第一篇：歷年臨床執業醫師資格考試試題及答案

歷年臨床執業醫師資格考試試題及答案

A1型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.面頰部有短暫的反復發作的劇痛，檢查時除觸發點外無陽性體征，常見于（答案：B）

A.特發性面神經麻痹

B.三叉神經痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

2.全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選（答案：E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

3.偏頭痛的預防治療藥物是（答案：C）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小劑量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暫性腦缺血發作（TIA），出現相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（答案：C）

A.6小時內

B.12小時內

C.24小時內

D.48小時內

E.72小時內

5.腰穿的禁忌證（答案：D）

A.腦動脈硬化

B.神經系統變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

E.神經系統炎癥

6.當某一感官處于功能狀態時，另一感官出現幻覺，此現象是（答案：D）

A.功能性幻覺

B.內臟性幻覺

C.假性幻覺

D.反射性幻覺

E.原始性幻覺

7.急性腦病綜合征常見于（答案：D）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發育遲滯

D.監護病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（答案：A）

A.意識障礙

E.鈣

17.等滲性缺水的臨床表現為（答案：B）A.短期內體液的喪失達體重3％時有休克 B.休克常伴有代謝性酸中毒 C.明顯口渴

D.化驗檢查見血清Na+降低

E.化驗檢查見尿比重在1.010以下

18.輸血引起的急性溶血的特異性表現（答案：B）A.尿呈深黃色，尿膽原陽性 B.尿呈醬油色，尿膽原陽性 C.尿呈深黃色，尿膽原陰性 D.尿呈醬油色，尿膽原陰性

E.外周血網織紅細胞增高并出現幼稚紅細胞

19.治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（答案：A）A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血 B.以膠體溶液（如代血漿）為主 C.以等滲生理鹽水和代血漿為主 D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主 E.以全血配合等滲葡萄糖溶液

20.重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在（答案：A）A.血糖5.6-11.2mmol／L，尿糖+~++ B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖陰性 C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖陰性 D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+ E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+ 21.擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采?。ù鸢福築）A.作胃鏡檢查，查明原因 B.胃腸減壓、支持治療 C.剖腹檢查，解除梗阻 D.輸液、補鉀 E.肌注阿托品

22.機體對創傷或感染代謝反應不同子禁食代謝反應的主要特點是（答案：B）A.機體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低 C.體內蛋白質分解減慢 D.尿氮減少 E.脂肪動用減慢

23.長期全胃腸外營養治療一般采用的置管途徑是（答案：D）A.股靜脈 B.大隱靜脈 C.貴要靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.小隱靜脈

24.不符合電燒傷特點的是（答案：E）A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重 B.主要損害心臟，引起血液動力學改變 C.可發生電休克，甚至心跳呼吸驟停 D.有人口和出口，均為三度燒傷 E.深部損傷范圍不超過皮膚人口處

25.惡性程度最高的體表腫瘤是（答案：C）A.皮膚乳頭狀癌

E）（答案： 5

E.可有低鉀低氯性堿中毒

34.下列情況中，不能行胃癌根治手術的是（答案：A）

A.子宮直腸窩轉移

B.肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移

C.脾門部淋巴結轉移

D.癌組織浸潤胰尾部時

E.癌組織浸潤橫結腸時

35.急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外（答案：C）

A.腹腔內臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內臟破裂

C.血源性感染

D.手術污染

E.吻合口瘺

36.闌尾切除術最常見的并發癥是（答案：D）

A.出血

B.糞瘺

C.腹腔膿腫

D.切口感染

E.粘連性腸梗阻

37.阻塞性黃疸病人不應表現為（答案：E）

A.膽總管結石伴有發熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結合膽紅素顯著升高

D.膽總管結石黃疸呈波動性

E.尿中膽紅素陰性

38.下列情況，需要緊急膽道減壓的是（答案：D）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內、肝外膽管結石

D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎

E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結石嵌頓

39.中年婦女乳頭血性溢液應首先考慮（答案：A）

A.乳管內乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是（答案：C）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血

C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療

E.靜脈點滴垂體后葉素治療

41.腹外疝易發生嵌頓的是（答案：C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.臍疝

42.狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括（答案：D）

A.T3，T4測定

D）（答案： 7

E.左右三角韌帶連線

51.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示（答案：E）A.單純性下肢靜脈曲張 B.動靜脈瘺

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥 E.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全

52.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現的壓迫部位是（答案：E）A.海氏三角

B.腹股溝韌帶中點 C.陰囊根部 D.斜疝外環

E.腹股溝韌帶中點上方1.5cm 53.腹部閉合傷，確診有無內臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為（答案：E）A.X線照片 B.CT C.白細胞計數 D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性膿胸最常繼發于（答案：A）A.肺部感染

B.胸部開放性損傷 C.膈下膿腫 D.膿毒血癥 E.胸外科手術后

55.常見前縱隔腫瘤是（答案：A）A.胸腺瘤

B.神經源性腫瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支氣管囊腫

56.診斷張力性氣胸最充分的根據是（答案：E）A.呼吸困難并伴有皮下氣腫 B.傷側胸部叩診呈高調鼓音 C.傷側呼吸音消失

D.X線所見縱隔向健側移位 E.胸膜腔抽出高壓氣體

57.中心型肺癌最常見的早期癥狀是（答案：E）A.呼吸困難 B.胸痛 C.聲音嘶啞 D.發熱

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）A.垂腕型 B.銀叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

59.骨折的專有體征是（答案：A）A.骨磨擦音

A）（答案： 9

E.屈曲、外旋

68.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（答案：D）

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

E.血培養

69.X線圖像（圖1）的診斷是（答案：B）

A.骨軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨結核

E.慢性骨髓炎

70.骨與關節結核發病率最高的部位（答案：C）

A.肩關節

B.肘關節

C.脊柱

D.髖關節

E.膝關節

71.骨折治療的基本原則是（答案：D）

A.復位后固定，給予促進骨折愈合

B.手法復位，外固定，給予活血化瘀藥物

C.切開復位，內固定，給予抗生素

D.復位后固定，并開始功能鍛煉

E.復位后固定，待解除固定后開始功能鍛煉

72.確診前列腺癌最可靠的方法是（答案：B）

A.直腸指檢

B.穿刺活檢

C.MRI

D.核素掃描

E.CT

73.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是（答案：D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.多囊腎

D.泌尿系結核

E.急性腎炎

74.精索靜脈曲張，左側多于右側的主要原因不是（答案：E）

A.左側呈直角注入左腎靜脈

B.乙狀結腸壓迫

C.人腎靜脈處瓣膜發育不全

D.靜脈壁的平滑肌薄弱

E.左腎下垂

75.單側隱睪手術治療應在（答案：A）

A.2歲以前

B.3-6歲

C 7-10歲

D.青春期

E.婚后影響生育時

76.腎結石行體外沖擊波碎石主要禁忌是（答案：E）

A.高血壓

A.血酸性磷酸酶升高

B.血。酸性糖蛋白升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗體升高

85.胃腸癌病人（答案：C）

86.肺癌病人（答案：B）

87.肝癌病人（答案：D）

88.鼻咽癌病人（答案：E）

（89-90題共用備選答案）

A.腹膜炎出現早

B.腹膜炎嚴重，呈板狀腹

C.腹膜炎出現較晚，但較重

D.腹膜炎出現較晚且較輕

E.無腹膜刺激征

89.結腸破裂（答案：C）

90.胰腺損傷（答案：D）

（91-92題共用備選答案）

A.血清甲狀腺球蛋白升高

B.血清降鈣素升高

C.血清甲狀旁腺素升高

D.血清垂體促甲狀腺激素升高

E.血清T3、T4升高

91.甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術后復發（答案：A）

92.甲狀腺高功能腺瘤（答案：E）

（93-94題共用備選答案）

A骨軟骨瘤

B.骨巨細胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨轉移性癌

E.骨囊腫

93.男，28歲，右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮（答案：B）

94.女，18歲，左膝內下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內側有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應，診斷首先考慮（答案：A）

（95-96題共用題干）

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

95.騎跨傷易傷及（答案：A）

96.骨盆骨折易傷及（答案：B）A2型選擇題（97-128題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

97.一青年患者，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白細胞總數和分類檢查（答案：E）

B.顱腦CT掃描

13

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

105.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點出現寒戰、高熱，已連續五天。疑有敗血癥，應做血培養。最佳抽血時間應在（答案：B）

A.出現寒戰時

B.預計發生寒戰及發熱前

C.寒戰后體溫升至最高時

D.體溫正常后1小時

E.體溫正常后半小時

106.男，30歲，突發上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（答案：B）

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋇餐檢查

107.女，42歲，經常于清晨或空腹后出現乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于進食或口服、靜點葡萄糖后緩解。發作時測血糖常低于2.5mmol／L.該病人最可能的診斷是（答案：B）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C.心血管疾病

D.腦血管疾病

E.癲癇

108.男，40歲，因劇烈腹痛2小時，急診人院。人院時，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對于確診最有意義的檢查是

（答案：D）

A.腹部X線平片

B.腹部超聲檢查

C.腹部CT

D.腹部動脈造影

E.鋇劑灌腸造影

109.男，42歲，2年前出現左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現。無吸煙史，發病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。最可能的診斷是（答案：B）

A.動脈粥樣硬化性閉塞癥

B.血栓閉塞性脈管炎

C.雷諾病

D.多發性大動脈炎

E.結節性動脈周圍炎

110.男，56歲，陣發性腹痛6天，伴嘔吐2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見圖2，可能的診斷是（答案：B）

A.結腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結腸扭轉

15

E.行氣管切開術

117.男，60歲，進食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮（答案：B）

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

118.男，59歲，近一個月來出現低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質硬固定腫大淋巴結。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是（答案：E）

A.肺結核

B.肺炎

C.肺膿腫

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌

119.女，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5°C，脈搏110次／分，白細胞22×109幾，中性98％，血沉30mm／第一小時末。右髖關節腫脹，不敢活動，考慮為

（答案：A）

A.急性化膿性髖關節炎

B.急性風濕性髖關節炎

C.類風濕性髖關節炎

D.髖周軟組織炎

E.髖關節結核

120.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發現左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節運動，其肌力為（答案：B）

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.5級

121.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關節腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是（答案： B）

A.核素骨掃描

B.X線攝片

C.B型超聲

D.CT

E.MRI-

122.男，35歲，脛骨中1／3骨折，最容易發生的并發癥是（答案：B）

A.胭動靜脈受壓

B.骨筋膜室綜合征

C.腓總神經損傷

D.骨折延遲愈合 E.膝關節僵硬

123.男，35歲，外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。查體：腰部活動受限，右小腿外側感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的檢 查方法是（答案：C）

A.X線片

B.透視

C.CT

17 停止。醒后活動正常。

129.首先應考慮的疾病是（答案：D）

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網膜下腔出血

D.癲癇

E.腦栓塞

130.應進一步做的檢查是（答案：B）

A.頭顱X線片

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.腦血管造影

E.經顱超聲多普勒（TCD）

131.治療的首選藥物是（答案：E）

A.降顱壓藥

B.溶栓治療

C.止血藥

D.擴血管藥

E.抗癲癇藥

（132-134題共用題干）

男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。

132.本病例最可能的診斷是（答案：B）

A.久精神分裂癥緊張型

B.精神分裂癥偏執型

C.抑郁癥

D.反應性精神病

E.躁狂癥

133.藥物治療應首選（答案：B）

A.丙咪嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸鋰

E.氯丙咪嗪

134.除藥物治療外要注意的是（答案：C）

A.說服病人放棄懷疑

B.外出旅行、療養

C.防止發生意外

D.更換工作單位

E.請上級、同事改變對病人的態度

（135-137題共用題干）

女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養（TPN）治療。應用一周時病人出現昏迷，但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。

135.此病人的診斷是（答案：A）

A.高滲性非酮性昏迷

B.肝性昏迷

C.導管感染敗血癥

D.糖尿病昏迷

E.代謝性酸中毒

19

男，30歲，餐后突發右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫。數年胃病史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動性濁音（±），白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（溫氏法正常值32μ）。

143.下列初步診斷中，不可能的是（答案：E）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

144.排除該項診斷的最主要根據是（答案：C）

A.患者有持續腹痛

B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高

E.患者有腹脹

145.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括（答案：E）

A.急診B超檢查

B.立位腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查

D.診斷性腹腔穿刺檢查

E.急診上消化道鋇餐檢查

（146～147題共用題干）

男，54歲，反復膿血便半年，每天3-4次，在當地曾按痢疾治療無明顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。

146.根據上述資料，應診斷為（答案：E）

A.慢性菌痢

B.潰瘍性結腸炎

C.結腸息肉

D.腸結核

E.結腸癌

147.首選的輔助檢查（答案：D）

A.大便細菌培養

B.CT

C.鋇餐檢查

D.纖維結腸鏡檢查

E.B超

（148-150題共用題干）

女，43歲，右下腹持續性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5°C.體檢發現右下腹5cm55cm大小腫塊，觸痛明顯

148.最可能的診斷是（答案：D）

A.糞塊所致腸梗阻

B.盲腸腫瘤

C.急性化膿性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.盲腸扭轉

21

A.尿常規

B.尿脫落細胞檢查

C.膀胱鏡檢

D.靜脈尿路造影

E.CT

157.目前最常用的治療方法是（答案：B）

A.膀胱灌注化療

B.經尿道電切

C.開放手術

D.放射治療

E.全身化療

（158-160題共用題干）

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳葉硬膜外血腫。

158.顱內出血的來源是（答案：C）

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.腦膜中動脈

D.顳淺動脈

E.枕動脈

159.顳葉硬膜外血腫已引起（答案：D）

A.原發性腦水腫

B.繼發性腦水腫

C.原發性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.枕骨大孔疝

160.首選治療方案（答案：E）

A.應用止血藥

B.應用脫水藥

C.鉆孔引流術

D.應用皮質激素類藥物

E.甘露醇脫水準備開顱

第二篇：歷年臨床執業醫師考試試題及答案

歷年臨床執業醫師考試試題及答案

臨床執業醫師考試對于大多數考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床執業醫師考試之前都付出了大量的時間來復習、做題，但是考試結束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床執業醫師考試中拿到高分，醫學教育網小編整理了臨床執業醫師考點，希望對大家有所用處！第1題

作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)正確答案：B, 第2題

與志賀菌毒素致病作用類似的是()A.肉毒外毒素 B.大腸埃希菌內毒素 C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素 E.傷寒沙門菌內毒素 正確答案：C, 第3題

男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選()A.氫化可的松保留灌腸 B.口服強的松 C.口服氟哌酸 D.口服滅滴靈 E.口服SASP

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正確答案：E, 第4題

患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭 C.輕度脫水+低鉀血癥 D.中度脫水+低鉀血癥

E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭 正確答案：A, 第5題

病毒性肺炎的可靠依據是()A.間質性肺炎

B.淋巴細胞，單核細胞為主的炎細胞浸潤 C.上皮細胞內病毒包涵體 D.肺泡上皮細胞增生 E.肺泡內透明膜形成 正確答案：C, 第6題

女性。35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()A.慢性支氣管炎 B.風心病 C.支氣管擴張 D.支氣管內膜結核 E.肺癌早期 正確答案：C, 第7題

慢性菌痢的病程應該超過的時間是()A.1個月

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B.2個月 C.3個月 D.6個月 E.12個月 正確答案：B, 第8題

絞窄性腸梗阻是指()A.無機械因素存在的腸梗阻 B.腸壁血運障礙的腸梗阻 C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻 D.腸內容物運行停止所致的腸梗阻 E.腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻 正確答案：B, 第9題

關于腦膜炎球菌的描述，正確的是()A.革蘭陽性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養基中不能生長 C.對理化因素抵抗力強

D.致病物質有菌毛、莢膜、外毒素

E.標本直接涂片，細菌不可能位于中性粒細胞內 正確答案：B, 第10題

男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽到Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音固定分裂。x線胸片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應診斷為()A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥 E.肺動脈瓣狹窄 正確答案：B, 第11題

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患者，女，56歲，結節性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療()A.硫脲類制劑 B.碘制劑 C.心得安 D.E.手術 正確答案：E, 第12題

慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的()A.小于25% B.小于35% C.小于45% D.小于55% E.小于65% 正確答案：B, 第13題

下列哪項是急性肺膿腫最具特征的癥狀()A.畏寒高熱 B.呼吸困難 C.咳嗽伴胸痛 D.咯血伴咳嗽 E.咳大量膿臭痰 正確答案：E, 第17519題(單項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第二部分專業綜合與實踐綜合>單項選擇題> 男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應記為()A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/甲

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D.Ⅲ/乙 E.Ⅲ/丙 正確答案：E, 第15題

糖尿病腎病的特點是()A.與病程長短無關，只與糖尿病類型有關 B.蛋白尿較輕微，而主要表現為腎功能衰竭 C.尿中最先出現M蛋白及微球蛋白 D.常發生壞死性乳頭炎

E.與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿 正確答案：E, 第16題

下列哪項是胃大部切除術后患者出現貧血的主要原因()A.HC1減少 B.減少 C.黏液減少 D.內因子減少 E.胃蛋白酶活性降低 正確答案：D, 第17題

二十一、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，尿常規蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。

提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢主要表現為()A.大量的均一紅細胞 B.大量的紅細胞，白細胞 C.大量的紅細胞伴凝塊

D.大量的紅細胞，變形紅細胞>70% E.大量的紅細胞白細胞及上皮細胞 正確答案：D, 第18題

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一風濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現室性早搏呈二聯律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()A.利多卡因靜注 B.胺碘酮口服 C.苯妥英鈉靜注 D.維拉帕米 E.普羅帕酮靜注 正確答案：A, 第19題

患者，女，66歲，2年來經常不能完整敘述新近發生的事情，卻常常無中生有地講述一些從未發生過的事情，患者意識清楚，但經常記錯時間和地點。此癥狀最可能是()A.腦衰弱綜合征 B.遺忘綜合征 C.急性腦病綜合征 D.癡呆綜合征 E.Cotard綜合征 正確答案：B, 第20題

保存菌種最好的方法是()A.4℃冰箱 B.半固體培養基 C.甘油鹽水保存液 D.-20℃冰箱 E.冷凍真空干燥法 正確答案：E 第21題

屬于宮頸癌癌前病變的是()A.宮頸Ⅲ級糜爛 B.宮頸儲備細胞增生 C.宮頸鱗狀上皮化生 D.宮頸鱗狀上皮化

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E.宮頸不典型增生 正確答案：E, 第22題

急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降鈣素 D.生長抑素 E.奧曲肽 正確答案：A, 第23題

左室內壓上升速度最快是在()A.等容收縮期 B.等容舒張期 C.快速充盈期 D.減慢射血期 E.快速射血期 正確答案：A, 第24題

混合型血栓可見于()A.靜脈內柱狀血栓的尾部 B.毛細血管內血栓

C.急性心內膜炎的疣狀血栓 D.動脈血栓頭部 E.心室內附壁血栓 正確答案：E, 第25題 采集病史應()A.精誠團結，緊密合作 B.全神貫注，語言得當 C.全面系統，認真細致

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D.舉止端莊，態度熱情 E.嚴密觀察，勤于護理 正確答案：B, 第26題

以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚 B.暴露懷疑偏倚、現患-新發病例偏倚、失訪偏倚 C.入院率偏倚、現患-新發病例偏倚、無應答偏倚 D.易感性偏倚、測量偏倚、無應答偏倚 E.入院率偏倚、測量偏倚、失訪偏倚 正確答案：C, 第27題

阻礙細胞有絲分裂的抗癌藥是()A.絲裂霉素 B.氟尿嘧啶 C.紫杉醇 D.甲氨喋呤 E.以上都不是 正確答案：C, 第28題

在心理治療中，患者發掘自己的內部資源，積極配合治療，這主要體現了心理治療的()A.學習性 B.自主性 C.實效性 D.主觀性 E.積極性 正確答案：B, 第29題

用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

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C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.阿米巴陰道炎 正確答案：B, 第30題

胸膜組織切片見成團類上皮細胞.包繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細胞。本例考慮為()A.組織細胞增生癥 B.胸膜結核 C.胸膜間皮瘤 D.纖維素件胸膜炎 E.胸膜淋巴瘤 正確答案：B, 第31題

兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸 B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸 C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸 D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸 E.30次心臟擠壓，2次人工呼吸 正確答案：E, 第32題

醫學史上第一次衛生革命的標志是()A.疾病從單純治療向群體預防發展 B.個體預防向群體預防發展 C.個體攝生向治療與預防相結合發展 D.群體預防向社會醫學發展

E.疾病從單純治療向治療與預防相結合發展 正確答案：B, 第33題

為防新生兒感染，與新生兒接觸時最重要的防護措施是()

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A.刷洗操作者雙手 B.穿隔離衣 C.戴口罩

D.給新生兒被接觸處涂消毒劑 E.不要用手接觸新生兒 正確答案：A, 第34題

下列疾病好發部位的描述中，哪一項是錯誤的()A.慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側 B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部 C.傷寒——回腸上段 D.細菌性痢疾——大腸上段 E.阿米巴痢疾——結腸上段 正確答案：C, 第35題

酶競爭性抑制作用的特點是()A.Km值不變，Vmax降低 B.Km值降低，Vmax不變 C.Km值增高，Vmax不變 D.Km值不變，Vmax增加 E.Km值降低，Vmax降低 正確答案：C, 第36題

膽總管探查術后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項不正確?()A.術后一周 B.血膽紅素正常 C.病人體溫正常

D.病人無腹痛、腹脹等癥狀 E.T管造影示肝內外膽管顯影正常 正確答案：A, 第37題

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某社區人群吸煙率高達60%，因此決定開展社區控煙工作。若請你提供建議，你建議他們控煙的最佳策略是()A.督促戒煙 B.減少被動吸煙 C.阻止新煙民產生

D.提高戒煙率+減少被動吸煙

E.提高戒煙率+減少被動吸煙+阻止新煙民產生 正確答案：E, 第38題

以下對支氣管擴張癥最有診斷意義的是()A.幼年曾患麻疹肺炎 B.咳大量膿痰 C.杵狀指

D.X線胸片示卷發征

E.薄層CT示肺野外1/3可見支氣管 正確答案：E, 第39題

原發性三叉神經痛的臨床特點是()A.持續性面部疼痛

B.面部發作性短暫劇烈疼痛 C.前額部發作性疼痛伴視物不清 D.咽部發作性劇烈短暫疼痛 E.眼眶部疼痛伴有視力下降 正確答案：B, 第40題

統計學上的系統誤差、測量誤差、抽樣誤差在實際工作中()A.均不可避免

B.系統誤差和測量誤差不可避免 C.測量誤差和抽樣誤差不可避免 D.系統誤差和抽樣誤差不可避免 E.只有抽樣誤差不可避免

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正確答案：C, 第41題

不符合神經癥共同特點的是()A.癥狀可有相應的器質性病變 B.社會功能多相對完好 C.多無明顯的精神病性癥狀 D.與心理社會因素有關 E.患者常有一定的易感素質 正確答案：A, 第42題

三

十一、女性，60歲，反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音,雙下肢重度水腫。假設病情仍繼續惡化，出現昏睡或昏迷，血氣分析，此時首先考慮的合并癥為()A.ARDS B.腦出血 C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病 E.腦栓塞 正確答案：C, 第43題

只受對側大腦運動皮層支配的腦神經運動核為()A.三叉神經運動核 B.迷走神經背運動核 C.疑核 D.舌下神經核 E.動眼神經核 正確答案：E, 第44題

下列不是行為治療理論依據的為()A.經典條件反射

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B.操作條件反射 C.社會學習理論 D.發揮個人潛能 E.社會觀察學習正確答案：D, 第45題

女，24歲?；顒雍髿獯?周伴胸悶，既往體健。查體：T37.6℃，體型消瘦，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心音低鈍，未聞及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液體200ml，常規檢查示有核細胞，淋巴細胞0.89，最可能的診斷是、()A.梗死后綜合征 B.急性非特異性心包炎 C.腫瘤性心包炎 D.化膿性心包炎 E.結核性心包炎 正確答案：E, 第46題

因幽門梗阻而長期行胃腸減壓?？稍斐?)A.低氯高鉀性堿中毒 B.低氯低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀性堿中毒 D.高氯高鉀性酸中毒 E.低氯高鉀性酸中毒 正確答案：C, 第47題

原發性肝癌的發生與下列哪種因素有關()A.腸道戊型肝炎病毒感染 B.腸道寄生蟲感染 C.腸道細菌感染 D.黃曲霉毒素污染 E.酒精中毒 正確答案：D，www.tmdps.cn

第48題

男;56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱、繼而神志不清。查體：脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮10.0mmol/L。最可能為()A.低血糖昏迷 B.高滲性昏迷 C.酮癥酸中毒昏迷 D.腦血管意外 E.尿毒癥昏迷 正確答案：A, 第49題

以下哪項是規范全世界精神科醫生行為準則的文件()A.《紀念白求恩》 B.《夏威夷宣言》 C.《紐倫堡法典》 D.《希波克拉底誓言》 E.《赫爾辛基宣言》 正確答案：B, 第50題

急性闌尾炎常見的典型臨床表現為()A.陣發性右下腹痛 B.腰大肌試驗陽性.C.發熱 D.轉移性腹痛 E.惡心、嘔吐 正確答案：D, 第51題

對伴有糖尿病的高血壓患者不宜選用是()A.氫氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米諾地爾

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E.甲基多巴 正確答案：A, 第52題

自身免疫性溶血性貧血可能出現的情況是()A.酸化血清溶血試驗陽性 B.抗人球蛋白試驗(+)C.紅細胞滲透脆性試驗增高 D.血紅蛋白電泳異常

E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常 正確答案：B, 第53題

出現小病大養的情況可能屬于()A.病人角色減退 B.病人角色缺如 C.病人角色沖突 D.病人角色強化 E.病人角色異常 正確答案：D, 第54題

哪項是治療十二指腸球部潰瘍最主要的措施()A.抑制胃酸 B.減少膽汁反流 C.保護胃黏膜

D.根除幽門螺桿菌(Hp)E.早期手術 正確答案：A, 第55題

與急性骨髓炎X線表現符合的是()A.骨性病變白干骺端向一側突出 B.骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變 C.早期無明顯改變

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D.可見Codman三角

E.蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏并硬化 正確答案：C, 第56題

PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于()A.一度房室傳導阻滯 B.二度Ⅰ型房室傳導阻滯 C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯 D.三度房室傳導阻滯 E.室內傳導阻滯 正確答案：C, 第57題

多囊卵巢綜合征可能出現的情況是()A.子宮性閉經 B.卵巢性閉經 C.垂體性閉經 D.下丘腦閉經 E.哺乳期閉經 正確答案：D, 第58題

有無痛性進行性黃疸的是()A.胰體癌 B.胰頭癌 C.膽囊炎 D.肝門部腫瘤 E.膽總管結石 正確答案：B, 第59題

背部手術后拆線時間是第()A.3-4天 B.5-6天

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C.7-9天 D.10-12天 E.14天 正確答案：C, 第60題

克羅恩病診斷最有意義的檢查方法()A.腹部B超 B.腹部CT C.糞便潛血 D.胃鏡

E.消化道X線鋇劑造影 正確答案：E, 第61題

上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是()A.腎動脈狹窄 B.主動脈縮窄 C.嗜鉻細胞瘤

D.原發性醛固酮增多癥 E.庫欣綜合征 正確答案：B, 第62題

可引起假膜性腸炎的是()A.甲型溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎鏈球菌 D.淋病奈瑟菌 E.腦膜炎奈瑟菌 正確答案：B, 第63題

結核性腹膜炎的主要感染途徑是()A.經口

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B.經淋巴管道 C.腹腔病變直接蔓延 D.經血液循環 E.腰椎病變直接蔓延 正確答案：C, 第64題

醫師執業規則的是()A.醫師人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫師應當遵守法律、法規、遵守技術操作規范 C.作出顯著貢獻的醫師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械 E.考核不合格的醫師可責令其接受培訓和繼續醫學教育 正確答案：D, 第65題

符合胰體癌的是()A.貧血、消瘦 B.無痛性梗阻性黃疸 C.肝和膽囊腫大壓痛 D.臍周藍色改變(Cullen征)E.左上腹痛突出，夜痛加劇，放射到腰背部 正確答案：E, 第66題

系統性紅斑狼瘡所產生的胸腔積液為()A.漏出液 B.滲出液 C.膿性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 正確答案：B, 第67題

上述哪種骨折易發生神經和血管損傷()

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A.鎖骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.Colles骨折 D.骨盆骨折 E.股骨頸骨折 正確答案：B, 第68題

MHC-Ⅱ類分子受體是()A.CD3分子 B.CD80(B7)分子 C.CD4分子 D.CD8分子 E.CD21分子 正確答案：C, 第69題

RNA聚合酶Ⅱ催化生成之產物()A.mRNA B.tRNA及5SrRNA C.18S，28S，5.8S及5SrRNA D.18S，28S及5.8SrRNA E.18S，28SrRNA 正確答案：A, 第70題

上述哪種情況發生時可于腹部平片上見到膈下游離氣體()A.穿孔 B.出血 C.癌變 D.幽門梗阻 E.瘺管形成 正確答案：A 第71題

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診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是()A.血淀粉酶檢測 B.血清甲胎蛋白檢測 C.腹部CT檢查 D.血CEA E.血CRP 正確答案：C, 第72題

蛋白質的生物學價值最高的是()A.大米 B.玉米 C.大豆 D.魚 E.雞蛋 正確答案：E, 第73題

以上哪項應行單純肌瘤切除術()A.黏膜下肌瘤2cm B.多發性壁間肌瘤，子宮>10周 C.漿膜下肌瘤1cm D.宮頸肌瘤6cm E.肌瘤肉瘤變 正確答案：A, 第74題

胃潰瘍腹痛的規律是()A.無明顯規律性 B.疼痛—排便—加重 C.進食—疼痛—緩解 D.疼痛—進食—緩解 E.疼痛—排便—緩解 正確答案：C，www.tmdps.cn

第75題

頸靜脈出現搏動()A.三尖瓣關閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈瓣關閉不全 E.室間隔缺損 正確答案：A, 第76題

用酚妥拉明輔助診斷嗜鉻細胞瘤的作用是()A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量

B.阻斷血管平滑肌上的α受體，對抗其強大的收縮局部血管作用 C.擴張外周小動脈，減輕心臟后負荷 D.對抗腎上腺素的升壓作用 E.以上都不是 正確答案：D, 第77題

炎癥后期，病灶內組織由同種細胞修復，稱為()A.化生 B.增生 C.再生 D.變質 E.萎縮 正確答案：C, 第78題

原發不育，月經稀少，檢查子宮略小不活動，雙附件區觸到不規則串珠樣結節?？赡艿脑\斷為()A.盆腔子宮內膜異位癥 B.盆腔結核 C.卵巢惡性腫瘤 D.卵巢畸胎瘤

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E.慢性盆腔炎 正確答案：B, 第79題

哪一項是精神科醫生的行為規范()A.《大醫精誠》 B.《夏威夷宣言》 C.《紀念白求恩》 D.《赫爾辛基宣言》 E.《希波克拉底誓言》 正確答案：B, 第80題

屬于烷化劑抗癌藥物是()A.卡鉑 B.環磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.阿霉素 E.長春新堿 正確答案：B, 第81題

急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室傳導阻滯，心室率56次/分，血壓100/60mmHg，首選()A.起搏器植入 B.異丙基腎上腺素 C.直流電轉復心律 D.藥物控制心室率 E.臨床觀察心律變化 正確答案：E, 第82題

盆腔感染并腹膜炎()A.一般不需特殊處理 B.一般不需手術治療

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C.一般不需開腹手術 D.待休克好轉后手術治療 E.需緊急手術治療 正確答案：B, 第83題

刺激骨髓中紅細胞增生()A.與孕激素作用相關 B.與雌激素協同作用 C.在雌激素作用的基礎上 D.與雌激素作用相反 E.與雄激素作用相關 正確答案：E, 第84題

給高熱患者用冰帽降溫是通過增加()A.輻射散熱 B.傳導散熱 C.對流散熱 D.蒸發散熱 E.發汗 正確答案：B, 第85題

表達阻遏蛋白的基因是()A.癌基因 B.抑癌基因 C.結構基因 D.調節基因 E.操縱基因 正確答案：D, 第86題

流行性斑疹傷寒的傳播媒介是()A.鼠蚤

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B.蜱 C.蚊子 D.人虱 E.恙螨 正確答案：D, 第87題

腎上腺髓質激素大量釋放時()A.血壓升高，心率加快 B.血壓降低，心率加快 C.血壓升高，心率減慢 D.血壓降低，心率減慢 E.血壓和心率均不變 正確答案：A, 第88題

連續用藥易出現耐受性的抗心絞痛藥是()A.硝苯地平B.硝酸異山梨酯 C.普萘洛爾 D.嗎多明 E.硝酸甘油 正確答案：E, 第89題

慢性腎盂腎炎的治療應是()A.應用吲哚美辛 B.用糖皮質激素

C.敏感抗生素分組輪流使用 D.用藥后癥狀消失即停藥

E.應換藥指征是用藥48小時無效，療程2周 正確答案：C, 第90題 強直性脊柱炎()

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A.脊椎呈“竹節”樣 B.骨膜反應呈三角形 C.骨端膨脹呈肥皂泡樣 D.長管骨干骺區有骨性疣狀突起 E.有死骨形成并有包殼

請指出下列疾病的特征性X線片變化 正確答案：A, 第91題

中心靜脈壓高，血壓低提示()A.心功能不全，血容量正常 B.血容量不足 C.容量血管過度收縮

D.心功能不全或血容量相對過多 E.心功能不全或血容量不足 正確答案：D, 第92題

非細胞型微生物是()A.細菌 B.立克次體 C.梅毒螺旋體 D.衣原體 E.病毒 正確答案：E, 第93題 母細胞瘤是指()A.來自上皮組織的惡性腫瘤 B.來自間葉組織的惡性腫瘤 C.來自胚胎組織的腫瘤 D.來自平滑肌的腫瘤 E.來自骨組織的腫瘤 正確答案：C，www.tmdps.cn

第94題

血液白細胞、血小板均明顯減少多見于()A.傷寒 B.敗血癥 C.猩紅熱 D.登革熱 E.流行性出血熱 正確答案：D, 第95題

術前焦慮程度與術后效果之間存在的正確關系()A.術前焦慮水平很高或很低者，預后不佳;術前焦慮水平適中者，術后結果最好 B.否認期、憤怒期、協議期、抑郁期和接受期 C.發現期、確診期、治療期

D.休克-恐懼期、否認-懷疑期、憤怒-沮喪期和接受-適應期 E.疾病治療早期、中期及康復期 正確答案：A, 第96題

風濕性心內膜炎的發生()A.由致病力強的化膿菌引起 B.由致病力弱的草綠色鏈球菌引起 C.與A組溶血性鏈球菌感染有關 D.與系統性紅斑狼瘡有關 E.與慢性消耗性疾病有關 正確答案：C, 第97題

寄生蟲感染時滴度明顯升高的是()A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE

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局限于黏膜或黏膜下層的胃癌()A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.進展期胃癌 E.晚期胃癌 正確答案：A, 第99題

肝癌淋巴轉移常見部位是()A.肝門淋巴結 B.肺

C.門靜脈分支瘤栓 D.胰脾 E.鎖骨上淋巴結 正確答案：A, 第100題

急性重型肝炎的病理特點是()A.肝細胞點灶狀壞死 B.肝細胞碎片狀壞死 C.肝細胞亞大片壞死 D.肝細胞橋接壞死 E.肝細胞大片壞死 正確答案：E，www.tmdps.cn

第三篇：歷年臨床執業醫師資格考試真題及答案

歷年臨床執業醫師資格考試真題及答案精選(一)第 1 題(單項選擇題)

知識點：醫師執業注冊

《執業醫師法》規定，醫師因考核不合格者被責令暫停執業活動3-6個月，并接受培訓和繼續醫學教育，期滿后仍然不合格者，由縣級以上衛生行政部門對其

A.變更注冊

B.不予注冊

C.重新注冊

D.注銷注冊

E.暫緩注冊

正確答案：D，第 2 題(單項選擇題)

知識點：國家規定標準

某醫院未經批準新設醫療美容科,從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治,該院行為性質屬于

A.非法行醫

B.超范圍行醫

C.正常醫療行為

D.特殊情況

E.開展新技術

正確答案：B，第 3 題(單項選擇題)

知識點：預防醫學

某人群隨著對環境有害物質暴露的增加，所引起的具有某種生物效應的人數隨著變化的現象,為

A.時間-效應關系

B.劑量-效應關系

C.時間-反應關系

D.劑量-反應關系

E.劑量-發病關系

正確答案：D，第 4 題(單項選擇題)

知識點：醫師的權利和義務

醫師在執業活動中享有的權利是

A.遵守法律，法規,遵守技術操作規定

B.關心、愛護、尊重患者

C.努力鉆研業務,提高業務水平

D.依法獲得酬勞

E.宣傳保健知識，對患者進行保健教育

正確答案：D，第 5 題(單項選擇題)

知識點：預防醫學

已知某病患者8人的潛伏期（天）分別是6，8，8，10，12，15，16，>17，平均潛伏天數

A.8

B.10

C.11

D.12

E.15

正確答案：C，第 6 題(單項選擇題)

知識點：傳染病 可引起爆發的是

A.接觸傳播

B.診療手術傳播

C.水和食物傳播

D.各種藥劑傳播

E.蟲媒傳播

正確答案：C，第 7 題(單項選擇題)

知識點：醫學倫理學

醫患關系是一種

A.主從關系

B.商品關系

C.信托關系

D.單純的技術關系

E.陌生人關系

正確答案：C，第 8 題(單項選擇題)

知識點：矽肺

典型的矽肺最重要和最常見的X線表現

A.肺紋理增多，增粗

B.肺的陰影增大

C.密度較高的圓形和類圓形的陰影

D.胸膜粘連和肥厚

E.彌漫性肺氣腫

正確答案：C，第 9 題(單項選擇題)

知識點：精神分析

下列方法,屬于精神分析治療常用的是

A.系統脫敏

B.厭惡治療

C.患者中心

D.催眠治療

E.自由聯想

正確答案：E，第 10 題(單項選擇題)

知識點：醫學倫理學

關于醫學實踐與醫學倫理學的關系，下列提法中錯誤的是

A.醫學實踐是醫學倫理學的理論指導

B.醫學實踐是醫學倫理學的基礎

C.醫學實踐是醫學倫理學的動力

D.醫學實踐是醫學倫理學的目的

E.醫學實踐是醫學檢驗醫學倫理學的唯一標準

正確答案：A，第 11 題(單項選擇題)

知識點：知情同意

在通常狀況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全

B.知情同意

C.減輕病人的疑惑

D.安慰家屬

E.決定手術方式

正確答案：B，第 12 題(單項選擇題)

知識點：公共衛生事件

《突發公共衛生事件應急條例》規定，醫療衛生機構應對傳染病做到

A.早發現,早觀察,早治療，早康復

B.早報告,早觀察，早治療，早康復

C.早發現，早報告，早隔離，早治療

D.早發現,早報告，早隔離，早康復

E.早預防，早發現,早治療，早康復

正確答案：C，第 13 題(單項選擇題)

知識點：醫學心理學

癌癥的易感性格為

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.A+C型行為

正確答案：C，第 14 題(單項選擇題)

知識點：衛生法規

某醫師在取得合法醫師資格證書后,擅自從事婚前醫學檢查,產前診斷,雖然衛生部門制止,仍不改正，并實施終止妊娠手術,依據規定，給予

A.罰款

B.沒收違法所得

C.沒收非法財物

D.吊銷其執業證書

E.行政拘留

正確答案：A，第 15 題(單項選擇題)

知識點：暴發

某單位一周內發生傷害病人30例,死患率15%，該病例屬于

A.流行

B.大流行

C.散發

D.暴發

E.局部流行

正確答案：D，第 16 題(單項選擇題)

知識點：醫療事故

構成醫療事故的主觀方面,應當是

A.技術水平欠缺的技術過失

B.違反衛生法規和診療護理規范，常規的責任過失

C.違反搡作規程的故意

D.疏忽大意的過失

E.過于自信的過失

正確答案：B，第 17 題(單項選擇題)

知識點：定群研究

定群研究，又稱

A.隊列研究

B.現況凋查

C.病例對照調查

D.臨床隨訪研究

E.實驗研究

正確答案：A，第 18 題(單項選擇題)

知識點：飲水消毒

飲水消毒的主要目的是

A.預防化學性中毒

B.預防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發生

D.預防三致作用的發生

E.保證水的感官性狀良好

正確答案：C，第 19 題(單項選擇題)

知識點：心理測試

“受試者根據自己的理解和感受對一些意義不明的圖象，墨跡作出回答,借以誘導出受試者的經 驗,情緒或內心沖突”稱為一種

A.智力測試

B.投射測驗

C.運動測驗

D.感知測驗

E.人格測驗

正確答案：B，第 20 題(單項選擇題)

知識點：醫學倫理學

醫生的責任感具有

A.穩定性

B.沖動性

C.強制性

D.靈活性

E.全民性

正確答案：A, 第 21 題(單項選擇題)

知識點：醫患關系

在慢性病中，醫患關系中最理想的模式是

A.主動被動型

B.共同參與型

C.指導合作型

D.主動主動型

E.被動被動型

正確答案：B，第 22 題(單項選擇題)

知識點：輸血技術

《臨床輸血技術規范》的立法宗旨是規范,指導醫療機構

A.科學，合理用血

B.安全,科學用血

C.合理，安全用血

D.合理，衛生用血

E.科學，衛生用血

正確答案：A，第 23 題(單項選擇題)

知識點：獻血法

對違法獻血法規定，向醫療機構提供不復符合國家規定標準的血液的血站，應當

A.由縣級以上衛生行政部門處以罰款

B.由縣級以上衛生行政部門責令改正

C.由縣級以上衛生行政部門限期整頓

D.依法賠償

E.依法追究刑亊責任

正確答案：B，第 24 題(單項選擇題)

知識點：醫療廢物管理

對醫療廢物的收集，運轉,貯存，處置中的疾病防治工作進行定期檢測監督檢査的部門是

A.市容監督機關

B.城市規劃行政部門

C.衛生行政主管部門

D.檢驗檢疫行政主管部門

E.環境保護行政部門

正確答案：C，第 25 題(單項選擇題)

知識點：醫學心理學

在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是

A.系離

B.厭惡治療

C.患者中心

D.催眠治療

E.自由聯想

正確答案：E，第 26 題(單項選擇題)

知識點：醫學倫理學

一位年輕醫生的住院醫師建議一位高血壓患者注 意清淡飲食，這位患者認為自己的生活經驗比這 位醫生多得多，故而沒有聽從，出現這種情況的最根本原因是

A.患者常常自以為是

B.醫生沒有豐富的經驗

C.醫生太年輕,說話沒分量

D.沒有建立良好的醫患關系

E.患者的角色行為缺如

正確答案：D，第 27 題(單項選擇題)

知識點：醫學倫理

在下列選項中,不屬于醫學倫理學的基本原則是

A.不傷害原則

B.人道原則

C.有利原則

D.尊重原則

E.公正原則

正確答案：B，第 28 題(單項選擇題)

知識點：公共衛生監測

對能夠反應總人群某種基本流行狀況的有代表性的人群進行檢測,這屬于

A.常規報告

B.被動檢測

C.哨點監測

D.醫院為基礎的監測

E.主動監測

正確答案：C，第 29 題(單項選擇題)

知識點：衛生資源分配

在分配稀有衛生資源時,不應該堅持的是

A.個人的實際需要

B.個人之間的平均分配

C.個人的支付能力

D.個人的實際工作能力

E.個人對社會的貢獻

正確答案：B，第 30 題(單項選擇題)

知識點：遺忘過規律

知識的內容遺忘最快發生在記憶后的A.第1天

B.第2天

C.第3天

D.第4天

E.第5天

正確答案：A, 第 31 題(單項選擇題)

知識點：醫療事故

處理醫療事故，應當遵循的原則是公正，公平, 公開，A.及時,利民

B.準確，利民

C.便民,準確

D.及時,便民

E.準確，及時

正確答案：D，第 32 題(單項選擇題)

知識點：精神分裂癥

下列精神分裂癥狀中,屬于陽性癥狀的是

A.思維貧乏

B.病理性像征性思維

C.情感淡漠

D.意志減退

E.情感平淡

正確答案：B，第 33 題(單項選擇題)

知識點：自知力

臨床上，把患者對自己的精神疾病認識和判斷能力稱為

A.觀察力

B.理解力

C.想象力

D.自知力

E.自制力

正確答案：D，第 34 題(單項選擇題)

知識點：精神分析

“病人仰臥在躺椅上暢所欲言,治療者在傾聽和釋問中解釋病人的潛意識,情緒或幼年的特殊生活事件的方法”稱為

A.夢的分析

B.自由聯想

C.系統脫敏

D.反惡療法

E.生物反饋

正確答案：B，第 35 題(單項選擇題)

知識點：醫生的特殊干涉權

醫生的特殊干涉權不是針對

A.拒絕治療的住院精神病患者

B.要求義診的患者

C.需要隔離而拒絕隔離的傳染病患者

D.有意擾亂正常醫療秩序的患者

E.實施自殺行為的抑郁癥患者

正確答案：B，第 36 題(單項選擇題)

知識點：自我的意識

個體自我意識發展的開始時期是在A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學齡期

E.青春意識

正確答案：C，第 37 題(單項選擇題)

知識點：心身疾病

下列疾病中屬于心身疾病的是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.消化道潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發育遲滯

正確答案：C，第 38 題(單項選擇題)

知識點：醫學心理學

女性,19歲,大一新生,從山區來到城市上學，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經過時，總感覺汽車可能裝上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診, 最好采用的方法

A.自由聯想

B.厭惡治療

C.生物反饋

D.系統脫敏

E.夢的反吸

正確答案：D，第 39 題(單項選擇題)

知識點：hnRNA

成熟mRNA的前體是

A.rRNA

B.tRNA

C.hnRNA

D.核內小RNA

E.核仁小RNA

正確答案：C，第 40 題(單項選擇題)

知識點：氫鍵

維持蛋白質分子中α-螺旋和β-折疊中的化學鍵

A.肽鍵

B.離子鍵

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

正確答案：D, 第 41 題(單項選擇題)

知識點：同工酶

肝中較豐富的LDH同工酶是

A.LDHl

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

正確答案：E，第 42 題(單項選擇題)

知識點：糖代謝

6-磷酸果糖激酶-1的變構激活劑是

A.1.6-雙磷酸果糖

B.ATP

C.2，6-二磷酸果糖

D.GTP

E.檸檬酸

正確答案：C，第 43 題(單項選擇題)

知識點：糖代謝

1分子丙酮酸被徹底氧化成C02和H20,同時生成ATP的分子數

A.12

B.13

C.14

D.15

E.16

正確答案：D，第 44 題(單項選擇題)

知識點：肝的生化

正常人尿中的主要色素

A.膽紅素

B.膽色素

C.膽綠素

D.膽汁酸鹽

E.血紅素

正確答案：B，第 45 題(單項選擇題)

知識點：基因轉錄

DNA上的外顯子是

A.不被轉錄的序列

B.被轉錄,但不被翻譯的序列

C.被轉錄也被翻譯的序列

D.調節基因序列

E.以上都不對

正確答案：C，第 46 題(單項選擇題)

知識點：信號轉導

參與細胞內信息傳遞的第二信使物質是

A.cAMP

B.鈣離子

C.IP3

D.DAG

E.ATP

正確答案：E，第 47 題(單項選擇題)

知識點：基因工程

在基因工程中，將目的基因與載體DNA連接的酶是

A.DNA聚合酶1

B.DNA聚合酶Ⅲ

C.限制性核酸內切酶

D.DNA連接酶

E.反轉錄酶

正確答案：D，第 48 題(單項選擇題)

知識點：藥物代謝

藥物代謝主要在A.肝臟

B.腎臟

C.肺

D.腦

E.心

正確答案：A，第 49 題(單項選擇題)

知識點：消化性潰瘍

消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.瘺管形成正確答案：B，第 50 題(單項選擇題)

知識點：首關消除

口服藥物后,進人體循環有效量減少的現象是

A.恒比消除

B.藥物誘導

C.首關消除

D.生物轉化

E.恒量消除

正確答案：C, 歷年臨床執業醫師資格考試真題及答案精選(二)第 51 題(單項選擇題)

知識點：立克次體

對青霉素G最敏感的病原體是

A.立克次體

B.鉤端螺旋體

C.衣原體

D.支原體

E.真菌

正確答案：B，第 52 題(單項選擇題)

知識點：a受體阻斷藥

下列屬于選擇性a2受體阻斷劑

A.哌唑嗪

B.特拉唑嗪

C.坦舒洛辛

D.多沙唑嗪

E.育亨賓

正確答案：E，第 53 題(單項選擇題)

知識點：阻斷Na+通道

竇房結細胞動作電位0期去極化的原因

A.Na +內流

B.Ca +內流

C.CL-內流

D.K +內流

E.K +外流

正確答案：B，第 54 題(單項選擇題)

識點：四氫葉酸

體內轉運一碳單位的載體是

A.葉酸

B.生物素

C.維生素B12

D.四氫葉酸

E.蛋氨酸

正確答案：D，第 55 題(單項選擇題)

知識點：AT-Ⅲ

肝素抗凝血的主要機制是

A.抑制X因子的激活

B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性

C.去除Ca +

D.促進纖維蛋白溶解

E.抑制血小板的作用

正確答案：B，第 56 題(單項選擇題)

知識點：消化道潰癢

消化道潰癢最常見的并發癥為

A.穿孔

B.癌變

C.出血

D.幽門梗阻

E.賁門梗阻

正確答案：C，第 57 題(單項選擇題)

知識點：骨折

下列骨折中，最不穩定的是

A.裂縫骨折

B.橫形骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正確答案：C，第 58 題(單項選擇題)

知識點：超敏反應

結核屬于

A.I型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.Ⅴ型超敏反應

正確答案：C，第 59 題(單項選擇題)

知識點：殺滅所有微生物

經高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留

A.5天

B.7天

C.10 天

D.14 天

E.21天

正確答案：D，第 60 題(單項選擇題)

知識點：HbcAg

最常導致肝硬化的DNA病毒

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

正確答案：B, 第 61 題(單項選擇題)

知識點：性接觸傳播下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病

B.尖銳濕疣

C.梅毒

D.軟下疳

E.乙肝

正確答案：E，第 62 題(單項選擇題)

知識點：AIDS

艾滋病患者晚期淋巴結的病理變化特點

A.淋巴濾泡增生

B.副皮質區增生

C.竇組織細胞增生

D.淋巴細胞消失殆盡

E.副皮質區變窄

正確答案：D，第 63 題(單項選擇題)

知識點：系統性血斑狼瘡狼瘡性腎炎的特征性病變是

A.內皮細胞增生

B.蘇木紫小體

C.上皮細胞增生

D.中性粒細胞浸潤

E.巨噬細胞浸潤

正確答案：B，第 64 題(單項選擇題)

知識點：嗜鉻細胞瘤

下列選項中，不符合嗜鉻細胞瘤消化系統表現

A.可引起腹瀉

B.膽石癥發病率

C.可引起膽汁潴留

D.可引起腸出血

E.可引起腸擴張

正確答案：A，第 65 題(單項選擇題)

知識點：微循環

微循環中,下列哪項結構主要受局部代謝產物的調節

A.微動脈

B.微靜脈

C.通血毛細血管

D.毛細血管前括約肌

E.真毛細血管

正確答案：D，第 66 題(單項選擇題)

知識點：流行性腦炎

流行性腦炎時,病變主要累及

A.膠質細胞

B.神經元

C.硬腦膜

D.軟腦膜

E.腦脊液

正確答案：D，第 67 題(單項選擇題)

知識點：甲狀腺髓樣癌

甲狀腺髓樣癌是一種

A.交界性腫瘤

B.鱗癌

C.未分化癌

D.迷離瘤

E.神經內分泌腫瘤

正確答案：E，第 68 題(單項選擇題)

知識點：肺

血源性肺膿腫最常見的病原體是

A.大腸桿菌

B.產氣桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎桿菌

E.草綠色鏈球菌

正確答案：C，第 69 題(單項選擇題)

知識點：潰瘍性結腸炎

病變好發于直腸和乙狀結腸的是

A.腸結核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.結核性腹膜炎

正確答案：D，第 70 題(單項選擇題)

知識點：卡波西肉瘤

艾滋病患者中,最常見的惡性腫瘤是

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.卡波西肉瘤

D.子宮頸癌

E.陰莖癌

正確答案：C, 第 71 題(單項選擇題)

知識點：腎小球囊壁層上皮細胞

急進性腎小球腎炎的病變特點

A.腎小球系膜細胞大量増生

B.腎小球內皮細胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細胞顯箸增生

D.毛細血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細血管壁增厚呈車軌狀

正確答案：C，第 72 題(單項選擇題)

知識點：乳頭狀癌

最常見的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髄樣癌

D.梭狀細胞癌

E.巨細胞癌

正確答案：A，第 73 題(單項選擇題)

知識點：腫瘤

腫瘤分期是指

A.腫瘤細胞的分化程度

B.腫瘤細胞的惡性程度

C.腫瘤細胞核分裂象的多少

D.腫瘤的生長范囷和擴散程度

E.腫瘤細胞的浸潤及轉移能力

正確答案：D，第 74 題(單項選擇題)

知識點：原位癌

原位癌是指

A.早期癌

B.原發癌

C.癌前病變

D.未發生轉移的癌

E.未突破基底膜的癌

正確答案：E，第 75 題(單項選擇題)

知識點：不良反應

乙胺丁醇最常見的不良反應是

A.皮疹

B.藥物熱

C.胃腸道刺激

D.腎功能損害

E.球后視神經炎

正確答案：E，第 76 題(單項選擇題)

知識點：大葉性肺炎

下列哪項不符合大葉性肺炎

A.多由肺炎雙球菌引起

B.屬漿液性炎

C.可繼發肺膿腫

D.肺泡炎癥為主

E.可繼發肺肉質變

正確答案：C，第 77 題(單項選擇題)

知識點：淋巴細胞

下列哪個是T細胞淋巴瘤

A.伯基特淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.免疫母細胞淋巴瘤

D.濾泡中心細胞型淋巴瘤

E.曲折核淋巴細胞型淋巴瘤

正確答案：E，第 78 題(單項選擇題)

知識點：瘺管

腸易激綜合癥患者幾乎都有的臨床癥狀是

A.腹瀉

B.腸瘺

C.腹痛

D.便秘

E.腹脹

正確答案：C，第 79 題(單項選擇題)

知識點：羊水栓塞

女,25歲,妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產。既往身體健康，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利,產一男嬰7斤重。分娩后突然出現呼吸困難、發紺、抽搐、休克死亡。最可能發生的是

A.血栓形成B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

正確答案：E，第 80 題(單項選擇題)

知識點：體液

下列關于體液的敘述，哪項是正確的A.成年女性的體液量約占體重的60%

B.細胞內液量在男性約占體重的40%,絕大多數 存在于骨骼中

C.血漿約占體重的10%

D.腦脊液、關節液、消化液等屬于功能性細胞外液

E.細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為260-280mmol/l

正確答案：B, 第 81 題(單項選擇題)

知識點：細動脈壞死

下列符合惡性高血壓特征性病理變化是

A.腎入球小動脈玻璃樣變

B.腎細動脈壁纖維素樣壞死

C.腎動脈粥瘤

D.腎小球毛細血管內透明血栓

E.腎小球纖維化

正確答案：B，第 82 題(單項選擇題)

知識點：肝細胞壞死

病毒性肝炎,肝細胞的灶性壞死屬于

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.干酪樣壞死

D.固縮性壞死

E.壞疽

正確答案：B，第 83 題(單項選擇題)

知識點：肺活量

評價肺通氣功能較好的指標是

A.潮氣量

B.肺活量

C.時間肺活量

D.通氣/血流比值

E.肺擴散容量

正確答案：C，第 84 題(單項選擇題)

知識點：化學感受器

低氧對呼吸的興奮作用是通過

A.直接興奮延髄吸氣神經元

B.直接興奮腦橋呼吸調整中樞

C.外周化學感受器所實現的反射性效應

D.刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

正確答案：C，第 85 題(單項選擇題)

知識點：下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強的是

A.循環血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.飲大量清水

E.血容量減少

正確答案：B，第 86 題(單項選擇題)

知識點：小管液滲透壓升高

糖尿病患者尿量增多的原因是

A.飲水過多

B.腎小球濾過率增高

C.腎小管重吸收氯化鈉量減少

D.小管液溶質濃度過高

E.深交感神經緊張度降低

正確答案：D，第 87 題(單項選擇題)

知識點：鐵

吸收鐵的主要部位是

A.胃底部

B.胃竇部

C.小腸上部

D.回腸

E.結腸

正確答案：C，第 88 題(單項選擇題)

知識點：胃炎

B型胃炎主要是由下列哪個原因引起

A.幽門螺旋桿菌感染

B.膽汁返流

C.消炎藥物

D.吸煙

E.酒癖

正確答案：A，第 89 題(單項選擇題)

知識點：抗菌

下列哪種疾病不需要應用抗菌藥物

A.毛囊炎

B.丹毒

C.開放性骨折

D.結腸手術前

E.人工關節術后

正確答案：A，第 90 題(單項選擇題)

知識點：視前區-下丘腦

熱敏神經元分布最多的部位是

A.大腦皮層

B.視前驅-下丘腦

C.下丘腦視交叉上核

D.下丘腦

E.腦干網狀結構

正確答案：B, 第 91 題(單項選擇題)

知識點：心音

第一心音的產生主要是由于

A.半月瓣關閉

B.主動脈瓣關閉

C.肺動脈瓣關閉

D.房室瓣關閉

E.房室瓣開放

正確答案：D，第 92 題(單項選擇題)

知識點：心指數

比較不同個體之間的心泵功能，宜選用的評定標準是

A.每搏輸出量

B.每分輸出量

C.射血分數

D.心指數

E.心臟做功量

正確答案：D，第 93 題(單項選擇題)

知識點：舒張

在一個心動周期中,下列哪個時期主動脈壓最低

A.等容收縮末

B.等容舒張末

C.心房收縮期末

D.快速充盈期末

E.減慢充盈期末

正確答案：A，第 94 題(單項選擇題)

知識點：甲狀腺激素

影響神經系統發育最重要的激素是

A.生長激素

B.甲狀腺激素

C.皮質醇

D.腎上腺素

E.胰島素

正確答案：B，第 95 題(單項選擇題)

知識點：點對點的投射

特異性感覺投射系統的主要功能是

A.參與睡眠形成機制

B.參與學習與記憶機制

C.維持和改變大腦皮層的興奮狀態

D.協調各種感覺在皮層和皮層下結構間的聯系

E.引起特定感覺并激活大腦皮層的傳出活動

正確答案：E，第 96 題(單項選擇題)

知識點：腦電圖

成人活動時主要表現為

A.γ波

B.β波

C.α波

D.θ波

E.κ波

正確答案：B，第 97 題(單項選擇題)

知識點：毒素

下列引起尿毒癥的毒素中，不屬于小分子毒素

A.尿素

B.尿酸

C.溶菌酶

D.胍類

E.胺類

正確答案：C，第 98 題(單項選擇題)

知識點：甲狀腺髓樣癌

甲狀腺髓樣癌是一種

A.交界性腫瘤

B.鱗癌

C.未分化癌

D.迷離瘤

E.神經內分泌瘤

正確答案：E，第 99 題(單項選擇題)

知識點：致病菌

有感染高危因素的院內肺炎病原體排在首位的是

A.大腸桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E，第 100 題(單項選擇題)

知識點：慢性血小板減少性紫癜

慢性特發性血小板減少性紫癜最常見于

A.幼兒

B.兒童

C.青年女性

D.壯年男性

E.老年人

正確答案：C, 歷年臨床執業醫師資格考試真題及答案精選(三)第 101 題(單項選擇題)

知識點：肝硬化

在我國,引起肝硬化的主要病因是

A.肝靜脈阻塞綜合癥

B.酒精性肝病

C.藥物性肝炎

D.病理性肝炎

E.自身免疫性肝病

正確答案：D，第 102 題(單項選擇題)

知識點：肺癌

預后最差的肺癌

A.鱗狀細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

正確答案：B，第 103 題(單項選擇題)

知識點：DIC

能同時啟動內源性和外源性凝血途徑的DIC的是

A.羊水栓塞

B.急性早幼粒細胞白血病

C.廣泛創傷

D.大型手術

E.嚴重感染

正確答案：E，第 104 題(單項選擇題)

知識點：燒傷

成人胸，腹，會陰，和兩側大腿前側燒傷時，燒傷的面積估計是

A.25%

B.28%

C.30%

D.32%

E.34%

正確答案：A，第 105 題(單項選擇題)

知識點：腫瘤大小

小肝癌是指腫塊長徑小于等于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

正確答案：E，第 106 題(單項選擇題)

知識點：腎母細胞瘤

腎母細胞瘤的臨床表現特點

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包快

D.發熱

E.貧血

正確答案：C，第 107 題(單項選擇題)

知識點：必須脂肪酸

下列屬于必須脂肪酸的是

A.軟脂酸

B.亞麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

正確答案：B，第 108 題(單項選擇題)

知識點：糖代謝

下列有關乳酸循環的描述正確的是

A.可防止乳酸的體內堆積

B.最終從尿中排除

C.可防止酸中毒

D.使能源物質避免損傷

E.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生呈葡萄糖

正確答案：B，第 109 題(單項選擇題)

知識點：蛋白質變性

變性蛋白質的主要特點是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學活性降低

E.共價鍵被破壞

正確答案：D，第 110 題(單項選擇題)

知識點：左旋多巴

左旋多巴體內過程特點是

A.外周作用大部分可進入中樞

B.口服后胃排空時間與胃內PH有關

C.口服小腸吸收緩慢

D.外周多巴脫羧酶抑制不減少其用量

E.血藥濃度個體差異較少

正確答案：B, 第 111 題(單項選擇題)

知識點：毛果蕓香堿

毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳，調節麻痹，減低眼內壓

B.擴瞳，調節麻痹，升高眼內壓

C.縮瞳，調節痙攣，降低眼內壓

D.擴瞳，調節痙攣，降低眼內壓

E.縮瞳，調節痙攣，升高眼內壓

正確答案：C，第 112 題(單項選擇題)

知識點：醫學免疫

以核酸為模板進行增值的微生物是

A.細菌

B.衣原體

C.病毒

D.立克次體

E.真菌

正確答案：C，第 113 題(單項選擇題)

知識點：細菌的組成細菌細胞壁的特有成分

A.肽聚酶

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.類脂A

正確答案：A，第 114 題(單項選擇題)

知識點：肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內毒素

正確答案：C，第 115 題(單項選擇題)

知識點：腫瘤的病理

容易見到角化珠的癌可以確定為

A.分化好的鱗癌

B.分化好的腺

C.移行細胞癌

D.分化差的鱗癌

E.分化差的腺癌

正確答案：A，第 116 題(單項選擇題)

知識點：動脈硬化

動脈粥樣硬化中脂紋病變中主要成分是

A.平滑肌細胞

B.中性粒細胞

C.單核細胞

D.泡沫細胞

E.T淋巴細胞

正確答案：D，第 117 題(單項選擇題)

知識點：細胞萎縮

脂褐素大量增加最常見于

A.細胞萎縮

B.細胞壞死

C.細胞凋亡

D.細胞水樣變

E.細胞玻璃樣變

正確答案：A，第 118 題(單項選擇題)

知識點：脂肪變性

下列有關脂肪變性的描述,正確的是

A.磷中毒時，脂肪變性首先累及肝小葉的中央細胞

B.肝淤血使,脂肪變性首相累及肝小葉周邊細胞

C.腎遠曲小管容易發生脂肪變性

D.嚴重貧血時，心臟乳頭肌可呈虎斑狀

E.心肌脂肪變性嚴重影響心臟功能

正確答案：D，第 119 題(單項選擇題)

知識點：胃酸的分泌

分泌胃酸的細胞為

A.壁細胞

B.主細胞

C.顆粒細胞

D.粘液細胞

E.G細胞

正確答案：A，第 120 題(單項選擇題)

知識點：胰蛋白酶

能使胰蛋白酶原轉變為胰蛋白酶最重要的物質是

A.胃酸

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.腸致活酶

E.組織液

正確答案：D, 第 121 題(單項選擇題)

知識點：胰液分泌

胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特點是

A.水和HC03-多，酶少

B.水和HC03-多，酶多

C.水多，HC03-和酶少

D.水和HC03-，酶都少

E.水和HC03-多，酶都多

正確答案：A，第 122 題(單項選擇題)

初孕婦，28歲，妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續性，陣發性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，陰道少量流血。體格檢査最可能發現的子宮體征是

A.不規則收縮，較硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全松弛

B.柔軟,有壓痛，無宮縮

C.有規則陣發性收縮，宮縮間歇期子宮完全松弛

D.局部隆起有包塊,有壓痛

E.上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環行凹陷

正確答案：C，第 123 題(單項選擇題)

初孕婦，28歲，妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續性，陣發性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，陰道少量流血。此時對診斷最有價值的輔助檢查是

A.眼底檢查

B.B型超聲檢查

C.肝功能檢查

D.白細胞計數

E.血細胞比容

正確答案：B，第 124 題(單項選擇題)

初孕婦，28歲，妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續性，陣發性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，陰道少量流血。最可能出現的情況是

A.前置胎盤

B.子宮肌瘤紅色樣變

C.先兆早產

D.胎盤早剝

E.先兆子宮破

正確答案：D，第 125 題(單項選擇題)

男，34歲。近1個月來反復出現陣發性恐懼、胸 悶、頻死感，多次到醫院急診就診。心電圖檢査未見異常。為此擔心苦惱，但仍能堅持工作。既往體健。該患者的主要表現是

A.急性焦慮發作

B.癔癥發作

C.癲癇發作

D.廣泛性發作

E.心絞痛發作

正確答案：A，第 126 題(單項選擇題)

男，34歲。近1個月來反復出現陣發性恐懼、胸 悶、頻死感，多次到醫院急診就診。心電圖檢査未見異常。為此擔心苦惱，但仍能堅持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是

A.疑病癥

B.驚恐障礙

C.甲狀腺功能亢進癥

D.強迫癥

E.冠心病

正確答案：B，第 127 題(單項選擇題)

女，25歲，低熱,腹痛1個月，尿少，腹圍增加1周,查體腹部彌漫壓痛（+)揉面感，移動性濁音陽性。對該患者診斷最有意義的檢查是

A.血常規及血沉

B.腎功能

第四篇：2014臨床執業醫師資格考試試題及答案.(泌尿系統)doc

2014臨床執業醫師資格考試試題及答案《泌尿系統》【68】

第1題： 腎結石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 【我要測試】 A: 高血壓 B: 糖尿病 C: 前列腺增生 D: 結石急性發作 E: 輸尿管狹窄

正確答案是：E 解題思路：體外沖擊波碎石法適用于腎、輸尿管上段結石，最適宜小于2.5cm的結石。若輸尿管狹窄，即便經過碎石，結石仍然易發生嵌頓而不能排出。故本題選E。

第2題： 右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行 【我要測試】 A: 膀胱鏡 B: 腹部平片 C: 尿脫落細胞檢查 D: CT E: 中段尿培養

正確答案是：B 解題思路：首先考慮泌尿系的結石，所以應行B超或腹平片檢查確定結石的存在、特點及解剖形態。B超能顯示結石的特殊聲影，可發現泌尿系平片不能顯示的小結石和透X線結石；腹部平片能發現95%以上的結石（結石過小或鈣化程度不高，純的尿酸結石及基質結石，X線不顯示）。選項中符合的是B。

第3題： 男，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺變硬。為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 【我要測試】 A: 血癌胚抗原 B: R血酸性磷酸酶 C: 血甲胎球蛋白 D: 血堿性磷酸酶 E: 血前列腺特異抗原

正確答案是：E 解題思路：直腸指檢、經直腸B超檢查、血清前列腺特異抗原(PSA)測定為臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。而其他選項：甲胎蛋白升高常提示肝臟腫瘤，癌胚抗原、堿性磷酸酶、堿性磷酸酶升高常提示惡性腫瘤，但特異性不高，對前列腺癌的診斷意義不大。

第4題： 終末【本試題來自LCYSKS.COM】期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 【我要測試】 A: 心腦血管并發癥 B: 嚴重感染 C: 嚴重電解質紊亂 D: 尿毒癥腦病 E: 消化道大出血

正確答案是：A 解題思路：心血管病變是慢性腎病患者的主要并發癥之一和最常見的死因。

第5題： 膀胱腫瘤在病理上最重要的是 【我要測試】 A: 組織類型 B: 分化程度 C: 病變部位 D: 浸潤深度 E: 生長方式

正確答案是：D 解題思路：膀胱腫瘤的浸潤深度是腫瘤臨床和病理的分期依據，并可指導手術治療的方式。

第6題： 靜脈腎盂造影對于下列哪種疾病有診斷價值 【我要測試】 A: 急性腎小球腎炎 B: 急性腎盂腎炎 C: 慢性腎小球腎炎 D: 慢性腎盂腎炎 E: 腎病綜合征

正確答案是：D 解題思路：慢性腎盂腎炎靜脈腎盂造影可了解尿路情況，及時發現有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。尿路感染急性期不宜做靜脈腎盂造影，故不選B；A、C、E屬于腎小球疾病，有診斷價值的檢查是腎活檢。故本題選D。

第7題： 單側隱睪手術治療應在 【我要測試】 A: 2歲以前 B: 3～6歲 C: 7～10歲 D: 青春期

E: 婚后影響生育時

正確答案是：A 解題思路：一歲以內的睪丸有自行下降的可能，若2歲以前睪丸仍未下降，應采用睪丸固定術將其拉下，若睪丸萎縮，又不能被拉下并植入陰囊，而對側睪丸正常，則可將未降睪丸切除。

第8題： 下列哪種方法最有助于區別血尿與血紅蛋白尿 【我要測試】 A: 觀察血尿顏色 B: 做尿膽原測驗 C: 做尿潛血試驗 D: 做尿三杯試驗 E: 做尿沉渣鏡檢

正確答案是：E 解題思路：發現尿液變紅，首先要明確是真性血尿還是假性血尿，排除標本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如紅辣椒）、藥物（如利福平）及染料（如酚紅）等均可使尿液顏色變紅；陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血卟啉病及鉛中毒時亦可出現紅色尿液，統稱為“假性血尿”，行尿沉渣鏡檢無紅細胞。所以，尿沉渣鏡檢是鑒別真性血尿和假性血尿的重要方法。血管內溶血疾病會出現血紅蛋白尿，因尿液中含血紅蛋白量的多少不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色，但僅憑尿的顏色與真性血尿鑒別，證據是不足的，需進一步行尿沉渣鏡檢為非完整紅細胞來證實。故本題選E。尿膽原測驗陽性為膽紅素尿，常見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸；尿三杯實驗則有助于確定血尿產生的部位。

第9題： 腎性貧血最主要的原因是 【我要測試】 A: 鐵及葉酸攝入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白質攝入量不足 D: 紅細胞壽命縮短 E: 紅細胞生成素合成不足

正確答案是：E 解題思路：慢性腎衰竭患者血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。

第10題： 診斷尿路結石首選的X線檢查是 【我要測試】 A: 逆行腎盂造影 B: 靜脈尿路造影 C: 腎動脈造影 D: CT E: 腹部平片+靜脈尿路造影

正確答案是：E 解題思路：腹部平片能發現95%以上的尿路結石。尿路造影可以評價結石所致的腎結構和功能改變，有無引起解釋的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結構異常有助于確定治療方案。

第11題： 下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因 【我要測試】 A: 感染、發熱 B: 外傷、失血 C: 嘔吐伴腹瀉 D: 血尿酸或血鈣過低 E: 心力衰竭

正確答案是：D 解題思路：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發熱、外傷、失血、嘔吐伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營養不良等，或者使血容量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負擔，加快腎衰進程。而血尿酸或血鈣過低是CRF所導致的改變。

第12題： 患者從高處跌下已3小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。查體：BP80/60mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法是 【我要測試】 A: 輸液抗感染 B: 臥床休息 C: 手術治療 D: 輸血 E: 鎮痛

正確答案是：C 解題思路：腎損傷若有休克表現，一般是嚴重腎裂傷、腎蒂裂傷，可危及生命，應盡早手術治療。非手術治療可適用于無大出血、無休克的損傷較輕的腎挫傷、腎部分裂傷者。故本題選C。

第13題： 女，29歲，查血壓160/95mmHg，Hb80g/L，蛋白+，顆粒管型2～3個/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。對該患者不宜采取 【我要測試】

A: 低蛋白飲食 B: 高蛋白飲食 C: 低鈉飲食

D: 根據尿量多少適當限水 E: 低磷飲食

正確答案是：B 解題思路：患者處于慢性腎衰氮質血癥期，高蛋白飲食可引起BUN水平升高，加重臨床癥狀，不利于降低血鎂和減輕酸中毒，增加健存腎單位的負荷，加快腎功能的減退。

第14題： 測定殘余尿量，最準確的檢查方法是 【我要測試】 A: B超

B: 排尿后導尿測定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱區叩診 E: 放射性核素腎圖

正確答案是：B 解題思路：測定殘余尿量的方法有：①B超測定法為首選之法，無損傷，可反復進行，但準確性較差。②導尿法最準確可靠，患者自行排尿后，立即在無菌操作條件下導尿，放出全部尿液即為殘余尿量。

第15題： 關于管型的敘述，正確的是 【我要測試】 A: 紅細胞管型，常見于腎盂腎炎 B: 白細胞管型，常見于急性腎炎 C: 脂肪管型，常見于急性腎衰竭 D: 蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期 E: 粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征

正確答案是：D 解題思路：尿沉渣鏡檢中管型的出現，往往提示有腎實質性損害。細胞管型中，紅細胞管型常見于腎小球腎炎，白細胞管型見于腎盂腎炎或間質性腎炎，上皮細胞管型見于腎小管急性炎癥或壞死；脂肪管型見于腎病綜合征；蠟樣管型又稱腎衰管型，見于慢性腎炎晚期腎衰竭時、腎淀粉樣變；各種腎炎、腎病均可見顆粒管型。由此可以判斷敘述正確的選項為D。

第16題： 良性前列腺增生癥最早出現的癥狀往往是 【我要測試】 A: 尿頻 B: 排尿困難 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急

正確答案是：A 解題思路：良性前列腺增生癥可以出現梗阻癥狀和刺激癥狀，但起病隱匿，最早出現的是由輕到重的刺激癥狀，故本題選A。

第17題： 球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是 【我要測試】 A: 初始血尿 B: 終末血尿 C: 全程血尿 D: 尿道溢血 E: 會陰部腫痛

正確答案是：D 解題思路：尿道球部損傷后即使不排尿時也可見尿道外口滴血。

第18題： 慢性腎盂腎炎是指 【我要測試】 A: 累及腎實質和腎盂黏膜的慢性炎癥 B: 累及腎間質和腎盂黏膜的慢性炎癥 C: 累及腎皮質和腎盂黏膜的慢性炎癥 D: 累及腎髓質和腎盂黏膜的慢性炎癥 E: 累及腎實質、間質和腎盂黏膜的慢性炎癥

正確答案是：B

第19題： 男，45歲，陣發性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發熱，腹痛發作時向右下腹放射，伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區不脹，血WBC正常，尿常規WBC0～1個/HP、RBC7～10/HP。最可能的診斷是 【我要測試】 A: 闌尾炎 B: 腎腫瘤 C: 腎結石 D: 腎結核 E: 輸尿管結石

正確答案是：E 解題思路：分析題干所提供信息：本病例的主要癥狀是疼痛和血尿，應考慮上尿路結石。右腹絞痛，有壓痛而無反跳痛，無感染證據及發熱等全身癥狀，可除外闌尾炎；無結核毒性癥狀可除外腎結核；腎腫瘤的血尿多為無痛性，亦可除外。所以本題考查的是腎結石和膀胱結石的鑒別：腎結石是腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛，輸尿管結石是陣發性發作的絞痛，并沿輸尿管行徑放射。

第20題： 一30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛，此傷員最大的可能是 【我要測試】 A: 膀胱破裂 B: 前列腺尿道損傷 C: 膜尿道損傷 D: 球尿道損傷 E: 陰莖部尿道損傷

正確答案是：D 解題思路：據該患者騎跨損傷，尿道流血，會陰部的局部血腫考慮球尿道損傷的可能性最大。

第21題： 下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療 【我要測試】 A: 甲潑尼龍（甲基強的松龍）B: 環孢素A C: 環磷酰胺 D: 硫唑嘌呤

E: 氟尿嘧啶（5-Fu）

正確答案是：E 解題思路：嚴格來說，難治性腎病綜合征為超綱題。但是本題選項比較簡單，可以通過排除法（獨處藏奸法）選擇答案：A、B、C、D均可用于腎病綜合征的治療，而氟尿嘧啶為嘧啶類的氟化物，屬于抗代謝類化療藥，一般不用于自身免疫性疾病的治療。難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上病情仍未緩解的腎病綜合征，該病癥經久不愈可誘發嚴重感染、急性腎衰竭、血栓栓塞綜合征等致命的并發癥，最終發展成為慢性腎衰竭，甚至威脅生命。傳統的治療方法是選用大劑量激素或免疫抑制劑，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯鈉、環胞素、他克莫司等免疫抑制劑很大程度上提高了難治性腎病的緩解率。故本題選E。

第22題： 確診膀胱腫瘤的主要依據是 【我要測試】 A: 尿脫落細胞檢查 B: B型超聲

C: 膀胱腫瘤特異抗原 D: 膀胱鏡 E: 尿路造影

正確答案是：D 解題思路：膀胱鏡可以直接觀察腫瘤所在部位、大小、數目、形態、有蒂還是廣基，初步估計基地部浸潤程度等。并可做腫瘤活檢行病理檢查。用以明確診斷。

第23題： 下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的 【我要測試】 A: 減少蛋白尿 B: 減輕水腫 C: 降低血壓 D: 改善營養狀況 E: 延緩腎功能減退

正確答案是：E 解題思路：對輕、中度慢性腎衰及時進行治療，目的是延緩、停止或逆轉慢性腎衰的進展，防止尿毒癥的發生。

第24題： 下列哪種抗體最常出現于急進性腎小球腎炎I型患者 【我要測試】 A: 抗腎小球基底膜抗體 B: 抗核抗體 C: 抗雙鏈DNA抗體 D: 抗中性粒細胞胞漿抗體 E: 抗平滑肌抗體

正確答案是：A 解題思路：急進型腎小球腎炎根據免疫病理分為三型，記住三型各自的具體名稱有助于本題的解答：I型是抗腎小球基底膜型，免疫學檢查抗GBM抗體(+)；Ⅱ型是免疫復合物型，患者的血循環免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型為少免疫復合物型，50%～80%為原發性小血管炎所致腎損害，故提示血管炎病變的ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）常陽性。

第25題： 男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經常出現雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是 【我要測試】 A: 腎功能嚴重減退 B: 低鉀血癥 C: 腎盂腎炎 D: 潘生丁中毒 E: 氫氯噻嗪中毒

正確答案是：B 解題思路：氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低血鉀而出現乏力等癥狀，若無尿或嚴重腎功能減退者長期、大量應用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。本題題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息，故選B為宜。

第26題： 男，32歲，確診腎病綜合征，血白蛋白20g/L。近兩日感右側腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。應首先考慮的合并癥是 【我要測試】 A: 急性腎盂腎炎 B: 隱匿性腎炎 C: 腎結核

D: 腎靜脈血栓形成 E: 腎腫瘤

正確答案是：D 解題思路：腎病綜合征的主要合并癥包括：感染、血栓或栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂，該患者有腰痛、血尿，主要應與腎靜脈血栓形成、急性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤鑒別。本病例無尿路刺激癥狀、發熱等感染表現，不符合急性腎盂腎炎；腎結核也屬泌尿系統感染性疾病，多表現尿路刺激癥狀顯著，與該患者表現不符合；B超雙腎、輸尿管未見異常不支持腎腫瘤。故首先考慮腎靜脈血栓形成。

第27題： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要測試】 A: 移行帶 B: 外周帶 C: 中央帶

D: 全部前列腺組織 E: 前列腺外科包膜

正確答案是：A 解題思路：前列腺腺體增生起始于移行帶，而外周帶是前列腺癌最常發生的部位。

第28題： 下列哪項是原發性腎小球疾病的常見發病機制 【我要測試】 A: 鏈球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 藥物所致

D: 免疫介導性炎癥所致 E: 遺傳變異基因所致

正確答案是：D 解題思路：一般認為免疫機制是原發性腎小球疾病的始發機制，在此基礎上炎性介質的參與，最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。故本題選D。

第29題： 腹部平片不易顯影的尿結石是 【我要測試】 A: 磷酸鹽結石 B: 草酸鹽結石 C: 碳酸鹽結石 D: 尿酸結石 E: 混合結石

正確答案是：D 解題思路：根據尿結石的成分不同，可分為草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、胱氨酸、嘌呤結石及尿酸鹽結石等，尿酸鹽和胱氨酸結石在X線片上模糊不清或不顯影。故本題選D。

第30題： 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是【本試題來自LCYSKS.COM】 【我要測試】 A: 腎素增多 B: 促紅素減少 C: 水鈉潴留 D: 血管加壓素增多 E: 交感神經興奮

正確答案是：C 解題思路：高血壓多由于鈉水潴留引起，消除鈉、水潴留后仍升高者，可能與腎素一血管緊張素增高或／及某些舒張血管的因子不足所致。

第31題： 尿毒癥患者發生纖維囊性骨炎的主要原因是 【我要測試】 A: 尿鈣排泄增多

B: 繼發性甲狀旁腺功能亢進 C: 尿磷排泄減少 D: 營養不良和低蛋白血癥 E: 活性維生素D合成障礙

正確答案是：B 解題思路：低鈣可使甲狀旁腺分泌增加，導致繼發性甲狀旁腺功能亢進。纖維囊性骨炎主要由于PTH過高引起，其破骨細胞過度活躍引起骨鹽溶化，骨質重吸收增加，骨的膠原基質破壞，而代以纖維組織，形成纖維囊性骨炎。

第32題： 在我國中老年中引起原發性腎病綜合征最常見的病理類型是 【我要測試】 A: 微小病變病 B: 系膜增生性腎炎 C: 系膜毛細血管性腎炎 D: 膜性腎病

E: 局灶性節段性腎小球硬化

正確答案是：D 解題思路：系膜增生性腎炎好發于青少年，在我國原發性腎病綜合征中約占30%。系膜毛細血管性腎炎約占10%，好發于青壯年，男性。局灶性節段性腎小球硬化約占5%～10%，好發于青壯年，男性。微小病變病好發于兒童，膜性腎病好發于中老年。

第33題： 下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因 【我要測試】 A: 高磷血癥與低鈣血癥 B: 低鈉血癥 C: 低氯血癥 D: 高鎂血癥 E: 高鉀血癥

正確答案是：E 解題思路：少尿或無尿時，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現致命性心律失常。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。當血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現為QRS波增寬等明顯變化時，則需馬上采取緊急措施。

第34題： 改變體位后又可以排尿提示 【我要測試】 A: 腎結石 B: 腎盂結石 C: 輸尿管結石 D: 膀胱結石 E: 尿道結石

正確答案是：D 解題思路：膀胱結石的臨床表現之一是排尿中斷，改變體位后可以繼續排尿。

第35題： 為將每日代謝所產生的600mmol/L的溶質（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要測試】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正確答案是：B 解題思路：正常人每日代謝產生的大約600mmol的溶質（主要是蛋白代謝末產物和電解質）需要經尿排出。腎功能良好時，尿液可濃縮到1200mmol/L，故完全排出廢物至少需要500ml尿；為了不使腎臟長期處于超負荷的狀態，每日尿量應維持在1000~1500ml。故本題選B。

第36題： 下列哪種疾病不會出現管型尿 【我要測試】 A: 腎病綜合征 B: 急性腎小球腎炎 C: 急進性腎小球腎炎 D: 急性腎盂腎炎 E: 急性膀胱炎

正確答案是：E 解題思路：管型尿由于蛋白質在腎小管內凝固形成，與膀胱疾病無關。故本題選E。

第37題： 慢性腎盂腎炎是 【我要測試】 A: 腎小管和腎間質的慢性化膿性炎癥 B: 一種腎小球免疫復合物性腎炎 C: 一種以增生為主的炎癥 D: 一種以變質為主的炎癥 E: 腎小球腎炎的一種特殊類型

正確答案是：A 解題思路：慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，腎間質有淋巴一單核細胞浸潤等慢性炎癥表現），腎小球可正常。故可以排除B、E，應選A。

第38題： 急性尿潴留時最常用的【本試題來自LCYSKS.COM】處理方法是 【我要測試】 A: 利尿 B: 針灸

C: 膀胱穿刺抽尿 D: 膀胱造瘺 E: 導尿

正確答案是：E 解題思路：任何情況的急性尿潴留均可立即行導尿，以免膀胱過度膨脹導致無張力性膀胱。如估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿管，如能留置硅膠導尿管則更為理想。

第39題： 腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【我要測試】 A: 中藥排石 B: 消炎止痛 C: 手術取石 D: 體外震波碎石 E: 大量飲水

正確答案是：D 解題思路：保守治療適用于直徑小于0.6cm的結石，直徑小于2.5cm的結石最適宜體外沖擊波碎石。

第40題： 下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾病 【我要測試】 A: 慢性腎小球腎炎 B: 慢性腎盂腎炎 C: 糖尿病腎病 D: 高血壓腎動脈硬化 E: 系統性紅斑狼瘡 正確答案是：A 解題思路：在我國引起慢性腎衰竭常見的病因依順序是：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項內容：）

A．糖皮質激素

B．磷結合劑

C．促紅細胞生成素

D．血管緊張素轉換酶抑制劑

E．碳酸氫鈉

第1小題：慢性腎功能不全繼發性甲旁亢患者應給予 正確答案是：B 【我要測試】

第2小題：糖尿病腎病大量蛋白尿患者應給予 正確答案是：D 【我要測試】

題思路：1.慢性腎功能不全時，血磷升高，血鈣隨之相應降低，刺激甲狀旁腺素(PTH)分泌增加，而腎臟是PTH降解的主要場所，因而慢性腎衰常有繼發性甲旁亢。及早防止和處理高磷血癥有利于防止和緩解繼發性甲旁亢。2.ACE抑制劑通過直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性和降低腎小球內壓，可減少尿蛋白。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項內容：）

A．全程肉眼血尿

B．終末血尿伴尿頻

C．初始血尿

D．鏡下血尿

E．血紅蛋白尿

第1小題：泌尿系腫瘤血尿特點是 正確答案是：A 【我要測試】

第2小題：泌尿系結石血尿特點是 正確答案是：D 【我要測試】

第3小題：泌尿系結核血尿特點是 正確答案是：B 【我要測試】

題思路：3.通常泌尿系結石患者會有肉眼或鏡下血尿，但更多見鏡下血尿。血尿是結石對尿路黏膜的損傷造成的。泌尿系結核的典型癥狀之一是尿頻、尿急、尿痛，尿頻出現最早；重要癥狀是終末血尿。泌尿系腫瘤則多見全程血尿。故3題選A，4題選D，5題選B。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項內容：）

A．清潔中段尿培養，菌落計數為<1000個/ml B．清潔中段尿培養，菌落計數為1000個/ml C．清潔中段尿培養，菌落計數為1萬個/ml D．清潔中段尿培養，菌落計數為5萬個/ml E．清潔中段尿培養，菌落計數為10萬個/ml 第1小題：鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為 正確答案是：B 【我要測試】

第2小題：克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為 正確答案是：E 【我要測試】

題思路：2.清潔中段尿細菌培養菌落計數對確定菌尿有重要意義：如細菌為革蘭陰性桿菌，細菌數>105/ml有診斷意義；因球菌繁殖慢，故103~104/ml即有診斷意義。故12題選B，13題選E。B1/B2型選擇題

（以下為共用選項內容：）

A．抗結核治療

B．病灶清除術

C．腎部分切除術

D．腎切除術

E．腎造瘺

第1小題：一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用 正確答案是：A 【我要測試】

第2小題：一側腎結核無功能，對側腎正常，應做 正確答案是：D 【我要測試】

第3小題：一側腎結核無功能，對側腎重度積水并尿毒癥，應先作 正確答案是：E 【我要測試】

題思路：3.這三道題的考點在于腎結核的治療。腎結核治療包括藥物治療和手術治療。藥物治療適用于早期腎結核，如尿中有結核桿菌而影像學上腎盞、腎盂無明顯改變，或僅見

一、兩個腎盞呈不規則蟲蛀狀，在正確應用抗結核藥物治療后多能治愈。凡藥物治療6～9個月無效，腎結核破壞嚴重者，應在藥物治療的配合下行手術．、治療：腎結核破壞嚴重，無功能，對側正常，應行腎切除術；如一側腎結核已無功能，對側腎已嚴重積水，而腎功能代償尚好者，可先切除無功能腎，后再設法解除引起腎積水的梗阻病因。晚期腎結核，膀胱攣縮合并對側腎嚴重積水伴尿毒癥，不能耐受腎切除者，先作積水側腎造瘺，待腎功能有所恢復，病情緩解后作結核腎切除。故11題選A，12題選D，13題選E。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項內容：）

A．球部尿道

B．膜部尿道

C．懸垂部尿道

D．前列腺部尿道

E．膀胱頸部

第1小題：騎跨傷易傷及 正確答案是：A 【我要測試】

第2小題：骨盆骨折易傷及 正確答案是：B 【我要測試】

題思路：2.男性前尿道球部固定在會陰部，騎跨傷時將尿道擠向恥骨聯合下方，而引起球部損傷。膜部尿道穿過尿生殖膈。當骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖處撕斷。故2題選A，3題選B。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內容：）男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

第1小題：．該例最可能的診斷是 【我要測試】 A: 慶大霉素導致急性腎衰竭 B: 慶大霉素過敏 C: 急性胃腸炎致腎損害 D: 腹瀉脫水致急性腎功能異常 E: 急性間質性腎炎

正確答案是：A

第2小題：．最有助于診斷的進一步檢查是 【我要測試】 A: 腎臟B超 B: 靜脈腎盂造影 C: 同位素腎圖 D: 腎活檢 E: 血氣分析

正確答案是：A

第3小題：．最應采取的治療手段是 【我要測試】 A: 口服離子交換樹脂 B: 大劑量呋塞米靜脈注射

C: 按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液 D: 限制入水量，透析治療 E: 口服甲醛氧化淀粉

正確答案是：D

解題思路：1.慶大霉素最嚴重的不良反應是可逆性的腎毒性，表現為蛋白尿、管型尿、血尿等甚至發生腎衰竭。2.B超可觀察到腎臟的大小、腎臟結石，有無腎盂積水。應先行B超檢查了解腎臟大小，與慢性腎衰相鑒別。3.患者高鉀血癥，血清鉀在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，為透析治療的適應證。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內容：）女，30歲，發熱咳嗽2天后出現肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。

第1小題：．最可能臨床診斷是 【我要測試】 A: 急性腎小球腎炎 B: 急進性腎小球腎炎 C: 慢性腎小球腎炎 D: 隱匿性腎小球腎炎 E: 急性腎衰竭

正確答案是：D

第2小題：．還應除外的疾病是 【我要測試】 A: 腎基底膜腎病 B: Alport綜合征 C: 狼瘡腎炎 D: 急性腎小球腎炎 E: 小血管炎

正確答案是：D

第3小題：．該患者合適的處理是 【我要測試】 A: 定期復查血尿常規 B: 活檢 C: X線片檢查 D: 手術 E: B型超聲檢查

正確答案是：A 解題思路：1.本題考點為隱匿型腎小球腎炎，也稱無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球病。根據題干所給信息：無癥狀的變形紅細胞血尿，故應選D。2.考點是鑒別診斷：急性腎小球腎炎幾乎均有腎小球源性血尿，故應與之鑒別；“尿蛋白陰性”可以除外腎小球基底膜疾病；“ANA（抗核抗體譜）陰性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）陰性”可除外小血管炎；“父母及哥哥體健”可除外性連鎖遺傳的Alport綜合征。3.隱匿型腎小球腎炎無需特殊療法。但應采取以下措施：①對患者應定期（至少每3~6個月1次）檢查，監測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化，女性患者在妊娠前及其過程中更需加強監測；②保護腎功能，避免腎損傷的因素；③對反復發作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發作密切相關者，可待急性期過后行扁桃體摘除術；④可用中醫藥辨證施治。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內容：）女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。

第1小題：．該患者診斷可能為 【我要測試】 A: 急性腎衰竭

B: 慢性腎衰竭氮質血癥期 C: 慢性腎衰竭尿毒癥期 D: 輕度高血壓腦病 E: 急進性腎小球腎炎

正確答案是：C

第2小題：．該患者不應該出現的電解質和酸堿平衡失調是 【我要測試】 A: 低鈣血癥 B: 高鎂血癥 C: 低鈉血癥 D: 低鎂血癥 E: 代謝性酸中毒

正確答案是：D

第3小題：．該患者最佳的治療措施是 【我要測試】 A: 糾正貧血 B: 控制高血壓 C: 積極止血 D: 胃腸透析 E: 血液凈化

正確答案是：E

解題思路：1.CRF的臨床分期情況見下表，該患者貧血、BUN、SCr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷，SCr>707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已達尿毒癥期。2.尿毒癥期腎小球濾過率明顯減少時鎂的排出量減少，會產生輕度的高鎂血癥，其癥狀為嗜睡、青語障礙、食欲不振，嚴重時可出現心動過緩，房室或室內傳導阻滯，腱反射消失。3.當SCr>707μmol/L，患者開始出現尿毒癥期臨床癥狀，治療不能緩解時，應做透析治療。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內容：）男，35歲，12年前曾發現蛋白尿，一直未檢查和治療。1周前出現惡心、嘔吐，查體：血壓190/125mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。

第1小題：．下列哪項檢查不應進行 【我要測試】 A: 血常規

B: 內生肌酐清除率 C: 血電解質 D: 靜脈腎盂造影 E: 心電圖檢查

正確答案是：D

第2小題：．該患者最可能的原發病是 【我要測試】 A: 慢性腎小球腎炎 B: 慢性腎盂腎炎 C: 慢性間質性腎炎 D: 糖尿病腎病 E: 高血壓腎病

正確答案是：A

解題思路：1.患者蛋白尿、高血壓、水腫診斷為腎炎，血肌酐升高出現腎衰，靜脈腎盂造影對于慢性腎衰的診斷及病情的觀察沒有意義。2.患者既往曾發現蛋白尿，而沒有腎盂腎炎、糖尿病、高血壓病史，故應考慮慢性腎小球腎炎。慢性間質性腎炎常首先出現夜尿增多、酸中毒、腎性糖尿等腎小管功能損害表現。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內容：）女，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

第1小題：．尿液檢查對診斷有決定性意義的是 【我要測試】 A: 血尿 B: 膿尿

C: 尿普通細菌培養 D: 尿沉渣找結核桿菌 E: 尿細胞學檢查

正確答案是：D

第2小題：．為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是 【我要測試】 A: B超

B: 靜脈尿路造影 C: 逆行腎盂造影 D: CT E: MRI 正確答案是：B

解題思路：1.據明顯的膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱可考慮泌尿系結核。酸性膿尿、尿普通培養無細菌生長者尿中找到結核桿菌對診斷腎結核有決定意義，故應選D。2.B超、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態，不能了解腎功能。故選B。

第五篇：臨床執業醫師歷年考題及答案

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臨床執業醫師歷年考題及答案

2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有

A.陣發性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運動性失語

3.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在 A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在 A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區

6.幻覺的定義是

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

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D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

7.關于妄想，下列說法正確的是

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是

A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是

A.多數在青壯年發病

B.自知力喪失

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C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執型是最常見類型

E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是

A.神經衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現于

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A.鎂

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B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿

E.發生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為

A.酸堿平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映

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A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.脊髓休克見于

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成