第一篇：新形勢下發(fā)展社會化養(yǎng)老模式研究

新形勢下發(fā)展社會化養(yǎng)老模式研究

摘要:人口老齡化已成為世界各國普遍面臨的社會問題。目前，“老有所養(yǎng)”不僅對我國和諧社會的建設形成了挑戰(zhàn)，而且也影響著我國社會、經(jīng)濟的健康發(fā)展。本文對我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、社會化養(yǎng)老的形成、現(xiàn)狀及發(fā)展方向進行了客觀分析，對探索全國聯(lián)網(wǎng)、區(qū)域布局、城市設點的連鎖經(jīng)營，實現(xiàn)“一處置業(yè)、全國居住”的社會化養(yǎng)老新模式進行了研究，并對發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)提出了政策性建議。

關(guān)鍵詞：社會化；養(yǎng)老模式

中圖分類號：C913.7文獻標識碼：A文章編號：1007-5194（2008）02-0116-03

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收稿日期：2008－02－19??

作者簡介：

謝代銀（1963-），男，西南財經(jīng)大學博士后，四川省遂寧市民政局黨組書記、局長。

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人口老齡化是當今世界各國普遍面臨的一個重大社會問題。60歲以上老年人比例達到10%或65歲以上老年人比例達到7%，是判斷一個國家人口是否進入老齡化社會的國際標準。據(jù)2000年第五次全國人口普查和2005年人口抽樣調(diào)查測算，2007年底我國60歲以上老年人達1.5億人，其比例達到了11.08%。預計到2020年，我國60歲以上老年人將達到2.4億，其比例將上升到17％。屆時，我國將成為全球老齡人口最多、老齡化速度最快的國家。

由于老齡化社會的悄然而至，人口區(qū)域結(jié)構(gòu)、社會結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)的不可逆變化，老齡化社會對我們的影響不僅在經(jīng)濟層面，還將在政治、文化、教育以及社會管理等諸多方面提出挑戰(zhàn)，有的已經(jīng)成為影響我國社會和諧穩(wěn)定、制約經(jīng)濟健康發(fā)展的潛在危機，這些問題已經(jīng)引起社會各界的廣泛關(guān)注。胡錦濤總書記在黨的十七大報告中指出：“努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設和諧社會”和“以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障為重點，加快完善社會保障體系”。因此，認真研究并積極探索一條適合中國國情、擁有中國特色的養(yǎng)老敬老之路，不僅是新形勢下理論工作者需要認真思考、實踐工作者需要積極解決的社會問題，而且也是我們構(gòu)建和諧社會必須認真面對和無法逾越的歷史課題。

一、問題：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不足

我國是一個以“家庭養(yǎng)老”為主的國度。上千年的農(nóng)業(yè)文明、農(nóng)耕文化，是家庭養(yǎng)老這一模式能夠沿襲至今的主要原因。在自然經(jīng)濟條件下，土地是人類得以生存與繁衍的重要條件。對于廣大勞動者來說，一旦離開土地便失去了經(jīng)濟來源。因此，這種“反哺式養(yǎng)老”模式使傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老、多子多福”觀念不斷得以強化。新中國成立特別是改革開放30年來，隨著我國經(jīng)濟總量與水平的不斷提高，也隨著我國城市化進程的逐步加快和社會保障制度的逐步建立，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來越暴露出了它的歷史局限性。

（一）事業(yè)與家庭不能兩全。從上世紀70年代開始的計劃生育政策，不僅為中國經(jīng)濟發(fā)展與社會進步作出了巨大貢獻，而且也為世界經(jīng)濟發(fā)展與人類文明作出了重要貢獻。但隨著獨生子女的長大結(jié)婚，一個新的和無法回避的問題又擺在了我們面前，那就是一對夫婦必須照顧四位以上的老人，這些年輕夫妻們既要照顧老人又要撫養(yǎng)孩子，既要忙于工作又要掛念家人，尤其是一些在異地工作的年青人，更是一心掛幾處而無法全身心投入工作。同時，“空巢老人”家庭的增多，由此引發(fā)的社會問題也越來越普遍。

（二）政府支出力不從心。近年來，盡管各級政府把民生問題放在了首位，不斷加大財政轉(zhuǎn)移支付的力度，但隨著老齡化社會的加速到來，僅依靠政府興辦公益性的養(yǎng)老院、干休所、敬老院等福利機構(gòu)，已經(jīng)遠不能滿足老齡化社會發(fā)展的需求。例如：遂寧市現(xiàn)有382萬人口，其中60歲以上的老年人有50.6萬人。目前，政府投資興建的福利院共有108個，僅能供養(yǎng)5043人。如果依照國際慣例，尚需增加20257張床位才能滿足目前遂寧市老年人的需要，要達到和實現(xiàn)這一標準，全市還需投入40.5億元的建設費用，這對目前遂寧市的財力來說是很難實現(xiàn)的。

（三）老人需求多種多樣。最近，遂寧市對城鄉(xiāng)老年人進行了一次問卷調(diào)查，結(jié)果顯示68%的老年人對70歲以后的生活都有后顧之憂，43%的老年人愿意集中生活，享受社會保障，21%的老年人愿意拿出自己的部分養(yǎng)老金，參與相對穩(wěn)定的旅游式定居生活。目前，許多“空巢老人”深感孤獨，擔心生活自理能力下降后無人看管，也有的“空巢老人”體諒子女，生了病仍然堅持硬撐，怕讓子女分心，結(jié)果事與愿違。一些父母狀告子女的案件更令人深思，這些父母狀告子女履行贍養(yǎng)義務，不是因為家庭經(jīng)濟的拮據(jù)，而是要求子女必須定時來看望自己。由此說明，“空巢老人”不僅需要物質(zhì)上的關(guān)懷，而且更需要精神上的關(guān)懷。人怕孤獨，尤其是老年人，他們更需要家庭、子女和社會的關(guān)懷。

二、現(xiàn)實：多種養(yǎng)老模式將并存

目前，我國主要還是以居家養(yǎng)老為主、政府養(yǎng)老為輔、社會化養(yǎng)老為補充的發(fā)展格局。據(jù)統(tǒng)計，我國養(yǎng)老福利機構(gòu)現(xiàn)有床位170萬張，每百位老人擁有床位數(shù)僅占0.8%。如按國際最低標準計算，我國現(xiàn)有老人中的5%需要機構(gòu)養(yǎng)老，至少要700萬張床位才能基本滿足。目前，政府機構(gòu)養(yǎng)老還主要針對的是復退優(yōu)撫、殘疾和享受低保生活不能自理的特困老人。由于政府投入資金有限，全國已建成的各種社會福利機構(gòu)，普遍存在規(guī)模小、檔次低、條件差、管理和服務質(zhì)量不高的問題，這種現(xiàn)狀已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代老人頤養(yǎng)天年的客觀要求。

然而，由于各種因素的影響和制約，社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展目前在我國尚處于起步階段。雖然早在2000年國家就制定了《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，以市場化運作的方式提供全方位養(yǎng)老服務。但由于投資養(yǎng)老事業(yè)所需資金量較大，一般來講地方政府對這種沒有稅收的公益性項目缺乏積極性，國家所制定的各種優(yōu)惠扶持政策難以落到實處，導致了投資這項事業(yè)的回報周期較長，且業(yè)主們難以獲得社會資本的平均利潤，從而形成了社會資金進入養(yǎng)老事業(yè)的熱情低于其它行業(yè)的客觀現(xiàn)實。

但我們有理由相信，隨著我國經(jīng)濟特別是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐的加快和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平的提高，也隨著我國社會保障制度的逐步建立和完善，我國更多走向富裕、實現(xiàn)小康的老人，迫切需要更多、更高層次的養(yǎng)老服務機構(gòu)，為他們提供眾多家庭兒女無法滿足、目前政府難以實現(xiàn)的服務內(nèi)容，社會化養(yǎng)老將以“上為黨政分憂，下替兒女行孝”的嶄新姿態(tài)，逐漸走入廣大百姓的日常生活，并逐漸弱化我們已經(jīng)延續(xù)了幾千年的家庭養(yǎng)老模式。因此，以政府主導、企業(yè)主體、社會參與、市場運作的辦法，支持和鼓勵社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，逐漸形成家庭、政府、社會養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展格局，將是新形勢下我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然要求。

三、創(chuàng)新：社會化養(yǎng)老的新模式

改革開放30年來我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，近1.5億老年人且每年以3.2％的上升趨勢，無疑為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的市場空間。因此，積極探索多層次、多成分的養(yǎng)老服務體系，構(gòu)建順應時代的養(yǎng)老敬老新模式，是目前理論和實踐工作者必須加以回答的問題。

對此，本文探索新形勢下社會化養(yǎng)老的基本思路是：全國布網(wǎng)、區(qū)域布局、城市布點。??

這一養(yǎng)老新模式的基本內(nèi)涵是：通過全國統(tǒng)一搭建平臺和在全國乃至世界范圍內(nèi)配置資源，并按照“產(chǎn)權(quán)式公寓、連鎖式經(jīng)營、酒店式管理、標準化服務”的市場理念進行管理，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的健康、快速發(fā)展，從而為眾多老人提供更多層次、更好內(nèi)容的社會福利。

所謂全國布網(wǎng)、區(qū)域布局、城市布點的思路，是改變目前就老年公寓（機構(gòu)）談養(yǎng)老、談建設的做法，在更大范圍、更深層次來謀劃和思考社會資源的配置，這樣既可以解決很多單一養(yǎng)老機構(gòu)資源浪費嚴重的問題，又可以通過提高資源使用和投資回報率來刺激投資者的積極性，并為廣大老年人享受標準化的養(yǎng)老服務提供了可能。

同時，通過全國布網(wǎng)、區(qū)域布局、城市布點的辦法，并通過“產(chǎn)權(quán)式公寓、連鎖式經(jīng)營、酒店式管理、標準化服務”的管理，整合社會資源，將老年人的居住、生活與學習、醫(yī)療、保健、旅游融為一體。這樣的環(huán)境，對沒有房產(chǎn)的老人來說，這里就是他終身的居住地；對生病的老人來說，這里就是醫(yī)療保健院；對一個有廣泛愛好的老人來說，這里就是他最為理想的學校；而對于更多健康的老人來說，產(chǎn)權(quán)式公寓、連鎖式經(jīng)營、酒店式管理與標準化服務的養(yǎng)老模式，不僅可以通過“一處買房、全國居住”實現(xiàn)資產(chǎn)利用價值的最大化，而且還可以通過酒店式管理和標準化服務，從紛繁復雜的家庭事務中解脫出來，接受更加專業(yè)的生活護理和個性化服務，并通過全國性統(tǒng)一的網(wǎng)絡平臺，把全國眾多的景區(qū)作為自己旅游的目的地，從而實現(xiàn)自己人生幸福指數(shù)的最大化。

四、建議：推動社會化養(yǎng)老政策

尊老、敬老、愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，政策引導、政府推動又是促進社會化養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要原因。因此，各級政府不僅應把養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展納入重要的議事日程，而且還應該通過規(guī)劃、土地、資金以及輿論等具體的措施來支持這項事業(yè)的發(fā)展。具體來講：

1.通過編制規(guī)劃引導發(fā)展。規(guī)劃是行動的先導。因此，科學編制未來十年、二十年老年事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，不僅是各級政府積極應對社會老齡化的時代需要，而且也是我們搞好老年事業(yè)并促進其健康發(fā)展的客觀要求。目前，把老齡化問題的科學研究列入國家科學技術(shù)發(fā)展規(guī)劃，并制定我國應對老齡化的國家戰(zhàn)略已經(jīng)顯得刻不容緩。對于眾多地方政府來說，把本地區(qū)老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃列入議事日程，也是克服未來老年事業(yè)在發(fā)展上無序、成效上無為、布局上無章的重要方略。

2.通過落實政策鼓勵發(fā)展。社會化養(yǎng)老是一項公益性社會事業(yè)，他的發(fā)展離不開政府的大力扶持，尤其在開發(fā)建設環(huán)節(jié)，更離不開政府在土地、稅收、水、電、氣及其配套設備等方面給予優(yōu)惠。一些國家政府在老年事業(yè)的發(fā)展上其支持是全方位的，如在貸款方面大行方便，或者免收土地出讓金、減免稅費等，以調(diào)動投資者的積極性，通過政策扶持鼓勵社會化養(yǎng)老按照“公益性事業(yè)，市場化運作”的機制運行，走產(chǎn)業(yè)化道路。目前，我國投資業(yè)主很少有人愿意涉及這一領(lǐng)域，究其原因主要還在于政府支持力度不夠。因此，各級政府在推進社會化養(yǎng)老，特別是興辦各類社會化養(yǎng)老機構(gòu)，除在批地、引資、拆遷、稅收等方面，提供必要的條件或給予一定的優(yōu)惠政策外，還應通過財政扶持、金融支持的辦法降低投資成本，推進社會化養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。

3.通過強化管理規(guī)范發(fā)展。目前，我國不僅社會化養(yǎng)老工作進展緩慢，而且老年服務事業(yè)的發(fā)展也顯得較為遲緩，行業(yè)管理滯后、專業(yè)服務人員缺乏的現(xiàn)實，已經(jīng)在一定程度上影響到了老年事業(yè)的發(fā)展。因此，要促進我國社會化養(yǎng)老工作健康發(fā)展，我們認為：一是必須實行準入制度。當前，我國應盡快出臺和完善老年服務的相關(guān)法規(guī)，以規(guī)范化的市場行為和嚴格準入標準來促進老年事業(yè)的有序發(fā)展。二是必須加強教育培訓。隨著我國養(yǎng)老形勢的日益嚴峻，社會化養(yǎng)老事業(yè)的不斷發(fā)展，可以預計未來幾十年內(nèi)，我國對老年服務專業(yè)人才的需求將會大大增加。因此，利用各種組織形式加大對養(yǎng)老服務專業(yè)人才的培訓，是推動社會養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的有效保證。三是必須加大行業(yè)自律力度。行業(yè)協(xié)會、中介組織是連接政府、養(yǎng)老機構(gòu)和老人的服務平臺、信息平臺。因此，隨著我國社會化養(yǎng)老機構(gòu)的建立和養(yǎng)老社會化服務隊伍的逐步壯大，政府應積極支持和鼓勵養(yǎng)老中介組織及行業(yè)協(xié)會的建立，以實現(xiàn)社會化養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化、標準化和組織化。

4.通過輿論宣傳加快發(fā)展。在我國傳統(tǒng)的觀念中，機構(gòu)養(yǎng)老被視為鰥寡孤獨的代名詞，到敬老院、福利院中去生活被視為一種恥辱。這種觀念顯然是一種傳統(tǒng)落后的觀念，因為它產(chǎn)生于封建社會，根植于農(nóng)耕文化，與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展，人口區(qū)域結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)的重大變化，尤其是與眾多老年人不斷增長的物質(zhì)文化需求相比極不相稱。因此，利用各種傳媒引導和宣傳，社會化養(yǎng)老對提高廣大老年人生活質(zhì)量，對構(gòu)建和諧生活、和諧家庭、和諧社會的積極意義，對加快我國社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，應該說具有十分重要的作用。

我們相信，隨著社會化養(yǎng)老新模式的逐步建立，更多的“空巢老人”將從孤獨中解脫出來愉快地安度晚年，眾多子女們將更加安心于工作，政府也能夠?qū)⒂邢薜馁Y金投放到更加需要關(guān)愛的人群中去，和諧社會的建立也就有了更加堅實的保證。

責任編輯：金華寶

第二篇：郴州市養(yǎng)老服務社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務社會化研究

服務業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務社會化改革，已成為構(gòu)建和諧社會、應對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構(gòu)的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務向服務于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設。①實施農(nóng)村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內(nèi)容。2011-2014年累計投入敬老院建設資金9538.45萬元，新建和改擴建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務設施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設項目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務的公益性活動場所。它的服務對象是農(nóng)村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農(nóng)村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務設施建設。“十二五”期間,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施，民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）。總用地面積為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設的社會福利中心，總投資4900萬元，設床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務工作的開展。“十二五”期間,全市積極推動居家養(yǎng)老服務工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務平臺建設以及政府購買服務，建成了94個居家養(yǎng)老服務中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務示范點，16個省級農(nóng)村村級養(yǎng)老服務示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設施齊全、活動經(jīng)常、服務到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，擴大居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務指導中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務平臺，對本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購買服務進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務隊、志愿者服務隊、企業(yè)加盟服務隊相結(jié)合的上門服務隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務隊、志愿者服務隊、企業(yè)加盟服務隊相結(jié)合的上門服務隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務443次、家電維修657次、配送服務283次、家政服務378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預算,據(jù)實核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領(lǐng)導班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務消費、休閑等相應服務業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費，將直接導致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護國內(nèi)勞動力市場，削弱了技術(shù)進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎兀瑢σ粋€國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產(chǎn)率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不 足就可能導致部分生產(chǎn)資料和設備的閑置，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預計到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務的設施嚴重不足，服務的形式和內(nèi)容不全，服務人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務的數(shù)量和質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級黨政領(lǐng)導應從發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務業(yè)的扶持力度，促進整個服務業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務體系建設，是全市人民的迫切要求，也是建設全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關(guān)注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設和改造養(yǎng)老福利機構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務業(yè)建設任務繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設任務重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構(gòu)供不應求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務。民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務機構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務設施建設滯后。

4、養(yǎng)老福利機構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構(gòu)投入較少，服務功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構(gòu)在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導致民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構(gòu)護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元。縱觀國內(nèi)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺相應政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務業(yè)是一個新興行業(yè)，服務人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務機構(gòu)對照料護理的專業(yè)化服務需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務機構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復、服務等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務范圍、服務方式和服務手段，使老年人的服務需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構(gòu)實質(zhì)上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，少設置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構(gòu)基本建設性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務且社會認可的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務示范機構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務機構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設施、衛(wèi)生條件、服務水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質(zhì)評估認證制度，促進養(yǎng)老服務機構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關(guān)社會服務機構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質(zhì)服務。同時要倡導現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務隊伍建設。一是要加強對管理部門的領(lǐng)導。對部分涉老管理和服務機構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應加以配備和完善。二是要加強教育培訓工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務專業(yè)培訓，有條件的院校應設立養(yǎng)老服務專業(yè)。有關(guān)機構(gòu)經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務培訓業(yè)務。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務培訓。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務質(zhì)量，勞動部門應對培訓并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務機構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務專業(yè)培訓的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務機構(gòu)服務5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務機構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務。積極倡導志愿服務，宣傳志愿服務理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

郭呈利 16

曠曉耘

第三篇：居家養(yǎng)老服務社會化研究專題

居家養(yǎng)老服務社會化研究

自2000年我國邁入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預計到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長以及老年人個體技能因年齡增長而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問題成為社會關(guān)注的焦點。

一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務專業(yè)性不強，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟承受能力相適應。現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機構(gòu)養(yǎng)老。老年人進住養(yǎng)老機構(gòu)，接受養(yǎng)老機構(gòu)提供專門照料和服務的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復中心及其它多種助老機構(gòu)設施，為老年人提供臨時的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務。

實際上，我們國家在相當長的時間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補充的基本格局，這主要是因為：一是傳統(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要別人照護的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個人的寡居階段，夫妻共同生活時，互相照顧占有更多的晚年時間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟原因，進養(yǎng)老機構(gòu)還需要相當?shù)馁M用，這對像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對數(shù)量也是相當可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟生活水平的提高，還會有穩(wěn)定的增長。

二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式

我國學者從我國的實際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會之間找到了較好的平衡點，將居家養(yǎng)老服務社會化、專業(yè)化，符合社會發(fā)展的趨勢，得到了社會各界的廣泛關(guān)注和認可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習慣安排生活，節(jié)省開支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進社區(qū)的建設和發(fā)展，進而形成尊老、敬老、愛老的社會風尚。

三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求

從調(diào)查的結(jié)果來看，“老有所醫(yī)”是老年人一個較普遍的需求，老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務的需求是排在第一位的。但是，當前的社區(qū)醫(yī)療服務并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊等候，老年人又行動不便，醫(yī)療費用也相對較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務的建設應擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。

社區(qū)除了加大對基本醫(yī)療服務的建設投入外，居家養(yǎng)老服務的配套設施建設也十分重要。老年人認為最有必要設立的居家養(yǎng)老服務設施前三名分別是戶外場地、醫(yī)務室、應急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對于戶外活動場地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對這方面的需求，社區(qū)還應加大對“精神文化類”項目的投入，建設多種社區(qū)老年人活動場所，多舉辦一些老年人力所能及的活動。

【2】

四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護理培訓

針對老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務的需求，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業(yè)人員進行健康教育和專業(yè)護理。在實際情況中，無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護工只能進行基本的生活護理，缺乏必要的醫(yī)療知識和護理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動養(yǎng)老護理進入專業(yè)化、社會化的時代，社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務，不僅僅是讓護理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單，養(yǎng)老護理必須改變舊觀念，重新開拓養(yǎng)老護理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。

老年人也有各自的未來，作為養(yǎng)老的專業(yè)護理人員，首先應傾聽其對未來的追求，即給自己的晚年畫上個圓滿的句號。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標是實際又實在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時，盼望著能多看到祖國日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學到老，參加書畫、音樂等學習，享受學習帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護理人員，首先應是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對其未來和目標給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實的愿望。

2、啟動養(yǎng)老護理員的培訓。

“養(yǎng)老護理員”是個新的職業(yè)名稱，是國家勞動和社會保障部推出的新的職業(yè)培訓項目，也是國家老齡化現(xiàn)實的需要。如：山西中醫(yī)學院在2001年開設了老年護理專業(yè)課程，在全國老年護理專業(yè)中起步較早，帶來了較好的社會效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點托老所”。2008年太原市首批4個社區(qū)啟動了“虛擬養(yǎng)老院”，進行中國式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要

【3】 大批培訓后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓的時間設置在3-6個月，其中2/3的時間設置為理論課，1/3的時間設置為見習課。將培訓課程安排重點放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會青年等。

3、鼓勵老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長。

老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭養(yǎng)成勤奮的良好習慣。俗語有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應不斷進取，創(chuàng)造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費里德曼說：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護理員應掌握的，同時熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護理員應該具備的基本職業(yè)要求。

五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對策

1、創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務發(fā)展。

應不斷探索“居家養(yǎng)老”服務體系的建設，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務組織專業(yè)化服務，在全區(qū)建立起若干個“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務發(fā)展。

2、構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務體系。

應逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務機構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務體系，加大對社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務的補貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補貼經(jīng)費應納入政府財政預算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務相聯(lián)系、政府購買服務的補貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務在全區(qū)范圍鋪開，并為經(jīng)濟和生活自理困難的老人提供服務補貼資金。

3、成立專門機構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。

社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應該成立專門的機構(gòu)對從業(yè)人員進行專業(yè)培訓，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對從業(yè)人員實施考試與進修制度，必須取得相應的資格后才可以從業(yè)。

4、積極發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務。

在短時間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務體系，單靠政府的經(jīng)費是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會組織、民間組織以及公民共同參與和承擔社會事物的格局。發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務體系迅速發(fā)展與完善。在這一過程中，政府主要職責是做好“居家養(yǎng)老”服務發(fā)展規(guī)劃，通過政策傾斜和資金補貼培育，引導民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。

5、鼓勵和獎勵家庭養(yǎng)老。

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應當從政策上鼓勵家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵子女在家中贍養(yǎng)老人，對于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟上減免一定的稅收、在住房分配或購買商品房時給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時，要加強宣傳，加強尊老、愛老、養(yǎng)老的教育，在全社會形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護航。

6、借鑒外國經(jīng)驗，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

在美國有專門的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫(yī)療服務為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)。“提供醫(yī)療服務為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務系統(tǒng)和護理機構(gòu)，這類社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

六、居家養(yǎng)老社會化的意義

南開大學發(fā)展研究所最近完成的一項大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區(qū)的老年人服務項目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務的老人是因為“不了解服務內(nèi)容”，這個結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過社【4】區(qū)來實現(xiàn)養(yǎng)老。在未來城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對老人難以照料。因此，搞好對老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務是一項非辦不可的公益事業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老服務應該堅持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設施，組織家庭服務隊、包戶組、醫(yī)療護理服務隊等，為老年人提供全方位多層次的服務。對于有經(jīng)濟支付能力的老人進行有償服務，對于經(jīng)濟能力差或沒有經(jīng)濟支付能力的老年人，動員社會及慈善機構(gòu)給予無償服務或者幫助，并組織發(fā)動青年志愿服務隊及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務。開展親鄰互幫互助活動，彌補家庭養(yǎng)老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對老年人的住宅設施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會大家庭的溫暖，減少精神疾患的發(fā)生。同時，通過開展各種有益的活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，進行適量的體力活動或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發(fā)生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，亦能夠減輕家庭和社會的負擔。以積極樂觀的態(tài)度，迎接21世紀人口老齡化的挑戰(zhàn)。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識，完善社會保障體系，建立和健全社區(qū)醫(yī)療和家庭相結(jié)合的居家養(yǎng)老體系。加強社區(qū)服務職能和精神文明建設，倡導尊老、敬老和養(yǎng)老的社會風尚，為老年人創(chuàng)造一個祥和、安寧的社會生活氛圍，讓他們安享晚年。

【參考文獻】

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第四篇：我國典型社會化養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)運營模式研究

我國典型社會化養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)運營模式研究

摘要：大力發(fā)展社會化養(yǎng)老機構(gòu)是應對我國日益嚴重的養(yǎng)老壓力的重要舉措，有關(guān)我國近年來運營較為成功的典型養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)運營模式的分析表明：養(yǎng)老項目能否成功地開發(fā)運營在很大程度上取決于開發(fā)運營主體自身具備的資源條件及對養(yǎng)老服務資源的整合能力，其中最根本的是資本實力和養(yǎng)老設施商業(yè)化運營模式的創(chuàng)新能力

關(guān)鍵詞：社會化養(yǎng)老機構(gòu)；品牌機構(gòu)；開發(fā)運營模式；創(chuàng)新

abstract: to develop social endowment institutions is reply to the increasingly serious endowment pressure is the

important measure, the operation more successful in recent years in china the typical endowment institutions development operation pattern analysis showed that endowment project success in development operation depends to a great extent on the subject have their own development operation

conditions and pension service resources of the integration of resources ability, one of the most basic is the capital strength and endowment facilities innovation ability of the commercial operation mode

keywords: social endowment institutions;brand agencies;development operation mode;innovation

一、養(yǎng)老機構(gòu)的分類及其特征

在我國的實踐中，有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)的分類從不同的角度進行，如按有關(guān)法律規(guī)范所進行的分類、按照養(yǎng)老機構(gòu)功能及護理技術(shù)需求所做的分類、按照養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)的分類。平常用的做多、最為關(guān)注的是按照養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)的分類，結(jié)合中國機構(gòu)養(yǎng)老的實踐，我們大體可以將我國的養(yǎng)老機構(gòu)分成以下幾類：

1、政府辦社會福利院（老年公寓），其服務具有公益性，提供的服務內(nèi)容和護理層次視舉辦者的行政層次和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)達程度而異。是綜合性的養(yǎng)老機構(gòu)，能滿足多層次老年人的養(yǎng)老需求。

2、各級政府舉辦的護理院（護養(yǎng)院、護老院），以服務于那些在生理機能、心理有殘疾，需要專業(yè)護理和支持的老人。

3、社區(qū)舉辦的老年人活動中心、托老所等。主要為相關(guān)社區(qū)老人提供短期、基本的養(yǎng)老服務。

4、社會力量舉辦的護理院，由社會資本投資開發(fā)相關(guān)設施并開展運營，實行市場化運作。以失能老人為主要服務對象，為其提供專業(yè)化的養(yǎng)老護理服務。

5、社會力量舉辦的老年公寓。由社會資本投資開發(fā)相關(guān)設施并開展運營，實行市場化運作的養(yǎng)老機構(gòu)。其中，部分具備強大資本實力和超前（強烈社會責任感）理念的社會機構(gòu)興辦的老年公寓能為各層次老年人提供綜合性的養(yǎng)老服務。

在各地實踐中，出現(xiàn)了政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)由社會機構(gòu)運營的情況，通過引入社會化機制，提高政府辦養(yǎng)老機構(gòu)的效率和服務水平。從本質(zhì)上，這些機構(gòu)依然劃歸政府舉辦的各類養(yǎng)老機構(gòu)中。

本文以社會力量舉辦的老年公寓的運營模式作為研究的對象。

二、我國社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展情況

1、社會化養(yǎng)老服務已經(jīng)成為我國養(yǎng)老體系的重要組成部分

2000年2月27日國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部門《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見的通知》（國辦【2000】19號文件）明確提出推進社會福利社會化的總體要求，包括投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務方式多樣化及服務隊伍專業(yè)化。并要求保證社會辦福利機構(gòu)在規(guī)劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構(gòu)一樣享受同等待遇，各地可根據(jù)實際情況制定了相關(guān)的優(yōu)惠政策。此后，民政部又于2005年11月16日發(fā)布《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》（民發(fā)〔2005〕170號），就落實國家有關(guān)扶持社會辦社會福利機構(gòu)的優(yōu)惠政策做了具體部署，特別就多渠道、多形式籌集資金，支持社會辦福利機構(gòu)的發(fā)展做了可操作性的規(guī)劃，充分調(diào)動社會力量參與社會福利事業(yè)的積極性。至“十一五”期末，全國正式注冊登記的民辦（社會）養(yǎng)老機構(gòu)有4141家，占全國養(yǎng)老服務機構(gòu)總數(shù)的10.6%，養(yǎng)老服務床位41.2萬張，占全國所有養(yǎng)老服務床位的15%，入住老年人總數(shù)為23.8萬人，占收養(yǎng)老年人總數(shù)的11%以上，床位使用率為57.8%。

2、社會化養(yǎng)老服務領(lǐng)域出現(xiàn)了一批品牌機構(gòu)

在國家政策大力支持和人口快速老齡化的社會氛圍下，社會有識之士通過各種方式（直接投資、捐贈、托管等）參與養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展，經(jīng)過多年的探索實踐，我國社會化養(yǎng)老服務領(lǐng)域涌現(xiàn)出了一批品牌機構(gòu)，成為社會化養(yǎng)老機構(gòu)的典型。

以老年護理見長的天津鶴童；以醫(yī)護結(jié)合的整體健康養(yǎng)老為目標的河北燕達健康城；以活躍老人頤養(yǎng)見長的上海親和源；以老年房產(chǎn)滾動開發(fā)為支撐，終身養(yǎng)老為理想的北京太陽城；由公益機構(gòu)與愛心企業(yè)合作，探索公益性服務和市場化運作相結(jié)合的新型社會養(yǎng)老模式的中國紅十字基金會的“曜陽老年公寓項目”等。

其中，已經(jīng)開展運行、涉及土地開發(fā)、項目運營和養(yǎng)老服務機構(gòu)運營的等多方面內(nèi)容的有上海親和源、北京太陽城、河北燕達建康城等。

三、典型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)運營模式

為了更好地分析典型機構(gòu)的開發(fā)運營經(jīng)驗，我們通過構(gòu)建一個分析模型，根據(jù)分析模型中的參數(shù)組合，將這些機構(gòu)經(jīng)驗抽象成模型來表現(xiàn)。分析模型中的指標可以分成四類：

一是開發(fā)（運營機構(gòu)）性質(zhì)，按其注冊不同可以分為民非企業(yè)和公司企業(yè)

二是與養(yǎng)老設施獲取、開發(fā)相關(guān)的指標：土地取得方式、開發(fā)資金來源、開發(fā)方式；

三是與養(yǎng)老服務提供（養(yǎng)老設施運營）有關(guān)的參指標：養(yǎng)老資源及其組合、定位、理念與能力、服務提供方式等。

四是與擴張方式有關(guān)的指標：合作開發(fā)式擴張、自我開發(fā)式擴張等

根據(jù)各養(yǎng)老機構(gòu)在上述四大指標參數(shù)的不同組合特征，可以將典型社會辦（民辦）養(yǎng)老機構(gòu)的開發(fā)運營模式分成以下幾類：

一）、以天津鶴童為代表的院落式純護理型養(yǎng)老機構(gòu)的運營模式。這種模式，主要在利用自身優(yōu)勢服務資源（創(chuàng)辦人的醫(yī)療資源、護理專業(yè)知識）的基礎上，以自建為主，整合為輔的方式構(gòu)建起較為完善的養(yǎng)老服務資源體系（護理公司、餐飲公司、清潔管家公司、醫(yī)院、護理職業(yè)培訓學校、老年用品研究所和中國老人院網(wǎng)站等），通過租賃院落設施的方式為老年人開展特定養(yǎng)老服務項目的運營模式。這種模式主要面向普通半自理、不能自理的老人。基本不涉及養(yǎng)老服務設施（硬件）的開發(fā)建設。其擴張基本采取院落網(wǎng)絡的方式進行。外購的消耗性服務資源實行集中化采購、集團化營運，通過構(gòu)建標準化的服務體系來保證服務質(zhì)量。這類養(yǎng)老機構(gòu)一般由民非企業(yè)來運營，以社會效益、社會責任感為其考量的重點。

第五篇：養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式及經(jīng)典案例研究

養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式及經(jīng)典案例研究

目前國內(nèi)還沒有一個準確的定義養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)的含義，從字面上我們可以理解為專門為養(yǎng)老服務和養(yǎng)生服務的地產(chǎn)項目，其規(guī)劃設計應該遵從這一理念。在中國，休閑養(yǎng)生地產(chǎn)，是一種新興的復合型地產(chǎn)開發(fā)模式，除了人居產(chǎn)品的提供，更多的是整合了以休閑、旅游、生活、養(yǎng)生于一體的人居服務，并且對土地有著較高的要求，天然生態(tài)、優(yōu)質(zhì)地貌、充沛資源等，俗話說，就是集天和地利、品質(zhì)人居服務于一體的復合型社區(qū)，是全新的高品質(zhì)復合人居生活藍本。

我國老年社區(qū)發(fā)展狀況：出生在50-60年代的群體很快進入空巢期，有一定的支付能力，是目前老年社區(qū)的主要需求群體。

目前我國養(yǎng)老住宅正處于由第二階段向第三階段發(fā)展過程中 我國老年住宅模式 ：按建設經(jīng)營者劃分為三種模式

養(yǎng)老主題地產(chǎn)開發(fā)將成為朝陽產(chǎn)業(yè) 由于中國目前的老年群體處于“未富先老”的階段，財富基本集中在中年及中老年人群中，因此，別墅開發(fā)基本鎖定高收入的中年、中老年為目標客戶，主打“養(yǎng)生概念”，“養(yǎng)老主題”的地產(chǎn)開發(fā)多為“養(yǎng)老公寓”。隨著中國人口老齡化的發(fā)展，養(yǎng)老主題地產(chǎn)開發(fā)將成為朝陽產(chǎn)業(yè)。

一、養(yǎng)老設施產(chǎn)業(yè)化 長期以來，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一直是民政機構(gòu)社會福利的一部分，近年來雖逐步走向了社會化，但仍然是以非營利社會福利為主體。近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，和我國老齡化的不斷加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐漸成為民間投資關(guān)注的新領(lǐng)域。因此，如何借鑒國外先進的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，找出一條多元化發(fā)展的新途徑，是保證在市場經(jīng)濟條件下，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)能夠快速健康發(fā)展的重要任務。打破傳統(tǒng)的單一養(yǎng)老模式，實行居家養(yǎng)老為主，社會機構(gòu)養(yǎng)老為輔的復合型養(yǎng)老模式。（1）老年公寓 老年公寓主要是提供給具備獨立生活能力的老年人的居所，以出租為主要經(jīng)營模式。a、自住型老年公寓（Independent-living），b、陪助型老年公寓（Assisted-living），c、特護型老年公寓（acute-care），經(jīng)典案例——法國老年公寓特點：酒店式公寓

人類歷史上最早進入老齡化社會的就是法國，法國也是歐洲人口老齡化國家的典型。特色鮮明的老年酒店式公寓是法國解決老年人住房問題的主要模式。在這種酒店式公寓中，配套設施完全依據(jù)老年人的需要設計，如防滑設施和無障礙設施等，服務人員遠遠多于酒店或酒店式公寓，老年人可以根據(jù)自己的需要選擇長住或短住。（2）老年住宅社區(qū) 養(yǎng)老社區(qū)是在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的基礎上產(chǎn)生的一種創(chuàng)新型的養(yǎng)老模式，它是依托大型中心城市的輻射而建成的具有衛(wèi)星城性質(zhì)的全齡化服務型養(yǎng)老社區(qū)，實現(xiàn)了人性與專業(yè)、親情與服務的完美結(jié)合。經(jīng)典案例：臺灣長庚養(yǎng)生文化村 特點：配套齊全，建設社區(qū)以長庚醫(yī)院雄厚的醫(yī)療資源為后盾，建成了全球最大的銀發(fā)地產(chǎn)區(qū)。是社區(qū)，又像醫(yī)院；是醫(yī)院，又像社區(qū)，這就是臺灣最新推出的房地產(chǎn)概念——養(yǎng)生文化村。集養(yǎng)老、醫(yī)療、生活、娛樂等功能于一體。

二、養(yǎng)老設施功能全齡復合化 我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老設施功能單一，僅能滿足老年人生活的基本需要。隨著社會的不斷發(fā)展和人們生活水平的日益提高，老年人對養(yǎng)老設施的要求也日漸提高，因此，養(yǎng)老設施的功能也必然向著養(yǎng)老、醫(yī)療、康體、休閑娛樂等復合功能方向發(fā)展。為老年人提供健康，舒適的社區(qū)大環(huán)境，實現(xiàn)真正意義上的：老有所養(yǎng)，老有所為，老有所樂，老有所醫(yī)。而配套服務設施的大量出現(xiàn)，也使社區(qū)發(fā)展呈現(xiàn)全齡化趨向。經(jīng)典案例：英國老年社區(qū)： 特點：配套設施齊全的全齡化大型老年社區(qū) 英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設的課程和組織的活動超過80種以上。具有完善的配套設施與功能區(qū)劃分，是集合了居住，商業(yè)服務，度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。

三、養(yǎng)老院與養(yǎng)老社區(qū)一體化 將社會福利養(yǎng)老設施與全齡化老年住宅社區(qū)相結(jié)合，實現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療和娛樂設施的資源共享，一方面可保障養(yǎng)老社區(qū)公共醫(yī)療和文化娛樂的需求, 另一方面也可維持養(yǎng)老公共設施的高水平運營。經(jīng)典案例：德國的養(yǎng)老社區(qū) 特點：老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合

德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會住宅體系，養(yǎng)老院體系。社會住宅體系:內(nèi)部多為無障礙設計，政府對老人住房采取補貼措施。養(yǎng)老院體系:是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。養(yǎng)老養(yǎng)生地產(chǎn)模式分類

常見的主題型養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)模式

規(guī)劃模式 住宅與場地設計原則

1、靠近基本的社區(qū)公共設施，同時遠離喧鬧的文娛場所。

2、場地內(nèi)的合理規(guī)劃與設計

3、選擇環(huán)境質(zhì)量良好、交通便捷的場地，作為規(guī)劃的先決條件。容積率

1、容積率在1.0～0.1之間均可進行老年住宅開發(fā)；

2、合適容積率的用地可做“兩代居” 模式的老年住宅開發(fā)；

3、低容積率的用地適合低密度的老年綜合社區(qū)的開發(fā)。老年住宅應當配備的基礎設施明細表 配套功能

總體設計原則 坡道無障礙設計 設計要點 在有臺階的地方應設置坡度平緩的臺階和斜面，標準見下表。在坡道的起點及終點，應留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。坡道側(cè)面凌空時，在欄桿下端宜設高度不小于50mm的安全檔臺。

樓廳和電梯的設計

公用走廊設計

公用樓梯設計

院落設計 細部空間設計要點 1）墻壁 墻壁轉(zhuǎn)角部分作圓角處理，除扶手外，墻壁上無凸出物。消火栓埋入墻里。扶手連續(xù)性處理，距地高700～800mm,采用手感好的材料如木材，截面直徑40mm，轉(zhuǎn)角也要作圓角處理。

2）地面：選用吸音浸水后也防滑的材料；耐磨損。住宅室內(nèi)空間的設計要點

1、門窗的設計要點

門的寬度滿足輪椅進出，不設門檻，外門凈寬不得小于1.1m，內(nèi)門通行寬度不得小于0.8mm； 門輕易于開啟，宜用推拉門代替平開門，不許使用玻璃門；

門的把手應選用旋臂較長的拉柄，拉柄高度在0.9m～1m之間；

2、門廳的設計要點 室內(nèi)走廊的設計要點

樓梯的設計要點 ·樓梯的寬度不應小于1200mm，滿足兩人攙扶通過；平臺凈寬不應小于樓梯凈寬，踏步沿口不應突出，作成圓角，樓梯帶有500～600mm的暗示區(qū)； 扶手半徑以30～40mm為宜，扶手與墻之間應有40～50mm的空隙； 扶手可設置為雙重高度（900和750mm兩種）

衛(wèi)生間設計要點 無障礙設計，面積比普通住宅的廁所大。獨用衛(wèi)生間應設坐便器、洗面盆和浴盆、淋浴器。選用潔具便于乘輪椅者使用，平底防滑式淺浴盆。

地面材料防滑并易清洗。冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開關(guān)。

浴室設計要點 廚房設計要點

居室設計要點

輪椅使用設計 ·從大廈入口到升降機、住宅單位、睡房、廚房和浴室各處的入口和通道，必須全無障礙，當使用步行輔助器或輪椅時仍能使用所有地面若有不同高度，必須加設斜道、升降臺或升降機等門坎的設計，亦要以輪椅通過時不會翻側(cè)為原則體驗者通過在不同材質(zhì)的地面上操縱輪椅來體會輪椅使用的感受。室內(nèi)鋪設地毯、及景觀中常見的礫石地面都是不適合輪椅使用的。老年人室外休憩場所的設計要點 庭院的朝向應避開強風和日曬等不良氣候因素的影響，注意庭院與室內(nèi)、外的關(guān)系。庭院中步行通道的位置應與設置座椅的休憩區(qū)分區(qū)，避免干擾。

老年人室外活動場所的細部設計要點 室外座椅和桌子的設置應按照老年人體的特點制作，還要考慮老人們交談的需要。花壇和種植地應高出地面至少75cm，預防老年行人被絆倒。室外標志地設計應考慮老年人視覺退化的特點，為行人設置的標志應與從時速25km汽車上觀看的標志尺寸相同。

運營模式

各種養(yǎng)生養(yǎng)老運營模式解析

養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)運營的目標 國外老年住宅贏利模式分析

如圖所示，美國太陽城中心的收益主要來源于一次性銷售收益以及長期性收益包括公寓出租收益及配套設施的使用收益。值得指出的是，太陽城中心的長期性收益是太陽城中心的重要組成部分，僅以每年配套設施的收益為例： ? 會所費用：16000 人× 140 美元/ 人=224 萬美元

?

高爾夫球會費（按1/3 居民入會計）：6000 人× 1500 美元/人=900 萬美元

?

合計：224+900=1124 萬美元。即每年這兩項配套設施的收入就達1000 多萬美元，相當于賣掉50 多套別墅（按均價17.5 萬美元計），并且這兩種設施是對社會公開經(jīng)營，這部分收入還未計入，因此這種長期性收益是太陽城中心的重要收益來源。國內(nèi)養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)主要贏利模式分析 目前國內(nèi)開發(fā)商在老年住宅的開發(fā)上在收益模式方面有三種形式：“出售”、“出租”和“出售與出租相結(jié)合”；對于大型綜合性老年住宅社區(qū)則存在住宅建設與經(jīng)營管理相結(jié)合的經(jīng)營模式以及住宅建設與經(jīng)營管理相分離的經(jīng)營模式。養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)贏利模式的運用策略分析

1、養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)銷售的定價策略 除產(chǎn)品本身外、完善的多功能配套、細致入微的物業(yè)管理與服務才是養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)項目最大的賣點，產(chǎn)品的價格定位，應該高于同地段同類型的普通公寓產(chǎn)品。

2、物業(yè)服務贏利策略 物業(yè)服務費 由于養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)的種種服務形式有別于其它普通社區(qū)，因此，養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)的物業(yè)服務費的收取標準可采取相對高價位的形式。各種單項的服務費 包括日常的定菜送菜服務、廚師服務、清潔衛(wèi)生服務、病人看護服務、家庭保姆服務、收費釣魚服務、收費娛樂服務、收費健身服務、收費社區(qū)活動服務等等。物業(yè)服務中的租賃服務

這種產(chǎn)品的居民平均居住年限較短，后期房產(chǎn)繼承者存在過戶或者再次租賃的問題。養(yǎng)生養(yǎng)老住宅物業(yè)管理贏利模式分析 國內(nèi)目前對于老年社區(qū)的物業(yè)管理還停留在養(yǎng)老院、敬老院的管理模式上，對于市場化的管理養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)的模式，還處在起步探索階段。

1、養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)物業(yè)管理的收入結(jié)構(gòu)、盈利預測 收入結(jié)構(gòu) 盈利預測 由于老年人的生理及心理特征，他們對配套設施的使用率將大大高于普通住宅。如果經(jīng)營得當，其盈利能力將高于普通住宅（如下例）。

國內(nèi)老年住宅物業(yè)管理贏利模式分析 養(yǎng)生養(yǎng)老住宅社區(qū)服務的供應及收費方式：

1、社區(qū)服務內(nèi)容 參照國內(nèi)外現(xiàn)有老年住宅的社區(qū)服務內(nèi)容，針對老年人生、心理特征的老年住宅服務應包括下列內(nèi)容： 醫(yī)療護理方面——醫(yī)院、診所、社區(qū)護理中心 體育活動方面——適合老年人的各類運動如門球、保齡球、高爾夫等； 休閑活動方面——如棋牌、書畫、釣魚等 教育配套方面——老年大學、圖書館

中介資源提供——家政服務中心、旅游服務公司、房屋中介、婚介所等 社區(qū)活動的組織——如各類表演活動、交友活動、聚會等。

2、收費方式 費用收取應包含以下方面： 日常物業(yè)管理費用，按物業(yè)建筑面積收取； 專業(yè)物業(yè)服務內(nèi)容，專項收取； 配套設施使用費，按會員制收費或使用次數(shù)收取。普通房產(chǎn)與養(yǎng)生房產(chǎn)項目贏利能力對比

由此可見，養(yǎng)生養(yǎng)老項目的盈利能力遠遠高于普通房產(chǎn)項目 案例：北京“東方太陽城”老年社區(qū)

區(qū)位：坐落于有“東方萊茵河”之美譽的北京市順義區(qū)潮白河畔； 定位：“世界級的高尚退休社區(qū)”、“全新退休生活的領(lǐng)跑者” 規(guī)模：規(guī)劃面積234萬平方米，總建筑面積70萬平米，共可入住2萬余人； 物業(yè)類型：獨棟別墅、聯(lián)體別墅、點式公寓、板式公寓和連廊式公寓，面積為78-716平方米不等； 區(qū)域概況：項目所在順義區(qū)植被覆蓋率、綠化率和空氣質(zhì)量等環(huán)境條件和基礎條件都非常好，位于北京傳統(tǒng)認知的中央別墅區(qū)板塊。項目主要目標客源地為北京。2006年，北京65歲及以上人口超10%，按照國際標準，已經(jīng)進入老齡化社會，人均GDP達6210美元，目標客戶的消費力很強； 規(guī)劃特點：組團帶狀排布最大借景、組團設計體現(xiàn)老年社區(qū) 特色——極致景觀與閉合的開放組團 整體規(guī)劃 帶狀排布，景觀資源最大化：傍水而建，周邊為7000畝綠化隔離帶。組團呈帶狀平鋪，保證了每個組團與景觀最大的接觸面組團設計，功能獨立：由于項目各期均體量較大，周期較長，采用組團式設計，功能景觀內(nèi)部配套，互不依賴； 老年社區(qū)特色規(guī)劃 組團內(nèi)引入大量景觀，追求極致;在整體景觀之外，每個組團內(nèi)單獨布置了大量水系、綠化景觀，滿足老年人對居住環(huán)境的需要；多層級交流空間：組團式布局，組團內(nèi)部設置小型公共交流空間，組團外部設置相對較大的活動場所； 規(guī)劃依據(jù)： 目標：開退休社區(qū)之先河，立晚年幸福之標準 理念：摒棄原來的養(yǎng)老方式，老有所學、老有所養(yǎng)、老有所樂，老有所為 取得成果： 吸引大量高端中老年客戶，成功打造國內(nèi)老年社區(qū)典范 主流客戶：95%以上是高知識、高收入階層中老年人，具有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源； 職業(yè)： 教授、將軍、商人、企業(yè)領(lǐng)導、文藝工作者為主； 客戶特征：很多有過在國外居住或者工作的經(jīng)歷，思想先進有活力;對于這種新型的養(yǎng)老形式容易接受。成功要素 成功關(guān)鍵點

（一）：良好的自然環(huán)境——精致的社區(qū)水系和綠化景觀，生態(tài)居住環(huán)境 成功關(guān)鍵點

（二）：人性化的規(guī)劃設計——多樣化交流空間，針對老年人特別定制的無障礙設計、戶型設計、環(huán)境設計 成功關(guān)鍵點

（三）： 完善的配套服務設施——針對老年人的需求建設的社區(qū)醫(yī)院、康體中心、老年大學、自助農(nóng)莊等等 成功關(guān)鍵點

（四）： 多彩的精神文化生活——針對老年人生活組織多種活動和組織