第一篇：醫院職業道德及行風建設實施細則及考評規定

醫院職業道德及行風建設實施細則及考評規定

醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫務人員執行醫療活動的思想和行為準則。為了進一步加強醫院的醫德醫風建設，提高廣大醫務人員的職業道德素質，改善和提高醫療服務質量，全心全意為人民服務。根據《醫務人員醫德規范實施辦法》、以及《醫院工作人員職責》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理條例》等有關規定，并結合醫院的實際，現將《第五人民醫院醫德規范實施細則及評價考核辦法》制定如下，望全院職工嚴格遵守。

一、醫德規范實施細則：醫院工作人員要遵守法律、法規，遵守技術操作規范，樹立敬業精神，恪守職業道德，盡心盡力為患者服務，千方百計為病人解除痛苦。要做到：

１、職工上崗必須按醫院統一規定著裝，衣著整潔，并佩戴有本人姓名、職務、職稱的胸牌上崗，不得佩戴外露首飾，做到儀表大方，舉止端莊。

２、語言文明、態度和藹，同情、關心和體貼病人。診療中要認真傾聽病人陳述，耐心解答病人提出的有關問題，做到有問必答，并應主動向患者宣傳衛生保健知識。在任何情況下不得與病人爭吵。

３、遵守勞動紀律，按時開診，上班時不竄崗、不離崗。不閑聊或做其它私事，做到工作精力集中，認真負責，不推諉患者。

４、關心、愛護、尊重病人。對所有病人不論其地位高低、權利大小，關系親疏都應做到一視同仁，平等對待。

５、嚴謹求實，實事求是，為病人著想。在診療工作中根據醫療需求嚴格執行有關規定，做到合理檢查、合理用藥，合理收費，減輕患者負擔。

６、嚴格執行國家物價部門收費標準，規范醫療收費，不得擅自提高收費標準或自立收費項目，做到不多收、不重收、不亂收，確保患者利益。

７、尊重病人的人格和權利，保護病人隱私，為病人保守醫密。在實行保護性醫療時，不得泄漏病人的隱私和醫密。

８、醫務人員之間應互學互尊，取長補短，團結協作，正確處理同行、同事之間的關系，在工作中不允許互相貶低、互相推諉責任、制造矛盾等現象發生。

９、醫務人員在出具疾病診斷證明書、健康證明、病假條、各種檢查報告單等有關醫學證明文件時，必須實事求是，不得弄虛作假，不得隱匿、偽造或銷毀醫學文書及有關資料

10、認真鉆研業務技術，嚴格執行崗位操作規程，不斷提高醫療服務水平，工作嚴肅認真、一絲不茍、細微周到、準確無誤，避免事故、差錯、糾紛的發生。

11、廉潔奉公，自覺遵守法紀，不得利用職務之便索取、非法收受患者財務或牟取不當利益，不得以醫謀私。做到：（1）醫院全體干部職工在工作中不得以公開或暗示手段向病人及其家屬索要“紅包”及物品；

（2）嚴禁醫院工作人員利用處方權或其它職權搭車開藥、各類檢查、治療等；

（3）嚴禁在醫療活動中收取藥品生產或經銷單位以各種形式發放的變相回扣。如各種“宣傳費”、“臨床促銷費”等；（4）不得擅自外出行醫、促銷等；

（5）嚴格執行醫院財務制度，任何單位和個人不得隱匿、轉移各項醫療收費，不得直接收取現金或截留、私分公款。二醫德評價方法：

１、每年由工會召開二次醫德醫風監督員會議，征求對醫院工作的意見。在上述評價中，凡涉及個人問題，均視同投訴處理。

２、接受社會輿論（廣播電視、報紙等新聞媒體）的公開監督，對違反醫德規范者作出嚴肅處理。

３、建立投訴制度，認真對待醫療投訴。對所有投訴都要進行調查、處理及反饋。并建立以下投訴處理制度：建立投訴記錄本：院級領導及黨政辦、醫教科、感染科、護理部、工會、財務科、總務設備科、監察室等建立統一投訴記錄本。

投訴的調查處理分工：院各級領導及各職能部門負責對投訴的登記、調查、處理及反饋工作。行風建設辦公室負責對全院投訴工作督辦以及統計、匯總、建檔工作。醫教科負責對醫療工作投訴的調查及處理；醫教科負責對感染工作投訴的調查及處理；醫教科負責對科教工作投訴的調查及處理；護理部負責對護理工作投訴的調查及處理；監察室負責對以醫謀私投訴的調查及處理；財務科負責對違反收費規定的投訴及處理；人事科負責對違反勞動紀律投訴的調查及處理；總務設備科負責對服務環境等后勤工作投訴的調查及處理；黨政辦、工會負責對服務態度方面投訴的調查及處理；黨支部應協助、參與本部范圍內投訴的調查及處理。并應及時做好違反醫德規范細則職工的思想工作。

投訴調查的處理程序：

（1）接到電話投訴或來訪的部門和領導，應根據醫院的統一要求，將投訴人的姓名、地址、電話、投訴內容等登記在專用的醫德醫風投訴記錄本上。書面投訴送行風建設辦公室統一處理。

（2）凡屬本部門工作職責范圍內的投訴，由所在部門直接調查處理。（3）投訴調查處理的考核與反饋。凡部門直接調查處理的投訴，由受理部門按規定考核，報考核辦實施，并直接反饋給投訴者。且將處理結果記錄在投訴本上備查。凡由行風建設辦公室按分工轉交的投訴，由責任部門調查處理后按規定考核，報考核辦實施，并將處理結果報行風建設辦公室，由行風建設辦公室反饋給投訴者。

（4）投訴的調查處理期限：一般為一周，特殊情況一般不超過半個月。行風建設辦公室應在次月5日前，將上月投訴的調查及處理情況進行匯總、統計、歸檔。

三、考核辦法：

（一）扣罰

１、違反醫德規范實施細則，因態度不好，語言不當等原因與病人引起糾紛的，扣所在科室績效獎金10％，扣責任人50％績效獎金。影響嚴重者扣科室績效獎金30％，責任當事人待崗1—2個月。

２、因接待病人不熱情，服務態度不好造成病人流失，視為推諉病人一次，責任當事人待崗3個月，隱瞞不報或有意袒護，扣科主任、護士長1個月績效獎金。

３、引起投訴的，經調查核實確為當事人責任的，扣當事人30％績效獎金，情節嚴重者給予待崗1—3個月處理。４、違反廉潔行醫有關規定的，除扣當事人績效獎金100％。違反醫院有關規章制度條例和本條款，視情節輕重進行處罰，直至行政處理。

５、對收受及索要“紅包”、“回扣”、“藥品促銷費”的，給予免職處理。對無法拒絕或退回的紅包等，上繳醫院辦公室。

６、因違反醫德規范引起糾紛并造成醫院賠償的，按醫療安全責任處理有關文件規定處罰。

７、其它違反醫德規范實施細則的，按績效工資規定考核。８、考核年度內，凡違反醫德規范實施規定的被投訴者，不得參與當年的先進評選，違反醫德規范實施細則者，當年年度考核定為“一般”。情節嚴重，屢教不改者，作待崗3—6個月或技術職務降聘一級處理（降聘期限為一年）。９、考核的2年內，三次違反醫德規范實施細則者，當年不得晉升職稱。

10、考核年度內科室（班組）發生兩起以上違反職業道德規范實施細則引起投訴、糾紛或賠償的，不能參加先進班組或先進科室評比，定為不合格班組，按規定扣獎金。

11、被投訴責任部門的科主任、護士長，未及時調查處理，扣部門責任人20％月績效獎金；不調查處理扣部門責任人50％月績效獎金；隱瞞不報，一經發現扣科主任、護士長50％的月績效獎金。

（二）表彰和獎勵：對嚴格執行醫德規范、醫德高尚、表現突出的個人或集體給予以下表彰或獎勵：

１、凡被醫院評為“十佳”衛生工作者的除給予一次性獎勵外，當年績效工資上浮5％，在同等情況下，職稱晉升、工資調整時優先考慮，被評為文明示范窗口的班組或科室當年績效工資上浮3％。

２、及時糾正避免重大差錯事故發生者獎勵100－1000元３、模范執行醫德規范，表現突出的個人，可由班組（科 室）提名，群眾評議，經院勞動競賽委員會批準或申報立功

４、在醫德評價中多次受到醫院或新聞單位表揚，愛崗敬業，廉潔行醫工作中有突出表現的，在晉升、工資調整中優先。

５、在滿意率測評中，被患者或家屬表揚者，按經濟責任制考核嘉獎。

第二篇：北海市疾控中心行風,職業道德建設的若干規定

北海市疾控中心行風、職業道德建設的若干規定

為認真貫徹黨中央、國務院加強廉政建設的有關文件精神，落實衛生部、衛生廳行風建設有關規定，加強中心行風、職業道德建設，特制訂本規定。

1、中心領導自身建設

（1）積極貫徹黨的路線、方針、政策，在政治上、行動上與黨中央保持一致。用馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和 “三個代表”的重要思想武裝頭腦，統一思想，與時俱進，開拓創新。堅持兩個文明一起抓，堅持預防為主的方針。

（2）認真落實黨政領導中心組學習制度，加強政治理論學習以及與現代化建設相關知識的學習，認真學習，提高領導班子政治理論水平和駕馭全局的能力。

（3）尊重知識、尊重人才，創造性地開展疾病預防控制工作。班子成員對分管的工作要敢于負責，不推諉，不扯皮，忠于職守，盡心盡責，努力完成各項任務。盡量減少不必要的應酬，集中精力搞好中心建設與發展。

（4）堅持民主集中制原則。凡是涉及重大工作任務的部署、干部的任免、處理與群眾利益密切相關的問題等，須經中心領導班子集體討論決定,并嚴格執行；個人意見未被采納時，應通過正常渠道反映，不得在執行中打折扣或流露不滿情緒，自覺維護班子集體形象，發揮班子集體領導作用。

（5）密切聯系群眾，努力增強服務意識，不斷改進工作方法。要經常深入科室（基層）調查研究，關心群眾，傾聽群眾意見，及時解決實際問題。黨、政主要負責人和中心分管后勤的領導，每半年到各科室至少一次；中心分管領導每月到分管科室至少一次。

（6）堅持黨性原則，增強班子團結。對黨忠誠老實，言行一致，表里如一。顧大局，識大體。認真落實每年一次的民主生活會制度，積極開展批評與自我批評，敢于抵制不良傾向；做到有意見及時溝通，或在會議上提出，背后不議論、不散播。主任對全中心負責，副主任對主任負責，做到互通情況，平等互敬，寬宏謙讓，信任互助，大事講原則，小事講風格、講諒解。

（7）嚴格執行中紀委廉政自律的規定，廉潔奉公，以身作則。模范遵守黨紀國法，秉公辦事，不以權謀私，艱苦奮斗，勤儉節約。做好中心事務公開工作，自覺地接受職工監督。

（8）嚴格執行黨和國家保密的規定。中心黨政領導班子內部討論的問題，除按職責落實外，不外傳，不將機密材料帶回家或公共場所，不在私人通訊和家屬中談論機密。

（9）實行回避制度。凡涉及黨政領導班子成員及其配偶、子女的晉升、任免、調動、調資、招工等切身利益問題討論時，本人應予回避。

2、職工廉潔自律

（1）遵守國家法律法規，不得從事影響、損害國家、單位聲譽和權利的活動。

（2）嚴格遵守財務制度，執行有關收費標準，認真履行財務審批手續，自覺接受財務監督。不得擅自提高或降低收費標準，嚴禁亂收費。

（3）嚴格遵守外事紀律，禁止有損國家和集體聲譽的行為。（4）在咨詢服務、基建、采購及儀器維修等過程中的其它收入，嚴禁截留或私分，一律上交中心財務科。

（5）不準利用職權或工作之便，為個人、家屬及親友謀取私利和索要、收受財物。

（6）不準借出差、開會之際或以參觀、學習為名，用公款游山玩水。

3、行風建設督察

（1）成立由中心黨、政領導及有關人員組成的行風建設領導小組，全面負責中心行風建設的領導、檢查與監督。

（2）定期召開行風建設聯席會議，分析行風狀況，找出存在問題，制訂糾正措施。

（3）堅持“誰主管誰負責”原則。中心主任對全中心行風建設負責，科長對本科室行風建設負責，一級抓一級，層層抓落實。

（4）實行行風建設一票否決，把行風建設狀況作為評先選優、晉職晉級的重要內容。發生違反職業道德、行風建設有關規定受到行政處分者，取消所在科室當年文明科室評選資格。

（5）接受社會和內部職工監督，建立和完善各項規章制度，設立舉報電話、監督箱，發現問題及時調查處理。

（6）每年進行一次行風專評，并把評選結果與中心獎懲辦法掛鉤，按有關規定進行獎懲。

4、獎懲

（1）對在行風、職業道德建設方面表現突出者，給予表彰和獎勵。

（2）勇于揭露行業不正之風，舉報犯罪、見義勇為者，經查實，給予表彰和獎勵。

（3）凡在咨詢服務、基建、采購及維修等過程中或利用“北海市疾病預防控制中心”名義牟取私利者，除追繳所收財物外，視情節輕重給予當事人和決策者相應的紀律處分、經濟處罰和低、解聘技術職務。涉及刑律的，移交司法部門處理。

（4）檢驗費、監測費、咨詢費和各種應上交中心財務的款項，均應上交。凡發現科室截留、個人私吞者，除追回原款外，處1～2倍罰款，并追究決策者責任。

（5）職業道德建設列入中心綜合目標管理責任制，定期進行考核，考核情況與年終獎大功掛鉤。

第三篇：醫院關于加強行風建設的實施意見

醫院關于加強行風建設的實施意見

縣中醫院關于加強行風建設,全面實施“三合理“的實施意見

醫院各科室

(組)：

為進一步加強醫院行業作風建設，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，經醫院黨支部、院部研究，決定在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，文秘部落原創開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作。最大限度的減輕群眾負擔，滿足不同層次病員的需要。現就加強行風建設，全面實施“三個合理”作出如下具體安排：

一、指導思想

開展糾正醫療服務中不正之風專項治理，是深入貫徹“****”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。

二、目標任務

通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。

一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務：

（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。

（二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。

三、治理措施

（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。

“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。

１、調整和充實醫院行風建設領導小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、徐發勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。

２、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安李建華賈永強雍建張順銀張興麟

職責：對科室用藥進行指導、檢查、評價；

對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；

對不合理用藥提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉翱

成員：譚瑛涂斌任明彪徐發勇李華成李鳳福

職責：對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價；

對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；

對不合理檢查提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明

職責：對科室收費情況進行指導、檢查、評價；

對本院具有爭議的收費項目進行裁定；

對不合理收費提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。

強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀律和要求。

各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。

（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。

1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。

2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。

3、加強醫療服務質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（***元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。

4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；

分解項目，重復收費；

已取消的項目繼續收費；

不按標準計價單位收費；

不按實際服務數量計算費用；

超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；

混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；

招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；

醫用耗材以次充好，提高收費；

醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。

6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監督、查處力度。

醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；

重犯者，吊銷其執業證書。

（六）嚴格糾風責任追究制度。

按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。

四、具體安排

根據衛生局黨委的部署，20**年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：

（一）學習教育階段。

4-*月份，院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。

（二）開展自查自糾。

*月份，各科室要根據本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；

查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；

查院、科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；

查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；

查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；

查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于*月*日前上報院行風建設領導小組。

（三）接受明察暗訪。

7-*月，醫院將會同有關部門并邀請人大代表、政協委員、行風監督員、新聞單位代表等對各醫院專項治理情況進行明察暗訪，并將檢查結果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風建設和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。

（四）總結完善。

醫院按階段向衛生局黨委報告行風建設,全面實施“三合理”工作進展情況。各科室每季度將專項治理的自查、自糾情況進行總結，對存在的問題進行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫院行風建設領導小組和醫院辦公室。由醫院行風建設領導小組向衛生局黨委報告。

20**年四月三十日

第四篇：醫院關于加強行風建設的實施意見

縣中醫院關于加強行風建設,全面實施三合理的實施意見醫院各科室(組)：為進一步加強醫院行業作風建設，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，經醫院黨支部、院部研究，決定在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，文秘部落原創 開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作。最大限度的減輕群眾負擔，滿足不同層次病員的需要。現就加強行風建設，全面實施“三個合理”作出如下具體安排：

一、指導思想開展糾正醫療服務中不正之風專項治理，是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。

二、目標任務通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。二項任務：

（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。

（二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。

三、治理措施

（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。１、調整和充實醫院行風建設領導小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、徐發勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。２、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。合理用藥督察組：組長：王永科成員：謝國安　李建華　賈永強　雍　建　張順銀　張興麟職責：對科室用藥進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。合理檢查督察組：組長：劉　翱成員：譚　瑛　涂　斌　任明彪　徐發勇　李華成　李鳳福職責：對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。合理收費督察組：組長：簡明安成員：鄭素蓉　楊小敏　楊小蘭　汪　迪　陳　紅　賴秀明職責：對科室收費情況進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀律和要求。各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。

（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。

1、堅持防范為主、標

第五篇：醫院關于加強行風建設的實施意見

縣中醫院關于加強行風建設,全面實施”三合理”的實施意見

醫院各科室(組)：

為進一步加強醫院行業作風建設，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，經醫院黨支部、院部研究，決定在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，文秘部落原創開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作。最大限度的減輕群眾負擔，滿足不同層次病員的需要。現就加強行風建設，全面實施“三個合理”作出如下具體安排：

一、指導思想

開展糾正醫療服務中不正之風專項治理，是深入貫徹“xxxx”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。

二、目標任務

通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。

一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務：

（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。

（二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。

三、治理措施

（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。

“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。

１、調整和充實醫院行風建設領導小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、徐發勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。

２、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安李建華賈永強雍建張順銀張興麟

職責：對科室用藥進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉翱

成員：譚瑛涂斌任明彪徐發勇李華成李鳳福

職責：對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明

職責：對科室收費情況進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。

強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大～氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀律和要求。

各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“～準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。

（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。

1、堅持防范為

主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。

2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。

3、加強醫療服務質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。

4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。

6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監督、查處力度。

醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。

（六）嚴格糾風責任追究制度。

按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。

四、具體安排

根據衛生局黨委的部署，～年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：

（一）學習教育階段。

4-5月份，院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。

（二）開展自查自糾。

6月份，各科室要根據本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“～準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。

（三）接受明察暗訪。

7-9月，醫院將會同有關部門并邀請人大代表、政協委員、行風監督員、新聞單位代表等對各醫院專項治理情況進行明察暗訪，并將檢查結果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風建設和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。

（四）總結完善。

醫院按階段向衛生局黨委報告行風建設,全面實施“三合理”工作進展情況。各科室每季度將專項治理的自查、自糾情況進行總結，對存在的問題進行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫院行風建設領導小組和醫院辦公室。由醫院行風建設領導小組向衛生局黨委報告。

二○○五年四月三十日