第一篇：2000年臨床執業醫師《醫學綜合(筆試部分)3》試題及答案

考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

聲明：本資料由 考試吧（Exam8.com）收集整理，轉載請注明出自

http://www.tmdps.cn

服務：面向校園，提供計算機等級考試，計算機軟件水平考試,英語四六級，研究生考試 等校園相關考試信息。

特色：提供歷年試題，模擬試題，模擬盤，教程，專業課試題

下載等。資料豐富，更新快！

考試交流論壇：http://bbs.exam8.com/

考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

服務：面向較高學歷人群，提供計算機類，外語類，學歷類，資格類，四大類考試的全套考試信息服務.特色：極力推崇人性化服務！讓您最便捷的在最短時間內得到對您最有價值考試信息！堅持每日更新！!

A重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急

急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運動性失語 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

3.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在（答案：A）

A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

7.關于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是（答案：D）

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩

D.注意力難以集中

E.焦慮不安 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（答案：C）

A.多數在青壯年發病

B.自知力喪失

C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執型是最常見類型

E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

E）

（答案：考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

15.低鉀性堿中毒常出現于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿

E.發生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

A）

（答案： 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為（答案：B）

A.酸堿平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監測中最常用的項目是（答案： D）

A.心臟指數

B.血氣分析

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術處理

E.補充足夠的營養

D）

（答案：考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內的T形管可在術后1周拔除

D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）

A.神經性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.腸息肉與大腸癌相關

31.乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴大根治術

B.單純乳房切除術

C.乳癌根治術

D.改良根治術

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是

A.進一步降低胃酸

B.防止手術后腹瀉

C.減低潰瘍復發率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關鍵在于（答案：C）

A.術前、術中、術后化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結扎

B.結扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

D）

（答案：考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是（答案：D）

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

36.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是（答案：E）

A.術后用冬眠合劑鎮靜

B.吸氧

C.術后給予氫化可的松

D.術后補鈣

E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環位于（答案：B）

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是（答案：E）

A.深（內）環口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.有無血循環障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是（答案： C）

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內）環，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發生年齡

40.外科急診不適合作內鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發性腹膜炎的腹痛特點是（答案： C）

A.陣發性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發性腹痛

C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著 [被屏蔽廣告]

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復術

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是（答案：D）

A.全身化學治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預防肝功能衰竭

C.預防肝癌 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D.預防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是（答案：

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術中膽管造影示膽管結石

E.膽總管觸到結石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結石

C.肝內膽管結石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結石嵌頓

50.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是（答案： D）

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發作

C.伴惡心、嘔吐）C考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D.發病12-24小時前出現較明顯黃疸

E.嚴重時可出現急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結石

52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯征

B.血胰島素測定

C.術前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內臟器官縱隔）

58.運動系統最主要和最基本的檢查方法是（答案：D）

A.X線片

B.CT 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.MRI

D.理學

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動

60.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術治療失敗

B.伴有多發性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內兒童

64.左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是（答案：B）

A.正中經神經

B.尺神經

C.橈神經

D.前臂內側皮神經

E.前臂骨間背神經

65.手外傷的術后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內干燥冷藏

E.置于冰塊內

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風濕性關節炎

B.雙髖創傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關節骨關節炎

D.雙側股骨頭缺血性壞死

E.雙側髖關節腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結節

B.馬尾神經損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關節結核的手術適應癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動性結核病變

C.抗結核治療在2周之內

D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

E.竇道流膿經久不愈

72.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是（答案：C）

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現血尿時腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細胞瘤臨床表現的特點是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.腹部包塊

D.發熱

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（答案：

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.腎損傷

D.泌尿系結核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應采取（答案： B）

A.左側臥位

D.站立位

C.右側臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐）D 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是（答案： C）

A.患側肢體活動減少或消失

B.對側腹壁反射消失

C.患側瞳孔散大

D.對側肢體腱反射亢進

E.患側下肢病理反射

80.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網膜下腔出血 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調，概念數量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質激素

85.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩，此時宜選用何種藥物改善微循環（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發生神經和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發生休克的骨折（答案： A）

90.易發生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結核血尿特點是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點是（答案：A）

93.泌尿系結石血尿特點是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D.多發性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創傷后應激障礙

96.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出

出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）[被屏蔽廣告]

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采取（答案：E）考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

A.機體出現高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動員加速

C.蛋白質分解加速

D.處理葡萄糖能力增強

E.機體處于負氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應用糖皮質激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術治療

105.男性，58歲，進餐后突發性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）

A.胃大部切除術 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.大網膜覆蓋、穿孔縫合術

C.迷走神經切斷加胃竇切除術

D.高選擇性迷走神經切斷術

E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術

106.男，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術

B.畢Ⅱ式胃大部切除術

C.胃空腸吻合術

D.迷走神經干切斷術

E.選擇性胃迷走神經切斷術

107.一男性患者40歲，6小時前發生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發熱及白細胞計數上升

108.男性56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結腸扭轉 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

109.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結腸癌

B.結腸息肉

C.潰瘍性結腸炎

D.升結腸癌

E.慢性細菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側輸尿管結石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應用補血藥 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術

E.脾切除加門腔分流術

113.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術

B.胸膜纖維板剝除術

C.胸廓改形術

D.病肺切除加胸廓改形術

E.左下肺葉切除術

114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病（答案：C）

變，進一步治療應選擇

A.繼續改進胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術

D.胸膜肺切除術

E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是（答案：A）

A.橈神經

B.正中神經

C.尺神經

D.臂叢神經

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運

118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風濕性關節炎 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創傷性關節炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結核

121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

123.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆狀核變性

E.腦動脈硬化

127.選擇最適當的治療藥物是（答案： B）

A.安坦

B.復方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進行

C.改善癥狀

D.預防并發癥

E.增強體質

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應性精神病 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.躁狂抑郁癥

C.偏執性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結節性甲狀腺腫

C.原發性甲亢

D.繼發性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫治療

135.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（答案：D）

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數8.0×109/L.136.首先應采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續升高，寒戰

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮痛鎮靜治療

C.全量應用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

140.傷后有垂腕表現，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經損傷

撓神經損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內血腫

142.若行CT檢查，典型表現是（答案：C）

A.顱內無異常

B.顱內散在點片狀高密度影

C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內板下新月形高密度影

E.腦內圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時間為（答案： A）

A.術后1-2天 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.術后3-4天

C.術后5-6天

D.術后7-8天

E.術后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時間應為術后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結核

D.膀胱結石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經切開引流處理后應給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.環丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結腸癌

C.降結腸癌

D.升結腸癌

E.盲腸癌

152.進一步檢查應首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應采取（答案：B）

A.腸造瘺術

D.根治性切除術

C.化學治療

D.放射治療 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E.免疫治療

154.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

157.對診斷困難者應進一步采取（答案：E）

A.剖腹探查 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補充

E.營養支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是（答案：D）

A.牽引至愈合 B.手法整復后石膏褲

C.手法整復，外固定架

D.人工關節置換

E.復位物理治療 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

聲明：本資料由 考試吧（Exam8.com）收集整理，轉載請注明出自

http://www.tmdps.cn

服務：面向校園，提供計算機等級考試，計算機軟件水平考試,英語四六級，研究生考試 等校園相關考試信息。

特色：提供歷年試題，模擬試題，模擬盤，教程，專業課試題

下載等。資料豐富，更新快！

考試交流論壇：http://bbs.exam8.com/

考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

服務：面向較高學歷人群，提供計算機類，外語類，學歷類，資格類，四大類考試的全套考試信息服務.特色：極力推崇人性化服務！讓您最便捷的在最短時間內得到對您最有價值考試信息！堅持每日更新！!

第二篇：2001年臨床執業醫師《醫學綜合(筆試部分)2》試題及答案

A1型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.心尖區觸及舒張期震顫，最可能的是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全 全

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.動脈導管未閉

2.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于（答案：A）

A.過敏性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫癜

D.血小板減少

E.特發性血小板增多癥

3.診斷幽門梗阻最有價值的體征是（答案：A）

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

4.高度脾腫大可見于（答案：D）

A.結締組織病

B.急性白血病

C.慢性溶血性貧血

D.慢性粒細胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

5.引起左心室后負荷增高的主要因素是（答案：B）

A.肺循環高壓

B.體循環高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關閉不全

E.血細胞比容增大

6.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是（答案：D）

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.TnI

E.CPK

7.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是（答案：B）

A.主動脈瓣關閉不全

B.甲狀腺功能亢進癥

C.二尖瓣關閉不全

D.室間隔缺損

E.動靜脈瘺

8.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用（答案：E）

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復律

9.下列臨床表現中最不支持心絞痛診斷的是（答案：D）

A.疼痛可在睡眠中發生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內緩解

C.疼痛易被運動或情緒激動誘發

D.反復出現的局限性心前區刺痛，每次持續僅2-3秒

E.疼痛在休息時發生，持續1-10分鐘

10.女，40歲，反復胸悶、心悸4月入院，體檢發現心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查見圖1，最可能的診斷是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣碟瓣

11.擴張型心肌病最主要的臨床表現為（答案：A）

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

12.下列不屬于心包穿刺的指征是（答案：B）

A.心臟壓塞

B.為證實心包積液的存在 C.為明確心包積液的性質

D.心包積膿

E.心包內藥物治療

13.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現的主要鑒別點是（答案：E）

A.疼痛部位

B.疼痛性質

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持續時間

14.右心衰竭體循環瘀血的表現是（答案：E）

A.端坐呼吸

B.心原性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.陣發性夜間呼吸困難

E.肝頸返流征陽性

15.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關閉不全（答案：C）

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

16.心肌壞死的心電圖特征性表現是（答案：B）

A……ST段水平型下降

B.病理性Q波

C T波低平

D.冠狀T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

17.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據是（答案：D）

A.QRS波群形態寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規則

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率>室率

18.心尖區收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（答案：C）

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風心病二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

19.風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對不齊。首選藥物是（答案：C）

A.普羅帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花甙丙（西地蘭）

D.可拉明

E.胺碘酮

20.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發室性期前收縮。首選藥物是（答案：D）

A.慢心律

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.p受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

21.老年患者突然發生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是（答案：B）

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團桿菌

22.符合肺結核活動期特點的是（答案：E）

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

23.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（答案：E）

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

24.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是（答案：C）

A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

25.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據是（答案：C）

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA-aD02）降低

C.氧合指數（Pa02／FiO：）<300

D.肺內分流量減少

E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

26.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結構的變化是（答案：B）

A.肺泡壁纖維化

B.恢復正常

C.細支氣管狹窄

D.支氣管擴張

E.肺大泡形成

27.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（答案：D）

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.芐星青霉素

E.林可霉素

28.血源性肺膿腫最常見的病原菌是（答案：D）

A.溶血鏈球菌

B.厭氧菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

29.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是（答案：E）

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

30.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（答案：A）

A.糖皮質激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.p2受體激動劑

E.色甘酸鈉

31.慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發生的病理改變是（答案：B）

A.肺泡膨脹

B.細支氣管不完全阻塞

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動脈痙攣

E.肺纖維化

32.屬抑菌作用的抗結核藥物是（答案：D）

A.異煙肼（1NH）

B.利福平（RFP）

C.鏈霉素（SM）

D.乙胺丁醇（EMB）

E.吡嗪酰胺（PZA）

33.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是（答案E：）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

34.腸結核最好發的部位是（答案：E）

A.直腸、乙狀結腸

B.降結腸

C.橫結腸

D.升結腸

E.回盲部

35.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（答案：B）

A.明顯腸上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽門腺化生

E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

36.診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是（答案：E）

A.突發上腹部劇痛

D.腹式呼吸消失

C、上腹部壓痛明顯

D.上腹部有反跳痛

E.肝濁音界消失

37.反映肝纖維化的血清學指標是（答案：D）

A.膽固醇

B.乳酸脫氫酶（LDH）

C.r-谷氨酰轉肽酶（r-GT，GGT）

D.透明質酸（HA）

E.膽汁酸

38.對原發性肝癌早期診斷最有價值的是（答案：A）

A.甲胎蛋白測定

B.癌胚抗原測定

C B超檢查

n CT檢查

E.腹部平片

39.肝性腦病前驅期的主要表現是（答案：A）

A.性格改變

B.計算能力減退

C.定向力減退

D.巴賓斯基（Babinski）征陽性

E.生理反射亢進

40.下列有關急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現異常的是（答案：C）

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脫氫酶

41.慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發生的機制，是干擾了大腦的A.蛋白質代謝

B.脂肪代謝

C.微量元素代謝

D.水鹽代謝

E.能量代謝

42.對肝硬化有確診價值的是（答案：D）

A.肝腫大質地偏硬

B.脾腫大

C.r-球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

43.上消化道出血最常見的病因是（答案：C）

A.肝硬化食道靜脈曲張破裂

B.食管賁門粘膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍

E）（答案：

D.膽道出血

E.胃癌

44.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（答案：E）

A.反復發作上腹痛

B.血糖增高

C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

D.B超檢查胰腺增大

E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

45.慢性腎盂腎炎的易感因素有（答案：D）

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲狀腺機能亢進

D.糖尿病

E.藥物性皮炎

46.診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是（答案：B）

A.BUN、Scr迅速升高

B.50％以上腎小球囊內有大新月體形成 C.尿量減少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

E.影像學檢查顯示雙腎增大

47.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是

A.限制蛋白質的攝人

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D）（答案：

D.消除浮腫

E.糾正血脂異常

48.鑒別上、下尿路感染的依據是（答案：B）

A.中段尿細菌培養

B.尿抗體包裹細菌檢查

C.尿蛋白定量

D.3小時尿白細胞計數

E.尿中膿細胞檢查

49.腎性貧血最主要的原因是（答案：E）

A.鐵及葉酸攝人不足

B.消化道失血

C.蛋白質攝人量不足

D.紅細胞壽命縮短

E.紅細胞生成素合成不足

50.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（答案：E）

A.尿頻、尿急、尿痛反復發作

B.清潔中段尿細菌培養計數>105／ml

C.畏寒發熱，尿白細胞數增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E.腎小管功能持續性損害

51.關于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物 物是（答案：E）

A.甲潑尼龍（甲基強的松龍）

B.環孢素A

C.環磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶（5-Fu）

52.典型慢性腎功能不全時的水電解質紊亂是（答案：A）

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

53.不屬子小細胞性貧血的是（答案：E）

A.久缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.再生障礙性貧血

54.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是（答案：B）

A.Ham試驗

B.COOmbS試驗

C.紅細胞滲透性脆性試驗

D.免疫球蛋白測定

E.血紅蛋白電泳

55.骨髓中找到里-斯細胞，能幫助診斷的疾病是（答案：A）

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

56.特發性血小板減少性紫癜較少出現（答案：A）

A.肌肉血腫

B.鼻衄

C.月經過多

D.口腔粘膜出血

E.皮膚瘀點

57.慢性再生障礙性貧血患者出現醬油色尿，最特異的診斷性檢查是

A.熱溶血試驗

B.蔗糖溶血試驗

C.酸溶血試驗

D.熒光斑點試驗

E.抗人球蛋白試驗

58.引起繼發性再生障礙性貧血最常見的病因是（答案：A）

A.藥物及化學物質

B.物理因素

C.病毒感染

D.細菌感染

E.營養因素

59.霍奇金病特征性的熱型是（答案：D）

A.間歇熱

B.稽留熱

C）（答案：

C.弛張熱

D.周期性發熱

E.不規則熱

60.診斷缺鐵最肯定的依據是（答案：E）

A.慢性失血史

B.小細胞低色素性貧血

C.轉鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小粒可染鐵消失

61.有功能的垂體腺瘤最常見的是（答案：D）

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH／LH瘤

62.引起Graves病基本的原因是（答案：E）

A.長期碘攝人不足

B.長期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

63.預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發的指標是

A.甲狀腺攝1311率

B.抗甲狀腺抗體

E）（答案：

C.TSH

n T3、T4及rT3

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

64.糖尿病病人最基礎的治療措施是（答案：A）

A.飲食治療

B，適當體育鍛煉

C.雙胍類降血糖藥

D.磺脲類降血糖藥

E.胰島素

65.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴重，起始劑量應越大

D.間斷用藥有利于預防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

66.以下對糖尿病檢驗結果的解釋正確的是（答案：E）

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C.尿酮陽性僅見于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小時血糖正常可以是糖尿病

67.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（答案：D）

A.ACTH興奮性試驗

B.甲吡酮試驗

B）（答案：

C.賽庚啶試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.螺內酯試驗

68.診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是（答案：B）

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺核素掃描

C.甲狀腺CT

D.甲狀腺MRI

E.甲狀腺攝131I率

69.外源性致熱原的特點，正確的是（答案：C）

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞

D.直接作用于體溫調節中樞

E.在體內最終由肝、腎滅活和排泄

70.病原體侵人人體后，臨床上不（答案：C）

顯示出任何癥狀、體征，但可產生

特異性免疫，被稱為

A.潛伏性感染

B.病原體被清除

C.隱性感染

D.顯性感染

E.病原攜帶狀態

71.流行性出血熱早期休克的原因是（答案：B）

A.過敏性

B.失血漿性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

72.間日瘧的典型發作中，不存在（答案：A）

A.前驅期

B.寒戰期

C.高熱期

D.大汗期

E.間歇期

73.腦豬囊尾蚴病的臨床表現復雜多樣，但最常見的臨床類型是

A.腦實質型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

74.主要用于預防瘧疾的藥物是（答案：A）

A.乙胺嘧啶

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

75.感染性休克的常見病原體為（答案：A）

A）（答案：

A.革蘭氏陰性細菌

B.革蘭氏陽性細菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

76.急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是（答案：B）

A.回腸末端

B.直腸與乙狀結腸

C.升結腸

D.降結腸

E.整個結腸

77.除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點（答案：B）

A.多數以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

B.多數腹瀉伴有里急后重

C.大便每日數次至10數次或無法計數

D.糞便以黃水便或清水便為多

E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細胞

78.以滑膜炎為基本病理改變的風濕病是（答案：B）

A.強直性脊柱炎

B.類風濕關節炎

C.風濕性關節炎

D.骨性關節炎

E.痛風性關節炎

79.應用大量環磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統性紅斑狼瘡的主要作用是（答案：A）

A.減輕心肌損害

B.防止腎纖維化與腎功能惡化

C.減輕血管炎性損害

D.防止中樞神經系統損害

E.增加血小板，防止溶血

80.目前治療系統性紅斑狼瘡的主藥為（答案：E）

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多甙

D.環磷酰胺

E.潑尼松

B1型選擇題（81-96題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-84題共用備選答案）

A.臨時心臟起搏器植人

B.腎上腺素

C.直流電復律

D.毛花甙丙（西地蘭）

E.阿托晶

下列各例治療應首選

81.男，45歲，風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時，心率160次份，心房顫動，血壓100／70mmHg（答案：D）

82.男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監測示第二度I型房室傳導阻滯，心室率50次／分，血壓110／70mnlHg（答案：E）

83.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150匆分，血壓60／45mmHg（答案：C）

84.女，30歲，發熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導阻滯，心室率40次／分（答案：A）

（85-86題共用備選答案）

A.支氣管哮喘

B.喘息型慢性支氣管炎

C.支氣管肺癌

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

85.刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（答案：C）

86.常于秋季發病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發性干咳、發熱、肌痛，胸片示下葉間質性肺炎改變（答案：D）

（87-88題共用備選答案）

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

87.病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（答案：B）

88.發作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（答案：D）

（89～90題共用備選答案）

A.空腸

B.末段回腸

C.回盲部

D.全結腸

E.直腸、乙狀結腸

89.潰瘍性結腸炎的病變大多位于（答案：E）

90.Crohn病的病變大多位于（答案：B）

（91-92題共用備選答案）

A.經口

B.經血

C.經淋巴

D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

91.腸結核的主要感染途徑是（答案：A）

92.結核性腹膜炎的主要感染途徑是（答案：D）

（93-94題共用備選答案）

A.卡托普利

B.雙嘧達莫（潘生丁）

C.低分子肝素

D.甲潑尼龍（甲基強的松龍）

E.呋塞米（速尿）

93.有可能引起高鉀血癥（答案：A）

94.必須監測出凝血狀況（答案：C）

（95-96題共用備選答案）

A.環磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.長春新堿

D.阿霉素

E.左旋門冬酰胺酶

95.常引起周圍神經炎的化療藥是（答案：C）

96.常引起心臟毒性的化療藥是（答案：D）

A2型選擇題（97-128題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

97.男，25歲，持續發熱10天，開始為38°C2左右，5天后持續高熱39-40°C，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40°C，呼吸26次／33，脈搏86次／33，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm.血白細胞3.0X109／L，中性75％，嗜酸粒細胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是（答案：B）

A.菌痢

B.傷寒、副傷寒

C.結締組織病

D.結核病

E.風濕熱

98.女，30歲，寒顫、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39°C，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白

（一），鏡檢紅細胞2-5／HP、白細胞10-15／HP，診斷應首先考慮（答案：B）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結核。

E.腎結石

99.男，48歲，發作性胸痛一月，每次發作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（答案：B）

A.心臟X線攝片

B.心電圖運動負荷試驗

C.放射性核素檢查

D.動態心電圖

E.超聲心動圖

100.女，28歲，發熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結節，心臟有雜音，考慮為感染性心內膜炎。確診的直接證據來自（答案：E）

A.血液學檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.免疫學檢查

E.細菌學檢查

101.男，45歲，有高血壓史。因陣發性心悸2天來診，體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次份，律齊。30秒后又回復至180次/分。最可能的診斷為（答案：C）

A.竇性心動過速

B.陣發性心房顫動

C.陣發性室上性心動過速

D.陣發性心房撲動

E.第三度房室傳導阻滯

102.男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是（答案：B）

A.心電向量圖

B.超聲心動圖

C.心導管檢查

D.心電圖運動負荷試驗

E.心臟核素檢查

103.男，26歲，上肢血壓180-200／100-110mmHg，下肢血壓140／80mmHg，體檢：肩胛間區可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發于（答案：B）

A.皮質醇增多癥

B.主動脈縮窄

C.嗜鉻細胞瘤

D.原發性醛固酮增多癥

E，單側腎動脈狹窄

104.男，35歲，人院診斷為擴張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次／分，心房顫動。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmol／L.該患者不宜應用（答案：C）

A.硝普鈉

D.呋塞米（速尿）

C.螺內酯（安體舒通）

D.地高辛

E.阿司匹林

105.男，32歲，3天前淋雨，次日出現寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39°C，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細胞1×09/L，胸片見圖2.最可能的診斷是（答案：E）

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

106.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發熱，半小時前突發胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次份。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現符合（答案：E）

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發性氣胸

107.男，54歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是（答案：D）

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性菌

C.厭氧菌

D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

E.革蘭陰性桿菌+真菌

108.女，35歲，肺結核患者，肺內有空洞性病變。最符合的X線表現是（答案：A）

A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛星灶

B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤

C.空洞內壁不規則，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

109.男，40歲，半月前開始畏寒、發熱、每天體溫高達39-40°C，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20X109幾，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（答案：C）

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結核

E.阻塞性肺炎

110.女，22歲，因服吲哚美辛數片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400mi來診。既往無胃病史。首選的檢查是（答案：D）

A.血清胃泌素測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

111.男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5°C，腹水常規：測黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細胞500X106／L，中性粒細胞0.85，最可能的并發癥是（答案：C）

A.原發性肝癌

B.脾栓塞

C.自發性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成 E.結核性腹膜炎

112.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內科正規治療2周后體溫仍在38°C-39°C，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細胞16×109/L，可能性最大的是（答案：B）

A.病情遷延未愈

B.并發胰腺膿腫

C.并發胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

113.女，36歲，反復腹瀉2年，間有膿血便，糞培養陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是（答案：D）

A.腹部平片

B.X線胃腸鋇餐檢查

C.鋇劑灌腸造影

D.結腸鏡檢查

E.腹部CT

114.男，30歲，肝區鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFl>先后檢測二次，結果分別為200ng／ml和400ng／ml.診斷首先應考慮（答案：E）

A.慢性活動性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原發性肝癌

115.男，28歲，反復上腹隱痛、泛酸5年。X線鋇餐檢查結果見圖3，最可能的診斷是（答案：D）

A.胃體潰瘍

B.胃角潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.復合潰瘍

116.男，70歲，發現大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是（答案：B）

A.腎活檢

B.骨髓穿刺

C.核素骨掃描

D.全身X線骨攝片

E.血清蛋白電泳

117.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：微小病變型.即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應考慮（答案：B）

A.感染

B.腎靜脈血栓形成 C.加用細胞毒藥物

D.糖皮質激素沖擊

E.急性腎衰竭

118.男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm.血紅蛋白56g／L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞2.2×109／L，血小板32×109/L.骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗（+），Ham試驗（+）首先考慮（答案：D）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

119.男，46歲，右頸部無痛性淋巴結腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬（答案：E）

A.IIB

B.mA

C.mB

D.1VA

E.IVB

120.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示膀胱擴大，尿潴留。其原因應考慮（答案：A）

A.糖尿病自主（植物）神經病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結石

121.女，38歲，10年前分娩后出現無乳，閉經，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發脫落。最可能的診斷是（答案：A）

A.腺垂體功能減退癥

B.原發性甲狀腺功能減退癥

C.神經性厭食癥

D.腎上腺皮質功能減退癥

E.卵巢功能早衰癥

122.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.8mmol／L.為確定是否有糖尿病，應檢查（答案：C）

A.糖基化血紅蛋白

B.24小時尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.復查空腹血糖

E.餐后2小，時血糖

123.男，42歲，2年前診斷為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg／日）替代治療。近2天發熱38°C，咽痛。目前氫化可的松應（答案：E）

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時停用

C.劑量減少1／2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2倍-3倍

124.男，28歲，突起寒顫，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼浮腫，球結膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓70／50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（答案：B）

A.丸用升壓藥

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.小劑量肝素抗DIC

E.選用抗病毒治療

125.9歲，學生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次／分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細胞計數20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06 最可能的診斷是（答案：B）

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

126.男，20歲，在一次體檢中發現HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院。化驗：ALT500u，血清總膽紅素85μmol／L，抗-HAVIgM（+）。該患者的診斷可能為（答案：C）

A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

127.23歲，農民，因發熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當天起出現心慌、氣促、體溫39.6°C.體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細胞計數9.0×109／L，中性粒細胞0.76，淋巴細胞0.24.X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是（答案：D）

A.粟粒性肺結核

B.支氣管肺炎

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.急性血吸蟲病

128.女，18歲。發熱一月，近一周來兩面頰出現對稱性紅斑、手指關節紅腫，化驗：血紅蛋白90g/L，白細胞3.0×109g/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽性，應首先考慮診斷（答案：D）

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎炎

C.類風濕關節炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕熱

A/A4型選擇題（129-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（129-130題共用題干）

男，X歲，受涼后咳嗽，咳少量粘液膿痰，伴發熱，右側胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1°C，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕噦音；血常規化驗：白細胞15X109幾，中性0.90129.對該患者診斷最有意義的檢查是：（答案：E）

A.痰培養加藥敏試驗

B.心電圖檢查

C.腹部超聲波檢查

D.血沉、肝功檢查

E.胸部X線正側位攝片

130.該患者的中等濕噦音產生原理是（答案：A）

A.氣體通過氣管、支氣管內的液體，形成水泡隨即破裂而產生的聲音

B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產生震動引起的聲音

C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產生的聲音

D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經肺實變部分傳到胸壁的聲音

E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產生的聲音

（131～133題共用題干）

男，68歲，2周來反復胸痛，發作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次份，律齊，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音

131.根據上述臨床表現，該病人的診斷最可能是（答案：E）

A.風心病二尖瓣關閉不全

B.擴張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發左心衰竭

132.首選檢查為（答案：B）

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.血清心肌酶

E.心肌核素掃描

133.首選治療方案應為（答案：E）

A.p-受體阻滯劑預防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黃類藥物

D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣

E.嗎啡和利尿劑

（134-136題共用題干）

男，44歲，因發熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠，血壓90／70mmHg.肝臟腫大，下肢浮腫。

134.患者近2周出現的病情變化，提示（答案：B）

A.腎功能不全

D.心臟壓塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.粘液性水腫

135.病人還存在具有診斷價值的體征是（答案：C）

A.水沖脈

B.交替脈

C.奇脈

D.重搏脈

E.短絀脈

136.首選的治療措施是（答案：D）

A.毛花甙丙（西地蘭）

B.呋塞米（速尿）

C.抗生素

D.心包穿刺

E.體外反搏

（137-139題共用題干）

男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發持續性呼吸急促，發紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血氣分析：pH7.34Pa0250mmHg，PaC0230mmHg.胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

137.最可能的診斷是（答案：E）

A.肺梗死

B.急性左心衰竭

C.自發性氣胸

D.肺不張

E.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）

138.為緩解病人的呼吸困難，最好采用（答案：C）

A.高頻通氣

B.持續氣道正壓通氣（CAPA）

C.呼氣末正壓通氣（PEEP）

D.高濃度吸氧

E.雙氣道正壓通氣（Bi-PAP）

139.對輸液的要求是（答案：D）

A.入量>出量（>500m1）

B.入量>出量（>600ml-1000m1）

C.入量=出量

D.入量<出量（<500ml-1000m1）

E.不限制膠體溶液

（140-141題共用題干）

女，30歲。反復發作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音

140.最可能的診斷為（答案：B）

A.外源性支氣管哮喘

B.內源性支氣管哮喘

C.慢性喘息性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.心源性哮喘

141.表明氣道阻塞具有可逆性的是（答案：C）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）<60％

B.最大呼氣流量（PEF）<60％

C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％

D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％

E.支氣管激發試驗陽性

（142-143題共用題干）

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。

142.最可能的診斷是（答案：B）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發出血

C.胃癌出血

D.卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征并發出血

E.食管賁門撕裂綜合征

143.藥物治療首選（答案：A）

A.質子泵阻滯劑

B.硫糖鋁

C.生長抑素制劑

D.膠體次枸櫞酸鉍

E.米索前列醇

（144-145題共用題干）

女，42歲，參加宴會后突發中上腹持續性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，既往無胃病史。查體：T38°C，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

144.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性潰瘍穿孔

145.為明確診斷，首選的檢查是（答案：B）

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.腹部超聲

E.腹部平片

（146-148題共用題干）

男，30歲。咽疼、咳嗽、發熱，2周后發現尿色紅，眼瞼浮腫，尿量1000ml／24h.體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg.化驗：尿蛋白++，紅細胞50-60／HP，血白蛋白32S幾，血肌酐123μmol／L.146.上述臨床表現最可能的診斷是（答案：A）

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過敏性紫癜

D.系統性紅斑狼瘡

E.急性腎小管壞死

147.該患者的治療，下列不妥的是（答案：E）

A.控制血壓

D.消腫

C.低鹽飲食

D.抗生素

E.補充白蛋白

148.按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300，lmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是（答案：B）

A.清潔中段尿培養

B.腎穿刺活檢

C.腎臟ECT

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

（149-151題共用題干）

男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結及脾大，白細胞計數32.0×109/L，骨髓中原始細胞占83％，過氧化物酶染色陰性。

149.最可能的診斷是（答案：E）

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性紅白血病

D.急性單核細胞白血病

E.急性淋巴細胞白血病

150.最適宜的化療方案是（答案：D）

A.DA方案

B.HA方案

C.HOAP方案

D.VDP方案

E.CHOP方案

151.如果出現頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細胞，應加用的治療是（答案：E）

A.脾切除術

B.輸血小板懸液

C.控制感染

D.白細胞去除術

E.鞘內注射甲氨蝶呤

（152-154題共用題干）

男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。

152.最可能的診斷是（答案：E）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病性神經病變

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

153.為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（答案：A）

A.血電解質+BUN、Cr

B.糖基化血紅蛋~+BUN、Cr

C.血氣分析+BUN、Cr

D.血酮體+血氣分析

E.血乳酸+血氣分析

154.最主要的治療措施是（答案：D）

A.抗感染

B.腎上腺皮質激素

C.口服降血糖藥

D.小劑量胰島素及補液

E.補充堿性藥物

（155-156題共用題干）

男性，30歲，發熱10天，高達39.6 cC，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按感冒治療，無好轉。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次／分，Jb肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細胞計數3.2 X1曠幾，中性粒細胞0.67，淋巴細胞0.33，胸片未見異常。

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.系統性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.惡性組織細胞病

D.傷寒

E.敗血癥

156.對上述病例，首選治療藥物是（答案：C）

A.青霉素

D.利福平

C.喹諾酮類藥物

D.頭孢菌素類藥物

E.磺胺類藥物

（157-158題共用題干）

男性，30歲，農民。既往體健。7月2日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量粘液，量多，日十余次，相繼嘔吐數次。無發熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8°C，神志清，皮膚彈性差，脈細速，血壓70／30mmHg.化驗檢查：大便鏡檢白細胞0-2／HP，血紅蛋白160pdL，血白細胞計數12X109幾，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.12，單核細胞0.10.157.最可能的診斷是（答案：D）

A.菌痢

B.急性腸炎

C.細菌性食物中毒

D.霍亂

E.輪狀病毒感染

158.本例治療的關鍵環節是（答案：C）

A.抗菌治療

B.抗病毒治療

C.補充液體和電解質

D.低分子右旋糖酐擴容

E選升壓藥，糾正低血壓

（159-160題共用題干）

女性，45歲。雙手和膝關節腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節，質硬，無觸痛。

159.診斷首先考慮（答案：D）

A.系統性硬化癥

B.骨關節炎

C.痛風

D.類風濕關節炎

E.風濕性關節炎

160.最有助于確定診斷的是（答案：A）

A.關節影像檢查

B.滑液檢查

C.抗核抗體

D.ESR

E.CRP

第三篇：2003年臨床執業醫師《醫學綜合筆試部分3》試題及答案

陽光巨人網www.tmdps.cn

A重型選擇題（1-44題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.膽固醇不能轉化成（答案：E）

A.膽汁酸

B.維生素D3

C.睪丸酮

D.雌二醇

E.膽紅素

2.肌肉中最主要的脫氨基方式是（答案：A）

A.嘌呤核苷酸循環

B.加水脫氨基作用

C.氨基移換作用

A2型選擇題（45-57題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

45.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現精神異常，并出現黃疸，尿檢中有蛋白 白，下列檢查對診斷幫助最大的是（答案：C）

A.腦電圖

B.腎功能

C.血膽紅素

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.血常規

E.血清抗核抗體

46.男、38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRl）檢查發現高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經交叉、浸潤左側海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（答案：D）

A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇

B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C.首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療

D.手術治療、術后加用放射治療

E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1～2年

47.男，56歲。突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃粘膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

48.急性心梗第3周出現發熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細胞6.1×109／L，中性粒細胞55％，可能是（答案：C）

A.急性心梗的反應性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合征

D.伴發病毒性心包炎

E.室壁瘤

陽光巨人網www.tmdps.cn

49.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是（答案：B）

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結核

50.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當的治療措施是（答案：A）

A.清創縫合 B.抗生素治療

C.理療

D.清理傷口后換藥

E.局部固定

51.女性，32歲，陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有返酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（答案：A）

A.X線鋇餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

52.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發現疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為（答案：C）

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動疝

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.難復性疝

E.易復性疝

53.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續排尿，首先應考慮（答案：D）

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狹窄

D.膀胱結石

E.輸尿管結石

54.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應是（答案：C）

A.局部用克林霉素軟膏

B.陰道內放置達克寧栓

C.陰道內放置甲硝唑片

D.陰道內放置尼爾雌醇片

E.外陰部用0.5％醋酸液洗滌

55.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產，現要求避孕指導，本例最恰當的避孕措施應是（答案：E）

A.安全期避孕

B.口服短效避孕藥

C.皮下埋植避孕

D.陰莖套避孕

E.行輸卵管結扎術

56.5歲男孩，發熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于（答案： A）

A.普通型

陽光巨人網www.tmdps.cn

B.輕型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

57.F藥廠銷售代表和某醫院多名醫師約定，醫師在處方時使用F藥廠生產的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規定，對F藥廠可以作出行政處罰的部門是（答案：A）

A.藥品監督管理部門

B.工商行政管理部門

C.稅務管理部門

D.醫療保險部門

E.衛生行政部門

B重型選擇題（58-68題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（58～60題共用備選答案）

A.NK細胞

B.B細胞

C.肥大細胞

D.細胞毒性T淋巴細胞

E.漿細胞

58.特異性細胞毒（答案：D）

59.分泌抗體（答案：E）

60.提呈抗原（答案：B）

陽光巨人網www.tmdps.cn

（61-62題共用備選答案）

A.玉米

B.雞蛋

C.黃豆

D.魚

E.大米

61.食物蛋白質的生物學價值最高的是（答案：B）

62.食物蛋白質的生物學價值最低的是（答案：A）

（63-64題共用備選答案）

A.中央前回

B.黑質-紋狀體

C.顳葉

D.枕葉

E.小腦

63.復雜部分性發作的病損在（答案：C）

64.帕金森病病損在（答案：B）

（65～68題共用備選答案）

A.疝內容物易回納入腹腔

B.疝內容物不能完全回納入腹腔

C.疝內容物有動脈性血循環障礙

D.疝內容物被疝環卡住不能還納，但無動脈性循環障礙

E.疝內容為部分腸壁不能還納時

65.絞窄性疝（答案：C）

66.易復性疝（答案：A）

陽光巨人網www.tmdps.cn

67.嵌頓性疝（答案：D）

68.難復性疝（答案：B）

A3／A4型選擇題（69～80題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（69-70題共用題干）男，40歲。飲酒后持續性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發熱，無血尿。

69.最可能的診斷為（答案：A）

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻

E.腎結石

70.對明確診斷最有意義的檢查是（答案：A）

A.血淀粉酶

B.血常規

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X線平片

（7l～72題共用題干）

男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

71.該病人最可能的診斷是（答案：B）

A.腸結核并發腸穿孔

B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸

陽光巨人網www.tmdps.cn

C.結腸癌并發腸梗阻

D.腸易激綜合征

E.克羅恩病

72.該患者不宜選做的檢查是（答案：D）

A.血常規B.血沉

C.免疫指標測定

D.鋇劑灌腸

E.腹部B超

（73～74題共用題干）

女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

73.尿液檢查對診斷有決定性意義（答案：D）

的是

A.血尿

B.膿尿

C.尿普通細菌培養

D.尿沉渣找結核桿菌

E.尿細胞學檢查

74.為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是（答案：B）

A.B超

B.靜脈尿路造影

C.逆行腎盂造影

D.CT

E.MRI

（75～77題共用題干）

陽光巨人網www.tmdps.cn

男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，血壓20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，顆粒管型2-3個／HP，尿比重1.010-1.012.75.可能的診斷是（答案：E）

A.肝炎后肝硬化

B.原發性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

76.上例病人還應立即作的檢查項目是（答案：D）

A.24小時尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血膽固醇

77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應首選的檢查是（答案：E）

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素腎圖

E.B超

（78～80題共用題干）

64歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

78.有助于盡快明確診斷的檢查首選（答案：D）

A.CT

陽光巨人網www.tmdps.cn

B.磁共振

C.胸腔鏡

D.纖支鏡

E.核素掃描

79.最有可能的診斷是（答案：C）

A.肺炎

B.肺化膿癥C.肺癌

D.肺結核

E.支氣管擴張

80.首先考慮的治療方案是（答案：C）

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術治療

D.抗結核治療

E.門診隨訪

A重型選擇題（81-124題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個

最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

81.輔酶在酶促反應中的作用是（答案：A）

A.起運載體的作用

B.維持酶的空間構象

C.參加活性中心的組成 D.促進中間復合物形成

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.提供必需基團

82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是（答案：B）

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.普尼拉明

D.哌克昔林

E.氟桂利嗪

83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是（答案：B）

A.甘露醇

B.螺內酯

C.呋塞米

D.糖皮質激素

E.氫氯噻嗪

84.能殺傷細胞的細胞因子是（答案：B）

A.IL-2

B.TNFa

C.干擾素

D.IL-4

E.IL-1

85.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是（答案：B）

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.腎小球毛細血管血壓升高

86.關于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯誤的是（答案： E）

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關

C.HCO3-是以CO2擴散的形式重吸收

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優先于HCO3-的重吸收

87.纖維素性炎癥的好發部位應除外（答案：E）

A.心包

B.肺

C.氣管

D.結腸

E.皮膚

88.心肌梗死最常發生的部位在（答案：D）

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側壁

89.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后據實補記，并加以注明，其時限是（答案：C）

A.2小時內

B.4小時內

C.6小時內

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.8小時內

E.12小時內

90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當地衛生防疫機構對施工環境進行（答案：B）

A.環保調查

B.衛生調查

C.衛生資源調查

D.環境資源調查

E.危害因素調查

91.醫學史上第一次衛生革命的標志是（答案：E）

A.疾病從單純治療向群體預防發展

B.個體預防向群體預防發展

C.個體攝生向治療與預防相結合發展

D.群體預防向社會醫學發展

E.疾病從單純治療向治療與預防相結合發展

92.關于病人的道德權利，下述提法中正確的是（答案：E）

A.病人都享有稀有衛生資源分配的權利

B.病人都有要求開假休息的權利

C.醫生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權利

D.病人被免除社會責任的權利是隨意的 E.知情同意是病人自主權的具體形式

93.比奈一西蒙量表屬于一種（答案：A）

A.智力測驗

B.人格測驗

陽光巨人網www.tmdps.cn

C.神經心理測驗

D.評定量表

E.投射測驗

94.反應一個測驗工具的正確性是指該測驗的（答案：A）

A.效度

B.信度

C.樣本

D.常模

E.概念

95.甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是（答案：B）

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復期

E.慢性期

96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（答案：B）

A.4-6周

B.6-8周 C.8～12周 D.12-16周 E.16～20周

97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發病因素的疾病是（答案：A）

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫/P>

98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是（答案：C）

A.結節-漏斗系統通路

B.黑質-紋狀體通路

C.中腦-邊緣系統通路

O.小腦-大腦皮質通路

E.小腦-顳葉系統通路

99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是（答案：C）

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發生低血糖

D.蕁麻疹樣皮疹

E.過敏性休克

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

3.屬于IC類的抗心律失常藥物是（答案：C）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.維拉帕米

4.細菌內毒素的特征是（答案：A）

A.只有革蘭陰性細菌產生

陽光巨人網www.tmdps.cn

B.少數革蘭陽性細菌產生

C.細菌在生活狀態下釋放

D.抗原性強

E.不耐熱

5.下列關于膽汁的描述，正確的是（答案：D）

A.非消化期無膽汁分泌

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

6.由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意（答案：C）

A.增加蛋白質的攝入量

B.調整各種營養成分的攝入比例

C.適當增加能量攝入總量

D.適當減少能量攝入總量

E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應

7.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（答案：B）

A.急性普通型肝炎

B.輕度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

8.胃癌最好發的部位是（答案：D）

陽光巨人網www.tmdps.cn

A.幽門管

B.胃竇大彎側

C.胃體大彎側

D.胃竇小彎側

E.賁門小彎側

9.醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門（答案：D）

A.審查

B.審核

C.認可

D.許可

E.確認

10.《醫療事故處理條例》規定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于（答案：C）

A.一級醫療事故

B.二級醫療事故

C.三級醫療事故

D.四級醫療事故

E.嚴重醫療差錯

11.推論病因與疾病因果關聯的標準錯誤的是（答案：D）

A.關聯的強度

B.關聯的時間性

C.關聯的特異性

D.關聯的可重復性

E.關聯的地區性

陽光巨人網www.tmdps.cn

12.關于醫德良心，下述提法中錯誤的是（答案：C）

A.醫德良心是對道德情感的深化

B.醫德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫德良心在行為前具有選擇作用

D.醫德良心在行為中具有監督作用

E.醫德良心在行為后具有社會評價作用

13.醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德范疇是（答案：E）

A.醫療保密

B.醫療公正

C.醫療權利

D.醫療榮譽

E.醫療義務

14.“一種心理測量的工具”稱為（答案：C）

A.心理評估

B.心理鑒定

C.心理測驗

D.心理觀察

E.心理調查

15.兒童感染戊肝病毒后，常表現為（答案：C）

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病毒攜帶者

E.病毒清除

陽光巨人網www.tmdps.cn

16.胸片可見環形透亮區、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（答案：D）

A.I型肺結核

B.Ⅱ型肺結核

C.Ⅲ型肺結核

D.Ⅳ型肺結核

E.V型肺結核

17.原發性肺膿腫最常見感染的細菌是（答案：B）

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.糞球菌

D.厭氧菌

E.星形諾卡菌

18.廣場恐怖的共同特征為（答案：D）

A.怕接觸人

B.怕無力幫助

C.怕空蕩、怕風

D.怕無法迅速離開

E.怕被人迫害

19.原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是（答案：E）

A.持續性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

陽光巨人網www.tmdps.cn

20.左側繼發性三叉神經痛，除出現左面部痛覺減退外，尚有的體癥為（答案：A）

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

21.尿毒癥患者血液系統的臨床表現為（答案：D）

A.低色素、小細胞性貧血

B.白細胞出現中毒顆粒、核左移

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細胞生成素增加

22.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是（答案：E）

A.PPD試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

23.急性白血病引起貧血最重要的原因是（答案：B）

A.出血

B.紅系統增殖受白血病細胞干擾

C.無效紅細胞形成 D.造血原料缺乏

E.紅細胞壽命縮短

陽光巨人網www.tmdps.cn

24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（答案：D）

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌營養

25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優先使用的抗心律失常藥物是（答案：A）

A.美西律（慢心律）

B.普魯帕酮（心律平）

C.普萘洛爾（心得安）

D.奎尼丁

E.維拉帕米

26.下列情況可引起語音震顫增（答案：D）

強，除了

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺內大空腔

D.大量胸腔積液

E.肺膿腫

27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有機磷農藥

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.亞硝酸鹽

28.關于病菌致病因素的描述，錯誤的是（答案：E）

A.病菌有粘附因子

B.病菌有莢膜、微莢膜

C.與病菌的胞外酶有關

D.與病菌的內、外毒素有關

E.與病菌侵入的數量并無密切關系

29.關于非特異性感染不應出現的病理改變是（答案：D）

A.炎癥介質、細胞因子釋放

B.血管通透性增加

C.調理素釋放不足

D.干酪樣壞死

E.形成抗原抗體復合物

30.屬于肩周炎診斷依據的是（答案：D）

A.男性多于女性

B.右側多于左側

C.肩部疼痛，與動作無關系

D.肩關節外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌無萎縮

31.結腸癌最早出現的臨床癥狀是（答案：D）

A.腹部腫塊

B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

C.腸梗阻癥狀

D.排便習慣和糞便性狀的改變

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.陣發性絞痛

32.關于小兒急性闌尾炎，錯誤的是（答案：B）

A.病情發展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達30％

D.并發癥及死亡率較高

E.宜早期手術

33.導致闌尾穿孔最主要的因素是（答案：A）

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

34.肛裂“三聯征”是指（答案：D）

A.內痔，外痔，肛裂

B.肛裂，內痔，前哨痔

C.內痔，外痔，前哨痔

D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E.肛裂，前哨痔，外痔

35.全血在保存過程中，發生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（答案：A）

A.血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子

B.紅細胞、白細胞、血小板

C.白細胞、血小板、穩定的凝血因子

D.白細胞、血小板、纖維蛋白原

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ

36.決定腎結核的治療方法，除全身情況外主要依靠（答案：E）

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

37.診斷細菌性陰道病的指標不包括（答案：E）

A.均質、稀薄的白帶

B.陰道pH值>4.5

C.氨臭味試驗陽性

D.線索細胞

E.挖空細胞

38.孕婦尿中與胎／乙胎盤功能關系密切的激素是（答案：C）

A.雌二醇

B.雌酮

C.雌三醇

D.孕酮

E.睪酮

39.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是（答案：B）

A.合并妊娠高血壓綜合征

B.劇烈腹痛

C.跨恥征陽性

D.子宮呈板狀硬

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.出現病理縮復環

40.短效口服避孕藥含（答案：E）

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

41.每100Kcal熱量的混合膳食產生的內生水是（答案：C）

A.8ml

B.10ml

C.12ml

D.14ml

E.16ml

42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為

A.1周以內

B.1-2周 C.2-3周 D.3-4周 E.4～5周

43.我國規定1歲內必須完成的計劃免疫是（答案：A）

A.麻疹疫苗

B.乙腦疫苗

C.流腦疫苗

D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

C）

（答案： 陽光巨人網www.tmdps.cn

44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做（答案：A）

A.Guthrie細菌生長抑制試驗

B.血清苯丙氨酸濃度測定

C.尿三氯化鐵試驗

D.尿甲苯胺藍試驗

E.苯丙氨酸耐量試驗

100.短暫性腦缺血發作應用阿斯匹林治療的目的是（答案：D）

A.改善神經功能的缺失

B.保護腦細胞

C.增加再灌注

D.預防復發

E.擴張血管

101.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是（答案：D）

A.感染、發熱

B.外傷、失血

C.嘔吐伴腹瀉

D.血尿酸或血鈣過低

E.心力衰竭

102.有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，正確的是（答案：B）

A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯合治療

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷

103.缺鐵性貧血最常見的病因是（答案：E）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

104.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（答案：A）

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.腸球菌

105.診斷感染性心內膜炎的最重要方法是（答案：D）

A.免疫學檢查

B.心電圖檢查

C.X線檢查

D.血培養

E.常規生化檢查

106.完全性阻塞性黃疸時，正確的是（答案：C）

A.尿膽原（-）尿膽紅素（-）

B.尿膽原（+）尿膽紅素（-）

C.尿膽原（-）尿膽紅素（+）

D.尿膽原（+）尿膽紅素（+）

陽光巨人網www.tmdps.cn

E.糞膽素（+）

107.有關癰處理方法錯誤的是（答案：C）

A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療

B.切口應超出炎癥范圍

C.切開至皮膚全層

D.盡量剪除壞死組織

E.唇癰不宜切開

108.應用全胃腸外營養時，氮和熱量之比應為（答案：C）

A.1：50~80Kcal

B.1：100-120Kcal

C.1：150~200Kcal

D.1：210-240Kcal

E.1：250Kcal以上

109.迅速出血后出現休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

110.全身骨與關節結核中發病率最高的是（答案：C）

A.髖關節結核

B.膝關節結核

C.脊柱結核

D.肘關節結核

C）（答案： 陽光巨人網www.tmdps.cn

E.肩關節結核

111.發現早期直腸癌最有意義的方法是（答案：A）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT

112.細菌性肝膿腫的主要治療是（答案：A）

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

E.內引流術

113.肝癌的臨床表現中，提示屬晚期的表現是（答案：D）

A.腹脹、乏力

B.肝區疼痛

C.食欲不振

D.肝區腫塊

E.體重下降

114.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（答案：A）

A.左枕部急性硬腦膜外血腫

B.右枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.左側額顳部腦挫裂傷

E.小腦血腫

115.關于急性失血患者的輸血，正確提法是（答案：C）

A.用等量的全血補充所估計的失血量

B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，適當輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）

D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血

E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

116.騎跨式外傷最易損傷尿道是（答案：B）

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

117.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是（答案：D）

A.細胞學檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

E.淋巴造影

118.初孕婦自覺胎動，多數開始于（答案：C）

A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周 C.妊娠18~20周

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.妊娠21~23周 E.妊娠24~26周

119.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是（答案：B）

A.經陰道外口看到胎發時

B.胎頭開始撥露時

C.胎頭撥露10分鐘時

D.胎頭撥露陰唇后聯合緊張時

E.胎頭開始著冠時

120.口服避孕藥后不規則出血，正確的處理方法是（答案：A）

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

121.嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少干（答案：B）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

122.風疹與麻疹的主要鑒別點是（答案：A）

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.皮疹一日內出齊

E.外周血白細胞減少

123.易位型21-三體綜合征最常見的核型是（答案：D）

A.46，XY，-13，+t（13q21q）

B.46，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）

D.46，XY，-14，+t（14q21q）

E.46，XY，-15，+t（15q21q）

124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發育或發育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反應性低下

A2型選擇題（125-137題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是（答案：C）

A.右側大葉性肺炎

B.右側結核性胸膜炎

C.右側惡性胸腔積液

D.右側化膿性胸腔積液

E.右側漏出性胸腔積液

陽光巨人網www.tmdps.cn

126.女，37歲。查體發現甲狀腺Ⅱ°大、質地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是（答案：C）

A.甲狀腺癌

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結節性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細胞11×109／L，中性0.780.診斷首先考慮為（答案：D）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃粘膜脫垂

128.男，50歲，1周前心前區劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是（答案：A）

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.肌鈣蛋白T

E.CPK同工酶

129.女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是（答案：A）

A.徹底洗胃

B.早期應用解磷定

C.早期應用阿托晶

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.解磷定與阿托品合用

E.靜脈注射西地蘭

130.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（答案：C）

A.5％淺Ⅱ°

B.5％深Ⅱ°

C.10％淺Ⅱ°

D.10％深Ⅱ°

E.15％淺Ⅱ°

131.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應進行的處理不包括（答案： D）

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監測基本生命征

C.補充血容量，抗休克治療

D.給予止痛和鎮靜劑

E.抗感染治療

132.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是（答案：A）

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

133.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+／HP，最可能的診斷是（答案：A）

A.腎挫傷

陽光巨人網www.tmdps.cn

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（答案：B）

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產

135.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（答案：D）

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

E.1lOcm、20kS、52cm

136.1歲患／L，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉，體溫正常，近3天來又出現發熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，應首先考慮的診斷是（答案：B）

A.腦膜炎復發

B.硬腦膜下積液（膿）

C.腦水腫

D.腦膿腫

E.腦膜炎后遺癥

137.對10名25歲以上的山區健康男子測量脈搏次數（次／分），用t檢驗與全國正常男子資料進行比較，按a=0.05的檢驗水準，自由度為（答案：B）

陽光巨人網www.tmdps.cn

A.V=9

B.V=19

C.V=8

D.V=20

E.V=18

B1型選擇題（138～148題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（138-140題共用備選答案）

A.以健康人或病人作為受試對象

B.實驗時使用對照和雙盲法

C.不選擇弱勢人群作為受試者

D.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

E.弱勢人群若參加實驗，需要監護人的簽字

138.能體現人體實驗知情同意的是（答案：D）

139.不能體現知情同意的是（答案：B）

140.能體現人體實驗科學原則的是（答案：B）

（141-142題共用備選答案）

A.清潔中段尿培養，菌落計數為<1000個／ml

B.清潔中段尿培養，菌落計數為1000個／ml

C.清潔中段尿培養，菌落計數為l萬個／ml

D.清潔中段尿培養，菌落計數為5萬個／ml

E.清潔中段尿培養，菌落計數為10萬個／ml

陽光巨人網www.tmdps.cn

141.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為（答案： E）

142.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為（答案：A）

（143-144題共用備選答案）

A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

143.外周血中全血細胞減少，Ham試驗陰性（答案：C）

144.血紅蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs試驗陽性（答案：E）

（145～146題共用備選答案）

A.易發生肱動脈損傷

B.易發生胭動脈損傷

C.易發生缺血性骨壞死

D.易發生橈神經損傷

E.易發生坐骨神經損傷

145.股骨頸骨折（答案：C）

146.髖關節后脫位（答案：E）

（147～148題共用備選答案）

A.抗結核治療

B.病灶清除術

C.腎部分切除術

D.腎切除術

E.腎造瘺

陽光巨人網www.tmdps.cn

147.一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用（答案：C）

148.一側腎結核無功能，對側腎正常，應作（答案：D）

A3／A4型選擇題（149-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（149～151題共用題干）

病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4毫米，光反應消失。

149.最可能的診斷是（答案：B）

A.腦梗塞

B.蛛網膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.腦動靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

150.最好的診斷措施是（答案：D）<> A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.視力檢查

D.頭顱CT

E.視神經孔像

151.引起病人右側眼瞼下垂，右側瞳孔散大的最可能原因是（答案：B）

A.面神經麻痹

B.動眼神經麻痹

C.小腦幕切跡疝

陽光巨人網www.tmdps.cn

D.糖尿病眼底病

E.右側視神經損害

（152～153題共用題干）

30歲，男性，因發熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

152.最可能的診斷是（答案：D）

A.肺結核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大葉性肺炎

E.自發性氣胸合并感染

153.該患者右上肺叩診音可能出現（答案：C）

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

（154-155題共用題干）

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4ccm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

154.檢查心臟時可能發現（答案：C）

A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動脈瓣第二聽診區可聽到嘆氣樣舒張期雜音

陽光巨人網www.tmdps.cn

155.該患者心音可有以下變化，除了（答案：A）

A.心尖部第二心音增強

B.心尖部第一心音增強

C.肺動脈瓣區第二心音增強

D.肺動脈瓣區第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍擊性

（156-158題共用題干）

男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發現：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

156.最可能的診斷是（答案：D）

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

157.最有價值的診斷方法是（答案：C）

A.胸部X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟核素檢查

E.冠狀動脈造影

158.應選用的藥物是（答案：C）

A.地高辛

B.硝酸甘油

陽光巨人網www.tmdps.cn

C.心得安（普萘洛爾）

D.卡托普利

E.雙氫克尿噻

（159～160題共用題干）

女性，19歲。近二周來發熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發作。體檢發現：面色蒼白，精神萎糜。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

159.心電圖表現最可能是（答案：D）

A.竇性心動過緩

B.第一度房室傳導阻滯

C.第二度房室傳導阻滯

D.第三度房室傳導阻滯

E.室內傳導阻滯

160.最適宜的治療措施為（答案：D）

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時植入心臟起搏器

E.心臟復律

第四篇：2001年臨床執業醫師《醫學綜合(筆試部分)1》試題及答案

2001年臨床執業醫師《醫學綜合(筆試部分)1》試題及答案.doc A1型選擇題（1-110題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.十二指腸大乳頭位于十二指腸（答案：C）

A.水平部前壁

B.升部前壁

C.降部后內側壁

D.降部后外側壁

E.水平部后壁

2.關于大隱靜脈的描述，正確的是（答案：C）

A.起于足背靜脈弓外側

B.為下肢的深靜脈

C.經內踝前方上行

D.經內踝后方上行

E.與小隱靜脈無交通

3.關于肺的描述，錯誤的是（答案：D）

A.肺尖超出鎖骨內側1／3段上方2.5Cm

B.右肺寬短，左肺狹長

C.左肺前緣下份有心切跡

D.左肺分三葉，右肺分兩葉

E.內側面中部的凹陷稱肺門

4.具有囊內韌帶的關節是（答案：D）

A.肩關節

B.肘關節

C.腕關節

D.髖關節

E.踝關節

5.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經是（答案：B）

A.尺神經

D.橈神經

C.正中神經

D.肌皮神經

E.腋神經

6.食管胸部前面鄰接的結構是（答案：E）

A.半奇靜脈

B.奇靜脈

C.胸主動脈

D.胸導管

E.左心房

7.管理舌前2／3味覺的神經是（答案：B）

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.舌下神經

8.正常摸到足背動脈搏動的位置在（答案：E）

A.脛骨前肌腱的內側

B.內踝前方

C.長伸肌腱的內側

D.趾長伸肌腱的外側

E.膽長伸肌腱的外側

9.關于男性尿道的說法，錯誤的是（答案：E）

A.有排尿和排精功能

B.有三個狹窄

C 自然懸垂時有兩個彎曲

D.平均長16-22厘米

E.兩個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

10.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于（答案：B）

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

11.組織細胞在絕對不應期時其興奮性（答案：A）

A.為零

B.小于正常

C.大于正常

D.無限大

E.正常

12.心輸出量是（答案：C）

A.心臟每搏動一次所泵出的血量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進入心室的血量

13.心肌興奮性變化的特點是（答案：B）

A.絕對不應期短

B.有效不應期特別長

C.相對不應期短

D.超常期特別長

E.低常期較長

14.大動脈彈性降低（答案：C）

A.使收縮壓與舒張壓都升高

B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低

D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

15.肺通氣的原動力是（答案：C）

A.肺的彈性回縮力

B.吸氣肌的主動收縮

C.呼吸肌的舒縮活動

D.肺的主動舒縮

E.大氣壓與肺內壓之差

16.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（答案：C）

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激外周化學感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

17.能使冠狀動脈血流量增多的因素是（答案：C）

A.主動脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

18.膽汁可以促進脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（答案：D）

A.脂肪酶

B.膽紅素

C.膽綠素

D.膽鹽

E.膽固醇

19.運動神經切斷后所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經的（答案：D）

A.傳導作用

B.支持作用

C.允許作用

D.營養作用

E.支配作用

20.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質是（答案：C）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.谷氨酸

E.多巴胺

21.影響神經纖維動作電位幅度的主要因素是（答案：D）

A.刺激強度

B.刺激時間

C.閾電位水平

D.細胞內、外的Na+濃度

E.神經纖維的直徑

22.觸發神經末梢釋放遞質的離子是（答案：C）

A.Na+

B.K

C.Ca2+

D.Mg2-

E.Cl-

23.通常所說的血型是指（答案：C）

A.紅細胞膜上的受體類型

B.紅細胞膜上凝集素的類型

C.紅細胞膜上凝集原的類型

D.血漿中凝集原的類型

E.血漿中凝集素的類型

24.血漿膠體滲透壓主要來自（答案：D）

A.纖維蛋白原

B.a1-球蛋白

C.a2-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.r-球蛋白

25.體內氧分壓最高的部位是（答案：E）

A.動脈血

B.靜脈血

C.組織液

D.淋巴液

E.肺泡氣

26.內臟痛的主要特點是（答案：C）

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

27.維持軀體姿勢的最基本方式是（答案：D）

A.屈肌反射

B.對側伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張反射

E.翻正反射

28.丘腦的非特異性投射系統的主要作用是（答案：E）

A.引起痛覺

B.引起溫度覺

C.引起觸覺

D.使機體進入睡眠狀態

E.維持大腦皮層的興奮狀態

29.在中腦上下丘之間切斷腦干的動物，將出現（答案：D）

A.肢體痙攣性麻痹

B.脊髓休克

C.去皮層僵直

D.去大腦僵直

E.上運動神經元麻痹

30.甲狀腺素對下列哪個器官的發育最為重要（答案：C）

A.肝和腎

B.腎和心

C.骨和腦

D.肝和腦

E.心和腦

31.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應注意（答案：E）

A.檢查病人血細胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補充蛋白質

D.服用抗糖皮質激素藥物

E.逐次減量停藥

32.區別癌與肉瘤的主要依據是（答案：D）

A.浸潤性生長、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

33.腫瘤細胞分化程度高是指（答案：E）

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

B.不容易引起器官的阻塞和破壞

C.高度惡性的腫瘤

D.有較大的異型性

E.與起源組織相似

34.血栓形成的條件不正確的是（答案：E）

A.血管內皮損傷

B.新生血小板增多

C.渦流形成

D.纖維蛋白溶酶增加

E.組織因子釋放

35.軟組織中出現骨和軟骨組織，應考慮是（答案：D）

A.再生性增生

B.過再生性增生

C.內分泌性增生

D.組織的化生

E.癌前病變

36.左心衰竭首先引起的病變是（答案：E）

A.檳榔肝

B.海蛇頭樣形態

C.脾淤血、腫大

D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

37.出血性梗死常發生于（答案：C）

A.腎、腸

B.脾、肺

C.肺、腸

D.心、腸

E.腎、心

38.關于纖維素性炎的描述中，錯誤的是

A.常發生于漿膜、粘膜和肺

B.漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連

C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

D.肺的纖維素性炎不會導致機化

E.常伴嗜中性粒細胞浸潤

39.關于慢性肉芽腫性炎描述中錯誤的是

A.指肉芽組織增生形成的結節狀病灶

B.病灶呈結節狀，境界清楚

C.結核病為肉芽腫性炎

D.肉芽腫性炎由巨噬細胞構成 E.梅毒為肉芽腫性炎

D）A）（答案：

（答案：

40.癌前病變最確切的概念是（答案：D）

A.癌腫的早期階段

B.良性腫瘤發生了癌變

C.一種惡性病變，不可逆轉

D.有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉

E.有癌變潛在可能的良性病變，但必然會發展為癌腫

41.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是（答案：C）

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.HDL

D.LDL

E.VLDL

42.局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是（答案：C）

A.原位癌

B.浸潤型癌

C.早期癌

D.進展期癌

E.晚期癌

43.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是（答案：E）

A.腎小管

B.腎間質

C.腎盂粘膜

D.腎乳頭

E.腎小球

44.流行性乙型腦炎的病變類型是屬于（答案：B）

A.滲出性炎

B.變質性炎

C.增生性炎

D.出血性炎

E.肉芽腫性炎

45.癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷（答案：B）

A.低分化鱗狀細胞癌

B.高分化鱗狀細胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

46.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是（答案：D）

A.急性黃疽型肝炎

B.亞急 急性重型肝炎

C.慢性持續性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.急性重型肝炎

47.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于（答案：C）

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性，腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

48.細胞漿內出現大小不等，圓形均質紅染物質的病變，見于（答案：E）

A.纖維化腎小球

B.纖維瘢痕組織

C.高血壓病時細動脈

D.動脈粥樣硬化的纖維斑塊

E.慢性腎小球腎炎時腎小管

49.栓塞時常伴有DIC發生，主要見于（答案：D）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.空氣栓塞

D.羊水栓塞

E.化膿菌栓塞

50.冠狀動脈粥樣硬化的好發部位是（答案：B）

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠狀動脈后降支

D.右冠狀動脈

E.左冠狀動脈主干

51.屬于化膿性炎癥的是（答案：D）

A.嗜酸性膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.冷膿腫

D.轉移性膿腫

E.炎性肉芽腫

52.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（答案：E）

A.粘膜上皮細胞變性、壞死、脫落

B.管壁充血、水腫

C.粘膜上皮纖毛倒伏、脫失

D.細支氣管周圍炎

E.粘液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺粘液化

53.風濕病中最具診斷意義的病變是（答案：D）

A.心肌局灶性變性、壞死

B.心內膜纖維組織增生

C.膠原纖維的纖維素樣變性

D.Aschoff小體形成 E.心外膜纖維素滲出

54.慢性胃潰瘍最常見的并發癥是（答案：B）

A.穿孔

B.出血

C.幽門狹窄

D.癌變

E.腸上皮化生

55.根據作用機制分析，奧美拉唑是（答案：B）

A.粘膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

56.可引起首關消除的主要給藥途徑是（答案：C）

A.吸人給藥

B.舌下給藥

C.口服給藥

D.直腸給藥

E.皮下注射

57.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率約為（答案：E）

A.1％

B.10％

C.90％

D.99％

E.99.99％

58.毛果蕓香堿（匹魯卡品）對眼的作用表現為（答案：C）

A.降低眼內壓、擴瞳、調節痙攣

B.降低眼內壓、縮瞳、調節麻痹

C.降低眼內壓、縮瞳、調節痙攣

D.升高眼內壓、擴瞳、調節痙攣

E.升高眼內壓、縮瞳、調節痙攣

59.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是（答案：D）

A.過敏性休克

B.房室傳導阻滯

C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間

D.支氣管哮喘

E.局部止血

60.多巴胺藥理作用不包括（答案：E）

A.激動心臟pl受體

B.促進去甲腎上腺素的釋放

C.激動血管a受體

D.激動血管多巴胺受體

E.大劑量可使腎血管舒張

61.下列對氯丙嗪敘述錯誤的是（答案：A）

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強苯二氮草類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內多巴胺受體

E.可抑制促皮質激素的分泌

62.解熱鎮痛藥解熱作用主要的機制是（答案：A）

A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放

63.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是（答案：B）

A.可樂定

B.普萘洛爾

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.氫氯噻嗪

64.下列對心房顫動無治療作用的藥物是（答案：C）

A.強心苷（甙）

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.普萘洛爾

65.唑嗪的不良反應可表現為（答案：E）

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留

D.粒細胞減少

E.體位性低血壓

66.要作用于髓袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是（答案：D）

A.螺內酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

67.肝素抗凝血作用的主要機制是（答案：C）

A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成 B.抑制血小板聚集

C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用

D.降低血中鈣離子濃度

E.促進纖維蛋白溶解

68.對p2受體有選擇性激動作用的平喘藥是（答案：C）

A.茶堿

B.腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

69.糖皮質激素不用于（答案：D）

A.急性粟粒性肺結核

B.血小板減少癥

C.中毒性休克

D.骨質疏松

E.腦（腺）垂體前葉功能減退

70.可引起周圍神經炎的藥物是（答案：B）

A.利福平

B.異煙肼

C.阿昔洛韋

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

71.Km值是指反應速度為1／2Vmax時的（答案：B）

A.酶濃度

B.底物濃度

C.抑制劑濃度

D.激活劑濃度

E.產物濃度

72.下列有關酶的敘述，正確的是（答案：D）

A.生物體內的無機催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對底物都有絕對專一性

D.能顯著地降低反應活化能

E.在體內發揮催化作用時，不受任何調控

73.下列輔酶含有維生素PP的是（答案：B）

A.FAD

B.NADP+

C.CoQ

D.FMN

E.FH4

74.在血漿蛋白電泳中，泳動最慢的蛋白質是（答案：E）

A.清蛋白

B.a1-球蛋白

C a2-球蛋白

D p-球蛋白

E.r-球蛋白

75.關于三羧酸循環過程的敘述正確的是（答案：E）

A.循環一周生成4對NADH

B.循環一周可生成2ATP

C.乙酰CoA經三羧酸循環轉變成草酰乙酸

D.循環過程中消耗氧分子

E.循環一周生成2分子C02

76.氰化物中毒抑制的是（答案：D）

A.細胞色素b

B.細胞色素c

C.細胞色素c1

D.細胞色素aa3

E.輔酶Q

77.關于脂肪酸p-氧化的敘述錯誤的是（答案：E）

A.酶系存在于線粒體中

B.不發生脫水反應

C.需要FAD及NAD+為受氫體

D.脂肪酸的活化是必要的步驟

E.每進行一次p-氧化產生2分子乙酰CoA

78.酮體是指（答案：E）

A.草酰乙酸，p羥丁酸，丙酮

B.乙酰乙酸，p羥丁酸，丙酮酸

C.乙酰乙酸，p氨基丁酸，丙酮酸

D.乙酰乙酸，r羥丁酸，丙酮

E.乙酰乙酸，p羥丁酸，丙酮

79.膽固醇合成的限速酶是（答案：C）

A.HMGCoA合酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA還原酶

D.MVA激酶

E.鯊烯還原酶

80.合成DNA的原料是（答案：C）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTrP

D.AMP、GMP、CMP、TMP

E.ADP、GDP、CDP、TDP

81.屬于順式作用元件的是（答案：E）

A.轉錄抑制因子

B.轉錄激活因子

C O因子

D.p因子

E.增強子

82.一碳單位代謝的輔酶是（答案：C）

A.葉酸

B.二氫葉酸

C.四氫葉酸

D.NADPH

E.NADH

83.血漿蛋白質中含量最多的是（答案：A）

A.清蛋白

B.al-球蛋白

C a2-球蛋白

D.p-球蛋白

E.r-球蛋白

84.促紅細胞生成素（EPO）的產生部位主要是（答案：B）

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

85.維系蛋白質分子中。螺旋的化學鍵是（答案：C）

A.鹽鍵

B.疏水鍵

C.氫鍵

D.肽鍵

E.二硫鍵

86.乳酸脫氫酶同工酶有（答案：D）

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種

87.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（答案：C）

A.甘氨酸

B.組氨酸

C.蘇氨酸

D.脯氨酸

E.絲氨酸

88.不參與三羧酸循環的化合物是（答案：C）

A.檸檬酸

B.草酰乙酸

C.丙二酸

D.a-酮戊二酸

E.琥珀酸

89.下列屬于營養必需脂肪酸的是（答案：B）

A.軟脂酸

B.亞麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.月桂酸

90.人體內合成尿素的主要臟器是（答案：D）

A.腦

B.肌肉

C 腎

D.肝

E.心

91.屬于神經毒素的外毒素是（答案：C）

A.產氣莢膜梭菌a毒素

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素（TSST-1）

92.可引起先天性嬰兒畸型的常見病毒是（答案：A）

A.風疹病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.髓灰質炎病毒

E.EB病毒

93.屬于原核細胞型的一組微生物是（答案：B）

A.酵母菌、淋球菌

B.放線菌、破傷風梭菌

C.鏈球菌、念珠菌

D.隱球菌、結核分枝桿菌

E.小孢子菌、大腸埃希菌

94.溶菌酶的溶菌作用機理是（答案：A）

A.裂解細胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷鍵

B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯

C.抑制細菌mRNA表達

D.抑制細菌DNA轉錄

E.破壞細胞壁上的磷壁酸

95.引起急性出血陛結腸炎的病原體是（答案：D）

A.志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.新型腸道病毒70型

D.大腸埃希菌0157型

E.輪狀病毒A組

96.脊髓灰質炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結構組成是（答案：D）

A.核酸和刺突、B.衣殼和包膜

C.基質蛋白和衣殼

D.核酸和衣殼

E.核酸和包膜

97.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發酵試驗中，具有鑒別意義的單糖是（答案：E）

A.葡萄糖

B.麥芽糖

C.蔗糖

D.菊糖

E.乳糖

98.關于內毒素性質的錯誤敘述是（答案：B）

A.來源于革蘭陰性菌

B.用甲醛脫毒可制成類毒素

C.其化學成分是脂多糖

D.性質穩定，耐熱

E.菌體死亡裂解后釋放

99.使細菌具有侵襲力的結構成份是（答案：C）

A.芽胞

B.肽聚糖（粘肽）

C.莢膜

D.核糖體

E.異染顆粒

100.輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為（答案：D）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C丁型肝炎

D.戊型肝炎

E.艾滋病

101.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是（答案：D）

A.以自分泌和旁分泌方式發揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制THl細胞分泌IFN-7

E.誘導LAK細胞生成

102.HIV侵犯的主要靶細胞是（答案：A）

A.CD4+T細胞

B.CD8+T細胞

C.紅細胞

D.B細胞

E.漿細胞

103.只有T細胞才具有的表面標記為（答案：D）

A.識別抗原受體

B.C3受體

C.細胞因子受體

D.CD3分子

E.有絲分裂原受體

104.免疫球蛋白分類的主要依據是（答案：B）

A.L鏈

B.H鏈

C.二硫鍵數目

D.單體數

E.分子量大小

105.免疫應答的基本過程包括（答案：A）

A.識別、活化、效應三個階段

B.識別、活化、排斥三個階段

C.識別、活化、反應三個階段

D.識別、活化、增殖三個階段

E.識別、活化、應答三個階段

106.完全抗原（答案：D）

A.只有免疫原性，無免疫反應性

B.只有免疫反應性，無免疫原性

C.既無免疫原性，又無免疫反應性

D.既有免疫原性，又有免疫反應性

E.不能激發細胞免疫應答

107.具有調理吞噬作用的補體裂解產物是（答案：B）

A.C2b

B.C3b

C.C5b

D.C2a

E.C4a

108.巨噬細胞產生的主要細胞因子是（答案：A）

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-4

D.IL-5

E.IL-10

109.HLA復合體基因不編碼（答案：B）

A.HLA-I類分子的重鏈（o鏈）

B.HLA-I類分子的輕鏈（p：m）

C HLA-Ⅱ類分子的O鏈

D.HLA-Ⅱ類分子的p鏈

E.B因子

110.Ⅱ型超敏反應（答案：A）

A.由IgG介導

B.屬遲發型超敏反應

C.與NK細胞無關

D.與巨噬細胞無關

E.不破壞細胞

Bl型選擇題（111-142題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（111-112題共用備選答案）

A.蝸管

B.橢圓囊

C.咽鼓管

D.膜半規管

E.球囊

111.螺旋器位于（答案：A）

112.屬于中耳的是（答案：C）

（113-114題共用備選答案）

A.膽鹽與膽囊收縮素

B.乙酰膽堿與組胺

C.鹽酸與脂肪

D.抑胃肽與膽囊收縮素

E.促胰液素與膽囊收縮素

113.促進胃液分泌的因素（答案：B）

114.抑制胃液分泌的因素（答案：C）

（115-116題共用備選答案）

A.鹽酸

B.蛋白質分解產物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強物質是（答案：A）

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的最強物質是（答案：B）

（117-118題共用備選答案）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

117.瞳孔對光反射中樞位于（答案：D）

118.基本生命中樞位于（答案：B）

（119-120題共用備選答案）

A.潰瘍呈環形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

119.腸傷寒的腸潰瘍特征（答案：B）

120.細菌性痢疾的腸潰瘍特征（答案：E）

（121-124題共用備選答案）

A.蜂窩織炎

B.膿腫

C.卡他性炎

D.纖維素性炎

E.積膿

121.菌痢假膜形成屬（答案：D）

122.癤和癰屬（答案：B）

123.急性闌尾炎屬（答案：A）

124.粘膜大量漿液滲出屬（答案：C）

（125-126題共用備選答案）

A.抑制細菌細胞壁合成 B.抑制細菌蛋白質合成

C.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶

D.抑制細菌二氫葉酸還原酶

E.抑制細菌DNA合成

125.p內酰胺類（答案：A）

126.喹諾酮類（答案：E）

（127-128題共用備選答案）

A.具有較強抗綠膿桿菌作用

B.主要用于金葡菌引起的骨及關節感染

C.為支原體肺炎首選藥物

D.具有抗DNA病毒的作用

E.對念珠菌有強大抗菌作用

127.阿昔洛韋（答案：D）

128.克林霉素（答案：B）

（129-132題共用備選答案）

A.維生素Bl

D.維生素B：

C.維生素B

D.泛酸

E.維生素PP

129.FAD中所含的維生素是（答案：B）

130.NAD+中所含的維生素是（答案：E）

131.TPP中所含的維生素是（答案：A）

132.輔酶A中所含的維生素是（答案：D）

（133-134題共用備選答案）

A.免疫球蛋白

B.肌紅蛋白

C.O脂蛋白

D.銅蘭蛋白

E.清（白）蛋白

133.具有氧化酶活性的是（答案：D）

134.轉運游離脂肪酸的是（答案：E）

（135-136題共用備選答案）

A.黃疸出血癥狀

B.咽峽炎

C.關節炎及關節畸形

D.脊髓癆及動脈瘤

E.反復發熱與緩解

135.梅毒螺旋體感染可引起（答案：D）

136.鉤端螺旋體感染可引起（答案：A）

（137-138題共用備選答案）

A.衣原體

B.病毒

C支原體

D.螺旋體

E.真菌

137.只有一種核酸類型的微生物是（答案：B）

138.缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是（答案：C）

（139-140題共用備選答案）

A.供體內預存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內預存有抗受體的HLAI類抗原的抗體

C.受體內預存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內有針對供體組織器官的Tc細胞

E.移植物中含有足夠數量的免疫細胞E.供受者HLA配型不符

139.移植器官超急排斥反應是由于（答案：C）

140.引起移植物抗宿主反應是由于（答案：E）

（141-142題共用備選答案）

A.自身抗原

B.異種抗原

C.異嗜性抗原

D.腫瘤相關抗原

E.腫瘤特異性抗原

141.甲胎蛋白（答案：D）

142.甲狀腺球蛋白（答案：A）

A2型選擇題（143-160題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

143.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發現左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在（答案：D）

A.左側中央前、后回

B.右側中央前回

C.左側內囊

D.右側內囊

E.右側中央后回

144.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是（答案：D）

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

145.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200ng八00nl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（答案：B）

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管中溶質濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

146.夾閉一側家兔頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（答案：D）

A.血管容積減少，相對循環血量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內壓力降低

E.頸動脈體內壓力降低

147.某瘧疾患者突發畏寒、寒戰，體溫達39°C，這主要是由于（答案：A）

A.體溫調定點上調

B.皮膚血管擴張

C.散熱中樞興奮

D.產熱中樞抑制

E.體溫調節功能障礙

148.男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考慮（答案：D）

A.腦血管意外

B.心肌梗死

C.休克致死

D.肺動脈栓塞

E.脂肪栓塞

149.男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應稱為（答案：E）

A.空洞

B.潰瘍

C蜂窩織炎

D.竇道

E.瘺管

150.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛兩個月，無明顯發熱。胸片發現，右下肺周邊有一直徑6cm的結節狀陰影，首先應考慮為（答案：C）

A.肺膿腫

B.結核瘤

C周圍型肺癌

D.團塊狀矽結節

E.轉移性肺癌

151.女，35歲，不規則陰道流血個月。婦科檢查發現陰道壁上有一田紅色結節。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養層細胞團，無絨毛結構。應診斷為（答案：C）

A.侵蝕性葡萄胎

B.子宮頸癌

C.絨毛膜癌

D.子宮內膜癌

E.水泡狀胎塊

152.某一急性藥物中毒病人，表現為，昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現上述中毒癥狀的藥物，是（答案：B）

A.苯巴比妥

B.嗎啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

153.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現多源性室性早搏，其主要原因是（答案：A）

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

D.高血鎂

E.低氯堿血癥

154.能以RNA為模板催化合成與RNA互補的DNA（cDNA）的酶稱為（答案：E）

A.DNA聚合酶I

B.DNA聚合酶Ⅱ

C DNA聚合酶Ⅲ

D.RNA聚合酶

E.反轉錄酶

155.食用新鮮蠶豆發生溶血性黃疸患者缺陷的酶是（答案：D）

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.異檸檬酸脫氫酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.6磷酸葡萄糖脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

156.現在醫學科學工作者通過獲得大量特異DA，結合適當的分析技術即可鑒定基因缺陷。當前臨床或研究室獲得大量特異DNA片段最流行的方法是（答案：E）

A.化學合成 B.DNA合成儀合成 C.從外周血細胞大量制備

D.基因克隆

E.聚合酶鏈反應

157.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現發熱、腹痛和腹瀉，腹瀉，始為水樣便，1天后轉變為粘液膿II便，并有里急后重感。根據以上癥狀應考慮的疾病和檢查方法是

A.傷寒；取膿血便進行免疫熒光檢（答案：E）

B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌

D.霍亂；取膿血便直接鏡檢

E.細菌性痢疾；取膿血便分離腸道致病菌

158.某護士在給一位乙型肝炎病毒（HBv）攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預防乙型片炎病毒感染，應首先采取的措施是（答案：D）

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

E.注射a-干擾素

159.一存活多年的同種異體腎移植接受者的體內雖有供體Ⅲ人抗原表達卻未發生明顯的排斥反應，其原因可能是（答案：D）

A.受者的免疫細胞功能活躍

B.移植物的免疫細胞功能活躍

C.移植物已失去了免疫原性

D.受者對移植物發生了免疫耐受

E.移植物對受者發生了免疫耐受

160.男性患兒，出生后表現持續性鵝口瘡，9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發現其胸腺發育不全。此患兒發生持續感染主要由于（答案：B）

A.繼發性免疫缺陷

B.細胞免疫缺陷

C.體液免疫缺陷

D.吞噬細胞缺陷

E.補體系統缺陷

第五篇：Aelgwi2000年臨床執業醫師《醫學綜合(筆試部分)1》試題及答案

生命是永恒不斷的創造，因為在它內部蘊含著過剩的精力，它不斷流溢，越出時間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現的形式表現出來。

－－泰戈爾

A1型選擇題（1-111題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.右側胸鎖乳突肌收縮時（答案：B）

A.頭向左側傾斜，面轉向左側

B.頭向右側傾 傾斜，面轉向左側

C.頭向右側傾斜，面轉向右側

D.頭向左側傾斜，面轉向右側

E.頭后仰，面轉向右側

2.下述結構中靠近食管胸部右側的是（答案：B）

A.上腔靜脈

B.奇靜脈弓

C.主動脈弓

D.胸導管

E.左心房

3.關于胸膜腔的概念，正確的是（答案：D）

A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通

C.肺位于胸膜腔內