第一篇：2001年臨床執業醫師資格考試綜合筆試試題第一單元

110—1

第1單元 2001年醫師資格考試試卷(醫學綜合筆試部分)臨床執業醫師

(報考類別代碼：110)考試日期：2001年9月15日 考試時間：9：00—11：30 考生姓名：_______ 準考證號：_______ 衛生部國家醫學考試中心 答題須知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人準考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發現上述情況應立即報告監考員。

4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。

5.答題卡上“考場記錄”一欄由監考員負責填寫，考生不得自行填寫。

6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。

7.開始考試后半小時內，考生不得交卷出場。

8.考試結束時，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。9.監考員驗收試卷和答題卡后，經監考員允許，考生方可退場。10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由考生本人承擔。

A1型選擇題(1-110題)答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

黑。

1.十二指腸大乳頭位于十二指腸C A.水平部前壁 B.升部前壁

C.降部后內側壁

D.降部后外側壁 E.水平部后壁

2.關于大隱靜脈的描述，正確的是C

A.起于足背靜脈弓外側(內側)B.為下肢的深靜脈(應該是淺靜脈)C.經內踝前方上行 D.經內踝后方上行

E.與小隱靜脈無交通(均起自足背靜脈弓)

3.關于肺的描述，錯誤的是D A.肺尖超出鎖骨內側1／3段上方2.5cm

B.右肺寬短，左肺狹長 C.左肺前緣下份有心切跡 D.左肺分三葉，右肺分兩葉 E.內側面中部的凹陷稱肺門 4.具有囊內韌帶的關節是D A.肩關節 B.肘關節

C.腕關節 D.髖關節 E.踝關節

5.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經是B A.尺神經 B.橈神經 C.正中神經 D.肌皮神經

E.腋神經

6.食管胸部前面鄰接的結構是E A.半奇靜脈……...右側 B.奇靜脈 C.胸主動脈 D.胸導管 E.左心房

7.管理舌前2／3味覺的神經是B A.三叉神經 B.面神經 C.舌咽神經 D.迷走神經 E.舌下神經

8.正常摸到足背動脈搏動的位置在E(于足背拇<應該是“足”旁>長伸肌腱

腓側可觸到足背動脈搏動)E

A.脛骨前肌腱的內側 B.內踝前方

C.長伸肌腱的內側 D.趾長伸肌腱的外側 E.拇長伸肌腱的外側

9.關于男性尿道的說法，錯誤的是E

A.有排尿和排精功能 B.有三個狹窄

C.自然懸垂時有兩個彎曲 D.平均長16—22厘米

E.兩個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

10.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于B

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液—碳酸氫鹽屏障的作用 C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

11.組織細胞在絕對不應期時其興奮性A A.為零 B.小于正常 C.大于正常 D.無限大 E.正常

12.心輸出量是C

A.心臟每搏動一次所泵出的血量 B.左、右心室輸出的總血液量 C.每分鐘左心室所泵出的血量 D.心房進入心室的血量 E.每分鐘兩心房進入心室的血量 13.心肌興奮性變化的特點是B A.絕對不應期短 B.有效不應期特別長 C.相對不應期短 D.超常期特別長 E.低常期較長 14.大動脈彈性降低C A.使收縮壓與舒張壓都升高 B.使收縮壓與舒張壓都降低 C.使收縮壓升高，舒張壓降低 D.使收縮壓升高，舒張壓無影響 E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響 15.肺通氣的原動力是C A.肺的彈性回縮力 B.吸氣肌的主動收縮 C.呼吸肌的舒縮活動 D.肺的主動舒縮

E.大氣壓與肺內壓之差

16.缺氧引起呼吸加深加快的原因是C A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學感受器………CO2 C.刺激外周化學感受器 D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

17.能使冠狀動脈血流量增多的因素是C A.主動脈舒張壓降低 B.外周阻力減小 C.心室舒張期延長 D.心室收縮期延長

E.心率增加

18.膽汁可以促進脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有D A.脂肪酶 B.膽紅素 C.膽綠素 D.膽鹽

E.膽固醇

19.運動神經切斷后所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經的D A.傳導作用 B.支持作用 C.允許作用 D.營養作用 E.支配作用

20.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質是C A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.乙酰膽堿 D.谷氨酸 E.多巴胺

21.影響神經纖維動作電位幅度的主要因素是D

A.刺激強度 B.刺激時間 C.閾電位水平

D.細胞內、外的Na+

濃度 E.神經纖維的直徑

22.觸發神經末梢釋放遞質的離子是C A.Na+ B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+ E.Cl-

23.通常所說的血型是指C A.紅細胞膜上的受體類型 B.紅細胞膜上凝集素的類型 C.紅細胞膜上凝集原的類型 D.血漿中凝集原的類型 E.血漿中凝集素的類型 24.血漿膠體滲透壓主要來自D A.纖維蛋白原 B.a1-球蛋白 C.a2-球蛋白 D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

25.體內氧分壓最高的部位是E A.動脈血 B.靜脈血 C.組織液 D.淋巴液 E.肺泡氣

26.內臟痛的主要特點是C A.刺痛 B.快痛

C.定位不精確 D.必有牽涉痛 E.對牽拉不敏感

27.維持軀體姿勢的最基本方式是D

A.屈肌反射 B.對側伸肌反射 C.腱反射 D.肌緊張反射 E.翻正反射

28.丘腦的非特異性投射系統的主要作用是E A.引起痛覺 B.引起溫度覺

C.引起觸覺

D.使機體進入睡眠狀態 E.維持大腦皮層的興奮狀態 29.在中腦上下丘之間切斷腦干的動物，將出現D A.肢體痙攣性麻痹 B.脊髓休克 C.去皮層僵直 D.去大腦僵直

E.上運動神經元麻痹

30.甲狀腺素對下列哪個器官的發育最為重要C A.肝和腎 B.腎和心 C.骨和腦 D.肝和腦

E.心和腦

31.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應注意E

A.檢查病人血細胞 B.了解胃粘膜有無損傷 C.補充蛋白質

D.服用抗糖皮質激素藥物 E.逐次減量停藥

32.區別癌與肉瘤的主要依據是D A.浸潤性生長、無包膜 B.異型性明顯，有核分裂象 C.通過血道轉移 D.組織來源 E.腫瘤體積巨大

33.腫瘤細胞分化程度高是指E A.腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

B.不容易引起器官的阻塞和破壞 C.高度惡性的腫瘤 D.有較大的異型性

E.與起源組織相似

34.血栓形成的條件不正確的是E錯誤 應是D A.血管內皮損傷 B.新生血小板增多 C.渦流形成

D.纖維蛋白溶酶增加

E.組織因子釋放

35.軟組織中出現骨和軟骨組織，應考慮是D A.再生性增生 B.過再生性增生 C.內分泌性增生 D.組織的化生

E.癌前病變

36.左心衰竭首先引起的病變是E A.檳榔肝

B."海蛇頭”樣形態 C.脾淤血、腫大 D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

37.出血性梗死常發生于C A.腎、腸 B.脾、肺 C.肺、腸 D.心、腸 E.腎、心

38.關于纖維素性炎的描述中，錯誤的是D A.常發生于漿膜、粘膜和肺

B.漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連

C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

D.肺的纖維素性炎不會導致機化 E.常伴嗜中性粒細胞浸潤 39.關于慢性肉芽腫性炎描述中錯誤的是A

A.指肉芽組織增生形成的結節狀病灶..（滲出的單核cell和增生的巨噬cell形成的..）

B.病灶呈結節狀，境界清楚 C.結核病為肉芽腫性炎

D.肉芽腫性炎由巨噬細胞構成 E.梅毒為肉芽腫性炎

40.“癌前病變”最確切的概念是D A.癌腫的早期階段 B.良性腫瘤發生了癌變

C.一種惡性病變，不可逆轉 D.有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉

E.有癌變潛在可能的良性病變，但必然會發展為癌腫

41.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是 C A.甘油三酯 B.膽固醇 C.HDL

D.LDL

E.VLDL

42.局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是C

A.原位癌 B.浸潤型癌 C.早期癌 D.進展期癌 E.晚期癌

43.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是E A.腎小管 B.腎間質 C.腎盂粘膜 D.腎乳頭 E.腎小球

44.流行性乙型腦炎的病變類型是屬于B A.滲出性炎 B.變質性炎 C.增生性炎 D.出血性炎 E.肉芽腫性炎

45.癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷B

A.低分化鱗狀細胞癌 B.高分化鱗狀細胞癌 C.高分化腺癌 D.低分化腺癌 E.未分化癌

46.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是D A.急性黃疽型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.慢性持續性肝炎 D.慢性活動性肝炎

E.急性重型肝炎

47.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于C

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎 C.彌漫性膜性腎小球腎炎 D.輕微病變性腎小球腎炎 E.彌漫性新月體性腎小球腎炎 48.細胞漿內出現大小不等，圓形均質紅染物質的病變，見于E…？？

A.纖維化腎小球 B.纖維瘢痕組織

C.高血壓病時細動脈 D.動脈粥樣硬化的纖維斑塊 E.慢性腎小球腎炎時腎小管 49.栓塞時常伴有DIC發生，主要見于D

A.血栓栓塞 B.脂肪栓塞 C.空氣栓塞 D.羊水栓塞

E.化膿菌栓塞

50.冠狀動脈粥樣硬化的好發部位是B A.左旋支 B.左前降支

C.右冠狀動脈后降支 D.右冠狀動脈

E.左冠狀動脈主干

51.屬于化膿性炎癥的是D A.嗜酸性膿腫 B.阿米巴肝膿腫 C.冷膿腫 D.轉移性膿腫 E.炎性肉芽腫

52.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是E

A.粘膜上皮細胞變性、壞死、脫落 B.管壁充血、水腫

C.粘膜上皮纖毛倒伏、脫失 D.細支氣管周圍炎

E.粘液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺粘液化

53.風濕病中最具診斷意義的病變是D

A.心肌局灶性變性、壞死 B.心內膜纖維組織增生

C.膠原纖維的纖維素樣變性 D.Aschoff小體形成

E.心外膜纖維素滲出

54.慢性胃潰瘍最常見的并發癥是B

A.穿孔 B.出血

C.幽門狹窄 D.癌變 E.腸上皮化生 55.根據作用機制分析，奧美拉唑是B A.粘膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥 C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥 E.M膽堿受體阻斷藥

56.可引起首關消除的主要給藥途徑是C A.吸人給藥 B.舌下給藥 C.口服給藥 D.直腸給藥 E.皮下注射

57.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率約為E A.1％ B.10％ C.90％ D.99％ E.99.99％

58.毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現為C

A.降低眼內壓、擴瞳、調節痙攣 B.降低眼內壓、縮瞳、調節麻痹 C.降低眼內壓、縮瞳、調節痙攣 D.升高眼內壓、擴瞳、調節痙攣 E.升高眼內壓、縮瞳、調節痙攣 59.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是D A.過敏性休克 B.房室傳導阻滯

C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間 D.支氣管哮喘 E.局部止血

60.多巴胺藥理作用不包括E A.激動心臟βl受體 B.促進去甲腎上腺素的釋放 C.激動血管a受體

D.激動血管多巴胺受體

E.大劑量可使腎血管舒張

61.下列對氯丙嗪敘述錯誤的是A A.對刺激前庭引起的嘔吐有效 B.可使正常人體溫下降

C.可加強苯二氮草類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內多巴胺受體 E.可抑制促皮質激素的分泌

62.解熱鎮痛藥解熱作用主要的機制是A

A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中樞PG釋放

63.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是B A.可樂定 B.普萘洛爾 C.利多卡因 D.硝酸甘油 E.氫氯噻嗪

64.下列對心房顫動無治療作用的藥物是C A.強心苷(甙)B.奎尼丁 C.利多卡因 D.維拉帕米 E.普萘洛爾

65.哌唑嗪的不良反應可表現為E A.低血鉀 B.消化性潰瘍 C.水鈉潴留 D.粒細胞減少 E.體位性低血壓

66.主要作用于髓袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是D A.螺內酯 B.氨苯蝶啶 C.甘露醇 D.呋塞米 E.氫氯噻嗪

67.肝素抗凝血作用的主要機制是C

A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

B.抑制血小板聚集

C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用

D.降低血中鈣離子濃度 E.促進纖維蛋白溶解 68.對β

2受體有選擇性激動作用的平喘藥是C

A.茶堿 B.腎上腺素 C.沙丁胺醇 D.色甘酸鈉 E.異丙腎上腺素 69.糖皮質激素不用于D A.急性粟粒性肺結核 B.血小板減少癥 C.中毒性休克

D.骨質疏松

E.腦(腺)垂體前葉功能減退 70.可引起周圍神經炎的藥物是B A.利福平B.異煙肼 C.阿昔洛韋 D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

71.Km值是指反應速度為1／2Vmax時的B A.酶濃度 B.底物濃度 C.抑制劑濃度 D.激活劑濃度

E.產物濃度

72.下列有關酶的敘述，正確的是D A.生物體內的無機催化劑 B.催化活性都需要特異的輔酶 C.對底物都有絕對專一性 D.能顯著地降低反應活化能 E.在體內發揮催化作用時，不受任何調控

73.下列輔酶含有維生素PP的是B A.FAD B.NADP+

C.CoQ

D.FMN…………………….？？ E.FH4

74.在血漿蛋白電泳中，泳動最慢的蛋白質是E A.清蛋白 B.a1-球蛋白 C.a2-球蛋白 D.β-球蛋白

E.γ-球蛋白

75.關于三羧酸循環過程的敘述正確的是E

A.循環一周生成4對NADH B.循環一周可生成2ATP C.乙酰CoA經三羧酸循環轉變成草酰乙酸

D.循環過程中消耗氧分子 E.循環一周生成2分子CO2 76.氰化物中毒抑制的是D A.細胞色素b B.細胞色素c C.細胞色素c1 D.細胞色素aa3 E.輔酶Q 77.關于脂肪酸β-氧化的敘述錯誤的是E A.酶系存在于線粒體中 B.不發生脫水反應

C.需要FAD及NAD+為受氫體 D.脂肪酸的活化是必要的步驟 E.每進行一次β-氧化產生2分子乙酰CoA 78.酮體是指E A.草酰乙酸，β羥丁酸，丙酮 B.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮酸 C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸 D.乙酰乙酸，γ羥丁酸，丙酮 E.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮 79.膽固醇合成的限速酶是C A.HMGCoA合酶 B.HMGCoA裂解酶 C.HMGCoA還原酶 D.MVA激酶

E.鯊烯還原酶

80.合成DNA的原料是C A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP D.AMP、GMP、CMP、TMP E.ADP、GDP、CDP、TDP 81.屬于順式作用元件的是E A.轉錄抑制因子 B.轉錄激活因子 C.O因子 D.p因子 E.增強子

82.一碳單位代謝的輔酶是C A.葉酸 B.二氫葉酸 C.四氫葉酸

D.NADPH

E.NADH

83.血漿蛋白質中含量最多的是A A.清蛋白 B.al-球蛋白

C.a2-球蛋白 D.p-球蛋白 E.r-球蛋白

84.促紅細胞生成素(EPO)的產生部位主要是B A.肝 B.腎 C.脾 D.骨髓

E.血液

85.維系蛋白質分子中螺旋的化學鍵是C A.鹽鍵 B.疏水鍵 C.氫鍵 D.肽鍵

E.二硫鍵

86.乳酸脫氫酶同工酶有D A.2種 B.3種

C.4種 D.5種 E.6種

87.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是C A.甘氨酸 B.組氨酸 C.蘇氨酸 D.脯氨酸

E.絲氨酸

88.不參與三羧酸循環的化合物是C

A.檸檬酸 B.草酰乙酸 C.丙二酸 D.a-酮戊二酸

E.琥珀酸

89.下列屬于營養必需脂肪酸的是B

A.軟脂酸 B.亞麻酸 C.硬脂酸

D.油酸

E.月桂酸

90.人體內合成尿素的主要臟器是D A.腦 B.肌肉 C.腎 D.肝 E.心

91.屬于神經毒素的外毒素是C A.產氣莢膜梭菌a毒素 B.紅疹毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)

92.可引起先天性嬰兒畸型的常見病毒是A A.風疹病毒 B.麻疹病毒 C.狂犬病毒 D.髓灰質炎病毒 E.EB病毒

93.屬于原核細胞型的一組微生物是B

A.酵母菌、淋球菌 B.放線菌、破傷風梭菌 C.鏈球菌、念珠菌

D.隱球菌、結核分枝桿菌 E.小孢子菌、大腸埃希菌 94.溶菌酶的溶菌作用機理是A A.裂解細胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷鍵

B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯

C.抑制細菌mRNA表達 D.抑制細菌DNA轉錄 E.破壞細胞壁上的磷壁酸 95.引起急性出血性結腸炎的病原體是D A.志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.新型腸道病毒70型 D.大腸埃希菌O157型 E.輪狀病毒A組

96.脊髓灰質炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結構組成是D A.核酸和刺突 B.衣殼和包膜

C.基質蛋白和衣殼 D.核酸和衣殼 E.核酸和包膜

97.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發酵試驗中，具有鑒別意義的單糖是E A.葡萄糖 B.麥芽糖 C.蔗糖 D.菊糖 E.乳糖

98.關于內毒素性質的錯誤敘述是B

A.來源于革蘭陰性菌 B.用甲醛脫毒可制成類毒素 C.其化學成分是脂多糖 D.性質穩定，耐熱 E.菌體死亡裂解后釋放

99.使細菌具有侵襲力的結構成份是C A.芽胞 B.肽聚糖(粘肽)C.莢膜

D.核糖體 E.異染顆粒

100.輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為D A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.丁型肝炎 D.戊型肝炎 E.艾滋病

101.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是D A.以自分泌和旁分泌方式發揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化 C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制TH1細胞分泌IFN-γ E.誘導LAK細胞生成

102.HIV侵犯的主要靶細胞是A A.CD4+T細胞 B.CD8+T細胞 C.紅細胞

D.B細胞

E.漿細胞

103.只有T細胞才具有的表面標記為D

A.識別抗原受體 B.C3受體

C.細胞因子受體 D.CD3分子

E.有絲分裂原受體

104.免疫球蛋白分類的主要依據是B

A.L鏈 B.H鏈 C.二硫鍵數目 D.單體數 E.分子量大小

105.免疫應答的基本過程包括A A.識別、活化、效應三個階段 B.識別、活化、排斥三個階段 C.識別、活化、反應三個階段 D.識別、活化、增殖三個階段 E.識別、活化、應答三個階段 106.完全抗原D

A.只有免疫原性，無免疫反應性 B.只有免疫反應性，無免疫原性 C.既無免疫原性，又無免疫反應性 D.既有免疫原性，又有免疫反應性 E.不能激發細胞免疫應答

107.具有調理吞噬作用的補體裂解產物是B A.C2b B.C3b C.C5b D.C2a

E.C4a

108.巨噬細胞產生的主要細胞因子是A A.IL-1 B.IL-2 C.IL-4 D.IL-5

E.IL-10

109.HLA復合體基因不編碼B A.HLA-I類分子的重鏈(α鏈)B.HLA-I類分子的輕鏈(β2m)C HLA-Ⅱ類分子的α鏈 D.HLA-Ⅱ類分子的β鏈

E.B因子

110.Ⅱ型超敏反應A A.由IgG介導 B.屬遲發型超敏反應 C.與NK細胞無關 D.與巨噬細胞無關 E.不破壞細胞

Bl型選擇題(111—142題)

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(111-112題共用備選答案)A.蝸管 B.橢圓囊 C.咽鼓管 D.膜半規管 E.球囊

111.螺旋器位于A 112.屬于中耳的是C(113—114題共用備選答案)A.膽鹽與膽囊收縮素 B.乙酰膽堿與組胺 C.鹽酸與脂肪

D.抑胃肽與膽囊收縮素 E.促胰液素與膽囊收縮素 113.促進胃液分泌的因素B 114.抑制胃液分泌的因素C(115—116題共用備選答案)A.鹽酸

B.蛋白質分解產物 C.脂酸鈉 D.脂肪 E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強物質是A

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的最強物質是B

(117-118題共用備選答案)A.脊髓 B.延髓 C.腦橋 D.中腦

E.下丘腦

117.瞳孔對光反射中樞位于D 118.基本生命中樞位于B(119—120題共用備選答案)A.潰瘍呈環形與腸的長軸垂直 B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大 D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起 E.潰瘍表淺呈地圖狀

119.腸傷寒的腸潰瘍特征B 120.細菌性痢疾的腸潰瘍特征E(121—124題共用備選答案)A.蜂窩織炎 B.膿腫 C.卡他性炎 D.纖維素性炎 E.積膿

121.菌痢假膜形成屬D 122.癤和癰屬B 123.急性闌尾炎屬A 124.粘膜大量漿液滲出屬C(125—126題共用備選答案)A.抑制細菌細胞壁合成

B.抑制細菌蛋白質合成

C.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶

D.抑制細菌二氫葉酸還原酶 E.抑制細菌DNA合成 125.β內酰胺類A 126.喹諾酮類E(127—128題共用備選答案)A.具有較強抗綠膿桿菌作用 B.主要用于金葡菌引起的骨及關節感染

C.為支原體肺炎首選藥物 D.具有抗DNA病毒的作用 E.對念珠菌有強大抗菌作用 127.阿昔洛韋D 128.克林霉素B(129—132題共用備選答案)A.維生素B1 B.維生素B2 C.維生素B6 D.泛酸 E.維生素PP

129.FAD中所含的維生素是B 130.NAD+中所含的維生素是E 131.TPP中所含的維生素是A 132.輔酶A中所含的維生素是D(133-134題共用備選答案)A.免疫球蛋白 B.肌紅蛋白 C.O脂蛋白 D.銅蘭蛋白

E.清(白)蛋白

133.具有氧化酶活性的是D 134.轉運游離脂肪酸的是E(135-136題共用備選答案)A.黃疸出血癥狀 B.咽峽炎

C.關節炎及關節畸形 D.脊髓癆及動脈瘤 E.反復發熱與緩解

135.梅毒螺旋體感染可引起D 136.鉤端螺旋體感染可引起A(137-138題共用備選答案)A.衣原體 B.病毒 C支原體 D.螺旋體

E.真菌

137.只有一種核酸類型的微生物是B

138.缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是C

(139-140題共用備選答案)

A.供體內預存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內預存有抗受體的HLAI類抗原的抗體

C.受體內預存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內有針對供體組織器官的Tc細胞

E.移植物中含有足夠數量的免疫細胞E.供受者HLA配型不符 139.移植器官超急排斥反應是由于C

140.引起移植物抗宿主反應是由于E

(141—142題共用備選答案)A.自身抗原

B.異種抗原 C.異嗜性抗原 D.腫瘤相關抗原 E.腫瘤特異性抗原 141.甲胎蛋白D

142.甲狀腺球蛋白A

A2型選擇題(143-160題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。143.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發現左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在D（腦出血）A.左側中央前、后回 B.右側中央前回 C.左側內囊 D.右側內囊 E.右側中央后回

144.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是D

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的 B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

145.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是B A.腎小球濾過率增加 B.腎小管中溶質濃度增加 C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

146.夾閉一側家兔頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是D A.血管容積減少，相對循環血量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激 C.頸動脈體受到牽拉刺激 D.頸動脈竇內壓力降低 E.頸動脈體內壓力降低

147.某瘧疾患者突發畏寒、寒戰，體溫達39°C，這主要是由于A A.體溫調定點上調 B.皮膚血管擴張 C.散熱中樞興奮 D.產熱中樞抑制

E.體溫調節功能障礙

148.男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考慮D A.腦血管意外 B.心肌梗死 C.休克致死 D.肺動脈栓塞 E.脂肪栓塞

149.男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應稱為E A.空洞 B.潰瘍

C蜂窩織炎 D.竇道 E.瘺管

150.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛兩個月，無明顯發熱。胸片發現，右下肺周邊有一直徑6cm的結節狀陰影，首先應考慮為C A.肺膿腫 B.結核瘤 C周圍型肺癌 D.團塊狀矽結節 E.轉移性肺癌

151.女，35歲，不規則陰道流血個月。婦科檢查發現陰道壁上有一田紅色結節。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養層細胞團，無絨毛結構。應診斷為C A.侵蝕性葡萄胎 B.子宮頸癌

C.絨毛膜癌 D.子宮內膜癌 E.水泡狀胎塊

152.某一急性藥物中毒病人，表現為昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現上述中毒癥狀的藥物，是B A.苯巴比妥 B.嗎啡 C.地西泮 D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

153.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現多源性室性早搏，其主要原因是A A.低血鉀 B.低血鈣 C.低血鈉 D.高血鎂 E.低氯堿血癥

154.能以RNA為模板催化合成與RNA互補的DNA(cDNA)的酶稱為E

A.DNA聚合酶I B.DNA聚合酶Ⅱ

C DNA聚合酶Ⅲ D.RNA聚合酶 E.反轉錄酶

155.食用新鮮蠶豆發生溶血性黃疸患者缺陷的酶是D A.3-磷酸甘油醛脫氫酶 B.異檸檬酸脫氫酶 C.琥珀酸脫氫酶

D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

156.現在醫學科學工作者通過獲得大量特異DNA片段，結合適當的分析技術即可鑒定基因缺陷。當前臨床或研究室獲得大量特異DNA片段最流行的方法是E A.化學合成

B.DNA合成儀合成

C.從外周血細胞大量制備 D.基因克隆 E.聚合酶鏈反應

157.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現發熱、腹痛和腹瀉，腹瀉，始為水樣便，1天后轉變為粘液膿血便，并有里急后重感。根據以上

癥狀應考慮的疾病和檢查方法是E A.傷寒:取膿血便進行免疫熒光檢 B.葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒:取剩余食物分離致病菌

D.霍亂:取膿血便直接鏡檢 E.細菌性痢疾:取膿血便分離腸道致病菌

158.某護士在給一位乙型肝炎病毒(HBv)攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取的措施是D………..高價免疫球蛋白 A.注射抗生素 B.注射丙種球蛋白 C.注射乙型肝炎疫苗 D.注射HBIg E.注射a-干擾素

159.一存活多年的同種異體腎移植接受者的體內雖有供體Ⅲ人抗原表達卻未發生明顯的排斥反應，其原因可能是D

A.受者的免疫細胞功能活躍 B.移植物的免疫細胞功能活躍 C.移植物已失去了免疫原性

D.受者對移植物發生了免疫耐受 E.移植物對受者發生了免疫耐受 160.男性患兒，出生后表現持續性鵝口瘡，9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發現其胸腺發育不全。此患兒發生持續感染主要由于B A.繼發性免疫缺陷 B.細胞免疫缺陷 C.體液免疫缺陷 D.吞噬細胞缺陷 E.補體系統缺陷

第二篇：2000年臨床執業醫師資格考試綜合筆試試題第一單元

第1單元

2000年醫師資格考試試卷(醫學綜合筆試部分)臨床執業醫師

(報考類別代碼：11)考試日期：2000年9月16日 考試時間：9：00-11：30 考生姓名：_________ 準考證號：_________ 衛生部國家醫學考試中心答

題

須

知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人準考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發現上述情況應立即報告監考員。4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。

5.答題卡上“考場記錄”一欄由監考員負責填寫，考生不得自行填寫。

6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。

7.開始考試后半小時內，考生不得交卷出場。

8.考試結束時，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。9.監考員驗收試卷和答題卡后，經監考員允許，考生方可退場。10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由考生本人承擔。

A1型選擇題(1-111題)答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相

應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.右側胸鎖乳突肌收縮時B A.頭向左側傾斜，面轉向左側 B.頭向右側傾斜，面轉向左側 C.頭向右側傾斜，面轉向右側 D.頭向左側傾斜，面轉向右側 E.頭后仰，面轉向右側

2.下述結構中靠近食管胸部右側的是B A.上腔靜脈 B.奇靜脈弓 C.主動脈弓 D.胸導管 E.左心房

3.關于胸膜腔的概念，正確的是D A.胸膜腔即胸腔 B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔內

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成 E.胸膜腔內含有大量漿液

4.腎蒂主要結構的排列關系，由前向后依次為A

A.腎靜脈、腎動脈和腎盂 B.腎靜脈、腎盂和腎動脈 C.腎動脈、腎靜脈和腎盂 D.腎動脈、腎盂和腎靜脈 E.腎盂、腎動脈和腎靜脈 5.左心室流入道和流出道的分界標志是B

A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C.主動脈瓣 D.室上嵴 E.肺動脈瓣

6.腦膜中動脈穿過的孔裂是C A.圓孔 B.卵圓孔 C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有內分泌功能的是C A.淋巴結 B.扁桃體 C.胸腺

D.胰 E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節段右側半橫斷，損傷平面以下會出現D

A.右側痛溫覺喪失 B.右側粗觸覺喪失 C.左側本體感覺喪失 D.右側本體感覺喪失 E.左側肢體隨意運動喪失 9.位于延髓內的腦神經核是E A.滑車神經核 D.三叉神經運動核 C.面神經核 D.展神經核

E.疑核

10.內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱)，主要是損傷了A A.皮質脊髓束 B.皮質紅核束 C.頂枕顳橋束 D.皮質核束

E.額橋束

11.Na+離子通過離子通道的跨膜轉運過程屬于B A.單純擴散 B.易化擴散 C.主動轉運 D.出胞作用

E.人胞作用

12.神經細胞動作電位的幅度接近于E

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

13.神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是A

A.乙酰膽堿 B.去甲腎上腺素 C.腎上腺素 D.5-羥色胺 E.神經肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是B A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纖維蛋白 E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是A A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖

16.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含E A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素 E.A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是B A.快速射血期 B.等容收縮期 C.緩慢射血期 D.等容舒張期 E.快速充盈期

18.心輸出量是指C A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量 C.每分鐘左心室所泵出的血量 D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進人心室的血量 19.心肌不產生完全強直收縮是由于D A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導有房室延擱

C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長 E.收縮期較短

20.肺通氣的原動力是D A.胸內壓的變化 B.肺主動舒縮

C.外界環境與肺內壓力差 D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質的作用

21.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于B

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用 C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

22.膽汁可促進D A.鈣、鐵的吸收 B.蛋白質消化 C.糖的吸收 D.維生素A的吸收 E.維生素B12的吸收 23.食物的氧熱價是指C A.1g食物氧化時所釋放的能量 B.1g食物燃燒時所釋放的能量 C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量

D.氧化1g食物，消耗1升氧時所釋放的能量

E.1g食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是C A.血漿膠體滲透壓降低 B.腎小球毛細血管血壓增高 C.小管液溶質濃度增加 D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

25.可促進醛固酮的分泌增多的因素是C

A.血糖濃度增高 B.血Ca2+濃度降低 C.血K+

濃度增高 D.循環血量增多

E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜D A.產生超極化 B.釋放抑制性遞質 C.遞質耗竭

D.興奮性遞質釋放減少

E.產生抑制性突觸后電位 27.丘腦非特異性投射系統C A.投射至皮層特定區域，具有點對點關系

B.投射至皮層，產生特定感覺 C.投射至皮層廣泛區域，提高皮層的興奮性

D.被切斷時，動物保持清醒狀態 E.受刺激時，動物處于昏睡狀態 28.帕金森病患者出現震顫麻痹是由于D

A.前庭小腦神經元病變所致 B.紅核神經元病變所致

C.紋狀體神經元病變所致

D.多巴胺神經遞質系統功能受損 E.乙酰膽堿遞質系統功能受損 29.副交感神經的作用是C A.瞳孔擴大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮 D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發育最為重要的激素是B A.生長素 B.甲狀腺激素 C.雄激素 D.雌激素 E.甲狀旁腺激素

31.糖皮質激素D A.促進葡萄糖的利用

D.減少紅細胞和淋巴細胞的數目 C.抑制脂肪的分解

D.促進肌肉組織蛋白質分解 E.降低機體抗傷害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素E A.肽類激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.兒茶酚胺

E.類固醇

33.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是B A.離子鍵 B.肽建 C.二硫鍵 D.氫鍵 E.疏水鍵

34.DNA堿基組成的規律是C A.[A]=[C]；[T]=[G] D.[A]+[T]=[C]+[G] C.[A]=[T]；[C]=[G] D.([A]+[T])/([C]+[G])=1 E.[A]=[G];[T]=[C] 35.變性蛋白質的主要特點是D A.不易被蛋白酶水解 B.分子量降低 C.溶解性增加 D.生物學活性喪失

E.共價鍵被破壞

36.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是D A.GTC B.ATC C.AUC D.CUA E.CTA 37.Km值是指反應速度為12Vmax時的B A.酶濃度 B.底物濃度

C.抑制劑濃度D.激活劑濃度 E.產物濃度

38.下列含有核黃素的輔酶是A A.FMN B.HS-CoA C.NAD+ D.NADP+ E.CoQ 39.1mol丙酮酸在線粒體內徹底氧化生成ATP的mol數量是B A.12 B.15 C.18 D.21 E.24 40.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是C A.天冬氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸

D.脯氨酸 E.蛋氨酸

41.生命活動中能量的直接供體是A

A.三磷酸腺苷 D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

42.體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A主要生成D A.葡萄糖 B.二氧化碳和水 C.膽固醇 D.酮體

E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是D A.三羧酸循環 B.乳酸循環

C.糖醛酸循環

D.檸檬酸—丙酮酸循環

E.丙氨酸—葡萄糖循環

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC

E.apoD

45.下列氨基酸在體內可以轉化為γ-氨基丁酸(GABA)的是A A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.蘇氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸

46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位叫作E A.外顯子 B.增強子 C.密碼子 D.終止子 E.啟動子

47.核酸對紫外線的最大吸收峰是C

A.220nm B.240nm C.260nm D.280nm

E.300nm

48.紫外線對DNA的損傷主要是引起D

A.堿基缺失 B.堿基插入 C.堿基置換 D.嘧啶二聚體形成 E.磷酸二酯鍵斷裂

49.tRNA分子上3'-端序列的功能是D

A.辨認mRNA上的密碼子 B.剪接修飾作用

C.辨認與核糖體結合的組分 D.提供-OH基與氨基酸結合 E.提供-OH基與糖類結合 50.下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是D

A.甲狀腺素受體 B.雌激素受體 C.乙酰膽堿受體

D.表皮生長因子受體 E.腎上腺素受體

51.逆轉錄的遺傳信息流向是C A.DNA→DNA B.DNA→RNA

C.RNA→DNA D.RNA→蛋白質 E.RNA→RNA

52.限制性內切酶的作用是B A.特異切開單鏈DNA B.特異切開雙鏈DNA C.連接斷開的單鏈DNA D.切開變性的DNA E.切開錯配的DNA

53.HE染色切片中，發現肝細胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質，最常用A A.蘇丹Ⅲ染色 B.普魯士蘭染色 C.嗜銀染色 D.免疫組化 E.電鏡檢查 54.肉芽組織內發揮抗感染作用的主要成分是C A.毛細血管內皮細胞 B.肌纖維母細胞

C.炎性細胞 D.纖維母細胞 E.膠原纖維

55.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是B A.腦 B.肺 C.肝 D.心

E.腎

56.急性炎癥時組織變紅的主要原因是E A.組織間隙水腫 B.炎癥灶內炎細胞浸潤 C.炎癥灶內血栓形成 D.肉芽組織增生

E.血管擴張，血流加快

57.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是B A.白細胞趨化

B.使血管擴張和通透性增高 C.引起疼痛 D.導致發熱 E.造成組織損傷

58.關于蜂窩織炎的描述錯誤的是A A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發部位 C.主要由溶血性鏈球菌引起 D.病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關

E.嗜中性粒細胞彌漫浸潤組織 59.屬于慢性肉芽腫性炎的是A A.結核 B.傷寒

C.腸阿米巴病 D.慢性支氣管炎 E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是C A.生長方式 B.生長速度

C.腫瘤的異型性 D.對機體影響

E.出血與壞死

61.區別癌與肉瘤的主要依據是D A.浸潤性生長、無包膜 B.異型性明顯，有核分裂象 C.通過血道轉移 D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細胞是A A.R-S細胞 B.霍奇金細胞 C.陷窩細胞

D.多形性瘤細胞

E.嗜酸性細胞

63.腫瘤的發生與亞硝胺類化合物關系不密切的是D A.食管癌 B.胃癌 C.大腸癌 D.膽囊癌

E.肝癌

64.高血壓病最嚴重的病變是D A.左心室肥大 B.顆粒性固縮腎 C.腦軟化 D.腦出血 E.視網膜出血

65.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有D

A.左心房肥厚 B.左心房擴張 C.右心室肥厚 D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

66.結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是B

A.郎罕巨細胞和淋巴細胞 B.郎罕巨細胞和上皮樣細胞 C.淋巴細胞和上皮樣細胞 D.上皮樣細胞和異物巨細胞 E.異物巨細胞和纖維母細胞

67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發癥是A

A.肺源性心臟病

B.肺肉質變 C.肺膿腫 D.纖維素性肺炎 E.肺萎陷

68.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是B A.慢性支氣管炎 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.病毒性肺炎

E.慢性肺氣腫

69.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是E

A.病變累及肺小葉范圍 B.病灶多位于背側和下葉 C.病灶相互融合或累及全葉 D.支氣管化膿性炎

E.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎 70.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為A A.T細胞 B.B細胞 C NK細胞 D.巨噬細胞

E.嗜中性粒細胞

71.腸結核潰瘍的肉眼形態是D A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直 E.火山噴口狀

72.關于肝硬化的敘述中正確的是B

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發展為門脈性肝硬化

B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現為出血傾向 D.肝功能不全可表現為脾腫大 E.肝硬化不發生癌變

73.只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是E A.乳腺髓樣癌 B.印戒細胞癌 C.惡性黑色素瘤 D.橫紋肌肉瘤 E.絨毛膜癌

74.下列關于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是D A.神經細胞變性，壞死 B.血管套形成 C.軟化灶

D.蛛網膜下腔有膿性滲出物 E.膠質細胞增生

75.解熱鎮痛藥的解熱作用機制是A A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中樞PG釋放 76.藥物的副反應是A A.難以避免的

B.較嚴重的藥物不良反應 C.劑量過大時產生的不良反應 D.藥物作用選擇性高所致 E.與藥物治療目的有關的效應 77.用藥的間隔時間主要取決于D A.藥物與血漿蛋白的結合率 B.藥物的吸收速度 C.藥物的排泄速度 D.藥物的消除速度 E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為B A.升壓 B.降壓

C.血壓不變 D.心率減慢 E.心率不變

79.異丙腎上腺素的作用有C A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

80.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是B

A.與GABAA受體。亞單位結合 B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制

C.與β亞單位苯二氮草受體結合 D.促進GABA的釋放 E.減慢GABA的降解

81.能治療癲癇發作而無鎮靜催眠作用的藥物是B A.地西泮 B.苯妥英鈉 C.苯巴比妥 D.撲米酮 E.以上都不是

82.氯丙嗪臨床不用于C A.甲狀腺危象的輔助治療 B.精神分裂癥或躁狂癥 C.暈動病引起嘔吐 D.加強鎮痛藥的作用

E.人工冬眠療法

83.強心甙治療心房纖顫的機制主要是B

A.縮短心房有效不應期 B.減慢房室傳導 C.抑制竇房結

D.直接抑制心房纖顫 E.延長心房不應期

84.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是E A.強心甙 B.哌唑嗪 C.硝酸甘油 D.酚妥拉明 E.卡托普利

85.哌唑嗪的不良反應可表現為E A.低血鉀 B.消化性潰瘍 C.水鈉潴留 D.粒細胞減少

E.體位性低血壓

86.氨苯蝶啶作用的特點是D A.產生低氯堿血癥 B.具有抗醛固酮作用 C.產生高血糖反應 D.產生高血鉀癥

E.產生低血鈉癥

87.根據作用機制分析，奧美拉唑是B

A.粘膜保護藥

B.胃壁細胞H+

泵抑制藥 C.胃泌素受體阻斷藥 D.H2受體阻斷藥 E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關于糖皮質激素抗炎作用的正確敘述是A

A.對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B.能提高機體的防御功能 C.促進創口愈合 D.抑制病原體生長

E.直接殺滅病原體

89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應是C A.粘液性水腫 B.心動過緩 C.粒細胞缺乏癥 D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

90.對青霉素G最敏感的病原體是B

A.立克次體 B.鉤端螺旋體 C.衣原體 D.支原體

E.真菌

91.下列不屬子氟喹諾酮類藥物的藥理學特性是D A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性 D.不良反應較多 E.體內分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結構部位是C A.細胞壁上肽聚糖 B.細胞壁上脂多糖 C.細胞質中核蛋白體 D.細胞膜上中介體 E.細胞染色體DNA

93.在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是E A.熱原質 B.酶類 C.毒素 D.色素

E.細菌素

94.對于細菌內毒素作用的描述，錯誤的是E A.發熱 B.白細胞升高 C.微循環障礙

D.DIC E.對組織器官有選擇性毒害效應 95.在下列各種外毒素中，屬于神經毒素的是C A.產氣莢膜梭菌α毒素 B.紅疹毒素 C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)96.肺炎鏈球菌的主要致病因素是C A.C反應蛋白 B.自溶酶

C.莢膜 D.外毒素 E.內毒素

97.霍亂弧菌的致病因素不包括C A.鞭毛 B.菌毛 C.莢膜 D.腸毒素 E.內毒素

98.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據是D A.機體多個部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體 C.分泌物直接涂片可見細菌 D.在普通肉湯培養基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落 99.白喉桿菌的毒力鑒定根據D A.菌體的異染顆粒特征

B.呂氏血清培養基上快速生長特點

C.亞碲酸鉀平板上菌落特征

D.Elek平板試驗

E.錫克試驗…人群是否有免疫力 100.能引起人畜共患病的病原體是C

A.梅毒螺旋體 B.霍亂弧菌 C.布氏桿菌 D.淋球菌

E.白喉桿菌

101.甲型流感病毒最容易發生變異的成分是B A.包膜脂類

B.神經氨酸酶和血凝素 C.衣殼蛋白 D.基質蛋白

E.核蛋白

102.不完全抗原(半抗原)E A.既有免疫原性，又有免疫反應性B.與蛋白質載體偶聯后，才能與相應抗體結合

C.只有免疫原性，而無免疫反應性D.既無免疫原性，又無免疫反應性E.與抗原決定簇具有相似的含義

半抗原具有抗原性無免疫原性

103.T細胞的生物學功能不包括E A.產生細胞因子

B.直接殺傷靶細胞

C.參與對病毒的免疫應答 D.誘導抗體的類別轉換

E.介導ADCC效應

104.關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是D

A.輔助性T細胞-CD4抗原陽性 B.單核吞噬細胞-MHC-II類抗原陽性

C.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性 D.NK細胞-CD4抗原陽性 E.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性 105.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是D

A.以自分泌和旁分泌方式發揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制TH1細胞分泌IFN-γ

E.誘導LAK細胞形成

106.在I型超敏反應中具有重要負反饋調節作用的細胞是C A.嗜中性粒細胞 B.嗜堿性粒細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.單核吞噬細胞 E.肥大細胞

107.介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是A A.T細胞 B.B細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.肥大細胞 E.中性粒細胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是E

A.慢性甲狀腺炎 B.惡性貧血 C.重癥肌無力

D.特發性血小板減少性紫癜 E.類風濕性關節炎

109.慢性肉芽腫病的發生原因是B A.先天性胸腺發育不全 B.吞噬細胞功能缺陷

C.B細胞發育和域功能異常 D.補體某些組分缺陷 E.T、B細胞混合缺陷

110.要從混合的T、B細胞中分離T細胞，最佳的方法是A A.流式細胞技術 B.放射免疫分析法 C.ELISA

D.雙向瓊脂擴散試驗 E.免疫電泳

111.檢測血清中一種微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是B A.免疫熒光技術

B.放射免疫分析法 C.雙向瓊脂擴散法 D.單向瓊脂擴散法 E.對流免疫電泳 B1型選擇題(112-142題)

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(112-114題共用備選答案)A.上斜肌 B.下斜肌 C.外直肌 D.眼輪匝肌 E.瞳孔開大肌

112.滑車神經支配的肌肉是A 113.動眼神經支配的肌肉是B 114.交感神經支配的肌肉是E(115-116題共用備選答案)

A.鹽酸

B.蛋白質分解產物 C.脂酸鈉 D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質是A 116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是B(117-119題共用備選答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+

D.Cl-E.H+

117.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是C 118.可產生抑制性突觸后電位的離子基礎是D 119.靜息電位產生的離子基礎是A(120—124題共用備選答案)A.果糖二磷酸酶-1 B.6-磷酸果糖激酶-1 C.HMG CoA還原酶 D.磷酸化酶

E.HMG CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關鍵酶是B 121.糖原分解途徑中的關鍵酶是D 122.糖異生途徑中的關鍵酶是A 123.參與酮體和膽固醇合成的酶是

E

124.膽固醇合成途徑中的關鍵酶是C

(125-126題共用備選答案)A.潰瘍呈環形與腸的長軸垂直 B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大 D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起 E.潰瘍表淺呈地圖狀

125.腸傷寒的腸潰瘍特征B

126.細菌性痢疾的腸潰瘍特征E(127—128題共用備選答案)A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎 C.彌漫性新月體性腎小球腎炎 D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎 E.輕微病變性腎小球腎炎 127.大紅腎見于A

128.毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于D

(129-130題共用備選答案)A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.化膿性炎 E.增生性炎

129.流行性腦脊髓膜炎的病變性質為D

130.流行性乙型腦炎的病變性質為A

(131—132題共用備選答案)A.快速耐受性 B.成癮性 C.耐藥性 D.反跳現象 E.高敏性

131.嗎啡易引起B

132.長期應用氫化可的松突然停藥可發生D

(133-134題共用備選答案)A.抑制細菌蛋白質合成 B.抑制細菌細胞壁合成 C.影響細菌細胞膜通透性 D.干擾細菌葉酸代謝

E.抑制細菌DNA螺旋酶

133.頭孢菌素類藥物的抗菌機制是B

134.氨基甙類藥物的抗菌機制是A(135-137題共用備選答案)A.中介體 B.包涵體 C.吞噬體 D.線粒體 E.異染顆粒

135.與細菌的呼吸作用有關的結構是A

136.可用于鑒別細菌的結構是E 137.在病毒的增殖過程中，可出現的結構是B

（138—139題共用備選答案）A.EBV B.HTLV C.HBV D.VZV

E.HPV

138.與白血病有關的病毒是B 139.可引起潛伏感染的病毒是D(140-142題共用備選答案)A.C4b263b(C4b2b3b)B.C3bnBb C.C3bBbP

D.C4b2b

E.C5、6、7、8.9n

140.經典途徑的C3轉化酶是D 141.旁路途徑C3轉化酶是C 142.經典途徑的C5轉化酶是A A2型選擇題(143-160題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。143.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了C A.橈神經 B.尺神經 C.腋神經 D.正中神經 E.肌皮神經

144.根據Nemst公式，K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關。在實驗中，改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響B A.K+濃度 B.Cl-濃度 C.溫度

D.pH E.缺氧

145.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是D A.血管容積減少，相對血容量增多 B.頸動脈竇受到牽拉刺激 C.頸動脈體受到牽拉刺激 D.頸動脈竇內壓力降低 E.頸動脈體內壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是D A.吸氣是被動的，呼氣是主動的 B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

147.影響冠狀動脈血流量增多的因素是C A.主動脈舒張壓降低 B.體循環外周阻力減小 C.心室舒張期延長 D.心室收縮期延長 E.心率曾加

148.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為C A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑ B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.膽固醇↑↑

D.甘油三酯↑↑

E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現寬β帶

149.男，51歲，近3年來出現關節炎癥狀和尿路結石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發生的疾病涉及的代謝途徑是C A.糖代謝 B.脂代謝

C.嘌呤核苷酸代謝 D.嘧啶核苷酸代謝 E.氨基酸代謝

150.細菌經紫外線照射會發生DNA損傷，為修復這種損傷，細菌合成DNA修復酶的基因表達增強，這種現象稱為…………..D A.DNA損傷 B.DNA修復 C.DNA表達 D.誘導

E.阻遏

151.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行。近一月來，右腳拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是C

A.液化性壞死 B.固縮壞死 C.干性壞疽

D.濕性壞疽 E.干酪樣壞死

152.男，40歲，曾患風濕性心內膜炎，近日發熱，白細胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是E A.心肌梗死 B.腦出血

C.肺動脈栓塞 D.肺炎

E.腦動脈栓塞

153.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大 C.支氣管粘膜萎縮 D.支氣管鱗狀細胞癌 E.支氣管腺癌

154.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現食管粘膜下靜脈曲張，3個月前發現肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是E A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴膽管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張 E.肝硬化伴肝細胞性肝癌

155.女，32歲，發熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109／L，中性粒細胞86％，尿培養大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應首選D A.青霉素 B.紅霉素 C.灰黃霉素 D.頭孢曲松

E.林可霉素

156.慢性支氣管炎急性發作患者，伴發熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現發熱，經檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用D A.紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.兩性霉素B

E.環丙沙星

157.某醫院新生兒病房發生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫務人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應進一步做的試驗是D

A.血漿凝固酶 B.耐熱核酸酶 C.溶血性 D.噬菌體分型 E.甘露醇發酵 158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達反應的結果如下：入院后第四天結果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可診斷為A A.傷寒

B.甲型副傷寒 C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染

E.回憶反應

159.男，40歲，因反復機會性感染入院，檢查發現患者伴發卡波肉瘤，診斷應首先考慮D A.先天性胸腺發育不全 B.腺苷脫氨酶缺乏癥 C.X-性連鎖低丙球血癥 D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導的對DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產生DNP抗體，需注射的物質是A A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA

第三篇：2007年臨床執業醫師資格考試綜合筆試試題答案及解析

2007年臨床執業醫師資格考試綜合筆試試題答案及解析:內科學1 來源：醫學全在線 更新：2007-9-11 執業醫師論壇

一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．★★★老年患者，常于夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過敏性肺炎 D.肺癌

E.喘息型支氣管炎

本題正確答案： A 題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現有時難以區分，但前者常發生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點，可資鑒別。

2．★★★女性，28歲，煩渴多尿1年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T 36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為 A.急性腸炎+代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

本題正確答案：D 題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。

隨著病情進一步發展，出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。醫學全在線www.tmdps.cn 3．★★★診斷消化性潰瘍并發幽門梗阻最有價值的臨床表現是 A.易嘔吐 B.嘔吐物量大 C.嘔吐物內無膽汁 D.嘔吐物內含大量宿食 E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

本題正確答案：D 題解：幽門梗阻主要表現是嘔吐大量發酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

4．★某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發下列何種情況 A.支氣管哮喘急性發作 B.心絞痛 C.自發性氣胸 D.肺不張 E.急性心力衰竭

本題正確答案：C 題解：患者突然發病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發氣胸。

5．★★★搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是 A.出現低鉀血癥 B.常規應用 C.出現嚴重心律失常

D.二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并嚴重感染

本題正確答案：D 題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol／L(相當于CO2 結合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧，誘發腦水腫的危險。

6．★★★幽門梗阻時禁用下列哪類藥物 A.抗膽堿能藥 B.膠體次枸櫞酸鉍 C.H2 受體拮抗劑 D.酸泵抑制劑 E.抗菌藥物

本題正確答案： A 題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

7．★下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色 A.蛇毒 B.農藥 C.CO2 D.CO E.來蘇兒

本題正確答案：D 題解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色；酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅，尤以顏面為甚。

8．★★★判定肺結核臨床類型的主要依據是 A.肺部體征 B.痰菌檢查 C.胸部X線征象 D.結核菌素試驗 E.全身中毒癥狀

本題正確答案：C 題解：國內將肺結核分為五個類型：原發型結核（Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據是胸部X線征象。

9．★★★葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的 A.肺部急性化膿性感染 B.多數經血行感染 C.全身中毒癥狀重 D.痰、血培養菌確診 E.不易出現休克

本題正確答案：E 題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。

起病急驟，熱型呈弛張型或不規則熱型，毒血癥狀顯著，可出現感染性休克。

10．★★★洋地黃中毒多見的心律失常是 A.室上性心動過速 B.室性早搏二聯律 C.心房纖顫 D.房室傳導阻滯 E.房性早搏

本題正確答案：B 題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發多源性室性早搏呈二聯律最常見。

11．★★★非甾體抗炎藥副作用發生率最高是 A.白細胞減少 B.肝功能損害 C.胃腸道反應 D.腎功能損害 E.過敏反應 本題正確答案：C 題解：非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環素、血栓素等炎性介質，從而改善關節滑膜的充血、滲出，達到控制關節腫脹、疼痛的目的。本類藥物不良反應較多，除引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應外，其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病或胃出血病史者，禁用此類藥物。

12．★★★一氧化碳中毒現場急救首先采取

A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現場

本題正確答案：E 題解：一氧化碳中毒現場急救首先應迅速將患者轉到空氣新鮮通風良好的地方，松開衣領，保持呼吸道通暢，并注意保暖；醫學 全在.線提供www.tmdps.cn 如果呼吸停止應立即施行人工呼吸。

13．★★★治療癲癇持續狀態的首選藥物是 A.50％苯妥英鈉，緩慢靜脈注射 B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射 C.副醛，緩慢靜脈注射 D.10％水合氯醛保留灌腸 E.安定，緩慢靜脈注射

本題正確答案：E 題解：癲癇持續狀態發作時應保持呼吸道通暢，給氧，補液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正電解質與酸堿紊亂，防止自傷。

可選用有關藥物控制發作。（1）首選安定注射液10～20mg靜注，必要時可重復，注意呼吸抑制；（2）苯妥英鈉0.2～0.5g，緩慢靜注；（3）異戊巴比妥鈉0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應即終止用藥；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量溫水稀釋，保留灌腸。

14．★慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液

本題正確答案：B 題解：慢性支氣管炎急性發作期最主要的治療措施是控制感染。

15．★★★患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于

A.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級高血壓 D.2級高血壓 E.3級高血壓

本題正確答案：C 題解：1級高血壓：收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg。

16．★★★潰瘍病活動期患者不宜服用

A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍

本題正確答案： A 題解：布洛芬為NS AID類藥物，可導致消化道出血，其余均是對胃黏膜有保護作用或是殺滅HP的藥物。

17．★★★慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現是 A.水腫 B.蛋白尿 C.貧血 D.高血壓 E.血尿

本題正確答案：C 題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀，中、重度貧血甚為多見，貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關系。

患者同時常有凝血功能障礙和出血表現。

18．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是 A.糖皮質激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明 本題正確答案：B 題解：有明顯膽汁返流者可服胃復安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。

19．★★★女，16歲。近3天雙下肢伸側出現紫癜，分批出現兩側對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血時間正常，應首先考慮

A.過敏性紫癜

B.特發性血小板減少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障礙性貧血 E.血友病

本題正確答案： A 題解：過敏性紫癜的特點：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現，常可高出皮膚表面，可伴有蕁麻疹，可有輕微癢感。可伴有關節痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者臨床癥狀與上述表現符合，實驗室檢查血小板、凝血時間正常，考慮為過敏性紫癜。

20．★引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是 A.過度勞累 B.營養不良 C.空氣污染 D.哮喘發作 E.急性呼吸道感染

本題正確答案：E 題解：引起慢性肺心病失代償的最常見誘因是急性呼吸道感染。主要表現為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。21．★★★應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的 A.血壓顯著增高已多年的病人，應盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯合用藥 C.血壓下降并穩定正常后．改為維持量長期用藥 D.堅持個體化用藥

E.發生高血壓危象時要緊急降壓

本題正確答案： A 題解：血壓長時間處于較高水平的患者，不可過于迅速降壓。

22．★慢性支氣管炎的緩解期，時間應是

A.1個月以內 B.1個月以上 C.2個月以內 D.2個月以上 E.3個月以內

本題正確答案：D 題解：分期：①急性發作期：急性感染發作在1周內；②慢性遷延期；癥狀遷延1個月以上； ③臨床緩解期：癥狀輕微或基本消失，保持2個月以上。

23．★★★ 風心病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區疼痛、水腫。這提示 A.內科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全 醫學 全在.線提供www.tmdps.cn C.二尖瓣狹窄程度減輕 D.二尖瓣狹窄進入右心受累期 E.合并主動脈瓣病變

本題正確答案：D 題解：食欲不振、肝區疼痛、浮腫是體循環壓力升高的表現，提示右心衰竭。

24．★貧血伴黃疸最可能的診斷是 A.缺鐵性貧血 B.急性失血性貧血 C.溶血性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養不良性貧血

本題正確答案：C 題解：血管外溶血時常伴高膽紅素血癥，總膽紅素升高，以游離膽紅素為主，結合膽紅素少于總膽紅素的15％。臨床以貧血、黃疸、肝脾大為主要特征。長期高膽紅素血癥可并發膽石癥和肝功能損害。

25．★原發性肝癌肝外血行轉移最常見的器官是 A.腦 B.肺 C.腎 D.骨骼 E.腎上腺

本題正確答案：B 題解：原發性肝癌肝內血行轉移發生最早、最常見，最常見的肝外血行轉移器官為肺轉移，胸腔轉移以右側多見，可有胸水征。

26．★患者，男，72歲。晨起發現左側肢體不能活動，急來醫院診斷為腦血栓形成，下列處理錯誤的是

A.降顱壓，治療腦水腫 B.抗凝治療 C.保持呼吸道通暢 D.自由基清除劑 E.靜脈滴注止血藥物

本題正確答案：E 題解：腦血栓治療目的在于防止血栓擴展和新血栓形成，改善局部腦血流、保護梗死灶周圍存活的腦細胞，降低病殘程度和預防復發。在以上原則基礎上，保持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應用。

27．★★★靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是 A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.慢性腎盂腎炎 E.腎病綜合征

本題正確答案：D 題解：尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對于慢性尿路感染，反復發作，應行IVP等影像學檢查。如影像學檢查發現有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。

28．★腦栓塞的臨床表現不正確的是 A.患者較年輕

B.多有風濕性心瓣膜病史 C.起病急驟 D.多有腦膜刺激征 E.可有偏癱失語

本題正確答案：D 題解：腦栓塞多見于年輕患者，多有風濕性心瓣膜病史。典型病例根據急驟起病、發現栓子來源(80％為心源性，常可見心臟異常)或其他末梢栓塞，神經系統局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短，很快開始恢復，診斷一般不是太難。

29．★★★支氣管哮喘患者，持續發作約26小時，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是： A.山莨菪堿（654-2）靜脈注射 B.補液+糖皮質激素+氨茶堿

C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入 D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素 E.補液+氨茶堿 本題正確答案：B 題解：哮喘持續狀態的治療：①低濃度持續吸氧。②糾正脫水。③平喘藥聯合應用，激素聯合氨茶堿靜脈給藥，并用β2受體興奮劑等。④積極控制感染。⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂。⑥防治并發癥。⑦必要時進行機械呼吸。

30．★對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是 A.Plt計數 B.WBC計數 C.Ph染色體測定

D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分 E.外周血幼粒細胞計數

本題正確答案：C 題解：90％以上的慢粒患者有特異性的Ph染色體，對于慢粒的診斷及判斷預后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應、骨髓纖維化等Ph染色體（－），Ph染色體（－）的慢粒預后較好。

31．★★★男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強的松60mg/d2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發生上腹痛、燒心。應如何處理 A.停用強的松 B.加用潘生丁 C.改用環磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛

本題正確答案：D 題解：長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發癥，并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”，但出現激素的消化道不良作用，此時不可停用強地松或換藥，應予以對癥處理。停用激素應漸減，用藥時間越長減藥須越慢。

32．★多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是 A.劇烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃腸道反應 D.心源性休克 E.發熱

本題正確答案： A 題解：胸骨后疼痛是最先出現和最突出的主要癥狀。其部位和性質與心絞痛相同，但常發生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續時間可達數小時或數天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

33．★★★診斷腎病綜合征必須具備的依據是 A.大量蛋白尿與血尿 B.低白蛋白血癥與高脂血癥 C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥 D.高脂血癥與水腫 E.水腫與低白蛋白血癥

本題正確答案：C 題解：腎病綜合征并非是一種獨立的疾病，而是由多種腎小球疾病引起的一組臨床綜合征。臨床具有以下四個特點：①大量蛋白尿(超過3.5g／24h)；②低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)；③水腫；④高脂血癥即高膽固醇和(或)高甘油三脂血癥。其中①、②兩項為診斷必備條件，特別是大量蛋白尿。

34．★搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是 A.取下肢下垂坐位 B.靜脈注射西地蘭 C.低流量間斷給氧 D.靜脈注射速尿 E.安慰患者.穩定情緒 本題正確答案：C 題解：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

35．★★★中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是 A.癱瘓范圍大小與強度 B.有無肌肉萎縮 C.肌張力增強或減弱 D.腱反射亢進或減低 E.有無病理反射

本題正確答案：E 題解：上運動神經元損害時癱瘓稱為中樞性癱瘓，下運動神經元損害的癱瘓稱為周圍性癱瘓。中樞性癱瘓以整個肢體為主，有輕度廢用性肌萎縮，肌張力增高，腱反射亢進，有病理反射；周圍性癱瘓以幾個肌群為主，肌萎縮明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消失，無病理反射。中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是有無病理反射。

36．★下列哪項實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期 A.膽固醇常低于正常

B.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)活力常增高 C.血清M AO增高 醫學全.在線網.站.提供 D.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正 E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高

本題正確答案：D 題解：肝硬化失代償期，血清蛋白電泳中白蛋白減少，γ球蛋白顯著增高，β球蛋白輕度升高；肝細胞嚴重壞死時，血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)活力高于 ALT；單氨氧化酶(M AO)增高；血清總膽固醇，特別是膽固醇酯常低于正常；凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長，注射維生素K后也不能糾正。

37．★慢性肺源性心臟病最常見的病因是 A.肺結核 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張 D.慢性支氣管炎 E.原發性肺動脈高壓癥

本題正確答案：D 題解：慢性肺源性心臟病大多由支氣管、肺疾病引起，以慢支并發阻塞性肺氣腫最為多見，約占80-90％，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺等。

38．★★★女，16歲，右下肢經常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應為 A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.4級

本題正確答案：B 題解：肌力的記錄可采用0～5級的分級法：0級 完全癱瘓；1級 肌肉可收縮，但不能產生動作；2級 肢體能在床面上移動，但不能抗地心引力地抬起；3級 肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能抗阻力；4級 能做抗阻力的動作但較正常為差；5級 正常肌力。

39．★★★尿毒癥最常見的死亡原因是 A.酸中毒 B.電解質紊亂 C.心功能不全 D.腦出血 E.感染 本題正確答案：C 題解：尿毒癥患者的心血管系統表現：以高血壓為最常見。尿毒癥性心包炎為晚期表現，多為纖維素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包積液增多致心包壓塞。尿毒癥性心肌病亦常在晚期出現，表現為心臟擴大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因。

40．★★★急性心肌梗死時最常見的心律失常是 A.心房顫動

B.室性早搏及室性心動過速 C.房室傳導阻滯 D.預激綜合征

E.非陣發性交界性心動過速

本題正確答案：B 題解：急性心肌梗死并發的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現R on T現象，常是心室顫動的先兆。

41．★符合過敏性紫癜的實驗室檢查是 A.血小板減少 B.出血時間延長 C.凝血時間延長

D.毛細血管脆性試驗可陽性 E.血塊收縮不良

本題正確答案：D 題解：過敏性紫癜患者白細胞計數大多正常，伴感染時可增高，有寄生蟲感染者嗜酸性粒細胞可增多。失血過多可伴貧血。部分病人束臂試驗陽性，血小板計數、出血時間及凝血象均正常。

42．★上消化道出血最常見的原因是 A.消化性潰瘍 B.急性糜爛性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

本題正確答案： A 題解：在上消化道出血的各種病因中，潰瘍病出血占50％左右，居首位。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發出血。

43．★貧血的治療原則首先是 A.去除或糾正病因 B.使用抗貧血藥物 C.刺激骨髓造血 D.使用腎上腺皮質激素 E.補充造血原料

本題正確答案： A 題解：貧血的治療原則：①治療引起貧血的原發病，是貧血的根本性治療；②針對發病機制進行治療，包括補充造血因子、造血干細胞移植、免疫抑制劑和手術治療等；③支持療法，輸血是緩解貧血的有效方法，適用于急性失血所致貧血和慢性貧血。

44．★★★當腹內有游離腹水出現移動性濁音時，游離腹水量至少應超過 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml 本題正確答案：D 題解：腹腔內游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細的叩診檢查發現移動性濁音。

45．★★★男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能為 A.高滲性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮癥酸中毒昏迷 D.腦血管意外 E.尿毒癥昏迷

本題正確答案：B 題解：胰島素的主要不良反應是低血糖，與藥物劑量過大和(或)飲食失調有關，表現為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴重者出現昏迷。治療低血糖措施：輕癥進食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

46．★關于TI A，下列說法不正確的是 A.多發于50～70歲 B.發作突然，歷時短暫

C.頸動脈系統TI A以發作性偏癱或單肢輕癱最常見 D.椎一基底動脈系統TI A以陣發性眩暈為最常見 E.癥狀恢復不完全，留有神經功能受損

本題正確答案：E 題解：暫時性腦缺血發作（TI A）系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續數分鐘至數十分鐘，必定在24小時內緩解。不留任何后遺癥。有反復同樣發作的趨勢。可有單肢或局部無力，感覺異常或失語等頸動脈系統表現；也可有偏盲、言語不清或共濟失調等椎－基底動脈系統癥狀

47．★女性，24歲。血壓29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪項表現對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性 A.有高血壓家族史 B.眼底可見動脈交叉受壓 C.上腹部可聞連續高調雜音 D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白(＋＋)，紅細胞5／HP 本題正確答案：C 題解：腎血管性高血壓近半數患者在上腹部或腎區可聞及血管雜音。

48．★★★女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變為脹痛，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.良性十二指腸淤滯癥 B.消化性潰瘍合并幽門梗阻 C.胃黏膜脫垂癥 D.胃癌 E.胃下垂

本題正確答案：B 題解：幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發癥之一，表現為嘔吐大量發酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

49．★再生障礙性貧血的診斷主要依據是 A.全血細胞減少 B.網織紅細胞減少 C.骨髓檢查

D.一般抗貧血治療無效 E.無肝脾、淋巴結腫大

本題正確答案：C 題解：再生障礙性貧血診斷依據：極嚴重貧血，尤其伴出血和感染，血象呈全血細胞減少，而脾不腫大，應考慮再障可能。確診須依靠骨髓穿刺檢查。骨髓象顯示至少有一部分增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。

50．★患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷 A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.蛛網膜下腔出血 D.腦供血不足 E.高血壓腦病

本題正確答案：C 題解：蛛網膜下腔出血臨床表現和診斷要點：（1）突然發病；（2）出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐；（3）頸項強直、克尼格征陽性；（4）眼底可以發現玻璃體下片狀出血；（5）留取三管腦脊液呈均勻血性，大量新鮮紅細胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，壓力升高。

51．★★★抗癲癇藥物治療用藥的原則是 A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發作類型短期用藥，隨時改變品種 C.按發作類型長期、規則用藥 D.長期、規則用藥，禁酒 E.大劑量、短期，合并用藥

本題正確答案：C 題解：應根據癲癇臨床類型選用藥物。失神發作首選乙琥胺；單純部分性發作首選苯妥英鈉；復雜部分性發作首選卡馬西平；

兒童和青春期發生的肌陣攣發作首選丙酸鈉。

52．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是

A.呼吸困難 B.呼吸急促 C.發紺 D.心率增快 E.神經精神癥狀

本題正確答案：C 題解：發紺是嚴重缺氧的典型表現。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽和度低于85%時即可出現口唇、口腔黏膜、甲床青紫現象。

53．★慢支伴小氣道阻塞時，最早出現的肺功能改變是 A.流量-容積曲線降低 B.殘氣容積增加 C.閉合容量減小 D.肺最大通氣量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小

本題正確答案： A 題解：本病早期常規肺功能檢查往往無異常，如有小氣道阻塞時肺順應性降低，最大呼氣流速-容量曲線在75％和50％肺容量時流量降低，閉合氣量增加。

54．★關于結核性腹膜炎的敘述錯誤的是 A.可長期低熱或中度發熱 B.腹壁柔韌感是特異性體征 C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音 D.腫塊易于推動，境界較清 E.腫塊多位于臍周

本題正確答案：D 題解：結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不

一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。醫.學.全.在.線www.tmdps.cn

55．★★★男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。應選用哪種抗生素

A.卡那霉素 B.羧芐青霉素 C.四環素 D.慶大霉素 E.鏈霉素

本題正確答案：B 題解：慢性腎炎患者有感染要及時給予有效抗生素如青霉素G、氨芐西林、紅霉素等治療，盡快控制。避免應用對腎有損害的抗生素(如氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥等)以及其他藥物。

56．★男，32歲，患慢粒半年，應用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細胞無異常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt 50×109／L，骨髓增生極度活躍．原始粒細胞占15％。該例的診斷為 A.慢性粒細胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急變 D.慢粒并嚴重感染 E.骨髓纖維化

本題正確答案：B 題解：具備下列9項中2項者需考慮慢粒加速期：①原因不明的發熱，貧血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾進行性腫大；⑦不是藥物引起的血小板進行性降低或增高；⑦原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜堿性粒細胞＞20％；⑥骨髓中膠原纖維顯著增生；⑦出現Ph1染色體以外的其他染色體異常；⑥傳統治療慢粒藥物繼續治療無效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

57．★★★垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退是 A.腎上腺皮質功能減退 B.性腺功能減退 C.甲狀腺功能減退 D.腎上腺與甲狀腺功能減退 E.甲狀腺與性腺功能減退

本題正確答案：B 題解：腺垂體功能減退臨床表現為垂體的靶腺即性腺、甲狀腺和腎上腺皮質繼發性功能減退。女性閉經、不育，男性性欲減退或陽痿，女性第二性征減退等性腺功能減退的癥狀出現最早、最普遍。58．★★★關于血液透析的適應證錯誤的是 A.急性肺水腫 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上

本題正確答案：B 題解：急性腎功能衰竭透析療法適應證是：①急性肺水腫；②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代謝狀態，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血鉀每日上升1mmol／L以上；⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳結合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：體液潴留，如眼結膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀>6.0mmol／L，心電圖有高鉀改變。

59．★★★下列體征中，不符合大量心包積液的是 A.頸靜脈怒張 B.心尖搏動減弱或消失 C.脈壓增大，水沖脈 D.心音遙遠 E.肝大，腹水

本題正確答案：C 題解：心包積液體征：如心尖搏動減弱或消失；心濁音界向兩側擴大并隨體位變動而改變，坐位時下界增寬，臥位時心底部增寬；心率增速，心音低而遙遠。大量心包積液可有心臟壓塞、靜脈回流受阻的體征。

60．★★★原發性腎小球疾病臨床分類錯誤的是 A.急性腎小球腎炎 B.急進性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.腎病綜合征 E.彌漫性腎小球腎炎

本題正確答案：E 題解：原發性腎小球疾病臨床分類：(1)急性腎小球腎炎；(2)急進性腎小球腎炎；(3)慢性腎小球腎炎；(4)隱匿性腎小球疾病；(5)腎病綜合征。

61．★★★對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是 A.狼瘡細胞 B.抗核抗體 C.類風濕因子 D.抗Sm抗體 E.抗雙鏈DN A抗體

本題正確答案：D 題解：抗Sm抗體幾乎僅出現于SLE，故又稱之為SLE標記抗體，對SLE特異性高，可達99％，但陽性率僅30％，且與SLE病情活動無關。

62．★下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發作 A.α受體阻滯劑 B.β受體阻滯劑 C.鈣通道阻滯劑 D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

本題正確答案：C 題解：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注，治療變異型心絞痛首選。63．★★★男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當 A.強的松 B.苯丁酸氮芥

C.脾區+淺表淋巴結照射 D.暫不治療，繼續觀察 E.馬法蘭治療

本題正確答案：B醫學全在.線提供

題解：該患者淋巴結腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多＞15×109／L，骨髓增生活躍．以成熟小淋巴細胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

64．★急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失，尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察 A.2～3天 B.2～4天 C.3～5天 D.3～6天 E.3～7天

本題正確答案：C 題解：抗菌藥物應用至癥狀消失、尿常規正常和尿培養連續3次陰性后3～5天方止，急性腎盂腎炎療程一般為10～14天，停藥后第2、4、6周應復查尿培養，以期及時發現和處理，在復查隨訪中再發時應立即再用藥1個療程，切勿過早停藥或放棄隨訪，以免治療不徹底而遷延成慢性。

65．★★★某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常規提示為小細胞低色素性貧血。其貧血是 A.再生障礙性貧血 B.稀釋性貧血 C.缺鐵性貧血 D.維生素B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性貧血 本題正確答案：C 題解：婦女月經、妊娠、哺乳期，鐵的消耗增多，需鐵量增加，易發生攝入不足而致缺鐵性貧血。小細胞低色素性貧血亦符合缺鐵性貧血的診斷。

66．★★★關于高鉀血癥的處理錯誤的是 A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推 B.5%N AHCO3 靜點 C.11.2%乳酸鈉靜推 D.5%葡萄糖+正規胰島素 E.透析療法并不是最有效的方法

本題正確答案：E 題解：高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因，需馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監護下，予10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注；②5％N AHC03 100～200ml靜脈滴注；③50％葡萄糖50ml＋正規胰島素10U；④11.2％乳酸鈉40～200ml靜脈注射；⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰患者，后者尤以血液透析治療為宜。

67．★★★下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則 A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入 B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用 C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀 D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入 E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

本題正確答案：E 題解：肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。

68．★★★下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據 A.P與QRS波無關 B.P-R間期相等 C.R-R間期相等

D.可見心室奪獲波與室性融合波 E.心室率在100-250次／分

本題正確答案：D 題解：心室奪獲和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據。

69．★★★ 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是 A.乙型溶血性鏈球菌 B.腸球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.草綠色鏈球菌 E.白色念珠菌

本題正確答案：D 題解：亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

70．★★★糖皮質激素治療6個月以上者無效應給予 A.輸新鮮血 B.大劑量免疫球蛋白 C.血漿置換術 D.免疫抑制劑 E.脾切除術

本題正確答案：E 題解：脾切除術適用于：①糖皮質激素治療3～6個月無效者；②糖皮質激素治療有效，但停藥或減量后復發或需較大劑量(10mg／d以上)才能維持者；③對糖皮質激素應用有禁忌者；④51 Cr核素標記掃描顯示血小板主要在脾臟破壞者。71．★★★消化性潰瘍最主要癥狀是 A.噯氣、反酸、惡心 B.嘔吐

C.無規律性上腹痛 D.節律性上腹痛 E.無規律性下腹痛

本題正確答案：D 題解：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發作、節律性疼痛。

72．★支氣管哮喘患者突發胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮 A.肺炎 B.胸膜炎 C.自發性氣胸 D.左心衰竭

E.支氣管哮喘急性發作

本題正確答案：C 題解：支氣管哮喘發作時可并發肺部感染、氣胸、肺不張等。突發胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮并發氣胸。

73．★★★GU與潰瘍型胃癌X線表現最主要區別是 A.胃壁軟硬程度 醫.學 全在.線,提供www.tmdps.cn B.黏膜皺襞中斷 C.周圍有無結節狀 D.潰瘍直徑是否大于2.5cm E.潰瘍是否位于胃輪廓之內

本題正確答案：E 題解：X線鋇餐檢查良性潰瘍時，龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍壁柔軟，可呈現聚合征。惡性潰瘍直徑常>2.5cm，邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內，龕影周圍胃壁強直，呈結節狀。向潰瘍聚集的皺壁有融合中斷現象。

74．★病毒性心肌炎的臨床表現是 A.寒戰，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發熱，心電圖出現Q波，ST段弓背向上抬高 C.癥狀.體征無典型表現，主要依據血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常 E.發熱，P-R間期延長，血清抗“O”滴定度增高(1：400)本題正確答案：D 題解：輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數心動過緩；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

75．★★★一般認為在服毒后，多長時間內洗胃最佳 A.0～1h B.1～3h C.4～6h D.6～12h E.12～24h 本題正確答案：C 題解：一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內，多數仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅入腸內。洗胃液一般采用溫清水。

76．★★★風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是 A.心臟顯著向左下擴大

B.主動脈瓣區噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調遞減型雜音 D.周圍血管征 E.Austin-Flint雜音

本題正確答案：B 題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。

77．★★★哪個部位的急性心肌梗死最易發生房室傳導阻滯 A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.側壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死

本題正確答案：D 題解：下壁心肌梗死累及房室結、房室束等心傳導系統，易發生房室傳導阻滯。

78．★★★類風濕性關節炎的主要表現是 A.全身關節腫痛伴發熱、皮疹 B.游走性大關節腫痛 C.對稱性小關節腫痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵

E.多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙

本題正確答案：C 題解：類風濕性關節炎95％的患者均可出現晨僵，即病變的關節在靜止不動后較長時間(半小時至數小時)的僵硬，如膠粘著樣的感覺。晨僵持續時間和關節炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標之一，其他病因的關節炎也可出現晨僵，但不如本病明顯。

79．★★★在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是 A.小細胞低色素 B.血清鐵降低 C.血清鐵蛋白降低 D.總鐵結合力升高

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

本題正確答案：C 題解：血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

80．★★★男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變為紅色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0×109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內有多個小透亮區，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為 A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯桿菌肺炎 E.支氣管肺炎

本題正確答案：D 題解：克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急驟、寒戰、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發紺及意識障礙，可咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

81．★★★結核病最重要的傳染源是 A.原發性肺結核患者 B.血行播散型肺結核患者 C.干酪性肺結核患者 D.慢性纖維空洞性肺結核患者 E.浸潤性肺結核患者

本題正確答案：D 題解：慢性纖維空洞性肺結核是肺結核的晚期類型。多系浸潤肺結核發展惡化的結果。病程長，病情的好轉與惡化，空洞的形成與纖維修補交替出現，病灶廣泛纖維化。此類病人經常大量排菌，為社會的重要傳染源。

82．★下列哪種說法對胃潰瘍是正確的 A.胃潰瘍可能惡變故均有手術指征 B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合 C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表現為夜間痛

本題正確答案：D 題解：胃潰瘍患者的基礎胃酸分泌量（B AO）和最大胃酸分泌量（M AO）多數正常或偏低，而十二指腸潰瘍患者相當部分存在B AO、M AO升高。

83．★我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎小動脈硬化 D.腎結核 E.腎結石

本題正確答案：B 題解：在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。美國糖尿病腎病占第1位，高血壓次之。

84．★★★急性腎衰竭常出現最早的癥狀是

A.惡心、嘔吐 B.心悸、氣促 C.性格改變 D.出血傾向 E.定向障礙

本題正確答案： A 題解：由于腎功能損害突然出現，機體對內環境穩定失調未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰更為明顯。消化系統癥狀常出現最早，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。

85．★★★根據病因和發病機制、貧血的分類下列哪項正確 A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類 B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類 C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類 D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類 E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

本題正確答案：C 題解：按病因和發病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：包括干細胞復制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

86．★★★某地因工業事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是 A.鼻導管吸氧

B.20％甘露醇快速靜脈滴入 C.亞冬眠治療 D.高壓氧治療 E.血液透析

本題正確答案：D 題解：吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續吸氧，流量可達10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。

87．★★★女，28歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯律。首選哪種治療措施 A.利多卡因 B.鉀鹽

C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉 D.慢心律 E.心得安 本題正確答案：C 題解：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導致室性心律失常，故采用上述措施。

88．★★★預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物 A.糖皮質激素 B.茶堿類 C.抗膽堿藥 D.β3 受體激動劑 E.色甘酸鈉

本題正確答案： A 題解：腎上腺糖皮質激素具有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應及活化腺苷環化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質的生成及釋放和抑制免疫反應。目前，激素是預防和抑制哮喘者氣道炎癥反應及降低氣道對各種刺激因子高反應性的最有效藥物。

89．★★★冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動 醫學.全在線www.tmdps.cn B.心房顫動 C.多發性室性早搏 D.陣發性室上性心動過速 E.陣發性室性心動過速

本題正確答案：E 題解：室性心動過速的心電圖特點。90．★★★治療急性有機磷農藥中毒致肺水腫的主要藥物是 A.西地蘭 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松

本題正確答案：B 題解：有機磷農藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物，首選阿托品；注意維持水、電解質和酸堿平衡；應用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應防治措施。

91．★★★14歲初中二年級女學生，Gr Aves病，治療宜選用 A.I131 治療 B.抗甲狀腺藥物 C.鎮靜劑 D.立即手術治療 E.鼓勵多食海帶

本題正確答案：B 題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴重突眼；甲狀腺手術前準備和甲狀腺次全切除后甲亢復發者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。

92．★★★下列哪項不是我國風濕病學會診斷SLE的標準 A.顏面紅斑，非畸形關節炎 B.多發性漿膜炎 C.腎臟病變—蛋白尿 D.抗雙鏈DN A抗體陽性 E.血沉增快

本題正確答案：E 題解：我國(1987)SLE診斷標準 ①蝶形紅斑或盤狀紅斑；②日光過敏；③口腔潰瘍；④非畸形性關節炎或關節痛；⑤漿膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥腎臟病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神經系統損害(癲癇或精神、神經癥狀)；⑧血液學異常(白細胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性貧血)；⑨狼瘡細胞和(或)抗dsDN A抗體陽性；⑩抗sm抗體陽性；⑾免疫熒光抗核抗體陽性(IF AN A)；⑿狼瘡帶試驗或腎活檢陽性，⒀C3補體低于正常。13項中符合4項者即可診斷SLE。

93．★男，56歲．勞累后心前區悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發作時心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發作時最不宜用哪一個藥物 A.β受體阻滯劑 B.開博通（卡托普利）C.硝酸甘油 D.硝苯地平E.丹參制劑

本題正確答案： A 題解：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。

94．★潰瘍性結腸炎治療首選藥物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.強的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.環磷酰胺

本題正確答案：D 題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達結腸，經腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發揮抗炎作用。

95．★★★慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合劑

本題正確答案：C 題解：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

96．★★★支氣管擴張癥最有意義的體征是

A.貧血 B.杵狀指 C.消瘦 D.固定的局限性濕啰音 E.多變的哮鳴音

本題正確答案：D 題解：支氣管擴張早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指（趾）、發紺。

97．★★★肝硬化患者出現下列情況，除哪項外均應懷疑癌變 A.短期出現肝臟迅速增大 B.持續性肝區疼痛 C.無其他原因可解釋的發熱 D.雖經積極治療而病情迅速惡化 E.腹水由漏出液轉為滲出液

本題正確答案：E 題解：腹水由漏出液轉為滲出液可出現于并發自發性腹膜炎或結核性腹膜炎等情況下，出現其余幾種情況均應懷疑癌變。

98．★★★急性白血病診斷必須具備 A.發熱、貧血及出血 B.白細胞計數顯著增高 C.胸骨壓痛伴肝脾增大 D.骨髓增生極度活躍

E.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高

本題正確答案：E 題解：骨髓象是白血病的確診依據。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。某一系列原始細胞>30％，成熟細胞極少見。除M6 外幼紅細胞均減少。巨核細胞常減少(M7 除外)。99．★肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制為 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml 本題正確答案：B 題解：肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制在500～1000ml左右，并同時給予限鈉飲食。

100．★★★男，50歲。半年前體檢發現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，擬加用 A.雙胍類降血糖藥 B.磺脲類降糖藥 C.α-葡萄糖苷酶抑制劑 D.短效胰島素 E.中效胰島素

本題正確答案：C 題解：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此藥可單獨用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見不良反應為胃腸反應。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

第四篇：2012年臨床執業醫師綜合筆試第一單元真題答案

1.膽汁酸合成 膽固醇7a羧化酶 2.可預防疾病負擔 阿司匹林 3.心理護理 消除不良

4.不屬于心理治療 中立原則 5.參與經典途徑 igM 6.對一個地區全體居民高血壓 患病率 7.醫師在執業活動享有權利 從事醫學研究 8 醫師在執業活動中享有+ C 從事醫學研究

9、血印中C02的主要運輸 D碳酸氫鹽

10、心理治療方法 A行為塑造法 11.醫師道德義務（鉆研業務）

12執業醫師處方權C在注冊的執業地點 13急性普通型肝炎A點狀壞死 14參與聯合D谷氨酸脫氫酶 15能抑制胃D胃腸反射 16治療癲癇小發作B乙琥胺 17下列不屬于藥品E血液 18參與經典途徑B lgM 19肺通氣的直接動力B 大氣壓與肺內壓之差 21在職業病的危害防治 定期對工A人 24苯二氮草類 B停藥后代償性 25所產毒素 D大腸埃希 26預防醫學 B著重于個體 27醫療機構 D 搶救

28成年人 持續寒冷D骨骼肌

29腫瘤相關抗原 E高表達腫瘤細胞 39慢性病防治B高危人群 40心理護理A消除不良 41 殘氣量 A肺總量

42因女性不孕 A 婦女的貞操 43決定免疫球蛋白D 重鏈恒定區 44 下列不屬于臨床預防 B 慢性病 45肺結核原發綜合癥 E 原發灶

某病早起治療 E 提高特異度 47衛生領域中 B以需要為

醫師在執業活動中B 從事醫學

49均數和標準差 C S越小X拔對個變量代表性越好 50主動-被動型D 嚴重昏迷的患者 51通過感覺，知覺E 認識過程 52對感染艾滋病C 終止妊娠

53佐劑的功能B改變免疫應答 54根據可預防E 阿司匹林 55 IQ=15 B離差智商

56非特異性感覺E沒有專一的感覺 57下列有關醫際關系C處理醫既關系與 58醫務人員彼此A互相信任

59普通培養基 D高壓蒸汽滅菌法 60心里衛生又稱E心理健康

61營養元素可耐受最高攝入量B平均每日可以攝入最高 62可在基因克隆最為載體C質粒DNA 63衛生服務說法不正確D有些需求是不必要的 64高分化腫瘤正確C瘤細胞與起源細胞相似 65大量出汗尿量減少原因C血漿晶體滲透壓升高 66下列有關蛋白質D去除變性 121、與黑色素生成+ C色氨酸 122、與腎上腺素生成+ D賴氨酸

123、詢問病史的道德要求+E全神貫注語言得當 124、藥物治療對醫生的醫德要求+C合理配伍 125、急救工作對醫生的要求+A 爭分奪秒 126、無細胞壁的原核細胞+A支原

144、其他可以出現類似病理+ D過敏性紫店腎炎 145、對該患者首先應采用+ E解除呼吸道梗阻 146、經處理后患者+D開胸探察 147、該患者電解質+B 低鉀血癥

148、該患者的酸堿失+D代堿合并呼酸 149、漢療中 應避免使用+D 紅霉素

150、患者治預后出院后+D 避免乳汁淤積

第五篇：2000年臨床執業醫師資格考試醫學綜合筆試部分試題含答案

2000年臨床執業醫師資格考試醫學綜合筆試部分試題含答案

報考類別代碼：u 考試日期：2000年9月16日 考試時間：9：00-11：30 考生姓名：_________ 準考證號：_________ 衛生部國家醫學考試中心答

題

須

知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人準考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發現上述情況應立即報告監考員。4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。5.答題卡上“考場記錄”一欄由監考員負責填寫，考生不得自行填寫。6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。7.開始考試后半小時內，考生不得交卷出場。

8.考試結束時，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。9.監考員驗收試卷和答題卡后，經監考員允許，考生方可退場。10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由考生本人承擔。A1型選擇題(1-111題)答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.右側胸鎖乳突肌收縮時

A.頭向左側傾斜，面轉向左側 B.頭向右側傾斜，面轉向左側 C.頭向右側傾斜，面轉向右側 D.頭向左側傾斜，面轉向右側 E.頭后仰，面轉向右側

2.下述結構中靠近食管胸部右側的是 A.上腔靜脈 B.奇靜脈弓 C.主動脈弓 D.胸導管 E.左心房

3.關于胸膜腔的概念，正確的是 A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔內

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成 E.胸膜腔內含有大量漿液

4.腎蒂主要結構的排列關系，由前向后依次為

D.出胞作用 E.人胞作用

12.神經細胞動作電位的幅度接近于 A.鉀平衡電位 B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和 D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 13.神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是 A.乙酰膽堿 B.去甲腎上腺素 C.腎上腺素 D.5-羥色胺 E.神經肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是 A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纖維蛋白 E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是 A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖

16.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是 A.快速射血期 B.等容收縮期 C.緩慢射血期 D.等容舒張期 E.快速充盈期 18.心輸出量是指 A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量 D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進人心室的血量 19.心肌不產生完全強直收縮是由于

C.遞質耗竭

D.興奮性遞質釋放減少 E.產生抑制性突觸后電位 27.丘腦非特異性投射系統

A.投射至皮層特定區域，具有點對點關系 B.投射至皮層，產生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態 E.受刺激時，動物處于昏睡狀態

28.帕金森病患者出現震顫麻痹是由于 A.前庭小腦神經元病變所致 B.紅核神經元病變所致 C.紋狀體神經元病變所致

D.多巴胺神經遞質系統功能受損 E.乙酰膽堿遞質系統功能受損 29.副交感神經的作用是 A.瞳孔擴大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發育最為重要的激素是 A.生長素 B.甲狀腺激素 C.雄激素 D.雌激素

E.甲狀旁腺激素 31.糖皮質激素

A.促進葡萄糖的利用

D.減少紅細胞和淋巴細胞的數目 C.脂肪的分解

D.促進肌肉組織蛋白質分解 E.降低機體抗傷害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素 A.肽類激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.兒茶酚胺 E.類固醇

33.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是 A.離子鍵 B.肽建 C.二硫鍵 D.氫鍵 E.疏水鍵

D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖

42.體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A主要生成 A.葡萄糖

B.二氧化碳和水 C.膽固醇 D.酮體 E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是 A.三羧酸循環 B.乳酸循環 C.糖醛酸循環

D.檸檬酸—丙酮酸循環 E.丙氨酸—葡萄糖循環

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是 A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC E.apoD 45.下列氨基酸在體內可以轉化為Y-氨基丁酸(GABA)的是 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.蘇氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸

46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位叫作 A.外顯子 B.增強子 C.密碼子 D.終止子 E.啟動子

47.核酸對紫外線的最大吸收峰是 A.220nm B.240nmC.260nm D.280nm E.300nm 48.紫外線對DNA的損傷主要是引起 A.堿基缺失 B.堿基插入 C.堿基置換

D.嘧啶二聚體形成

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內炎細胞浸潤 C.炎癥灶內血栓形成 D.肉芽組織增生

E.血管擴張，血流加快

57.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是 A.白細胞趨化

B.使血管擴張和通透性增高 C.引起疼痛 D.導致發熱 E.造成組織損傷

58.關于蜂窩織炎的描述錯誤的是 A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發部位 C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關 E.嗜中性粒細胞彌漫浸潤組織 59.屬于慢性肉芽腫性炎的是 A.結核 B.傷寒

C.腸阿米巴病 D.慢性支氣管炎 E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是 A.生長方式 B.生長速度 C.腫瘤的異型性 D.對機體影響 E.出血與壞死

61.區別癌與肉瘤的主要依據是 A.浸潤性生長、無包膜 B.異型性明顯，有核分裂象 C.通過血道轉移 D.組織來源 E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細胞是 A.R-S細胞 B.霍奇金細胞 C.陷窩細胞

D.多形性瘤細胞 E.嗜酸性細胞

63.腫瘤的發生與亞硝胺類化合物關系不密切的是 A.食管癌 B.胃癌

71.腸結核潰瘍的肉眼形態是

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行 B.口小底大燒瓶狀 C.不規則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直 E.火山噴口狀

72.關于肝硬化的敘述中正確的是

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發展為門脈性肝硬化 B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成 C.門脈高壓癥可表現為出血傾向 D.肝功能不全可表現為脾腫大 E.肝硬化不發生癌變

73.只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是 A.乳腺髓樣癌 B.印戒細胞癌 C.惡性黑色素瘤 D.橫紋肌肉瘤 E.絨毛膜癌

74.下列關于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是 A.神經細胞變性，壞死 B.血管套形成 C.軟化灶

D.蛛網膜下腔有膿性滲出物 E.膠質細胞增生

75.解熱鎮痛藥的解熱作用機制是 A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中樞PG釋放 76.藥物的副反應是 A.難以避免的

B.較嚴重的藥物不良反應

C.劑量過大時產生的不良反應D.藥物作用選擇性高所致 E.與藥物治療目的有關的效應 77.用藥的間隔時間主要取決于 A.藥物與血漿蛋白的結合率 B.藥物的吸收速度 C.藥物的排泄速度 D.藥物的消除速度 E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為 A.升壓 B.降壓

86.氨苯蝶啶作用的特點是 A.產生低氯堿血癥 B.具有抗醛固酮作用 C.產生高血糖反應 D.產生高血鉀癥 E.產生低血鈉癥

87.根據作用機制分析，奧美拉唑是 A.粘膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥 C.胃泌素受體阻斷藥 D.H2受體阻斷藥 E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關于糖皮質激素抗炎作用的正確敘述是 A.對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥 B.能提高機體的防御功能 C.促進創口愈合 D.抑制病原體生長 E.直接殺滅病原體

89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應是 A.粘液性水腫 B.心動過緩 C.粒細胞缺乏癥 D.低蛋白血癥 E.再生障礙性貧血

90.對青霉素G最敏感的病原體是 A.立克次體 B.鉤端螺旋體 C.衣原體 D.支原體 E.真菌

91.下列不屬子氟喹諾酮類藥物的藥理學特性是 A.抗菌譜廣 B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性 D.不良反應較多 E.體內分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結構部位是 A.細胞壁上肽聚糖 B.細胞壁上脂多糖 C.細胞質中核蛋白體 D.細胞膜上中介體 E.細胞染色體DNA 93.在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是 A.熱原質

E.白喉桿菌

101.甲型流感病毒最容易發生變異的成分是 A.包膜脂類

B.神經氨酸酶和血凝素 C.衣殼蛋白 D.基質蛋白 E.核蛋白

102.不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性，又有免疫反應性

B.與蛋白質載體偶聯后，才能與相應抗體結合 C.只有免疫原性，而無免疫反應性 D.既無免疫原性，又無免疫反應性 E.與抗原決定簇具有相似的含義 103.T細胞的生物學功能不包括 A.產生細胞因子

B.直接殺傷靶細胞

C.參與對病毒的免疫應答 D.誘導抗體的類別轉換 E.介導ADCC效應

104.關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是 A.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

B.單核吞噬細胞-MI-IC-II類抗原陽性 C.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性 D.NK細胞-CD4抗原陽性

E.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

105.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是 A.以自分泌和旁分泌方式發揮作用 B.促進T細胞和B細胞的增殖分化 C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性 D.抑制TH1細胞分泌IFN—r E.誘導LAK細胞形成

106.在I型超敏反應中具有重要負反饋調節作用的細胞是 A.嗜中性粒細胞 B.嗜堿性粒細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.單核吞噬細胞 E.肥大細胞

107.介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是 A.T細胞 B.B細胞

C.嗜酸性粒細胞 D.肥大細胞 E.中性粒細胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是

(117-119題共用備選答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.H+ 117.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是 118.可產生抑制性突觸后電位的離子基礎是

119.靜息電位產生的離子基礎是(120—124題共用備選答案)A.果糖二磷酸酶—1 B.6—磷酸果糖激酶—1 C.HMGCoA還原酶 D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關鍵酶是 121.糖原分解途徑中的關鍵酶是 122.糖異生途徑中的關鍵酶是 123.參與酮體和膽固醇合成的酶是

124.膽固醇合成途徑中的關鍵酶是(125-126題共用備選答案)A.潰瘍呈環形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大 D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起 E.潰瘍表淺呈地圖狀 125.腸傷寒的腸潰瘍特征 126.細菌性痢疾的腸潰瘍特征(127—128題共用備選答案)A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎 B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎 C.彌漫性新月體性腎小球腎炎 D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎 E.輕微病變性腎小球腎炎 127.大紅腎見于

128.毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于(129-130題共用備選答案)A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.化膿性炎 E.增生性炎

129.流行性腦脊髓膜炎的病變性質為 130.流行性乙型腦炎的病變性質為(131—132題共用備選答案)A.快速耐受性

B.尺神經 C.腋神經 D.正中神經 E.肌皮神經

144.根據Nemst公式，K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關。在實驗中，改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響 A.K+濃度 B.Cl-濃度 C.溫度 D.pH E.缺氧

145.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是 A.血管容積減少，相對血容量增多 B.頸動脈竇受到牽拉刺激 C.頸動脈體受到牽拉刺激 D.頸動脈竇內壓力降低 E.頸動脈體內壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是 A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大 C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大 D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大 E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大 147.影響冠狀動脈血流量增多的因素是 A.主動脈舒張壓降低 B.體循環外周阻力減小 C.心室舒張期延長 D.心室收縮期延長 E.心率曾加

148.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為 A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑ B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.膽固醇↑↑ D.甘油三酯↑↑

E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且

電泳出現寬β帶149.男，51歲，近3年來出現關節炎癥狀和尿路結石，進食肉類食 物時，病情加重。該患者發生的疾病涉及的代謝途徑是 A.糖代謝 B.脂代謝

C.嘌呤核苷酸代謝 D.嘧啶核苷酸代謝 E.氨基酸代謝

150.細菌經紫外線照射會發生DNA損傷，為修復這種損傷，細菌合成DNA修復酶的基因表達增強，這種現象稱為

A.紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.兩性霉素B E.環丙沙星

157.某醫院新生兒病房發生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫務人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應進一步做的試驗是 A.血漿凝固酶 B.耐熱核酸酶 C.溶血性

D.噬菌體分型 E.甘露醇發酵 158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達反應的結果如下：入院后第四天結果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可診斷為 A.傷寒

B.甲型副傷寒 C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染 E.回憶反應

159.男，40歲，因反復機會性感染入院，檢查發現患者伴發卡波肉瘤，診斷應首先考慮 A.先天性胸腺發育不全 B.腺苷脫氨酶缺乏癥 C.X-性連鎖低丙球血癥 D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導的對DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產生DNP抗體，需注射的物質是 A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA11-2 第2單元

2000年醫師資格考試試卷(醫學綜合筆試部分)臨床執業醫師

(報考類別代碼：11)考試日期：2000年9月16日 考試時間：13：30——16：00 考生姓名：___________ 準考證號：__________ 衛生部國家醫學考試中心 答

題

須

知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人

D.腸液分泌增多 E.VIP的作用

6.慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時，最主要的臨床表現是 A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與粘液痰 C.咳膿性痰且痰量增加 D.肺部有哮鳴音 E.肺底部有細濕噦音

7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是 A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長 8.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是

A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40％ C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％ D.最大通氣量低于預計值的80％ E.潮氣量低于預計值的80％

9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是 A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量 的比值減少

B.殘氣容積明顯增加 C.呼吸道阻力增加 D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應性降低

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是 A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 11.呼吸衰竭的血氣診斷標準是 A.動脈血氧含量低于9mmol／L B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90％ C pH值<7.35 D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg 12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是 A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性 C.心臟向左擴大

D.肺動脈瓣區第二心音(P2)亢進

E.紅細胞壓積增大 20.心房顫動最常見于 A.冠心病

B.風心病二尖瓣狹窄 C.高心病

D.甲亢性心臟病 E.縮窄性心包炎

21.為根治由旁路引發的折返性室上性心動過速，應首選 A.外科手術 B.射頻消融治療 C.抗心動過速起搏器 D.長期服用有效藥物 E.自動心臟復律除顫器

22.陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選 A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米 C.口服苯妥英鈉 D.靜滴10％氯化鉀 E.口服美西律

23.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是： A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復律

D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇

24.心臟驟停的病理生理機制最常見的是 A.心室顫動 B.室性心動過速 C.電機械分離

D.第三度房室傳導阻滯 E.心室停頓

25.心臟驟停一旦確診，應立即 A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道 B.氣管內插管 C.人工呼吸

D.口對口呼吸

E.心臟按壓

26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置 B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高 E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

27.下列各項臨床表現中最不支持心絞痛診斷的是

B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查 D.急診胃鏡檢查 E.腹部B超

35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 A.活組織幽門螺桿菌培養 B.組織學檢查找幽門螺桿菌 C.13C尿素酶呼氣試驗 D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

36.下列哪個部位的潰瘍應特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性 A.胃竇部 B.幽門管

C.十二指腸球部 D.十二指腸降部 E.回腸近端

37.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是 A.上腹部脹痛 B.嘔吐大量宿食 C.胃型和蠕動波 D.空腹振水音 E.代謝性酸中毒

38.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 A.門靜脈壓力增高 B.原發性醛固酮增多 C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多 B.抗利尿激素分泌過多

39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括 A.齒齦出血 B.脾大 C.黃疽 D.浮腫 E.肝掌

40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化 C.膽汁性肝硬化 D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當的是 A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注 C.垂體后葉素靜脈滴注

A.微小病變病 B.系膜增生性腎炎 C.系膜毛細血管性腎炎 D.膜性腎病

E.局灶性節段性腎小球硬化

50.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎 B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎 C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D.膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化、糖尿病腎病

E.乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎 51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是 A.中段尿細菌培養陽性 B.尿路刺激癥狀 C.畏寒、發熱、腰痛 D.腎小管濃縮功能正常 E.尿中白細胞管型

52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 B.反復發作超過半年

C.中段尿細菌培養多次陽性

D.尿常規中有蛋白及紅、白細胞

E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最佳的治療措施是 A.限制鉀鹽的攝人 B.口服降鉀樹脂

C.靜推10％葡萄糖酸鈣 D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是

A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低 B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低 C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低 D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常 E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低 55.引起繼發性再生障礙性貧血較常見的病因是 A.藥物及化學物質 B.物理因素 C.病毒感染 D.細菌感染 E.營養因素

56.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是 A.外周血白細胞計數高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞 C.脾大

A.加壓素水劑長期替代

B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素 C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用 E.非激素類抗利尿藥物

65.診斷甲亢(Graves病)最有價值的體征是 A.皮膚濕潤多汗、手顫 B.陣發性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大 E.竇性心動過速

66.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 A.B超

B.放射性核素掃描 C.CT D.131碘攝取率 E.MRI 67.下列指標中用于鑒別原發性與繼發性甲狀腺功能減退癥的是 A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FTn 68.皮質醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是 A.腎上腺皮質腺瘤 B.腎上腺皮質腺癌

C.垂體ACTH分泌過多 D.異位ACTH綜合征 E.醫源性皮質醇增多癥

69.下列不屬于彌漫性結締組織病的是 A.系統性紅斑狼瘡 B.類風濕關節炎 C.硬皮病

D.Reiter綜合征 E.干燥綜合征

70.除了關節腫痛之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是 A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛 B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節 C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節 D.彌漫性肺間質改變伴肺內結節

E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

71.系統性紅斑狼瘡中具有該病標記性意義的抗體是 A.抗RNP B.抗雙鏈DNA

E.外周血液檢查發現貧血和嗜酸性粒細胞增多 79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了 A.皮下可捫及直徑約0.5cm-1.0cm大小橢圓形結節 B.多在軀干及四肢

C.數量由數個至數百個不等

D.皮下小結與周圍組織有明顯粘連 E.結節可先后分批出現

80.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是 A.阿苯達唑 B.吡喹酮 C.氯喹 D.伯氨喹 B.手術

B1型選擇題(81-99題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(81-83題共用備選答案)A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血氣分析結果符合 81.代償性呼吸性酸中毒 82.代償性代謝性酸中毒 83.失代償性呼吸性酸中毒(84-85題共用備選答案)A.頸部和鎖骨上窩 B.左腋下和肩胛下區 C.胸骨左緣和心底部 D.胸骨左緣和心尖部 E.心尖部

下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至 84.二尖瓣后葉關閉不全 85.主動脈瓣關閉不全(86-88題共用備選答案)A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱

B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3：1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區 D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

以上細胞化學染色有助于診斷下列疾病的是 97.急性早幼粒細胞白血病 98.急性單核細胞白血病 99.急性淋巴細胞白血病 A2型選擇題(100-131題)答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇—個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方

100.女，7歲，持續發熱一周，體溫可達39.6-40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于 A.波浪熱 D.間歇熱 C.稽留熱 D.弛張熱 E.不規則熱 101.女，50歲，反復低熱1年，伴四肢大小關節腫痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。經多種抗生素正規治療無效，可能的診斷是 A.風濕性關節炎 B.系統性紅斑狼瘡 C.骨關節炎

D.類風濕關節炎

B.結核菌感染引起的關節炎

102.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是 A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈注射毛花甙丙 C.靜脈滴注4％碳酸氫鈉 D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機械通氣

103.男，32歲。3天前淋雨，次日出現寒戰、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1×109/L，胸片見圖(1)。最可能的診斷是 A.急性肺膿腫 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎

104.女，62歲，發現肺結核20年，未曾正規治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內有1.5-2cm的空洞，右肺內見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是 A.浸潤型肺結核 B.結核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結核

B.X線和心電圖檢查 C.超聲心動圖 D.免疫學檢查

E.組織學和細菌學檢查 112.男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導聯有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現象陽性。診斷是 A.擴張型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特異性心肌病

113.女，22歲，因服吲哚美辛數片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是 A.血清胃泌素測定 B.B型超聲檢查 C.X線胃腸鋇餐 D.急診胃鏡檢查 E.胃液分析

114.女，56歲，有上腹隱痛不適伴噯氣反酸4年余，加重1個月。行上消化道氣鋇雙重造影檢查，其結果如圖(4)所示。該患者最可能的診斷是 A.胃潰瘍 B.胃癌

C.十二指腸球部潰瘍

D.胃、十二指腸球部復合性潰瘍 E.萎縮性胃炎

115.男28歲，突發上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109／L。NO.85、L0.15。胸部平片如圖(5)所示：最可能的診斷是 A.大葉性肺炎 B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性膽囊炎穿孔

116.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L。白細胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L。本例最可能診斷是 A.結核性腹膜炎 D.原發性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊腫 E.肝靜脈阻塞綜合征

117.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2-3次，常帶少量粘液，反復糞便致病菌培養陰性，結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫，有少數散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸

123.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／L，你認為最可能是下列哪種情況 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性癱瘓 C.周圍神經炎 D.重癥肌無力 E.癔癥

124.女，X歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h應首先考慮 A.甲狀腺左葉出血

B.自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤 C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎 E.橋本甲狀腺炎

125.55歲，女，體重76kg，身高160cm.因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13.0mmol／L.進一步治療應選擇

A.加磺脲類降血糖藥物 B.加雙胍類降血糖藥物 C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素 E.維持原飲食治療和運動

126.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮 A.糖尿病自主(植物)神經病變 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結石

127.女，32歲。雙腕和膝關節疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效，最可能診斷 A.腎小球腎炎急性發作 B.惡性腫瘤顱內轉移 C.系統性紅斑狼瘡

D.結核性胸膜炎和心包炎 E.再生障礙性貧血

128.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是 A.慢性遷延性肝炎 B.慢性活動性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.膽道感染

(134-136題共用題干)男，64歲，2周前無明顯誘因出現咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕羅音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如圖(6)所示 134.最可能的診斷是 A.肺炎鏈球菌肺炎 B.急性肺膿腫 C.包裹性胸腔積液 D.肺結核

E.肺癌合并肺部感染

135.最有助于診斷的檢查是 A.胸部B超 B.肺動脈造影 C.痰培養+藥敏 D.支氣管鏡檢 E.支氣管造影

136.如果該患右側胸腔出現中等量積液，其原因最可能是 A.結核性胸膜炎

B.肺膿腫合并胸腔積液 C.肺癌胸膜轉移

D.肺梗死合并胸腔積液 E.肺炎合并胸腔積液(137-139題共用題干)男，68歲，2周來反復胸痛，發作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音137.根據上述臨床表現，該病人的 診斷最可能是

A.風心病二尖瓣關閉不全 B.擴張型心肌病 C.支氣管哮喘 D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發左心衰竭 138.應首選檢查 A.X線胸片 B.心電圖 C.超聲心動圖 D.血清心肌酶 E.心肌核素掃描

139.下列何種治療方案應首選

A.β-受體阻滯劑預防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黃類藥物治療

D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣 E.嗎啡和利尿劑治療

A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁 B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏 E.DIC 146.首選的治療方案應為 A.小劑量阿糖胞苷 B.柔紅霉素加阿糖胞苷 C.DA方案+小劑量肝素 D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷 E.全反式維甲酸+肝素

147.獲得完全緩解后的治療策略是 A.化療與全反式維甲酸交替治療 B.單用全反式維甲酸維持治療 C.定期聯合化療

D.中劑量阿糖胞苷強化治療 E.停藥，定期隨診(148-150題共用題干)男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。148.導致病人雙下肢軟癱的直接原 因可能是 A.腦栓塞

B.運動神經元病 C.重癥肌無力 D.呼吸性堿中毒 E.血鉀異常

149.為明確診斷，應首先進行的檢查項目是 A.頭顱CT、血糖測定 B.肌電圖及血電解質測定

C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定 D.血氣分析及血電解質測定

E.血電解質測定及甲狀腺功能測定 150.此病人的急診處理應 A.螺內酯(安體舒通)治療 B.糾正電解質紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素 D.吡啶斯的明和皮質激素治療 E.脫水降顱壓治療(151-153題共用題干)女，30歲，近2個月中度發熱，全身肌痛，四肢關節腫痛，口腔潰瘍。尿常規示紅細胞+/高倍視野，蛋白++。

151.免疫學檢查最可能出現的抗體是 A.抗核抗體

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D.尿毒癥 E.腦血管病

158.確診最有價值的輔助檢查是 A.血氣分析 B.腹部CT C.腎功能 D.肝功能 E.血氨

159.如果患者躁動不安，不宜選用 A.東莨菪堿 B.地西泮 C.水合氯醛 D.撲爾敏 E.異丙嗪

160.對此患者的治療，下列各項中不正確的是 A.禁食蛋白質 B.口服乳果糖 C.靜滴精氨酸 D.肥皂水灌腸 E.補充支鏈氨基酸

11-3 第3單元

2000年醫師資格考試試卷(醫學綜合筆試部分)臨床執業醫師

(報考類別代碼：11)考試日期：2000年9月17日 考試時間：9：00——11：30 考生姓名：__________ 準考證號：__________ 衛生部國家醫學考試中心 答

題

須

知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人準考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發現上述情況應立即報告監考員。4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。5.答題卡上“考場記錄”一欄由監考員負責填寫，考生不得自行填寫。6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。7.開始考試后半小時內，考生不得交卷出場。

A.在意識障礙時出現的雜亂思維 B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念 D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是 A.幻視 B.錯覺 C.注意渙散 D.意識清晰 E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是

A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下 B.老人兒童均可發生 C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退 E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于 A.睡眠障礙 B.思維遲鈍 C.情緒不穩

D.注意力難以集中 E.焦慮不安

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是 A.多數在青壯年發病 B.自知力喪失

C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現 D.偏執型是最常見類型 E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是 A.神經衰弱 B.抑郁癥 C.躁狂癥

D.精神分裂癥 E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是 A.癔病

B.反應性精神病 C.疑病性神經癥 D.疼痛 E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 A.正常 B.略高

E.容量血管過度收縮

22.休克監測中最常用的項目是 A.心臟指數 B.血氣分析

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后 A.<1周 B.1—2周 C.3—4周 D.5—6周 E.>6周

24.全胃腸外營養治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300 25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素 A.形成血漿凝固酶的能力 B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是 A.大劑量青霉素 B.高壓氧療法 C.輸血、輸液

D.緊急手術處理 E.補充足夠的營養

27.下列各種引流管，不正確的處理是 A.要注意觀察各種引流管是否通暢 D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內的“T”形管可在術后1周拔除 D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓 管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為 A.神經性休克 B.感染性休克 C.心源性休克

D.低血容量性休克