第一篇：關于北京市基本醫療保險二級以上定點醫療機構門診費用信 …

北京市基本醫療保險門（急）診醫療

費用信息上傳工作安排

各區、縣醫療保險經辦機構，各定點醫療機構：

為落實北京市勞動和社會保障局《關于加強北京市基本醫療保險門（急）診醫療費用管理工作的通知》（京勞社醫保發[2007]51號）精神，確保所有定點醫療機構門（急）診醫療費用信息能夠順利上傳，現將此項工作的具體安排通知如下：

一、時間安排

二級以上定點醫療機構2007年6月15日前完成門（急）診醫療費用信息試傳工作，2007年7月1日正式上傳；一級（含社區衛生服務中心）定點醫療機構2007年9月15日前 完成門（急）診醫療費用信息試傳工作，2007年10月1日正式上傳；其他定點醫療機構2007年12月1日前完成門（急）診醫療費用信息試傳工作，2007年12月15日正式上傳；

二、工作要求

（一）對定點醫療機構的要求

定點醫療機構要做好門（急）診費用信息上傳的各項準備工作。在規定的時間內不能通過HIS接口改造或不具備HIS改造能力的定點醫療機構，要使用醫療保險外掛接口手工錄入結算軟件為參保人員結算門（急）診費用。

（二）對區縣醫療保險經辦機構的要求

分層次、抓重點、先易后難、逐家落實，成熟一家上一家。

1、對具備上傳條件的二級以上定點醫療機構，各區、縣要督促其試傳，針對問題進行完善；數據上傳的情況市醫療保險事務管理中心（以下簡稱市醫保中心）匯總后定期通知區、縣。

2、對具備HIS接口改造能力但前期準備工作尚未完成的二級以上定點醫療機構，要針對存在的問題逐個解決。

（1）、要督促二級以上定點醫療機構按時完成三個目錄庫對照工作，并查驗對照的準確性和完整性。未完成三個目錄庫對照的二級以上定點醫療機構，要確保在5月底之前完 成。

（2）、要督促二級以上定點醫療機構盡快和本單位的HIS開發商聯系，進行軟件升級；沒有通過技術認證的要由定點醫療機構督促HIS開發商盡快提交技術認證。

（3）、由于定點醫療機構的原因前置服務器未完成調試的，要督促其按要求做好準備，及時與首信工程師聯系調試，確保5月底之前完成。

3、對不具備HIS接口改造能力的定點醫療機構，要摸清底數，5月底前將定點醫療機構名單及聯系人、聯系電話報市醫保中心信息部。

4、對已經試用手工錄入結算軟件的定點醫療機構，各區、縣要督促他們5月底前完成三個目錄庫的維護工作，并為參保人員結算、上傳門（急）診費用信息。各區、縣要關注門（急）診費用信息上傳情況，發現問題及時反饋。

三、培訓工作

1、HIS接口改造的培訓：2007年6月初對一級（含一級以下）定點醫療機構HIS開發商培訓，請各區、縣將參加培訓的HIS開發商名單及聯系人、聯系電話于5月31日前報市醫保中心信息部；

2、手工錄入結算軟件的培訓：2007年6月中旬對使用手工錄入結算軟件的定點醫療機構相關人員進行培訓。

3、三個目錄庫維護的培訓：2007年7月初對一級（含一級以下）定點醫療機構有關人員進行三個目錄庫維護的培訓。

二〇〇七年五月十四日 4

第二篇：北京市基本醫療保險定點醫療機構（范文模版）

北京市基本醫療保險定點醫療機構

www.39.net 2007-12-20 39健康網社區

這里有北京市基本醫療保險定點醫療機構（綜合）名單，有需要的朋友可以看看哦！

東城區：17

01110001 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 三級甲 100730 東城區崇內大街2號

01110003 中國醫學科學院北京協和醫院 三級甲 100730 東城區王府井帥府園1號

01110004 中國人民解放軍北京軍區總醫院 三級甲 100700 東城區東四六條南門倉5號

01110005 衛生部北京醫院 三級甲 100730 東城區東單大華路1號

01110006 北京市公安醫院 三級合格 100006 東城區銀閘胡同25號

01110007 北京市第六醫院 二級甲 100007 東城區交道口北二條36號

(東城區交道口社區衛生服務中心)

01110008 北京市和平里醫院 二級甲 100013 東城區和平里北街18號

(東城區和平里社區衛生服務中心)

01110009 北京市隆福醫院 二級甲 100010 東城區美術館東街18號

(東城區景山社區衛生服務中心)

01110010 交通部北京交通醫院 二級合格 100009 東城區安內大街車輦店胡同15號

01110011 北京市東城區東四醫院 一級甲 100010 東城區朝陽門內北小街40號

(東城區東四社區衛生服務中心)

01110012 北京市東城區長安醫院 一級甲 100005 東城區老錢局胡同甲14號

01110013 北京市東城區北新橋醫院 一級甲 100007 東城區東直門內大街184號

(東城區北新橋社區衛生服務中心)

01110014 北京市東城區朝陽門醫院 一級甲 100010 東城區東四南大街燈草胡同31號

(東城區朝陽門社區衛生服務中心)

01110015 北京市東城區建國門醫院 一級甲 100005 東城區后趙家樓胡同9號

(東城區建國門社區衛生服務中心)

01110016 北京市東城區東外醫院 一級甲 100027 東城區東直門外察慈小區7號樓

(東城區東直門社區衛生服務中心)

01110017 北京鐵路局東華門鐵路醫院 一級 100006 東城區東安門大街43號

01110018 北京航星機器制造公司北京東城航星醫院(一級)100013 東城區和平里東街11號

西城區：16

02110001 北京積水潭醫院 三級甲 100035 西城區新街口東街31號

02110002 北京大學人民醫院 三級甲 100044 西城區西直門南大街11號

02110003 北京大學第一醫院 三級甲 100034 西城區西什庫大街8號

02110004 郵電總醫院 三級合格 100032 西城區大木倉胡同41號

02110005 北京市二龍路醫院 二級甲 100032 西城區下崗胡同1號

(西城區二龍路社區衛生服務中心)

02110006 北京市第二醫院 二級甲 100031 西城區宣內大街油坊胡同36號

(西城區西長安街社區衛生服務中心)

02110007 首都醫科大學附屬復興醫院 三級合格 100038 西城區復興門外大街14號

02110008 中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院 二級甲 100037 西城區月壇北街丁3號

02110009 中國人民解放軍第二炮兵總醫院 三級乙 100088 西城區新外大街16號

02110010 北京市西城區展覽路醫院 二級合格 100044 西城區西外桃柳園南巷甲5號

(西城區展覽路社區衛生服務中心)

02110011 北京市西城區廠橋醫院 一級甲 100034 西城區太平倉胡同14號

(西城區廠橋社區衛生服務中心)

02110012 北京市西城區德外醫院 一級甲 100088 西城區德外大街101號

(西城區德外社區衛生服務中心)

02110013 北京市西城區豐盛醫院 一級甲 100032 西城區太平橋大街45號

(西城區豐盛社區衛生服務中心)

02110014 北京市西城區月壇醫院 一級合格 100045 西城區復興門外真武廟六里7號樓

(西城區月壇社區衛生服務中心)

02110015 北京市西城區平安醫院(福綏境醫院)二級甲 100035 西城區趙登禹路169號

(西城區福綏境社區衛生服務中心)

02110016 中國人民解放軍第三零五醫院 三級甲 100017 西城區文津街甲13號

崇文區：6

03110001 首都醫科大學附屬北京天壇醫院 三級甲 100050 崇文區天壇西里6號

03110002 北京市普仁醫院(北京市第四醫院)二級甲 100062 崇文區崇文門外大街100號

03110003 北京市崇文區第一人民醫院 二級合格 100075 崇文區永外大街130號

(崇文區永外社區衛生服務中心)

03110004 北京崇文光明醫院 一級甲 100061 崇文區板廠南里2號

03110005 北京市崇文區前門醫院 一級甲 100050 崇文區前門大街176號

(崇文區天壇社區衛生服務中心)

03110006 北京市崇文區體育館路醫院 一級甲 100062 崇文區駒章胡同43號

(崇文區體育館路社區衛生服務中心)

宣武區：14

04110001 首都醫科大學宣武醫院 三級甲 100053 宣武區長椿街45號

04110002 首都醫科大學附屬北京友誼醫院 三級甲 100050 宣武區永安路95號

04110003 北京市濱河醫院 二級甲 100054 宣武區右安門東街50號

04110004 北京市回民醫院 二級甲 100054 宣武區右安門內大街11號

(宣武區牛街社區衛生服務中心)

04110005 北京市宣武區廣外醫院 二級合格 100055 宣武區廣外三義里甲2號

(宣武區廣外社區衛生服務中心)

04110006 北京市宣武區廣內醫院 一級甲 100053 宣武區校場五條49號

(宣武區廣內社區衛生服務中心)

04110007 北京市宣武椿樹醫院 一級甲 100052 宣武區西琉璃廠63號

(宣武區椿樹社區衛生服務中心)

04110008 北京市宣武區白紙坊醫院 一級甲 100053 宣武區平原里19號樓

(宣武區白紙坊社區衛生服務中心)

04110009 北京市宣武區天橋醫院 一級甲 100050 宣武區北緯路24號

(宣武區天橋社區衛生服務中心)

04110010 北京市宣武區陶然亭醫院 一級甲 100052 宣武區南橫東街103號

(宣武區陶然亭社區衛生服務中心)

04110011 北京市宣武區大柵欄醫院 一級甲 100051 宣武區煤市街152號

(宣武區大柵欄社區衛生服務中心)

04110012 北京市監獄管理局清河農場醫院 二級合格 300481 天津市寧河縣清河分局醫院

04110013 北京市建筑工人醫院 二級甲 100054 宣武區儒福里6號

04110014 北京市市政二公司白云路醫院 一級甲 100055 宣武區廣外小馬廠西里甲1號

朝陽區：62

05110001 首都醫科大學附屬北京紅十字朝陽醫院 三級甲 100020 朝陽區白家莊路8號

05110002 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 三級甲 100029 朝陽區安定門外安貞里

05110003 中國人民解放軍第三零六醫院 三級甲 110101 朝陽區德外雙翔北里9號

05110004 中國人民解放軍北京軍區總醫院分院 三級乙 100026 朝陽區麥子店棗營路

05110005 中國人民武裝警察部隊北京市總隊醫院 三級乙 100027 朝陽區東三里屯1號

05110006 北京酒仙橋醫院 三級合格 100016 朝陽區酒仙橋一街坊6號

05110007 煤炭工業部總醫院 三級合格 100028 朝陽區西壩河南里29號

05110008 北京市朝陽區第二醫院 二級甲 100026 朝陽區金臺路13號內2號

(朝陽區呼家樓社區衛生服務中心)

05110009 北京市垂楊柳醫院 二級甲 100022 朝陽區廣渠門外垂楊柳南街甲2號

(朝陽區雙井社區衛生服務中心)

05110010 中國航空工業中心醫院(361醫院)二級甲 100012 朝陽區安外北苑三號院

05110011 北京冶金醫院 二級甲 100029 朝陽區安定門外小關街51號

(朝陽區大屯社區衛生服務中心)

05110012 北京市朝陽區亞運村醫院 一級甲 100101 朝陽區安慧里一區17樓

(朝陽區亞運村社區衛生服務中心)

05110013 北京市朝陽區太陽宮醫院 一級甲 100028 朝陽區西壩河光熙門北里34號樓

(朝陽區太陽宮社區衛生服務中心)

05110014 北京市朝陽區新源里醫院 一級甲 100027 朝陽區順源街01樓

(朝陽區左家莊社區衛生服務中心)

05110015 北京市朝陽區金盞醫院 一級甲 100018 朝陽區金盞大街2號

05110016 北京市朝陽區豆各莊醫院 一級甲 100023 朝陽區豆各莊鄉

05110017 北京市朝陽區和平醫院 一級甲 100103 朝陽區首都機場路北皋北馬南里

05110018 北京市朝陽區平房醫院 一級甲 100025 朝陽區平房南街

05110019 北京市朝陽區雙橋醫院 一級甲 100024 朝陽區雙橋東路

05110020 北京市朝陽區東壩醫院 一級甲 100018 朝陽區東壩鄉

05110021 北京市朝陽區勁松醫院 一級甲 100021 朝陽區勁松五區501樓

(朝陽區勁松社區衛生服務中心)

05110022 北京市朝陽區南磨房醫院 一級甲 100022 朝陽區南磨房鄉西大望路29號

(朝陽區南磨房社區衛生服務中心)

05110023 北京市管莊醫院 一級甲 100024 朝陽區三間房

(朝陽區管莊社區衛生服務中心)

05110024 北京市朝陽區團結湖醫院 一級甲 100026 朝陽區團結湖北三條7號樓

(朝陽區團結湖社區衛生服務中心)

05110025 北京市朝陽區東風醫院 一級甲 100026 朝陽區六里屯中街111號

(朝陽區六里屯社區衛生服務中心)

05110026 北京市朝陽區樓梓莊醫院 一級甲 100018 朝陽區樓梓莊鄉樓梓莊村中心街104號

05110027 北京市朝陽區三間房醫院 一級甲 100024 朝陽區雙橋中路火車站南

05110028 北京市朝陽區安華醫院 一級甲 100011 朝陽區安華西里二區11樓

(朝陽區安貞社區衛生服務中心)

05110029 北京第一棉紡織廠職工醫院 一級甲 100025 朝陽區十里堡

05110030 北京第三棉紡織廠職工醫院 一級甲 100025 朝陽區八里莊西里1號

05110031 北京市朝陽區來廣營醫院 一級合格 100012 朝陽區來廣營鄉來廣營村

05110032 北京市朝陽區左家莊醫院 一級合格 100028 朝陽區左家莊前街3號

05110033 北京市朝陽區化工路醫院 一級合格 100023 朝陽區垡頭金蟬北里19樓

(朝陽區垡頭社區衛生服務中心)

05110034 北京市朝陽區將臺醫院 一級合格 100016 朝陽區酒仙橋路49號

(朝陽區將臺社區衛生服務中心)

05110035 北京市朝陽區三里屯醫院 一級合格 100027 朝陽區北三里屯

(朝陽區三里屯社區衛生服務中心)

05110036 北京市朝陽區高碑店醫院 一級甲 100022 朝陽區高碑店鄉陶家彎

(朝陽區高碑店社區衛生服務中心)

05110037 北京煉焦化學廠醫院 一級合格 100023 朝陽區化工路東口1號

05110038 北京市朝陽區常營回民醫院 一級合格 100024 朝陽區常營回族鄉西

05110039 北京市朝陽區洼里醫院 一級合格 100012 朝陽區洼里鄉洼里醫院

05110040 中國民用航空總醫院(三級)100025 朝陽區朝外高井甲1號

05110041 中國艦船研究院北京艦船醫院(一級)100085 朝陽區德勝門外雙泉堡甲2號

05110042 北京市朝陽區石佛營醫院(一級)100025 朝陽區石佛營西里29樓

05110043 北京第一輕工業總公司醫院(一級)100022 朝陽區九龍山化工路西口

05110044 北內集團總公司北京雙井醫院(一級)100022 朝陽區廣渠路31號

05110045 北京市朝陽區雙龍醫院(一級)100021 朝陽區雙龍南里101樓

(朝陽區潘家園社區衛生服務中心)

05110046 北京汽車摩托車聯合制造公司光華醫院 一級甲 100020 朝陽區新街大院18號樓

05110047 北京市朝陽區小紅門醫院 一級甲 100176 朝陽區小紅門鄉小紅門中街1號

05110048 北京市朝陽區十八里店醫院 一級甲 100023 朝陽區十八里店鄉周莊

05110049 北京市朝陽區王四營醫院 一級合格 100023 朝陽區王四營鄉政府東側

05110050 北京市朝陽區黃港醫院(一級)100012 朝陽區來廣營北路

05110051 中日友好醫院 三級甲 100029 朝陽區和平里櫻花東路

05110052 北京首都國際機場醫院 二級甲 100621 朝陽區首都機場燕翔東里5號

(朝陽區首都機場社區衛生服務中心)

05110053 北京化學工業有限責任公司化工二廠醫院 一級合格 100022 朝陽區東郊大郊亭

05110054 北京城建水碓子醫院 一級甲 100026 朝陽區團結湖中路十五號院

05110055 北京第三城市建設工程公司醫院 一級甲 100013 朝陽區和平街十三區1號

05110056 北京第七城市建設工程公司醫院 一級甲 100101 朝陽區祁家豁子2號

05110057 北京京棉紡織集團有限責任公司二棉分廠醫院 一級甲 100025 朝陽區八里莊東里1號

05110058 北京化工實驗廠醫院 一級甲 100022 朝陽區西大望路23號

05110059 北京兆維電子(集團)有限責任公司醫院 一級甲 100016 朝陽區酒仙橋十一街坊七號院

(朝陽區酒仙橋社區衛生服務中心)

05110060 北京起重機器廠朝陽廣仁醫院 一級合格 100022 朝陽區廣渠門外大街31號

05120001 北京市朝陽區管莊鄉衛生院 一級甲 100024 朝陽區管莊鄉管莊村

05120002 北京市朝陽區黑莊戶衛生院 一級合格 100024 朝陽區黑莊戶鄉

豐臺區：19

06110001 北京電力醫院 三級合格 100073 豐臺區太平橋西里甲1號

(豐臺區太平橋社區衛生服務中心)

06110002 北京市豐臺區醫院 二級甲 100071 豐臺區西安街1號

06110003 中國航天工業總公司第七三一醫院 二級甲 100074 豐臺區云崗鎮南里3號

(豐臺區云崗社區衛生服務中心)

06110004 北京鐵路分局中心醫院 二級甲 100071 豐臺區豐臺南路99號

(豐臺區新村社區衛生服務中心)

06110005 中國航天科技集團公司總醫院(711醫院)二級甲 100076 豐臺區東高地萬源北路7號

(豐臺區東高地社區衛生服務中心)

06110006 北京市豐臺區鐵營醫院 二級合格 100078 豐臺區永外東鐵營橫七條1號

(豐臺區鐵營社區衛生服務中心)

06110007 北京市豐臺區長辛店醫院 二級合格 100072 豐臺區長辛店東山坡三里甲60號

(豐臺區長辛店社區衛生服務中心)

06110008 北京市豐臺區南苑醫院 二級合格 100076 豐臺區南苑公所胡同3號

(豐臺區南苑社區衛生服務中心)

06110009 北京市豐臺區蒲黃榆醫院 一級甲 100075 豐臺區蒲安西里16號

(豐臺區蒲黃榆社區衛生服務中心)

06110010 北京市豐臺區方莊第一醫院 一級甲 100078 豐臺區方群園三區1號

(豐臺區方莊社區衛生服務中心)

06110011 北京市豐臺區右外醫院 一級甲 100054 豐臺區右安門外東二條5號

(豐臺區右安門社區衛生服務中心)

06110012 北京市豐臺區花鄉醫院 一級甲 100070 豐臺區花鄉四合莊192號

06110013 北京市蘆溝橋國醫院 一級甲 100073 豐臺區豐臺路口東里198號

06110014 北京市豐臺區盧溝橋醫院 一級甲 100072 豐臺區曉月苑清音街1號

(豐臺區盧溝橋社區衛生服務中心)

06110015 北京市豐臺區大紅門醫院 一級甲 100075 豐臺區大紅門東后街156號

(豐臺區大紅門社區衛生服務中心)

06110016 武警北京市總隊第三醫院 二級甲 100039 豐臺區小屯路10號

06110017 北京醫院協會右安門醫院(首都醫科大學附屬宣武醫院分院)一級甲 100054 豐臺區右外大街199號

06110018 首醫大附屬北京同仁醫院豐臺同仁京苑醫院(一級)100077 豐臺區馬家堡東路88號

06110019 北京市豐臺區西羅園第一醫院 一級 100077 豐臺區西羅園一區26樓

石景山區：9

07110001 首鋼總醫院 三級合格 100041 石景山區西黃村

07110002 中國鐵道建筑總公司總醫院 二級甲 100043 石景山區京源路5號

07110003 電子工業部四O二醫院 二級甲 100039 石景山區石景山路5號

07110004 北京市石景山醫院 二級甲 100043 石景山區石景山路

07110005 北京市石景山區五里坨醫院(一級)100042 石景山區五里坨潭峪路

(石景山區五里坨社區衛生服務中心)

07110006 北京市工人療養院(北京市總工會八大處中醫醫院)(二級)100041 石景山區八大處西下莊

07110007 中國瑞達系統裝備公司瑞達醫院 一級甲 100040 石景山區魯谷路74號

07110008 北京市石景山區楊莊醫院(一級)100043 石景山區楊莊西口

07130001 北京市石景山醫院北辛安門診部(北京市石景山醫院第二住院部)(一級)100041 石景山區北辛安南岔149號

海淀區：44

08110001 中國人民解放軍海軍總醫院 三級甲 100037 海淀區阜成路6號

08110002 鐵道部北京鐵路總醫院 三級甲 100038 海淀區羊坊店

08110003 中國人民解放軍總醫院(301醫院)三級甲 100853 海淀區復興路28號

08110004 中國人民解放軍空軍總醫院 三級甲 100036 海淀區阜成路30號

08110005 中國人民解放軍第四六六醫院 三級甲 100089 海淀區昌運宮15號

08110006 中國人民解放軍第三零七醫院 三級甲 100039 海淀區北太平路2號

08110007 中國人民解放軍第三零四醫院 三級甲 100037 海淀區阜成路51號

08110008 中國航天工業總公司中心醫院(721醫院)三級合格 100039 海淀區玉泉路15號

(海淀區永定路社區衛生服務中心)

08110009 中國人民武裝警察部隊總醫院 三級甲 100039 海淀區永定路69號

08110010 北京大學第三醫院(北醫三院)三級甲 100083 海淀區花園北路49號

08110011 中國人民解放軍第二六一醫院 三級乙 100094 海淀區上莊鄉皂甲屯

08110012 中國人民解放軍第三一六醫院 二級甲 100093 海淀區香山路娘娘府甲2號

08110013 北京市化工醫院 二級甲 100093 海淀區香山一棵松50號

08110014 北京市海淀醫院 二級甲 100080 海淀區海淀路151號

(海淀區紫竹院社區衛生服務中心)

08110015 北京大學醫院 二級合格 100871 海淀區頤和園路5號北京大學校內

(海淀區燕園社區衛生服務中心)

08110016 北京市海淀點區萬壽路醫院 一級甲 100036 海淀區翠微中里13號

(海淀區萬壽路社區衛生服務中心)

08110017 北京航空航天大學醫院 一級甲 100083 海淀區學院路37號

(海淀區花園路北航社區衛生服務中心)

08110018 北京市海淀區北太平莊醫院 一級甲 100088 海淀區文慧園41號

(海淀區北太平莊社區衛生服務中心)

08110019 北京市海淀區玉淵潭鄉醫院 一級甲 100036 海淀區阜成路85號

08110020 北京市淀淀區北蜂窩醫院 一級甲 100038 海淀區北蜂窩中段西側

(海淀區羊坊店社區衛生服務中心)

08110021 中國兵器工業集團公司北京北方醫院 一級甲 100089 海淀區車道溝10號

08110022 北京城建集團有限責任公司城建醫院 一級甲 100081 海淀區大柳樹路17號

08110023 北京水利醫院 二級甲 100036 海淀區玉淵潭南路19號

08110024 中國人民解放軍第309醫院 三級甲 100091 海淀區黑山扈路甲17號

08110025 北京市中關村醫院 二級甲 100080 海淀區中關村南路4號

(海淀區中關村社區衛生服務中心)

08110026 北京市海淀區甘家口醫院 一級甲 100037 海淀區增光路甲57號

(海淀區甘家口社區衛生服務中心)

08110027 北京市海淀區清河醫院 一級甲 100085 海淀區清河二街72號

(海淀區清河社區衛生服務中心)

08110028 北京市海淀區八里莊醫院 一級合格 100036 海淀區八里莊22號

(海淀區八里莊社區衛生服務中心)

08110029 北京市海淀區北下關醫院 一級合格 100081 海淀區財院東路

(海淀區北下關社區衛生服務中心)

08110030 北京市海淀區志新村醫院 一級合格 100083 海淀區志新村小區8號

08110031 北京市海淀區薊門里醫院 一級合格 100088 海淀區薊門里小區

(海淀區花園路社區衛生服務中心)

08110032 清華大學醫院 二級合格 110008 海淀區清華大學內

(海淀區清華園社區衛生服務中心)

08110033 北京市海淀區青龍橋醫院 一級甲 100091 海淀區青龍橋籌胡同甲14號北

(海淀區青龍橋社區衛生服務中心)

08110034 北京市紅十字會塔院醫院 一級甲 100083 海淀區花園路G2號

08120001 北京市海淀區東升鄉衛生院 一級甲 100083 海淀區成府路51號

08120002 北京市海淀區東北旺鄉中心衛生院 一級甲 100094 海淀區東北旺村

08120003 北京市海淀區上莊鄉衛生院 一級合格 100094 海淀區上莊鄉上莊村北

08120004 北京市海淀區永豐衛生院 一級甲 100094 海淀區永豐鄉六里屯村北

08120005 北京市海淀區海淀衛生院 一級甲 100091 海淀區西苑操場乙2號

08120006 北京市海淀區聶各莊鄉衛生院 一級甲 100095 海淀區聶各莊鄉政府北側

08120007 北京市海淀區蘇家坨中心衛生院 一級甲 100095 海淀區蘇家坨鄉西小營集鎮北側路東

08120008 北京市海淀區四季青鄉中心衛生院(北京四季青醫院)一級甲 100089 海淀區遠大路32號

08120009 北京市海淀區北安河衛生院 一級甲 100095 海淀區北安河路8號

08120010 北京市海淀區溫泉中心衛生院 一級甲 100095 海淀區溫泉鎮黑龍潭

門頭溝區：21

09110001 北京礦務局總醫院 三級合格 102300 門頭溝區黑山大街18號

09110002 北京市門頭溝區醫院 二級甲 102300 門頭溝區河灘橋東街10號

09110003 北京礦務局木城澗煤礦王平職工醫院 一級甲 102301 門頭溝區王平地區河北

09110004 北京礦務局楊坨煤礦職工醫院 一級甲 102300 門頭溝區軍莊鎮楊坨

09110005 煤炭科學研究總院石龍醫院(北京礦務局職業病防治所)一級甲 102300 門頭溝區石龍北路27號

09110006 北京礦務局總醫院門礦醫院 一級甲 102300 門頭溝區門頭溝路47號

09110007 北京礦務局總醫院大臺醫院 一級甲 102303 門頭溝區大臺北大地

(門頭溝區大臺社區衛生服務中心)

09110008 北京市門頭溝區齋堂醫院 一級甲 102309 門頭溝區齋堂鎮

09110009 北京礦務局木城澗煤礦職工醫院 一級甲 102304 門頭溝區大臺玉皇廟

09110010 鐵道部第三工程局四處三家店醫院 一級甲 102300 門頭溝區三家店新建路甲7號

09120001 北京市門頭溝區清水中心衛生院 一級甲 102311 門頭溝區清水鎮

09120002 北京市門頭溝區色樹墳中心衛生院 一級甲 102301 門頭溝區王平地區色樹墳大街10號

(門頭溝區王平地區社區衛生服務中心)

09120003 北京市門頭溝區永定鎮衛生院 一級甲 102308 門頭溝區石龍南路9號

09120004 北京市門頭溝區妙峰山鄉衛生院 一級合格 10230 門頭溝區妙峰山鄉隴駕莊村

09120005 北京市門頭溝區上葦甸鄉衛生院 一級合格 102300 門頭溝區上韋甸村

09120006 北京市門頭溝區軍莊鎮衛生院 一級合格 102300 門頭溝區軍莊鎮

09120007 北京市門頭溝區軍響鄉衛生院 一級合格 102309 門頭溝區軍響鄉軍響村

09120008 北京市門頭溝區雁翅中心衛生院 一級甲 102305 門頭溝區雁翅鎮雁翅村

09120009 北京市門頭溝區清水鎮黃塔衛生院 一級合格 102311 門頭溝區清水鎮黃塔村

09120010 北京市門頭溝區清水鎮齊家莊衛生院 一級合格 102311 門頭溝區清水鎮齊家莊村

09120011 北京市門頭溝區潭柘寺鎮衛生院 一級合格 102308 門頭溝區潭柘寺鎮魯家灘村

房山區：35

11110001 北京燕山石油化工公司職工醫院 三級合格 102500 房山區燕山迎風街15號

11110002 北京市房山區第一醫院 二級甲 102400 房山區城關房窯路6號

11110003 北京市房山區良鄉醫院 二級甲 102401 房山區良鄉鎮拱辰大街45號

11110004 中國核工業北京四零一醫院 二級合格 102413 房山區新鎮東平街

11110005 北京市房山區燕山醫院 一級甲 102500 房山區燕山

(房山區燕山地區社區衛生服務中心)

11110006 北京市琉璃河水泥廠職工醫院 一級甲 102403 房山區琉璃河火車站東側

11110007 北京電力設備總廠職工醫院 一級甲 102401 房山區良鄉體育場路1號

11110008 北京煤礦機械廠職工醫院 一級甲 102400 房山區城關鎮礦機南路4號樓

11110009 中國鐵道建筑總公司房山橋梁廠職工醫院 一級甲 102400 房山區大石河

11120001 北京市房山區周口店中心衛生院 一級甲 102405 房山區周口店大街28號

11120002 北京市房山區琉璃河中心衛生院 一級甲 102403 房山區琉璃河地區辦事處南

11120003 北京市房山區長溝鎮中心衛生院 一級甲 102407 房山區長溝鎮太和莊村

11120004 北京市房山區河北中心衛生院 一級甲 102117 房山區河北鎮

11120005 北京市房山區張坊中心衛生院 一級甲 102409 房山區張坊鎮張坊村

11120006 北京市房山區十渡中心衛生院 一級甲 102411 房山區十渡鎮十渡村

11120007 北京市房山區紫草塢中心衛生院 一級甲 102412 房山區閆村鎮

11120008 北京市房山區石樓鎮中心衛生院 一級甲 102422 房山區石樓鎮石樓村

11120009 北京市房山區竇店中心衛生院 一級甲 102433 房山區竇店鎮竇店村

11120010 北京市房山區坨里中心衛生院 一級甲 102413 房山區坨里鎮坨里村

11120011 北京市房山區交道鎮衛生院 一級甲 102434 房山區交道鎮二街村

11120012 北京市房山區南尚樂鄉衛生院 一級甲 102408 房山區南尚樂鎮南尚樂村

11120013 北京市房山區霞云嶺鄉衛生院 一級甲 102421 房山區霞云嶺鄉霞云嶺村

11120014 北京市房山區岳各莊鄉衛生院 一級乙 102406 房山區岳各莊鄉岳各莊村

11120015 北京市房山區蒲洼鄉衛生院 一級乙 102477 房山區蒲洼鄉蒲洼村

11120016 北京市房山區史家營鄉衛生院 一級乙 102461 房山區史家營鄉北澗村

11120017 北京市房山區東營鄉衛生院 一級乙 102403 房山區東營鄉韓村河村

11120018 北京市房山區官道鄉衛生院 一級乙 102446 房山區官道鄉官道村

11120019 北京市房山區南召鄉衛生院 一級乙 102431 房山區南召鄉東南召村

11120020 北京市房山區窯上鄉衛生院 一級乙 102404 房山區窯上鄉窯上村

11120021 北京市房山區崇各莊鄉衛生院 一級乙 102447 房山區崇各莊鄉崇各莊村

11120022 北京市房山區長陽鎮衛生院 一級合格 102401 房山區長陽鎮辛瓜地村北

11120023 北京市房山區葫蘆垡鄉衛生院 一級合格 102444 房

（責任編輯：高琳燕）

第三篇：北京市基本醫療保險定點醫療機構申報須知

事項名稱 ：申請基本醫療保險定點醫療機構

事項依據 ：《北京市基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》的通知（就勞社醫發〔2001〕11號）

辦理對象及范圍 ：轄區內營利性和非營利性醫療機構 辦理條件：

一、符合本市區域醫療機構設置規劃；

二、符合醫療機構評審標準；

三、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準、規定，有健全和完善的醫療服務管理制度。

1、制定并執行符合北京市衛生局醫療質量管理標準的常見病診療常規；

2、有藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度；

3、準確提供門（急）診、住院、單病種費用等有關資料。

四、嚴格執行國家及本市面上物價部門制定的醫療服務和藥品價格政策、收費標準，并經物價部門檢查合格（價格備案及營利性定點醫療機構對參保人員必須執行《北京市統一醫療服務收費標準》規定）。

五、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定，建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備專（兼）職管理人員及專用設備。

1、根據業務量配備合理數量的專（兼）職管理人員，并有主管院長負責的醫療保險辦公室；

2、配備必要的計算機等設備，滿足醫療保險信息系統要求；

3、及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表；

4、執行醫療保險的醫療費用結算辦法；

5、參加醫療保險藥品管理的監測網。

六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。

七、對醫療機構（對內服務）醫務人員和服務人數的要求，按照《關于認定在京中央機關、事業單位及北京市屬機關、事業單位基本醫療保險定點醫療機構事項的通知》（京醫保發[2001]13號）和《關于認定在京中央企業基本醫療保險定點醫療機構有關事項的通知》（京醫保發[2002]2號）的有關規定執行。

提供材料：

1、定點醫療機構申請報告。

2、《北京市基本醫療保險定點醫療機構申請書》。

3、《醫療機構執業許可證》副本復印件。

4、醫療機構評審的合格材料及復印件。

5、藥品和物價部門監督檢查的合格證明材料。

6、大型醫療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格。

7、市物價局單獨批準醫療機構開展《北京市統一醫療服務收費標準》以外的收費價格證明材料。辦理程序

符合規定、材料齊全上報醫保科核準，經實地考查符合條件后上報市醫保中心。辦理時限 ：30個工作日 辦理結果狀態 ：材料上報市醫保中心待審批，不符合規定、材料欠缺、項目填寫不全或欠規范者，立即告之，退回材料。

辦理部門名稱：醫療保險管理科318室

辦理地點、郵編：朝陽區大柳樹100號醫療保險管理科 郵編：100023

第四篇：上海市基本醫療保險定點醫療機構服務約定書文本(二級及以上醫療機構)

上海市基本醫療保險定點醫療機構服務約定書文本（二級及以上醫療機構）上海市基本醫療保險定點醫療機構服務約定書文本（二級及以上醫療機構）甲方：上海市醫療保險事務管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫療服務，按照勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發〔1999〕14號）、市人民政府頒發的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發布）及有關政策規定，甲方依法定職權并受市醫療保險局委托，確定乙方為本市基本醫療保險定點醫療機構，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應當認真執行國家的有關規定和本市有關基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

第二條 乙方應認真執行本市醫保的有關規定，建立與基本醫療保險相適應的內部管理制度。乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，乙方應當有專門管理醫療保險工作的部門，并至少配備一名醫務管理人員和一名財務管理人員（二級專科醫療機構視實際情況定），與甲方共同做好定點醫療機構管理工作。乙方未按上述規定配備相關部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責令其整改。

第三條 乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構”銅牌；以設置“基本醫療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫療保險的主要政策規定和本約定書的重點內容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費標準必須遵守物價部門的有關規定，并將相關收費標準公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫療費用結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫療保險規定范圍的醫療服務，包括藥品、診療項目和服務設施及特需服務等，需由參保人員承擔自費費用時，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執行。否則，參保人員有權拒付相關自費費用。

第六條 甲方應保證醫保信息系統整體安全性和可靠性，提出科學合理的技術和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統符合甲方的技術和接口標準，保證與其系統連接的準確性；乙方應滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統的安全性和可靠性； 乙方應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統準確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應當認真核驗醫保就醫憑證（包括《門急診就醫記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應當認真核驗登記項目。發現就醫者身份與所持醫保就醫憑證不符時應當拒絕記賬，扣留醫保就醫憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫所發生的醫療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫保就醫憑證，并向甲方舉報違規情況的，經查實，甲方應對乙方予以獎勵。

第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點醫療機構所做的各類檢查結果，應當按照衛生行政部門及醫保部門的有關規定，予以互相認可，避免不必要的重復檢查。否則，甲方將追回相關的違規費用。

第九條 乙方應當按照《關于基本醫療保險處方用藥的若干規定》（滬醫保〔2001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內用量。對部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩定、因治療需要長期連續服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內用量。

第十條 參保人員要求到醫保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經甲方準予開展的醫保診療項目約定服務，應嚴格執行本市基本醫療保險部分診療項目約定服務的有關規定。對不符合規定所發生的診療項目醫療費用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開展新的醫療服務項目，使用新的一次性貴重醫用器械等時應事先與甲方協商，未經協商事項所發生的醫保費用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應當嚴格執行本市定點醫療機構醫保支付費用預算管理實施辦法的有關規定。

第十四條 甲方可根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發布）對乙方的預付費用實行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔清算，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔。

第十六條 甲方應當按規定向乙方撥付應由醫保基金支付的醫療費用，并及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。乙方應當按甲 方規定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數據后，申報參保人員上月的醫療費用，由甲方進行審核；對未能通過日對帳或明細上傳數據與實際不符的定點醫療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫保費用申報后，應當按規定及時進行審核，對符合規定的醫保費用，在規定的時限內向乙方撥付；對違反規定的醫保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規定提供與基本醫療保險有關的材料和數據；如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時向乙方反饋，并在10日之內接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應當加強醫保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內累計費用超過預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫保費用使用情況進行重點監督檢查。

第十九條 甲方在對乙方監督檢查時，可隨機抽取一定數量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規費用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫療服務過程中有下列情形之一的，經查實，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據情節輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1．在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫療服務，造成醫保基金損失的；

2．違反市物價局、市衛生局規定的醫療服務收費標準的；

3．將本市基本醫療保險范圍之外的醫療費用進行結算的；

4．其他違反醫保規定的行為。

第二十一條 乙方在醫療服務過程中有下列情形之一的，經查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內對其醫保約定服務項目或相關科室所發生的醫療費用不納入醫保結算；對情節嚴重的，可中止其醫保結算關系，或解除本約定書：

1．私自聯網并申請結算有關醫保費用的；

2．為未取得醫保定點資格的醫療機構提供醫保結算服務的；

3．超出《醫療機構執業許可證》準許范圍或執業地址提供醫療服務項目，并發生醫保費用結算的；

4．將科室或房屋承包、出租給非本醫療機構的人員或其他機構，并以本醫療機構名義開展診療活動，且發生醫保費用結算的；

5．未經許可或不按醫保規定開展約定的服務項目，并結算醫保費用的； 6．通過制作虛假醫療文書或憑證等，騙取醫保基金的；

7．無故拒絕、推諉病人，并造成嚴重后果或重大影響的；

8．其他嚴重違反醫保規定的行為。

第二十二條 甲方若發現乙方的執業醫師或工作人員在醫療服務過程中違反醫保規定的，可處以警告；對情節嚴重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內，對其提供醫療服務中所發生的醫療費用不納入醫保結算：

1．濫用藥物、無指征或重復檢查、濫作輔助性治療等造成醫保基金損失的；

2．協助非參保人員冒充參保人員就醫，并結算醫保費用的；

3．串通參保人員偽造或篡改處方或醫療費用收據等，騙取醫保基金的；

4．其他嚴重違反醫保規定的行為。

第二十三條 本約定書執行期間，乙方機構合并或機構性質、執業地址、執業范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發生變化時，應按照《上海市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》（滬醫保〔2002〕10號）第十三條的規定重新辦理審批手續或進行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫療保險結算關系。

第二十四條 本約定書執行過程中發生的爭議應首先采取協商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協商解決時，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，依法提起行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內，甲乙雙方可以續簽約定書。若乙方在當期約定書有效期內未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十六條 在本約定書延長期內，甲乙雙方對需修改的約定內容不能達成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達對方之日起本約定書終止。

第二十七條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進行補充，效力與本約定書相同。

第二十八條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執一份，區縣醫保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫療保險事務管理中心 簽章：__________________________ 法定代表人：_ __________________ __________年________月________日 乙方：__________________________ 簽章：__________________________ 法定代表人：____________________ __________年________月________日

上海市基本醫療保險定點醫療機構服務約定書文本（二級及以上醫療機構）上海市基本醫療保險定點醫療機構服務約定書文本（二級及以上醫療機構）

第五篇：成都市基本醫療保險定點醫療機構管理辦法

成都市勞動和社會保障局 成都市衛生局成都市中醫管理局關于印發《成都市基本醫療保險定點醫療機構

管理辦法》的通知

文

號：成勞社發〔2008〕130號

簽發單位：成都市勞動和社會保障局 簽發時間：2008-12-30

生效時間：2009-01-01 各區（市）縣勞動和社會保障（人事和勞動保障）局、衛生局、中醫管理局，各定點醫療機構：

現將《成都市基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》印發給你們，請遵照執行。

附件：成都市基本醫療保險定點醫療機構管理辦法

成都市勞動和社會保障局 成都市衛生局

成都市中醫管理局

二○○八年十二月三十日

成都市基本醫療保險定點醫療機構管理辦法

第一條 為規范基本醫療保險定點醫療機構管理，保障參保人員基本醫療需求，確保基本醫療保險基金安全，根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》的有關規定，制定本辦法。

第二條 基本醫療保險定點醫療機構是指本市行政區域內符合本辦法規定的條件，經勞動和社會保障行政部門審查確定的，為本市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的參保人員提供基本醫療保險服務的醫療機構。

第三條

勞動和社會保障行政部門確定基本醫療保險定點醫療機構的原則是：合理布局，方便就醫，擇優定點，便于管理，兼顧專科與綜合、中醫與西醫，注重發揮基層衛生服務機構的作用，保證醫

療服務質量。

第四條 市勞動和社會保障行政部門根據基本醫療保險參保人員數量和就診的需求，以及醫療保險計算機網絡的容量等因素，統一確定各區(市)縣定點醫療機構的審批時間和審批數量。除社區衛生服務機構外，每年統一審批一次。

第五條 具備以下條件的醫療機構，可以申請基本醫療保險定

點醫療機構：

（一）依法取得年檢合格的《醫療機構執業許可證》和《營業執照》的醫院、婦幼保健院、鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心（站）

和門診部；

（二）符合區域醫療機構設置規劃；

（三）符合醫療機構評審標準；

（四）遵守國家、省、市有關醫療服務管理的法規和標準，有健全完善的管理制度，配有相應的管理人員和設備；

（五）嚴格執行國家、省、市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，經物價部門和藥品監督部門檢查合格；

（六）近兩年無衛生、藥品監督和物價等相關部門的違規處罰，勞動保障行政部門取消定點醫療機構資格后滿兩年；

（七）員工按規定參加社會保險;

（八）綜合性醫院批準床位在50張以上；專科醫療機構在30張以上；社區醫療機構和鄉鎮衛生院不受床位限制。第六條 符合本辦法第五條規定條件的醫療機構，可按勞動和社會保障行政部門關于定點醫療機構審批工作公告的規定，向勞動和社會保障行政部門提出申請。申請時應提供以下材料：

（一）《成都市基本醫療保險定點醫療機構申請書》；

（二）非營利性醫療機構執業許可證副本，營利性醫療機構執業許可證和營業執照副本；

（三）單件（套）在5萬元以上的醫療儀器設備清單；

（四）上一診療服務數量統計表；

（五）上一有關財務指標情況表；

（六）服務能力介紹資料；

（七）衛生行政部門出具的符合醫療機構等級相關的證明材料；

（八）社區衛生服務機構還須提供經衛生行政部門批準設置的批文和證明材料；

（九）員工參加社會保險的相關材料；

（十）勞動和社會保障行政部門規定的其它材料。

第七條 五城區和高新技術產業開發區范圍內的醫療機構以及參保單位在本市行政區域外分支機構所屬的職工醫院，由市勞動和社會保障行政部門受理審批；其余區（市）縣的醫療機構由其所在地勞動和社會保障行政部門受理審批，并報市勞動和社會保障行政部門備

案。

醫療機構未按規定提交申請材料或超過受理時限的，勞動和社會保障行政部門不予受理。

第八條 定點醫療機構的申報程序為：

（一）勞動和社會保障行政部門在決定受理申報前30日內向社會公告；

（二）公告期滿后，由市和區（市）縣政府政務服務中心勞動保障窗口受理申報材料；

（三）勞動和社會保障行政部門組織醫療保險經辦機構對申報的醫療機構進行現場考查；

（四）勞動和社會保障行政部門按照本辦法規定的原則在受理申報材料后40個工作日內作出審批決定，并向社會公布；

（五）市勞動和社會保障行政部門頒發《成都市基本醫療保險定點醫療機構資格證書》和《成都市基本醫療保險定點醫療機構》標牌。

第九條 取得基本醫療保險定點資格的醫療機構應按與醫療保險經辦機構簽訂《成都市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》（以下簡稱《服務協議》）。

五城區和高新技術產業開發區范圍內的定點醫療機構以及取得定點醫療機構資格的本市行政區域外的職工醫院與市醫療保險經辦機構簽訂《服務協議》；其余區（市）縣定點醫療機構的《服務協議》由市醫療保險經辦機構委托當地醫療保險經辦機構簽訂。《服務協議》文本由市勞動和社會保障行政部門統一制定。內容包括：服務對象、服務范圍、服務內容、服務規范，統籌基金支付費用控制指標，醫療費用結算辦法及支付標準，保證金數額，違約責任等。對實行單病種付費試點或定額結算的醫療機構，醫療保險經辦機構應在雙方協商的基礎上簽訂補充協議。

定點醫療機構須變更醫療保險服務范圍、服務內容的，須向原簽訂《服務協議》的醫療保險經辦機構申請，經考查確認后重新簽訂《服務協議》。由區（市）縣重新簽訂《服務協議》的，須報市醫療保險

經辦機構備案。

第十條 定點醫療機構經有關部門批準合并、轉型，以及名稱和等級發生變化，應及時持衛生行政部門或主管部門的批文到所屬的定點醫療機構審批部門辦理相關變更手續。

定點醫療機構名稱和法人代表同時變更時須重新申請定點資格，原定點醫療機構資格證書作廢。第十一條 定點醫療機構資格證書有效期為兩年，到期驗證續效。期滿前兩個月，定點醫療機構向勞動和社會保障行政部門提出續效申請，逾期未提出續效申請的，暫停服務協議，中止基本醫療保險業務；逾期兩個月未驗證的，定點醫療機構資格失效，服務協議終止。

被撤銷、注銷或停業的定點醫療機構，所持《成都市基本醫療保險定點醫療機構資格證書》和標牌自動失效，勞動和社會保障行政部門予以收回。

第十二條 定點醫療機構應嚴格執行基本醫療保險的有關規定，規范醫療行為，嚴格履行服務協議，與醫療保險經辦機構共同做好參保人員的醫療保險管理工作；嚴格遵循合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，為參保人員提供良好的醫療服務；嚴格按照規定的支付標準收費，使用基本醫療保險部分支付或不予支付的診療項目和藥品，應當征求參保人員的意見，并由參保人員簽字確認。定點醫療機構應實行醫療費用逐日或一日清單制。

醫療保險經辦機構對參保人員就醫情況進行調查和審核時，定點醫療機構應予配合，并有義務提供診治資料及相關賬目清單，不得弄虛作假。

第十三條 定點醫療機構有下列行為的，由勞動保障行政部門根據有關規定給予處罰：

（一）將不符合住院條件的參保人員收治入院或將符合出院條件應予出院的參保人員繼續滯留住院；

（二）違反診療項目、藥品使用范圍與價格政策和醫療收費標準等有關規定，擅自提高收費標準、增加收費項目、分解收費項目；

（三）參保病人與非參保病人在醫療服務收費上標準不一致；

（四）將應由參保人員個人負擔的醫療費用計入統籌基金支付范圍；

（五）不按參保人員實際病情提供醫療服務或超出協議約定的服務范圍；

（六）多記、虛記費用，串換藥品或診療項目，提供虛假證明或憑據，騙取基本醫療保險基金；

（七）不按規定驗證患者身份，導致冒名就診、掛名住院；

（八）拒不配合勞動和社會保障行政部門、醫療保險經辦機構的監督檢查，在監督檢查過程中拒不提供或故意毀損醫療文書資料；

（九）其他違反基本醫療保險制度規定的行為。

第十四條

醫療保險經辦機構應按照基本醫療保險有關政策規定，及時與定點醫療機構簽訂協議，結算費用。對參保人員在定點醫療機構的醫療費用發生情況定期檢查和審核，對違反規定的費用，不予支付；已經支付的，予以追回。

第十五條 勞動和社會保障行政部門應定期或不定期組織有關部門對定點醫療機構的服務行為、服務質量、服務標準等進行檢查考核。對違反基本醫療保險政策及本辦法第十三條規定的，由醫療保險經辦機構追回其從基本醫療保險基金中獲取的費用，由勞動和社會保障行政部門根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》第三十條和《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》第二十八條的規定進行處理。

第十六條 本辦法自2009年1月1日起施行。成都市勞動局成都市衛生局成都市中醫管理局《關于印發〈成都市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法〉的通知》（成勞社發〔2006〕45號）同時廢止。

醫院醫保科工作計劃2010年12月15日》文章簡介：《醫院醫保科工作計劃》

一、領導重視，宣傳力度大為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我

《醫院醫保科工作計劃》《其他范文》

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一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交 給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。2009年收治醫保、居民醫保住院病人 余人，總費用 萬余元。接待定點我院的離休干部 人、市級領導干部 人，傷殘軍人 人。2009年我院農合病人 人，總費用 萬元，發生直補款 萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有： ；做的比較好的醫生有：

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在2011年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，本文來自:長大導航應用文【http://