第一篇：2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分1)

2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分1）

A1型選擇題（1-111題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)（答案：B）

A.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)

B.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)

C.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

D.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

E.頭后仰，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是（答案：B）

A.上腔靜脈

B.奇靜脈弓

C.主動(dòng)脈弓

D.胸導(dǎo)管

E.左心房

3.關(guān)于胸膜腔的概念，正確的是（答案：D）

A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通

C.肺位于胸膜腔內(nèi)

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液

4.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次為（答案：A）

A.腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂

B.腎靜脈、腎盂和腎動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂

D.腎動(dòng)脈、腎盂和腎靜脈

E.腎盂、腎動(dòng)脈和腎靜脈

5.左心室流人道和流出道的分界標(biāo)志是（答案：B）

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.室上嵴

E.肺動(dòng)脈瓣

6.腦膜中動(dòng)脈穿過的孔裂是（答案：C）

A.圓孔

B.卵圓孔

C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有內(nèi)分泌功能的是（答案：C）

A.淋巴結(jié)

B.扁桃體

C.胸腺

D.胰

E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)（答案：D）

A.右側(cè)痛溫覺喪失

B.右側(cè)粗觸覺喪失

C.左側(cè)本體感覺喪失

D.右側(cè)本體感覺喪失

E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

9.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A.滑車神經(jīng)核（答案：E）

D.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

C.面神經(jīng)核

D.展神經(jīng)核

E.疑核

10.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了（答案：A）

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)紅核束

C.頂枕顳橋束

D.皮質(zhì)核束

E.額橋束

11.Na+離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于（答案： B）

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.出胞作用

E.人胞作用

12.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于（答案：E）

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和

D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和

13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（答案：A）

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.神經(jīng)肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（答案：B）

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是（答案：A）

A.0.85％NaCl

B.0.85％葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5％NaCI

E.10％葡萄糖

16.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含（答案：E）

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是（答案：B）

A.快速射血期

B.等容收縮期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

18.心輸出量是指（答案：C）

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)人心室的血量

19.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（答案：D）

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

E.收縮期較短

20.肺通氣的原動(dòng)力是（答案：D）

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺主動(dòng)舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

21.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于（答案：B）

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

22.膽汁可促進(jìn)（答案：D）

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

23.食物的氧熱價(jià)是指（答案：C）

A.1g食物氧化時(shí)所釋放的能量

B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時(shí)所釋放的能量

D.氧化1S食物，消耗1升氧時(shí)所釋放的能量

E.19食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是（答案：C）

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

25.可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是（答案：C）

A.血糖濃度增高

B.血Ca2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜（答案：D）

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)（答案：C）

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于（答案：D）

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B.紅核神經(jīng)元病變所致

C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

29.副交感神經(jīng)的作用是（答案：C）

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

30.對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育最為重要的激素是（答案：B）

A.生長(zhǎng)素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素 31.糖皮質(zhì)激素（答案：D）

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

D.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目

C.脂肪的分解

D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解

E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

32.男性腺分泌的激素（答案：E）

A.肽類激素

B.氨基酸

C.糖蛋白

D.兒茶酚胺

E.類固醇

33.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（答案：B）

A.離子鍵

B.肽建

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

34.DNA堿基組成的規(guī)律是（答案：C）

A.[A]=[C]；[T]=[G]

D.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]；[C]=[G]

D.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

E.[A]=[G]；[T]=[C]

35.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是（答案：D）

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學(xué)活性喪失

E.共價(jià)鍵被破壞

36.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA 上的密碼子是（答案： D）

A.GTC

B.ATC

C.AUC

D.CUA

E.CTA

37.Km值是指反應(yīng)速度為 Vmax時(shí)的（答案：B）

A.酶濃度

B.底物濃度

C.抑制劑濃度D.激活劑濃度

E.產(chǎn)物濃度

38.下列含有核黃素的輔酶是（答案：A）

A.FMN

B.HS~CoA

C.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

39.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是（答案：B）

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

40.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是（答案：C）

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

41.生命活動(dòng)中能量的直接供體是（答案：A）

A.三磷酸腺苷

D.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

42.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（答案：D）

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.膽固醇

D.酮體

E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（答案：D）

A.三羧酸循環(huán)

B.乳酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是（答案：A）

A.apoAI

B.apoAⅡ

C.apoB

D.apoC

E.apoD

45.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為Y-氨基丁酸（GABA）的是（答案：A）

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.蘇氨酸

D.色氨酸

E.蛋氨酸46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作（答案：E）

A.外顯子

B.增強(qiáng)子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動(dòng)子

47.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是（答案：C）

A.220nm

B.240nmC.260nm

D.280nm

E.300nm

48.紫外線對(duì)DNA的損傷主要是引起（答案：D）

A.堿基缺失

B.堿基插入

C.堿基置換

D.嘧啶二聚體形成E.磷酸二酯鍵斷裂

49.tRNA分子上3-端序列的功能是（答案：D）

A.辨認(rèn)mRNA上的密碼子

B.剪接修飾作用

C.辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分

D.提供-OH基與氨基酸結(jié)合E.提供-OH基與糖類結(jié)合

50.下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是（答案：D）

A.甲狀腺素受體

B.雌激素受體

C.乙酰膽堿受體

D.表皮生長(zhǎng)因子受體

E.腎上腺素受體

51.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是（答案：C）

A.DNA→DNA

B.DNA→RNA

C.RNA→DNA

D.RNA→蛋白質(zhì)

E.RNA→RNA

52.限制性內(nèi)切酶的作用是（答案：B）

A.特異切開單鏈DNA

B.特異切開雙鏈DNA

C.連接斷開的單鏈DNA

D.切開變性的DNA

E.切開錯(cuò)配的DNA

53.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（答案：A）

A.蘇丹Ⅲ染色

B.普魯士蘭染色

C.嗜銀染色

D.免疫組化

E.電鏡檢查

54.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是（答案：C）

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.纖維母細(xì)胞

E.膠原纖維

55.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（答案：B）

A.腦

B.肺

C.肝

D.心

E.腎

56.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是（答案：E）

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張，血流加快

57.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是（答案：B）

A.白細(xì)胞趨化

B.使血管擴(kuò)張和通透性增高

C.引起疼痛

D.導(dǎo)致發(fā)熱

E.造成組織損傷

58.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯(cuò)誤的是（答案：A）

A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

E.嗜中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)組織

59.屬于慢性肉芽腫性炎的是（答案：A）

A.結(jié)核

B.傷寒

C.腸阿米巴病

D.慢性支氣管炎

E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是（答案：C）

A.生長(zhǎng)方式

B.生長(zhǎng)速度

C.腫瘤的異型性

D.對(duì)機(jī)體影響

E.出血與壞死 61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（答案：D）

A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉(zhuǎn)移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是（答案：A）

A.R-S細(xì)胞

B.霍奇金細(xì)胞

C.陷窩細(xì)胞

D.多形性瘤細(xì)胞

E.嗜酸性細(xì)胞

63.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是（答案：D）

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

64.高血壓病最嚴(yán)重的病變是（答案：D）

A.左心室肥大

D.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

65.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（答案：D）

A.左心房肥厚

B.左心房擴(kuò)張

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

66.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（答案：B）

A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞

67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是（答案：A）

A.肺源性心臟病

B.肺肉質(zhì)變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

68.肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是（答案：B）

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D.病毒性肺炎

E.慢性肺氣腫

69.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是（答案：E）

A.病變累及肺小葉范圍

B.病灶多位于背側(cè)和下葉

C.病灶相互融合或累及全葉

D.支氣管化膿性炎

E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

70.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（答案：A）

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

71.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（答案：D）

A.橢圓形，潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直

E.火山噴口狀

72.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是（答案：B）

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

73.只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是（答案：E）

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.絨毛膜癌

74.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是（答案：D）A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

B.血管套形成C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

75.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（答案：A）

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放76.藥物的副反應(yīng)是（答案：A）

A.難以避免的

B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

C.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

77.用藥的間隔時(shí)間主要取決于（答案：D）

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（答案：B）

A.升壓

B.降壓

C.血壓不變

D.心率減慢

E.心率不變

79.異丙腎上腺素的作用有（答案：C）

A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

80.苯二氮草類藥物的催眠作用機(jī)制是（答案：B）

A.與GABAA受體。亞單位結(jié)合B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.與β亞單位苯二氮草受體結(jié)合D.促進(jìn)GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

81.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（答案：B）

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.以上都不是

82.氯丙嗪臨床不用于（答案：C）

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥或躁狂癥

C.暈動(dòng)病引起嘔吐

D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

E.人工冬眠療法

83.強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是（答案：B）

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.減慢房室傳導(dǎo)

C.抑制竇房結(jié)

D.直接抑制心房纖顫

E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

84.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（答案：E）

A.強(qiáng)心甙

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

85.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（答案：E）

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留D.粒細(xì)胞減少

E.體位性低血壓

86.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是（答案：D）

A.產(chǎn)生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

D.產(chǎn)生高血鉀癥

E.產(chǎn)生低血鈉癥

87.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是（答案：B）

A.粘膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是（答案：A）

A.對(duì)抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B.能提高機(jī)體的防御功能

C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合D.抑制病原體生長(zhǎng)

E.直接殺滅病原體

89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（答案：C）

A.粘液性水腫

B.心動(dòng)過緩

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

90.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是（答案：B）

A.立克次體

B.鉤端螺旋體

C.衣原體

D.支原體

E.真菌91.下列不屬子氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是（答案：D）

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

D.不良反應(yīng)較多

E.體內(nèi)分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對(duì)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是（答案：C）

A.細(xì)胞壁上肽聚糖

B.細(xì)胞壁上脂多糖

C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體

D.細(xì)胞膜上中介體

E.細(xì)胞染色體DNA

93.在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是（答案：E）

A.熱原質(zhì)

B.酶類

C.毒素

D.色素

E.細(xì)菌素

94.對(duì)于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.發(fā)熱

B.白細(xì)胞升高

C.微循環(huán)障礙

D.DIC

E.對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)

95.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素（答案：C）

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素（TSST-1）

96.肺炎鏈球菌的主要致病因素是（答案：C）

A.C反應(yīng)蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內(nèi)毒素

97.霍亂弧菌的致病因素不包括（答案：C）

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

98.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是（答案：D）

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)

E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落

99.白喉?xiàng)U菌的毒力鑒定根據(jù)（答案：D）

A.菌體的異染顆粒特征

B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長(zhǎng)特點(diǎn)

C.亞碲酸鉀平板上菌落特征

D.Elek平板試驗(yàn)

E.錫克試驗(yàn)

100.能引起人畜共患病的病原體是（答案：C）

A.梅毒螺旋體

B.霍亂弧菌

C.布氏桿菌

D.淋球菌

E.白喉?xiàng)U菌

101.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（答案：B A.包膜脂類

B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

C.衣殼蛋白

D.基質(zhì)蛋白

E.核蛋白

102.不完全抗原（半抗原）（答案：E）

A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性

B.與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性

D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性

E.與抗原決定簇具有相似的含義

103.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括（答案：E）

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子

B.直接殺傷靶細(xì)胞

C.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答

D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

104.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯(cuò)誤的組合是（答案：D）

A.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性

B.單核吞噬細(xì)胞-MI-IC-II類抗原陽性

C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性

D.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性

E.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原蔭性

105.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制TH1細(xì)胞分泌IFN-r

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成106.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是（答案：C）

A.嗜中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核吞噬細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

107.介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是（答案：A）

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是（答案：E）

A.慢性甲狀腺炎

B.惡性貧血

C.重癥肌無力

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

109.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是（答案：B）

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.吞噬細(xì)胞功能缺陷

C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常

D.補(bǔ)體某些組分缺陷

E.T、B細(xì)胞混合缺陷

110.要從混合的T、B細(xì)胞中分離T細(xì)胞，最佳的方法是（答案：A）

A.流式細(xì)胞技術(shù)

B.放射免疫分析法

C.ELISA

D.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)

E.免疫電泳

111.檢測(cè)血清中一種微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（答案：B）

A.免疫熒光技術(shù)

B.放射免疫分析法

C.雙向瓊脂擴(kuò)散法

D.單向瓊脂擴(kuò)散法

E.對(duì)流免疫電泳

B重型選擇題（重12-直42題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（112-114題共用備選答案）

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔開大肌

112.滑車神經(jīng)支配的肌肉是（答案：A）

113.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是（答案：B）

114.交感神經(jīng)支配的肌肉是（答案：E）

（115-116題共用備選答案）

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是（答案：A）

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是（答案：B）

（117-119題共用備選答案）

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

117.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是（答案：C）

118.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是（答案：D）

119.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是（答案：A）

（120-124題共用備選答案）

A.果糖二磷酸酶-1

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.HMGCoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：B）

121.糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：D）

122.糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：A）

123.參與酮體和膽固醇合成的酶是（答案：E）

124.膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：C）

（125-126題共用備選答案）

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直

B.潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

125.腸傷寒的腸潰瘍特征（答案：B）

126.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征（答案：E）

（127-128題共用備選答案）

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

127.大紅腎見于（答案：A）

128.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于（答案：D）

（129-130題共用備選答案）

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

129.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為（答案：D）

130.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為（答案：A）（131-132題共用備選答案）

A.快速耐受性

B.成癮性

C.耐藥性

D.反跳現(xiàn)象

E.高敏性

131.嗎啡易引起（答案：B）

132.長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生（答案：D）

（133-134題共用備選答案）

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

D.干擾細(xì)菌葉酸代謝

E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

133.頭孢菌素類藥物的抗菌機(jī)制是（答案：B）

134.氨基甙類藥物的抗菌機(jī)制是（答案：A）

（135-137題共用備選答案）

A.中介體

B.包涵體

C.吞噬體

D.線粒體

E.異染顆粒

135.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（答案：A）

136.可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是（答案：E）

137.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（答案：B）

（138-139題共用備選答案）

A.EBV

B.HTLV

C.HBV

D.VZV

E.HPV

138.與白血病有關(guān)的病毒是（答案：B）

139.可引起潛伏感染的病毒是（答案：D）

（140-142題共用備選答案）

A.C

B.C

C.C

D.C462b

E.C5、6、7、8.9n

140.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（答案：D）

141.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是（答案：C）

142.經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是（答案：A）

A2型選擇題（143-160題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

143.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了（答案：C）

A.橈神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

144.根據(jù)Nemst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響（答案：B）

A.K+濃度

B.Cl-濃度

C.溫度

D.pH

E.缺氧

145.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是（答案：D）

A.血管容積減少，相對(duì)血容量增多

B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是（答案：D）

A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

147.影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是（答案：C）

A.主動(dòng)脈舒張壓降低

B.體循環(huán)外周阻力減小

C.心室舒張期延長(zhǎng)

D.心室收縮期延長(zhǎng)

E.心率曾加

148.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為（答案：C）

A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑

B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑

C.膽固醇↑↑

D.甘油三酯↑↑

E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且 電泳出現(xiàn)寬β帶149.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類食物時(shí)，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是（答案：C）

A.糖代謝

B.脂代謝

C.嘌呤核苷酸代謝

D.嘧啶核苷酸代謝

E.氨基酸代謝

150.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會(huì)發(fā)生DNA損傷，為修復(fù)這種損傷，細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表達(dá)增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為（答案：D）

A.DNA損傷

B.DNA修復(fù)

C.DNA表達(dá)

D.誘導(dǎo)

E.阻遏

151.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右腳拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是（答案：C）

A.液化性壞死

B.固縮壞死

C.干性壞疽

D.濕性壞疽

E.干酪樣壞死

152.男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（答案：E）

A.心肌梗死

B.腦出血

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.肺炎

E.腦動(dòng)脈栓塞

153.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（答案：A）

A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌

154.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是（答案：E）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

155.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選（答案：D）

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭孢曲松

E.林可霉素

156.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（答案：D）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

157.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對(duì)從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應(yīng)進(jìn)一步做的試驗(yàn)是（答案：D）

A.血漿凝固酶

B.耐熱核酸酶

C.溶血性

D.噬菌體分型

E.甘露醇發(fā)酵

158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可診斷為（答案：A）

A.傷寒

B.甲型副傷寒

C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染

E.回憶反應(yīng)

159.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮（答案：D）

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺苷脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導(dǎo)的對(duì)DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產(chǎn)生DNP抗體，需注射的物質(zhì)是（答案：A）

A.DNP-HAS

B.DNP-BSA

C.BSA

D.HAS E.OA11-2

第二篇：2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)2》試題及答案

A1型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全 全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

2.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于（答案：A）

A.過敏性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫癜

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

3.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是（答案：A）

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

4.高度脾腫大可見于（答案：D）

A.結(jié)締組織病

B.急性白血病

C.慢性溶血性貧血

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

5.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是（答案：B）

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.血細(xì)胞比容增大

6.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是（答案：D）

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.TnI

E.CPK

7.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是（答案：B）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.動(dòng)靜脈瘺

8.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速忌用（答案：E）

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律

9.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（答案：D）

A.疼痛可在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛易被運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

E.疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)1-10分鐘

10.女，40歲，反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動(dòng)圖檢查見圖1，最可能的診斷是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣碟瓣

11.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（答案：A）

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

12.下列不屬于心包穿刺的指征是（答案：B）

A.心臟壓塞

B.為證實(shí)心包積液的存在 C.為明確心包積液的性質(zhì)

D.心包積膿

E.心包內(nèi)藥物治療

13.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是（答案：E）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持續(xù)時(shí)間

14.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是（答案：E）

A.端坐呼吸

B.心原性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.肝頸返流征陽性

15.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（答案：C）

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

16.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（答案：B）

A……ST段水平型下降

B.病理性Q波

C T波低平

D.冠狀T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

17.室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是（答案：D）

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率>室率

18.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（答案：C）

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

19.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是（答案：C）

A.普羅帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花甙丙（西地蘭）

D.可拉明

E.胺碘酮

20.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（答案：D）

A.慢心律

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.p受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

21.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是（答案：B）

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

22.符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是（答案：E）

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

23.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（答案：E）

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

24.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（答案：C）

A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

25.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（答案：C）

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aD02）降低

C.氧合指數(shù)（Pa02／FiO：）<300

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

26.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（答案：B）

A.肺泡壁纖維化

B.恢復(fù)正常

C.細(xì)支氣管狹窄

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺大泡形成

27.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（答案：D）

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.芐星青霉素

E.林可霉素

28.血源性肺膿腫最常見的病原菌是（答案：D）

A.溶血鏈球菌

B.厭氧菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

29.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（答案：E）

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

30.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（答案：A）

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.p2受體激動(dòng)劑

E.色甘酸鈉

31.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（答案：B）

A.肺泡膨脹

B.細(xì)支氣管不完全阻塞

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動(dòng)脈痙攣

E.肺纖維化

32.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（答案：D）

A.異煙肼（1NH）

B.利福平（RFP）

C.鏈霉素（SM）

D.乙胺丁醇（EMB）

E.吡嗪酰胺（PZA）

33.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（答案E：）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動(dòng)波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

34.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（答案：E）

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.降結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.回盲部

35.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（答案：B）

A.明顯腸上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽門腺化生

E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

36.診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（答案：E）

A.突發(fā)上腹部劇痛

D.腹式呼吸消失

C、上腹部壓痛明顯

D.上腹部有反跳痛

E.肝濁音界消失

37.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是（答案：D）

A.膽固醇

B.乳酸脫氫酶（LDH）

C.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT，GGT）

D.透明質(zhì)酸（HA）

E.膽汁酸

38.對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是（答案：A）

A.甲胎蛋白測(cè)定

B.癌胚抗原測(cè)定

C B超檢查

n CT檢查

E.腹部平片

39.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（答案：A）

A.性格改變

B.計(jì)算能力減退

C.定向力減退

D.巴賓斯基（Babinski）征陽性

E.生理反射亢進(jìn)

40.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常的是（答案：C）

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脫氫酶

41.慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的A.蛋白質(zhì)代謝

B.脂肪代謝

C.微量元素代謝

D.水鹽代謝

E.能量代謝

42.對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是（答案：D）

A.肝腫大質(zhì)地偏硬

B.脾腫大

C.r-球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

43.上消化道出血最常見的病因是（答案：C）

A.肝硬化食道靜脈曲張破裂

B.食管賁門粘膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍

E）（答案：

D.膽道出血

E.胃癌

44.下列各項(xiàng)中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（答案：E）

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛

B.血糖增高

C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

D.B超檢查胰腺增大

E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

45.慢性腎盂腎炎的易感因素有（答案：D）

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.糖尿病

E.藥物性皮炎

46.診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是（答案：B）

A.BUN、Scr迅速升高

B.50％以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成 C.尿量減少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

47.對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是

A.限制蛋白質(zhì)的攝人

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D）（答案：

D.消除浮腫

E.糾正血脂異常

48.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是（答案：B）

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查

C.尿蛋白定量

D.3小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.尿中膿細(xì)胞檢查

49.腎性貧血最主要的原因是（答案：E）

A.鐵及葉酸攝人不足

B.消化道失血

C.蛋白質(zhì)攝人量不足

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞生成素合成不足

50.對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（答案：E）

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105／ml

C.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害

51.關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物 物是（答案：E）

A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

B.環(huán)孢素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶（5-Fu）

52.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是（答案：A）

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

53.不屬子小細(xì)胞性貧血的是（答案：E）

A.久缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

54.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（答案：B）

A.Ham試驗(yàn)

B.COOmbS試驗(yàn)

C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

D.免疫球蛋白測(cè)定

E.血紅蛋白電泳

55.骨髓中找到里-斯細(xì)胞，能幫助診斷的疾病是（答案：A）

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

56.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)（答案：A）

A.肌肉血腫

B.鼻衄

C.月經(jīng)過多

D.口腔粘膜出血

E.皮膚瘀點(diǎn)

57.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是

A.熱溶血試驗(yàn)

B.蔗糖溶血試驗(yàn)

C.酸溶血試驗(yàn)

D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

E.抗人球蛋白試驗(yàn)

58.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是（答案：A）

A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

B.物理因素

C.病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.營(yíng)養(yǎng)因素

59.霍奇金病特征性的熱型是（答案：D）

A.間歇熱

B.稽留熱

C）（答案：

C.弛張熱

D.周期性發(fā)熱

E.不規(guī)則熱

60.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（答案：E）

A.慢性失血史

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小粒可染鐵消失

61.有功能的垂體腺瘤最常見的是（答案：D）

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH／LH瘤

62.引起Graves病基本的原因是（答案：E）

A.長(zhǎng)期碘攝人不足

B.長(zhǎng)期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

63.預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是

A.甲狀腺攝1311率

B.抗甲狀腺抗體

E）（答案：

C.TSH

n T3、T4及rT3

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

64.糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是（答案：A）

A.飲食治療

B，適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胍類降血糖藥

D.磺脲類降血糖藥

E.胰島素

65.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大

D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

66.以下對(duì)糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋正確的是（答案：E）

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C.尿酮陽性僅見于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小時(shí)血糖正常可以是糖尿病

67.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（答案：D）

A.ACTH興奮性試驗(yàn)

B.甲吡酮試驗(yàn)

B）（答案：

C.賽庚啶試驗(yàn)

D.地塞米松抑制試驗(yàn)

E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

68.診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是（答案：B）

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺核素掃描

C.甲狀腺CT

D.甲狀腺M(fèi)RI

E.甲狀腺攝131I率

69.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是（答案：C）

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

70.病原體侵人人體后，臨床上不（答案：C）

顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生

特異性免疫，被稱為

A.潛伏性感染

B.病原體被清除

C.隱性感染

D.顯性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

71.流行性出血熱早期休克的原因是（答案：B）

A.過敏性

B.失血漿性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

72.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在（答案：A）

A.前驅(qū)期

B.寒戰(zhàn)期

C.高熱期

D.大汗期

E.間歇期

73.腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見的臨床類型是

A.腦實(shí)質(zhì)型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

74.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是（答案：A）

A.乙胺嘧啶

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

75.感染性休克的常見病原體為（答案：A）

A）（答案：

A.革蘭氏陰性細(xì)菌

B.革蘭氏陽性細(xì)菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

76.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是（答案：B）

A.回腸末端

B.直腸與乙狀結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.整個(gè)結(jié)腸

77.除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)（答案：B）

A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計(jì)數(shù)

D.糞便以黃水便或清水便為多

E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞

78.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是（答案：B）

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

79.應(yīng)用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用是（答案：A）

A.減輕心肌損害

B.防止腎纖維化與腎功能惡化

C.減輕血管炎性損害

D.防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.增加血小板，防止溶血

80.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（答案：E）

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多甙

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

B1型選擇題（81-96題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-84題共用備選答案）

A.臨時(shí)心臟起搏器植人

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律

D.毛花甙丙（西地蘭）

E.阿托晶

下列各例治療應(yīng)首選

81.男，45歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動(dòng)5年。就診時(shí)，心率160次份，心房顫動(dòng)，血壓100／70mmHg（答案：D）

82.男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測(cè)示第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110／70mnlHg（答案：E）

83.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過速，心室率150匆分，血壓60／45mmHg（答案：C）

84.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（答案：A）

（85-86題共用備選答案）

A.支氣管哮喘

B.喘息型慢性支氣管炎

C.支氣管肺癌

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

85.刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（答案：C）

86.常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（答案：D）

（87-88題共用備選答案）

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張癥

87.病變肺部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見于（答案：B）

88.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（答案：D）

（89～90題共用備選答案）

A.空腸

B.末段回腸

C.回盲部

D.全結(jié)腸

E.直腸、乙狀結(jié)腸

89.潰瘍性結(jié)腸炎的病變大多位于（答案：E）

90.Crohn病的病變大多位于（答案：B）

（91-92題共用備選答案）

A.經(jīng)口

B.經(jīng)血

C.經(jīng)淋巴

D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

91.腸結(jié)核的主要感染途徑是（答案：A）

92.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（答案：D）

（93-94題共用備選答案）

A.卡托普利

B.雙嘧達(dá)莫（潘生丁）

C.低分子肝素

D.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

E.呋塞米（速尿）

93.有可能引起高鉀血癥（答案：A）

94.必須監(jiān)測(cè)出凝血狀況（答案：C）

（95-96題共用備選答案）

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.長(zhǎng)春新堿

D.阿霉素

E.左旋門冬酰胺酶

95.常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥是（答案：C）

96.常引起心臟毒性的化療藥是（答案：D）

A2型選擇題（97-128題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

97.男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38°C2左右，5天后持續(xù)高熱39-40°C，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40°C，呼吸26次／33，脈搏86次／33，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm.血白細(xì)胞3.0X109／L，中性75％，嗜酸粒細(xì)胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是（答案：B）

A.菌痢

B.傷寒、副傷寒

C.結(jié)締組織病

D.結(jié)核病

E.風(fēng)濕熱

98.女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39°C，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白

（一），鏡檢紅細(xì)胞2-5／HP、白細(xì)胞10-15／HP，診斷應(yīng)首先考慮（答案：B）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核。

E.腎結(jié)石

99.男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（答案：B）

A.心臟X線攝片

B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C.放射性核素檢查

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.超聲心動(dòng)圖

100.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自（答案：E）

A.血液學(xué)檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖

D.免疫學(xué)檢查

E.細(xì)菌學(xué)檢查

101.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次份，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷為（答案：C）

A.竇性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

102.男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是（答案：B）

A.心電向量圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E.心臟核素檢查

103.男，26歲，上肢血壓180-200／100-110mmHg，下肢血壓140／80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于（答案：B）

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.主動(dòng)脈縮窄

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

104.男，35歲，人院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmol／L.該患者不宜應(yīng)用（答案：C）

A.硝普鈉

D.呋塞米（速尿）

C.螺內(nèi)酯（安體舒通）

D.地高辛

E.阿司匹林

105.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39°C，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞1×09/L，胸片見圖2.最可能的診斷是（答案：E）

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

106.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次份。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（答案：E）

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

107.男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是（答案：D）

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性菌

C.厭氧菌

D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

E.革蘭陰性桿菌+真菌

108.女，35歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是（答案：A）

A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶

B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤(rùn)

C.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

109.男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39-40°C，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20X109幾，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（答案：C）

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

110.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400mi來診。既往無胃病史。首選的檢查是（答案：D）

A.血清胃泌素測(cè)定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

111.男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5°C，腹水常規(guī)：測(cè)黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細(xì)胞500X106／L，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是（答案：C）

A.原發(fā)性肝癌

B.脾栓塞

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成 E.結(jié)核性腹膜炎

112.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38°C-39°C，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞16×109/L，可能性最大的是（答案：B）

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

113.女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是（答案：D）

A.腹部平片

B.X線胃腸鋇餐檢查

C.鋇劑灌腸造影

D.結(jié)腸鏡檢查

E.腹部CT

114.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFl>先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng／ml和400ng／ml.診斷首先應(yīng)考慮（答案：E）

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

115.男，28歲，反復(fù)上腹隱痛、泛酸5年。X線鋇餐檢查結(jié)果見圖3，最可能的診斷是（答案：D）

A.胃體潰瘍

B.胃角潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.復(fù)合潰瘍

116.男，70歲，發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是（答案：B）

A.腎活檢

B.骨髓穿刺

C.核素骨掃描

D.全身X線骨攝片

E.血清蛋白電泳

117.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：微小病變型.即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮（答案：B）

A.感染

B.腎靜脈血栓形成 C.加用細(xì)胞毒藥物

D.糖皮質(zhì)激素沖擊

E.急性腎衰竭

118.男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm.血紅蛋白56g／L，紅細(xì)胞1.8×1012/L，白細(xì)胞2.2×109／L，血小板32×109/L.骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(yàn)（+），Ham試驗(yàn)（+）首先考慮（答案：D）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

119.男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬（答案：E）

A.IIB

B.mA

C.mB

D.1VA

E.IVB

120.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示膀胱擴(kuò)大，尿潴留。其原因應(yīng)考慮（答案：A）

A.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

121.女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是（答案：A）

A.腺垂體功能減退癥

B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C.神經(jīng)性厭食癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.卵巢功能早衰癥

122.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol／L.為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（答案：C）

A.糖基化血紅蛋白

B.24小時(shí)尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.復(fù)查空腹血糖

E.餐后2小，時(shí)血糖

123.男，42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長(zhǎng)期口服氫化可的松（30mg／日）替代治療。近2天發(fā)熱38°C，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)（答案：E）

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時(shí)停用

C.劑量減少1／2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2倍-3倍

124.男，28歲，突起寒顫，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼浮腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點(diǎn)狀出血點(diǎn)，血壓70／50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（答案：B）

A.丸用升壓藥

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正酸中毒

D.小劑量肝素抗DIC

E.選用抗病毒治療

125.9歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次／分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06 最可能的診斷是（答案：B）

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

126.男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時(shí)無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院。化驗(yàn)：ALT500u，血清總膽紅素85μmol／L，抗-HAVIgM（+）。該患者的診斷可能為（答案：C）

A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活動(dòng)型，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

127.23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6°C.體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24.X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是（答案：D）

A.粟粒性肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.急性血吸蟲病

128.女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109g/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷（答案：D）

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

A/A4型選擇題（129-160題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（129-130題共用題干）

男，X歲，受涼后咳嗽，咳少量粘液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1°C，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕噦音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15X109幾，中性0.90129.對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是：（答案：E）

A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

B.心電圖檢查

C.腹部超聲波檢查

D.血沉、肝功檢查

E.胸部X線正側(cè)位攝片

130.該患者的中等濕噦音產(chǎn)生原理是（答案：A）

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音

C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D.是肺部炎癥時(shí)，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音

E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

（131～133題共用題干）

男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次份，律齊，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音

131.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（答案：E）

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

B.擴(kuò)張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

132.首選檢查為（答案：B）

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.血清心肌酶

E.心肌核素掃描

133.首選治療方案應(yīng)為（答案：E）

A.p-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黃類藥物

D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

E.嗎啡和利尿劑

（134-136題共用題干）

男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90／70mmHg.肝臟腫大，下肢浮腫。

134.患者近2周出現(xiàn)的病情變化，提示（答案：B）

A.腎功能不全

D.心臟壓塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.粘液性水腫

135.病人還存在具有診斷價(jià)值的體征是（答案：C）

A.水沖脈

B.交替脈

C.奇脈

D.重搏脈

E.短絀脈

136.首選的治療措施是（答案：D）

A.毛花甙丙（西地蘭）

B.呋塞米（速尿）

C.抗生素

D.心包穿刺

E.體外反搏

（137-139題共用題干）

男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治觯簆H7.34Pa0250mmHg，PaC0230mmHg.胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

137.最可能的診斷是（答案：E）

A.肺梗死

B.急性左心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.肺不張

E.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）

138.為緩解病人的呼吸困難，最好采用（答案：C）

A.高頻通氣

B.持續(xù)氣道正壓通氣（CAPA）

C.呼氣末正壓通氣（PEEP）

D.高濃度吸氧

E.雙氣道正壓通氣（Bi-PAP）

139.對(duì)輸液的要求是（答案：D）

A.入量>出量（>500m1）

B.入量>出量（>600ml-1000m1）

C.入量=出量

D.入量<出量（<500ml-1000m1）

E.不限制膠體溶液

（140-141題共用題干）

女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音

140.最可能的診斷為（答案：B）

A.外源性支氣管哮喘

B.內(nèi)源性支氣管哮喘

C.慢性喘息性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.心源性哮喘

141.表明氣道阻塞具有可逆性的是（答案：C）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）<60％

B.最大呼氣流量（PEF）<60％

C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％

D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

（142-143題共用題干）

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。

142.最可能的診斷是（答案：B）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征并發(fā)出血

E.食管賁門撕裂綜合征

143.藥物治療首選（答案：A）

A.質(zhì)子泵阻滯劑

B.硫糖鋁

C.生長(zhǎng)抑素制劑

D.膠體次枸櫞酸鉍

E.米索前列醇

（144-145題共用題干）

女，42歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來診，既往無胃病史。查體：T38°C，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

144.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性潰瘍穿孔

145.為明確診斷，首選的檢查是（答案：B）

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.腹部超聲

E.腹部平片

（146-148題共用題干）

男，30歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼浮腫，尿量1000ml／24h.體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg.化驗(yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50-60／HP，血白蛋白32S幾，血肌酐123μmol／L.146.上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（答案：A）

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過敏性紫癜

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小管壞死

147.該患者的治療，下列不妥的是（答案：E）

A.控制血壓

D.消腫

C.低鹽飲食

D.抗生素

E.補(bǔ)充白蛋白

148.按上述治療2個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300，lmol／L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（答案：B）

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎穿刺活檢

C.腎臟ECT

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

（149-151題共用題干）

男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83％，過氧化物酶染色陰性。

149.最可能的診斷是（答案：E）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性紅白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

150.最適宜的化療方案是（答案：D）

A.DA方案

B.HA方案

C.HOAP方案

D.VDP方案

E.CHOP方案

151.如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是（答案：E）

A.脾切除術(shù)

B.輸血小板懸液

C.控制感染

D.白細(xì)胞去除術(shù)

E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

（152-154題共用題干）

男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。

152.最可能的診斷是（答案：E）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病性神經(jīng)病變

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

153.為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是（答案：A）

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr

B.糖基化血紅蛋~+BUN、Cr

C.血?dú)夥治?BUN、Cr

D.血酮體+血?dú)夥治?/p>

E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

154.最主要的治療措施是（答案：D）

A.抗感染

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.口服降血糖藥

D.小劑量胰島素及補(bǔ)液

E.補(bǔ)充堿性藥物

（155-156題共用題干）

男性，30歲，發(fā)熱10天，高達(dá)39.6 cC，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按感冒治療，無好轉(zhuǎn)。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次／分，Jb肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2 X1曠幾，中性粒細(xì)胞0.67，淋巴細(xì)胞0.33，胸片未見異常。

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.惡性組織細(xì)胞病

D.傷寒

E.敗血癥

156.對(duì)上述病例，首選治療藥物是（答案：C）

A.青霉素

D.利福平

C.喹諾酮類藥物

D.頭孢菌素類藥物

E.磺胺類藥物

（157-158題共用題干）

男性，30歲，農(nóng)民。既往體健。7月2日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量粘液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8°C，神志清，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓70／30mmHg.化驗(yàn)檢查：大便鏡檢白細(xì)胞0-2／HP，血紅蛋白160pdL，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X109幾，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.12，單核細(xì)胞0.10.157.最可能的診斷是（答案：D）

A.菌痢

B.急性腸炎

C.細(xì)菌性食物中毒

D.霍亂

E.輪狀病毒感染

158.本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（答案：C）

A.抗菌治療

B.抗病毒治療

C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容

E選升壓藥，糾正低血壓

（159-160題共用題干）

女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。

159.診斷首先考慮（答案：D）

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

160.最有助于確定診斷的是（答案：A）

A.關(guān)節(jié)影像檢查

B.滑液檢查

C.抗核抗體

D.ESR

E.CRP

第三篇：2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合筆試部分3》試題及答案

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A重型選擇題（1-44題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成（答案：E）

A.膽汁酸

B.維生素D3

C.睪丸酮

D.雌二醇

E.膽紅素

2.肌肉中最主要的脫氨基方式是（答案：A）

A.嘌呤核苷酸循環(huán)

B.加水脫氨基作用

C.氨基移換作用

A2型選擇題（45-57題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

45.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白 白，下列檢查對(duì)診斷幫助最大的是（答案：C）

A.腦電圖

B.腎功能

C.血膽紅素

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D.血常規(guī)

E.血清抗核抗體

46.男、38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRl）檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤(rùn)左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（答案：D）

A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇

B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑治療

D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1～2年

47.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃粘膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

48.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細(xì)胞6.1×109／L，中性粒細(xì)胞55％，可能是（答案：C）

A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合征

D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

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49.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（答案：B）

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

50.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ù鸢福篈）

A.清創(chuàng)縫合 B.抗生素治療

C.理療

D.清理傷口后換藥

E.局部固定

51.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（答案：A）

A.X線鋇餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D.胃液分析

E.B超

52.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為（答案：C）

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動(dòng)疝

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D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

53.10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（答案：D）

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狹窄

D.膀胱結(jié)石

E.輸尿管結(jié)石

54.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應(yīng)是（答案：C）

A.局部用克林霉素軟膏

B.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

E.外陰部用0.5％醋酸液洗滌

55.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是（答案：E）

A.安全期避孕

B.口服短效避孕藥

C.皮下埋植避孕

D.陰莖套避孕

E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

56.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于（答案： A）

A.普通型

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B.輕型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)F藥廠可以作出行政處罰的部門是（答案：A）

A.藥品監(jiān)督管理部門

B.工商行政管理部門

C.稅務(wù)管理部門

D.醫(yī)療保險(xiǎn)部門

E.衛(wèi)生行政部門

B重型選擇題（58-68題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（58～60題共用備選答案）

A.NK細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

58.特異性細(xì)胞毒（答案：D）

59.分泌抗體（答案：E）

60.提呈抗原（答案：B）

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（61-62題共用備選答案）

A.玉米

B.雞蛋

C.黃豆

D.魚

E.大米

61.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是（答案：B）

62.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是（答案：A）

（63-64題共用備選答案）

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.顳葉

D.枕葉

E.小腦

63.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在（答案：C）

64.帕金森病病損在（答案：B）

（65～68題共用備選答案）

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)

65.絞窄性疝（答案：C）

66.易復(fù)性疝（答案：A）

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67.嵌頓性疝（答案：D）

68.難復(fù)性疝（答案：B）

A3／A4型選擇題（69～80題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（69-70題共用題干）男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。

69.最可能的診斷為（答案：A）

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻

E.腎結(jié)石

70.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（答案：A）

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X線平片

（7l～72題共用題干）

男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

71.該病人最可能的診斷是（答案：B）

A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

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C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D.腸易激綜合征

E.克羅恩病

72.該患者不宜選做的檢查是（答案：D）

A.血常規(guī)B.血沉

C.免疫指標(biāo)測(cè)定

D.鋇劑灌腸

E.腹部B超

（73～74題共用題干）

女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

73.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義（答案：D）

的是

A.血尿

B.膿尿

C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是（答案：B）

A.B超

B.靜脈尿路造影

C.逆行腎盂造影

D.CT

E.MRI

（75～77題共用題干）

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男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，血壓20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，顆粒管型2-3個(gè)／HP，尿比重1.010-1.012.75.可能的診斷是（答案：E）

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

76.上例病人還應(yīng)立即作的檢查項(xiàng)目是（答案：D）

A.24小時(shí)尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血膽固醇

77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是（答案：E）

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素腎圖

E.B超

（78～80題共用題干）

64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

78.有助于盡快明確診斷的檢查首選（答案：D）

A.CT

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B.磁共振

C.胸腔鏡

D.纖支鏡

E.核素掃描

79.最有可能的診斷是（答案：C）

A.肺炎

B.肺化膿癥C.肺癌

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

80.首先考慮的治療方案是（答案：C）

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術(shù)治療

D.抗結(jié)核治療

E.門診隨訪

A重型選擇題（81-124題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)

最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

81.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是（答案：A）

A.起運(yùn)載體的作用

B.維持酶的空間構(gòu)象

C.參加活性中心的組成 D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成

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E.提供必需基團(tuán)

82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是（答案：B）

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.普尼拉明

D.哌克昔林

E.氟桂利嗪

83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是（答案：B）

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.糖皮質(zhì)激素

E.氫氯噻嗪

84.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是（答案：B）

A.IL-2

B.TNFa

C.干擾素

D.IL-4

E.IL-1

85.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是（答案：B）

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

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E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

86.關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（答案： E）

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO3-是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

87.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外（答案：E）

A.心包

B.肺

C.氣管

D.結(jié)腸

E.皮膚

88.心肌梗死最常發(fā)生的部位在（答案：D）

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

89.因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是（答案：C）

A.2小時(shí)內(nèi)

B.4小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)內(nèi)

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D.8小時(shí)內(nèi)

E.12小時(shí)內(nèi)

90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行（答案：B）

A.環(huán)保調(diào)查

B.衛(wèi)生調(diào)查

C.衛(wèi)生資源調(diào)查

D.環(huán)境資源調(diào)查

E.危害因素調(diào)查

91.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是（答案：E）

A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

C.個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

92.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是（答案：E）

A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

B.病人都有要求開假休息的權(quán)利

C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

D.病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的 E.知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

93.比奈一西蒙量表屬于一種（答案：A）

A.智力測(cè)驗(yàn)

B.人格測(cè)驗(yàn)

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C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

D.評(píng)定量表

E.投射測(cè)驗(yàn)

94.反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的正確性是指該測(cè)驗(yàn)的（答案：A）

A.效度

B.信度

C.樣本

D.常模

E.概念

95.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是（答案：B）

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復(fù)期

E.慢性期

96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（答案：B）

A.4-6周

B.6-8周 C.8～12周 D.12-16周 E.16～20周

97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是（答案：A）

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

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D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫/P>

98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是（答案：C）

A.結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

B.黑質(zhì)-紋狀體通路

C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

O.小腦-大腦皮質(zhì)通路

E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（答案：C）

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發(fā)生低血糖

D.蕁麻疹樣皮疹

E.過敏性休克

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

3.屬于IC類的抗心律失常藥物是（答案：C）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.維拉帕米

4.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（答案：A）

A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生

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B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生

C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放

D.抗原性強(qiáng)

E.不耐熱

5.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是（答案：D）

A.非消化期無膽汁分泌

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

6.由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意（答案：C）

A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

B.調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入比例

C.適當(dāng)增加能量攝入總量

D.適當(dāng)減少能量攝入總量

E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

7.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（答案：B）

A.急性普通型肝炎

B.輕度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

8.胃癌最好發(fā)的部位是（答案：D）

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A.幽門管

B.胃竇大彎側(cè)

C.胃體大彎側(cè)

D.胃竇小彎側(cè)

E.賁門小彎側(cè)

9.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（答案：D）

A.審查

B.審核

C.認(rèn)可

D.許可

E.確認(rèn)

10.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（答案：C）

A.一級(jí)醫(yī)療事故

B.二級(jí)醫(yī)療事故

C.三級(jí)醫(yī)療事故

D.四級(jí)醫(yī)療事故

E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

11.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間性

C.關(guān)聯(lián)的特異性

D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

E.關(guān)聯(lián)的地區(qū)性

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12.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用

13.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是（答案：E）

A.醫(yī)療保密

B.醫(yī)療公正

C.醫(yī)療權(quán)利

D.醫(yī)療榮譽(yù)

E.醫(yī)療義務(wù)

14.“一種心理測(cè)量的工具”稱為（答案：C）

A.心理評(píng)估

B.心理鑒定

C.心理測(cè)驗(yàn)

D.心理觀察

E.心理調(diào)查

15.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（答案：C）

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病毒攜帶者

E.病毒清除

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16.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（答案：D）

A.I型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

17.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（答案：B）

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.糞球菌

D.厭氧菌

E.星形諾卡菌

18.廣場(chǎng)恐怖的共同特征為（答案：D）

A.怕接觸人

B.怕無力幫助

C.怕空蕩、怕風(fēng)

D.怕無法迅速離開

E.怕被人迫害

19.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是（答案：E）

A.持續(xù)性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

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20.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為（答案：A）

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

21.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（答案：D）

A.低色素、小細(xì)胞性貧血

B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細(xì)胞生成素增加

22.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是（答案：E）

A.PPD試驗(yàn)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

23.急性白血病引起貧血最重要的原因是（答案：B）

A.出血

B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾

C.無效紅細(xì)胞形成 D.造血原料缺乏

E.紅細(xì)胞壽命縮短

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24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（答案：D）

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補(bǔ)充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是（答案：A）

A.美西律（慢心律）

B.普魯帕酮（心律平）

C.普萘洛爾（心得安）

D.奎尼丁

E.維拉帕米

26.下列情況可引起語音震顫增（答案：D）

強(qiáng)，除了

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺內(nèi)大空腔

D.大量胸腔積液

E.肺膿腫

27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有機(jī)磷農(nóng)藥

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E.亞硝酸鹽

28.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.病菌有粘附因子

B.病菌有莢膜、微莢膜

C.與病菌的胞外酶有關(guān)

D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

29.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是（答案：D）

A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

B.血管通透性增加

C.調(diào)理素釋放不足

D.干酪樣壞死

E.形成抗原抗體復(fù)合物

30.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是（答案：D）

A.男性多于女性

B.右側(cè)多于左側(cè)

C.肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系

D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌無萎縮

31.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（答案：D）

A.腹部腫塊

B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

C.腸梗阻癥狀

D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

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E.陣發(fā)性絞痛

32.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是（答案：B）

A.病情發(fā)展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達(dá)30％

D.并發(fā)癥及死亡率較高

E.宜早期手術(shù)

33.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（答案：A）

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細(xì)菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

34.肛裂“三聯(lián)征”是指（答案：D）

A.內(nèi)痔，外痔，肛裂

B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔

C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔

D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E.肛裂，前哨痔，外痔

35.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（答案：A）

A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子

B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原

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E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

36.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠（答案：E）

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

37.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括（答案：E）

A.均質(zhì)、稀薄的白帶

B.陰道pH值>4.5

C.氨臭味試驗(yàn)陽性

D.線索細(xì)胞

E.挖空細(xì)胞

38.孕婦尿中與胎／乙胎盤功能關(guān)系密切的激素是（答案：C）

A.雌二醇

B.雌酮

C.雌三醇

D.孕酮

E.睪酮

39.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（答案：B）

A.合并妊娠高血壓綜合征

B.劇烈腹痛

C.跨恥征陽性

D.子宮呈板狀硬

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E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

40.短效口服避孕藥含（答案：E）

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

41.每100Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是（答案：C）

A.8ml

B.10ml

C.12ml

D.14ml

E.16ml

42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為

A.1周以內(nèi)

B.1-2周 C.2-3周 D.3-4周 E.4～5周

43.我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是（答案：A）

A.麻疹疫苗

B.乙腦疫苗

C.流腦疫苗

D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

C）

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44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做（答案：A）

A.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

B.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

100.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是（答案：D）

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

101.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應(yīng)除外的是（答案：D）

A.感染、發(fā)熱

B.外傷、失血

C.嘔吐伴腹瀉

D.血尿酸或血鈣過低

E.心力衰竭

102.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是（答案：B）

A.柳氮磺胺吡啶治療無效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

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E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

103.缺鐵性貧血最常見的病因是（答案：E）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

104.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（答案：A）

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.腸球菌

105.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（答案：D）

A.免疫學(xué)檢查

B.心電圖檢查

C.X線檢查

D.血培養(yǎng)

E.常規(guī)生化檢查

106.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是（答案：C）

A.尿膽原（-）尿膽紅素（-）

B.尿膽原（+）尿膽紅素（-）

C.尿膽原（-）尿膽紅素（+）

D.尿膽原（+）尿膽紅素（+）

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E.糞膽素（+）

107.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

C.切開至皮膚全層

D.盡量剪除壞死組織

E.唇癰不宜切開

108.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為（答案：C）

A.1：50~80Kcal

B.1：100-120Kcal

C.1：150~200Kcal

D.1：210-240Kcal

E.1：250Kcal以上

109.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

110.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（答案：C）

A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.脊柱結(jié)核

D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

C）（答案： 陽光巨人網(wǎng)www.tmdps.cn

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

111.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（答案：A）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT

112.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是（答案：A）

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

E.內(nèi)引流術(shù)

113.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是（答案：D）

A.腹脹、乏力

B.肝區(qū)疼痛

C.食欲不振

D.肝區(qū)腫塊

E.體重下降

114.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮（答案：A）

A.左枕部急性硬腦膜外血腫

B.右枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

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D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷

E.小腦血腫

115.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（答案：C）

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細(xì)胞）

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

116.騎跨式外傷最易損傷尿道是（答案：B）

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

117.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（答案：D）

A.細(xì)胞學(xué)檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

E.淋巴造影

118.初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（答案：C）

A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周 C.妊娠18~20周

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D.妊娠21~23周 E.妊娠24~26周

119.宮口開全后，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（答案：B）

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

B.胎頭開始撥露時(shí)

C.胎頭撥露10分鐘時(shí)

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

E.胎頭開始著冠時(shí)

120.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是（答案：A）

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

121.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少干（答案：B）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

122.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（答案：A）

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

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D.皮疹一日內(nèi)出齊

E.外周血白細(xì)胞減少

123.易位型21-三體綜合征最常見的核型是（答案：D）

A.46，XY，-13，+t（13q21q）

B.46，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）

D.46，XY，-14，+t（14q21q）

E.46，XY，-15，+t（15q21q）

124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

A2型選擇題（125-137題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是（答案：C）

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

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126.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是（答案：C）

A.甲狀腺癌

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109／L，中性0.780.診斷首先考慮為（答案：D）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃粘膜脫垂

128.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（答案：A）

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.肌鈣蛋白T

E.CPK同工酶

129.女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是（答案：A）

A.徹底洗胃

B.早期應(yīng)用解磷定

C.早期應(yīng)用阿托晶

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D.解磷定與阿托品合用

E.靜脈注射西地蘭

130.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（答案：C）

A.5％淺Ⅱ°

B.5％深Ⅱ°

C.10％淺Ⅱ°

D.10％深Ⅱ°

E.15％淺Ⅱ°

131.男性，34歲，腹部砸傷4小時(shí)，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括（答案： D）

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征

C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療

D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

E.抗感染治療

132.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是（答案：A）

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

133.男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+／HP，最可能的診斷是（答案：A）

A.腎挫傷

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B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（答案：B）

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產(chǎn)

135.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是（答案：D）

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

E.1lOcm、20kS、52cm

136.1歲患／L，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，應(yīng)首先考慮的診斷是（答案：B）

A.腦膜炎復(fù)發(fā)

B.硬腦膜下積液（膿）

C.腦水腫

D.腦膿腫

E.腦膜炎后遺癥

137.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)（次／分），用t檢驗(yàn)與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較，按a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為（答案：B）

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A.V=9

B.V=19

C.V=8

D.V=20

E.V=18

B1型選擇題（138～148題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（138-140題共用備選答案）

A.以健康人或病人作為受試對(duì)象

B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

C.不選擇弱勢(shì)人群作為受試者

D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

E.弱勢(shì)人群若參加實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字

138.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是（答案：D）

139.不能體現(xiàn)知情同意的是（答案：B）

140.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是（答案：B）

（141-142題共用備選答案）

A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)／ml

B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／ml

C.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為l萬個(gè)／ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)／ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)／ml

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141.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為（答案： E）

142.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為（答案：A）

（143-144題共用備選答案）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

143.外周血中全血細(xì)胞減少，Ham試驗(yàn)陰性（答案：C）

144.血紅蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs試驗(yàn)陽性（答案：E）

（145～146題共用備選答案）

A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷

B.易發(fā)生胭動(dòng)脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

145.股骨頸骨折（答案：C）

146.髖關(guān)節(jié)后脫位（答案：E）

（147～148題共用備選答案）

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造瘺

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147.一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應(yīng)采用（答案：C）

148.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作（答案：D）

A3／A4型選擇題（149-160題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（149～151題共用題干）

病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4毫米，光反應(yīng)消失。

149.最可能的診斷是（答案：B）

A.腦梗塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.腦動(dòng)靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

150.最好的診斷措施是（答案：D）<> A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.視力檢查

D.頭顱CT

E.視神經(jīng)孔像

151.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（答案：B）

A.面神經(jīng)麻痹

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.小腦幕切跡疝

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D.糖尿病眼底病

E.右側(cè)視神經(jīng)損害

（152～153題共用題干）

30歲，男性，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

152.最可能的診斷是（答案：D）

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大葉性肺炎

E.自發(fā)性氣胸合并感染

153.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（答案：C）

A.清音

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過清音

（154-155題共用題干）

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4ccm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

154.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)（答案：C）

A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

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155.該患者心音可有以下變化，除了（答案：A）

A.心尖部第二心音增強(qiáng)

B.心尖部第一心音增強(qiáng)

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍擊性

（156-158題共用題干）

男性，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

156.最可能的診斷是（答案：D）

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

157.最有價(jià)值的診斷方法是（答案：C）

A.胸部X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心臟核素檢查

E.冠狀動(dòng)脈造影

158.應(yīng)選用的藥物是（答案：C）

A.地高辛

B.硝酸甘油

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C.心得安（普萘洛爾）

D.卡托普利

E.雙氫克尿噻

（159～160題共用題干）

女性，19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎糜。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

159.心電圖表現(xiàn)最可能是（答案：D）

A.竇性心動(dòng)過緩

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

160.最適宜的治療措施為（答案：D）

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時(shí)植入心臟起搏器

E.心臟復(fù)律

第四篇：2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)3》試題及答案

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A重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急

急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成

2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動(dòng)性失語 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在（答案：A）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C 36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動(dòng)作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是（答案：D）

A.幻視

B.錯(cuò)覺

C.注意渙散

D.意識(shí)清晰

E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應(yīng)性精神病

C.疑病性神經(jīng)癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少

E）

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15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

A）

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19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B）

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對(duì)過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對(duì)不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（答案： D）

A.心臟指數(shù)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

23.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

D）

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27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長(zhǎng)速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān) 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C）

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

D）

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E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E）

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無腸梗阻 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.有無血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是（答案： C）

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著 [被屏蔽廣告]

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案：

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案： D）

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐）C考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

D.發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預(yù)后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

58.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是（答案：D）

A.X線片

B.CT 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動(dòng)

60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

72.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是（答案：C）

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案：

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取（答案： B）

A.左側(cè)臥位

D.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐）D 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案： C）

A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成 B.大腦前動(dòng)脈血栓形成 C.大腦中動(dòng)脈血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A）

93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個(gè)／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強(qiáng)迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出

出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（答案： B）[被屏蔽廣告]

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采取（答案：E）考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動(dòng)脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

105.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）

A.胃大部切除術(shù) 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

109.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細(xì)菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.動(dòng)脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術(shù)

E.脾切除加門腔分流術(shù)

113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

114.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病（答案：C）

變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

118.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

121.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

123.高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動(dòng)脈硬化

127.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福?B）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應(yīng)性精神病 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識(shí)障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應(yīng)首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即（答案：D）

A.測(cè)定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C）

A.顱內(nèi)無異常

B.顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影

C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E.腦內(nèi)圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時(shí)間為（答案： A）

A.術(shù)后1-2天 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.術(shù)后3-4天

C.術(shù)后5-6天

D.術(shù)后7-8天

E.術(shù)后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個(gè)月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

152.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應(yīng)采取（答案：B）

A.腸造瘺術(shù)

D.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

E.免疫治療

154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國(guó)補(bǔ)充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應(yīng)首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查

157.對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取（答案：E）

A.剖腹探查 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營(yíng)養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預(yù)后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是（答案：D）

A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療 考試吧(Exam8.com)-第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站！

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第五篇：2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)1》試題及答案

2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)1》試題及答案.doc A1型選擇題（1-110題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.十二指腸大乳頭位于十二指腸（答案：C）

A.水平部前壁

B.升部前壁

C.降部后內(nèi)側(cè)壁

D.降部后外側(cè)壁

E.水平部后壁

2.關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是（答案：C）

A.起于足背靜脈弓外側(cè)

B.為下肢的深靜脈

C.經(jīng)內(nèi)踝前方上行

D.經(jīng)內(nèi)踝后方上行

E.與小隱靜脈無交通

3.關(guān)于肺的描述，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)1／3段上方2.5Cm

B.右肺寬短，左肺狹長(zhǎng)

C.左肺前緣下份有心切跡

D.左肺分三葉，右肺分兩葉

E.內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門

4.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是（答案：D）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

5.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

6.食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是（答案：E）

A.半奇靜脈

B.奇靜脈

C.胸主動(dòng)脈

D.胸導(dǎo)管

E.左心房

7.管理舌前2／3味覺的神經(jīng)是（答案：B）

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

8.正常摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)的位置在（答案：E）

A.脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)

B.內(nèi)踝前方

C.長(zhǎng)伸肌腱的內(nèi)側(cè)

D.趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)

E.膽長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)

9.關(guān)于男性尿道的說法，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.有排尿和排精功能

B.有三個(gè)狹窄

C 自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲

D.平均長(zhǎng)16-22厘米

E.兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

10.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于（答案：B）

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

11.組織細(xì)胞在絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)其興奮性（答案：A）

A.為零

B.小于正常

C.大于正常

D.無限大

E.正常

12.心輸出量是（答案：C）

A.心臟每搏動(dòng)一次所泵出的血量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量

13.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是（答案：B）

A.絕對(duì)不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

C.相對(duì)不應(yīng)期短

D.超常期特別長(zhǎng)

E.低常期較長(zhǎng)

14.大動(dòng)脈彈性降低（答案：C）

A.使收縮壓與舒張壓都升高

B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低

D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

15.肺通氣的原動(dòng)力是（答案：C）

A.肺的彈性回縮力

B.吸氣肌的主動(dòng)收縮

C.呼吸肌的舒縮活動(dòng)

D.肺的主動(dòng)舒縮

E.大氣壓與肺內(nèi)壓之差

16.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（答案：C）

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激外周化學(xué)感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

17.能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是（答案：C）

A.主動(dòng)脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長(zhǎng)

D.心室收縮期延長(zhǎng)

E.心率增加

18.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（答案：D）

A.脂肪酶

B.膽紅素

C.膽綠素

D.膽鹽

E.膽固醇

19.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)切斷后所支配的肌肉萎縮，是因?yàn)槭ド窠?jīng)的（答案：D）

A.傳導(dǎo)作用

B.支持作用

C.允許作用

D.營(yíng)養(yǎng)作用

E.支配作用

20.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是（答案：C）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.谷氨酸

E.多巴胺

21.影響神經(jīng)纖維動(dòng)作電位幅度的主要因素是（答案：D）

A.刺激強(qiáng)度

B.刺激時(shí)間

C.閾電位水平

D.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度

E.神經(jīng)纖維的直徑

22.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是（答案：C）

A.Na+

B.K

C.Ca2+

D.Mg2-

E.Cl-

23.通常所說的血型是指（答案：C）

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型

C.紅細(xì)胞膜上凝集原的類型

D.血漿中凝集原的類型

E.血漿中凝集素的類型

24.血漿膠體滲透壓主要來自（答案：D）

A.纖維蛋白原

B.a1-球蛋白

C.a2-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.r-球蛋白

25.體內(nèi)氧分壓最高的部位是（答案：E）

A.動(dòng)脈血

B.靜脈血

C.組織液

D.淋巴液

E.肺泡氣

26.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是（答案：C）

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對(duì)牽拉不敏感

27.維持軀體姿勢(shì)的最基本方式是（答案：D）

A.屈肌反射

B.對(duì)側(cè)伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張反射

E.翻正反射

28.丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是（答案：E）

A.引起痛覺

B.引起溫度覺

C.引起觸覺

D.使機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)

E.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

29.在中腦上下丘之間切斷腦干的動(dòng)物，將出現(xiàn)（答案：D）

A.肢體痙攣性麻痹

B.脊髓休克

C.去皮層僵直

D.去大腦僵直

E.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹

30.甲狀腺素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要（答案：C）

A.肝和腎

B.腎和心

C.骨和腦

D.肝和腦

E.心和腦

31.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意（答案：E）

A.檢查病人血細(xì)胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E.逐次減量停藥

32.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（答案：D）

A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉(zhuǎn)移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

33.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指（答案：E）

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.不容易引起器官的阻塞和破壞

C.高度惡性的腫瘤

D.有較大的異型性

E.與起源組織相似

34.血栓形成的條件不正確的是（答案：E）

A.血管內(nèi)皮損傷

B.新生血小板增多

C.渦流形成

D.纖維蛋白溶酶增加

E.組織因子釋放

35.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（答案：D）

A.再生性增生

B.過再生性增生

C.內(nèi)分泌性增生

D.組織的化生

E.癌前病變

36.左心衰竭首先引起的病變是（答案：E）

A.檳榔肝

B.海蛇頭樣形態(tài)

C.脾淤血、腫大

D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

37.出血性梗死常發(fā)生于（答案：C）

A.腎、腸

B.脾、肺

C.肺、腸

D.心、腸

E.腎、心

38.關(guān)于纖維素性炎的描述中，錯(cuò)誤的是

A.常發(fā)生于漿膜、粘膜和肺

B.漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連

C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

D.肺的纖維素性炎不會(huì)導(dǎo)致機(jī)化

E.常伴嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

39.關(guān)于慢性肉芽腫性炎描述中錯(cuò)誤的是

A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

B.病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界清楚

C.結(jié)核病為肉芽腫性炎

D.肉芽腫性炎由巨噬細(xì)胞構(gòu)成 E.梅毒為肉芽腫性炎

D）A）（答案：

（答案：

40.癌前病變最確切的概念是（答案：D）

A.癌腫的早期階段

B.良性腫瘤發(fā)生了癌變

C.一種惡性病變，不可逆轉(zhuǎn)

D.有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)

E.有癌變潛在可能的良性病變，但必然會(huì)發(fā)展為癌腫

41.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂類是（答案：C）

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.HDL

D.LDL

E.VLDL

42.局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是（答案：C）

A.原位癌

B.浸潤(rùn)型癌

C.早期癌

D.進(jìn)展期癌

E.晚期癌

43.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是（答案：E）

A.腎小管

B.腎間質(zhì)

C.腎盂粘膜

D.腎乳頭

E.腎小球

44.流行性乙型腦炎的病變類型是屬于（答案：B）

A.滲出性炎

B.變質(zhì)性炎

C.增生性炎

D.出血性炎

E.肉芽腫性炎

45.癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷（答案：B）

A.低分化鱗狀細(xì)胞癌

B.高分化鱗狀細(xì)胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

46.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是（答案：D）

A.急性黃疽型肝炎

B.亞急 急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動(dòng)性肝炎

E.急性重型肝炎

47.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見于（答案：C）

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性，腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

48.細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等，圓形均質(zhì)紅染物質(zhì)的病變，見于（答案：E）

A.纖維化腎小球

B.纖維瘢痕組織

C.高血壓病時(shí)細(xì)動(dòng)脈

D.動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊

E.慢性腎小球腎炎時(shí)腎小管

49.栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見于（答案：D）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.空氣栓塞

D.羊水栓塞

E.化膿菌栓塞

50.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是（答案：B）

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠狀動(dòng)脈后降支

D.右冠狀動(dòng)脈

E.左冠狀動(dòng)脈主干

51.屬于化膿性炎癥的是（答案：D）

A.嗜酸性膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.冷膿腫

D.轉(zhuǎn)移性膿腫

E.炎性肉芽腫

52.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（答案：E）

A.粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落

B.管壁充血、水腫

C.粘膜上皮纖毛倒伏、脫失

D.細(xì)支氣管周圍炎

E.粘液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺粘液化

53.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是（答案：D）

A.心肌局灶性變性、壞死

B.心內(nèi)膜纖維組織增生

C.膠原纖維的纖維素樣變性

D.Aschoff小體形成 E.心外膜纖維素滲出

54.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（答案：B）

A.穿孔

B.出血

C.幽門狹窄

D.癌變

E.腸上皮化生

55.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是（答案：B）

A.粘膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

56.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是（答案：C）

A.吸人給藥

B.舌下給藥

C.口服給藥

D.直腸給藥

E.皮下注射

57.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率約為（答案：E）

A.1％

B.10％

C.90％

D.99％

E.99.99％

58.毛果蕓香堿（匹魯卡品）對(duì)眼的作用表現(xiàn)為（答案：C）

A.降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹

C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D.升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

59.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是（答案：D）

A.過敏性休克

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間

D.支氣管哮喘

E.局部止血

60.多巴胺藥理作用不包括（答案：E）

A.激動(dòng)心臟pl受體

B.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C.激動(dòng)血管a受體

D.激動(dòng)血管多巴胺受體

E.大劑量可使腎血管舒張

61.下列對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是（答案：A）

A.對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)苯二氮草類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

62.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是（答案：A）

A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放

63.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是（答案：B）

A.可樂定

B.普萘洛爾

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.氫氯噻嗪

64.下列對(duì)心房顫動(dòng)無治療作用的藥物是（答案：C）

A.強(qiáng)心苷（甙）

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.普萘洛爾

65.唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（答案：E）

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留

D.粒細(xì)胞減少

E.體位性低血壓

66.要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是（答案：D）

A.螺內(nèi)酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

67.肝素抗凝血作用的主要機(jī)制是（答案：C）

A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成 B.抑制血小板聚集

C.增強(qiáng)ATⅢ對(duì)凝血因子的滅活作用

D.降低血中鈣離子濃度

E.促進(jìn)纖維蛋白溶解

68.對(duì)p2受體有選擇性激動(dòng)作用的平喘藥是（答案：C）

A.茶堿

B.腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

69.糖皮質(zhì)激素不用于（答案：D）

A.急性粟粒性肺結(jié)核

B.血小板減少癥

C.中毒性休克

D.骨質(zhì)疏松

E.腦（腺）垂體前葉功能減退

70.可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（答案：B）

A.利福平

B.異煙肼

C.阿昔洛韋

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

71.Km值是指反應(yīng)速度為1／2Vmax時(shí)的（答案：B）

A.酶濃度

B.底物濃度

C.抑制劑濃度

D.激活劑濃度

E.產(chǎn)物濃度

72.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是（答案：D）

A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性

D.能顯著地降低反應(yīng)活化能

E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控

73.下列輔酶含有維生素PP的是（答案：B）

A.FAD

B.NADP+

C.CoQ

D.FMN

E.FH4

74.在血漿蛋白電泳中，泳動(dòng)最慢的蛋白質(zhì)是（答案：E）

A.清蛋白

B.a1-球蛋白

C a2-球蛋白

D p-球蛋白

E.r-球蛋白

75.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是（答案：E）

A.循環(huán)一周生成4對(duì)NADH

B.循環(huán)一周可生成2ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰乙酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子C02

76.氰化物中毒抑制的是（答案：D）

A.細(xì)胞色素b

B.細(xì)胞色素c

C.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

77.關(guān)于脂肪酸p-氧化的敘述錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.酶系存在于線粒體中

B.不發(fā)生脫水反應(yīng)

C.需要FAD及NAD+為受氫體

D.脂肪酸的活化是必要的步驟

E.每進(jìn)行一次p-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoA

78.酮體是指（答案：E）

A.草酰乙酸，p羥丁酸，丙酮

B.乙酰乙酸，p羥丁酸，丙酮酸

C.乙酰乙酸，p氨基丁酸，丙酮酸

D.乙酰乙酸，r羥丁酸，丙酮

E.乙酰乙酸，p羥丁酸，丙酮

79.膽固醇合成的限速酶是（答案：C）

A.HMGCoA合酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA還原酶

D.MVA激酶

E.鯊烯還原酶

80.合成DNA的原料是（答案：C）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTrP

D.AMP、GMP、CMP、TMP

E.ADP、GDP、CDP、TDP

81.屬于順式作用元件的是（答案：E）

A.轉(zhuǎn)錄抑制因子

B.轉(zhuǎn)錄激活因子

C O因子

D.p因子

E.增強(qiáng)子

82.一碳單位代謝的輔酶是（答案：C）

A.葉酸

B.二氫葉酸

C.四氫葉酸

D.NADPH

E.NADH

83.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（答案：A）

A.清蛋白

B.al-球蛋白

C a2-球蛋白

D.p-球蛋白

E.r-球蛋白

84.促紅細(xì)胞生成素（EPO）的產(chǎn)生部位主要是（答案：B）

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

85.維系蛋白質(zhì)分子中。螺旋的化學(xué)鍵是（答案：C）

A.鹽鍵

B.疏水鍵

C.氫鍵

D.肽鍵

E.二硫鍵

86.乳酸脫氫酶同工酶有（答案：D）

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種

87.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（答案：C）

A.甘氨酸

B.組氨酸

C.蘇氨酸

D.脯氨酸

E.絲氨酸

88.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是（答案：C）

A.檸檬酸

B.草酰乙酸

C.丙二酸

D.a-酮戊二酸

E.琥珀酸

89.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是（答案：B）

A.軟脂酸

B.亞麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.月桂酸

90.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是（答案：D）

A.腦

B.肌肉

C 腎

D.肝

E.心

91.屬于神經(jīng)毒素的外毒素是（答案：C）

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌a毒素

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素（TSST-1）

92.可引起先天性嬰兒畸型的常見病毒是（答案：A）

A.風(fēng)疹病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.髓灰質(zhì)炎病毒

E.EB病毒

93.屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是（答案：B）

A.酵母菌、淋球菌

B.放線菌、破傷風(fēng)梭菌

C.鏈球菌、念珠菌

D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌

E.小孢子菌、大腸埃希菌

94.溶菌酶的溶菌作用機(jī)理是（答案：A）

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷鍵

B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細(xì)菌mRNA表達(dá)

D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

95.引起急性出血陛結(jié)腸炎的病原體是（答案：D）

A.志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.新型腸道病毒70型

D.大腸埃希菌0157型

E.輪狀病毒A組

96.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是（答案：D）

A.核酸和刺突、B.衣殼和包膜

C.基質(zhì)蛋白和衣殼

D.核酸和衣殼

E.核酸和包膜

97.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗(yàn)中，具有鑒別意義的單糖是（答案：E）

A.葡萄糖

B.麥芽糖

C.蔗糖

D.菊糖

E.乳糖

98.關(guān)于內(nèi)毒素性質(zhì)的錯(cuò)誤敘述是（答案：B）

A.來源于革蘭陰性菌

B.用甲醛脫毒可制成類毒素

C.其化學(xué)成分是脂多糖

D.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

E.菌體死亡裂解后釋放

99.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是（答案：C）

A.芽胞

B.肽聚糖（粘肽）

C.莢膜

D.核糖體

E.異染顆粒

100.輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為（答案：D）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C丁型肝炎

D.戊型肝炎

E.艾滋病

101.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制THl細(xì)胞分泌IFN-7

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞生成

102.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是（答案：A）

A.CD4+T細(xì)胞

B.CD8+T細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.B細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

103.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為（答案：D）

A.識(shí)別抗原受體

B.C3受體

C.細(xì)胞因子受體

D.CD3分子

E.有絲分裂原受體

104.免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是（答案：B）

A.L鏈

B.H鏈

C.二硫鍵數(shù)目

D.單體數(shù)

E.分子量大小

105.免疫應(yīng)答的基本過程包括（答案：A）

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)三個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥三個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)三個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖三個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答三個(gè)階段

106.完全抗原（答案：D）

A.只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性

B.只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性

C.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性

D.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性

E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答

107.具有調(diào)理吞噬作用的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是（答案：B）

A.C2b

B.C3b

C.C5b

D.C2a

E.C4a

108.巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是（答案：A）

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-4

D.IL-5

E.IL-10

109.HLA復(fù)合體基因不編碼（答案：B）

A.HLA-I類分子的重鏈（o鏈）

B.HLA-I類分子的輕鏈（p：m）

C HLA-Ⅱ類分子的O鏈

D.HLA-Ⅱ類分子的p鏈

E.B因子

110.Ⅱ型超敏反應(yīng)（答案：A）

A.由IgG介導(dǎo)

B.屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)

C.與NK細(xì)胞無關(guān)

D.與巨噬細(xì)胞無關(guān)

E.不破壞細(xì)胞

Bl型選擇題（111-142題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（111-112題共用備選答案）

A.蝸管

B.橢圓囊

C.咽鼓管

D.膜半規(guī)管

E.球囊

111.螺旋器位于（答案：A）

112.屬于中耳的是（答案：C）

（113-114題共用備選答案）

A.膽鹽與膽囊收縮素

B.乙酰膽堿與組胺

C.鹽酸與脂肪

D.抑胃肽與膽囊收縮素

E.促胰液素與膽囊收縮素

113.促進(jìn)胃液分泌的因素（答案：B）

114.抑制胃液分泌的因素（答案：C）

（115-116題共用備選答案）

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是（答案：A）

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的最強(qiáng)物質(zhì)是（答案：B）

（117-118題共用備選答案）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

117.瞳孔對(duì)光反射中樞位于（答案：D）

118.基本生命中樞位于（答案：B）

（119-120題共用備選答案）

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直

B.潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

119.腸傷寒的腸潰瘍特征（答案：B）

120.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征（答案：E）

（121-124題共用備選答案）

A.蜂窩織炎

B.膿腫

C.卡他性炎

D.纖維素性炎

E.積膿

121.菌痢假膜形成屬（答案：D）

122.癤和癰屬（答案：B）

123.急性闌尾炎屬（答案：A）

124.粘膜大量漿液滲出屬（答案：C）

（125-126題共用備選答案）

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶

D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

E.抑制細(xì)菌DNA合成

125.p內(nèi)酰胺類（答案：A）

126.喹諾酮類（答案：E）

（127-128題共用備選答案）

A.具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用

B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染

C.為支原體肺炎首選藥物

D.具有抗DNA病毒的作用

E.對(duì)念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用

127.阿昔洛韋（答案：D）

128.克林霉素（答案：B）

（129-132題共用備選答案）

A.維生素Bl

D.維生素B：

C.維生素B

D.泛酸

E.維生素PP

129.FAD中所含的維生素是（答案：B）

130.NAD+中所含的維生素是（答案：E）

131.TPP中所含的維生素是（答案：A）

132.輔酶A中所含的維生素是（答案：D）

（133-134題共用備選答案）

A.免疫球蛋白

B.肌紅蛋白

C.O脂蛋白

D.銅蘭蛋白

E.清（白）蛋白

133.具有氧化酶活性的是（答案：D）

134.轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是（答案：E）

（135-136題共用備選答案）

A.黃疸出血癥狀

B.咽峽炎

C.關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形

D.脊髓癆及動(dòng)脈瘤

E.反復(fù)發(fā)熱與緩解

135.梅毒螺旋體感染可引起（答案：D）

136.鉤端螺旋體感染可引起（答案：A）

（137-138題共用備選答案）

A.衣原體

B.病毒

C支原體

D.螺旋體

E.真菌

137.只有一種核酸類型的微生物是（答案：B）

138.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是（答案：C）

（139-140題共用備選答案）

A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLAI類抗原的抗體

C.受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內(nèi)有針對(duì)供體組織器官的Tc細(xì)胞

E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞E.供受者HLA配型不符

139.移植器官超急排斥反應(yīng)是由于（答案：C）

140.引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于（答案：E）

（141-142題共用備選答案）

A.自身抗原

B.異種抗原

C.異嗜性抗原

D.腫瘤相關(guān)抗原

E.腫瘤特異性抗原

141.甲胎蛋白（答案：D）

142.甲狀腺球蛋白（答案：A）

A2型選擇題（143-160題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

143.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在。考慮病變的部位在（答案：D）

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

144.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是（答案：D）

A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

145.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200ng八00nl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（答案：B）

A.腎小球?yàn)V過率增加

B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

146.夾閉一側(cè)家兔頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是（答案：D）

A.血管容積減少，相對(duì)循環(huán)血量增多

B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

147.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39°C，這主要是由于（答案：A）

A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

B.皮膚血管擴(kuò)張

C.散熱中樞興奮

D.產(chǎn)熱中樞抑制

E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

148.男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術(shù)后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動(dòng)5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應(yīng)考慮（答案：D）

A.腦血管意外

B.心肌梗死

C.休克致死

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.脂肪栓塞

149.男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為（答案：E）

A.空洞

B.潰瘍

C蜂窩織炎

D.竇道

E.瘺管

150.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛兩個(gè)月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為（答案：C）

A.肺膿腫

B.結(jié)核瘤

C周圍型肺癌

D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

151.女，35歲，不規(guī)則陰道流血個(gè)月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一田紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞團(tuán)，無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為（答案：C）

A.侵蝕性葡萄胎

B.子宮頸癌

C.絨毛膜癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.水泡狀胎塊

152.某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為，昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，是（答案：B）

A.苯巴比妥

B.嗎啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

153.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主要原因是（答案：A）

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

D.高血鎂

E.低氯堿血癥

154.能以RNA為模板催化合成與RNA互補(bǔ)的DNA（cDNA）的酶稱為（答案：E）

A.DNA聚合酶I

B.DNA聚合酶Ⅱ

C DNA聚合酶Ⅲ

D.RNA聚合酶

E.反轉(zhuǎn)錄酶

155.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是（答案：D）

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.異檸檬酸脫氫酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.6磷酸葡萄糖脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

156.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者通過獲得大量特異DA，結(jié)合適當(dāng)?shù)姆治黾夹g(shù)即可鑒定基因缺陷。當(dāng)前臨床或研究室獲得大量特異DNA片段最流行的方法是（答案：E）

A.化學(xué)合成 B.DNA合成儀合成 C.從外周血細(xì)胞大量制備

D.基因克隆

E.聚合酶鏈反應(yīng)

157.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉，腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗揑I便，并有里急后重感。根據(jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是

A.傷寒；取膿血便進(jìn)行免疫熒光檢（答案：E）

B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌

D.霍亂；取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾；取膿血便分離腸道致病菌

158.某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒（HBv）攜帶者注射時(shí)，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型片炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是（答案：D）

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

E.注射a-干擾素

159.一存活多年的同種異體腎移植接受者的體內(nèi)雖有供體Ⅲ人抗原表達(dá)卻未發(fā)生明顯的排斥反應(yīng)，其原因可能是（答案：D）

A.受者的免疫細(xì)胞功能活躍

B.移植物的免疫細(xì)胞功能活躍

C.移植物已失去了免疫原性

D.受者對(duì)移植物發(fā)生了免疫耐受

E.移植物對(duì)受者發(fā)生了免疫耐受

160.男性患兒，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，9個(gè)月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于（答案：B）

A.繼發(fā)性免疫缺陷

B.細(xì)胞免疫缺陷

C.體液免疫缺陷

D.吞噬細(xì)胞缺陷

E.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷