第一篇：2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案

2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)

1控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現肝經（下脈靜脈）

5、實施初救衛生（發展先進）

6、衛生政策（控制）

7、最常出現（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體 不 需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫療服務（醫療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、.診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、.副癌綜合征不包括——Horner綜合 20、降低食管下括（胃動力藥）

21治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、.Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭 23消化性潰瘍最常見的并發癥——出血 24.器質性心臟病——心尖區震顫 26.呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘 27.左心衰——陣發性呼吸困難 28患病率錯誤的是——新發生的病例 29.改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30.下列臨床表現中.kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒 31.我國社區衛生（建設大型）

32.急性膽囊炎（Murphy）33.消化性（出血）34診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35.下列疾病所致（慢性阻塞）36.導致心張（室性快速）37.下列食物（雞肝）38。關于社區診斷（重點）39.B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌

40.屬于第一段（建立家庭）41.若通過調查（病例對照）42..診斷COPD最重要的依據是——肺功能 43.頸靜脈怒張體位——15°~25° 44.診斷COPD最重要的依據是——肺功能 45.血流動力學不穩定心律失?！绷麟姀吐?45。雙下肺（氣道阻塞）46.急性心肌梗死（11-24）47.消化道結核（回盲部）48.49.50.心房（輕活動《100）51.肺血栓（呼吸過速）52.5A戒嚴法（批評）53.提示急性壞（crey-tumer）54.（總體均數不等于零）55.56.可改善急性（B受體）57.關于應用糖皮（早期2天）58.呼氣性呼吸（支氣管哮喘）59.即可通過（乙型肝炎）60.killip（急性心肌梗死）61.女，56歲（心包穿刺）62.MRSA——萬古霉素 63.膽囊炎體征——Murphy征

64休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 66.頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 67.率的抽樣誤差——Sp 68（急性心肌梗死）

69血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米 70(大血管阻塞)71（全部確診病人）72（結核性腹膜炎）73（支氣管肺癌）

74（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌 75海產品中毒（副溶血性）

7618歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損 81（痰中帶血——肺癌

82.胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 86劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲

87.語顫增強——肺炎 89.腹膜炎——結核性腹膜炎

88.肺心病，ECG不常出現——V5、V6導聯ST段壓低(排除法)90.胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰

91.反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑

92.主動脈關閉不全不會出現——S2亢進

93.心絞痛確診方法——冠狀動脈造影

94.胸痛持續20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛 95男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數200mmHg 97肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米 98（慢性左心）

99進行性吞咽困難（放射治療）

100左小腿疼痛8年（不會出現皮膚變白腫脹 101突發呼吸困難2小時(自發性氣胸)102慢性胃病史30年（胃癌）

103應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）104高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105間斷咳嗽4周（季節性）

106發熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發熱3周（結核性心包炎）113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸煙（1.5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）

117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)120梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原 121二狹額外心音——開瓣音

122題、痛痛病患者可能出現(D多發性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角 122題、痛痛病患者可能出現(D多發性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角化)124題、Perthes實驗的目的(深靜脈有無阻塞)125題，Pratt實驗的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126題、高血壓伴雙側(血管緊張素轉換酶)127、高血壓伴心動過緩(B受體阻滯劑)128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是(II、III、avf)129、提示急性高側壁(I，avl)130、潰瘍性結腸炎

日前應給予的主要治療 口服榴彈磺胺

134題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸 135題該患者最可能的診斷 陣發性室上性心律失常 136題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米 137題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉移 138題下列檢查對明確診斷最有價值 ：血氨 139題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性腦病 140題目前最重要的處理措施 ？

141題患者三天后出現睡眠倒錯 性格改變 134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）136、患者3天后出現睡眠

137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI 138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑 139、.心率180次/分——室上速

140首選——維拉帕米

141拔牙——感染性心內膜炎

142檢查方法——超聲(答案中此項最符合)143草綠色鏈球菌

145.球結膜水腫——肺性腦病 146.檢查——血氣分析 147題患者最可能的診斷 肺癌

148題患者出現頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞 149 6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液 150題入院五天后該患者出現進行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥

執業醫第二單元答案 反應體內儲存鐵：血清鐵蛋白 2鑒別多尿是否：禁水實驗 3脊髓半側隨還：受損平面以下的同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙

4、幕上急性硬腦膜：小腦幕切跡疝 5目前公認的對大腸癌：CEA 6以下因素中與膀胱：腫瘤深部侵潤 7目前原發性肝癌：肝切除 8以下鞘膜積液：嬰兒鞘膜積液

9、酒精戒斷的治療——地西泮

10、降結腸癌的主要臨床表現——腸梗阻

11、尿淀粉酶達高峰的時間——12-24小時 12 13 14

15、小腦幕切跡疝正確的是——海馬溝回疝入小腦幕切跡

16、Reynald互聯征不包括——嘔吐

17、偏頭痛正確的是——博動性頭痛、伴畏光

18、合成甲狀腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小時尿——少于400ML 20肝硬化門靜脈高壓不包括：肝腫大 21以下肛門截石位：7點

22血清AFP升高不見于：肝膽管細胞癌 23癲癇持狀態治療——地西泮 24不良反應表現為：環磷酰胺

25區別血紅蛋白尿：尿蛋白沉渣試驗

26尿毒癥規律血液透析：促紅細胞生成素減少 27診斷膽囊結石時：B超

28確診慢性淋巴細胞性：甲狀腺細胞穿刺活檢 29治療強迫癥：氯米帕名 30酒精性妄想癥：鐘情妄想 31下列最能證實：血紅蛋白尿

32、Ham(+)，機制貧血患者：紅細胞膜蛋白異常 33尿道球部損傷：騎跨傷

34屬于中樞神經興奮劑：丁丙諾啡 35肝臟的最多的血液供應：門動脈 36 2型糖尿?。喊俜种?點5 37腎小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白 38貯存式自身輸血：HB大于130H/L 39單純皰疹病毒型腦炎：突然起病后頭痛嘔吐無發熱 40原位溶血的部位——骨髓 41,阿米巴性肝膿腫：棕褐色 42下列顱內腫瘤中：額內腫瘤 43甲狀腺濾泡上皮選甲狀腺素 44下列指標中：尿滲透壓

45前列腺增生患者：充盈性尿失禁 46慢性硬腦膜下血腫：腦膜中動脈 A2型題 47 ASO增高，治療——休息，對癥支持治療 48男41，3天前選放射性核素 49男64右上腹：無水乙醇 50男49畏寒：新鮮冰凍血漿 51女22：特發性血小板

52男13發作性：復雜部分性發作 53男2860KG：輸取出白細胞的紅細胞 54男52因胃癌：胰脾淋巴結 55男55頸痛步行不穩：轉移瘤 56女45發作高血壓：嗜鉻細胞瘤 57女21歲咽痛3周：應用糖皮質 58男40反復腰：：IVU

59、男40慢性粒細胞：慢粒急粒性變

60.糖尿病患者雙下肢水腫，進一步檢查——血肌酐 61剛做過的事記不起來——阿爾茨海默病 62女26產后：抑郁癥 A2型選擇題

63、男62因胃潰瘍：殘胃癌

64、女31產后2天：急性腎孟腎炎

65、男52嘔吐消瘦10天：胃空腸吻合術

66、男65雙下肢水腫1年：維持潑尼松原濟量繼續觀察 67、女36體檢發現膽囊結石：合并有膽道狹窄 68、肝膿腫最可能的誘因——膽道 69、女44因胃癌手術治療：大于5cm 70、女63左側肢體無力：中腦出血：中腦梗死 71、女17頭暈2個月：再生障礙性貧血

72、貧血、紅細胞大小不一——巨幼細胞性貧血

73、女48用力突然關痛：動脈瘤畸形蛛網膜下腔出血出血 74、女25聽到有很多聲音像魔鬼：恐懼癥 75、女16頭痛發熱5天：腦囊蟲病

76、男40排尿突發流中斷伴疼痛：膀胱結石

77、男76腰骶痛半個月下肢水腫1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色蒼白Coomb(+)治療：糖皮質激素治療 79、女50右腎區鈍痛伴低熱2個月：根治性右腎切除 80、男36寒戰高熱肝區疼痛3天：膽道 81、男60左側囊隱痛1個月：睪丸腫瘤 82、女23因鄰里糾紛被鄰居毆打：轉換障礙 83、女36患結節性甲狀腺6年：手術治療 84、男58直腸癌行Dixon手術：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽車撞傷6小時：脾破裂 86、男72右腹股溝包塊1天：大網膜 87、左季肋部外傷——脾破裂

88、男39水腫少尿1周：糖皮質激素沖擊聯合血漿臵換 89：維持5胸骨后甲狀腺腫治療——手術

90男，36歲?；颊呓肽攴磸统霈F發作性心慌，氣短。：抗焦慮藥物治療 91 男，50歲。進大量飲酒26年，先出現疑被害，四肢震顫：遺忘綜合征 92 男，18歲持續上腹伴惡心，嘔吐3天，腹部微脹：觀察30分鐘 93 女，34歲。雙下肢關節痛伴皮膚出血點2周，水腫1周：LGA 腎病

女，55歲。左眼瞼下垂，復視5個月。查體見左眼球外展位：左側后交通動脈瘤

女61歲。突然左側偏癱1小時查體：神志清：短暫性腦缺血發作

98男，60歲，醫生問病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米飯，家人說這是中午吃的因腦器質性神經障礙入院：錯構 B1型選擇題

國內機型胰腺炎最常見：膽道疾病

西方國家機型胰腺炎最常見的治病因素：過量飲酒 101 原發性醛固酮增多癥：螺內酯 102 嗜絡細胞瘤術前藥物準備：酚芐明 103 網膜囊即為：肝左下前間隙

肝胃韌帶和胃前方：肝右上間隙 105可采用雄激素，ATG：再生障礙貧血 106 可采用維生素：巨幼細胞貧血

胃結核伴脊柱活動：抗結核藥物治療 108 一側腎自截，對側腎積水：積水腎造瘺術 109 可稱為低血鉀，共同誘因：給予氯化鉀 110 低血鉀周期性麻痹 診斷意義：給予螺內酯

低血鉀癥周期性麻痹發作 有效治療：給予氯化鉀 112 慢性腎功能不全減低血鉀應選用藥物：陽離子交換

慢性腎功能不全高血鉀癥 首選用藥物：10%葡萄糖酸鈣 A3A4型

首先考慮的疾病是：左腎盂草酸結石

115、靜脈尿路造影檢查意義的X象征？左腎盂內充盈 116、可用于鑒別診斷檢查方法？B超

117、準備手術治療，最適合用腹腔鏡切膽囊的是？合并膽道狹窄 118、對該患者不宜選擇的分流術式是？脾腎靜脈分流術

119、行分流術后未再發生出血，血氨增高不包括？低血鉀癥？ 120、搶救過程中，首先應采取的措施？腦脊液外引流 121、最有意義的檢查是？頭顱CT 122、最適合的治療措施是？開顱，血腫清除，123、IVU檢查中，最可能出現的X線征象是？充盈缺損 124、腎結石的成分最可能？尿酸鹽 125、其精神癥狀不包括？關系妄想 126、最可能的診斷是？躁狂發作

127、該患者治療的主要用藥是？地西泮 128、該患者最可能的診斷為？霍其金淋巴瘤 129、該患者臨床分期為？3期A組 130、首選的治療方案是？AOPP 131、首選的治療措施是？經陰道穹隆部切開引流 132、全身抗感染治療，首選抗生素是？三代頭孢 133、該患者最可能的診斷是？抑郁發作 134、該患者在治療上首先要注意防止的？自殺行為 135、為迅速緩解病情，患者首選的治療？電抽搐治療 136、為明確診斷，最有價值的檢查 ？MRI 137、最有可能的診斷是？骨髓炎 138、治療措施|：開孔引流 139-142（共用題干）男35雙下肢水腫2周 139對明確診斷：尿蛋白 140若進一步檢查：潑尼松 141該患者血壓控制：130/180 142該患者經近2月：加用環磷酰胺 143-145（共用題干）女17歲疲乏無力

143此例抗甲狀腺藥物：抑制甲狀腺激素 144治療中可能發生：永久性甲狀腺？ 145抗甲狀腺藥物：1年6個月 146-147（共用題干）女38餐后發生胃穿孔 148-15（題干共用）男50發現血糖高15年？ 148為控制血糖：胰島素 149為減輕蛋白尿：氯沙坦 150該患者血壓控制：130/80

第三單元試題及答案 不懂的問，有疑問的請指導。謝謝各位。

1、正常的胎兒指數 D-2~+3

2、關于髖關節結核不會出現的是：大腿內側可觸及腫塊

3、關于強制性脊柱炎：D常合并上肢....4、接種脊髓灰質B 2個月 5、95%的嬰兒動脈導管解剖關閉在 1歲以內

6、控制單純性D 苯巴比妥鈉

7、淄體激素A 殺精毒胚

8、與宮頸癌E 人乳頭HPV

9、能通過胎盤A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊腫

11、常用的卵巢C 宮頸鏡

12、霍亂：劇烈腹瀉，繼之嘔吐

13、法洛四聯癥D肺動脈狹窄

14、室間隔缺損 不會有左房增大

15、預防早產兒出血 1mgVk，連續3天

16、下列疾病屬于乙類 E 艾滋病

17、維持陰道 E 乳桿菌

18、有關重癥急性盆腔炎 廣譜抗生素

19、獲得性免疫? 20、髖關節前脫位E髖關節城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志賀菌分型沒有 A史密斯

22關于肱股外科頸 位于肱骨大小結節與肱骨干移行處，23治療重度子癲E硫酸鎂 24分娩時A肛提肌

25屬于風濕D活動性指標 白細胞升高? 26甲型肝炎E 糞-口傳播 27苯丙酮尿癥E 鉻氨酸

28關于葡萄胎說法正確的是：一次刮凈有困難時，1周再次刮宮 29對于早產兒補鐵劑時間 2個月？ 30對胎膜 陰道細胞鏡檢

31急性細菌性 直腸與乙狀結腸 32單卵雙胎A 1/3 33與子宮肌瘤E形狀

34可以考慮A 邊緣性前臵 35小兒營養 C嬰幼兒 36關于女性 D子宮

37確診21-三體 特殊面容、智力低下 38足月胎兒可試行陰道分娩 E枕左前位 39治療幼兒鎖骨骨折： 三角巾懸吊 40成人股骨頭C股骨

41、對于篩查可疑為先天性甲低的要做

查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神經損傷 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生兒指 生后7天

45、先天性甲狀腺常見于 過期產兒

46、細菌性痢疾好發部位——直腸和乙狀結腸

47、伴有神經系統 E 維生素B12

48、急性腎小球B 蛋白尿

49、發生與分娩E 呼吸 50、幼兒急診E 51骨折急救——搶救生命，固定、轉運

52、引起早產最常見原因 D下生殖感染

53、嬰幼兒氣胸時易發生縱隔移位因為 縱膈周圍 組織軟

54、關于四肢骨折E搶救

55、女，58歲 手指可發出響聲 狹窄性腱鞘炎

56、男，42歲腰椎間盤突出癥癥狀，有拇趾背伸障礙 L4-5

59、女，72歲子宮脫垂 A II度，輕 60,、男，45歲金標準 A尿酸鹽結晶 61、初產婦，30歲 EX線檢查 62、患兒，10歲? 63、經產婦，38歲C羊水栓塞 64、男，35歲C骨筋膜室綜合癥

65，男，21歲.斷肢保存——干燥冷藏 66、男嬰，8個月D中毒性

67、男，25歲，高空墜落，大小便障礙——馬尾受損 68、男，15歲B骨軟骨瘤 69、女，25歲E藥物治療

70、四肢乏力，持物不穩起病——脊髓型頸椎病 71、男孩，4歲。發熱 A 腰穿 72、女，34歲。結婚 D分泌

73、患兒。10歲，因浮腫 B 急性腎小球腎炎，合并嚴重 74、70歲、女性股骨頸頭下型骨折——人工髖關節臵換術平75、初產婦，26歲C髖棘24 76、男，38歲。無D 脊髓型 77、男，44歲。9年E 乙肝

78、初產婦，35歲。妊娠D 吸氧同時剖腹 79、已婚婦女B 右側輸卵管 80、女、35歲，農民E 鉤端 81女孩7歲咳嗽E 靜脈滴注氫化 82女27歲結婚3年A 高胰島素 83女嬰4個月E 缺鐵性 84男嬰8個月A 室間隔 85男20歲D 清創后外固定 86男嬰2個月D 化膿性腦膜炎 87小兒7歲E 7？腦室積液 88男孩2歲低熱C 肺炎 89女26歲妊娠4周B超 90正常男孩D 血清甲胎蛋白 91患兒1個月D先天性 92患兒7歲A4周

93女24歲近期C 梅毒

93女24歲近期C 梅毒94 女45歲外陰瘙癢伴燒灼感：性伴侶無 癥狀者無需進行常規治療

95女27歲因妊7周人工流產：羊水栓塞 96 女24歲近期有不結性交史：梅毒

男40歲半日來腹瀉20歲次于8月10日來診：急性細菌性菌痢 98 女58歲晨起時出現左拇指僵硬疼痛：絞窄性腱鞘炎 99 經產婦8歲妊娠40周：先兆子宮破裂

男嬰8個月發燒2小時驚厥1次就診：熱性驚厥 101.1個月內接種 /乙肝 102.1歲以后接種 /乙腦 103.控制瘧疾急性期/氯喹 104.控制復發的是/伯氨喹 105、外陰鱗狀D 糖皮激素膏 106、外陰硬化性C 丙酸 107.梅毒病原體/蒼白螺旋體 108.艾滋病病原體 /HIV 109.強直性脊柱炎陽性體征 /Schober 110.脊髓型頸椎病陽性體征 /Hoffman 111、、根據上述檢查C 骨盆出 112今晨3時E 胎頭高? 113.皰疹性咽峽炎 柯薩奇 114.幼兒急疹 人乳頭狀病毒6 115.子官收縮乏力 /胎盤滯留 116.羊水栓塞最先出現：呼吸衰竭 117.Asherman/子宮 ？ 118.特納綜合/卵巢？ 119.根據/150-180 ml/kg 120.第1天 /1/2 液 121.假設/1.4％ NAHCO3 122.患兒發熱、咽痛、流淚/咽 結膜熱 123.最可能感染：腺病毒 124.治療不用 抗生素 125.該新生兒 5分

126.經清理/使用腎 面罩加壓給氧

127.產后4個月出現肺部有轉移病灶的癥狀，診斷要做:血清HCG 128.最可能/絨毛膜癌 129.首選/化療 130.首先/類風濕 146.有助于/血鈣 147.根據目前/傷寒 148.為確定/血培養 149.該小兒/麻疹 150.若此/支氣管肺炎

第四單元試題及答案

1、下列關于醫德評價：進行醫德評價不能只看行為的客觀效果 2接受不潔的輸血：外源性感染

3與病原菌侵襲力無關：透明質酸酶

4參與乳酸生成:NADH（正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉變成NAD+，糖酵解才能繼續進）

5糖皮質激素受體：細胞核(現已證實糖皮質激素受體在與糖皮質激素結合之前即位于胞核內，并結合在兩種特殊蛋白結構上,這題真***偏死)6宮頸癌的組織學：高分化鱗狀細胞癌 7氨茶堿的平喘機制：抑制磷酸二酯酶

8對從事遺傳病：省級衛生行政部門（從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛生行政部門負責）9RNA復制的含義： RNA指導的RNA合成

10下列關于密碼子：一個氨基酸可有多個密碼子（密碼子具有簡并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一個氨基酸都至少有兩個密碼子。這樣可以在一定程度內，使氨基酸序列不會因為某一個堿基被意外替換而導致氨基酸錯誤）

11醫療機構對麻醉藥品：3年（麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。）

12有機磷農藥中毒：呼吸衰竭

13人體試驗的道德：信息公開原則 14脫下的氫進入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA 15心理治療方法中：系統脫敏法

16可以轉變成前列腺素：花生四烯酸 17醫療衛生機構發現：2小時 18骨骼肌細胞：去極化

19下列不具有促進蛋白質合成：甲狀腺激素 20ABO血型不符：II型超敏反應 21燒傷深度達表皮：深II度 22可引起潛伏感染：HVP病毒

23關于乳腺癌：常有血行及淋巴轉移

24下列不屬于藥物不良：藥物劑量過大而導致 25為保護腸屏障：谷氨酰胺 26屬于間葉組織：骨肉瘤 27在醫療倫理學中：醫德良心

28道德的構成要素：道德觀念道德規范道德實踐 29直接支配小汗腺：交感膽堿能節前纖維？ 30乳腺癌術后患者因疼痛：頸部淋巴結轉移 31依法按假藥論處：沒有批號或者修改批號（有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。）32醫療機構應當按照：銷毀

33擬診乳腺癌患者：患者處于妊娠期

34下列屬于公共衛生道德：全社會參與原則 35對考核不合格的醫師：6到12個月 36按照我國：因幫扶且形成親情關系 37從倫理上說：信托關系

38下列方法中能達到滅菌：2 %戊二酸10小時 39機體抵御病原體：固有免疫

40乳腺癌術后病理結果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）41心室肌細胞動作電位：0期去極化呈正電位的部分 42以下屬于復合傷：骨折加燒傷 43以下屬于細胞毒素類：絲裂霉素

44《獻血法》的立法：保證醫療臨床用血需要和安全 45符合糖尿病引起：結節性腎小球硬化 46下列關于孕激素：降低子宮肌肉興奮度 47關于術后皮膚切口：四肢骨折術后12天？ 48引起超敏反應：超抗原

49黏膜相關淋巴組織：腹股溝淋巴結 50風濕性心內膜炎：白色血栓？？ 51帕金森病患者：黑質紋狀體多巴胺通路 52血液中O2運輸：血紅蛋白 53炎癥時白細胞：血管活性胺

54讓患者打消一切顧慮：自由聯想 55有淋球菌引起的淋?。夯撔匝仔?/p>

56下列關于乳糖操縱子：有乳糖存在時激活 57符合凝固性壞死：多見于心臟肝臟腎臟 58下列屬于從組DNA：限制性內切酶 59早期胃癌概念：局限于粘膜

60肝素抗凝：激活血漿中的AT-III 61以積極有效的心理活動：心理健康 62考察兩個變量間：考察法

63中毒高滲性缺水病人：平衡鹽溶液

64不屬于彌漫性結締組織?。簭娭毙约怪?65不屬于身心疾病：舞蹈癥 66測量含有羥基：絲氨酸

67臨床上2重感染：用抗生素導致耐藥菌 68嘌呤與嘧啶：一碳單位

69P-R間期0.22s,——房室傳導阻滯 70心理護理的程序：評估。診斷

71有權制定醫療機構：縣級以上地方 72臨終關懷的目的：提高生活質量 73從高層建筑向下俯視時：恒常性 74人對已有表象：想象 A2 75頸動脈觸摸不到——心肺復蘇

76服用洋地黃，出現黃視——停用洋地黃

77女20因牙齦出血：自身抗體引起血小板表面受體 檢查抗核抗體 78女48左乳房脹痛：2~3個月（癌前增生最長3個月復查一次）79女32發現左乳包塊：繼續實行保乳治療 80患者張某與某醫院：會診單

81男68頸后疼痛：B溶血鏈球菌（界限不清）82女70起床時發現：大腦中動脈梗死 83男13額部不慎：清創后一期縫合 84住院醫師張某：利用處方牟利 85女25發熱1月：抗血小板抗體

86男40歲因發熱伴全身痛頭痛：漢攤型 漢城型/?? 87 男20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎

88某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則 89男80歲：吸收不良

90男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑

91男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）92男55歲擴張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛

93男70歲腸耿堵7天入院出現惡心嘔吐：積極回復血容量 94孕婦張某到某婦幼保健機構進行診斷：胎兒有嚴重缺陷 95男孩9歲小學三年級學生技能記不住老師：WISC 96女32歲無不適查體：房室傳導阻滯

97男65歲因肺癌侵犯膈神經造成左側膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 98男75歲COPD慢性肺源性心臟病：右移（PACO2高右移）99某藥品監督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標準規定（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（1）未標明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產批號的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其它不符合藥品標準規定的。）

100男28歲咯血1度進行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）101以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導-合作模式 102男12歲玩耍時左手不慎觸及高壓電線：心臟復蘇

103某急診室接受了一位救護車送來的處于昏迷：主動-被動型 104女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術

105男60歲40年前有輸血史近日B超發現：肝細胞癌

106男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質性病變？

107李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內向沉默：C型行為類型 108女26歲蛛網膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）

109李某因急病被送到醫院經醫生檢查診斷手術：無法取得李某意見又無家屬或關系人在場

110女56歲因胃癌入院手術病例檢查：T3 111男45發熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌

112男70歲40年前行胃大部分切除術：胃蛋白酶缺乏

113男28歲低熱乏力6個月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 114男75歲COPD患者2天來出現發熱咳嗽：頭孢呋辛

115女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦

116、男20歲反復發作性右側抽搐？大腦額側（局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作）117、男62歲，家人晨起發現？高壓氧治療

118、癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突 B1型

119、彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒-蟲蝕狀空隙）

120、急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積 121、肝細胞肝癌時主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎時主要增高的是？絨毛膜激素 123、無細胞壁的原核細胞型微生物是？支原體 124、具有典型細胞核的完善細胞器的是？真菌 125、用于治療類風濕關節炎的藥物是？環孢素A 126、常用的佐劑是？卡介苗

127、詢問病史的道德要求是？全神貫注 128、藥物治療對醫生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作對醫生的道德要求是？爭分奪秒 130、與黑色素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 131、與腎上腺素生成有關的氨基酸是？珞氨酸

132、不予醫師執業注冊的情形是？自刑罰執行完畢未滿2年 133、應當注銷醫師執業的情形？受刑事處罰

134、促進遠曲小管和集合管重吸收的物質？醛固酮

135、能增強遠曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素

136、腎交感神經興奮，入球小動脈釋放的？腎素（血管緊張素2）137、葡萄糖6-磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 138、參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環

139、適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利 140、具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪 A3/A4型

141-142題干 男20歲施工發生塌方事故

141、對該患者應采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 142、經處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143-144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 143、該患者的電解質紊亂為？低鉀血癥 144、該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145-146題干 女26歲，產后哺乳4周

145、治療中應避免使用的抗生素是？甲硝唑

146、患者治愈出院，對預防復發的措施？避免乳汁淤積 147-148題干 男33歲發作性肉眼血尿半年 147、其腎臟病例最可能的表現？IGA腎病

148、其他可以出現類似病理表現的疾?。窟^敏性紫癜腎炎 149-150 題干 男16歲心悸怕熱多汗3月 149、最恰當的治療是？口服抗甲狀腺藥 150、3年后患者甲狀腺正常術前必要措施？加用復方碘溶液

第二篇：2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及

(第一單元)來源：網絡 【關注考試大,就是關注自己的未來】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)，希望對考生有所幫助！

1、控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現肝經（下脈靜脈）

5、實施初救衛生（發展先進）

6、衛生政策（控制）

7、最常出現（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體 不 需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底

部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫療服務（醫療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌綜合征不包括——Horner綜合征

20、降低食管下括（胃動力藥）

21、治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性潰瘍最常見的并發癥——出血

24、器質性心臟病——心尖區震顫

26、呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘

27、左心衰——陣發性呼吸困難

28、患病率錯誤的是——新發生的病例

29、改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30、下列臨床表現中、kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒

31、我國社區衛生（建設大型）

32、急性膽囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、導致心張（室性快速）

37、下列食物（雞肝）

38、關于社區診斷（重點）

39、B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌

40、屬于第一段（建立家庭）

41、若通過調查（病例對照）

42、診斷COPD最重要的依據是——肺功能

43、頸靜脈怒張體位——15°~25°

44、診斷COPD最重要的依據是——肺功能

45、血流動力學不穩定心律失?！绷麟姀吐?/p>

45、雙下肺（氣道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道結核（回盲部）48、49、50、心房（輕活動《100）

51、肺血栓（呼吸過速）52、5A戒嚴法（批評）

53、提示急性壞（crey-tumer）

54、（總體均數不等于零）55、56、可改善急性（B受體）

57、關于應用糖皮（早期2天）

58、呼氣性呼吸（支氣管哮喘）

59、即可通過（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56歲（心包穿刺）62、MRSA——萬古霉素 63、膽囊炎體征——Murphy征 64、休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 66、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器

67、率的抽樣誤差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米

70、(大血管阻塞)71、（全部確診病人）72、（結核性腹膜炎）73、（支氣管肺癌）

74、（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌

75、海產品中毒（副溶血性）76、18歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損

81、（痰中帶血——肺癌 82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83、屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器

86、劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲

87、語顫增強——肺炎 89、腹膜炎——結核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出現——V5、V6導聯ST段壓低(排除法)

90、胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰

91、反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑 92、主動脈關閉不全不會出現——S2亢進 93、心絞痛確診方法——冠狀動脈造影 94、胸痛持續20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛 95、男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數200mmHg

97、肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米

98、（慢性左心）

99、進行性吞咽困難（放射治療）100、左小腿疼痛8年（不會出現皮膚變白腫脹

101、突發呼吸困難2小時(自發性氣胸)

102、慢性胃病史30年（胃癌）103、應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）

104、高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105、間斷咳嗽4周（季節性）

106、發熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發熱3周（結核性心包炎）

113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓

115、某人接研究吸煙（1、5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118、受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119、肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)

120、梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原

121、二狹額外心音——開瓣音

122、題、痛痛病患者可能出現(D多發性病理骨折)123、題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角

122、題、痛痛病患者可能出現(D多發性病理骨折)

123、題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角化)

124、題、Perthes實驗的目的(深靜脈有無阻塞)125、題，Pratt實驗的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126、題、高血壓伴雙側(血管緊張素轉換酶)127、高血壓伴心動過緩(B受體阻滯劑)

128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是(II、III、avf)

129、提示急性高側壁(I，avl)

130、潰瘍性結腸炎

133、日前應給予的主要治療 口服榴彈磺胺

134、題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸

135、題該患者最可能的診斷 陣發性室上性心律失常

136、題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米

137、題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉移

138、題下列檢查對明確診斷最有價值 ：血氨

139、題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性腦病

140、題目前最重要的處理措施 ？ 141、題患者三天后出現睡眠倒錯 性格改變

134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）

136、患者3天后出現睡眠 137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI 138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑

139、心率180次/分——室上速

140、首選——維拉帕米 141、拔牙——感染性心內膜炎 142、檢查方法——超聲(答案中此項最符合)

143、草綠色鏈球菌 145、球結膜水腫——肺性腦病 146、檢查——血氣分析 147、題患者最可能的診斷 肺癌

148、題患者出現頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞 149、6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液 150、題入院五天后該患者出現進行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥

(第二單元)來源：網絡 【關注考試大,就是關注自己的未來】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第二單元)，希望對考生有所幫助！

1、反應體內儲存鐵：血清鐵蛋白

2、鑒別多尿是否：禁水實驗

3、脊髓半側隨還：受損平面以下的同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙

4、幕上急性硬腦膜：小腦幕切跡疝

5、目前公認的對大腸癌：CEA

6、以下因素中與膀胱：腫瘤深部侵潤

7、目前原發性肝癌：肝切除

8、以下鞘膜積液：嬰兒鞘膜積液

9、酒精戒斷的治療——地西泮

10、降結腸癌的主要臨床表現——腸梗阻

11、尿淀粉酶達高峰的時間——12-24小時

12(暫無答案)13(暫無答案)14(暫無答案)

15、小腦幕切跡疝正確的是——海馬溝回疝入小腦幕切跡

16、Reynald互聯征不包括——嘔吐

17、偏頭痛正確的是——博動性頭痛、伴畏光

18、合成甲狀腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小時尿——少于400ML 20、肝硬化門靜脈高壓不包括：肝腫大

21、以下肛門截石位：7點

22、血清AFP升高不見于：肝膽管細胞癌

23、癲癇持狀態治療——地西泮

24、不良反應表現為：環磷酰胺

25、區別血紅蛋白尿：尿蛋白沉渣試驗

26、尿毒癥規律血液透析：促紅細胞生成素減少

27、診斷膽囊結石時：B超

28、確診慢性淋巴細胞性：甲狀腺細胞穿刺活檢

29、治療強迫癥：氯米帕名 30、酒精性妄想癥：鐘情妄想

31、下列最能證實：血紅蛋白尿

32、Ham(+)，機制貧血患者：紅細胞膜蛋白異常

33、尿道球部損傷：騎跨傷

34、屬于中樞神經興奮劑：丁丙諾啡

35、肝臟的最多的血液供應：門動脈 36、2型糖尿?。喊俜种?點5

37、腎小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白

38、貯存式自身輸血：HB大于130H/L

39、單純皰疹病毒型腦炎：突然起病后頭痛嘔吐無發熱

40、原位溶血的部位——骨髓

41、阿米巴性肝膿腫：棕褐色

42、下列顱內腫瘤中：額內腫瘤

43、甲狀腺濾泡上皮選甲狀腺素

44、下列指標中：尿滲透壓

45、前列腺增生患者：充盈性尿失禁

46、慢性硬腦膜下血腫：腦膜中動脈

A2型題

47、ASO增高，治療——休息，對癥支持治療

48、男41，3天前選放射性核素

49、男64右上腹：無水乙醇 50、男49畏寒：新鮮冰凍血漿

51、女22：特發性血小板

52、男13發作性：復雜部分性發作

53、男2860KG：輸取出白細胞的紅細胞

54、男52因胃癌：胰脾淋巴結

55、男55頸痛步行不穩：轉移瘤

56、女45發作高血壓：嗜鉻細胞瘤

57、女21歲咽痛3周：應用糖皮質

58、男40反復腰：：IVU

59、男40慢性粒細胞：慢粒急粒性變 60、糖尿病患者雙下肢水腫，進一步檢查——血肌酐

61、剛做過的事記不起來——阿爾茨海默病

62、女26產后：抑郁癥

A2型選擇題

63、男62因胃潰瘍：殘胃癌

64、女31產后2天：急性腎孟腎炎 65、男52嘔吐消瘦10天：胃空腸吻合術

66、男65雙下肢水腫1年：維持潑尼松原濟量繼續觀察

67、女36體檢發現膽囊結石：合并有膽道狹窄

68、肝膿腫最可能的誘因——膽道 69、女44因胃癌手術治療：大于5cm 70、女63左側肢體無力：中腦出血：中腦梗死

71、女17頭暈2個月：再生障礙性貧血 72、貧血、紅細胞大小不一——巨幼細胞性貧血 73、女48用力突然關痛：動脈瘤畸形蛛網膜下腔出血出血

74、女25聽到有很多聲音像魔鬼：恐懼癥

75、女16頭痛發熱5天：腦囊蟲病 76、男40排尿突發流中斷伴疼痛：膀胱結石 77、男76腰骶痛半個月下肢水腫1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色蒼白Coomb(+)治療：糖皮質激素治療 79、女50右腎區鈍痛伴低熱2個月：根治性右腎切除

80、男36寒戰高熱肝區疼痛3天：膽道 81、男60左側囊隱痛1個月：睪丸腫瘤 82、女23因鄰里糾紛被鄰居毆打：轉換障礙 83、女36患結節性甲狀腺6年：手術治療 84、男58直腸癌行Dixon手術：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽車撞傷6小時：脾破裂 86、男72右腹股溝包塊1天：大網膜

87、左季肋部外傷——脾破裂

88、男39水腫少尿1周：糖皮質激素沖擊聯合血漿置換

89、維持5胸骨后甲狀腺腫治療——手術

90、男，36歲。患者近半年反復出現發作性心慌，氣短。：抗焦慮藥物治療 91、男，50歲。進大量飲酒26年，先出現疑被害，四肢震顫：遺忘綜合征 92、男，18歲持續上腹伴惡心，嘔吐3天，腹部微脹：觀察30分鐘 93、女，34歲。雙下肢關節痛伴皮膚出血點2周，水腫1周：LGA 腎病 94、女，55歲。左眼瞼下垂，復視5個月。查體見左眼球外展位：左側后交通動脈瘤

95、女61歲。突然左側偏癱1小時查體：神志清：短暫性腦缺血發作

98、男，60歲，醫生問病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米飯，家人說這是中午吃的因腦器質性神經障礙入

院：錯構 B1型選擇題

99、國內機型胰腺炎最常見：膽道疾病

100、西方國家機型胰腺炎最常見的治病因素：過量飲酒

101、原發性醛固酮增多癥：螺內酯 102、嗜絡細胞瘤術前藥物準備：酚芐明 103、網膜囊即為：肝左下前間隙 104、肝胃韌帶和胃前方：肝右上間隙 105、可采用雄激素，ATG：再生障礙貧血

106、可采用維生素：巨幼細胞貧血 107、胃結核伴脊柱活動：抗結核藥物治療

108、一側腎自截，對側腎積水：積水腎造瘺術 109、可稱為低血鉀，共同誘因：給予氯化鉀

110、低血鉀周期性麻痹 診斷意義：給予螺內酯 111、低血鉀癥周期性麻痹發作 有效治療：給予氯化鉀 112、慢性腎功能不全減低血鉀應選用藥物：陽離子交換 113、慢性腎功能不全高血鉀癥 首選用藥物：10%葡萄糖酸鈣

A3A4型

114、首先考慮的疾病是：左腎盂草酸結石 115、靜脈尿路造影檢查意義的X象征？左腎盂內充盈

116、可用于鑒別診斷檢查方法？B超

117、準備手術治療，最適合用腹腔鏡切膽囊的是？合并膽道狹窄

118、對該患者不宜選擇的分流術式是？脾腎靜脈分流術 119、行分流術后未再發生出血，血氨增高不包括？低血鉀癥？

120、搶救過程中，首先應采取的措施？腦脊液外引流

121、最有意義的檢查是？頭顱CT 122、最適合的治療措施是？開顱，血腫清除，123、IVU檢查中，最可能出現的X線征象是？充盈缺損

124、腎結石的成分最可能？尿酸鹽 125、其精神癥狀不包括？關系妄想 126、最可能的診斷是？躁狂發作 127、該患者治療的主要用藥是？地西泮 128、該患者最可能的診斷為？霍其金淋巴瘤

129、該患者臨床分期為？3期A組 130、首選的治療方案是？AOPP

131、首選的治療措施是？經陰道穹隆部切開引流 132、全身抗感染治療，首選抗生素是？三代頭孢

133、該患者最可能的診斷是？抑郁發作 134、該患者在治療上首先要注意防止的？自殺行為 135、為迅速緩解病情，患者首選的治療？電抽搐治療

136、為明確診斷，最有價值的檢查 ？MRI

137、最有可能的診斷是？骨髓炎 138、治療措施|：開孔引流 139-142（共用題干）男35雙下肢水腫2周 139、對明確診斷：尿蛋白 140、若進一步檢查：潑尼松 141、該患者血壓控制：130/180 142、該患者經近2月：加用環磷酰胺

143-145（共用題干）女17歲疲乏無力

143、此例抗甲狀腺藥物：抑制甲狀腺激素 144、治療中可能發生：永久性甲狀腺？

145、抗甲狀腺藥物：1年6個月

146-147（共用題干）

女38餐后發生胃穿孔 148-15（題干共用）男50發現血糖高15年？ 148、為控制血糖：胰島素 149、為減輕蛋白尿：氯沙坦 150、該患者血壓控制：130/80

(第三單元)來源：網絡 【考試大：中國教育考試第一門戶】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第三單元)，希望對考生有所幫助！

1、正常的胎兒指數 D-2~+3

2、關于髖關節結核不會出現的是：大腿內側可觸及腫塊

3、關于強制性脊柱炎：D常合并上肢……

4、接種脊髓灰質B 2個月 5、95%的嬰兒動脈導管解剖關閉在 1歲以內

6、控制單純性D 苯巴比妥鈉

7、淄體激素A 殺精毒胚

8、與宮頸癌E 人乳頭HPV

9、能通過胎盤A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊腫

11、常用的卵巢C 宮頸鏡

12、霍亂：劇烈腹瀉，繼之嘔吐

13、法洛四聯癥D肺動脈狹窄

14、室間隔缺損 不會有左房增大

15、預防早產兒出血 1mgVk，連續3天

16、下列疾病屬于乙類 E 艾滋病

17、維持陰道 E 乳桿菌

18、有關重癥急性盆腔炎 廣譜抗生素

19、獲得性免疫? 20、髖關節前脫位E髖關節城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志賀菌分型沒有 A史密斯

22、關于肱股外科頸 位于肱骨大小結節與肱骨干移行處，23、治療重度子癲E硫酸鎂

24、分娩時A肛提肌

25、屬于風濕D活動性指標 白細胞升高?

26、甲型肝炎E 糞-口傳播

27、苯丙酮尿癥E 鉻氨酸

28、關于葡萄胎說法正確的是：一次刮凈有困難時，1周再次刮宮

29、對于早產兒補鐵劑時間 2個月？

30、對胎膜 陰道細胞鏡檢

31、急性細菌性 直腸與乙狀結腸

32、單卵雙胎A 1/3

33、與子宮肌瘤E形狀

34、可以考慮A 邊緣性前置

35、小兒營養 C嬰幼兒

36、關于女性 D子宮

37、確診21-三體 特殊面容、智力低下

38、足月胎兒可試行陰道分娩 E枕左前位

39、治療幼兒鎖骨骨折： 三角巾懸吊

40、成人股骨頭C股骨

41、對于篩查可疑為先天性甲低的要做 查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神經損傷 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生兒指 生后7天

45、先天性甲狀腺常見于 過期產兒

46、細菌性痢疾好發部位——直腸和乙狀結腸

47、伴有神經系統 E 維生素B12

48、急性腎小球B 蛋白尿

49、發生與分娩E 呼吸

50、幼兒急診E

51、骨折急救——搶救生命，固定、轉運

52、引起早產最常見原因 D下生殖感染

53、嬰幼兒氣胸時易發生縱隔移位因為 縱膈周圍 組織軟

54、關于四肢骨折E搶救

55、女，58歲 手指可發出響聲 狹窄性腱鞘炎

56、男，42歲腰椎間盤突出癥癥狀，有拇趾背伸障礙 L4-5

59、女，72歲子宮脫垂 A II度，輕 60、男，45歲金標準 A尿酸鹽結晶 61、初產婦，30歲 EX線檢查

62、患兒，10歲? 63、經產婦，38歲C羊水栓塞 64、男，35歲C骨筋膜室綜合癥

65，男，21歲、斷肢保存——干燥冷藏

66、男嬰，8個月D中毒性

67、男，25歲，高空墜落，大小便障礙——馬尾受損

68、男，15歲B骨軟骨瘤 69、女，25歲E藥物治療

70、四肢乏力，持物不穩起病——脊髓型頸椎病

71、男孩，4歲。發熱 A 腰穿 72、女，34歲。結婚 D分泌

73、患兒。10歲，因浮腫 B 急性腎小球腎炎，合并嚴重 74、70歲、女性股骨頸頭下型骨折——人工髖關節置換術平

75、初產婦，26歲C髖棘24 76、男，38歲。無D 脊髓型 77、男，44歲。9年E 乙肝

78、初產婦，35歲。妊娠D 吸氧同時剖腹

79、已婚婦女B 右側輸卵管

80、女、35歲，農民E 鉤端

81、女孩7歲咳嗽E 靜脈滴注氫化 82、女27歲結婚3年A 高胰島素

83、女嬰4個月E 缺鐵性 84、男嬰8個月A 室間隔 85、男20歲D 清創后外固定 86、男嬰2個月D 化膿性腦膜炎 87、小兒7歲E 7？腦室積液 88、男孩2歲低熱C 肺炎 89、女26歲妊娠4周B超 90、正常男孩D 血清甲胎蛋白 91、患兒1個月D先天性 92、患兒7歲A4周 93、女24歲近期C 梅毒

93、女24歲近期C 梅毒94 女45歲外陰瘙癢伴燒灼感：性伴侶無癥狀者無需進行常規治療

95、女27歲因妊7周人工流產：羊水栓塞 96、女24歲近期有不結性交史：梅毒

97、男40歲半日來腹瀉20歲次于8月10日來診：急性細菌性菌痢

98、女58歲晨起時出現左拇指僵硬疼痛：絞窄性腱鞘炎

99、經產婦8歲妊娠40周：先兆子宮破裂 100、男嬰8個月發燒2小時驚厥1次就診：熱性驚厥 101、1個月內接種 /乙肝102、1歲以后接種 /乙腦

103、控制瘧疾急性期/氯喹

104、控制復發的是/伯氨喹 105、外陰鱗狀D 糖皮激素膏 106、外陰硬化性C 丙酸 107、梅毒病原體/蒼白螺旋體 108、艾滋病病原體 /HIV 109、強直性脊柱炎陽性體征 /Schober

110、脊髓型頸椎病陽性體征 /Hoffman

111、根據上述檢查C 骨盆出 112、今晨3時E 胎頭高? 113、皰疹性咽峽炎 柯薩奇

114、幼兒急疹 人乳頭狀病毒6 115、子官收縮乏力 /胎盤滯留

116、羊水栓塞最先出現：呼吸衰竭

117、Asherman/子宮 ？ 118、特納綜合/卵巢？ 119、根據/150-180 ml/kg 120、第1天 /1/2 液 121、假設/

1、4％ NAHCO3 122、患兒發熱、咽痛、流淚/咽 結膜熱

123、最可能感染：腺病毒

124、治療不用 抗生素

125、該新生兒 5分

126、經清理/使用腎 面罩加壓給氧

127、產后4個月出現肺部有轉移病灶的癥狀，診斷要做:血清HCG

128、最可能/絨毛膜癌

129、首選/化療

130、首先/類風濕

146、有助于/血鈣 147、根據目前/傷寒

148、為確定/血培養 149、該小兒/麻疹

150、若此/支氣管肺炎

2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第四單元)來源：網絡 【考試大：中國最受歡迎的考試教育王國】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第四單元)，希望對考生有所幫助！

1、下列關于醫德評價：進行醫德評價不能只看行為的客觀效果

2、接受不潔的輸血：外源性感染

3、與病原菌侵襲力無關：透明質酸酶

4、參與乳酸生成:NADH（正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉變成NAD+，糖酵解才能繼續進）

5、糖皮質激素受體：細胞核(現已證實糖皮質激素受體在與糖皮質激素結合之前即位于胞核內，并結合在兩種特殊蛋白結構上,這題真***偏死)

6、宮頸癌的組織學：高分化鱗狀細胞癌

7、氨茶堿的平喘機制：抑制磷酸二酯酶

8、對從事遺傳病：省級衛生行政部門（從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛生

行政部門負責）

9、RNA復制的含義： RNA指導的RNA合成

10、下列關于密碼子：一個氨基酸可有多個密碼子（密碼子具有簡并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一個氨基酸都至少有兩個密碼子。這樣可以在一定程度內，使氨基酸序列不會因為某一個堿基被意外替換而

導致氨基酸錯誤）

11、醫療機構對麻醉藥品：3年（麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。）

12、有機磷農藥中毒：呼吸衰竭

13、人體試驗的道德：信息公開原則

14、脫下的氫進入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA

15、心理治療方法中：系統脫敏法

16、可以轉變成前列腺素：花生四烯酸

17、醫療衛生機構發現：2小時

18、骨骼肌細胞：去極化

19、下列不具有促進蛋白質合成：甲狀腺激素

20、ABO血型不符：II型超敏反應

21、燒傷深度達表皮：深II度

22、可引起潛伏感染：HVP病毒

23、關于乳腺癌：常有血行及淋巴轉移

24、下列不屬于藥物不良：藥物劑量過大而導致

25、為保護腸屏障：谷氨酰胺

26、屬于間葉組織：骨肉瘤

27、在醫療倫理學中：醫德良心

28、道德的構成要素：道德觀念道德規范道德實踐

29、直接支配小汗腺：交感膽堿能節前纖維？ 30、乳腺癌術后患者因疼痛：頸部淋巴結轉移

31、依法按假藥論處：沒有批號或者修改批號

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。

32、醫療機構應當按照：銷毀

33、擬診乳腺癌患者：患者處于妊娠期

34、下列屬于公共衛生道德：全社會參與原則

35、對考核不合格的醫師：6到12個月

36、按照我國：因幫扶且形成親情關系

37、從倫理上說：信托關系

38、下列方法中能達到滅菌：2 %戊二酸10小時

39、機體抵御病原體：固有免疫

40、乳腺癌術后病理結果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）

41、心室肌細胞動作電位：0期去極化呈正電位的部分

42、以下屬于復合傷：骨折加燒傷

43、以下屬于細胞毒素類：絲裂霉素

44、《獻血法》的立法：保證醫療臨床用血需要和安全

45、符合糖尿病引起：結節性腎小球硬化

46、下列關于孕激素：降低子宮肌肉興奮度

47、關于術后皮膚切口：四肢骨折術后12天？

48、引起超敏反應：超抗原

49、黏膜相關淋巴組織：腹股溝淋巴結 50、風濕性心內膜炎：白色血栓？？

51、帕金森病患者：黑質紋狀體多巴胺通路

52、血液中O2運輸：血紅蛋白

53、炎癥時白細胞：血管活性胺

54、讓患者大小一切顧慮：自由聯想

55、有淋球菌引起的淋?。夯撔匝仔?/p>

56、下列關于乳糖操縱子：有乳糖存在時激活

57、符合凝固性壞死：多見于心臟肝臟腎臟

58、下列屬于從組DNA：限制性內切酶

59、早期胃癌概念：局限于粘膜 60、肝素抗凝：激活血漿中的AT-III 61、以積極有效的心理活動：心理健康

62、考察兩個變量間：考察法

63、中毒高滲性缺水病人：平衡鹽溶液 64、不屬于彌漫性結締組織?。簭娭毙约怪?/p>

65、不屬于身心疾病：舞蹈癥 66、測量含有羥基：絲氨酸

67、臨床上2重感染：用抗生素導致耐藥菌

68、嘌呤與嘧啶：一碳單位 69、P-R間期0.22s,——房室傳導阻滯 70、心理護理的程序：評估。診斷 71、有權制定醫療機構：縣級以上地方 72、臨終關懷的目的：提高生活質量 73、從高層建筑向下俯視時：恒常性

74、人對已有表象：想象

A2

75、頸動脈觸摸不到——心肺復蘇 76、服用洋地黃，出現黃視——停用洋地黃

77、女20因牙齦出血：自身抗體引起血小板表面受體 檢查抗核抗體 78、女48左乳房脹痛：2~3個月（癌前增生最長3個月復查一次）

79、女32發現左乳包塊：繼續實行保乳治療

80、患者張某與某醫院：會診單

81、男68頸后疼痛：B溶血鏈球菌（界限不清）

82、女70起床時發現：大腦中動脈梗死 83、男13額部不慎：清創后一期縫合 84、住院醫師張某：利用處方牟利 85、女25發熱1月：抗血小板抗體

86、男40歲因發熱伴全身痛頭痛：漢攤型 漢城型/?? 87、男20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎

88、某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則

89、男80歲：吸收不良

90、男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑

91、男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）

92、男55歲擴張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛 93、男70歲腸耿堵7天入院出現惡心嘔吐：積極回復血容量 94、孕婦張某到某婦幼保健機構進行診斷：胎兒有嚴重缺陷 95、男孩9歲小學三年級學生技能記不住老師：WISC

96、女32歲無不適查體：房室傳導阻滯

97、男65歲因肺癌侵犯膈神經造成左側膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 98、男75歲COPD慢性肺源性心臟?。河乙疲≒ACO2高右移）99、某藥品監督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標準規定

（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產批號的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其它不符合藥品標準規定的。）

100、男28歲咯血1度進行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）

101、以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導-合作模式 102、男12歲玩耍時左手不慎觸及高壓電線：心臟復蘇 103、某急診室接受了一位救護車送來的處于昏迷：主動-被動型

104、女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術 105、男60歲40年前有輸血史近日B超發現：肝細胞癌 106、男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質性病變？ 107、李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內向沉默：C型行為類型 108、女26歲蛛網膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）

109、李某因急病被送到醫院經醫生檢查診斷手術：無法取得李某意見又無家屬或關系人在場

110、女56歲因胃癌入院手術病例檢查：T3 111、男45發熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌

112、男70歲40年前行胃大部分切除術：胃蛋白酶缺乏 113、男28歲低熱乏力6個月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 114、男75歲COPD患者2天來出現發熱咳嗽：頭孢呋辛 115、女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦

116、男20歲反復發作性右側抽搐？大腦額側（局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現

為大發作）

117、男62歲，家人晨起發現？高壓氧治療 118、癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突

B1型

119、彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒

-蟲蝕狀空隙）

120、急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積（）

121、肝細胞肝癌時主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎時主要增高的是？絨毛膜激素 123、無細胞壁的原核細胞型微生物是？支原體 124、具有典型細胞核的完善細胞器的是？真菌 125、用于治療類風濕關節炎的藥物是？環孢素A

126、常用的佐劑是？卡介苗 127、詢問病史的道德要求是？全神貫注 128、藥物治療對醫生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作對醫生的道德要求是？爭分奪秒 130、與黑色素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 131、與腎上腺素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 132、不予醫師執業注冊的情形是？自刑罰執行完畢未滿2年

133、應當注銷醫師執業的情形？受刑事處罰 134、促進遠曲小管和集合管重吸收的物質？醛固酮

135、能增強遠曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素 136、腎交感神經興奮，入球小動脈釋放的？腎素（血管緊張素2）

137、葡萄糖6-磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 138、參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環 139、適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利

140、具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪

A3/A4型

141-142題干 男20歲施工發生塌方事故 141、對該患者應采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 142、經處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143-144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 143、該患者的電解質紊亂為？低鉀血癥 144、該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145-146題干 女26歲，產后哺乳4周 145、治療中應避免使用的抗生素是？甲硝唑 146、患者治愈出院，對預防復發的措施？避免乳汁淤積

147-148題干 男33歲發作性肉眼血尿半年 147、其腎臟病例最可能的表現？IGA腎病

148、其他可以出現類似病理表現的疾??？過敏性紫癜腎炎

149-150 題干 男16歲心悸怕熱多汗3月 149、最恰當的治療是？口服抗甲狀腺藥 150、3年后患者甲狀腺正常術前必要措施？加用復方碘溶液

第三篇：2010執業醫師考試臨床筆試真題試題及答案

2010執業醫師考試臨床筆試真題試題及答案(1)

1、控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現肝經（下脈靜脈）

5、實施初救衛生（發展先進）

6、衛生政策（控制）

7、最常出現（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體不需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫療服務（醫療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌綜合征不包括——Horner綜合征 20、降低食管下括（胃動力藥）

21、治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性潰瘍最常見的并發癥——出血

24、器質性心臟病——心尖區震顫

26、呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘

27、左心衰——陣發性呼吸困難

28、患病率錯誤的是——新發生的病例

29、改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30、下列臨床表現中、kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒

31、我國社區衛生（建設大型）

32、急性膽囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、導致心張（室性快速）

37、下列食物（雞肝）

38、關于社區診斷（重點）

39、B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌 40、屬于第一段（建立家庭）

41、若通過調查（病例對照）

42、診斷COPD最重要的依據是——肺功能

43、頸靜脈怒張體位——15°~25°

44、診斷COPD最重要的依據是——肺功能

45、血流動力學不穩定心律失?！绷麟姀吐?/p>

45、雙下肺（氣道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道結核（回盲部）48、49、50、心房（輕活動《100）

51、肺血栓（呼吸過速）52、5A戒嚴法（批評）

53、提示急性壞（crey-tumer）

54、（總體均數不等于零）55、56、可改善急性（B受體）

57、關于應用糖皮（早期2天）

58、呼氣性呼吸（支氣管哮喘）

59、即可通過（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56歲（心包穿刺）62、MRSA——萬古霉素

63、膽囊炎體征——Murphy征

64、休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 66、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 67、率的抽樣誤差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米 70、（大血管阻塞）71、（全部確診病人）72、（結核性腹膜炎）73、（支氣管肺癌）74、（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌 75、海產品中毒（副溶血性）76、18歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損 81、（痰中帶血——肺癌

82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌

83、屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 86、劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲 87、語顫增強——肺炎

89、腹膜炎——結核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出現——V5、V6導聯ST段壓低（排除法）90、胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰 91、反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑 92、主動脈關閉不全不會出現——S2亢進 93、心絞痛確診方法——冠狀動脈造影

94、胸痛持續20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛

95、男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96、氧3L/min，PaO266mmHg——氧合指數200mmHg 97、肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米 98、（慢性左心）

99、進行性吞咽困難（放射治療）

100、左小腿疼痛8年（不會出現皮膚變白腫脹 101、突發呼吸困難2小時（自發性氣胸）102、慢性胃病史30年（胃癌）

103、應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）104、高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105、間斷咳嗽4周（季節性）

106、發熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發熱3周（結核性心包炎）113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）

114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸煙（1、5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）

117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118、受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎

119、肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素（+）120、梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原 121、二狹額外心音——開瓣音

122、題、痛痛病患者可能出現（D多發性病理骨折）

123、題、地方性氟中毒患者可能出現（A牙齒右面著色和過度角 122、題、痛痛病患者可能出現（D多發性病理骨折）

123、題、地方性氟中毒患者可能出現（A牙齒右面著色和過度角化）124、題、Perthes實驗的目的（深靜脈有無阻塞）125、題，Pratt實驗的目的是（交通靜脈瓣膜功能）126、題、高血壓伴雙側（血管緊張素轉換酶）127、高血壓伴心動過緩（B受體阻滯劑）

128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是（II、III、avf）129、提示急性高側壁（I，avl）130、潰瘍性結腸炎

133、日前應給予的主要治療口服榴彈磺胺

134、題入院一周病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸 135、題該患者最可能的診斷陣發性室上性心律失常 136、題最適宜的藥物治療首選維拉帕米

137、題該患者胸腔積液最可能惡性腫瘤胸膜轉移 138、題下列檢查對明確診斷最有價值：血氨

139、題男 60歲慢性乙型肝炎病史60年：肝性腦病 140、題目前最重要的處理措施？ 141、題患者三天后出現睡眠倒錯性格改變 134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）136、患者3天后出現睡眠

137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI 138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑 139、心率180次/分——室上速 140、首選——維拉帕米

141、拔牙——感染性心內膜炎

142、檢查方法——超聲（答案中此項最符合）143、草綠色鏈球菌

145、球結膜水腫——肺性腦病 146、檢查——血氣分析

147、題患者最可能的診斷肺癌

148、題患者出現頭面部及雙上肢腫脹上腔靜脈受阻塞 149、6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液

150、題入院五天后該患者出現進行性呼吸困難急性呼吸窘迫綜合癥 2010年臨床助理醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第二單元)(網友版)1對診斷急性腎 D血清補體C3過性下降 2治療室性心動 A利多卡因

3主動脈A胸骨左緣肋間舒張期雜音 4慢性胃炎 E感染幽門螺桿菌 5屬于睡眠中異常活動 A遺尿 6選擇性蛋白尿 A白蛋白為主

7下列胃大切除 D嚴重堿性反流性胃炎 8思維內容障礙包括 A妄想心境 9預防職業病 D目標預防

10可能出現幻覺的精神疾病 C 抑郁癥

11急性弄兇的治療措施不包括 C 盡早開胸探查 12結合性肺膜炎最常見的并發癥 E 腸梗阻，13行根治性胃癌切除術時 E 5cm 14消化性潰瘍最典型的癥狀 A 周期性節律性上腹痛 15已引起心率減慢 C 高度房市傳導阻滯 16以下疾病中，以第二極預防為主要 C 矽肺

17外周血中最能準確反映骨髓 E 網址紅細胞百分數 18提示腺垂體 D空腹低血糖

19對無感染高危 C肺炎克雷伯桿菌 20患者排柏油便 D胃

21對成人較大的* E*鞘膜反轉術

22治療慢性阻塞 C控制感染和改善呼吸 23我國繼發性肺動脈 E慢性阻塞性肺疾病 24抑制心肌收縮 C比索洛爾

25腦震蕩 B短暫昏迷和逆行性遺忘 26為了預防胎兒 D葉酸 27繼發性癲病 A有其他疾病引起 28不屬于殺菌劑 D乙胺丁醇 29急性失血 D晶體液和膠體液 30慢性腎衰竭 C血磷升高血鈣降低

70.23歲最后是治療應首選藥物 5 卡馬西平71 男 35歲近3個月來月經 5焦慮癥狀 73 男孩4歲因水腫急性腎上腺 74女孩 1歲半。虛胖葉酸 75男 42歲體重 60KG 7600ML 79 女 40歲腰腿痛3個月腰4-5 80 女 50歲白帶增多陰道念珠菌病 81初產婦26歲 3立即人工 82男孩4歲 4 腰穿腦

83女26歲 3 淋病84女66歲因心肌 1 85在心理治療中來訪者 3 86女34歲 5 87男17歲 1 88 男40歲 1 肝炎后硬化 89 女62歲 1 子宮肉瘤 90女25歲 2 徹底清創 91一健康兒童 6歲

92.2歲，體格瘦小，乏力 /答案動脈狹窄 93.男.75歲答案：III/E 94.女。23歲，右大腿 /答案切開引流

102；月經周期正常，經量多 /答案:待回復后考慮妊娠 103.經產婦，28歲/ 答案：試產期間若出現 104.初產婦，24歲，/答案;不需干涉產程進展 105.女，48歲 /答案；分段刮診

107；女，21歲，8月31日來診/答案：瘧疾

108.男，3歲，穿衣時左腕被牽拉、答案：撓骨半脫位 109.男，80歲。回腸

110，女，34歲，左乳房/ 111.女孩，8歲，發熱一周 112.男孩，1歲

113.低熱兩天，突發昏厥 114男孩，10歲

115.可用于治療各型精神病的藥物是 116可用于治療氣管 1 1年 117醫療機構保存麻醉 3 5年

118醫療機構保存第二類 5 類風濕因子 119診斷類風濕 5 類風濕因子 120多數強制性 4 HLA 121醫師在制定 1水痘

122醫務人員在實施 5幼兒急疹 123皮疹表現 2猩紅熱 124皮膚上同時 3麻疹 127初孕婦16歲 128初孕婦27歲

129屬于選擇性5HT 2安非他酮 130已引起椎體 5阿力哌挫 131卡介苗 5 1——2天 132脊椎灰質秒 1 一個月 137該患者 2卵巢子宮 138進一步 1盆腔結核 139書中冰凍 1盆腔結核 140男25歲2X線 141最可能診斷

2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)臨床執業醫師考試網更新：2010-10-1 編輯：普羅旺斯

1、控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現肝經（下脈靜脈）

5、實施初救衛生（發展先進）

6、衛生政策（控制）

7、最常出現（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體不需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫療服務（醫療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌綜合征不包括——Horner綜合征

20、降低食管下括（胃動力藥）

21、治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性潰瘍最常見的并發癥——出血

24、器質性心臟病——心尖區震顫

26、呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘

27、左心衰——陣發性呼吸困難

28、患病率錯誤的是——新發生的病例

29、改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30、下列臨床表現中、kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒

31、我國社區衛生（建設大型）

32、急性膽囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、導致心張（室性快速）

37、下列食物（雞肝）

38、關于社區診斷（重點）

39、B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌 40、屬于第一段（建立家庭）

41、若通過調查（病例對照）

42、診斷COPD最重要的依據是——肺功能

43、頸靜脈怒張體位——15°~25°

44、診斷COPD最重要的依據是——肺功能

45、血流動力學不穩定心律失?！绷麟姀吐?/p>

45、雙下肺（氣道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道結核（回盲部）48、49、50、心房（輕活動《100）

51、肺血栓（呼吸過速）52、5A戒嚴法（批評）

53、提示急性壞（crey-tumer）

54、（總體均數不等于零）55、56、可改善急性（B受體）

57、關于應用糖皮（早期2天）

58、呼氣性呼吸（支氣管哮喘）

59、即可通過（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56歲（心包穿刺）62、MRSA——萬古霉素

63、膽囊炎體征——Murphy征

64、休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究

66、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 67、率的抽樣誤差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米 70、(大血管阻塞)71、（全部確診病人）72、（結核性腹膜炎）73、（支氣管肺癌）74、（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌 75、海產品中毒（副溶血性）76、18歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損

81、（痰中帶血——肺癌

82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌

83、屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究

85、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 86、劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲 87、語顫增強——肺炎

89、腹膜炎——結核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出現——V5、V6導聯ST段壓低(排除法)90、胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰 91、反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑 92、主動脈關閉不全不會出現——S2亢進 93、心絞痛確診方法——冠狀動脈造影

94、胸痛持續20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛

95、男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數200mmHg 97、肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米 98、（慢性左心）

99、進行性吞咽困難（放射治療）

100、左小腿疼痛8年（不會出現皮膚變白腫脹 101、突發呼吸困難2小時(自發性氣胸)102、慢性胃病史30年（胃癌）

103、應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）104、高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105、間斷咳嗽4周（季節性）

106、發熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發熱3周（結核性心包炎）113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）

114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸煙（1、5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）

117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118、受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119、肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)120、梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原 121、二狹額外心音——開瓣音

122、題、痛痛病患者可能出現(D多發性病理骨折)123、題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角 122、題、痛痛病患者可能出現(D多發性病理骨折)123、題、地方性氟中毒患者可能出現(A牙齒右面著色和過度角化)124、題、Perthes實驗的目的(深靜脈有無阻塞)125、題，Pratt實驗的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126、題、高血壓伴雙側(血管緊張素轉換酶)

127、高血壓伴心動過緩(B受體阻滯劑)

128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是(II、III、avf)

129、提示急性高側壁(I，avl)

130、潰瘍性結腸炎

133、日前應給予的主要治療口服榴彈磺胺

134、題入院一周病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸

135、題該患者最可能的診斷 陣發性室上性心律失常

136、題最適宜的藥物治療首選維拉帕米

137、題該患者胸腔積液最可能惡性腫瘤胸膜轉移

138、題下列檢查對明確診斷最有價值：血氨

139、題男 60歲慢性乙型肝炎病史60年：肝性腦病

140、題目前最重要的處理措施？

141、題患者三天后出現睡眠倒錯性格改變

134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）

136、患者3天后出現睡眠

137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI

138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑

139、心率180次/分——室上速

140、首選——維拉帕米

141、拔牙——感染性心內膜炎

142、檢查方法——超聲(答案中此項最符合)

143、草綠色鏈球菌

145、球結膜水腫——肺性腦病

146、檢查——血氣分析

147、題患者最可能的診斷 肺癌

148、題患者出現頭面部及雙上肢腫脹上腔靜脈受阻塞 149、6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液

150、題入院五天后該患者出現進行性呼吸困難急性呼吸窘迫綜合癥 2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第三單元

1、正常的胎兒指數 D-2~+3

2、關于髖關節結核不會出現的是：大腿內側可觸及腫塊

3、關于強制性脊柱炎：D常合并上肢……

4、接種脊髓灰質B 2個月 5、95%的嬰兒動脈導管解剖關閉在 1歲以內

6、控制單純性D 苯巴比妥鈉

7、淄體激素A 殺精毒胚

8、與宮頸癌E 人乳頭HPV

9、能通過胎盤A lgG

10、骨……界限清楚：骨囊腫

11、常用的卵巢C 宮頸鏡

12、霍亂：劇烈腹瀉，繼之嘔吐

13、法洛四聯癥D肺動脈狹窄

14、室間隔缺損 不會有左房增大

15、預防早產兒出血 1mgVk，連續3天

16、下列疾病屬于乙類 E 艾滋病

17、維持陰道 E 乳桿菌

18、有關重癥急性盆腔炎廣譜抗生素

19、獲得性免疫? 20、髖關節前脫位E髖關節城屈曲屈曲、外展、外旋

21、志賀菌分型沒有 A史密斯

22、關于肱股外科頸位于肱骨大小結節與肱骨干移行處，23、治療重度子癲E硫酸鎂

24、分娩時A肛提肌

25、屬于風濕D活動性指標白細胞升高?

26、甲型肝炎E 糞-口傳播

27、苯丙酮尿癥E 鉻氨酸

28、關于葡萄胎說法正確的是：一次刮凈有困難時，1周再次刮宮

29、對于早產兒補鐵劑時間 2個月？ 30、對胎膜陰道細胞鏡檢

31、急性細菌性直腸與乙狀結腸

32、單卵雙胎A 1/3

33、與子宮肌瘤E形狀

34、可以考慮A 邊緣性前置

35、小兒營養 C嬰幼兒

36、關于女性 D子宮

37、確診21-三體特殊面容、智力低下

38、足月胎兒可試行陰道分娩 E枕左前位

39、治療幼兒鎖骨骨折： 三角巾懸吊 40、成人股骨頭C股骨

41、對于篩查可疑為先天性甲低的要做 查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神經損傷 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生兒指 生后7天

45、先天性甲狀腺常見于過期產兒

46、細菌性痢疾好發部位——直腸和乙狀結腸

47、伴有神經系統 E 維生素B12

48、急性腎小球B 蛋白尿

49、發生與分娩E 呼吸 50、幼兒急診E

51、骨折急救——搶救生命，固定、轉運

52、引起早產最常見原因 D下生殖感染

53、嬰幼兒氣胸時易發生縱隔移位因為縱膈周圍組織軟

54、關于四肢骨折E搶救

55、女，58歲手指可發出響聲狹窄性腱鞘炎

56、男，42歲腰椎間盤突出癥癥狀，有拇趾背伸障礙 L4-5

59、女，72歲子宮脫垂 A II度，輕 60、男，45歲金標準 A尿酸鹽結晶 61、初產婦，30歲 EX線檢查 62、患兒，10歲? 63、經產婦，38歲C羊水栓塞 64、男，35歲C骨筋膜室綜合癥

65，男，21歲、斷肢保存——干燥冷藏 66、男嬰，8個月D中毒性

67、男，25歲，高空墜落，大小便障礙——馬尾受損 68、男，15歲B骨軟骨瘤 69、女，25歲E藥物治療

70、四肢乏力，持物不穩起病——脊髓型頸椎病 71、男孩，4歲。發熱 A 腰穿 72、女，34歲。結婚 D分泌

73、患兒。10歲，因浮腫 B 急性腎小球腎炎，合并嚴重 74、70歲、女性股骨頸頭下型骨折——人工髖關節置換術平75、初產婦，26歲C髖棘24 76、男，38歲。無D 脊髓型 77、男，44歲。9年E 乙肝

78、初產婦，35歲。妊娠D 吸氧同時剖腹 79、已婚婦女B 右側輸卵管 80、女、35歲，農民E 鉤端

81、女孩7歲咳嗽E 靜脈滴注氫化 82、女27歲結婚3年A 高胰島素 83、女嬰4個月E 缺鐵性 84、男嬰8個月A 室間隔 85、男20歲D 清創后外固定 86、男嬰2個月D 化膿性腦膜炎 87、小兒7歲E 7？腦室積液 88、男孩2歲低熱C 肺炎 89、女26歲妊娠4周B超 90、正常男孩D 血清甲胎蛋白 91、患兒1個月D先天性 92、患兒7歲A4周

93、女24歲近期C 梅毒

93、女24歲近期C 梅毒94 女45歲外陰瘙癢伴燒灼感：性伴侶無癥狀者無需進行常規治療

95、女27歲因妊7周人工流產：羊水栓塞 96、女24歲近期有不結性交史：梅毒

97、男40歲半日來腹瀉20歲次于8月10日來診：急性細菌性菌痢 98、女58歲晨起時出現左拇指僵硬疼痛：絞窄性腱鞘炎 99、經產婦8歲妊娠40周：先兆子宮破裂

100、男嬰8個月發燒2小時驚厥1次就診：熱性驚厥 101、1個月內接種 /乙肝 102、1歲以后接種 /乙腦 103、控制瘧疾急性期/氯喹 104、控制復發的是/伯氨喹 105、外陰鱗狀D 糖皮激素膏 106、外陰硬化性C 丙酸

107、梅毒病原體/蒼白螺旋體 108、艾滋病病原體 /HIV 109、強直性脊柱炎陽性體征 /Schober

110、脊髓型頸椎病陽性體征 /Hoffman 111、根據上述檢查C 骨盆出 112、今晨3時E 胎頭高? 113、皰疹性咽峽炎柯薩奇

114、幼兒急疹 人乳頭狀病毒6 115、子官收縮乏力 /胎盤滯留 116、羊水栓塞最先出現：呼吸衰竭 117、Asherman/子宮？ 118、特納綜合/卵巢？ 119、根據/150-180 ml/kg 120、第1天 /1/2 液

121、假設/

1、4％ NAHCO3 122、患兒發熱、咽痛、流淚/咽結膜熱 123、最可能感染：腺病毒 124、治療不用抗生素 125、該新生兒 5分

126、經清理/使用腎面罩加壓給氧

127、產后4個月出現肺部有轉移病灶的癥狀，診斷要做:血清HCG 128、最可能/絨毛膜癌 129、首選/化療 130、首先/類風濕 146、有助于/血鈣 147、根據目前/傷寒 148、為確定/血培養 149、該小兒/麻疹 150、若此/支氣管肺炎

2010年臨床執業醫師考試綜合筆試真題試題及答案(第四單元)2010-9-29 9:54:10 來源: 華醫網瀏覽297次

1、下列關于醫德評價：進行醫德評價不能只看行為的客觀效果

2、接受不潔的輸血：外源性感染

3、與病原菌侵襲力無關：透明質酸酶

4、參與乳酸生成:NADH（正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉變成NAD+，糖酵解才能繼續進）

5、糖皮質激素受體：細胞核(現已證實糖皮質激素受體在與糖皮質激素結合之前即位于胞核內，并結合在兩種特殊蛋白結構上,這題真***偏死)

6、宮頸癌的組織學：高分化鱗狀細胞癌

7、氨茶堿的平喘機制：抑制磷酸二酯酶

8、對從事遺傳?。菏〖壭l生行政部門（從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛生行政部門負責）

9、RNA復制的含義： RNA指導的RNA合成

10、下列關于密碼子：一個氨基酸可有多個密碼子（密碼子具有簡并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一個氨基酸都至少有兩個密碼子。這樣可以在一定程度內，使氨基酸序列不會因為某一個堿基被意外替換而導致氨基酸錯誤）

11、醫療機構對麻醉藥品：3年（麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。）

12、有機磷農藥中毒：呼吸衰竭

13、人體試驗的道德：信息公開原則

14、脫下的氫進入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA

15、心理治療方法中：系統脫敏法

16、可以轉變成前列腺素：花生四烯酸

17、醫療衛生機構發現：2小時

18、骨骼肌細胞：去極化

19、下列不具有促進蛋白質合成：甲狀腺激素 20、ABO血型不符：II型超敏反應

21、燒傷深度達表皮：深II度

22、可引起潛伏感染：HVP病毒

23、關于乳腺癌：常有血行及淋巴轉移

24、下列不屬于藥物不良：藥物劑量過大而導致

25、為保護腸屏障：谷氨酰胺

26、屬于間葉組織：骨肉瘤

27、在醫療倫理學中：醫德良心

28、道德的構成要素：道德觀念道德規范道德實踐

29、直接支配小汗腺：交感膽堿能節前纖維？ 30、乳腺癌術后患者因疼痛：頸部淋巴結轉移

31、依法按假藥論處：沒有批號或者修改批號 有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。

32、醫療機構應當按照：銷毀

33、擬診乳腺癌患者：患者處于妊娠期

34、下列屬于公共衛生道德：全社會參與原則

35、對考核不合格的醫師：6到12個月

36、按照我國：因幫扶且形成親情關系

37、從倫理上說：信托關系

38、下列方法中能達到滅菌：2 %戊二酸10小時

39、機體抵御病原體：固有免疫

40、乳腺癌術后病理結果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）

41、心室肌細胞動作電位：0期去極化呈正電位的部分

42、以下屬于復合傷：骨折加燒傷

43、以下屬于細胞毒素類：絲裂霉素

44、《獻血法》的立法：保證醫療臨床用血需要和安全

45、符合糖尿病引起：結節性腎小球硬化

46、下列關于孕激素：降低子宮肌肉興奮度

47、關于術后皮膚切口：四肢骨折術后12天？

48、引起超敏反應：超抗原

49、黏膜相關淋巴組織：腹股溝淋巴結 50、風濕性心內膜炎：白色血栓？？

51、帕金森病患者：黑質紋狀體多巴胺通路

52、血液中O2運輸：血紅蛋白

53、炎癥時白細胞：血管活性胺

54、讓患者大小一切顧慮：自由聯想

55、有淋球菌引起的淋?。夯撔匝仔?/p>

56、下列關于乳糖操縱子：有乳糖存在時激活

57、符合凝固性壞死：多見于心臟肝臟腎臟

58、下列屬于從組DNA：限制性內切酶

59、早期胃癌概念：局限于粘膜 60、肝素抗凝：激活血漿中的AT-III 61、以積極有效的心理活動：心理健康 62、考察兩個變量間：考察法

63、中毒高滲性缺水病人：平衡鹽溶液

64、不屬于彌漫性結締組織病：強直性脊柱炎 65、不屬于身心疾病：舞蹈癥 66、測量含有羥基：絲氨酸

67、臨床上2重感染：用抗生素導致耐藥菌 68、嘌呤與嘧啶：一碳單位

69、P-R間期0.22s,——房室傳導阻滯 70、心理護理的程序：評估。診斷 71、有權制定醫療機構：縣級以上地方 72、臨終關懷的目的：提高生活質量 73、從高層建筑向下俯視時：恒常性 74、人對已有表象：想象 A2 75、頸動脈觸摸不到——心肺復蘇

76、服用洋地黃，出現黃視——停用洋地黃

77、女20因牙齦出血：自身抗體引起血小板表面受體 檢查抗核抗體 78、女48左乳房脹痛：2~3個月（癌前增生最長3個月復查一次）79、女32發現左乳包塊：繼續實行保乳治療 80、患者張某與某醫院：會診單

81、男68頸后疼痛：B溶血鏈球菌（界限不清）82、女70起床時發現：大腦中動脈梗死 83、男13額部不慎：清創后一期縫合 84、住院醫師張某：利用處方牟利 85、女25發熱1月：抗血小板抗體

86、男40歲因發熱伴全身痛頭痛：漢攤型漢城型/?? 87、男20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎

88、某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則 89、男80歲：吸收不良

90、男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑

91、男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）92、男55歲擴張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛

93、男70歲腸耿堵7天入院出現惡心嘔吐：積極回復血容量 94、孕婦張某到某婦幼保健機構進行診斷：胎兒有嚴重缺陷 95、男孩9歲小學三年級學生技能記不住老師：WISC 96、女32歲無不適查體：房室傳導阻滯

97、男65歲因肺癌侵犯膈神經造成左側膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 98、男75歲COPD慢性肺源性心臟?。河乙疲≒ACO2高右移）99、某藥品監督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標準規定（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生產批號的；（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（6）其它不符合藥品標準規定的。）

100、男28歲咯血1度進行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）101、以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導-合作模式 102、男12歲玩耍時左手不慎觸及高壓電線：心臟復蘇

103、某急診室接受了一位救護車送來的處于昏迷：主動-被動型 104、女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術

105、男60歲40年前有輸血史近日B超發現：肝細胞癌 106、男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質性病變？

107、李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內向沉默：C型行為類型 108、女26歲蛛網膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）

109、李某因急病被送到醫院經醫生檢查診斷手術：無法取得李某意見又無家屬或關系人在場

110、女56歲因胃癌入院手術病例檢查：T3 111、男45發熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌

112、男70歲40年前行胃大部分切除術：胃蛋白酶缺乏

113、男28歲低熱乏力6個月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 114、男75歲COPD患者2天來出現發熱咳嗽：頭孢呋辛

115、女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦

116、男20歲反復發作性右側抽搐？大腦額側（局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作）

117、男62歲，家人晨起發現？高壓氧治療 118、癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突 B1型

119、彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒-蟲蝕狀空隙）

120、急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積（）121、肝細胞肝癌時主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎時主要增高的是？絨毛膜激素 123、無細胞壁的原核細胞型微生物是？支原體 124、具有典型細胞核的完善細胞器的是？真菌 125、用于治療類風濕關節炎的藥物是？環孢素A 126、常用的佐劑是？卡介苗

127、詢問病史的道德要求是？全神貫注

128、藥物治療對醫生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作對醫生的道德要求是？爭分奪秒 130、與黑色素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 131、與腎上腺素生成有關的氨基酸是？珞氨酸

132、不予醫師執業注冊的情形是？自刑罰執行完畢未滿2年 133、應當注銷醫師執業的情形？受刑事處罰

134、促進遠曲小管和集合管重吸收的物質？醛固酮 135、能增強遠曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素

136、腎交感神經興奮，入球小動脈釋放的？腎素（血管緊張素2）137、葡萄糖6-磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 138、參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環

139、適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利 140、具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪 A3/A4型

141-142題干男20歲施工發生塌方事故

141、對該患者應采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 142、經處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143-144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 143、該患者的電解質紊亂為？低鉀血癥 144、該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145-146題干女26歲，產后哺乳4周

145、治療中應避免使用的抗生素是？甲硝唑

146、患者治愈出院，對預防復發的措施？避免乳汁淤積 147-148題干男33歲發作性肉眼血尿半年 147、其腎臟病例最可能的表現？IGA腎病

148、其他可以出現類似病理表現的疾??？過敏性紫癜腎炎 149-150 題干男16歲心悸怕熱多汗3月 149、最恰當的治療是？口服抗甲狀腺藥 150、3年后患者甲狀腺正常術前必要措施？加用復方碘溶液

第四篇：臨床執業醫師考試真題及答案(150)

www.tmdps.cn 198、男性，40歲，1年前提拔到領導崗位，近半年出現腦力活動效率明顯下降，體力易疲勞，有時回憶和聯想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無言語運動增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A.躁狂癥 B.焦慮癥 C.神經衰弱 D.抑郁癥 E.恐怖癥

199、女性，32歲，患神經衰弱3月余，未經治療，主要表現頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮，應選擇下列哪種藥物進行治療 A.安定 B.氯氮平C.阿米替林 D.氯丙咪嗪 E.氯丙嗪

200、女，19歲，在與同學爭吵過程中突然暈倒，呼之不應，推之不動。四肢發硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動，同學急抬入病房，詢問家屬，病人既往有類似發作史，神經系統檢查未見陽性體征。最可能診斷為 A.恐怖癥 B.焦慮癥 C.人格障礙 D.抑郁癥

E.分離（轉換）型障礙

201、女，21歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣，4個月前在與家人發生矛盾后，突然出現夸張行為，有時故作小孩狀，不認識家人，用歌謠的形式回答問題，有時自言自語，多是與父母發生矛盾的內容，持續約半小時，后反復發作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為

A.急性應激反應 B.創傷后應激障礙 C.恐怖癥

D.分離（轉換）性障礙 E.焦慮癥

202、女，28歲，3個月前因工作失誤，造成企業損失，在經理批評其時突然嚎啕痛哭，時而大笑.大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續近1小時，后肌注地西泮10mg后穩定，近兩日，因家庭問題多次出現上述癥狀，神經系統檢查未見陽性體征。最可能的疾病是 A.急性應激反應 B.創傷后應激障礙 C.人格障礙 D.恐怖癥

E.分離（轉換）型障礙

www.tmdps.cn 203、女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續約4小時，之后反復發作十幾次，均有精神誘因，神經系統檢查未見陽性體征。最可能診斷是 A.恐怖癥 B.精神分裂癥

C.分離（轉換）型障礙 D.強迫癥 E.焦慮癥

204、男，24歲，兩日前因與鄰居發生口角爭執，對方用鐮刀砍中其右臀部，之后右下肢馬上癱瘓，不能活動，經當地各種方法治療不能恢復，經查，神經系統無陽性體征，肌電正常，后經暗示療法恢復運動功能。最可能的疾病是 A.分離（轉換）型障礙 B.坐骨神經損傷 C.急性應激障礙 D.恐怖癥 E.肌肉損傷

205、女，16歲，平素要強，學習成績好，1周前上課過程中，老師提問未能正確回答，受到老師批評，回家后即不能用語言交談，常用手勢或書寫表達自己的思想，但病人可以正?？人?，檢查唇、舌、腭、聲帶無任何器質性障礙，最可能的診斷為 A.急性應激障礙

B.分離（轉換）型障礙 C.恐怖癥 D.精神分裂癥

E.腦器質性精神障礙

206、女，36歲，兩周前因與丈夫爭吵后，出現左側感覺麻木，自述從頭到足均為左側麻木，以正中為界限，持續存在，經檢查左側頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是 A.腔隙性腦梗塞 B.急性應激反應 C.末梢神經炎

D.分離（轉換）型障礙 E.疑病癥

207、女，24歲，1周前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看見物體，經眼科檢查無器質性疾病證據。最可能診斷 A.腦器質性疾病 B.急性應激反應

C.分離（轉換）型障礙 D.精神分裂癥 E.恐怖癥

208、女，18歲，1月前上課時學校受流氓騷擾，班內一男同學被打重傷，病人突然失去聽

www.tmdps.cn 力，對他人問話無反應，持續至今，經檢查缺乏器質性耳聾證據，后經暗示治療，聽力恢復正常。最可能診斷 A.腦器質性疾病 B.急性應激反應

C.分離（轉換）型障礙 D.精神分裂癥 E.恐怖癥

209、女，30歲，近3年來常在生氣后發生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規則抖動，呼吸急促，呼之不應，表情痛苦，一般持續20～30分鐘，發作時無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁，神經系統檢查無陽性體征。最可能診斷為 A.腦器質性疾病 B.急性應激反應 C.精神分裂癥 D.焦慮癥

E.分離（轉換）型障礙

198、【答案】C 【解析】神經衰弱：神經衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。199、【答案】A 【解析】神經衰弱宜以心理防治為主，輔以理療、藥物治療等。為了緩解患者的睡眠障礙，首選安定治療。200、【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現。201、【答案】D 【解析】分離（轉換）型障礙的發病原因：精神因素和暗示的作用，是分離（轉換）型障礙發病的主要原因。但是，當人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以后，為什么有的人保持健康，有的人就患了分離（轉換）型障礙呢?這與他們的性格不同有關。癔癥患者的病前個性，是屬于有強烈情感，缺少堅定理智，意志不穩定，幻想多，爭強好勝，虛榮，情感不穩定，易沖動。

分離（轉換）型障礙的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發作的精神癥狀（變態心理癥狀）?？梢哉f分離（轉換）型障礙的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以分離（轉換）型障礙在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下分離（轉換）型障礙的診斷。

但分離（轉換）型障礙的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的，以后遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發。此外，癔癥所出現的 www.tmdps.cn 各種表現，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度、范圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規律，而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。202、【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病?？沙尸F各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現。203、【答案】C 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病?？沙尸F各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現。204、【答案】A 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現。205、【答案】B 【解析】目前認為分離（轉換）型障礙患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

而急性應激反應又稱急性心因性反應，是指由于遭受到急劇，嚴重的心理社會應激因素后，在數分鐘或數小時之內所產生的短暫的心理異常。一般在數天或一周內緩解。206、【答案】D 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病?？沙尸F各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現。207、【答案】C 【解析】目前認為分離（轉換）型障礙患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

而急性應激反應又稱急性心因性反應，是指由于遭受到急劇，嚴重的心理社會應激因素后，在數分鐘或數小時之內所產生的短暫的心理異常。一般在數天或一周內緩解。208、【答案】C 【解析】結合患者表現初步考慮為癔癥，癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯

www.tmdps.cn 底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病?？沙尸F各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經癥，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中，本病也較少見，僅占全部咨詢病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異?；蜻\動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見于男性。209、【答案】E 【解析】癔癥?？稍趹な录蟀l病，若急性發作時要與應激反應相鑒別一般講癔癥多在心理及社會應激因素作用下發病，且癥狀短期內難與急性心因性反應區別。癔癥表現更為多樣化，并帶有夸張或表演性給人以做作的感覺。病前性格多有自我中心富于幻想愛好藝術喜好文藝等特點其中很重要的一點為癔癥發作具有較強的暗示性且病情最易多次反復發作。

文/金樟教育集團醫考事業部

第五篇：臨床執業醫師考試真題及答案(147)

www.tmdps.cn 57、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是 A.急性腦膜炎 B.腦出血、腦疝 C.小腦出血 D.腦于出血

E.蛛網膜下腔出血 158、80歲男性，突然出現頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是 A.外科手術 B.降壓治療 C.應用激素 D.應用脫水劑 E.應用止血劑 159、60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩，20分鐘后昏迷，呼吸節律不整，診斷腦出血，其部位是 A.腦顳葉 B.基底節 C.腦室 D.腦橋 E.小腦 160、54歲女性，勞動中突感頭暈.相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是 A.小腦出血 B.腦橋出血 C.基底節腦出血 D.中腦出血 E.腦葉出血 161、52歲男性，突發腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應迅速給予 A.止血治療 B.降血壓治療 C.降顱壓治療 D.維持生命體征 E.防治血管痙攣 162、38歲女性，洗衣時突發右側肢體活動不靈，查體：意識清，失語，二尖瓣區可聞雙期雜音，心律不齊，右側偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷 A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.腦出血

D.蛛網膜下腔出血

www.tmdps.cn E.短暫腦缺血發作 163、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱。顱內壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用 A.降血壓治療 B.擴血管治療 C.尿激酶靜脈點滴 D.20%甘露醇靜脈點滴 E.肝素靜脈點滴 164、54歲女性，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準，診斷

A.左側大腦前動脈血栓形成 B.右側頸內動脈血栓形成 C.左側頸內動脈血栓形成 D.右側小腦后下動脈血栓形成 E.左側小腦后下動脈血栓形成 165、64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現復視，右側肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼臉下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內活動受限，右側偏癱，住院2天，無明顯好轉，初診最大可能是 A.腦出血（基底節區）B.短暫腦缺血發作 C.腦栓塞

D.椎基底動脈系統血栓形成 E.頸內動脈系統血栓形成 166、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11 kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是 A.腦栓塞 B.腦血栓形成 C.短暫腦缺血發作 D.腦出血

E.腔隙性腦梗死 167、58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉，但左側肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識清，左側中樞性面舌癱，左側上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管

A.右側大腦中動脈皮層支 B.右側大腦中動脈深穿支 C.右側大腦中動脈主干 D.右側大腦前動脈深穿支 E.右側頸內動脈 168、60歲男性，突發不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發作，發作后檢查，www.tmdps.cn 神經系統正常。首先要考慮的診斷是 A.局限性癲癇 B.腦栓塞 C.癔病發作

D.頸內動脈系統TIA E.椎基底動脈系統TIA 169、男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是 A.額葉出血 B.橋腦出血 C.小腦出血 D.基底節出血 E.蛛網膜下腔出血

170、男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm ×6cm高密度影，最可能的診斷是 A.昏厥 B.腦出血 C.腦栓塞 D.腦血栓形成 E.高血壓腦病

157、【答案】E 【解析】本題問的是“最可能的診斷”，因為患者年輕、而且“在勞動中”發病，故蛛網膜下腔出血的可能性大。而腦出血多見于老年人、高血壓患者。因此，最佳答案是E。小腦出血：多數表現突然起病的眩暈、頻繁嘔吐，枕部頭痛，一側上下肢共濟失調而無明顯癱瘓，可有眼球震顫，無腦膜刺激征。

腦干出血：可立刻昏迷、四肢癱、針尖樣瞳孔，數小時內死亡，無腦膜刺激征。

腦出血、腦疝：多數有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節發病較多。大多在活動時起病，突發劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發病時血壓較高，神經系統局灶癥候與出血的部位和出血量有關。腦疝有多種類型主要表現意識障礙，顱內壓增高癥狀，瞳孔改變，但腦出血及腦疝一般均無腦膜刺 激征。蛛網膜下腔出血：（1）頭痛、嘔吐，突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球（單側痛）、后頭痛表示后顱凹病變。（2）意識和精神癥狀，多數患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數可出現癲癇發作和精神癥狀。（3）腦膜刺激征，青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。

（四）其他表現，如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經麻痹，視網膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發上消化道出血和呼吸道感染等。此題主要鑒別要點：腦膜刺激征 158、【答案】D 【解析】腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況，必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外，應立即降顱內壓治療以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位，根據具體情況作手術。降壓治療是降血壓，脫水劑是降顱壓。159、【答案】E

www.tmdps.cn 【解析】基底節主要由大腦 核團組成，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為：尾狀核和豆狀核，豆狀核又可分為：殼核和蒼白球。位于大腦半球（籠蓋在間腦、中腦和小腦的上面）的髓質內（位于大腦皮質深方，充盈于皮質、基底節、側腦室之間），位置靠近腦底。

腦干位于后顱窩，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中腦、腦橋、延髓三部分組成。后方為小腦，上前方為間腦。

小腦出血：起病突然，數分鐘內出現眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙，無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊，輕癥表現為病變側肢體共濟失調和眼球震顫。大量出血可在12～24小時內陷入昏迷，并出現腦干受壓征象。晚期可因枕大孔疝死亡。160、【答案】B 【解析】腦出血是指腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病。發病后，患者很快進入昏迷狀態；并有脈搏洪大而緩慢、呼吸深而慢、面部潮紅、視神經乳頭水腫等顱內高壓表現； 多數伴有中樞性高熱。

由于出血部位不同，其神經定位表現也不相同。

（1）內囊出血 最常見，主要是出現“三偏癥”：對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。癱瘓肢體早期肌張力偏低、反射消失，很快肌張力逐漸增高，腱反射增強、病理反射陽性。主側半球出血時伴有失語癥。（2）腦橋出血 雙側面肌及四肢肌癱瘓，腱反射增強，病理反射陽性，雙側瞳孔針尖樣大小。（3）腦室出血 表現為劇烈頭痛、嘔吐，很快進入深昏迷，并可有全身強直性痙攣發作。（4）小腦出血 表現為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟失調、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。

出血時白細胞計數增多，腦脊液檢查多為血性，起病1周內CT檢查可確診直徑大于或等于1cm的血腫。161、【答案】C 【解析】“頭痛，嘔吐，昏迷”均為顱內壓增高的征象，首先要降顱壓，以防發生腦疝。162、【答案】B 【解析】腦血栓：是指血液中的各種栓子（如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側支循環不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現局部灶性神經功能缺損。腦出血：是指原發性非外傷性腦實質內出血，也稱自發性腦出血，常見病因是高血壓合并細、小動脈硬化。最常見的部位是殼核。“二尖瓣區可聞雙期雜音”，提示患者二尖瓣有器質性病變，最多見的原因是風濕性瓣膜病，由此可解釋腦栓塞栓子的來源可能是病變的二尖瓣的贅生物脫落，也有其它可能。163、【答案】D 【解析】患者目前顱內壓2．74kPa（280mmH2O）增高，首先的治療是降低患者的顱內壓。附：正常成人的顱內壓為0.7～2.0kPa。164、【答案】E 【解析】（1）頸內動脈閉塞綜合征：嚴重程度差異很大，取決于側支循環狀況。頸內動脈卒中可無癥狀，癥狀性閉塞出現單眼一過性黑蒙，偶見永久性失明或Horner征，對側偏癱，偏身感覺障礙和偏盲等；優勢半球受累可有失語癥，非優勢半球受累可有體象障礙。頸動脈搏動減弱或血管雜音，也可出現暈厥發作或癡呆。

（2）大腦中動脈閉塞綜合征：病灶對側中樞性面舌癱及偏癱，偏身感覺障礙和偏盲或象限盲；可有不同程度的意識障礙；主側半球受累可出現失語癥，非主側半球受累可見體象障礙。（3）大腦前動脈閉塞綜合征：對側中樞性面舌癱及下肢癱可伴感覺障礙；尿潴留或尿急；

www.tmdps.cn 精神障礙如淡漠，反應遲鈍，欣快，始動障礙和緘默，常有強握與吸允反射；主側半球病變可出現失語和上肢失用。

（4）大腦后動脈閉塞綜合征：對側偏盲，偏癱及偏身感覺障礙，主側半球病變可有失讀癥，命名性失語。

（5）椎-基底動脈閉塞綜合征：a主干閉塞：眩暈，嘔吐，共濟失調，瞳孔縮小，四肢癱瘓，肺水腫，消化道出血，昏迷，高熱。b基底動脈尖綜合征：眼球運動及瞳孔異常，意識障礙，對側偏盲或皮質盲，嚴重記憶障礙。

（6）小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征：眩暈，嘔吐，眼球震顫，交叉性感覺障礙，同側Horner征（眼裂減小，瞳孔縮小，患側面部無汗），吞咽困難和聲音嘶啞，同側小腦性共濟失調。

（7）小腦梗死：眩暈，惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟失調，站立不穩和肌張力降低。165、【答案】D 【解析】椎基底動脈系統供應后半個大腦，其中有視覺中樞，所以會出現視覺異常。頸內動脈系統應該前半個大腦和中間的大腦，缺血會有意識、精神障礙。椎-基底動脈系統血栓形成

（1）小腦后下動脈（Wallenberg）綜合征：引起延髓背外側部梗塞，出現眩暈、眼球震顫，病灶側舌咽、迷走神經麻痹，小腦性共濟失調及Hroner征，病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。

（2）旁正中央動脈：甚罕見，病灶側舌肌麻痹對側偏癱。

（3）小腦前下動脈：眩暈、眼球震顫，兩眼球向病灶對側凝視，病灶側耳鳴、耳聾，Horner征及小腦性共濟失調，病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。

（4）基底動脈：高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命，個別病人表現為閉鎖綜合征。

（5）大腦后動脈：表現為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙、失認、失用等。如侵及深穿支可伴有丘腦綜合征，有偏身感覺障礙及感覺異常以及錐體外系等癥狀。

（6）基底動脈供應橋腦分支：可出現下列綜合征：①橋腦旁正中綜合征（Foville綜合征）：病灶側外展不能，兩眼球向病灶對側凝視，對側偏癱。②橋腦腹外綜合征（Millard-Gubler綜合征）：病灶側周圍性面癱及外直肌麻痹，伴病灶對側偏癱，可有兩眼向病灶側凝視不能。③橋腦被蓋綜合征（Raymond-Cestan綜合征）：病灶側有不自主運動及小腦體征，對側肢體及輕癱及感覺障礙，眼球向病灶側凝視不能。166、【答案】C 167、【答案】E 168、【答案】D 169、【答案】B 170、【答案】B

文/金樟教育集團醫考事業部