第一篇：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題和答案(二)

【A1型題】

1、Beck三聯征是指A

A、血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠

B、血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強

C、血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低鈍遙遠

D、血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音增強

E、血壓突然升高，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠

2、Killip分級，心功能III級指C

A、未聞及肺部羅和第三心音

B、肺部有羅音，但羅音的范圍小于1/2肺野

C、肺部有羅音，且羅音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

D、肺部可聞及散在的哮鳴音

E、血壓<70/40mmHg

3、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為E

A、胸痛緩解 B、心電圖示ST段下降 C、頻發(fā)的室性期前收縮

D、CK、MB峰值前移 E、竇性心動過速

4、不是容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是B

A、主動脈瓣關閉不全 B、甲狀腺功能亢進癥 C、二尖瓣關閉不全

D、室間隔缺損 E、動靜脈瘺

5、不屬于冠心病主要危險因素的是C

A、吸煙 B、高血壓 C、酗酒

D、年齡 E、高膽固醇血癥

6、不屬于洛汀新(苯那普利)發(fā)揮腎保護作用主要機制的是C

A、降低血壓 B、減少蛋白尿 C、減輕血尿

D、減輕腎臟炎癥反應 E、抑制腎臟纖維化

7、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是D

A、突發(fā)突止 B、心率>150次/分 C、心律絕對規(guī)則

D、第一心音強弱不等 E、大部分由折返機制引起

8、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是D

A、美西律 B、普羅帕酮(心律平)C、奎尼丁

D、β受體阻滯劑 E、鈣離子通道阻滯劑

9、持續(xù)性房顫是指難以自動轉復為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)A

A、24小時(或48小時)以上 B、72小時以上 C、1個月以上

D、3個月以上 E、6個月以上

10、大部分急性心肌梗死的病因是A

A、冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成 B、冠狀動脈痙攣，血栓形成

C、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔

D、冠狀動脈炎，血栓形成 E、冠狀動脈栓塞，繼發(fā)血栓形成

11、單純二尖瓣狹窄患者可有D

A、左房擴大，右房縮小 B、右房擴大，左房縮小 C、右室縮小，左房擴大

D、左室縮小或正常，左房擴大 E、左房擴大，左室擴大

12、單純左心衰竭的典型體征是C

A、下垂 B、肝頸靜脈回流征陽性 C、雙肺底聞及濕羅音

D、胸腔積液 E、頸靜脈怒張

13、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時D

A、心尖部舒張期隆隆樣雜音增強，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低

C、心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

D、心尖部舒張期隆隆樣雜音增強，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

E、心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強

14、第一次心包穿刺抽液總量不宜超過E

A、50ml B、75ml C、100m1 D、150ml E、200ml

15、對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭D

A、心電圖 B、X線檢查 C、冠狀動脈造影

D、血漿心鈉肽水平E、血胸部漿肌鈣蛋白水平

16、對藥物治療無效的反復發(fā)作的室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為B

A、服用阿托品 B、植入型心臟轉復除顫器 C、服用奎尼丁

D、安置房室順序起搏器 E、靜脈維拉帕米

17、對于無器質性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者，應采取的治療是A

A、去除病因和誘因 B、胺碘酮 C、維拉帕米

D、普羅帕酮 E、美西律

18、對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是D

A、心電圖出現深而寬的病理性Q波

B、胸骨左緣第3~4肋間有響亮的收縮期雜諳

C、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史

D、超聲心動圖發(fā)現舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期前向 運動

E、可聞及第三心音及第四心音

19、發(fā)現心包積液最簡便準確的方法是B

A、心電圖 B、超聲心動圖 C、冠狀動脈造影

D、核素心肌顯像 E、心包穿刺

20、風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是E

A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音 B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音 D、心尖部收縮期吹風樣雜音

E、心尖部舒張期隆隆樣雜音

21、風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內膜炎時支持感染性內心膜炎診斷的是A

A、體溫38.5℃ B、胸痛并有胸膜摩擦音

C、超聲心動圖顯示有贅生物 D、白細胞增高

E、心電圖ST-T改變

22、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是E

A、心電圖檢查 B、胸部X線攝片 C、血沉檢查

D、抗“O” 檢查 E、心臟聽診

23、風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于D

A、肺毛細血管破裂 B、合并肺結核 C、急性肺水腫

D、支氣管靜脈破裂 E、合并支氣管擴張

24、風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是C

A、普羅帕酮(心律平)B、利多卡因 C、西地蘭

D、尼可剎米 E、胺碘酮

25、高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在A

A、<130/80 mmHg B、<130/85mmHg C、<135/85mmHg

D、<140/90mmHg E、<150/90mmHg

26、關于原發(fā)性高血壓的治療，錯誤的是B

A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內

B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右

C、老年人高血壓，可將血壓控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯合應用

E、根據高血壓病人的血壓情況，調整降壓藥物的劑量

27、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是E

A、胸骨體下段之后 B、心前區(qū) C、心尖部

D、劍突下 E、胸骨體中、上段之后

28、冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是A

A、疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應不同 B、疼痛的部位不同

C、疼痛性質不同 D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛時是否伴發(fā)熱

29、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選D

A、β受體阻滯劑 B、利尿劑 C、血管緊張素轉換酶抑制劑

D、鈣通道阻滯劑 E、α受體阻滯劑

30、合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選B

A、鈣通道阻滯劑 B、血管緊張素轉換酶抑制劑 C、利尿劑

D、β受體阻滯劑 E、α受體阻滯劑

31、急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是B

A、草綠色鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、淋病奈瑟菌

D、肺炎球菌 E、腸球菌

32、急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后C

A、6~12小時達高峰 B、13~15小時達高峰 C、16~24小時達高峰

D、25~35小時達高蜂 E、36~48小時達高峰

33、急性下壁心肌梗死最易合并B

A、室性期前收縮 B、室房傳導阻滯 C、心房顫動

D、房性心動過速 E、右束支傳導阻滯

34、急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是C

A、心前區(qū)疼痛 B、發(fā)熱 C、呼吸困難

D、聲嘶 E、吞咽困難

35、急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是E

A、肌酸磷酸激酶 B、天門冬氨酸氨基轉移酶 C、乳酸脫氫酶

D、肌酸磷酸激酶同工酶 E、肌鈣蛋白I

36、急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是C

A、美西律(慢心律)B、普羅帕酮(心律平)C、普萘洛爾(心得安)

D、奎尼丁 E、維拉帕米

37、急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(μg/min)A

A、10~20 B、30~40 C、50~70

D、80~90 E、100~ 200

38、急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是D

A、LDH B、α-HBDH C、SGOT

D、TnI E、CPK

39、急性心肌梗死時，血清酶特異性最高的是D

A、LDH B、α-HBDH C、SGOT

D、CK—MB E、CK

40、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是C

A、0.5~1.0cm2 B、2.0~3.0cm2 C、4.0~6.0cm2

D、6.5~7.5 cm2 E、8.0~9.0 cm2

41、別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據是B

A、QRS波群寬大畸形的程度 B、是否存在房室分離

C、心室率的快慢 D、靜脈應用普羅帕酮是否可終止

E、對迷走神經刺激的反應

42、近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數、程度及持續(xù)時間均增加，應診斷為C

A、初發(fā)勞力性心絞痛 B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛 C、惡化型勞力性心絞痛

D、自發(fā)性心絞痛 E、變異性心絞痛

43、靜脈血經異常通道進入體循環(huán)動脈血中所致發(fā)紺常見于D

A、肺炎 B、右心衰竭 C、嚴重休克

D、法洛四聯征 E、阻塞性肺氣腫

44、擴張型心肌病最主要的臨床表現為A

A、充血性心力衰竭 B、猝死 C、栓塞

D、食欲不振 E、肺部感染

45、擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關的因素是D

A、靜脈回流增加 B、肺淤血 C、心排量減少

D、心律失常 E、心肌缺血

46、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為D

A、靜點硝酸甘油 B、強心 C、利尿

D、主動脈瓣瓣膜置換術 E、呼吸道感染

47、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是E

A、過度勞累 B、攝入液體過多 C、心肌缺血

D、室性期前收縮 E、呼吸道感染

48、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A

A、結核性心包炎 B、急性非特異性心包炎 C、化膿性心包炎

D、放射性心包炎 E、創(chuàng)傷性心包炎

49、慢性心房纖顫是指心房纖顫病史E

A、大于24小時 B、大于48小時 C、大于3天

D、大于1個月 E、大于3個月

50、慢性心力衰竭時推薦使用的受體阻滯劑是B

A、所有已上市的β受體阻滯劑 B、美托洛爾 C、阿替洛爾

D、普萘洛爾 E、吲哚洛爾

51、女，40歲。反復胸悶、心悸4個月入院，體檢發(fā)現心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查，最可能的診斷是 A

A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣脫垂

D、正常二尖瓣 E、二尖瓣疊瓣

52、確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是E

A、心電圖 B、胸部X線 C、超聲心動圖

D、動態(tài)心電圖 E、冠狀動脈造影

53、確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有B

A、指甲下裂片狀出血 B、新出現的心臟病理性雜音 C、Janeway損害

D、Roth斑 E、轉移性膿腫

54、上肢 血壓增高，且高于下肢血壓，最可能的病因是E

A、腎實質病變 B、腎動脈狹窄 C、嗜鉻細胞瘤

D、原發(fā)性醛固酮增多癥 E、主動脈縮窄

55、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是C

A、利多卡因 B、胺碘酮 C、同步電復律

D、人工起搏超速抑制 E、壓迫頸動脈竇

56、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據是D

A、GRS波群形態(tài)寬大畸形 B、心室率100~200次/分 C、心室律稍微不規(guī)則D、心室奪獲和室性融合波 E、房室分離，房率>室率

57、適宜使用洋地黃類藥物的情況是A

A、快速心房顫動 B、三度房室傳導阻滯

C、預激綜合征伴心房顫動 D、病態(tài)竇房結綜合征

E、二度Ⅱ型房室傳導阻滯

58、提示心包積液的體征是C

A、Muset征 B、脈短絀 C、Ewart征

D、Roth斑 E、Duroziez征

59、不屬于心包穿刺的指征是B

A、心臟壓塞 B、為證實心包積液的存在 C、為明確心包積液的性 D、心包積膿

E、心包內藥物治療

60、下列各項床臨表現中最不支持心絞痛診斷的是D

A、疼痛多在睡眠中發(fā)生

B、含服硝酸甘油，疼痛在3~5分鐘內緩解

C、疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)

D、反復出現的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2~3秒

E、疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達S0分鐘以上

第二篇：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試壓軸試題及答案

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試壓軸試題及答案(2)

21.發(fā)生子癇前期的高危因素不包括 D

A.雙胎妊娠

B.糖尿病

C.羊水過多

D.前置胎盤

E.營養(yǎng)不良

22.老年人最常見的硬脊膜外腫瘤是 C

A.脊膜瘤

B.淋巴瘤

C.轉移瘤

D.膠質瘤

E.脊索瘤

23.確認新生兒敗血癥最有意義的檢查是 E

A.血CRP

B.血常規(guī)

C.分泌物涂片革蘭染色

D.免疫功能測定

E.血培養(yǎng)

24.判斷早期宮內妊娠最準確的是 A

A.B 超檢查

B.停經史

C.黃體酮試驗

D.尿妊娠試驗

E.黑加征陽性

25.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是 E

A.破裂

B.惡變

C.感染

D.瘤體內出血

E.蒂扭轉

26.兒童死亡率最高的時期是 E

A.新生兒期

B.胎兒期

C.嬰兒期

D.幼兒期

E.圍生期

27.小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是 E

A.學齡期

B.圍生期

C.學齡期

D.青春期

E.嬰幼兒期

28.手足皮膚腫大片狀頭皮且無色素沉著的疾病是 A

A.猩紅熱

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.水痘

E.風疹

29.遺忘綜合征的三大特征是 C

A.譫妄、近記憶障礙障礙、虛構

B.近記憶障礙、幻覺、定向障礙

C.近記憶障礙、虛構、定向障礙

D.幻覺、虛構、定向障礙

E.譫妄、虛構、定向障礙

30.病人感到周圍的環(huán)境和失去了色彩和生機，好像與自己隔了一層膜，該表現屬于 E

A.幻覺

B.人格解體

C.夢樣狀態(tài)

D.朦朧狀態(tài)

E.非真實感

31.在雌、孕激素作用下，出現周期性變化最顯著的是 A

A.子宮內膜

B.宮頸上皮

C.輸卵管粘膜

D.陰道粘膜

E.卵巢表面上皮

32.我國現階段采用的圍產期是指 D

A.從妊娠滿28 周至產后6 周 B.從妊娠滿28 周至產后4 周 C.從妊娠滿20 周至產后1 周 D.從妊娠滿28 周至產后1 周 E.從胚胎成型至產后1 周

33.急性胎兒窘迫的重要臨床征象不包括 E

A.胎心率異常

B.胎動減少

C.羊水胎糞污染

D.胎盤功能減退

E.胎兒頭皮血pH<7.35

34.開放性顱腦損傷特有的臨床表現是 D

A.顱骨骨折

B.頭皮裂傷

C.頭皮血腫

D.腦脊液漏

E.頭皮裂傷伴顱骨骨折

35.維生素D 缺乏手足抽搐癥發(fā)生驚厥時，除給氧和保持呼吸道通暢外，應立即采取的措施是 D

A.肌注維生素D3

B.靜脈補充鈣劑

C.肌注硫酸鎂

D.靜注或肌注地西泮

E.靜滴甘露醇

36.心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是 C

A.蛛網膜下出血下腔出血

B.腦血栓形成 C.腦栓塞

D.腦出血

E.腦動脈炎

37.促進排卵藥物不包括 E

A.尿促性素

B.氯米芬

C.絨促性素

D.卵泡刺激素

E.孕激素

38.先天性肥厚性幽門狹窄所特有的臨床表現是 D

A.胃蠕動波

B.嘔吐

C.黃疸

D.右上腹腫塊

E.消瘦、脫水

39.不符合神經癥共同特點的是 D

A.常用一點的易感素質

B.與心理社會因素有關

C.一般社會功能相對完好

D.可有相應的氣質性病變

E.一般沒有精神病性癥狀

40.臨產后第一產程活躍期的最大加速期是指 C

A.宮口擴張2～7cm

B.宮口擴張1～6cm

C.宮口擴張4～9cm

D.宮口擴張3～8cm

E.宮口擴張5～10cm

第三篇：2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學綜合筆試部分3》試題及答案

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A重型選擇題（1-44題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.膽固醇不能轉化成（答案：E）

A.膽汁酸

B.維生素D3

C.睪丸酮

D.雌二醇

E.膽紅素

2.肌肉中最主要的脫氨基方式是（答案：A）

A.嘌呤核苷酸循環(huán)

B.加水脫氨基作用

C.氨基移換作用

A2型選擇題（45-57題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

45.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現精神異常，并出現黃疸，尿檢中有蛋白 白，下列檢查對診斷幫助最大的是（答案：C）

A.腦電圖

B.腎功能

C.血膽紅素

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D.血常規(guī)

E.血清抗核抗體

46.男、38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRl）檢查發(fā)現高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經交叉、浸潤左側海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（答案：D）

A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇

B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C.首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療

D.手術治療、術后加用放射治療

E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1～2年

47.男，56歲。突發(fā)性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃粘膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

48.急性心梗第3周出現發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細胞6.1×109／L，中性粒細胞55％，可能是（答案：C）

A.急性心梗的反應性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合征

D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

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49.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是（答案：B）

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結核

50.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當的治療措施是（答案：A）

A.清創(chuàng)縫合 B.抗生素治療

C.理療

D.清理傷口后換藥

E.局部固定

51.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（答案：A）

A.X線鋇餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

52.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發(fā)現疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為（答案：C）

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動疝

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D.難復性疝

E.易復性疝

53.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應考慮（答案：D）

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狹窄

D.膀胱結石

E.輸尿管結石

54.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應是（答案：C）

A.局部用克林霉素軟膏

B.陰道內放置達克寧栓

C.陰道內放置甲硝唑片

D.陰道內放置尼爾雌醇片

E.外陰部用0.5％醋酸液洗滌

55.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產，現要求避孕指導，本例最恰當的避孕措施應是（答案：E）

A.安全期避孕

B.口服短效避孕藥

C.皮下埋植避孕

D.陰莖套避孕

E.行輸卵管結扎術

56.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于（答案： A）

A.普通型

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B.輕型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時使用F藥廠生產的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對F藥廠可以作出行政處罰的部門是（答案：A）

A.藥品監(jiān)督管理部門

B.工商行政管理部門

C.稅務管理部門

D.醫(yī)療保險部門

E.衛(wèi)生行政部門

B重型選擇題（58-68題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（58～60題共用備選答案）

A.NK細胞

B.B細胞

C.肥大細胞

D.細胞毒性T淋巴細胞

E.漿細胞

58.特異性細胞毒（答案：D）

59.分泌抗體（答案：E）

60.提呈抗原（答案：B）

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（61-62題共用備選答案）

A.玉米

B.雞蛋

C.黃豆

D.魚

E.大米

61.食物蛋白質的生物學價值最高的是（答案：B）

62.食物蛋白質的生物學價值最低的是（答案：A）

（63-64題共用備選答案）

A.中央前回

B.黑質-紋狀體

C.顳葉

D.枕葉

E.小腦

63.復雜部分性發(fā)作的病損在（答案：C）

64.帕金森病病損在（答案：B）

（65～68題共用備選答案）

A.疝內容物易回納入腹腔

B.疝內容物不能完全回納入腹腔

C.疝內容物有動脈性血循環(huán)障礙

D.疝內容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

E.疝內容為部分腸壁不能還納時

65.絞窄性疝（答案：C）

66.易復性疝（答案：A）

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67.嵌頓性疝（答案：D）

68.難復性疝（答案：B）

A3／A4型選擇題（69～80題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（69-70題共用題干）男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。

69.最可能的診斷為（答案：A）

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻

E.腎結石

70.對明確診斷最有意義的檢查是（答案：A）

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X線平片

（7l～72題共用題干）

男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

71.該病人最可能的診斷是（答案：B）

A.腸結核并發(fā)腸穿孔

B.潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸

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C.結腸癌并發(fā)腸梗阻

D.腸易激綜合征

E.克羅恩病

72.該患者不宜選做的檢查是（答案：D）

A.血常規(guī)B.血沉

C.免疫指標測定

D.鋇劑灌腸

E.腹部B超

（73～74題共用題干）

女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

73.尿液檢查對診斷有決定性意義（答案：D）

的是

A.血尿

B.膿尿

C.尿普通細菌培養(yǎng)

D.尿沉渣找結核桿菌

E.尿細胞學檢查

74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是（答案：B）

A.B超

B.靜脈尿路造影

C.逆行腎盂造影

D.CT

E.MRI

（75～77題共用題干）

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男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，血壓20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，顆粒管型2-3個／HP，尿比重1.010-1.012.75.可能的診斷是（答案：E）

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

76.上例病人還應立即作的檢查項目是（答案：D）

A.24小時尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血膽固醇

77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應首選的檢查是（答案：E）

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素腎圖

E.B超

（78～80題共用題干）

64歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

78.有助于盡快明確診斷的檢查首選（答案：D）

A.CT

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B.磁共振

C.胸腔鏡

D.纖支鏡

E.核素掃描

79.最有可能的診斷是（答案：C）

A.肺炎

B.肺化膿癥C.肺癌

D.肺結核

E.支氣管擴張

80.首先考慮的治療方案是（答案：C）

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術治療

D.抗結核治療

E.門診隨訪

A重型選擇題（81-124題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個

最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

81.輔酶在酶促反應中的作用是（答案：A）

A.起運載體的作用

B.維持酶的空間構象

C.參加活性中心的組成 D.促進中間復合物形成

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E.提供必需基團

82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是（答案：B）

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.普尼拉明

D.哌克昔林

E.氟桂利嗪

83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是（答案：B）

A.甘露醇

B.螺內酯

C.呋塞米

D.糖皮質激素

E.氫氯噻嗪

84.能殺傷細胞的細胞因子是（答案：B）

A.IL-2

B.TNFa

C.干擾素

D.IL-4

E.IL-1

85.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是（答案：B）

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

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E.腎小球毛細血管血壓升高

86.關于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯誤的是（答案： E）

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關

C.HCO3-是以CO2擴散的形式重吸收

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

87.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應除外（答案：E）

A.心包

B.肺

C.氣管

D.結腸

E.皮膚

88.心肌梗死最常發(fā)生的部位在（答案：D）

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側壁

89.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后據實補記，并加以注明，其時限是（答案：C）

A.2小時內

B.4小時內

C.6小時內

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D.8小時內

E.12小時內

90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當地衛(wèi)生防疫機構對施工環(huán)境進行（答案：B）

A.環(huán)保調查

B.衛(wèi)生調查

C.衛(wèi)生資源調查

D.環(huán)境資源調查

E.危害因素調查

91.醫(yī)學史上第一次衛(wèi)生革命的標志是（答案：E）

A.疾病從單純治療向群體預防發(fā)展

B.個體預防向群體預防發(fā)展

C.個體攝生向治療與預防相結合發(fā)展

D.群體預防向社會醫(yī)學發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預防相結合發(fā)展

92.關于病人的道德權利，下述提法中正確的是（答案：E）

A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權利

B.病人都有要求開假休息的權利

C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權利

D.病人被免除社會責任的權利是隨意的 E.知情同意是病人自主權的具體形式

93.比奈一西蒙量表屬于一種（答案：A）

A.智力測驗

B.人格測驗

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C.神經心理測驗

D.評定量表

E.投射測驗

94.反應一個測驗工具的正確性是指該測驗的（答案：A）

A.效度

B.信度

C.樣本

D.常模

E.概念

95.甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是（答案：B）

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復期

E.慢性期

96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（答案：B）

A.4-6周

B.6-8周 C.8～12周 D.12-16周 E.16～20周

97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是（答案：A）

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

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D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫/P>

98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是（答案：C）

A.結節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

B.黑質-紋狀體通路

C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

O.小腦-大腦皮質通路

E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是（答案：C）

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發(fā)生低血糖

D.蕁麻疹樣皮疹

E.過敏性休克

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

3.屬于IC類的抗心律失常藥物是（答案：C）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.維拉帕米

4.細菌內毒素的特征是（答案：A）

A.只有革蘭陰性細菌產生

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B.少數革蘭陽性細菌產生

C.細菌在生活狀態(tài)下釋放

D.抗原性強

E.不耐熱

5.下列關于膽汁的描述，正確的是（答案：D）

A.非消化期無膽汁分泌

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

6.由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意（答案：C）

A.增加蛋白質的攝入量

B.調整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

C.適當增加能量攝入總量

D.適當減少能量攝入總量

E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應

7.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（答案：B）

A.急性普通型肝炎

B.輕度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

8.胃癌最好發(fā)的部位是（答案：D）

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A.幽門管

B.胃竇大彎側

C.胃體大彎側

D.胃竇小彎側

E.賁門小彎側

9.醫(yī)療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（答案：D）

A.審查

B.審核

C.認可

D.許可

E.確認

10.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于（答案：C）

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.四級醫(yī)療事故

E.嚴重醫(yī)療差錯

11.推論病因與疾病因果關聯的標準錯誤的是（答案：D）

A.關聯的強度

B.關聯的時間性

C.關聯的特異性

D.關聯的可重復性

E.關聯的地區(qū)性

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12.關于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是（答案：C）

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用

13.醫(yī)學倫理學中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是（答案：E）

A.醫(yī)療保密

B.醫(yī)療公正

C.醫(yī)療權利

D.醫(yī)療榮譽

E.醫(yī)療義務

14.“一種心理測量的工具”稱為（答案：C）

A.心理評估

B.心理鑒定

C.心理測驗

D.心理觀察

E.心理調查

15.兒童感染戊肝病毒后，常表現為（答案：C）

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病毒攜帶者

E.病毒清除

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16.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（答案：D）

A.I型肺結核

B.Ⅱ型肺結核

C.Ⅲ型肺結核

D.Ⅳ型肺結核

E.V型肺結核

17.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是（答案：B）

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.糞球菌

D.厭氧菌

E.星形諾卡菌

18.廣場恐怖的共同特征為（答案：D）

A.怕接觸人

B.怕無力幫助

C.怕空蕩、怕風

D.怕無法迅速離開

E.怕被人迫害

19.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是（答案：E）

A.持續(xù)性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

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20.左側繼發(fā)性三叉神經痛，除出現左面部痛覺減退外，尚有的體癥為（答案：A）

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

21.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現為（答案：D）

A.低色素、小細胞性貧血

B.白細胞出現中毒顆粒、核左移

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細胞生成素增加

22.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是（答案：E）

A.PPD試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

23.急性白血病引起貧血最重要的原因是（答案：B）

A.出血

B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細胞干擾

C.無效紅細胞形成 D.造血原料缺乏

E.紅細胞壽命縮短

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24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（答案：D）

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌營養(yǎng)

25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是（答案：A）

A.美西律（慢心律）

B.普魯帕酮（心律平）

C.普萘洛爾（心得安）

D.奎尼丁

E.維拉帕米

26.下列情況可引起語音震顫增（答案：D）

強，除了

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺內大空腔

D.大量胸腔積液

E.肺膿腫

27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有機磷農藥

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E.亞硝酸鹽

28.關于病菌致病因素的描述，錯誤的是（答案：E）

A.病菌有粘附因子

B.病菌有莢膜、微莢膜

C.與病菌的胞外酶有關

D.與病菌的內、外毒素有關

E.與病菌侵入的數量并無密切關系

29.關于非特異性感染不應出現的病理改變是（答案：D）

A.炎癥介質、細胞因子釋放

B.血管通透性增加

C.調理素釋放不足

D.干酪樣壞死

E.形成抗原抗體復合物

30.屬于肩周炎診斷依據的是（答案：D）

A.男性多于女性

B.右側多于左側

C.肩部疼痛，與動作無關系

D.肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌無萎縮

31.結腸癌最早出現的臨床癥狀是（答案：D）

A.腹部腫塊

B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

C.腸梗阻癥狀

D.排便習慣和糞便性狀的改變

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E.陣發(fā)性絞痛

32.關于小兒急性闌尾炎，錯誤的是（答案：B）

A.病情發(fā)展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達30％

D.并發(fā)癥及死亡率較高

E.宜早期手術

33.導致闌尾穿孔最主要的因素是（答案：A）

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

34.肛裂“三聯征”是指（答案：D）

A.內痔，外痔，肛裂

B.肛裂，內痔，前哨痔

C.內痔，外痔，前哨痔

D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E.肛裂，前哨痔，外痔

35.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（答案：A）

A.血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子

B.紅細胞、白細胞、血小板

C.白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

D.白細胞、血小板、纖維蛋白原

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E.血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ

36.決定腎結核的治療方法，除全身情況外主要依靠（答案：E）

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

37.診斷細菌性陰道病的指標不包括（答案：E）

A.均質、稀薄的白帶

B.陰道pH值>4.5

C.氨臭味試驗陽性

D.線索細胞

E.挖空細胞

38.孕婦尿中與胎／乙胎盤功能關系密切的激素是（答案：C）

A.雌二醇

B.雌酮

C.雌三醇

D.孕酮

E.睪酮

39.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是（答案：B）

A.合并妊娠高血壓綜合征

B.劇烈腹痛

C.跨恥征陽性

D.子宮呈板狀硬

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E.出現病理縮復環(huán)

40.短效口服避孕藥含（答案：E）

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

41.每100Kcal熱量的混合膳食產生的內生水是（答案：C）

A.8ml

B.10ml

C.12ml

D.14ml

E.16ml

42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為

A.1周以內

B.1-2周 C.2-3周 D.3-4周 E.4～5周

43.我國規(guī)定1歲內必須完成的計劃免疫是（答案：A）

A.麻疹疫苗

B.乙腦疫苗

C.流腦疫苗

D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

C）

（答案： 陽光巨人網www.tmdps.cn

44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做（答案：A）

A.Guthrie細菌生長抑制試驗

B.血清苯丙氨酸濃度測定

C.尿三氯化鐵試驗

D.尿甲苯胺藍試驗

E.苯丙氨酸耐量試驗

100.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿斯匹林治療的目的是（答案：D）

A.改善神經功能的缺失

B.保護腦細胞

C.增加再灌注

D.預防復發(fā)

E.擴張血管

101.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是（答案：D）

A.感染、發(fā)熱

B.外傷、失血

C.嘔吐伴腹瀉

D.血尿酸或血鈣過低

E.心力衰竭

102.有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，正確的是（答案：B）

A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯合治療

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E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷

103.缺鐵性貧血最常見的病因是（答案：E）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

104.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（答案：A）

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.腸球菌

105.診斷感染性心內膜炎的最重要方法是（答案：D）

A.免疫學檢查

B.心電圖檢查

C.X線檢查

D.血培養(yǎng)

E.常規(guī)生化檢查

106.完全性阻塞性黃疸時，正確的是（答案：C）

A.尿膽原（-）尿膽紅素（-）

B.尿膽原（+）尿膽紅素（-）

C.尿膽原（-）尿膽紅素（+）

D.尿膽原（+）尿膽紅素（+）

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E.糞膽素（+）

107.有關癰處理方法錯誤的是（答案：C）

A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療

B.切口應超出炎癥范圍

C.切開至皮膚全層

D.盡量剪除壞死組織

E.唇癰不宜切開

108.應用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應為（答案：C）

A.1：50~80Kcal

B.1：100-120Kcal

C.1：150~200Kcal

D.1：210-240Kcal

E.1：250Kcal以上

109.迅速出血后出現休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

110.全身骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最高的是（答案：C）

A.髖關節(jié)結核

B.膝關節(jié)結核

C.脊柱結核

D.肘關節(jié)結核

C）（答案： 陽光巨人網www.tmdps.cn

E.肩關節(jié)結核

111.發(fā)現早期直腸癌最有意義的方法是（答案：A）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT

112.細菌性肝膿腫的主要治療是（答案：A）

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

E.內引流術

113.肝癌的臨床表現中，提示屬晚期的表現是（答案：D）

A.腹脹、乏力

B.肝區(qū)疼痛

C.食欲不振

D.肝區(qū)腫塊

E.體重下降

114.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（答案：A）

A.左枕部急性硬腦膜外血腫

B.右枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

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D.左側額顳部腦挫裂傷

E.小腦血腫

115.關于急性失血患者的輸血，正確提法是（答案：C）

A.用等量的全血補充所估計的失血量

B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，適當輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）

D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血

E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

116.騎跨式外傷最易損傷尿道是（答案：B）

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

117.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是（答案：D）

A.細胞學檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

E.淋巴造影

118.初孕婦自覺胎動，多數開始于（答案：C）

A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周 C.妊娠18~20周

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D.妊娠21~23周 E.妊娠24~26周

119.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是（答案：B）

A.經陰道外口看到胎發(fā)時

B.胎頭開始撥露時

C.胎頭撥露10分鐘時

D.胎頭撥露陰唇后聯合緊張時

E.胎頭開始著冠時

120.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是（答案：A）

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

121.嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少干（答案：B）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

122.風疹與麻疹的主要鑒別點是（答案：A）

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

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D.皮疹一日內出齊

E.外周血白細胞減少

123.易位型21-三體綜合征最常見的核型是（答案：D）

A.46，XY，-13，+t（13q21q）

B.46，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）

D.46，XY，-14，+t（14q21q）

E.46，XY，-15，+t（15q21q）

124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反應性低下

A2型選擇題（125-137題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是（答案：C）

A.右側大葉性肺炎

B.右側結核性胸膜炎

C.右側惡性胸腔積液

D.右側化膿性胸腔積液

E.右側漏出性胸腔積液

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126.女，37歲。查體發(fā)現甲狀腺Ⅱ°大、質地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是（答案：C）

A.甲狀腺癌

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細胞11×109／L，中性0.780.診斷首先考慮為（答案：D）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃粘膜脫垂

128.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是（答案：A）

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.肌鈣蛋白T

E.CPK同工酶

129.女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關鍵是（答案：A）

A.徹底洗胃

B.早期應用解磷定

C.早期應用阿托晶

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D.解磷定與阿托品合用

E.靜脈注射西地蘭

130.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（答案：C）

A.5％淺Ⅱ°

B.5％深Ⅱ°

C.10％淺Ⅱ°

D.10％深Ⅱ°

E.15％淺Ⅱ°

131.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應進行的處理不包括（答案： D）

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測基本生命征

C.補充血容量，抗休克治療

D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

E.抗感染治療

132.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是（答案：A）

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

133.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+／HP，最可能的診斷是（答案：A）

A.腎挫傷

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B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（答案：B）

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產

135.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（答案：D）

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

E.1lOcm、20kS、52cm

136.1歲患／L，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉，體溫正常，近3天來又出現發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，應首先考慮的診斷是（答案：B）

A.腦膜炎復發(fā)

B.硬腦膜下積液（膿）

C.腦水腫

D.腦膿腫

E.腦膜炎后遺癥

137.對10名25歲以上的山區(qū)健康男子測量脈搏次數（次／分），用t檢驗與全國正常男子資料進行比較，按a=0.05的檢驗水準，自由度為（答案：B）

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A.V=9

B.V=19

C.V=8

D.V=20

E.V=18

B1型選擇題（138～148題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（138-140題共用備選答案）

A.以健康人或病人作為受試對象

B.實驗時使用對照和雙盲法

C.不選擇弱勢人群作為受試者

D.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

E.弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字

138.能體現人體實驗知情同意的是（答案：D）

139.不能體現知情同意的是（答案：B）

140.能體現人體實驗科學原則的是（答案：B）

（141-142題共用備選答案）

A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數為<1000個／ml

B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數為1000個／ml

C.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數為l萬個／ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數為5萬個／ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數為10萬個／ml

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141.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為（答案： E）

142.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為（答案：A）

（143-144題共用備選答案）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

143.外周血中全血細胞減少，Ham試驗陰性（答案：C）

144.血紅蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs試驗陽性（答案：E）

（145～146題共用備選答案）

A.易發(fā)生肱動脈損傷

B.易發(fā)生胭動脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)生橈神經損傷

E.易發(fā)生坐骨神經損傷

145.股骨頸骨折（答案：C）

146.髖關節(jié)后脫位（答案：E）

（147～148題共用備選答案）

A.抗結核治療

B.病灶清除術

C.腎部分切除術

D.腎切除術

E.腎造瘺

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147.一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用（答案：C）

148.一側腎結核無功能，對側腎正常，應作（答案：D）

A3／A4型選擇題（149-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（149～151題共用題干）

病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4毫米，光反應消失。

149.最可能的診斷是（答案：B）

A.腦梗塞

B.蛛網膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.腦動靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

150.最好的診斷措施是（答案：D）<> A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.視力檢查

D.頭顱CT

E.視神經孔像

151.引起病人右側眼瞼下垂，右側瞳孔散大的最可能原因是（答案：B）

A.面神經麻痹

B.動眼神經麻痹

C.小腦幕切跡疝

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D.糖尿病眼底病

E.右側視神經損害

（152～153題共用題干）

30歲，男性，因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

152.最可能的診斷是（答案：D）

A.肺結核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大葉性肺炎

E.自發(fā)性氣胸合并感染

153.該患者右上肺叩診音可能出現（答案：C）

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

（154-155題共用題干）

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4ccm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

154.檢查心臟時可能發(fā)現（答案：C）

A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

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155.該患者心音可有以下變化，除了（答案：A）

A.心尖部第二心音增強

B.心尖部第一心音增強

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍擊性

（156-158題共用題干）

男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

156.最可能的診斷是（答案：D）

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

157.最有價值的診斷方法是（答案：C）

A.胸部X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟核素檢查

E.冠狀動脈造影

158.應選用的藥物是（答案：C）

A.地高辛

B.硝酸甘油

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C.心得安（普萘洛爾）

D.卡托普利

E.雙氫克尿噻

（159～160題共用題干）

女性，19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現：面色蒼白，精神萎糜。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

159.心電圖表現最可能是（答案：D）

A.竇性心動過緩

B.第一度房室傳導阻滯

C.第二度房室傳導阻滯

D.第三度房室傳導阻滯

E.室內傳導阻滯

160.最適宜的治療措施為（答案：D）

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時植入心臟起搏器

E.心臟復律

第四篇：2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學綜合(筆試部分)3》試題及答案

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A重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急

急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

2.頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運動性失語 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在（答案：A）

A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區(qū)

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

7.關于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是（答案：D）

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（答案：C）

A.多數在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

E）

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15.低鉀性堿中毒常出現于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

A）

（答案： 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為（答案：B）

A.酸堿平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測中最常用的項目是（答案： D）

A.心臟指數

B.血氣分析

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術處理

E.補充足夠的營養(yǎng)

D）

（答案：考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內的T形管可在術后1周拔除

D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）

A.神經性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.腸息肉與大腸癌相關

31.乳癌患者，發(fā)現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴大根治術

B.單純乳房切除術

C.乳癌根治術

D.改良根治術

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是

A.進一步降低胃酸

B.防止手術后腹瀉

C.減低潰瘍復發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關鍵在于（答案：C）

A.術前、術中、術后化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結扎

B.結扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

D）

（答案：考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是（答案：D）

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

36.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是（答案：E）

A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術后給予氫化可的松

D.術后補鈣

E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是（答案：E）

A.深（內）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.有無血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是（答案： C）

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著 [被屏蔽廣告]

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復術

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是（答案：D）

A.全身化學治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預防肝功能衰竭

C.預防肝癌 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D.預防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是（答案：

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術中膽管造影示膽管結石

E.膽總管觸到結石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結石

C.肝內膽管結石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結石嵌頓

50.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是（答案： D）

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐）C考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D.發(fā)病12-24小時前出現較明顯黃疸

E.嚴重時可出現急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結石

52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯征

B.血胰島素測定

C.術前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內臟器官縱隔）

58.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是（答案：D）

A.X線片

B.CT 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.MRI

D.理學

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動

60.關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內兒童

64.左腕掌側切割傷小指和環(huán)指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是（答案：B）

A.正中經神經

B.尺神經

C.橈神經

D.前臂內側皮神經

E.前臂骨間背神經

65.手外傷的術后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內干燥冷藏

E.置于冰塊內

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風濕性關節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎

D.雙側股骨頭缺血性壞死

E.雙側髖關節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結節(jié)

B.馬尾神經損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關節(jié)結核的手術適應癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動性結核病變

C.抗結核治療在2周之內

D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

E.竇道流膿經久不愈

72.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是（答案：C）

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現血尿時腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細胞瘤臨床表現的特點是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案：

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.腎損傷

D.泌尿系結核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應采取（答案： B）

A.左側臥位

D.站立位

C.右側臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐）D 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是（答案： C）

A.患側肢體活動減少或消失

B.對側腹壁反射消失

C.患側瞳孔散大

D.對側肢體腱反射亢進

E.患側下肢病理反射

80.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網膜下腔出血 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調，概念數量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質激素

85.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結核血尿特點是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點是（答案：A）

93.泌尿系結石血尿特點是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應激障礙

96.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出

出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）[被屏蔽廣告]

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采取（答案：E）考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機體處于應激如創(chuàng)傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

A.機體出現高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動員加速

C.蛋白質分解加速

D.處理葡萄糖能力增強

E.機體處于負氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應用糖皮質激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術治療

105.男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）

A.胃大部切除術 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.大網膜覆蓋、穿孔縫合術

C.迷走神經切斷加胃竇切除術

D.高選擇性迷走神經切斷術

E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術

106.男，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術

B.畢Ⅱ式胃大部切除術

C.胃空腸吻合術

D.迷走神經干切斷術

E.選擇性胃迷走神經切斷術

107.一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細胞計數上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結腸扭轉 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

109.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結腸癌

B.結腸息肉

C.潰瘍性結腸炎

D.升結腸癌

E.慢性細菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側輸尿管結石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應用補血藥 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術

E.脾切除加門腔分流術

113.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術

B.胸膜纖維板剝除術

C.胸廓改形術

D.病肺切除加胸廓改形術

E.左下肺葉切除術

114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病（答案：C）

變，進一步治療應選擇

A.繼續(xù)改進胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術

D.胸膜肺切除術

E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是（答案：A）

A.橈神經

B.正中神經

C.尺神經

D.臂叢神經

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運

118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風濕性關節(jié)炎 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結核

121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

123.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆狀核變性

E.腦動脈硬化

127.選擇最適當的治療藥物是（答案： B）

A.安坦

B.復方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進行

C.改善癥狀

D.預防并發(fā)癥

E.增強體質

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應性精神病 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現雙側甲狀腺多個結節(jié)。基礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（答案：D）

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數8.0×109/L.136.首先應采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

140.傷后有垂腕表現，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經損傷

撓神經損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內血腫

142.若行CT檢查，典型表現是（答案：C）

A.顱內無異常

B.顱內散在點片狀高密度影

C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內板下新月形高密度影

E.腦內圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時間為（答案： A）

A.術后1-2天 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.術后3-4天

C.術后5-6天

D.術后7-8天

E.術后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時間應為術后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結核

D.膀胱結石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經切開引流處理后應給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結腸癌

C.降結腸癌

D.升結腸癌

E.盲腸癌

152.進一步檢查應首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應采取（答案：B）

A.腸造瘺術

D.根治性切除術

C.化學治療

D.放射治療 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.免疫治療

154.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

157.對診斷困難者應進一步采取（答案：E）

A.剖腹探查 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補充

E.營養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是（答案：D）

A.牽引至愈合 B.手法整復后石膏褲

C.手法整復，外固定架

D.人工關節(jié)置換

E.復位物理治療 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

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第五篇：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)

1控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現肝經（下脈靜脈）

5、實施初救衛(wèi)生（發(fā)展先進）

6、衛(wèi)生政策（控制）

7、最常出現（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體 不 需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫(yī)療服務（醫(yī)療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、.診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、.副癌綜合征不包括——Horner綜合 20、降低食管下括（胃動力藥）

21治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、.Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭 23消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥——出血 24.器質性心臟病——心尖區(qū)震顫 26.呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘 27.左心衰——陣發(fā)性呼吸困難 28患病率錯誤的是——新發(fā)生的病例 29.改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30.下列臨床表現中.kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒 31.我國社區(qū)衛(wèi)生（建設大型）

32.急性膽囊炎（Murphy）33.消化性（出血）34診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35.下列疾病所致（慢性阻塞）36.導致心張（室性快速）37.下列食物（雞肝）38。關于社區(qū)診斷（重點）39.B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌

40.屬于第一段（建立家庭）41.若通過調查（病例對照）42..診斷COPD最重要的依據是——肺功能 43.頸靜脈怒張體位——15°~25° 44.診斷COPD最重要的依據是——肺功能 45.血流動力學不穩(wěn)定心律失常——直流電復律 45。雙下肺（氣道阻塞）46.急性心肌梗死（11-24）47.消化道結核（回盲部）48.49.50.心房（輕活動《100）51.肺血栓（呼吸過速）52.5A戒嚴法（批評）53.提示急性壞（crey-tumer）54.（總體均數不等于零）55.56.可改善急性（B受體）57.關于應用糖皮（早期2天）58.呼氣性呼吸（支氣管哮喘）59.即可通過（乙型肝炎）60.killip（急性心肌梗死）61.女，56歲（心包穿刺）62.MRSA——萬古霉素 63.膽囊炎體征——Murphy征

64休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 66.頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 67.率的抽樣誤差——Sp 68（急性心肌梗死）

69血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米 70(大血管阻塞)71（全部確診病人）72（結核性腹膜炎）73（支氣管肺癌）

74（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌 75海產品中毒（副溶血性）

7618歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損 81（痰中帶血——肺癌

82.胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 86劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲

87.語顫增強——肺炎 89.腹膜炎——結核性腹膜炎

88.肺心病，ECG不常出現——V5、V6導聯ST段壓低(排除法)90.胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰

91.反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑

92.主動脈關閉不全不會出現——S2亢進

93.心絞痛確診方法——冠狀動脈造影

94.胸痛持續(xù)20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛 95男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數200mmHg 97肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米 98（慢性左心）

99進行性吞咽困難（放射治療）

100左小腿疼痛8年（不會出現皮膚變白腫脹 101突發(fā)呼吸困難2小時(自發(fā)性氣胸)102慢性胃病史30年（胃癌）

103應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）104高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105間斷咳嗽4周（季節(jié)性）

106發(fā)熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發(fā)（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發(fā)熱3周（結核性心包炎）113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸煙（1.5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）

117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)120梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原 121二狹額外心音——開瓣音

122題、痛痛病患者可能出現(D多發(fā)性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角 122題、痛痛病患者可能出現(D多發(fā)性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角化)124題、Perthes實驗的目的(深靜脈有無阻塞)125題，Pratt實驗的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126題、高血壓伴雙側(血管緊張素轉換酶)127、高血壓伴心動過緩(B受體阻滯劑)128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是(II、III、avf)129、提示急性高側壁(I，avl)130、潰瘍性結腸炎

日前應給予的主要治療 口服榴彈磺胺

134題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸 135題該患者最可能的診斷 陣發(fā)性室上性心律失常 136題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米 137題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉移 138題下列檢查對明確診斷最有價值 ：血氨 139題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性腦病 140題目前最重要的處理措施 ？

141題患者三天后出現睡眠倒錯 性格改變 134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）136、患者3天后出現睡眠

137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI 138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑 139、.心率180次/分——室上速

140首選——維拉帕米

141拔牙——感染性心內膜炎

142檢查方法——超聲(答案中此項最符合)143草綠色鏈球菌

145.球結膜水腫——肺性腦病 146.檢查——血氣分析 147題患者最可能的診斷 肺癌

148題患者出現頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞 149 6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液 150題入院五天后該患者出現進行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥

執(zhí)業(yè)醫(yī)第二單元答案 反應體內儲存鐵：血清鐵蛋白 2鑒別多尿是否：禁水實驗 3脊髓半側隨還：受損平面以下的同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙

4、幕上急性硬腦膜：小腦幕切跡疝 5目前公認的對大腸癌：CEA 6以下因素中與膀胱：腫瘤深部侵潤 7目前原發(fā)性肝癌：肝切除 8以下鞘膜積液：嬰兒鞘膜積液

9、酒精戒斷的治療——地西泮

10、降結腸癌的主要臨床表現——腸梗阻

11、尿淀粉酶達高峰的時間——12-24小時 12 13 14

15、小腦幕切跡疝正確的是——海馬溝回疝入小腦幕切跡

16、Reynald互聯征不包括——嘔吐

17、偏頭痛正確的是——博動性頭痛、伴畏光

18、合成甲狀腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小時尿——少于400ML 20肝硬化門靜脈高壓不包括：肝腫大 21以下肛門截石位：7點

22血清AFP升高不見于：肝膽管細胞癌 23癲癇持狀態(tài)治療——地西泮 24不良反應表現為：環(huán)磷酰胺

25區(qū)別血紅蛋白尿：尿蛋白沉渣試驗

26尿毒癥規(guī)律血液透析：促紅細胞生成素減少 27診斷膽囊結石時：B超

28確診慢性淋巴細胞性：甲狀腺細胞穿刺活檢 29治療強迫癥：氯米帕名 30酒精性妄想癥：鐘情妄想 31下列最能證實：血紅蛋白尿

32、Ham(+)，機制貧血患者：紅細胞膜蛋白異常 33尿道球部損傷：騎跨傷

34屬于中樞神經興奮劑：丁丙諾啡 35肝臟的最多的血液供應：門動脈 36 2型糖尿病：百分之6點5 37腎小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白 38貯存式自身輸血：HB大于130H/L 39單純皰疹病毒型腦炎：突然起病后頭痛嘔吐無發(fā)熱 40原位溶血的部位——骨髓 41,阿米巴性肝膿腫：棕褐色 42下列顱內腫瘤中：額內腫瘤 43甲狀腺濾泡上皮選甲狀腺素 44下列指標中：尿滲透壓

45前列腺增生患者：充盈性尿失禁 46慢性硬腦膜下血腫：腦膜中動脈 A2型題 47 ASO增高，治療——休息，對癥支持治療 48男41，3天前選放射性核素 49男64右上腹：無水乙醇 50男49畏寒：新鮮冰凍血漿 51女22：特發(fā)性血小板

52男13發(fā)作性：復雜部分性發(fā)作 53男2860KG：輸取出白細胞的紅細胞 54男52因胃癌：胰脾淋巴結 55男55頸痛步行不穩(wěn)：轉移瘤 56女45發(fā)作高血壓：嗜鉻細胞瘤 57女21歲咽痛3周：應用糖皮質 58男40反復腰：：IVU

59、男40慢性粒細胞：慢粒急粒性變

60.糖尿病患者雙下肢水腫，進一步檢查——血肌酐 61剛做過的事記不起來——阿爾茨海默病 62女26產后：抑郁癥 A2型選擇題

63、男62因胃潰瘍：殘胃癌

64、女31產后2天：急性腎孟腎炎

65、男52嘔吐消瘦10天：胃空腸吻合術

66、男65雙下肢水腫1年：維持潑尼松原濟量繼續(xù)觀察 67、女36體檢發(fā)現膽囊結石：合并有膽道狹窄 68、肝膿腫最可能的誘因——膽道 69、女44因胃癌手術治療：大于5cm 70、女63左側肢體無力：中腦出血：中腦梗死 71、女17頭暈2個月：再生障礙性貧血

72、貧血、紅細胞大小不一——巨幼細胞性貧血

73、女48用力突然關痛：動脈瘤畸形蛛網膜下腔出血出血 74、女25聽到有很多聲音像魔鬼：恐懼癥 75、女16頭痛發(fā)熱5天：腦囊蟲病

76、男40排尿突發(fā)流中斷伴疼痛：膀胱結石

77、男76腰骶痛半個月下肢水腫1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色蒼白Coomb(+)治療：糖皮質激素治療 79、女50右腎區(qū)鈍痛伴低熱2個月：根治性右腎切除 80、男36寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)疼痛3天：膽道 81、男60左側囊隱痛1個月：睪丸腫瘤 82、女23因鄰里糾紛被鄰居毆打：轉換障礙 83、女36患結節(jié)性甲狀腺6年：手術治療 84、男58直腸癌行Dixon手術：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽車撞傷6小時：脾破裂 86、男72右腹股溝包塊1天：大網膜 87、左季肋部外傷——脾破裂

88、男39水腫少尿1周：糖皮質激素沖擊聯合血漿臵換 89：維持5胸骨后甲狀腺腫治療——手術

90男，36歲。患者近半年反復出現發(fā)作性心慌，氣短。：抗焦慮藥物治療 91 男，50歲。進大量飲酒26年，先出現疑被害，四肢震顫：遺忘綜合征 92 男，18歲持續(xù)上腹伴惡心，嘔吐3天，腹部微脹：觀察30分鐘 93 女，34歲。雙下肢關節(jié)痛伴皮膚出血點2周，水腫1周：LGA 腎病

女，55歲。左眼瞼下垂，復視5個月。查體見左眼球外展位：左側后交通動脈瘤

女61歲。突然左側偏癱1小時查體：神志清：短暫性腦缺血發(fā)作

98男，60歲，醫(yī)生問病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米飯，家人說這是中午吃的因腦器質性神經障礙入院：錯構 B1型選擇題

國內機型胰腺炎最常見：膽道疾病

西方國家機型胰腺炎最常見的治病因素：過量飲酒 101 原發(fā)性醛固酮增多癥：螺內酯 102 嗜絡細胞瘤術前藥物準備：酚芐明 103 網膜囊即為：肝左下前間隙

肝胃韌帶和胃前方：肝右上間隙 105可采用雄激素，ATG：再生障礙貧血 106 可采用維生素：巨幼細胞貧血

胃結核伴脊柱活動：抗結核藥物治療 108 一側腎自截，對側腎積水：積水腎造瘺術 109 可稱為低血鉀，共同誘因：給予氯化鉀 110 低血鉀周期性麻痹 診斷意義：給予螺內酯

低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作 有效治療：給予氯化鉀 112 慢性腎功能不全減低血鉀應選用藥物：陽離子交換

慢性腎功能不全高血鉀癥 首選用藥物：10%葡萄糖酸鈣 A3A4型

首先考慮的疾病是：左腎盂草酸結石

115、靜脈尿路造影檢查意義的X象征？左腎盂內充盈 116、可用于鑒別診斷檢查方法？B超

117、準備手術治療，最適合用腹腔鏡切膽囊的是？合并膽道狹窄 118、對該患者不宜選擇的分流術式是？脾腎靜脈分流術

119、行分流術后未再發(fā)生出血，血氨增高不包括？低血鉀癥？ 120、搶救過程中，首先應采取的措施？腦脊液外引流 121、最有意義的檢查是？頭顱CT 122、最適合的治療措施是？開顱，血腫清除，123、IVU檢查中，最可能出現的X線征象是？充盈缺損 124、腎結石的成分最可能？尿酸鹽 125、其精神癥狀不包括？關系妄想 126、最可能的診斷是？躁狂發(fā)作

127、該患者治療的主要用藥是？地西泮 128、該患者最可能的診斷為？霍其金淋巴瘤 129、該患者臨床分期為？3期A組 130、首選的治療方案是？AOPP 131、首選的治療措施是？經陰道穹隆部切開引流 132、全身抗感染治療，首選抗生素是？三代頭孢 133、該患者最可能的診斷是？抑郁發(fā)作 134、該患者在治療上首先要注意防止的？自殺行為 135、為迅速緩解病情，患者首選的治療？電抽搐治療 136、為明確診斷，最有價值的檢查 ？MRI 137、最有可能的診斷是？骨髓炎 138、治療措施|：開孔引流 139-142（共用題干）男35雙下肢水腫2周 139對明確診斷：尿蛋白 140若進一步檢查：潑尼松 141該患者血壓控制：130/180 142該患者經近2月：加用環(huán)磷酰胺 143-145（共用題干）女17歲疲乏無力

143此例抗甲狀腺藥物：抑制甲狀腺激素 144治療中可能發(fā)生：永久性甲狀腺？ 145抗甲狀腺藥物：1年6個月 146-147（共用題干）女38餐后發(fā)生胃穿孔 148-15（題干共用）男50發(fā)現血糖高15年？ 148為控制血糖：胰島素 149為減輕蛋白尿：氯沙坦 150該患者血壓控制：130/80

第三單元試題及答案 不懂的問，有疑問的請指導。謝謝各位。

1、正常的胎兒指數 D-2~+3

2、關于髖關節(jié)結核不會出現的是：大腿內側可觸及腫塊

3、關于強制性脊柱炎：D常合并上肢....4、接種脊髓灰質B 2個月 5、95%的嬰兒動脈導管解剖關閉在 1歲以內

6、控制單純性D 苯巴比妥鈉

7、淄體激素A 殺精毒胚

8、與宮頸癌E 人乳頭HPV

9、能通過胎盤A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊腫

11、常用的卵巢C 宮頸鏡

12、霍亂：劇烈腹瀉，繼之嘔吐

13、法洛四聯癥D肺動脈狹窄

14、室間隔缺損 不會有左房增大

15、預防早產兒出血 1mgVk，連續(xù)3天

16、下列疾病屬于乙類 E 艾滋病

17、維持陰道 E 乳桿菌

18、有關重癥急性盆腔炎 廣譜抗生素

19、獲得性免疫? 20、髖關節(jié)前脫位E髖關節(jié)城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志賀菌分型沒有 A史密斯

22關于肱股外科頸 位于肱骨大小結節(jié)與肱骨干移行處，23治療重度子癲E硫酸鎂 24分娩時A肛提肌

25屬于風濕D活動性指標 白細胞升高? 26甲型肝炎E 糞-口傳播 27苯丙酮尿癥E 鉻氨酸

28關于葡萄胎說法正確的是：一次刮凈有困難時，1周再次刮宮 29對于早產兒補鐵劑時間 2個月？ 30對胎膜 陰道細胞鏡檢

31急性細菌性 直腸與乙狀結腸 32單卵雙胎A 1/3 33與子宮肌瘤E形狀

34可以考慮A 邊緣性前臵 35小兒營養(yǎng) C嬰幼兒 36關于女性 D子宮

37確診21-三體 特殊面容、智力低下 38足月胎兒可試行陰道分娩 E枕左前位 39治療幼兒鎖骨骨折： 三角巾懸吊 40成人股骨頭C股骨

41、對于篩查可疑為先天性甲低的要做

查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神經損傷 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生兒指 生后7天

45、先天性甲狀腺常見于 過期產兒

46、細菌性痢疾好發(fā)部位——直腸和乙狀結腸

47、伴有神經系統(tǒng) E 維生素B12

48、急性腎小球B 蛋白尿

49、發(fā)生與分娩E 呼吸 50、幼兒急診E 51骨折急救——搶救生命，固定、轉運

52、引起早產最常見原因 D下生殖感染

53、嬰幼兒氣胸時易發(fā)生縱隔移位因為 縱膈周圍 組織軟

54、關于四肢骨折E搶救

55、女，58歲 手指可發(fā)出響聲 狹窄性腱鞘炎

56、男，42歲腰椎間盤突出癥癥狀，有拇趾背伸障礙 L4-5

59、女，72歲子宮脫垂 A II度，輕 60,、男，45歲金標準 A尿酸鹽結晶 61、初產婦，30歲 EX線檢查 62、患兒，10歲? 63、經產婦，38歲C羊水栓塞 64、男，35歲C骨筋膜室綜合癥

65，男，21歲.斷肢保存——干燥冷藏 66、男嬰，8個月D中毒性

67、男，25歲，高空墜落，大小便障礙——馬尾受損 68、男，15歲B骨軟骨瘤 69、女，25歲E藥物治療

70、四肢乏力，持物不穩(wěn)起病——脊髓型頸椎病 71、男孩，4歲。發(fā)熱 A 腰穿 72、女，34歲。結婚 D分泌

73、患兒。10歲，因浮腫 B 急性腎小球腎炎，合并嚴重 74、70歲、女性股骨頸頭下型骨折——人工髖關節(jié)臵換術平75、初產婦，26歲C髖棘24 76、男，38歲。無D 脊髓型 77、男，44歲。9年E 乙肝

78、初產婦，35歲。妊娠D 吸氧同時剖腹 79、已婚婦女B 右側輸卵管 80、女、35歲，農民E 鉤端 81女孩7歲咳嗽E 靜脈滴注氫化 82女27歲結婚3年A 高胰島素 83女嬰4個月E 缺鐵性 84男嬰8個月A 室間隔 85男20歲D 清創(chuàng)后外固定 86男嬰2個月D 化膿性腦膜炎 87小兒7歲E 7？腦室積液 88男孩2歲低熱C 肺炎 89女26歲妊娠4周B超 90正常男孩D 血清甲胎蛋白 91患兒1個月D先天性 92患兒7歲A4周

93女24歲近期C 梅毒

93女24歲近期C 梅毒94 女45歲外陰瘙癢伴燒灼感：性伴侶無 癥狀者無需進行常規(guī)治療

95女27歲因妊7周人工流產：羊水栓塞 96 女24歲近期有不結性交史：梅毒

男40歲半日來腹瀉20歲次于8月10日來診：急性細菌性菌痢 98 女58歲晨起時出現左拇指僵硬疼痛：絞窄性腱鞘炎 99 經產婦8歲妊娠40周：先兆子宮破裂

男嬰8個月發(fā)燒2小時驚厥1次就診：熱性驚厥 101.1個月內接種 /乙肝 102.1歲以后接種 /乙腦 103.控制瘧疾急性期/氯喹 104.控制復發(fā)的是/伯氨喹 105、外陰鱗狀D 糖皮激素膏 106、外陰硬化性C 丙酸 107.梅毒病原體/蒼白螺旋體 108.艾滋病病原體 /HIV 109.強直性脊柱炎陽性體征 /Schober 110.脊髓型頸椎病陽性體征 /Hoffman 111、、根據上述檢查C 骨盆出 112今晨3時E 胎頭高? 113.皰疹性咽峽炎 柯薩奇 114.幼兒急疹 人乳頭狀病毒6 115.子官收縮乏力 /胎盤滯留 116.羊水栓塞最先出現：呼吸衰竭 117.Asherman/子宮 ？ 118.特納綜合/卵巢？ 119.根據/150-180 ml/kg 120.第1天 /1/2 液 121.假設/1.4％ NAHCO3 122.患兒發(fā)熱、咽痛、流淚/咽 結膜熱 123.最可能感染：腺病毒 124.治療不用 抗生素 125.該新生兒 5分

126.經清理/使用腎 面罩加壓給氧

127.產后4個月出現肺部有轉移病灶的癥狀，診斷要做:血清HCG 128.最可能/絨毛膜癌 129.首選/化療 130.首先/類風濕 146.有助于/血鈣 147.根據目前/傷寒 148.為確定/血培養(yǎng) 149.該小兒/麻疹 150.若此/支氣管肺炎

第四單元試題及答案

1、下列關于醫(yī)德評價：進行醫(yī)德評價不能只看行為的客觀效果 2接受不潔的輸血：外源性感染

3與病原菌侵襲力無關：透明質酸酶

4參與乳酸生成:NADH（正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉變成NAD+，糖酵解才能繼續(xù)進）

5糖皮質激素受體：細胞核(現已證實糖皮質激素受體在與糖皮質激素結合之前即位于胞核內，并結合在兩種特殊蛋白結構上,這題真***偏死)6宮頸癌的組織學：高分化鱗狀細胞癌 7氨茶堿的平喘機制：抑制磷酸二酯酶

8對從事遺傳病：省級衛(wèi)生行政部門（從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛(wèi)生行政部門負責）9RNA復制的含義： RNA指導的RNA合成

10下列關于密碼子：一個氨基酸可有多個密碼子（密碼子具有簡并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一個氨基酸都至少有兩個密碼子。這樣可以在一定程度內，使氨基酸序列不會因為某一個堿基被意外替換而導致氨基酸錯誤）

11醫(yī)療機構對麻醉藥品：3年（麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。）

12有機磷農藥中毒：呼吸衰竭

13人體試驗的道德：信息公開原則 14脫下的氫進入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA 15心理治療方法中：系統(tǒng)脫敏法

16可以轉變成前列腺素：花生四烯酸 17醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現：2小時 18骨骼肌細胞：去極化

19下列不具有促進蛋白質合成：甲狀腺激素 20ABO血型不符：II型超敏反應 21燒傷深度達表皮：深II度 22可引起潛伏感染：HVP病毒

23關于乳腺癌：常有血行及淋巴轉移

24下列不屬于藥物不良：藥物劑量過大而導致 25為保護腸屏障：谷氨酰胺 26屬于間葉組織：骨肉瘤 27在醫(yī)療倫理學中：醫(yī)德良心

28道德的構成要素：道德觀念道德規(guī)范道德實踐 29直接支配小汗腺：交感膽堿能節(jié)前纖維？ 30乳腺癌術后患者因疼痛：頸部淋巴結轉移 31依法按假藥論處：沒有批號或者修改批號（有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。）32醫(yī)療機構應當按照：銷毀

33擬診乳腺癌患者：患者處于妊娠期

34下列屬于公共衛(wèi)生道德：全社會參與原則 35對考核不合格的醫(yī)師：6到12個月 36按照我國：因幫扶且形成親情關系 37從倫理上說：信托關系

38下列方法中能達到滅菌：2 %戊二酸10小時 39機體抵御病原體：固有免疫

40乳腺癌術后病理結果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）41心室肌細胞動作電位：0期去極化呈正電位的部分 42以下屬于復合傷：骨折加燒傷 43以下屬于細胞毒素類：絲裂霉素

44《獻血法》的立法：保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 45符合糖尿病引起：結節(jié)性腎小球硬化 46下列關于孕激素：降低子宮肌肉興奮度 47關于術后皮膚切口：四肢骨折術后12天？ 48引起超敏反應：超抗原

49黏膜相關淋巴組織：腹股溝淋巴結 50風濕性心內膜炎：白色血栓？？ 51帕金森病患者：黑質紋狀體多巴胺通路 52血液中O2運輸：血紅蛋白 53炎癥時白細胞：血管活性胺

54讓患者打消一切顧慮：自由聯想 55有淋球菌引起的淋病：化膿性炎性

56下列關于乳糖操縱子：有乳糖存在時激活 57符合凝固性壞死：多見于心臟肝臟腎臟 58下列屬于從組DNA：限制性內切酶 59早期胃癌概念：局限于粘膜

60肝素抗凝：激活血漿中的AT-III 61以積極有效的心理活動：心理健康 62考察兩個變量間：考察法

63中毒高滲性缺水病人：平衡鹽溶液

64不屬于彌漫性結締組織病：強直性脊柱炎 65不屬于身心疾病：舞蹈癥 66測量含有羥基：絲氨酸

67臨床上2重感染：用抗生素導致耐藥菌 68嘌呤與嘧啶：一碳單位

69P-R間期0.22s,——房室傳導阻滯 70心理護理的程序：評估。診斷

71有權制定醫(yī)療機構：縣級以上地方 72臨終關懷的目的：提高生活質量 73從高層建筑向下俯視時：恒常性 74人對已有表象：想象 A2 75頸動脈觸摸不到——心肺復蘇

76服用洋地黃，出現黃視——停用洋地黃

77女20因牙齦出血：自身抗體引起血小板表面受體 檢查抗核抗體 78女48左乳房脹痛：2~3個月（癌前增生最長3個月復查一次）79女32發(fā)現左乳包塊：繼續(xù)實行保乳治療 80患者張某與某醫(yī)院：會診單

81男68頸后疼痛：B溶血鏈球菌（界限不清）82女70起床時發(fā)現：大腦中動脈梗死 83男13額部不慎：清創(chuàng)后一期縫合 84住院醫(yī)師張某：利用處方牟利 85女25發(fā)熱1月：抗血小板抗體

86男40歲因發(fā)熱伴全身痛頭痛：漢攤型 漢城型/?? 87 男20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎

88某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則 89男80歲：吸收不良

90男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑

91男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）92男55歲擴張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛

93男70歲腸耿堵7天入院出現惡心嘔吐：積極回復血容量 94孕婦張某到某婦幼保健機構進行診斷：胎兒有嚴重缺陷 95男孩9歲小學三年級學生技能記不住老師：WISC 96女32歲無不適查體：房室傳導阻滯

97男65歲因肺癌侵犯膈神經造成左側膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 98男75歲COPD慢性肺源性心臟病：右移（PACO2高右移）99某藥品監(jiān)督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（1）未標明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產批號的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其它不符合藥品標準規(guī)定的。）

100男28歲咯血1度進行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）101以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導-合作模式 102男12歲玩耍時左手不慎觸及高壓電線：心臟復蘇

103某急診室接受了一位救護車送來的處于昏迷：主動-被動型 104女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術

105男60歲40年前有輸血史近日B超發(fā)現：肝細胞癌

106男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質性病變？

107李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內向沉默：C型行為類型 108女26歲蛛網膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）

109李某因急病被送到醫(yī)院經醫(yī)生檢查診斷手術：無法取得李某意見又無家屬或關系人在場

110女56歲因胃癌入院手術病例檢查：T3 111男45發(fā)熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌

112男70歲40年前行胃大部分切除術：胃蛋白酶缺乏

113男28歲低熱乏力6個月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 114男75歲COPD患者2天來出現發(fā)熱咳嗽：頭孢呋辛

115女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦

116、男20歲反復發(fā)作性右側抽搐？大腦額側（局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現為大發(fā)作）117、男62歲，家人晨起發(fā)現？高壓氧治療

118、癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突 B1型

119、彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒-蟲蝕狀空隙）

120、急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積 121、肝細胞肝癌時主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎時主要增高的是？絨毛膜激素 123、無細胞壁的原核細胞型微生物是？支原體 124、具有典型細胞核的完善細胞器的是？真菌 125、用于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是？環(huán)孢素A 126、常用的佐劑是？卡介苗

127、詢問病史的道德要求是？全神貫注 128、藥物治療對醫(yī)生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作對醫(yī)生的道德要求是？爭分奪秒 130、與黑色素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 131、與腎上腺素生成有關的氨基酸是？珞氨酸

132、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是？自刑罰執(zhí)行完畢未滿2年 133、應當注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)的情形？受刑事處罰

134、促進遠曲小管和集合管重吸收的物質？醛固酮

135、能增強遠曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素

136、腎交感神經興奮，入球小動脈釋放的？腎素（血管緊張素2）137、葡萄糖6-磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 138、參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環(huán)

139、適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利 140、具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪 A3/A4型

141-142題干 男20歲施工發(fā)生塌方事故

141、對該患者應采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 142、經處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143-144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 143、該患者的電解質紊亂為？低鉀血癥 144、該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145-146題干 女26歲，產后哺乳4周

145、治療中應避免使用的抗生素是？甲硝唑

146、患者治愈出院，對預防復發(fā)的措施？避免乳汁淤積 147-148題干 男33歲發(fā)作性肉眼血尿半年 147、其腎臟病例最可能的表現？IGA腎病

148、其他可以出現類似病理表現的疾病？過敏性紫癜腎炎 149-150 題干 男16歲心悸怕熱多汗3月 149、最恰當的治療是？口服抗甲狀腺藥 150、3年后患者甲狀腺正常術前必要措施？加用復方碘溶液