查處。

醫療衛生工作登記、統計、報告制度

一、須建立健全登記和統計制度，并有專人負責登記和統計工作。

二、各種登記要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。一般而言，醫療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗、放射、心電圖、B超檢查的數量和質量登記及各項治療、康復登記等；預防保健登記包括計劃免疫、愛國衛生、婦女保健、兒童保健、老年保健、生殖保健、傳染病報告等各項工作數量和質量登記。

三、工作質量統計包括診斷符合率、治愈率、搶救成功率、差錯事故發生率、各醫技科室工作數量、質量和預防保健教育、計劃生育等各項工作數量與質量。

四、應根據統計指標，定期分析工作效率和工作質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

五、按期完成各項統計報表，經院長審閱后上報

檔案、信息資料管理制度

一、做好家庭健康檔案，個人健康檔案的管理保管。

二、維護微機的整潔與衛生，按程序操作。

三、做好信息資料的收集，傳遞，貯存，反饋和分析。

四、做好信息、檔案登記、統計工作，嚴格簽字制度。

五、準確及時地向上級報告所需信息統計材料。

六、定期檢查信息、檔案填寫的準確率。

七、工作人員要堅持科學態度，及時、準確、迅速地提供數據，嚴防漏報、錯報。

八、堅持“一查”、“三對”，保持資料齊全，及表冊、報告卡、季度報表3項是否相符。

九、做到資料統計規范化、標準化。

信息公示制度

為建立和完善自我約束機制，增加醫療工作透明度，尊重并滿足患者的知情權和選擇權，促進醫院內部建設和衛生行風建設，提高醫療質量，降低醫療費用，切實解決群眾“看病難、看病貴”等問題，制定本制度。

一、公示原則

醫療服務信息公示按照簡單易行、客觀公正、分級公示的原則進行。

二、公示對象及范圍

公示對象及范圍本院、鎮、縣等。

三、公示內容

（一）基本信息：醫療機構的基本情況、批準開展的診療科目、法人、聯系方式、投訴電話等。

（二）工作量信息：門診人次、急診人次、出院人次、住院手術例數等。

（三）醫療費用信息：門診患者人均醫療費用、出院患者人均醫療費用、住院床日費用等。

（四）單病種信息：單病種的平均住院費用、平均住院日和藥品費用等項目指標。

四、公示方式

參照省市縣做法進行。

五、公示時限

信息公示期限根據公示方式確定。

六、公示程序要求

以多種方式，定期、定向采集醫療服務信息。密切配合并對所提供信息的真實性、準確性、完整性負責。上報的信息須經醫療機構主要負責人簽名并加蓋單位公章。

對有關醫療機構提供數據的真實性、準確性、完整性進行核實。

確認醫療服務信息結果后，由負責人審簽后按規定的方式進行公示。

公示的信息后如有不當或錯誤信息的，應當及時更正或撤消。

七、信息采集要求

如實填報有關數據，保證公示信息的真實性、準確性、完整性、及時性。

八、公示組織管理

（一）制定實施醫療服務信息公示制度。

（二）院務辦負責采集、核準醫療服務信息，擬定公示文稿、公示方式等，負責將采集的醫療服務信息按規定程序報批、發布。

（三）院務辦負責醫療服務信息的網上發布及數據庫的安全與維護。

鄉村醫生、預防保健醫生例會制度

1、鄉村醫生每月定期例會，若有緊急任務將根據情況增加例會次數。

2、每月例會不得缺席，有事必須請假，得到批準后方可休息。

3、匯報本村工作情況，存在問題。

4、布置本月工作，解決工作中存在問題。并對存在的有關業務方面的問題進行由針對性的業務培訓。

孕產婦保健系統管理制度

1、孕產婦保健系統管理是指從懷孕開始到產后42天為止，對孕產婦實施產前檢查、產后訪視，及時發現高危因素，實施干預措施，預防和減少孕產期合并癥、并發癥和難產的發生，降低孕產婦和圍產兒死亡率及出生缺陷發生率。

2、在婦女懷孕12周以內，婦幼保健人員必須為其建立《孕產婦保健手冊》，詳細詢問病史，進行體格檢查，填入《首次檢查記錄》，篩查高危因素，進行高危評分，記入《孕產婦保健系統管理一覽表》，實行動態分級管理。

3、對無高危因素的孕婦，婦幼保健人員必須在其孕期內進行5次以上產前檢查，對有高危因素的應該增加檢查次數。

4、產時保健按《湖北省助產技術服務基本標準》執行。

5、產后訪視按屬地管理，市直醫療保健機構應將住院分娩的孕產婦名單和孕產婦住址及時反饋給孕產婦居住地鄉鎮衛生院（市直單位的報市婦幼保健院），婦幼保健人員必須對產婦產后第3天、7天、14天、28天和42天各訪視一次，進行體格檢查，開展產褥期衛生保健和母乳喂養指導。

6、婦幼保健人員和提供保健服務的婦產科人員應及時將保健工作資料數據填入《村級婦幼保健工作資料冊》和《孕產婦保健手冊》，并確保數據的真實性、完整性和一致性。《孕產婦保健手冊》在產婦產后滿42天以后，由孕產婦居住地的鄉鎮衛生院收回，市直單位由市婦幼保健院收回。

兒童保健系統管理制度

1、兒童保健系統管理的對象是七歲以下，重點是三歲以下的散居兒童。主要是建立兒童健康檔案，定期進行健康檢查，指導營養與喂養，開展計劃免疫和常見疾病防治。

2、新生兒期保健管理：對出生后第3天、7天、14天、28天的新生兒各訪視一次，建立《兒童保健手冊》，觀察新生兒一般情況，實施卡介苗和乙肝疫苗接種，指導母乳喂養和新生兒護理，開展高危兒篩查與管理，做好疾病預防指導。

3、高危新生兒保健管理：對早產、低體重或有宮內缺氧、產時窒息以及有先天性缺陷的新生兒進行個案管理，每周訪視2次，測量體溫，觀察飲食及營養狀況，指導家長觀察新生兒情況，疑難病情及異常情況及時轉送上級醫療保健機構。

4、嬰幼兒及學齡前兒童保健管理：

4.1定期健康檢查：出生后3、6、9、12月各體檢一次；1-3歲內每半年體檢一次；3歲以上每年體檢一次。

4.2指導家長合理喂養和營養膳食。

4.3指導家長對嬰幼兒進行體格鍛煉，預防兒童營養、感染、傳染性疾病的發生，開展兒童疾病綜合管理。

4.4做好五官保健、生長發育監測與健康促進指導；預防兒童意外傷害。

4.5做好兒童計劃免疫和傳染病防治管理。

5、做好出生、出生缺陷及兒童死亡登記與報告工作。市直醫療保健單位應于每月底以前將上述三項登記報兒童居住地的鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院應于每季度報市婦幼保健院。

預防保健科工作制度

1、協助有關部門建立健全預防保健網絡，做好基層衛生技術人員培訓工作。

2、積極開展、督促、檢查、指導本院和地段的愛國衛生運動，經常宣傳衛生知識，健全清潔衛生制度，做好除害滅病工作。

3、指導本院和地段的多發病、傳染病的預防工作。貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，做好疫情報告和統計工作。

4、指導本院和地段的婦幼保健,做好計劃免疫、結核防治、精神病康復、社區服務等工作。做好疾病控制宣傳、技術指導和常見病、多發病的普查普治工作。

5、協助醫院制訂院內感染報告制度、監控方案及措施，并負責指導監控工作。

6、擔任本轄區內學校、幼兒園以及機關單位職工干部體檢工作的組織，調配和審核工作。

7、認真執行各項規章制度和操作常規，防止差錯事故的發生。

建立并管理好各種健康檢查檔案資料。

婦幼保健工作制度

1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。

2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。

3．定期召開村級例會，安排部署工作。

4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。

5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。

6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。

防疫組崗位職責

在防疫組長領導下,要堅決執行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業理論知識，努力提高自己的專業技術水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛生院交代的工作。組長要負責做好計劃及工作報告。繼續加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區內外衛生防疫新信息，新動態。要做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛生監督監測，結核病控制，食品衛生，學校衛生及個體、鄉村醫生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。

1.防疫組全體人員與衛生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認真做好工作計劃和年終總結報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。

4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫院統一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據要共同簽名，以示負責。

5.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。

婦幼組崗位職責

婦幼組全體醫務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作，要堅決執行婦幼衛生工作考核方案，要認真學習專業理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產婦圍產期，嬰幼兒衛生保健工作，健全高危妊娠監護制度，規范產科建設，提高產科質量，建立健全難產搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫學證明發放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮衛生院質量管理考核辦法執行。分娩室、人流室要經常打掃衛生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產科醫生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發病變，增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同

第三篇：衛生部關于全國衛生統計工作制度

衛生部關于全國衛生統計工作制度（試行）

頒布時間：1988-12-19發文單位：衛生部

第一章 總 則

第二章 衛生統計組織

第三章 衛生統計信息機構的職責

第四章 衛生統計調查和統計報表制度

第五章 衛生統計分析

第六章 衛生統計資料的管理和公布

第七章 衛生統計隊伍建設

第八章 獎懲和法律責任

第一章 總 則

第一條 為了認真貫徹《中華人民共和國統計法》和《統計法實施細則》，有效地、科學地組織衛生統計工作，發揮衛生統計工作在多層次決策和衛生事業管理中的服務和監督作用，適應工作職能和管理方

法的轉變，促進衛生工作改革的不斷深化和衛生事業的順利發展，特制定本制度。

第二條 衛生統計是國民經濟和社會發展統計的組成部分。衛生統計工作的基本任務是依照《統計法》和國家有關法律、政策，對衛生事業的發展情況，衛生資源的分布與利用，衛生服務的質量和效益，人民健康水平等情況進行統計調查和統計分析，提供統計信息，實行統計監督，認真做好優質化服務。

第三條 為了完善統計法制建設，各級衛生行政部門和事業單位必須根據《統計法》、《統計法實施細則》及本制度，結合本地區、本部門和本單位的具體情況，制定相應的統計工作制度，嚴格按照制度執

行統計工作任務。

第四條 為把統計機構建設成為具有信息、咨詢和監督等多功能的智力型權威機構，各級衛生行政部門和事業單位應根據綜合統計任務的需要，建立健全統計機構，充實統計人員，特別要重視基層統計工作的建設，各級衛生行政部門在開展統計工作中應與同級人民政府統計機構加強協作，并在統計業務上接受

指導。

第五條 衛生統計工作要努力實現“六化”目標，建立科學、完整的統計指標體系，加強統計基礎建設，提高統計數字質量，積極創造條件，加快推廣和應用現代計算機技術，逐步建立衛生統計信息自動化系統，提高衛生統計服務的質量和效益。

第六條 各級衛生行政部門和事業單位的統計機構和統計人員實行崗位工作責任制，準確、及時地完成統計工作任務，按照《統計法》行使衛生統計調查、統計報告和統計監督的職權，不受任何侵犯。

第七條 為了保證統計工作的順利進行，各級衛生行政部門和事業單位要從人、財、物等方面給予支

持，逐步解決統計機構、人員、經費、房屋和設備等具體問題。

第八條 各級衛生行政部門和事業單位要有主管統計工作的領導，定期檢查和監督統計工作制度和統

計報表制度的執行情況，建立統計干部考核、晉升和獎懲制度，不斷提高統計工作水平。

第九條 各級衛生行政部門和事業單位的領導都應重視統計人員的培訓工作，有計劃、有步驟地通過

各種方式的培訓，提高統計人員的素質。

第二章 衛生統計組織

第十條 衛生部設立衛生統計信息中心（獨立的綜合性多功能統計信息機構），本部各業務司（局）

根據統計任務的需要配備專職或兼職統計人員。

第十一條 各省、自治區、直轄市衛生廳（局）相應設立獨立的綜合統計信息機構，本廳（局）各業

務處（室）根據統計任務的需要配備專職或兼職統計人員。

計劃單列市、地（市）、縣衛生部門統計信息機構的設立或統計人員的配備由各省、自治區、直轄市

衛生廳（局）根據本制度制定。

第十二條 衛生事業單位統計信息機構設立及人員配備：

一、衛生部直屬醫學院校、科研機構、醫療：省、自治區、直轄市級醫院（包括高等醫學院校附屬醫

院）設立獨立的綜合統計信息科（室），各級醫院（包括縣醫院）專職統計人員配備如下：

1．300張床位以下2—3人2．300—500張床位3—4人3．500—800張床位4—5人4．800張床位以上5人以上上述人員配備僅指專職統計人員，不包括

病案管理人員。

鄉衛生院應配備與本單位統計工作任務相適應的專職或兼職統計人員。

二、省、自治區、直轄市級衛生防疫站設立獨立的綜合統計信息科（室），各級衛生防疫站（包括縣

衛生防疫站）應根據本單位統計工作任務的需要配備適當的專職統計人員。

三、其他衛生機構應根據本單位統計工作任務的需要配備專職或兼職統計人員。

第三章 衛生統計信息機構的職責

第十三條 衛生部統計信息機構執行本部綜合統計職能，負責全國衛生統計信息、咨詢工作，為部領

導制定全國衛生方針政策和衛生事業發展規劃，實行宏觀管理與監督、監測服務，主要職責是：

一、制定全國衛生統計工作制度和全國衛生統計報表制度。

二、負責全國衛生事業統計調查，如衛生基本情況、醫院工作、醫院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統計等，針對全國衛生事業發展及衛生工作改革中出現的新情況、新問題，進行抽樣調查或典型調

查，開展專題調查研究，組織和協調本部各業務司（局）的統計工作。

三、負責統一管理和發布全國衛生統計資料，審批和管理本部各業務司（局）制發的統計調查方案和

統計調查表。

四、進行統計分析和統計科學研究，實行統計監督。

五、指導全國各級衛生部門的統計工作，組織統計工作檢查，交流統計工作經驗。

六、負責組織建立全國衛生統計信息自動化系統，并對此實行管理和技術指導。

七、組織并指導全國衛生統計人員和各級衛生統計機構計算機人員的專業學習和培訓，配合有關部門

按照國家規定進行本部門統計人員的技術職務評定和晉升工作。

八、開展衛生統計國際交流工作。

九、協調中國衛生統計學會業務工作。

第十四條 各省、自治區、直轄市衛生廳（局）的統計信息機構執行本廳（局）綜合統計職能，主要

職責是：

一、執行全國衛生統計工作制度和全國衛生統計報表制度。

二、按照全國衛生統計工作制度和全國衛生統計報表的有關規定，制定本地區衛生統計工作制度和衛

生統計報表制度。

三、負責本地區衛生事業統計調查，如衛生基本情況、醫院工作、醫院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統計等，針對本地區衛生事業發展及衛生工作改革中出現的新情況、新問題，進行抽樣調查或典

型調查，開展專題調查研究，組織和協調本廳（局）各業務處（室）的統計工作。

四、負責統一管理和發布本地區衛生統計資料，審批和管理本廳（局）各業務處（室）的統計調查方

案和統計調查表。

五、進行統計分析和統計科學研究，實行統計監督。

六、指導本地區各級衛生部門的統計工作，組織統計工作檢查，交流統計工作經驗，開展本地區衛生

統計對外交流。

七、負責組織建立本地區衛生統計信息自動化系統，并對此進行管理和技術指導。

八、組織并指導本地區衛生統計人員和各級衛生統計機構計算機人員的專業學習和培訓，配合本地區

有關部門按照國家規定進行本部門統計人員的技術職務評定和晉升工作。

九、協調本地區衛生統計學會業務工作。

計劃單列市、地（市）、縣衛生部門的統計工作職責由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）根據本制

度制定。

第十五條 衛生事業單位的統計信息機構執行本單位綜合統計職能，主要職責是：

一、執行上級衛生行政部門制定的衛生統計工作制度和衛生統計報表制度。

二、建立本單位統計工作制度。

三、及時、準確地填報國家頒發的統計調查表，收集、整理、提供統計資料，協調本單位其他科（室）的統計工作。

四、對本單位的計劃執行情況和管理工作情況進行統計分析，實行統計服務和統計監督。

五、管理本單位的統計調查表和各項基本統計資料，建立統計資料檔案制度。

第四章 衛生統計調查和統計報表制度

第十六條 按照《統計法》關于開展統計調查的規定，全國衛生部門統計調查表由衛生部制定頒發，報國家統計局備案。統計調查范圍超出衛生系統管轄范圍的全國衛生統計調查表，須報國家統計局審批后頒發。地方衛生部門統計調查表，由地方衛生部門制定頒發，報地方同級人民政府統計機構備案，統計調

查范圍超出衛生系統管轄范圍的地方衛生統計報表，須報同級人民政府統計機構批準。

第十七條 由各級衛生部門制定，經同級人民政府統計機構備案或批準的衛生統計報表，必須在統計調查表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號、統計機構或統計人員必須嚴格按統計照調查程序、上報日期和有關規定，執行各級統計調查任務，不得拒報、遲報，更不得虛

報、瞞報、偽造或篡改。

第十八條 衛生部制定全國統一的衛生統計標準，包括統計分類目錄、指標涵義、計算方法，統計編碼等，地方各級衛生行政部門可以制定補充性的統計標準，衛生統計標準未經制定機關同意，任何單位和

個人不得修改。

第十九條 各級衛生部門和事業單位有權拒絕填報違反《統計法》和本制度規定頒發的各種統計調查

表，堅決防止報表多亂。

第二十條 衛生統計調查的方式除全面統計報表調查外，還應積極采取抽樣調查，典型調查和重點調查。衛生系統管轄范圍內的抽樣調查、典型調查和重點調查，須由衛生部門統計機構批準，超出衛生系統管轄范圍的調查，除報衛生部門統計機構批準外，還須報同級人民政府統計機構審批。統計調查要講求實效，統計年報能滿足的不用季報，抽樣調查能滿足的不用全面調查，一次性調查能滿足的不用經常性調查，抽樣調查的內容原則上不能和全面調查重復。

第五章 衛生統計分析

第二十一條 各級衛生行政部門和事業單位要在準確掌握衛生統計資料的基礎上，進行統計分析，開

展統計預測，定期寫出統計分析報告，實行統計監督和評價。

第二十二條 各級衛生行政部門和事業單位要積極開展對衛生事業發展及其管理，衛生服務需求和效

益的綜合分析，加強對衛生保健和人民健康水平的評價工作。

第二十三條 各級衛生行政部門和事業單位的統計干部除及時完成日常統計工作外，還應經常深入實際，進行各種專題調查，學會運用多種統計分析方法，努力掌握現代統計理論和電子計算機技術，不斷提

高統計分析水平。

第六章 衛生統計資料的管理和公布

第二十四條 全國衛生統計和地方衛生統計資料，分別由衛生部、地方各級衛生部門的統計機構統一管理，不得數出多門，各行其事。提供和公布全國或地方衛生統計資料，須分別經衛生部、地方各級衛生

部門的領導或統計機構的負責人核定，并依照《統計法》和國家規定的程序報請審批。

第二十五條 各級衛生行政部門和事業單位都應健全原始記錄、登記表、臺帳和統計資料檔案制度，確保統計數字數出有據，準確無誤。

第二十六條 各級衛生行政部門和事業單位要建立統計資料審核、查詢、訂正制度。上報的統計資料，要由本單位負責人和統計干部審核、簽名或蓋章，單位負責人和統計干部要對統計數字準確性負責。第二十七條 各級衛生行政部門和事業單位要搞好統計信息咨詢服務，充分利用可以公開的統計信息

為公眾服務，統計資料的提供實行有償服務和無償服務相結合。

第七章 衛生統計隊伍建設

第二十八條 各級衛生行政部門和事業單位應依照國家規定，評定統計干部技術職務，逐步實行統計專業技術職務聘任制度。增加或補充專職衛生統計人員，原則上應從高等院校和中等專業學校畢業生中選調。對現有不完全具備統計專業知識的專職統計人員，應由主管的衛生統計機構組織培訓，進行考試或考核，凡不合格者，應降職使用或調離統計工作崗位。為了保持衛生統計隊伍的穩定，專職統計人員的調動

必須經過本單位領導和上級衛生部門統計機構的同意。

第二十九條 衛生部組織并指導全國衛生統計培訓工作，委托中國衛生統計學會，高、中等醫學院校舉辦各類衛生統計講習班、函授班，在職統計干部或師資培訓班以及中等衛生統計專業班，根據全國衛生

統計工作的需要，委托部分高等醫學院校開設衛生統計專業，培養高級衛生統計專業人員。

第三十條 各省、自治區、直轄市衛生廳（局）組織并指導本地區衛生統計培訓工作，委托本地區衛生統計學會，高、中等醫學院校舉辦各類衛生統計講習班、函授班，在職統計干部培訓班或中等衛生統計

專業班。

計劃單列市、地（市），縣衛生部門的衛生統計培訓工作由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）安排。第三十一條 衛生事業單位應在上級衛生行政部門的安排下，積極組織本單位統計干部參加統計函授

教育，各類衛生統計講習班和培訓班學習，幫助他們提高統計專業知識和業務水平。

第三十二條 各級衛生行政部門和事業單位要加強對衛生統計工作的領導，把衛生統計工作列入議事日程，要為統計人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學習和生活中的實際問題，以保證統計人

員專心搞好本職工作。

第八章 獎懲和法律責任

第三十三條 各級衛生行政部門和事業單位，應當依照國家或事業組織的規定，對在統計工作中做出

顯著成績的統計人員或集體給予獎勵。

第三十四條 為確保衛生統計任務及時、準確地完成，對拒報或屢次遲報衛生統計報表的單位和個人，應進行嚴肅的批評教育；對情節較重，影響全國或全地區衛生統計任務完成的單位和個人，應通報批評，令其改正，并對有關領導人或直接責任人給予行政處分。

第三十五條 對虛報、瞞報、偽造、篡改衛生統計數字的單位或個人，情節嚴重的，按照《統計法》

規定給予當事人行政處分，以至追究其法律責任。

第三十六條 對違反《統計法》其他規定的違法行為，如侵犯統計人員行使權利，擅自濫發衛生統計

報表以及違反保密制度等，也要視其情節輕重給予行政處分和追究法律責任。

第四篇：衛生部關于全國衛生統計工作制度

衛生部關于全國衛生統計工作制度（試行）

頒布時間：1988-12-19發文單位：衛生部

第一章 總 則

第二章 衛生統計組織

第三章 衛生統計信息機構的職責

第四章 衛生統計調查和統計報表制度

第五章 衛生統計分析

第六章 衛生統計資料的管理和公布

第七章 衛生統計隊伍建設

第八章 獎懲和法律責任

第一章 總 則

第一條 為了認真貫徹《中華人民共和國統計法》和《統計法實施細則》，有效地、科學地組織衛生統計工作，發揮衛生統計工作在多層次決策和衛生事業管理中的服務和監督作用，適應工作職能和管理方法的轉變，促進衛生工作改革的不斷深化和衛生事業的順利發展，特制定本制度。

第二條 衛生統計是國民經濟和社會發展統計的組成部分。衛生統計工作的基本任務是依照《統計法》和國家有關法律、政策，對衛生事業的發展情況，衛生資源的分布與利用，衛生服務的質量和效益，人民健康水平等情況進行統計調查和統計分析，提供統計信息，實行統計監督，認真做好優質化服務。

第三條 為了完善統計法制建設，各級衛生行政部門和事業單位必須根據《統計法》、《統計法實施細則》及本制度，結合本地區、本部門和本單位的具體情況，制定相應的統計工作制度，嚴格按照制度執

行統計工作任務。

第四條 為把統計機構建設成為具有信息、咨詢和監督等多功能的智力型權威機構，各級衛生行政部門和事業單位應根據綜合統計任務的需要，建立健全統計機構，充實統計人員，特別要重視基層統計工作的建設，各級衛生行政部門在開展統計工作中應與同級人民政府統計機構加強協作，并在統計業務上接受

指導。

第五條 衛生統計工作要努力實現“六化”目標，建立科學、完整的統計指標體系，加強統計基礎建設，提高統計數字質量，積極創造條件，加快推廣和應用現代計算機技術，逐步建立衛生統計信息自動化系統，提高衛生統計服務的質量和效益。

第六條 各級衛生行政部門和事業單位的統計機構和統計人員實行崗位工作責任制，準確、及時地完成統計工作任務，按照《統計法》行使衛生統計調查、統計報告和統計監督的職權，不受任何侵犯。

第七條 為了保證統計工作的順利進行，各級衛生行政部門和事業單位要從人、財、物等方面給予支持，逐步解決統計機構、人員、經費、房屋和設備等具體問題。

第八條 各級衛生行政部門和事業單位要有主管統計工作的領導，定期檢查和監督統計工作制度和統計報表制度的執行情況，建立統計干部考核、晉升和獎懲制度，不斷提高統計工作水平。

第九條 各級衛生行政部門和事業單位的領導都應重視統計人員的培訓工作，有計劃、有步驟地通過

各種方式的培訓，提高統計人員的素質。

第二章 衛生統計組織

第十條 衛生部設立衛生統計信息中心（獨立的綜合性多功能統計信息機構），本部各業務司（局）

根據統計任務的需要配備專職或兼職統計人員。

第十一條 各省、自治區、直轄市衛生廳（局）相應設立獨立的綜合統計信息機構，本廳（局）各業務處（室）根據統計任務的需要配備專職或兼職統計人員。

計劃單列市、地（市）、縣衛生部門統計信息機構的設立或統計人員的配備由各省、自治區、直轄市

衛生廳（局）根據本制度制定。

第十二條 衛生事業單位統計信息機構設立及人員配備：

一、衛生部直屬醫學院校、科研機構、醫療：省、自治區、直轄市級醫院（包括高等醫學院校附屬醫院）設立獨立的綜合統計信息科（室），各級醫院（包括縣醫院）專職統計人員配備如下：

1．300張床位以下

2—3人2．300—500張床位

3—4人3．500—800張床位

4—5人4．800張床位以上

5人以上上述人員配備僅指專職統計人員，不包括

病案管理人員。

鄉衛生院應配備與本單位統計工作任務相適應的專職或兼職統計人員。

二、省、自治區、直轄市級衛生防疫站設立獨立的綜合統計信息科（室），各級衛生防疫站（包括縣衛生防疫站）應根據本單位統計工作任務的需要配備適當的專職統計人員。

三、其他衛生機構應根據本單位統計工作任務的需要配備專職或兼職統計人員。

第三章 衛生統計信息機構的職責

第十三條 衛生部統計信息機構執行本部綜合統計職能，負責全國衛生統計信息、咨詢工作，為部領導制定全國衛生方針政策和衛生事業發展規劃，實行宏觀管理與監督、監測服務，主要職責是：

一、制定全國衛生統計工作制度和全國衛生統計報表制度。

二、負責全國衛生事業統計調查，如衛生基本情況、醫院工作、醫院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統計等，針對全國衛生事業發展及衛生工作改革中出現的新情況、新問題，進行抽樣調查或典型調查，開展專題調查研究，組織和協調本部各業務司（局）的統計工作。

三、負責統一管理和發布全國衛生統計資料，審批和管理本部各業務司（局）制發的統計調查方案和

統計調查表。

四、進行統計分析和統計科學研究，實行統計監督。

五、指導全國各級衛生部門的統計工作，組織統計工作檢查，交流統計工作經驗。

六、負責組織建立全國衛生統計信息自動化系統，并對此實行管理和技術指導。

七、組織并指導全國衛生統計人員和各級衛生統計機構計算機人員的專業學習和培訓，配合有關部門按照國家規定進行本部門統計人員的技術職務評定和晉升工作。

八、開展衛生統計國際交流工作。

九、協調中國衛生統計學會業務工作。

第十四條 各省、自治區、直轄市衛生廳（局）的統計信息機構執行本廳（局）綜合統計職能，主要

職責是：

一、執行全國衛生統計工作制度和全國衛生統計報表制度。

二、按照全國衛生統計工作制度和全國衛生統計報表的有關規定，制定本地區衛生統計工作制度和衛

生統計報表制度。

三、負責本地區衛生事業統計調查，如衛生基本情況、醫院工作、醫院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統計等，針對本地區衛生事業發展及衛生工作改革中出現的新情況、新問題，進行抽樣調查或典型調查，開展專題調查研究，組織和協調本廳（局）各業務處（室）的統計工作。

四、負責統一管理和發布本地區衛生統計資料，審批和管理本廳（局）各業務處（室）的統計調查方

案和統計調查表。

五、進行統計分析和統計科學研究，實行統計監督。

六、指導本地區各級衛生部門的統計工作，組織統計工作檢查，交流統計工作經驗，開展本地區衛生

統計對外交流。

七、負責組織建立本地區衛生統計信息自動化系統，并對此進行管理和技術指導。

八、組織并指導本地區衛生統計人員和各級衛生統計機構計算機人員的專業學習和培訓，配合本地區有關部門按照國家規定進行本部門統計人員的技術職務評定和晉升工作。

九、協調本地區衛生統計學會業務工作。

計劃單列市、地（市）、縣衛生部門的統計工作職責由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）根據本制

度制定。

第十五條 衛生事業單位的統計信息機構執行本單位綜合統計職能，主要職責是：

一、執行上級衛生行政部門制定的衛生統計工作制度和衛生統計報表制度。

二、建立本單位統計工作制度。

三、及時、準確地填報國家頒發的統計調查表，收集、整理、提供統計資料，協調本單位其他科（室）的統計工作。

四、對本單位的計劃執行情況和管理工作情況進行統計分析，實行統計服務和統計監督。

五、管理本單位的統計調查表和各項基本統計資料，建立統計資料檔案制度。

第四章 衛生統計調查和統計報表制度

第十六條 按照《統計法》關于開展統計調查的規定，全國衛生部門統計調查表由衛生部制定頒發，報國家統計局備案。統計調查范圍超出衛生系統管轄范圍的全國衛生統計調查表，須報國家統計局審批后頒發。地方衛生部門統計調查表，由地方衛生部門制定頒發，報地方同級人民政府統計機構備案，統計調查范圍超出衛生系統管轄范圍的地方衛生統計報表，須報同級人民政府統計機構批準。

第十七條 由各級衛生部門制定，經同級人民政府統計機構備案或批準的衛生統計報表，必須在統計調查表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號、統計機構或統計人員必須嚴格按統計照調查程序、上報日期和有關規定，執行各級統計調查任務，不得拒報、遲報，更不得虛

報、瞞報、偽造或篡改。

第十八條 衛生部制定全國統一的衛生統計標準，包括統計分類目錄、指標涵義、計算方法，統計編碼等，地方各級衛生行政部門可以制定補充性的統計標準，衛生統計標準未經制定機關同意，任何單位和

個人不得修改。

第十九條 各級衛生部門和事業單位有權拒絕填報違反《統計法》和本制度規定頒發的各種統計調查

表，堅決防止報表多亂。

第二十條 衛生統計調查的方式除全面統計報表調查外，還應積極采取抽樣調查，典型調查和重點調查。衛生系統管轄范圍內的抽樣調查、典型調查和重點調查，須由衛生部門統計機構批準，超出衛生系統管轄范圍的調查，除報衛生部門統計機構批準外，還須報同級人民政府統計機構審批。統計調查要講求實效，統計年報能滿足的不用季報，抽樣調查能滿足的不用全面調查，一次性調查能滿足的不用經常性調查，抽樣調查的內容原則上不能和全面調查重復。

第五章 衛生統計分析

第二十一條 各級衛生行政部門和事業單位要在準確掌握衛生統計資料的基礎上，進行統計分析，開展統計預測，定期寫出統計分析報告，實行統計監督和評價。

第二十二條 各級衛生行政部門和事業單位要積極開展對衛生事業發展及其管理，衛生服務需求和效益的綜合分析，加強對衛生保健和人民健康水平的評價工作。

第二十三條 各級衛生行政部門和事業單位的統計干部除及時完成日常統計工作外，還應經常深入實際，進行各種專題調查，學會運用多種統計分析方法，努力掌握現代統計理論和電子計算機技術，不斷提

高統計分析水平。

第六章 衛生統計資料的管理和公布

第二十四條 全國衛生統計和地方衛生統計資料，分別由衛生部、地方各級衛生部門的統計機構統一管理，不得數出多門，各行其事。提供和公布全國或地方衛生統計資料，須分別經衛生部、地方各級衛生部門的領導或統計機構的負責人核定，并依照《統計法》和國家規定的程序報請審批。

第二十五條 各級衛生行政部門和事業單位都應健全原始記錄、登記表、臺帳和統計資料檔案制度，確保統計數字數出有據，準確無誤。

第二十六條 各級衛生行政部門和事業單位要建立統計資料審核、查詢、訂正制度。上報的統計資料，要由本單位負責人和統計干部審核、簽名或蓋章，單位負責人和統計干部要對統計數字準確性負責。

第二十七條 各級衛生行政部門和事業單位要搞好統計信息咨詢服務，充分利用可以公開的統計信息為公眾服務，統計資料的提供實行有償服務和無償服務相結合。

第七章 衛生統計隊伍建設

第二十八條 各級衛生行政部門和事業單位應依照國家規定，評定統計干部技術職務，逐步實行統計專業技術職務聘任制度。增加或補充專職衛生統計人員，原則上應從高等院校和中等專業學校畢業生中選調。對現有不完全具備統計專業知識的專職統計人員，應由主管的衛生統計機構組織培訓，進行考試或考核，凡不合格者，應降職使用或調離統計工作崗位。為了保持衛生統計隊伍的穩定，專職統計人員的調動必須經過本單位領導和上級衛生部門統計機構的同意。

第二十九條 衛生部組織并指導全國衛生統計培訓工作，委托中國衛生統計學會，高、中等醫學院校舉辦各類衛生統計講習班、函授班，在職統計干部或師資培訓班以及中等衛生統計專業班，根據全國衛生統計工作的需要，委托部分高等醫學院校開設衛生統計專業，培養高級衛生統計專業人員。

第三十條 各省、自治區、直轄市衛生廳（局）組織并指導本地區衛生統計培訓工作，委托本地區衛生統計學會，高、中等醫學院校舉辦各類衛生統計講習班、函授班，在職統計干部培訓班或中等衛生統計

專業班。

計劃單列市、地（市），縣衛生部門的衛生統計培訓工作由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）安排。

第三十一條 衛生事業單位應在上級衛生行政部門的安排下，積極組織本單位統計干部參加統計函授教育，各類衛生統計講習班和培訓班學習，幫助他們提高統計專業知識和業務水平。

第三十二條 各級衛生行政部門和事業單位要加強對衛生統計工作的領導，把衛生統計工作列入議事日程，要為統計人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學習和生活中的實際問題，以保證統計人

員專心搞好本職工作。

第八章 獎懲和法律責任

第三十三條 各級衛生行政部門和事業單位，應當依照國家或事業組織的規定，對在統計工作中做出

顯著成績的統計人員或集體給予獎勵。

第三十四條 為確保衛生統計任務及時、準確地完成，對拒報或屢次遲報衛生統計報表的單位和個人，應進行嚴肅的批評教育；對情節較重，影響全國或全地區衛生統計任務完成的單位和個人，應通報批評，令其改正，并對有關領導人或直接責任人給予行政處分。

第三十五條 對虛報、瞞報、偽造、篡改衛生統計數字的單位或個人，情節嚴重的，按照《統計法》規定給予當事人行政處分，以至追究其法律責任。

第三十六條 對違反《統計法》其他規定的違法行為，如侵犯統計人員行使權利，擅自濫發衛生統計報表以及違反保密制度等，也要視其情節輕重給予行政處分和追究法律責任。

第五篇：護理工作制度范文

護理工作制度

護理部工作制度1、2、負責擬定護理工作計劃，并具體組織實施。

監督檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理人員工作

職責的貫徹執行。

3、定期討論在貫徹醫院的質量方針和落實質量目標質量過程中存在的問題，提出改進意見與實施。

4、有計劃，季度計劃，周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。

5、6、負責病房管理，搞好基礎知識。

監督檢查各項工作落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理質量，發現問題及時解決，定期向上級匯報工作，提出改進工作措施。

7、建立護理不良事件報告程序，以促進護理質量，安全管理體系的持續改進。

8、定期對護理人員崗位技術能力實施評價工作。

病房管理制度1、2、病房管理制度由護士長負責管理。

保持病房整潔、舒適、安全、避免噪聲，工作人員應做到四輕：走路輕，操作輕，關門輕，說話輕。

3、統一病房陳設，室內物品和床位要擺設整齊，固定位置，未經護士長同意不得隨意搬動。4、5、6、7、定期征求患者及家屬意見，改進病房工作。保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風。醫務人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。

護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因。

分級護理制度

1、分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理分級護理分為三個級別：一級護理、二級護理、三級護理。

2、確定患者的護理級別，應當以患者病情身體狀況和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

3、臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

4、護士實施的護理工作包括：

（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化。

（2）正確實施治療，用藥和護理措施并觀察，了解患者的反應。（3）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。（4）提供康復和健康指導。

5、分級護理原則

（1）一級護理

具備以下情況的患者，可以確定為一級護理： ① 病情趨向穩定的重癥患者

② 手術后或者治療期間需嚴格臥床的患者 ③ 生活完全不能自理的患者

④ 生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者 護理要點：

① 嚴密觀察病情變化，根據醫囑和病情監測記錄生命體征 ② 根據醫囑正確實施治療、用藥

③ 做好與疾病有關的專科護理，防止護理并發癥 ④ 做好健康教育，協助或指導功能鍛煉（2）二級護理

具備以下情況的患者可以確定為二級護理 ① 病情穩定，仍需臥床的患者 ② 生活部分自理的患者 ③ 行動不便的老年患者 護理要點

① 每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化

② 根據患者病情及生理、心理反應，做好身心護理，嚴格監測生命體征

③ 準確執行醫囑，及時完成治療

④ 根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施 ⑤ 對患者提供適宜的照顧和康復，健康指導（3）三級護理

具備以下情況的患者可以確定為三級護理 ① 生活完全自理，病情穩定的患者 ② 生活完全自理，處于康復期的患者 護理要點

① 每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化

② 根據患者病情，測量生命體征 ③ 根據醫囑，正確實施治療和用藥 ④ 了解病情，做好健康教育

病房藥品管理制度

1、病房內所有的基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用。

2、根據藥品種類與性質，如：針劑，內服，外用，劇毒藥等，分別定位存放，做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用。

3、定期清點，檢查藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或有涂改，不得使用。

4、凡搶救藥品必須存放在搶救車上，每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時應用。

治療室工作制度

1、治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應洗手，嚴格執行無菌操作規程，做到一人一針一管。

2、3、器械、藥品應分類定位放置，標簽明顯，字跡清楚。保持室內清潔，每完成一項工作，即要隨時清理，放在指定位置。

4、定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期應從新消毒、滅菌，碘酒與酒精瓶等每周高壓消毒或更換1-2次。

5、已用過的一次性注射器、輸液器等放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，不得返回治療室。

6、注意藥物的配伍禁忌，嚴格執行查對制度。

患者入院、出院

護理工作制度

入院

1、病人住院持門診醫師簽署的住院病歷及住院醫療費到住院登記處辦理住院手續。2、3、4、出院

1、接到患者出院醫囑后，核對所有錄入醫囑記賬明細無誤后，通熱情接待入院患者并安排患者至指定床位并確保其舒適。完成護理評估。

對急癥手術或危重患者入院須立即做好搶救準備。

知患者住院處結賬辦理出院。

2、3、準確告知患者和家屬辦理出院手續的方法。出院后，床單位進行消毒，更換床上用品。

崗 位 職 責

護士長職責

1、負責本病室行政管理和護理工作，是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人。

2、根據科內工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施，認真做好護理質量檢查，記錄和統計工作，并定期總結。

3、負責本病房護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任

心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。

4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質量控制方案，參加并指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。

5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯、事故的發生，對本病區發生的護理差錯、事故及時查明原因報告上級領導，并組織整改。

6、7、制定本科室護理科研計劃，督促檢查計劃的執行情況。負責管理好病房，包括護理人員的合理分工，病房環境的整潔、安靜、安全及消毒等工作。

8、定期檢查表格用品，護理用具，儀器設備，被服，藥品的請領及保管工作。

9、協調好與各科室及科內醫護人員的關系，構建和諧科室。

主管護師職責

1、對護理工作質量負有責任，發現問題及時解決，把好護理質量關。

2、負責本科室質量督查工作，對病房發生的護理差錯事故進行分析鑒定，并提出防范措施。

護師職責

1、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理操作規程，發現問題及時處理。

2、3、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理總做。對病房出現的護理差錯、事故驚醒分析，提出防范措施。

護士職責1、2、在護士長的領導下進行工作。

認真執行各項規章制度，崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。

3、4、做好基礎護理和患者的心理護理工作。

認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備與保管工作。

5、6、協助醫師進行各種治療工作。

經常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理并報告。

7、負責做好患者的入院介紹，在院健康教育，出院指導。做好說

服解釋工作，并采取改進措施，在出院前做好衛生宣教工作。

8、9、手術室護士職責 辦理出院、入院手續，做好有關文件的登記工作。

認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，注意勤儉節約。1、2、3、4、5、6、負責手術前準備，手術中配合和手術后整理工作。

嚴格執行無菌操作及其他技術操作規程，嚴防差錯事故發生。負責手術后病人包扎、保暖、護送等工作。

負責器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設備的保管工作。做好手術期間患者的心理護理。

嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體征，施行正確的術中配合，正確的核對手術器材敷料，正確的交接手術患者。

供應室護士職責

1、遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。

2、負責院內無菌醫療器械、敷料及被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的無菌及安全使用。

助產士職責1、2、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。

負責正常產婦接產工作，協助醫師進行接產工作，做好接產

準備，注意產程進展和變化，遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時，應當立即采取緊急措施，并報告醫師。

3、經常了解分娩前后的情況，嚴格執行技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。

4、5、經常保持產房的整潔，定期進行消毒。

為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，并進行技術指導。

6、7、負責管理產房和嬰兒室的藥品器械。可根據需要負責孕期檢查和產后隨訪工作。

護理常規

1、患者入病室后，根據病情由值班護士安排床位，并及時通知醫生。

2、病室應保持整潔，整齊，安靜，舒適，室內空氣應保持新鮮，光線要充足。

3、新入院患者應即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫38.5℃以上或危重患者每4-6小時測1次，體溫較高或波動較大者隨時

測量。

4、嚴密觀察患者的生命體征及其他臨床表現，治療過程中嚴密觀察藥物的不良反應，如發現異常，應當立即通知醫生。

5、6、及時準確地執行醫囑。

認真執行交接班制度，做到書面交接和口頭相結合，交班內容簡明扼要，語句通順并應用醫學術語，字跡端正。

7、8、按病情要求做好基礎護理及各類專科護理。

根據專科特點備好搶救物品，如：張口器、心電監護、氧氣、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥等搶救藥品。

9、了解患者心理需求，給予心理支持，做好耐心細致的解釋工作，嚴格執行保護性醫療制度。

基礎護理操作技術規程：是對各種通用基本技術制定的統一規范，如：體溫、呼吸、血壓的測定，無菌技術，各種注射技術，導尿、給氧等。

專科護理技術操作規程：是根據各不同專科的特點，制定的各專科護理操作技術的規范，如外科手術護理，糖尿病及并發癥護理等。