第一篇：循環系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統、內分泌系統知識點概括

循環系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統、內分泌系統知識點概括

三：人體內物質的運輸

血液由血漿和血細胞組成。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。

功能：血漿──運載血細胞，運輸養料和廢物。紅細胞（無細胞核）──運輸氧和部分二氧化碳。白細胞（有細胞核）──吞噬病菌，防御保護。

血小板（無細胞核）──止血，加速凝血。

貧血：血液中紅細胞數量過少或血紅蛋白含量過少。影響血液輸氧的能力，影響各器官的正常生理活動，易疲勞；應多吃含蛋白質和鐵質豐富的食物。

發炎：血液中白細胞數量過多。

人體血量約為體重的7%-8%。一次失血10%，經一段時間調整后可完全恢復正常（一次獻血僅占總血量5%，不影響健康，應積極提倡）；若一次失血超過30%，需及時補給血液。人類最基本的血型是ABO血型，輸血一般以輸同型血為原則，若血型不合，受血者體內紅細胞會凝集成團，阻礙血液循環。

動脈血──含氧豐富，顏色鮮紅的血；靜脈血──含氧較少，顏色暗紅的血。血液循環系統由心臟和血管組成。血管分為動脈、靜脈、毛細血管。

動脈和靜脈的管壁特點

動脈 管壁厚 管腔小 彈性大 血流速度快(血流方向離心)靜脈 管壁薄 管腔大 彈性小 血流速度慢(血流方向回心)，有靜脈瓣

毛細血管結構和功能相適應的特點：（1）管壁薄，由一層上皮細胞構成；（2）管腔窄，紅細胞單行通過；（3）管內血流速度最慢；（4）數量大，分布廣。

心臟的結構：

（1）心臟的四個腔──左心房、右心房、左心室、右心室。

（2）與各個腔相連的血管：左心房──肺靜脈；右心房──上、下腔靜脈；

左心室──主動脈；右心室──肺動脈。

3）內流的血液的種類：左心房、左心室──動脈血；

右心房、右心室──靜脈血。

（4）瓣膜：房室瓣（位于心房與心室之間）；動脈瓣（位于心室與動脈之間）靜脈瓣（位于靜脈內）。

（5）血液流動的方向：一定方向。

（因為房室瓣控制血液從心房流向心室；動脈瓣控制血液從心室流向動脈。）

（6）心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚。

心臟的搏動推動著血液的流動，是血液運輸的動力器官。

血液循環途徑

血液循環分體循環和肺循環。

（體循環意義進行物質交換，將養料和氧氣輸送給組織細胞利用，將細胞產生的二氧化碳等廢物運走；肺循環意義進行氣體交換。）

1血液與組織細胞之間進行物質交換的場所是（毛細血管）2靜脈瓣的作用是（防止血液倒流）

3左心室的壁最厚是因為（左心室收縮時要將血液輸送到全身，收縮力最強 4再抽血或輸血時，針刺入的血管是（靜脈)5左、右心室射出的血是（左心室射出動脈血，右心室射出靜脈血）6使體循環和肺循環連接在一起的器官是（心臟）7動脈血成紅色，主要因為它含有較多的（與氧結合的血紅蛋白）8左心室連通（主動脈）

9肌肉注射某種藥物，如做跟蹤檢查，則最先在（右心房）發現

10小李到醫院去驗血，白細胞高于正常，則他可能患有（白血在人體病、炎癥）11用顯微鏡觀察血涂片，在同一視野中，數目最多的是（紅細胞）

12我們又時因碰撞而皮下出現紫色斑塊，這是因為（毛細血管）出血所致

四：呼吸系統

呼吸系統由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管。

呼吸道是氣體進出肺的通道。肺是人體與外界進行氣體交換的場所。

呼吸運動的原理：

呼吸肌肋間外肌收縮胸廓擴大肺擴張吸氣

膈肌舒張胸廓縮小肺回縮呼氣完成肺的通氣

肺泡與氣體交換相適應的特點：（1）肺泡數目多，總面積大；（2）肺泡外包繞著毛細血管；（3）肺泡壁很薄，由一層上皮細胞構成。

人體內的氣體交換主要包括肺通氣、肺的換氣、氣體在血液中的運輸、組織氣體交換。

肺通氣是依靠呼吸運動實現；肺的換氣和組織氣體交換都是通過氣體擴散實現。

肺的換氣使靜脈血轉變為動脈血；組織氣體交換使動脈血轉變為靜脈血。

人體內的交換：

1．肺泡 和血液間的氣體交換：2．組織細胞和血液間的氣體交換

呼吸的意義：分解有機物，釋放能量，供各項生理活動和維持體溫需要。

五：人體代謝廢物的排除

⑴人體廢物排出的途徑

皮膚→排汗（水、無機鹽、尿素）

呼吸系統→呼氣（二氧化碳、水）

泌尿系統→排尿（水、無機鹽、尿素等）

排泄的意義：排除廢物；調節體內水分和無機鹽的含量平衡，維持細胞正常生理活動。

⑵泌尿系統的組成和功能

泌尿系統的組成

腎臟──形成尿液的場所

輸尿管──輸送尿液

膀胱──貯存尿液

尿道──排出尿液

腎臟結構：腎臟分為皮質、髓質、腎盂三部分

腎單位：

腎小體：包括腎小球和腎小囊，分布在皮質；

腎小管：分布在皮質和髓質。

尿液的形成和排出：

尿液的形成：血液→腎小球→腎小囊→原尿

腎的濾過作用：形成原尿的過程稱為腎的濾過作用

腎的重吸收作用：原尿流經腎小管時，原尿中的葡萄糖等對人體有用的物質重新被吸收進入毛細血管的過程

人體廢物的排出方式 ⑴排泄：人體代謝終產物，包括二氧化碳、無機鹽、尿素、水等排出體外的過程。

⑵排遺：未消化的食物殘渣及其他物質排出體外的過程。如人體排便；

皮膚由表皮和真皮構成。表皮分為角質層（細胞排列緊密）和生發層（具有分生能力，有黑色素細胞），真皮含大量膠原纖維和彈性纖維，有毛細血管和感覺神經末梢。

皮膚的功能：保護、再生、調節體溫、排泄和分泌、感受外界刺激。1在人體的血管中，含尿素最少的是（腎靜脈）2腎臟的結構和功能的基本單位是（腎小體）

3健康人每天形成原尿150升，而實際只排出1.5升，原因是（腎小體的重吸收）4腎動脈與腎靜脈里的血液含量基本不變的是（蛋白質、葡萄糖）

5如果某人驗尿，發現其中有紅細胞、蛋白質等，則病變部位是（腎小球）6終尿與原尿的最大區別是（終尿不含葡萄糖）7腎小球內流動的血液是（動脈血）

8血液流經腎小球時，流到腎小囊里的是（原尿）

六：神經系統

神經元（也叫神經細胞）──神經系統結構和功能的基本單位。

結構：包括細胞體和突起兩部分。突起分為樹突和軸突。

功能：受到刺激后能產生興奮，并且能把興奮傳導到其他神經元。

分在中樞神經元細胞體構成灰質

神經部分神經纖維構成白質

布在周圍神經元細胞體構成神經節

神經部分神經纖維構成神經

神經調節的基本方式──反射。反射是由反射弧完成的。

非條件反射：生來就有的先天性反射。由大腦皮層以下中樞參與即可完成。

反射條件反射：出生后在生活過程中逐漸形成的后天性反射。

條件反射是高級神經活動的基本方式，在大腦皮層的參與下方可形成。

反射?。簠⑴c反射的神經結構是反射弧。由五部分構成：感受器→傳入神經→神經中樞→傳出神經→效應器。

大腦皮層是調節人體生理活動的最高級中樞。主要功能區有：軀體運動中樞、軀體感覺中樞、語言中樞、視覺中樞、聽覺中樞。脊髓中有許多低級神經中樞0．52如膝跳反射中樞、排便反射中樞、排尿反射中樞。小腦的主要功能是使運動協調、準確，維持身體的平衡。能夠對語言和文字的刺激建立條件反射，是人類條件反射的最突出特征。

角膜：聚光作用

（一）眼與視覺：

1． 眼球的結構虹膜：黑眼球（中間的圓孔為瞳孔）和功能

外層：鞏膜：白眼球和脈絡膜：（富含血管）

中層：睫狀體

內層：視網膜：感光作用 2．視覺的形成：

光線→角膜→瞳孔→晶狀體→視網膜（產生興奮）→大腦皮層

3．近視、遠視及矯正方法

⑴近視：眼球前后徑過長或晶狀體的凸度過大，物象落在視網膜前方

矯正：戴凹透鏡 ⑵遠視：眼球前后徑過短或晶狀體凸度過小，物象落在視網膜后方

矯正：戴凸透鏡

（二）耳和聽覺耳郭：收集聲波

外耳外耳道：傳送聲波

鼓膜：在聲波作用下，產生振動

鼓室：（位于鼓膜內側）

1．耳的結構中耳聽小骨：傳導鼓膜產生的振動和功能咽鼓管：與咽部相通，空氣能通過此管進入鼓室，維持鼓膜內外兩側氣壓平衡。（中耳炎）

耳蝸：有聽覺感受器，在聽小骨傳來的振動的刺激下，內耳產生神經沖動。

前庭有頭部位置感受器，能感受頭部位置的變動。

半規管

2．聽覺的形成：

聲波→外耳道→鼓膜→聽小骨→耳蝸（內有聽覺感受器）→與聽覺有關的神經→聽覺中樞（位于大腦皮層）→產生聽覺

1在一個以肌肉為效應器的反射弧中，如傳出神經損傷，其他正常，感受器受到刺激后表現為（有感覺，但收縮反應）

2人類特有的反射是（條件反射）

3人看到路牌會遵守，但小狗不會，說明人類具有（語言中樞）4眨眼反射的神經結構和反射類型是（反射弧，簡單反射）5下列屬于人類特有的是（“談”梅止渴）6協調身體平衡的主要是依靠（小腦）7膝跳反射屬于（非條件反射）

8組成大腦皮層的主要結構是（神經元細胞體）1若要矯正近視眼，應戴（凹透鏡）

2當你從電影院走出是，瞳孔（由大變小）3人的視覺在（視覺中樞）形成的

4在視覺形成的過程中，形成圖象的部位是（視網膜）

七：激素調節

外分泌腺：分泌物通過導管排出的一類腺體。

內分泌腺：分泌腺沒有導管，分泌物直接進入腺體內的毛細血管，隨血液循環送到全身。

生長激素、甲狀腺激素和胰島素的作用及其缺乏癥 激素 作用 缺乏癥

生長素 調節人體生長發育 幼年時期分泌不足，患侏儒癥；過多，患巨人癥。成年人過多，患肢端肥大癥

甲狀腺激素 促進新陳代謝，促進生長發育，提高神經系統的興奮性 幼年時期缺乏，患呆小癥；成年缺乏，導致代謝緩慢、怕冷、智力減退等

胰島素 調節糖的代謝（促進血糖合成糖元，加速血糖分解，降低血糖的濃度）糖尿病

人體主要垂體：分泌生長激素、促甲狀腺激素和促性腺激素等。的內分泌腺甲狀腺：分泌甲狀腺激素

及其功能胰島：分泌胰島素等

第二篇：內科護理學 呼吸系統知識點

呼吸系統疾病病人的護理

第一節 呼吸系統疾病病人常見癥狀體征的護理 一． 咳嗽與咳痰

1． 概述：咳嗽本質上是一種保護性反射活動，但過于頻繁且劇烈的咳嗽會引起其他并發癥。咳嗽分為干性咳嗽和濕性咳嗽，前者為無痰或者痰量甚少的咳嗽，見于咽炎及急性支氣管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常見于慢性支氣管炎及支氣管擴張癥。2． 護理評估：

A． 病史：誘因；咳痰，主要為痰液的量、顏色、及性狀；黃綠色膿痰提示鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎，粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫，磚紅色膠凍樣痰或帶血液者常見于克雷伯桿菌肺炎，痰有惡臭味是厭氧菌感染的特征。

B． 身體評估：主要看胸部：兩肺呼吸運動的一致性，呼吸音是否異常，有無干、濕啰音。

C． 實驗室及其他檢查：痰液檢查，血氣分析，X線胸片，纖支鏡檢查，肺功能檢查。

3． 護理診斷：清理呼吸道無效。4． 護理措施：

A． 清理呼吸道無效：病情觀察 觀察咳嗽、咳痰情況，記錄痰液的顏色、量、性質。B． 環境與休息：室溫18-20度，濕度50%-60%。C． 飲食：適當增加蛋白質和維生素；給予充分水分，使每天飲水量達到1.5L-2L。D． 促進有效排痰：a.有效咳嗽：適用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢呼氣，再深吸一口氣屏氣3-5秒，身體前傾，進行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側，使傷口兩側的皮膚及軟組織向傷口處皺起，避免牽拉疼痛。b.胸部叩擊：適用于久病體弱，長期臥床，排痰無力者。c.胸部叩擊：適用于久病體弱，長期臥床，排痰無力者。d.體位引流：適用于肺膿腫、支氣管擴張癥等有大量痰液排出不暢時。e.機械吸痰：適用于痰液黏稠無力咳出、意識不清或建立人工氣道者。

二．肺源性呼吸困難

1． 概述：呼吸困難是呼吸時有異常的不舒服感，病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力，客觀上可能有呼吸頻率、節律的改變及輔助呼吸肌參與呼吸運動等體征。

肺源性呼吸困難是由于呼吸系統疾病引起通氣和（或）換氣功能障礙，造成機體缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。

呼吸困難根據其臨床特點分3類：A.吸氣性呼吸困難：重者可出現“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時凹陷。B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 2． 護理診斷：氣體交換受損；活動無耐力。3． 護理措施：

A． 氣體交換受損：病情觀察，判斷呼吸困難程度類型并動態評估病人呼吸困難嚴重程度；環境與休息，哮喘病人室內避免濕度過高及存在過敏原；保持呼吸道暢通；氧療和機械通氣的護理；用藥護理；心理護理。

B． 活動無耐力：保證充分的休息，采取舒適體位，使用枕頭、靠背架或 床邊桌支撐物增加病人舒適度；呼吸訓練；逐步提高活動耐力。三．咯血

1． 概述：咯血指喉及喉以下呼吸道及肺組織的的血管破裂導致的出血并導致的出血經咳嗽動作從口腔排出。我國引起咯血的前三位病因是肺結核、支氣管擴張癥和支氣管肺癌。咯出的血色多數鮮紅，混有泡沫或痰，呈堿性。

根據咯血量，臨床將咯血分為痰中帶血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml或1次＞300ml）。觀察要點：咯血量，窒息表現，咯血與嘔血的區別。

2． 窒息表現：咯血突然減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動或指喉頭（示意空氣吸不進來），繼而出現發紺、呼吸音減弱、全身抽搐甚至心跳呼吸停止而死亡。搶救措施見“支氣管擴張癥”的護理。

第二節 肺部感染性疾病 一．肺炎概述：

1． 肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。

按病因分類：細菌性肺炎，為最常見的肺炎，病原菌主要是肺炎球菌等；非典型病原體所致肺炎；病毒性肺炎；真菌性肺炎；其他病原體所致肺炎；理化因素所致肺炎。按患病環境分類：社區獲得性肺炎CAP；醫院獲得性肺炎HAP，簡稱醫院內感染，指患者在住院48小時后發生的感染，也包括出院48小時內發生的肺炎。

按解剖分類：大葉性肺炎,病變累及部分或整個肺段、肺葉，主要表現為肺實質炎癥，通常不累及支氣管；小葉性肺炎,病變起于支氣管或細支氣管，繼而累及終末細支氣管或肺泡；間質性肺炎。

2． 護理評估：病史，身體評估，實驗室及其他檢查。

3． 護理診斷：體溫過高；清理呼吸道無效；潛在并發癥，感染性休克。4． 護理措施：

A． 體溫過高：病情觀察；休息與環境；飲食，補充足夠熱量、蛋白質和維生素的流食或半流食，鼓勵病人多喝水；高熱護理，可采用溫水擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫，冰袋可置于大動脈血管流經處；口腔護理；用藥護理，氨基糖苷類抗生素有腎、耳毒性，老年人或腎功能減退者應特別注意有無耳鳴、頭暈、唇舌發麻等不良反應。

B． 清理呼吸道無效：見咳嗽與咳痰的護理。C． 潛在并發癥---感染性休克：

a.病情監測，生命體征：有無心率加快、脈搏細速、血壓下降、脈壓變小、體溫不升或高熱、呼吸困難等；精神和意識狀態；皮膚、黏膜；出入量，有無尿量減少；輔助檢查。

b.感染性休克搶救配合：體位，病人取仰臥中凹位，頭胸部抬高約20度，下肢抬高約30度；吸氧：給予中、高流量吸氧，維持PaO2＞60mmHg，改善缺氧；補充血容量：快速建立兩條以上靜脈通道，遵醫囑補液，晶體膠體分開補；用藥護理：遵醫囑給藥，維持收縮壓在90-100mmHg，有明顯酸中毒時可應用5%碳酸氫鈉靜滴，聯合使用廣譜抗菌藥應注意藥效及不良反應。

二．肺炎鏈球菌肺炎

1．概述：肺炎鏈球菌肺炎又稱肺炎球菌肺炎，是肺炎鏈球菌引起的肺炎，據社區獲得性肺炎的首位，約占半數以上，臨床起病急，以高熱、寒戰、咳嗽、血痰和胸痛為特征。

肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，是上呼吸道的正常菌群，其致病力是由于莢膜對組織的侵襲作用，典型的病理改變分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和消散期。2． 臨床表現：

A． 癥狀：臨床以起病急，寒戰、高熱、全身肌肉酸痛為特征，病人體溫可在數小時內打39-40度，呈稽留熱，高峰在下午或傍晚，可伴患側胸痛，深呼吸或咳嗽時加劇，故病人常取患側臥位。痰少，可帶血絲，24-48小時后可成鐵銹色痰（現少見）。B． 體征：病人呈急性病容，鼻翼煽動，面頰緋紅，口角和鼻周有單純皰疹，嚴重者可有發紺、心動過速、心律不齊。早期肺部無明顯體征，隨病情加重出現肺實變征，患側呼吸運動減弱，叩診音稍濁，聽診可有呼吸音減弱及胸膜摩擦音，消散期可聞及濕啰音。

C． 并發癥：感染嚴重時可發生感染性休克，多見于老年人。此外還可并發胸膜炎等。3． 實驗室及其他檢查：

9A． 血常規：白細胞計數增高，多在（10~30）*10/L，中性粒細胞比例多＞80%，伴核左移，細胞內可見中毒顆粒。

B． 細菌學檢查：痰革蘭染色及莢膜染色鏡檢，痰培養24-28小時可確定病原體。C． X線檢查：可呈斑片狀或大片狀實變陰影。

4． 診斷要點：根據寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、鼻唇皰疹等典型癥狀和肺實變征，結合胸部X線檢查可初步確診，病原菌檢測是本病確診的主要依據。5． 治療要點：

A． 抗感染治療：首選青霉素G，用藥劑量視情況而定。對青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素類等藥物代替，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素。抗生素療程一般為5~7天，或退熱后3天停藥，或由靜脈改為口服，維持數日。B． 對癥及支持治療 C． 并發癥治療

第三節 支氣管擴張癥

1． 概述：支氣管擴張癥是支氣管壁組織結構病理性破壞引起支氣管腔不可逆的擴張變形。臨床特點為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復咯血。多見于兒童和青年。2． 臨床表現：

A． 癥狀：a.慢性咳嗽、大量膿痰：其嚴重程度可用痰量估計，每天少于10ml為輕度，10-150ml為中度，多于150ml為重度。痰液收集靜置后出現分層特征，即上層為泡沫，下懸膿性成分；中層為混濁黏液；下層為壞死組織沉淀物。b.反復咯血：部分病人以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張癥”。c.反復肺部感染d.慢性中毒感染癥狀：可出現發熱、乏力、食欲不振、消瘦、貧血等，兒童可影響生長發育。

B． 體征：固定而持久的局限性粗濕啰音，長期感染缺氧患者伴有杵狀指（趾）。3． 實驗室及其他檢查

A． 影像學檢查：胸部X線，胸部CT。B． 纖維支氣管鏡檢查

4． 治療要點：控制感染；改善氣流受限；清除氣道分泌物；外科治療。5． 護理診斷及措施：

A.清理呼吸道無效：a.休息與環境；b.飲食護理；c.用藥護理；d.體位引流：適用對象：大量濃痰；引流方法：引流前準備，應向患者解釋，聽診肺部明確病變部位，引流前15分鐘遵醫囑給予支氣管舒張劑或使用霧化；引流體位：原則上抬高病灶部位的位置；引流時間：每天1-3次，每次15-20分鐘，一般于飯前進行，早晨清醒后立即進行效果最好，如需在餐后進行，應在餐后1-2小時進行；引流觀察：觀察病人表現，評估病人對體位引流的耐受程度；引流配合：鼓勵病人配合引流；引流后護理：引流結束后，協助病人采取舒適體位，給予清水或漱口水漱口，觀察痰液性質、量及顏色，聽診肺部呼吸音改變，評價引流效果并記錄。B.潛在并發癥，大咯血、窒息：

a.休息與臥位：小量咯血者以休息靜臥為主，大量咯血者應絕對臥床休息，盡量避免搬動病人。取患側臥位，可減少患側胸部活動度，有利于健側肺部通氣功能。

b.飲食護理：大量咯血者應禁食；小量咯血者宜進食少量溫、涼流質飲食。多飲水，多食富含纖維素食物，以保持排便通暢，避免排便時負壓增加而引起再度咯血。

c.對癥護理：安排專人護理并安慰病人。保持口腔清潔，及時為病人漱口，擦凈血跡，避免因精神過度緊張而加重病情。對精神極度緊張、咳嗽劇烈的病人，可建議給予小劑量鎮靜劑或鎮咳劑，老年人慎用。

d.保持呼吸道暢通：痰液黏稠無力咳出者，可經鼻腔吸痰。重癥病人在吸痰前后應適當提高吸氧濃度。

e.用藥護理：垂體后葉素，靜脈滴注是速度勿過快，以免引起不良反應冠心病、高血壓病人及孕婦忌用。

f.窒息搶救：病床旁應準備好急救器械，一旦病人出現窒息征象，應立即取頭低腳高45度俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速派出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血快，必要時用吸痰管進行負壓吸引。給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。

g.病情觀察：密切觀察病人咯血量、顏色、性質及出血的速度，觀察生命體征及意識狀態等。

第四節 肺結核

1．概述：結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。

結核分枝桿菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型4類。結核分枝桿菌的生物學特性有：抗酸性（耐酸染色呈紅色，又稱抗酸桿菌）；生長緩慢（一般需培養4周才能形成1mm左右的菌落）；抵抗力強（對干燥、酸、堿、冷有較強抵抗力，但對熱、光照和紫外線照射非常敏感，70%酒精接觸2分鐘即可殺菌，將痰液吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法）。肺結核的傳播最重要的傳播途徑是飛沫傳播。

結核分枝桿菌感染：分為原發感染與繼發感染；原發感染是指機體首次感染結核分枝桿菌；繼發感染是指初次感染后再次感染結核分枝桿菌，分內源性復發和外源性重染。Koch現象：機體對結核分枝桿菌再感染和初感染所表現不同反應的現象。結核的基本病理改變：炎癥滲出、增生、干酪樣壞死。2． 臨床表現：

A． 癥狀：全身癥狀：發熱最常見，多為長期午后低熱，部分病人有乏力、納差、食欲減退、盜汗和體重減輕等；呼吸系統癥狀：咳嗽、咳痰（肺結核最常見癥狀，多為干咳或咳少量白色粘液痰），咯血，胸痛，呼吸困難（病變廣泛和或患結核性胸膜炎大量胸腔積液時可出現）。B． 體征 C． 并發癥

3． 實驗室及其他檢查：

A． 痰結核分枝桿菌檢查：金標準，是確診肺結核最特異的方法，一般需培養2-6周，培養至8周仍未見細菌生長則報告為陰性；菌陰肺結核患者痰液中找不到結核分枝桿菌。B． 痰結核分枝桿菌檢查：金標準，是確診肺結核最特異的方法，一般需培養2-6周，培養至8周仍未見細菌生長則報告為陰性；菌陰肺結核患者痰液中找不到結核分枝桿菌。C． 影像學檢查：X線檢查為早期 診斷的重要方法，但不能作為確診依據；胸部CT檢查能發現微小或隱蔽性病變。了解病變范圍及進行肺部病變鑒別。D． 結核菌素試驗（PPD試驗）：在左前臂屈側作皮內注射，注射48-72小時后測量皮膚硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑，硬結直徑≤4mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性，≥20mm或雖≤20mm但局部出現水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。其陽性結果提僅表示曾有結核分枝桿菌感染，并不一定患結核病，也是卡介苗接種后效果的驗證指標；陰性結果除提示沒有結核菌感染外還見于初染結核菌4-8周內和機體免疫功能低下或受到抑制時。

E． 纖維支氣管鏡檢查

4． 肺結核分類及診斷要點：

A． 原發型肺結核：也稱初染肺結核，癥狀輕微而短暫，類似感冒，X線胸片表現為啞鈴形陰影，形成典型的原發綜合征（即原發病灶、引流淋巴管炎、肺門淋巴結腫大）。B． 血行播散型肺結核：包括急性、亞急性和慢性三種，多見于嬰幼兒和青少年，成人也可發生，是由病變中結核桿菌侵入血管所致。

C． 繼發性肺結核：至少是第二次感染，常見以下幾種：

a.浸潤型肺結核：最常見，多發生于肺尖和鎖骨下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，可融合形成空洞。b.空洞型肺結核 c.結核球

d.干酪樣肺炎：發生于免疫力低下、體質衰弱或結核分枝桿菌毒力異常增強時。e.纖維空洞型肺結核：肺結核未及時發現或治療不當，使空洞長期不愈，空洞壁增厚和廣泛纖維增生，又稱毀損肺，病程長，晚期類型，重要傳染源。

D． 結核性胸膜炎：包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿性胸膜炎，以滲出性胸膜炎最常見。

E． 其他肺外結核，如腎結核、腸結核、骨關節結核。F． 菌陰肺結核 5． 治療要點：

A． 化學治療：原則為早期、聯合、適量、規律和全程治療；常用藥分為殺菌劑與抑制劑，異煙肼和利福平為全殺菌劑，吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌劑，乙胺丁醇、對氨基丁醇為抑菌劑；化療方案分為強化期和鞏固期，強化期旨在有效殺滅繁殖菌，迅速控制病情，鞏固期目的是殺滅生長緩慢的結核菌，以提高治愈率，減少復發。

B． 對癥治療：毒性癥狀即全身癥狀，可在應用有效抗結核藥的基礎上短期加用糖皮質激素（不用抗結核藥就不能用糖皮質激素）；咯血，少量咯血用一般止血藥，如氨基乙酸，中等量或大量咯血可用垂體后葉素（高血壓、心絞痛、心肌梗死患者和孕婦禁用），大量咯血不止者可經支氣管鏡局部止血，或插入球囊導管，壓迫止血。6． 常用護理診斷及措施：

A． 知識缺乏：指導病人堅持用藥；正確留取痰標本，肺結核病人有間斷且不均勻排菌特點，初診病人應留3份痰標本（即時痰、清晨痰和夜間痰），夜間無痰者應在留取清晨痰后2-3小時再留一份，復診病人應每次送檢2份痰標本（夜間痰和清晨痰）；合理休息。

B． 營養失調：制定膳食計劃，宜給予高熱量、高蛋白富、含維生素的易消化飲食，忌煙酒及辛辣刺激物；增進食欲；監測體重。

C． 潛在并發癥：大咯血、窒息，護理措施參見“支氣管擴張癥”。

第五節 支氣管哮喘

1．概述：支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。其本質是氣道炎癥，重要特征是氣道高反應性（AHR），通常出現廣泛的可逆性的氣流受限，臨床表現為反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常于夜間和（或）清晨發作、加重，多數病人可自行或治療后緩解。

哮喘的病因多與遺傳基因有關，環境因素主要為哮喘的激發因素（包括吸入性變應原、感染、食物、藥物及其他）2． 臨床表現：

A． 癥狀：前兆表現為干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏和流淚等；典型表現為發作性呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音，嚴重者呈被迫坐位或端坐呼吸；非典型表現為咳嗽變異性哮喘，有些青少年還有運動性哮喘；哮喘癥狀在夜間及凌晨發作和加重常為哮喘的特征之一。

B． 體征：發作時胸部呈過度充氣征象，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長，但在輕度哮喘或非常嚴重哮喘發作時，哮鳴音可不出現，非發作期體檢可無異常。C． 并發癥

3． 實驗室及其他檢查：

A． 痰液檢查

B． 呼吸功能檢查：

a.通氣功能檢測：發作時，呼氣流速指標顯著下降，FEV1、FEV1/FVC和呼氣流量峰值（PEF）均減少。

b.支氣管激發試驗：用以測定氣道反應性，只適用于FEV1占正常預計值70%以上的病人，如FEV1下降≥20%為激發試驗陽性。

c.支氣管舒張試驗：用以測定氣道的可逆性，常用吸入藥有沙丁胺醇、特布他林等，舒張試驗陽性診斷標準：FEV1較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200ml；PEF較治療前增加60L/min或≥12%。

d.PEF及其變異率測定：哮喘發作時PEF下降，晝夜PEF變異率≥20%，則符合氣道可逆性改變的特點。

C． 動脈血氣分析 D． 胸部X線檢查

E． 特異性變應原的檢測 4． 治療要點：

A． 脫離變應原

B． 藥物治療：治療哮喘藥物分為控制藥物和緩解藥物，控制藥物指需長期每天使用的藥物，達到減少發作的目的，緩解藥物指按需使用的藥物，能迅速緩解支氣管痙攣、緩解哮喘癥狀。

a．糖皮質激素：治本，控制氣道炎癥最為有效，給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。吸入藥物有倍氯米松、氟替卡松、莫米松等，通常需規律吸入一周以上方能生效；口服給藥有潑尼松、潑尼松龍等；靜脈用藥有琥珀酸氫化可的松、甲基強的松龍等；

b．β2腎上腺素受體激動劑：治標，為控制哮喘急性發作的首選藥物，用藥方法有定量氣霧劑（MDI）吸入、干粉吸入、持續霧化吸入等，也可口服或靜注，首選定量吸入法。包括短效劑（作用時間4-6小時）沙丁胺醇、特布他林；長效劑（作用時間10-12小時）沙美特羅、福莫特羅；緩釋型及控釋型（作用時間長達24小時）；注射用藥沙丁胺醇等；

c．白三烯調節劑：具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，?？诜缭斔咎亍⒚萧斔咎兀?/p>

d．茶堿類：具有舒張支氣管平滑肌的作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用； e． 抗膽堿藥

C． 急性發作期的治療：輕度同治療 5． 護理措施：

A． 氣體交換受損：環境與體位，側臥、端坐，病室不易擺放花草等；飲食護理，若能找出與哮喘發作有關的食物，應避免食用；口腔與皮膚護理，病人常會大量出汗，應每天進行溫水擦浴，勤換衣物和床單，保持皮膚的清潔、干燥和舒適，保持口腔清潔；緩解緊張情緒；用藥護理，觀察藥效和不良反應（糖皮質激素、β2腎上腺素受體激動劑、茶堿類不良反應？）；氧療護理，遵醫囑給予鼻導管或面罩吸氧，流量為每分鐘1-3L，濃度一般不超過40%，吸入的氧氣應溫暖濕潤；病情觀察。B． 清理呼吸道無效：促進排痰；補充水分；病情觀察。

C． 知識缺乏：缺乏正確使用定量霧化吸入器用藥的相關知識（P70）。

第六節 慢性阻塞性肺疾病

1． 概述：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。COPD與慢性支氣管炎及肺氣腫密切相關。

慢性支氣管炎是指除慢性咳嗽的其他各種原因后，病人每年慢性咳嗽、咳痰達3個月以上，并連續2年以上，不一定伴有氣流受限；

肺氣腫指肺部遠端的氣室到末端的細支氣管出現異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯肺纖維化；

當慢性支氣管炎和或肺氣腫病人肺功能檢查出現氣流受限并且不能完全可逆是，則診斷為COPD，如病人只有慢性支氣管炎和或肺氣腫，而無氣流受限，則不能診斷為COPD； 支氣管哮喘也具有氣流受限，但支氣管哮喘是一種特殊的氣道炎癥性疾病，其氣流受限具有可逆性，故不屬于COPD。

病因：吸煙；職業；空氣污染；感染（COPD發生發展重要原因之一）；蛋白酶-抗蛋白酶失衡；炎癥；自主神經功能紊亂。2． 臨床表現：

A． 癥狀：慢性咳嗽，晨間明顯；咳痰，清晨排痰較多，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶帶血絲；氣短或呼吸困難，COPD的標志性癥狀；喘息和胸悶，急性期加重；晚期有體重下降，食欲減退等。

B． 體征：早期可無異常，隨疾病進展出現以下表現：視診有桶狀胸，呼吸變淺、頻率增快，嚴重者有縮唇呼吸；觸診語顫減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；聽診同慢支，兩肺呼吸音減弱、呼氣延長，部分病人聞及濕啰音和或干啰音。C． COPD病程分期：急性加重期，短期內出現咳嗽、咳痰、氣短和或喘息加重；穩定期，咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或較輕。

D． 并發癥：慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等 3． 實驗室及其他檢查： A． 肺功能檢查：是判斷氣流受限的主要客觀指標，FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%預計值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限；肺總量TLC、功能殘氣量FRC和殘氣量RV增高，肺活量VC減低，表明肺充氣過度，有參考價值。

B． 胸部X線檢查：早期可無變化，以后可出現肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現肺氣腫改變。C． 血氣檢查 4． 治療要點：

A． 穩定期治療：教育與管理，勸導吸煙病人戒煙是減慢肺功能損害最有效的措施；支氣管舒張藥，短期按需服用，長期規律服用，β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類；祛痰藥，鹽酸氨溴索、羧甲司坦；糖皮質激素；長期家庭氧療，一般用鼻導管吸氧，氧流量為1-2L/min，吸氧持續時間＞15小時/天，目的是使病人在海平面水平，靜息狀態下，達到PaO2＞60mmHg和或SaO2升高至90%；夜間無創機械通氣。B． 急性加重期治療：支氣管舒張藥；低流量吸氧；控制感染；糖皮質激素；祛痰劑。5． 護理措施：

A． 氣體交換受損：休息與活動；病情觀察；氧療護理，氧療有效的指標：病人呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發紺減輕、心率減慢、活動耐力增加；用藥護理，注意觀察藥效及不良反應，參見支氣管哮喘；呼吸功能鍛煉，縮唇呼吸，腹式呼吸。B． 清理呼吸道無效：保持呼吸道暢通；用藥護理；病情觀察。

C． 焦慮：去除產生焦慮的原因；幫助病人樹立信心；指導病人放松技巧。6．其他護理診斷：活動無耐力；營養失調等。

第七節 慢性肺源性心臟病

1． 概述：慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和或功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。病因：按原發病的部位不同分為三類：支氣管、肺疾病，最多見為慢性阻塞性肺疾?。恍乩\動障礙性疾病，較少見；肺血管疾病，如原發性肺動脈高壓。2． 臨床表現：

A． 肺、心功能代償期：癥狀即原發表現＋缺氧表現。

B． 肺、心功能失代償期：呼吸衰竭，癥狀為呼吸困難加重，頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，神志恍惚等肺性腦病的表現，提示呼吸衰竭嚴重,體征為明顯發紺、球結膜充血、水腫，嚴重時出現顱內壓升高的表現，皮膚潮紅、多汗；癥狀為右心衰竭，明顯氣促、心悸、食欲不振、腹脹等，體征為頸靜脈怒張，舒張期雜音、有奔馬律，肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，提示經脈系統淤血。

3． 實驗室及其他檢查：

A． X線檢查：基礎疾病征象，肺動脈高壓。B． 電圖檢查和超聲心動圖檢查。

C． 血氣分析：失代償期可出現低氧血癥，當PaO2＜60mmHg或者PaCO2＞50mmHg時，提示呼吸衰竭，PaO2＜30mmHg有生命危險。D． 血液檢查 4． 治療要點：

A． 急性加重期：以呼吸衰竭為主，心力衰竭為輔；控制感染，參考痰細菌培養及藥敏試驗選擇抗生素；氧療；控制心力衰竭。B． 緩解期 5． 護理診斷及措施：

A． 氣體交換受損：參見肺源性呼吸困難。B． 清理呼吸道無效：參見咳嗽與咳痰。

C． 活動無耐力：心肺功能失代償期，應絕對臥床休息，協助采取舒適體位，如半臥位或坐位；代償期以量力而行、循序漸進為原則鼓勵病人適量運動，注意病情觀察，警惕肺性腦病。D． 體液過多

E． 潛在并發癥：肺性腦?。盒菹⒑桶踩晃踝o理，持續低流量、低濃度給氧，氧流量1-2L/min，濃度在25%-29%；用藥護理；病情觀察。

第八節 原發性支氣管肺癌

1． 概述：原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或者腺體的惡性腫瘤。常有區域性淋巴結轉移、血行播散。

病因：吸煙，為首要原因，開始吸煙年齡越小、吸煙時間越長、吸煙量越大，肺癌發病率越高，被動吸煙或環境吸煙也是肺癌的病因之一；職業致癌因子；空氣污染；電離輻射；飲食與營養，多補充維生素A 分類：按解剖學部位分類：中央型肺癌，發生在段及段以上支氣管，約占3/4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌較多見；周圍型肺癌，發生在段以下支氣管，以腺癌較多見，約占1/4 按組織病理學分類：非小細胞癌：鱗癌，可導致肺不張或阻塞性肺炎，最常見，40%-50%，多中央型，常見于老年人、男性，生長緩慢，轉移較晚，手術機會較多；腺癌，占25%，多為周圍型，女性多見，青中年多見，與吸煙無關，局部浸潤及血行轉移早； 小細胞癌：肺癌中惡性程度最高。

肺癌TNM分期：T，原發腫瘤；N，區域性淋巴結；M，遠處轉移。2． 臨床表現：

A． 原發腫瘤引起的癥狀和體征：咳嗽，為最常見的早期癥狀，表現為刺激性干咳，呈高調金屬音性咳嗽；血痰或咯血，多見于中央型肺癌，間斷或持續性痰中帶血，部分病人以咯血為首發癥狀；氣短或喘鳴，腫瘤引起部分氣道阻塞，出現呼吸困難、氣短，部位固定、局限，吸氣明顯、咳嗽不消失；發熱，可因腫瘤壞死、繼發性肺炎等；體重下降，消瘦，惡病質。

B． 肺外胸內擴展引起的癥狀和體征：胸痛；聲音嘶啞，為腫瘤壓迫喉返神經；咽下困難，腫瘤壓迫食管；胸水；上腔靜脈阻塞綜合征，表現為頭頸部水腫；Horner綜合征，肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷等。

3． 實驗室及其他檢查：

A． 胸部X線檢查；B.CT檢查；C.磁共振；D.纖維支氣管鏡檢查；E.癌細胞脫落檢查。4． 治療要點：

A． 非小細胞癌：原則—早期以手術治療為主；可切除的局部晚期采用新輔助化療＋手術±放療；不可切除的局部晚期采用化療＋放療；遠處轉移的晚期病人以姑息治療為主。

B． 小細胞癌：以化療為主的綜合治療以延長病人生存期。C． 生物反應調節劑 D． 中醫中藥治療 5． 護理診斷及措施： A． 恐懼

B． 疼痛：觀察：0代表無痛，1-4級為輕微疼痛，5-6級為中度疼痛，7-9級為嚴重疼痛，10級為劇烈疼痛。

a.避免加重疼痛因素：預防感染，盡量避免咳嗽；小心搬動病人；指導和協助胸痛病人有效呼吸，用手或枕頭護住胸部。

b.用藥護理：三階梯療法，晚期病人應及時使用麻醉性止痛劑、切忌使用安慰劑；按時給藥，即在24小時內定時給藥；個體化原則；首選口服；觀察用藥效果以及藥物副作用。c.病人自控鎮痛

C．營養失調

6． 其他護理診斷：有皮膚完整性受損的危險；潛在并發癥：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等。

2．臨床表現：

A． 原發腫瘤引起的癥狀和體征：咳嗽，為最常見的早期癥狀，表現為刺激性干咳，呈高調金屬音性咳嗽；血痰或咯血，多見于中央型肺癌，間斷或持續性痰中帶血，部分病人以咯血為首發癥狀；氣短或喘鳴，腫瘤引起部分氣道阻塞，出現呼吸困難、氣短，部位固定、局限，吸氣明顯、咳嗽不消失；發熱，可因腫瘤壞死、繼發性肺炎等；體重下降，消瘦，惡病質。

B． 肺外胸內擴展引起的癥狀和體征：胸痛；聲音嘶啞，為腫瘤壓迫喉返神經；咽下困難，腫瘤壓迫食管；胸水；上腔靜脈阻塞綜合征，表現為頭頸部水腫；Horner綜合征，肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷等。

3.實驗室檢查：

A． 胸部X線檢查；B.CT檢查；C.磁共振；D.纖維支氣管鏡檢查；E.癌細胞脫落檢查 4．治療要點

A． 非小細胞癌：原則—早期以手術治療為主；可切除的局部晚期采用新輔助化療＋手術±放療；不可切除的局部晚期采用化療＋放療；遠處轉移的晚期病人以姑息治療為主。

B． 小細胞癌：以化療為主的綜合治療以延長病人生存期 C． 生物反應調節劑 D． 中醫中藥治療 5.護理診斷及措施

A． 恐懼

B． 疼痛：觀察：0代表無痛，1-4級為輕微疼痛，5-6級為中度疼痛，7-9級為嚴重疼痛，10級為劇烈疼痛。

a.避免加重疼痛因素：預防感染，盡量避免咳嗽；小心搬動病人；指導和協助胸痛病人有效呼吸，用手或枕頭護住胸部。

b.用藥護理：三階梯療法，晚期病人應及時使用麻醉性止痛劑、切忌使用安慰劑；按時給藥，即在24小時內定時給藥；個體化原則；首選口服；觀察用藥效果以及藥物副作用。c.病人自控鎮痛 C． 營養失調

6.其他護理診斷：有皮膚完整性受損的危險；潛在并發癥：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等。

第九節 胸腔積液

1．概述：胸膜腔是指在肺和胸壁之間的潛在腔隙。胸膜腔內液體，簡稱胸液，其形成與吸收處于動態平衡狀態，任何原因使胸液形成過多或吸收過少時，均可導致胸液異常積聚，稱為胸腔積液，簡稱胸水。

病因：胸膜毛細血管內靜水壓增高；胸膜通透性增加；胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低；壁層胸膜淋巴引流障礙；損傷所致胸腔內出血；醫源性 2． 臨床表現：

A． 癥狀：呼吸困難，最常見，胸腔積液較多時；胸痛，積液較少時，多為單側銳痛，隨呼吸或咳嗽加重；伴隨癥狀，結核性胸膜炎常有發熱、干咳，惡性胸腔積液伴有消瘦或原發部位腫瘤的癥狀，炎性積液伴有咳嗽、咳痰和發熱等。

B． 體征：少量積液時體征不明顯或可聞及胸膜摩擦音；中至大量積液時視診肋間隙飽滿，觸診語顫減弱或消失，局部叩診呈濁音，聽診積液區呼吸音減弱或消失。3． 實驗室及其他檢查：

A． X線檢查

B． B超檢查：靈敏度高，定位準確，臨床用于估計胸腔積液量和深度，協助胸腔穿刺定位。C． 胸水檢查等 4． 護理診斷及措施：

A． 氣體交換受損：給氧；減少耗氧；促進呼吸功能，取半臥位或患側臥位，胸腔抽液或引流，緩解胸痛等；病情觀察。B． 體溫過高 C． 營養失調 D． 疼痛

第十節 呼吸衰竭

1．概述：呼吸衰竭簡稱呼衰，指各種原因引起的肺通氣和或肺換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

病因：參與肺通氣和肺換氣的任何一個環節的嚴重病變都可以導致呼吸衰竭，包括：氣道阻塞性病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓與胸膜病變，神經肌肉病變

分類：Ⅰ型呼吸衰竭：又稱缺氧性呼吸衰竭，無二氧化碳潴留。血氣分析特點：PaO2＜60mmHg, PaCO2降低或正常，見于換氣功能障礙；Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血氣分析特點：PaO2＜60mmHg, PaCO2＞50mmHg，為肺泡通氣不足所致。2．臨床表現：

A． 呼吸困難：急性呼衰嚴重時出現三凹征，慢性呼衰嚴重可并發CO2麻醉，出現潮式呼吸。

B． 發紺：缺氧的典型表現，當SaO2低于90%，出現口唇、指甲和舌發紺，貧血病人不明顯。

C． 精神-神經癥狀：急性呼衰可迅速出現精神紊亂、狂躁等，慢性呼衰出現先興奮后抑制。

D． 循環系統表現：CO2潴留者出現體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、血壓升高等“醉酒貌”，因腦血管擴張，病人常有搏動性頭痛。E． 消化和泌尿系統表現：尿量減少。

4． 實驗室檢查：動脈血氣分析，PaO2＜60mmHg,伴或不伴 PaCO2＞50mmHg 5． 治療要點

A． 保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物；昏迷病人用仰頭提頦法打開氣道；緩解支氣管痙攣；建立人工氣道

B． 氧療：Ⅰ型呼吸衰竭給予較高濃度（＞35%）吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）吸氧；急性呼衰的給氧原則：在保證，PaO2迅速上升到60mmHg或SaO2達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。

C． 增加通氣量，減少CO2潴留：呼吸興奮劑，常用藥物有尼可剎米、貝洛林；機械通氣。D． 抗感染

E． 糾正酸堿平衡失調 6． 護理診斷及措施：

A． 潛在并發癥：重要器官缺氧性損傷；給氧。B． 清理呼吸道無效

第三篇：消費者行為學知識點概括

消費者行為：指人們為滿足需要和欲望而尋找、選擇、購買、使用、評價及處置產品和服務時介入的活動和過程。

消費者行為學：是研究消費者為滿足其需要和欲望而選擇、獲取、使用和處置產品、服務的活動過程，也包括影響這一活動和過程的各種因素。

研究消費者行為的意義主要包括：1.研究消費者行為有助于企業贏得消費者

2.研究消費者行為可以幫助和引導消費者，保護消費者權益

3.研究消費者行為可以有效的幫助企業制定市場營銷戰略

4.研究消費者行為有利于國家宏觀經濟政策的制定的生態環境的保護 消費者市場的特點：1.顧客多，范圍廣

2.需求差異性大

3.需求彈性大

4.購買量少，頻率高

5.非理性購買較強

市場細分：按照消費者欲望與需求把一個總體市場劃分成若干個具有共同特征的子市場的過程。（市場細分是營銷戰略的第一步）

細分市場的變量主要有四類：地理變量，人口變量，心理變量，行為變量。以這些變量為依據來細分市場就產出地理細分，人口細分，心里細分，行為細分四中市場細分的基本形式。市場細分原則：一致性；可衡量性；可進入性；效益性；穩定性

產品：是消費者獲得和用以滿足其需要的任何東西。

促銷：是企業通過與消費者的信息交流來引起人們的興趣并說服他們試用其產品的活動。產品定位：就是在消費者頭腦中為產品確立某種地位或樹立某種形象，使其與其他同類的競爭產品相區別。

關系營銷的產生是建立在兩個經濟學論據基礎上的：第一個論據，保持一個顧客的費用遠遠低于爭取一個顧客的費用；第二個論據，企業與顧客的關系越持久，這種關系越有利可圖。人口密度屬于地理變量細分市場。

在有些情況下，同一個產品既會被定義為工業品又會被定義為消費品。

感覺：是刺激物作用于感覺器官，經過神經系統的信息加工所產生的對該刺激物個別屬性的反映。

知覺：是個體選擇、組織和解釋刺激，形成一種有意義的與外部世界相一致的心理畫面的過程。知覺是在感覺的基礎上產生的，比感覺更為全面的理解世界的過程。

知覺的主要特性：選擇性，理解性，整體性，恒常性。

感覺基本規律：有感受性和感覺閾限、感覺適應和感覺對比。

感受性是對襲擊強度及其變化的感覺能力，它說明引起感覺需要一定的刺激強度。衡量感受性的強弱用感覺閾限表示。

感覺閾限包括絕對閾限和差別閾限。（差別感覺閾限是能覺察出兩個刺激的最小差別量。）感覺的適應：刺激物對感受器持續作用，使感覺器官的敏感性發生變化的現象。感覺對比：同一感覺器官在接受不同的刺激時會產生感覺的對比現象。

消費者的知覺過程包括三個相互聯系的階段：展露、注意和對刺激物的理解。

刺激物的展露：將刺激物展現在消費者的感覺神經范圍內，使其感官有機會被激活。刺激物的展露與營銷策略：1.要盡可能地主動展露刺激物

2.擴大消費者被動接觸刺激物的機會

3.防止過度展露

消費者的社會知覺主要包括：對人的知覺，人際知覺，角色知覺和自我知覺。

絕對感受性與絕對閾限在數量上成反比。

韋伯分數越小，則感覺越靈敏。

知覺對象和背景的關系是經?？梢韵嗷パb換的。

注意是在刺激物展露基礎上產生的。

態度是指個人對某一對象所持有的評價與行為傾向。

態度的三個成分構成：認知成分、情感成分、意向成分

態度背后的三個層面：認知成分、情感成分、行為成分

當態度成分出現沖突的時候，情感成分起主要作用。

態度的特點:①對象性，②習得性③內隱性④穩定性⑤可變性

態度的功能：1.知識功能

2.價值表達功能

3.自我防御功能

4.效用功能

消費者態度的層次：高度參與層次，低度參與層次，經驗學習層次，行為學習層次

影響消費者態度改變的因素：①消費者本身的因素②態度的特點③外界條件對態度改變的影響

消費偏好：指人們趨向于購買某類商品或到某類商場購物的心理傾向。

態度是偏好形成的基礎。

態度的一致性主要和兩個因素有關：態度的強度與價值性。

當消費者的MAO水平較低時，其主要作用的是邊緣路徑。

精細加工可能性模型認為，消費者處理認知信息時，中樞路徑被激活，處理情緒信息時，邊緣路徑被激活。

態度形成的因素越復雜，越不容易改變。

對于改變那些已有的強烈態度，雙面信息往往比單面信息更加有效。

參照群體就是指對個人的行為、態度、價值觀等有直接影響的群體。

參照群體對消費者行為的影響方式主要有群體規范的影響、信息性影響、功利性影響和價值表達影響四種。

參照群體可分為直接的參照群體和間接的參照群體。

直接參照群體包括主要成員群體（家庭、朋友和同事）和次要成員群體（俱樂部、宗教團體）。間接的非成員群體包括渴望參照群體和非渴望參照群體。

影響參照群體影響力的因素:①產品的明顯程度②個人與參照群體的關系③個人特征

④參照群體的特征

幾個與消費者相關的參照群體：①朋友群體②逛商店群體③工作群體④虛擬群體⑤品牌群體

⑥名人⑦專家

意見領袖：指那些在非正式的產品溝通中，就某一特定的產品或服務能夠提供建議與信息的一群人。

在使用意見領袖時應該注意的方面：1.廣告模特的使用

2.樣品的贈送

3.正確處理顧客的抱怨或投訴

社會階層指的是某一社會中根據社會地位或受尊重程度的不同而劃分的社會等級。社會階層的特點：1.社會階層使社會出現了等級

2.社會階層的穩定性與動態性

3.社會階層內部的同質性

4.社會階層與收入水平的偏離

社會階層的構成：上上層、上下層、中上層、中下層、下上層、下下層

社會階層的決定因素：教育、職業、收入、權利、個人業績、擁有的財物、價值取向、階層意識

不同社會階層消費者的行為差異：1.支出模式上的差異

2.休閑活動上的差異

3.對信息的利用與依賴程度的差異

4.對商店選擇的差異

影響家庭購買角色變化的因素：①商品因素②社會階層③家庭生命周期④角色分配

⑤個人特征⑥文化與亞文化

購買決策類型：妻子主導型、丈夫主導型、混合型或民主型、各自做主型。

家庭生命周期的幾個階段：單身期、初婚期、滿巢期、空巢期和家庭逐步解體期。一件產品的必須程度越低，參照群體的影響程度越大。

收入水平與社會階層兩者之間沒有一對一的關系。

個人在購買中得自信程度越低，參照群體對他的影響就越大。

文化：是體現出一個社會或一個社會群體特點的那些精神的、物質的、理智的和感情的特征的完整復合體。

文化特點：①文化是后天習得的、②文化的影響是無形的、③社會文化既有穩定性，又有可

變性、④社會文化的共享性、⑤社會文化的規范性

中國傳統文化的主要特點：①講究中庸之道②注重人倫③看重面子④重義輕利

中國傳統文化對消費者行為的影響：1.消費者行為上的大眾化

2.“人情”消費比重大

3.消費支出中的重積累和計劃性

4.以家庭為主的購買準則

5.品牌意識比較強

6.注重直覺判斷的購買決策方式

亞文化定義為在一個較大的、更復雜的社會中存在的可識別出來的一個不同的文化群體。本書主要介紹的性別亞文化、年齡亞文化、職業亞文化

男性消費者購買行為特點①購買行為的目的性與理智性

②購買動機形成的迅速性與被動性

③購買過程的獨立性與缺乏耐性

女性消費者購買行為特點①購買行為的主動性與購買目標的模糊性

②購買行為受環境因素的影響較大

③注重商品的具體利益與實用價值

④具有濃厚的情緒

⑤消費傾向的多樣化和個性化

農村消費者的購買行為特點1.消費動機的求實性與求利性

2.消費觀念保守

3．強烈的后顧意識

4.求同的從眾意識

5.不良的消費習俗

情境既不是客觀的社會環境，也不是可見的物質環境，而是二者有關的獨立與消費者和商品本身屬性以外的一系列因素的組合。

情境的構成要素包括物理環境、人際環境、時間、人員密度、購買任務、心境。消費情境的構成因素：信息獲取情境、購買情境、消費情境、處置情境。

商圈是指店鋪吸引顧客的地理區域，是店鋪的輻射范圍，由核心商業圈，次級商業圈和邊緣商業圈構成。

商店選址的原則：最短時間原則、易達性原則、接近購買力原則、適應消費者需求的原則、接近中央商業中心的原則。

商店選址的意義：1.商店選址是一項長期性投資，相對于其他因素來說，它具有長期性、固

定性的特點。

2.商店選址是影響企業經濟效益的重要因素。

3.商店選址是制定經營目標和經營戰略的重要依據。

商店選址考慮的因素：①地區經濟、②區域規劃、③文化環境、④消費時尚、⑤商店的可見度和形象特征。

商店的地理位置、店面的設計、招牌名稱以及櫥窗布置等都對消費者產生或大或小的影響。商品陳列的方法：分類陳列法、組合陳列法、逆時針陳列法、專題陳列法、特寫陳列法。商品陳列的作用具體表現方面：

一是商店在店內通過不同形式的排列，可以充分地展示其形態美與時尚美等，從而引發消費者的購買欲。

二是商店陳列本身就是向顧客推薦商品，特別是對新的商品品種和流行商品，對消費者的購買產生引導作用。

三是對于那些積壓滯銷的商品，通過利用商品陳列進行巧妙的搭配組合，使其再度親戚消費者的注意和興趣。

四是通過便于顧客比較和選購的商品陳列，既可促進企業間的競爭，又能反映出商品的受消費者喜歡的程度，從而幫助企業生產出滿足消費者需要的產品。

消費者購買行為類型

1.根據消費者的性格進行劃分①習慣型購買行為②理智型購買行為③經濟型購買行為

④沖動型購買行為⑤想象型購買行為⑥不定型購買行為

2.按照消費者在購買時的介入程度和產品品牌差異的程度進行劃分

① 復雜的購買行為②減少失調的購買行為③習慣性的購買行為④尋求變化的購買

行為

消費者購買決策

購買決策就是消費者的購買目的的確立，手段的選擇和動機的取舍的過程。

消費者的購買決策過程包括需求確認，信息搜尋，方案評價，購買決策，購買后的行為五個階段。

問題確認是由消費者理想狀態與現實狀態之間的差距引起的。

信息搜尋可以從內部、外部或內外部同時產生。

消費者外部信息來源可以分為以下四類：個人來源、商業來源、公共來源、經驗來源。消費者對信息選擇的過程的三個步驟：①選擇性注意②選擇性曲解③選擇性記憶。

影響消費者信息搜尋范圍的因素：1.消費者對風險的預期能影響其對外部信息搜尋的范圍

2.消費者對產品或服務的認識也會影響對外部信息的搜尋范圍

3.消費者對產品或服務感興趣的程度影響對外部信息的搜尋范圍

4.情境因素也會影響產品的信息收集

消費者在實際購買過程中采用的決策原則：1.理想品牌原則

2.多因素關聯的決策原則

3.單因素分離原則

4.排除法的決策原則

5.詞典編輯原則

消費者購買決策的三種類型：①例行型決策②有限型決策③廣泛型決策

對購買決策有影響的五類角色：首倡者、影響者、決策者、購買者、使用者。

消費者風險知覺的種類：功能風險、資金風險、社會風險、心里風險、安全風險。影響消費者商店選擇的因素：①商店形象

②商店品牌

③商店位置與規模

④促銷手段

⑤消費者特征

改變消費者品牌選擇的影響因素有：①店內商品陳列、②降價與促銷、③商店布局和氣氛④產品脫銷

第四篇：大學語文期末知識點概括

大學語文期末考試知識點概括

重點復習文言文 背誦短詩詞

考卷題目：

一、單選15題（15分）

二、多選8題（2分）

三、判斷說明題3題（每題5分（判斷1分，說明4分）共15分）

四、簡答題4題（24分）

五、論述題1題（14分）

六、材料分析題2題（16分）

名句鑒賞作答步驟：

1、寫出名句出處

2、釋義

3、思想內涵（主題思想）藝術特質。

《大同》

節選自《禮記正義》?！抖Y記》是戰國秦漢之間儒家思想文獻的匯編，以對古代禮制的討論與闡發為主要內容。

大同：這里指儒家思想中上古饒舜時代的和平狀態。

《七月》

是“豳（bin一聲）風”的第一首。

（看課后評析中關于本詩的思想內容和藝術形式）

《鄉土本色》

作者：費孝通。全文采用了當時社會學前沿“社區分析”，在社會學比較研究領域 堪稱典范，對中國社會進行定位。

《東西文化之分與城鄉文化之別》

作者：馮友蘭

本文將中西文化比作城鄉文化，認為農村人需通過產業革命成為 城里人。

《驚夢》

作者：湯顯祖（中國的莎士比亞，明代著名戲曲家、文學家。所作《牡丹亭》又名《還魂記》，是中國戲曲史上積極浪漫主義的杰作。與他創作的另外三個傳奇《紫釵記》、《南柯記》、《邯鄲記》合稱“臨川四夢”。

作為“臨川四夢”之一的《牡丹亭》是中國戲曲史上影響最大、藝術成就最高的一部杰作。

《傷逝》

作者：魯迅（原名周樟壽，后改名周樹人；字豫山，后改為豫才。）選自《彷徨》 “愛情必須時時更新，生長，創造?！苯枞宋镏诩右员磉_自己的感情。全文最能體現魯迅思考的話：“那里雖然沒有書給我看，卻還有安閑容得我想。待到孤身枯坐，回憶從前，這才覺得大半年來，只為了愛，——盲目的愛，——而將別的人生的要義全盤疏忽了。第一，便是生活。人必生活著，愛才有所附麗。（P115）”

《傷逝》是魯迅惟一的以知識青年的愛情生活為題材的小說。作品深刻揭示了造成涓生、子君愛情悲劇的原因?！秱拧凡捎昧恕笆钟涹w”形式。

《老子》五章

道可道，非常道；名可名，非常名。無，名天地之始；有，名萬物之母。

譯：“道”如果可以用言語來表述，那它就是常“道”；“名”如果可以用文辭去命名，那它就是?！懊?。“無”可以用來表述天地渾沌未開之際的狀況；而“有”，則是宇宙萬物產生之本原的命名。上善若水，水善利萬物而不爭

譯：凡是符合“道”體的人就像水一樣。水善于幫助萬物，但水從不與萬物爭短長 人法地，地法天，天法道，道法自然。

譯：人效法大地，地效法上天，天效法道，道效法著整個大自然。天之道，其猶張弓歟？

譯：大自然運行的規律，就猶如射箭一樣。人之道，則不然，損不足以奉有余。

譯：人之道，總是減損不足的，用來供給有余的。

《我的信仰》

作者：【美】愛因斯坦（物理學家）認為真善美的理想相對的是豬欄的理想，堅持認為科學的真理具有一種超乎人類的客觀性。

這篇演講稿闡釋了作者的人生觀、政治理想和宗教感情。

作者的信仰：對人類的認識和在此基礎上的個人持久的努力。本文文風樸實，作者透過表面現象來發現生活的真諦，看似平淡卻表達了自己獨特的思想

《敬畏生命》

作者：【法】史懷澤

敬畏所有的生命，不是只是人類的生命。

《應有格物致知精神》 作者：【美】丁肇中（美籍華裔物理家，與里克特共享1976年諾貝爾物理學獎）文章選自黎先耀、袁鷹編《百年人文隨筆》。

《科學不涉及終極關懷》

作者：【德】馮克斯·韋伯（德國著名經濟學家、社會學家。代表作）《新教倫理與資本主義精神》、《經濟與社會》）本文選自《學術與政治》

《丹青引》

作者：杜甫（字子美，享有“詩圣”美譽）這首詩是杜甫為贊曹霸將軍的丹青作品而作，是杜甫七言古體的代表作。

丹青不知老將至，富貴于我如浮云。

譯：你畢生專攻繪畫不知老之將至，榮華富貴對于你卻如空中浮云。良相頭上進賢冠，猛將腰間大羽箭。

譯：良相們的頭頂都戴上了進賢冠，猛將們的腰間皆佩帶著大羽箭。即今漂泊干戈際，屢貌尋常行路人。

譯：而今你漂泊淪落在戰亂的社會，平常所畫的卻是普通的行路人。但看古來盛名下，終日坎壈纏其身。

譯：只要看看歷來那些負盛名的人，有誰不終日坎坷窮愁糾纏其身？

《“慢慢走，欣賞啊！”——人生的藝術化》

作者：朱光潛

選自《談美》中最后一篇

熟悉課文，尤其P303第二段（人生的狀態：嚴肅、灑脫、豁達），總結出自己的認識。

本文觀點：要實現“人生的藝術化”首先必須弄清藝術和人生之間的關系。藝術和“實際人生”隔了一層，但卻關乎整個人生，“每個人的生命史就是他自己的作品”

看課后評析

《秋興八首》

作者：杜甫

描寫風景的名句：江間波浪兼天涌，塞上風云接地陰。

表達對故園牽掛、思念：叢菊兩開他日淚，孤舟一系故園心。

描寫唐開元時長安的太平富裕景象：香稻啄余鸚鵡粒，碧梧棲老鳳凰枝?？囱辛暸c思考第一題（P341）

《無題》

作者：李商隱（字義山，號玉谿生）李商隱詩中愛用的意象：蓬山

《無題》詩是李商隱的藝術獨創，這類詩多數書寫愛情的失意、幽怨、感傷、幻滅 等帶有悲劇性的情感內容，帶有濃厚的感傷和朦朧的意境。詩中表現的是一種空靈飄渺、難以把握的境界。后人將李商隱的詩歌看成意識流。

身無彩鳳雙飛翼，心有靈犀一點通。

譯：身上沒有彩鳳那雙可以飛翔的翅膀，心靈卻像犀牛角一樣，有一點白線可以相通。

隔座送鉤春酒暖，分曹射覆蠟燈紅。

譯：我們隔座而坐，一起玩藏鉤的游戲，罰喝暖融融的春酒；分屬兩隊，在紅紅的燭火下，猜謎射覆。夢為遠別啼難喚，書被催成墨未濃。

譯：夢里你流著淚呼喚我，我的身影卻漸行漸遠。那墨汁還沒有研好啊，你已匆匆的寫成了思念的信。

蠟照半籠金翡翠，麝熏微度繡芙蓉。

譯：翡翠屏上半籠著燭光，芙蓉帳下微微的熏香，閨房里的你的思念和無眠，牽著我的心腸。

《八聲甘州》（背）

作者：柳永

柳永大量創作慢詞，即變“雅”為“俗”，朝著自我化的方向拓展。全詞不事藻繪，不尚典故，采用白描手法。

嘆年來蹤跡，何事苦淹留。想佳人、妝樓颙望，誤幾回、天際識歸舟。

譯：嘆息這些年來的行蹤，為什么苦苦地長期停留在異鄉？想起佳人，正在華麗的樓上抬頭凝望，多少次錯把遠處駛來的船當作心上人回家的船。

表達的感情：表達了作者常年宦游在外，于清秋薄暑時分，感嘆漂泊的生涯和思念情人的心情。

《摸魚兒》

作者：辛棄疾

肝腸似火 色貌如花——夏承燾

說的是辛棄疾的《摸魚兒》 “以文為詞”是辛詞的突出特點，其中用典是最突出的表現之一 君不見、玉環飛燕皆塵土！——寫的楊玉環、《論語》十二章

找出為己之學對應的詩句

《就任北京大學校長之演說》

作者：蔡元培

中心思想：大學者，研究高深學問者也。三個方面：抱定宗旨、砥礪德行、敬愛師友

《學術獨立與新清華》 作者：羅家倫

明確提出“學術獨立”的總目標

本文最大特點：務實

要有“振衣千仞崗，濯足萬里流（出自左思）”的心胸，要有“珠藏川自媚，玉蘊山含輝（出處：某風景點對聯）”的儀容，處人接物，才能受人尊敬。

《文學與人生》

通讀全文，思考：結合本文觀點，你對文學的作用的理解或文學對自己的影響

考試時間：2013年1月15號（08:10-09:50）考試地點： J1—218

第五篇：體育法學知識點概括

1.中國奧委會最高權力機構是全體委員會會議。

2.《學校體育工作條例》第10條規定：“開展課外體育活動應當從實際出發，因地制宜，生動活潑。”

3.體育法律關系的構成包括體育法律關系主體，體育法律關系客體和體育法律關系內容。

4.體育法律關系是指體育法律規范所調整的人們在進行體育運動過程中形成的權利義務關系。5.體育法的執行是指狹義法的執行，是指國家體育行政機關、法律法規授權的組織以及行政機關委托的組織及其公職人員依照體育法律形式管理職權、履行職責、實施體育法律的活動。6.訴訟，是指人民法院和一切訴訟參與人在審判案件的過程中所進行的各種訴訟活動及由此產生的各種訴訟關系的總和。7.體育法學是調整體育運動中發生的一定范圍社會關系的法律規范的總稱。

8.體育法律監督，指所有國家機關、社會組織和公民個人對體育法律活動所進行的監督。

9.為什么體育法是一個重要的部門法？a 體育法有利于規范體育行為，確保市場經濟的有序發展。b 體育法是國家和社會管理體育事物的有效法律依據。C 體育法是體育事業順利發展的有效保障。D 體育發生促進國際體育交往，發展對外體育合作的重要手段之一。

10.簡述我國體育法律責任的種類。刑事責任，行政責任，民事責任，國家賠償責任。

11.會員制體育體育社團可以分為哪幾類？第一類為互益性體育社團；第二類為公益性體育社團（中間型）；第三類為調節性體育社團，中華全國體育總會、中國奧林匹克

12.簡述體育彩票業管理制度。A 管理制度——國家壟斷專營b 體育彩票發行主體的資格法定制度B銷售管理制度C資金管理制度

13.體育民商事糾紛適用調解的范圍。a體育贊助糾紛B體育合同糾紛c體育知識產權糾紛或商業權利糾紛D輕微傷害賠償糾紛e 其他

14.簡述體育訴訟的特征。

A訴訟的主持機關是人民法院B訴訟具有被動性的特點C訴訟

嚴格按照法定的訴訟程序進行D訴訟具有終局的性質 10.體育法的本質。

A體育法是廣大人民意志的體現B體育法是國家意志的體現 C體育法決定于物質生活條件 16.簡述體育法的基本原則。A符合憲法原則b堅持體育對外交往，遵守國際條約和國際公約的原則C經濟建設中心，各項體育運動協調發展D保護個體育主體合法權益原則E維護公共利益原則

17.試述社會主義市場經濟與體育法治的關系。

第一，社會主義市場經濟決定著體育的法治化:體育是隨著社會的發展而發展,受一定的社會經濟制約;以法治化為顯著特征的市場經濟體制決定了社會主義市場經濟下的我國體育必須納入法治化的軌道;市場經濟促進體育社會化規模日益擴大,體育市場逐漸統一,體育關系日趨復雜.。第二，以市場為取向的體育改革必須以法治化為條件:市場經濟的特征之一就是公平競爭,競爭必須按照一定的競爭規則有秩序的進行,市場規則是以法律制度的形式確定的;在以市場為取向的體育改革中必須不斷強化公平競爭/權利義務對等/契約性等方面的法律意識。第三，建立與社會主義市場經濟相適應的體育法治:社會主義市場經濟體制的建立,要求國家的法治建設必須與市場經濟體制的建設相協調,同時也對國家各個領域的法治建設提出要求,體育法制建設必須圍繞服務于市場經濟這個中心,與其相適應/密切配合。

18.試述仲裁的特點。（1）自愿性:仲裁以雙方當事人的自愿為前提，即當事人之間的糾紛是否提交仲裁，交與誰仲裁，仲裁庭如何組成，由誰組成，以及仲裁的審理方式、開庭形式等都是在當事人自愿的基礎上，由當事人協商確定的。仲裁是最能充分體現當事人意思自治原則的爭議解決方式。（2）專業性：由于仲裁的對象大都是民商事糾紛，常涉及復雜的法律、經貿以及專業技術問題，所以仲裁機構備有按專業設置的仲裁員名冊，并且仲裁一般是各行各業的技術專家和法學專家，從而保證仲裁的專業權威性；（3）靈活性:仲裁在程

序上不如訴訟規范，當事人享有

較大的自主權，除此之外，仲裁在時限與法律適用方面也有很大的彈性；（4）快捷性:由于仲裁實行一裁終局制，不像訴訟程序那樣實行兩審終審制，這樣就有利于糾紛的迅速解決；（5）保密性:仲裁一般以不公開審理為原則，并且各國相關的仲裁法律和仲裁制度都規定了仲裁員的保密義務，因此當事人的商業秘密和貿易活動不會因進行仲裁而被泄露；（6）經濟性:首先表現在時間上的快捷性導致費用相應的減少，其次由于仲裁具有自愿和保密的特點當事人之間通常沒有激烈對抗的態度，且商業秘密不必公之于世，對當事人之間今后的商業機會影響較??；（7）獨立性:仲裁機構獨立于行政機關，仲裁機構之間亦無隸屬關系，仲裁獨立進行，不收任何機關、社會團體和個人的干涉，即使在機構仲裁下，亦是如此；（8）國際性:隨著現代經濟的全球化，當事人進行跨國仲裁已經屢見不鮮，特別是現今已有100多個國家參加了1958年《紐約公約》，在一個締約國作出裁決，可以很方便的到另一締約國去申請執行，這一優勢是法院判決難以擁有的。