第一篇:中華人民共和國基本醫療法
中華人民共和國基本醫療法(草案)
第一章 總則
第一條 為了加強基本醫療建設與發展,提高基本醫療水平,保障基本醫療各方的合法權益,保護人民健康,制定本法。
第二條 本法所稱的基本醫療,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動過程中,采用國家基本藥物和(或)國家基本醫學常規檢查為人民提供基本衛生服務的診斷和治療。
第三條 中華人民共和國境內一切醫療機構,必須要優先建設與發展基本醫療,不準以任何借口阻礙基本醫療建設與發展。
第四條 堅持基本醫療衛生的公益性質,強化政府在基本醫療衛生服務中的責任,確立政府在基本醫療衛生服務投入中的主導地位。
第五條 鼓勵、引導社會力量積極參與基本醫療建設與發展。
第六條 堅持中西醫并重,大力發展祖國傳統中醫藥在基本醫療中的重要作用,必要時政府扶持祖國傳統中醫藥在基本醫療中的建設與發展。
第七條 各級人民政府領導基本醫療工作。
縣級以上人民政府制定本行政區域內基本醫療建設與發展規劃,并組織實施、建立健全基本醫療配套措施和監督管理體系。
第八條 國務院衛生行政部門主管全國的基本醫療并實施統一監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的基本醫療監督管理工作。
縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責基本醫療工作。
軍隊的基本醫療工作,依照本法和國家有關規定辦理,由中國人民解放軍衛生主管部門實施監督管理。
第九條 各級基本醫療監督檢查機構,按照職責分工,承擔責任范圍內的基本醫療質量監督檢查管理工作。
各級各類醫療機構承擔本機構范圍內的基本醫療管理工作,并接受基本醫療監督檢查機構對業務的指導。
第十條 國家支持基本醫療的發展,鼓勵開展基本醫療學術研究,提高基本醫療的科學技術水平。
國家支持和鼓勵開展基本醫療的國際合作。
第十一條 國家支持和鼓勵單位和個人參與基本醫療工作。各級人民政府應當完善有關制度,方便單位和個人參與基本醫療建設與發展、保障、宣傳教育、社會資助、志愿服務和其他投入活動。
居民委員會、村民委員會應當組織居民、村民參與社區、農村的基本醫療保障建設。
第十二條 國家開展基本醫療教育。新聞媒體應當無償開展基本醫療的公益宣傳活動。醫學院校應當加強基本醫療教育和科學研究,對在校學生以及其他與基本醫療有關人員進行基本醫療教育和培訓,為我國實行基本醫療建設與發展提供人才和技術支持。
醫療機構及其醫務人員定期進行基本醫療知識、技能的培訓。
第十三條 對在基本醫療工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,給予表彰和獎勵,對因參與基本醫療建設與發展工作致病、致殘、死亡的人員,按照有關規定給予補助、撫恤。
第十四條 國家實施基本醫療信用評價制度。對中華人民共和國境內一切醫療機構和個人實行基本醫療信用評分。
第十五條 同基本醫療有關的藥品、醫療器械及檢查設備、保障資金的籌集和使用,以及醫療機構及其醫務人員的管理,分別按照有關法律辦理。
第十六條 在中華人民共和國境內的一切醫療機構和個人,必須接受基本醫療監督檢查機構對基本醫療有關的情況進行調查、抽檢、現場取證等措施,如實提供有關情況。基本醫療監督檢查機構,不得泄露涉及醫療機構及其醫務人員的技術秘密、業務秘密和個人隱私的有關信息、資料。
衛生行政部門以及其他部門,基本醫療監督檢查機構和醫療機構因違法實施行政管理,阻礙基本醫療建設與發展,侵犯醫療機構和個人合法的基本醫療權益的,有關醫療機構和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。
第二章 基本醫療建設與發展規劃
第十七條 國務院領導全國的基本醫療工作。深入貫徹落實科學發展觀,將基本醫療建設與發展納入到國民經濟與社會發展規劃,實行保護、扶持、發展基本醫療的政策,為建設與發展基本醫療提供政策、資金與技術保障。
省、自治區、直轄市人民政府領導本行政區域內基本醫療建設與發展,根據本行政區域內實際情況,提出科學合理的基本醫療政策,并組織實行。
縣級以上地方人民政府應當把基本醫療建設與發展納入到區域衛生發展規劃和城鄉建設發展總體規劃,并根據本行政區域內實際情況,提出可行性方案,并組織實施。
第十八條 國務院衛生行政部門主管全國的基本醫療建設與發展,并實行統一的監督管理。國務院有關部門在各自的職責范圍內,做好基本醫療建設與發展工作。
第十九條 國務院衛生行政部門管理基本醫療建設與發展的主要職責:
(一)組織制定并實施全國基本醫療建設方案與發展規劃;
(二)負責組織并制定《國家基本藥物管理辦法》、《國家基本醫學常規檢查管理辦法》、《國家基本衛生服務管理辦法》,并會同國務院財政、勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療保障金管理辦法》,并會同國務院勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準;
(三)監督管理各級各類基本醫療監督檢查機構、醫療機構及相關單位的基本醫療建設與發展工作;
(四)法律、法規、規定的其他職責。
第二十條 國家建立基本醫療制定制度。
國務院衛生行政部門成立國家基本醫療制定委員會。下設國家基本藥物制定委員會,國家基本醫學常規檢查制定委員會,國家基本衛生服務制定委員會。
國家基本醫療制定委員會在制定基本醫療過程中履行下列職責:
(一)制定國家基本醫療建設方案與發展規劃;
(二)開展對國家基本醫療相關內容法制化、標準化、規劃化研究工作。重點做好國家基本藥物和國家基本醫學常規檢查的標準化、規范化研究工作;
(三)收集、分析和報告與基本醫療有關內容的監測信息,預測基本醫療發展方向和趨勢;
(四)開展對基本醫療監督檢查機構及其工作人員的指導、培訓工作;
(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員開展基本醫療衛生服務;
(六)開展對基本醫療有關的藥物、醫學檢查、衛生服務等不良反應調查,現場處理及遠期療效評價;
(七)開展基本醫療臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;
(八)開展對基本醫療和非基本醫療的界定工作。
第二十一條 國家建立基本醫療保護制度。
國務院衛生行政部門會同國務院有關部門制定國家基本醫療保護規劃和方案。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府有關部門,根據國家基本醫療保護規劃和方案制定本行政區域內的基本醫療保護計劃和工作方案。
縣級人民政府衛生行政部門會同縣級有關部門,根據本行政區域內實際情況,做好本地區基本醫療保護工作。
第二十二條 國家保護野生藥材資源,建立地道基本中藥材生產基地,發展現代基本用藥。
第二十三條 國家建立基本醫療監督檢查制度。
國務院衛生行政部門會同國務院有關部門設置或者確定基本醫療監督檢查機構,報國務院批準,承擔實施基本醫療質量監督檢查工作。
各級衛生行政部門會同有關部門,可以在本行政區域內設置基本醫療監督檢查機構,各級地方基本醫療監督檢查機構的設置規劃由各級衛生行政部門提出,報同級人民政府批準。
第二十四條 各級基本醫療監督檢查機構在基本醫療監督檢查中履行下列職責:
(一)監督檢查國家基本醫療建設方案的實施情況;
(二)監督檢查國家基本醫療保護規劃、計劃、方案的實施情況;
(三)收集、分析和報告各級醫療機構及其醫務人員在運用基本醫療有關的監測信息;
(四)開展對各級醫療機構及其醫務人員的基本醫療檢查、現場處理及其療效評價;
(五)開展對基本醫療有關的藥物、醫學檢查、衛生服務進行鑒定;
(六)指導、培訓醫療機構及其醫務人員開展基本醫療工作;
(七)開展健康教育、咨詢,普及基本醫療知識;
(八)對被檢查醫療機構及其醫務人員限期改進基本醫療過程進行監督檢查。
第二十五條 國家建立基本醫療高等教育制度。
國家支持鼓勵發展傳統醫學教育,完善中醫、中西醫結合、西醫三大醫學課程體系建設,規范教學內容和方式,強化醫校管理,加強醫校師資隊伍建設,全面提高人才素質教育,努力培養適應生物—心理—社會醫學模式的基本醫療人才。建立教育質量評估體系,做好基本醫療人才評價工作。
第三章 內容與程序
第二十六條 國家建立基本藥物制度。
國務院衛生行政部門主管國家基本藥物,并制定《國家基本藥物管理辦法》,報國務院批準。
第二十七條 國家實行基本藥物制定政策。
國家基本藥物由國家基本藥物制定委員會負責制定,交國家基本醫療制定委員會審議,報國務院衛生行政部門批準,送國務院備案。
國家基本藥物制定委員會在制定國家基本藥物過程中,履行下列職責:
(一)制定《國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物目錄調整方案》;
(二)開展對國家基本藥物法制化、標準化、規范化研究工作,特別開展野生藥材、地道藥材生存環境、采集時間、采集部位、藥效成分及礦物質含量分析、現代藥理分析等綜合研究工作;
(三)收集、分析、報告與國家基本藥物有關的各項信息。預測國家基本藥物發展方向和趨勢;
(四)開展國家基本藥物臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;
(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員運用基本藥物的技術水平工作。
第二十八條 國家基本藥物的制定要遵循安全、有效、必需、廉價的原則。國家實行基本藥物總量控制和定期調整政策。
第二十九條 國家基本藥物的命名,一律采用藥典名稱,不得采用其他方式進行命名。
第三十條 國家實行基本藥物生產、經營許可制度。
國務院衛生行政部門負責國家基本藥物的生產許可,未經申報和批準的企業,不得生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品。
各級地方衛生行政部門負責審批本行政區域內基本藥物經營企業許可,未經申報和批準,不準經營“國家基本藥物”字樣藥品。
第三十一條 藥品生產、經營企業、醫療機構及其醫務人員必須嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國藥品管理法實施條例》要求生產、經營、使用國家基本藥物。
第三十二條 國家實行基本藥物保護政策。
禁止進口藥品和新上市藥品入選國家基本藥物。對一些治療突發性的公共衛生事件用藥,可以適當放寬條件。
禁止國外企業生產國家基本藥物。
各級各類醫療機構藥房內,必須使用國家基本藥物,并嚴格執行國家基本藥物在門診藥房中的使用比例。
第三十三條 國家基本藥物的包裝、價格、廣告、運輸、供應、監管,必須按照國務院有關部門規定實行。
第三十四條 國家基本藥物必須賃醫師處方箋銷售,調配使用,對出現藥品不良反應的必須嚴格按照《藥品不良反應時候監督管理辦法》實行。
第三十五條 國家建立基本醫學常規檢查制度。
國務院衛生行政部門主管國家基本醫學常規檢查,并制定《國家基本醫學常規檢查管理辦法》,報國務院批準。
第三十六條 國家實行基本醫學常規檢查制定政策。
國家基本醫學常規檢查由國家基本醫學常規檢查制定委員會負責制定,交國家基本醫療制定委員會審議,報國務院衛生行政部門批準,送國務院備案。
國家基本醫學常規檢查制定委員會在制定國家基本醫學常規檢查過程中,履行下列職責:
(一)制定《國家基本醫學常規檢查目錄》、《國家基本醫學常規檢查目錄調整方案》和《國家基本醫學常規檢查設備目錄》;
(二)開展對國家基本醫學常規檢查的法制化、標準化、規范化研究工作,特別開展在中醫基礎理論指導下,結合現代科技研究中醫四診、證的法制化、標準化、規范化研究工作;
(三)收集、分析、報告與國家基本醫學常規檢查有關的各種信息,預測國家基本醫學常規檢查的發展方向和趨勢;
(四)開展國家基本醫學常規檢查臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;
(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員運用國家基本醫學常規檢查的能力,提高診斷、治療的技術水平。
第三十七條 國家基本醫學常規檢查的制定要遵循安全、有效、適用、必須、廉價的原則。國家實行基本醫學常規檢查總量控制和定期調整政策。
第三十八條 國家實行基本醫學常規檢查認證制度。
國務院衛生行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查認證管理辦法》,并制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》,依據《中華人民共和國執業醫師法》有關規定,經認證合格的基本醫學常規檢查人員可以在認證范圍內從事基本醫學常規檢查。
第三十九條 國家實行基本醫學常規檢查保護政策。
禁止進口醫學檢查設備和新研究檢查設備直接入選《國家基本醫學常規檢查設備目錄》,禁止對基本醫學常規檢查結果進行相互攻擊。
第四十條 國家基本醫學常規檢查所需的設備由縣級衛生行政部門會同縣級勞動和社會保障、財政部門統一購進。報上級衛生行政部門備案。
第四十一條 加強對從事基本醫學常規檢查技術人員的培訓,提高檢查結果的準確性,完善檢查結果的時效性,建立檢查結果互認機制。
第四十二條 國家基本醫學常規檢查,必須賃首診醫師檢查通知單要求進行檢查。嚴禁基本醫學常規檢查人員強行做不必要檢查。
第四十三條 國家實行基本醫學常規檢查有償服務機制。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門根據本行政區域內實際情況,會同省、自治區、直轄市人民政府勞動和社會保障、財政、工商、價格等部門制定本行政區域內《基本醫學常規檢查收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。
《基本醫學常規檢查項目收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府勞動和社會保障、財政、工商、價格等部門制定,報國務院衛生行政部門備案。
第四十四條 國家建立基本衛生服務制度。
國務院衛生行政部門主管國家基本衛生服務,并根據相關法律制定《國家基本衛生服務管理辦法》,報國務院批準。
第四十五條 國家實行基本衛生服務制定政策。
國家基本衛生服務由國家基本衛生服務制定委員會負責制定,交國家基本醫療制定委員會審議,報國務院衛生行政部門批準,送國務院備案。
國家基本衛生服務制定委員會在制定國家基本衛生服務過程中履行下列職責:
(一)制定《國家基本衛生服務目錄》和《國家基本衛生服務目錄調整方案》;
(二)開展對基本衛生服務法制化、標準化、規范化研究工作,特別開展重大疾病防控和突發
公共衛生事件應急處置等基本衛生服務研究;
(三)收集、分析、報告與國家基本衛生服務有關的各種信息。預測國家基本衛生服務的發展方向和趨勢;
(四)開展國家基本衛生服務臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;
(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員的基本衛生服務工作,提高基本衛生服務質量;
第四十六條 國家基本衛生服務的制定要遵循安全、有效、方便、價廉的服務原則。
第四十七條 國家實行基本衛生服務收費減免政策。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、勞動和社會保障、工商、價格部門制定《基本衛生服務收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。
《基本衛生服務收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門合同省、自治區、直轄市人民政府財政、勞動和社會保障、工商、價格部門制定,報國務院衛生行政部門備案。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、勞動和社會保障部門根據本行政區域內實際情況,制定《免收的基本衛生服務項目》,報省、自治區、直轄市人民政府批準,送國務院衛生行政部門備案。
第四十八條 國家建立基本診療程序制度。
國務院衛生行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》。
第四十九條 從事基本衛生服務人員,應當具備良好的職業道德和基本醫療執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。
第五十條 醫療機構及其醫務人員在為人民提供基本衛生服務時,必需嚴格按照《國家基本診療程序》、《國家基本醫學常規檢查操作規范》和《基本衛生護理規范》以及出臺的相關法律、法規進行工作。
第五十一條 國家實行首診負責制度。
國務院衛生行政主管部門主管國家首診負責,并制定《國家首診負責管理辦法》,報國務院批準。
第五十二條 國家基本診療程序制定要遵循安全性、科學性、系統性、評價性、可操作性原則。
第五十三條 醫療機構在執業過程中,應當按照《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》有關規定,提交相關執業材料。
第五十四條 醫務人員在執業過程中,應當提交下列材料:
(一)《醫師資格證書》、《醫師執業證書》;
(二)二寸免冠正面半身照片兩張;
(三)衛生行政部門指定的醫療機構出具的本人6個月內的健康體檢表;
(四)身份證明;
(五)醫療機構聘用證明;
(六)基本醫療監督檢查機構出具的業務水平考核結果證明;
(七)省級以上衛生行政部門規定的其他材料。
第五十五條 醫務人員在執業過程中,嚴格按下列專業特點執業:
(一)中醫診療人員在診療過程中,要主癥明確,資料詳盡,四診合參,定病定位恰當,定性辯證準確,立法、用藥合理;
(二)西醫診療人員在診療過程中,要五診合參,認真體檢,癥狀明確,初步解剖定位準確,定病恰當,治療合理;
(三)中西醫結合診療人員在診療過程中,必須熟練掌握兩大醫學體系內容,中醫四診和西醫五診合參,全方位對疾病進行定位、定性、定量,突出疾病螺旋式上升演變鏈的防治,在中西醫結合治療過程中,重點做好中西藥合用出現的不良反應監測工作;
(四)疑似法定傳染病(源)就地隔離,按有關規定處理并向上級衛生行政部門匯報。
第五十六條 臨床基本診療程序是依據患者病歷書寫記錄進行判斷,從事基本醫療衛生服務人員,必須嚴格按照《病歷書寫基本規范(試行)》要求書寫病歷。
第四章 運行與保障
第五十七條 國務院衛生行政部門負責全國的基本醫療運行管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內基本醫療運行管理工作。各級各類醫療機構負責本單位內的基本醫療運行管理工作。
中國人民解放軍衛生主管部門依照本法有關規定,對軍隊的基本醫療實施運行管理。
第五十八條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當根據本行政區域內人口、醫療資源、醫療需求,根據本法有關規定,制定本行政區域內從事基本醫療為主的醫療機構設置規劃,并制定《基本醫療運行管理規范》。
第五十九條 設置以基本醫療或基本醫療為主的醫療機構應當符合基本醫療機構設置規劃和醫療機構設置標準。
醫療機構設置標準由國務院衛生行政部門制定。
第六十條 基本醫療運行管理規范制定的基本原則:
(一)嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》有關規定履行職責;
(二)嚴格按照《醫療機構管理條例》有關規定,履行職責;
(三)實行院長負責制,院長根據本法和相關法律有關規定,履行自己的職責。
第六十一條 國家建立基本醫療保障金制度。
國務院衛生行政部門會同國務院財政、勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療保障金管理辦法》,報國務院批準。
第六十二條 國家基本醫療保障金籌集和使用的基本原則:
(一)強化政府監管責任,落實中央財政對基本醫療保障金投入的比例;
(二)政府主導基本醫療保障金籌集和使用工作,是基本醫療保障金主要投入方;
(三)確定個人輔助投入基本醫療保障金籌集所占的比例;
(四)加強地方財政對基本醫療建設的投入;
(五)規范基本醫療保障金的使用,優先考慮基本醫療救助啟動資金的使用,確定基本醫療保障金在使用過程中,患者與醫療機構及其醫務人員所占的比例;
(六)國家基本醫療保障金實行收支兩條線和專款專用,任何單位和個人禁止借用,挪用國家基本醫療保障金;
(七)省、自治區、直轄市人民政府根據本行政區域內實際情況,制定本行政區域內《基本醫療保障金籌集和使用方案》,報國務院批準。
第六十三條 國家建立基本藥物供應保障體系。
依據《國家基本藥物管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療機構和允許銷售國家基本藥物的經營企業能供應國家基本藥物。
第六十四條 國家建立基本醫學常規檢查供應保障體系。
依據《國家基本醫學常規檢查管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療機構的基本醫學常規檢查的供應工作。
第六十五條 國家建立基本衛生服務供應保障體系。
依據《國家基本衛生服務管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療機構的基本衛生服務的供應工作。
第六十六條 國家建立應急救護體系。
各級各類醫療機構,必須配備兼職的急救人員,配合急救醫療機構工作,并落實各項應急救護工作。
第六十七條 國家建立城鄉居民基本醫療保障體系。
各級政府出臺政策,積極引導城鄉居民參加基本醫療保障,做好城鄉居民基本醫療保障工作。
第五章 考核與培訓
第六十八條 縣級基本醫療監督檢查機構應當按照本法有關規定,對醫療機構及其醫務人員的基本醫療工作進行定期考核。
對醫療機構及其醫務人員的考核結果,基本醫療監督檢查機構應當報告準予執業和注冊的衛生行政部門備案。
對醫療機構及其醫務人員考核不合格的項目,縣級以上人民政府衛生行政部門根據本法規定限期改進,并接受培訓和繼續教育,對三次改進不合格的,對該醫療機構負責人及相關醫務人員給予行政處罰。嚴重者,由縣級以上人民政府衛生行政部門對醫療機構吊銷《醫療機構執業許可證》和醫務人員注銷《醫師資格證書》,收回《醫師執業證書》。
第六十九條 上級基本醫療監督檢查機構負責指導、檢查和監督下級基本醫療監督檢查機構考核工作。
第七十條 從事基本醫療人員有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛生行政部門應當給予表彰或者獎勵:
(一)在執業活動中,醫德醫風高尚,一切以病人為中心,事跡突出的;
(二)對在基本醫療診斷和治療中,有重大技術突破,作出顯著貢獻的;
(三)遇到自然災害,傳染病流行,突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷,搶救診療表現突出的;
(四)國務院衛生行政部門規定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。
第七十一條 縣級以上人民政府衛生行政部門應當制定本行政區域內基本醫療培訓計劃,并委托有關機構或者組織,按培訓計劃進行基本醫療教育,并提供教育條件。
第六章 科研與信息
第七十二條 國務院應當根據社會需求和基本醫療發展的需要,發展基本醫療教育,建立健全基本醫療教育體系,改善辦學條件,支持設立基本醫療臨床教學基地。
第七十三條 醫療教育機構應當加強基本理論、基本技能、基本治療和醫德醫風教育。在學好本專業課程體系基礎上,可以學習第二醫學專業理論、技能等。
第七十四條 縣級以上人民政府和有關部門應當采取措施,培養本地區基本醫學學術帶頭人、中青年技術骨干和中西醫結合型人才。
第七十五條 國務院衛生行政部門會同國務院有關部門制定師承教育具體辦法,鼓勵在傳統中醫藥領域有突出水平和經驗人員,帶徒授業。
第七十六條 國務院衛生行政部門應當會同國務院科學技術行政部門制定基本醫療技術研究規劃,加強基本醫療科研機構建設,國務院科學技術行政部門應當組織重大基本醫療科研攻關項目。
第七十七條 基本醫療科研應當與中醫基礎理論和臨床相結合,西醫臨床和西醫教育相結合,中醫與現代科學技術相結合等。
第七十八條 重視和支持傳統醫學文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效的傳統診療技術的發掘、利用,加強仲景、華陀、溫病醫學的發掘整理與研究開發。
鼓勵捐獻中醫文獻和有獨特療效的中醫診療技術,對經專家鑒定確認有重要價值的中醫學術專著的出版,省、自治區、直轄市以上人民政府衛生、財政、科學技術行政部門應當從資金上予以資助,出版行政部門和出版單位應當予以支持。
第七十九條 基本醫療知識產權受法律保護。任何組織和個人不得非法獲取權利人的基本醫療技術及成果;未經允許,不得披露、使用或者允許他人使用掌握權利人的基本醫療技術及成果。
第八十條 鼓勵開發、推廣、運用基本醫療技術及成果,培育發展基本醫療技術市場。權利人手持其基本醫療技術及成果進入市場,參與開發。其報酬按有關規定收取。
第八十一條 鼓勵基本醫療學術團體組織基本醫療技術交流,開展基本醫療咨詢服務,搜集傳統醫學資料,研究基本醫療管理理論、技術和方法。
第八十二條 縣級以上人民政府衛生行政部門應當按照國家有關法律規定,根據本地區特色和優勢,組織開展基本醫療學術、人才、技術的對外交流與合作。
第八十三條 國務院衛生行政部門會同國務院信產行政部門制定基本醫療網絡信息化平臺建設規劃,并將基本醫療信息化建設納入到基本醫療建設規劃內,省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應將網絡信息化納入到醫療機構基本建設標準內。
第八十四條 國家建立基本醫療信息舉報制度,公布舉報電話。
任何組織和個人有權向人民政府及其有關部門報告基本醫療建設不足,有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行基本醫療建設與發展等有關職責。接到報告、舉報的有關人民政府及其有關部門,應當立即組織對基本醫療建設不足,不履行或者不按規定履行基本醫療建設與發展等有關職責的情況,進行調查處理。
對舉報基本醫療有功的組織和個人,縣級以上各級人民政府及其有關部門應當予以獎勵。
第八十五條 國家建立基本醫療信息發布制度。
國務院衛生行政部門負責向社會發布基本醫療有關的信息。必要時,可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門向社會發布本行政區域內基本醫療有關的信息。信息發布應當及時、準確、全面。
第七章 信用評價及標準
第八十六條 國家建立基本醫療信用評價制度。
國務院衛生行政部門會同國務院勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準。
第八十七條 國家基本醫療信用評價的對象包括:醫療機構及其醫務人員、城鄉居民、基本醫療監督檢查機構及其監督檢查人員。
第八十八條 國家實行信用評價計分制。具體計分方案由國務院衛生行政部門會同國務院勞動和社會保障部門制定。
第八十九條 國家實行個人信用保密政策。任何單位和個人不得擅自公平開個人信用信息資料。
第八章 監督管理
第九十條 衛生行政管理部門有權按照法律、法規的規定對報經其審批的基本醫療有關的事項進行監督檢查,有關單位和個人不得拒絕和隱瞞。衛生行政管理部門進行監督檢查時,必須出示證明文件,對監督檢查中知悉的被檢查人的技術秘密和業務秘密應當保密。
第九十一條 衛生行政管理部門對基本醫療管理工作履行下列監督檢查職責:
(一)對下級人民政府衛生行政部門履行本法規定的基本醫療管理職責進行監督檢查;
(二)對基本醫療監督檢查機構、醫療機構的基本醫療管理工作進行監督檢查;
(三)對國家基本藥物生產、包裝、價格、運輸、使用實行全程監督檢查;
(四)負責對藥品經營企業銷售國家基本藥物經營權的審批、登記、校驗、評審工作;
(五)對本法以外涉及醫療衛生方面的法律規定依法進行監督檢查;
(六)責令被檢查單位或者個人限期改進基本醫療管理工作;
(七)對違反本法規定又限期不改進的檢查單位或者個人行為給予行政處罰。
國務院衛生行政部門行使下列監督管理職責:
(一)負責對制藥生產企業生產國家基本藥物的生產權審批、登記、驗證、評審工作;
(二)對違反本法的各種行為給予處罰。
第九十二條 人民政府相關部門依據本地有關規定履行相應的監督管理職責。
第九十三條 基本醫療監督管理,不得收取任何費用。
第九章 法律責任
第九十四條 違反本法規定,有下列情況之一時,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告并責令限期改進;對限期不改進的檢查單位給予公布,對負有責任的主管人員和其他直接責任人,依法給予行政處分或紀律處分。
(一)藥品經營企業、醫療機構沒有按照要求銷售和使用國家基本藥物的;
(二)醫務人員違反《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》及相關法律、法規、規章制度,或造成不良后果的;
(三)醫療機構未按規定配備兼職急救人員和應急準備工作的;
(四)違規籌集和使用國家基本醫療保障金,情節輕微的;
(五)未按要求寫處方和病歷的。
第九十五條 藥品經營企業未經縣級以上人民政府衛生行政部門批準,銷售含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停止銷售、整頓,并處以二千元以上、五千元以下的罰款;情節嚴重的,處以五千元以上、二萬元以下的罰款,二年內不予審批銷售國家基本藥物。
第九十六條 藥品生產企業未經國務院衛生行政主管部門批準,生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停產、整頓,并處以二萬元以上、十萬元以下的罰款;情節嚴重的,處以十萬元以上、二十萬元以下的罰款,十年內不予審批生產國家基本藥物。
第九十七條 衛生行政部門的工作人員在監督管理基本醫療中,違反本法和國家有關法律、法規規定,利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用職權,玩忽職守,或者發現違法行為不予查處,造成不良后果,給予降級或撤職的行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第九十八條 縣級以上人民政府有關部門未依照本法的規定履行基本醫療建設與發展職責的,由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正,通報批評;造成基本醫療建設與發展嚴重滯后的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第九十九條 基本醫療監督檢查機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門責令限期改正,通報批評,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關直接人員的執業證書;構成犯罪的依法追究刑事責任。
(一)未依法履行基本醫療監督檢查職責的;
(二)未依法履行基本醫療監督檢查報告、通報職責,或者隱瞞、謊報、緩報基本醫療信息的;
(三)未主動收集基本醫療信息,或者對基本醫療信息報告未及時進行分析、調查、核實的;
(四)發現存在基本醫療問題,未依據職責及時采取本法規定的措施的;
(五)故意泄露基本醫療中有關單位和個人技術秘密、業務秘密及個人隱私的有關信息、資料的。
第一百條 衛生行政執法人員違反本法規定,有下列情形之一的,由上級衛生行政主管部門給予警告并責令限期改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
(一)接到群眾舉報后,未及時組織調查的;
(二)未按要求填寫現場調查報告的;
(三)未認真核查,就實行行政處罰的。
第一百零一條 違規籌集和使用國家基本醫療保障金,情節嚴重的,依法追究當事人的刑事責任。
第一百零二條 當事人對行政處罰決定不服的,可以依照國家法律、法規的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對處罰決定未在法定期限內申請行政復議或者提起訴訟又不履行的,縣級以上人民政府衛生行政部門可以申請人民法院強制執行。
第十章 附則
第一百零三條 本法下列用語的含義是:
(一)醫療機構,是指中華人民共和國一切醫療機構,包括計劃生育技術服務機構、婦幼保健機構、傳染病防治機構、地方病防治機構等。
醫務人員,是指依據《中華人民共和國執業醫師法》規定,取得相應資格的醫療技術人員。
(二)基本藥物,是指用于基本預防治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材及飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生物藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
(三)醫學常規檢查,是指依據人體醫學理論,并經科學檢驗安全、合格的檢查,包括中醫脈象、舌診及現代醫學檢查等。
(四)基本衛生服務,主要包括:體檢、出巡診、急救、家庭病床、常規檢查、診斷及處置、指導臨床基本用藥、注射國家基本藥物、病后調理及預防、保健、公共衛生、心理衛生等方面的內容。
(五)基本醫療保障,是指保障基本醫療各方利益,包括廣大人民群眾、醫務人員及醫療機構運行。
第一百零四條 基本醫療要堅持預防為主、防治結合的方針。
第一百零五條 中國人民解放軍執行本法的具體辦法,由國務院、中央軍事委員會依據本法制定。
第一百零六條 本法由國務院衛生行政部門負責解釋。
第一百零七條 本法自公布之日起施行。
第二篇:中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)
中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)第一章 總則
第一條為了加強基本醫療衛生建設與發展,提高基本醫療衛生服務水平,保障基本醫療衛生服務各方的合法權益,保護人民健康,制定本法。
第二條本法所稱的基本醫療衛生,是指醫療衛生機構及其醫務人員在醫療衛生活動過程中,采用國家基本藥物和(或)國家基本醫學常規檢查為人民提供基本醫療衛生服務的診斷和治療。
第三條 中華人民共和國境內一切醫療機構,必須要優先建設與發展基本醫療衛生,不準以任何借口阻礙基本醫療衛生建設與發展。
第四條 堅持基本醫療衛生的公益性質,強化政府在基本醫療衛生服務中的責任,確立政府在基本醫療衛生服務投入中的主導地位。
第五條 鼓勵、引導社會力量積極參與基本醫療衛生建設與發展。
第六條堅持中西醫并重,大力發展祖國傳統中醫藥在基本醫療衛生中的重要作用,必要時政府扶持祖國傳統中醫藥在基本醫療衛生中的建設與發展。
第七條 各級人民政府領導基本醫療衛生工作。
縣級以上人民政府制定本行政區域內基本醫療衛生建設與發展規劃,并組織實施、建立健全基本醫療衛生配套措施和監督管理體系。
第八條國務院衛生和計劃生育行政部門主管全國的基本醫療衛生并實施統一監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的基本醫療衛生監督管理工作。
縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責基本醫療衛生工作。
軍隊的基本醫療衛生工作,依照本法和國家有關規定辦理,由中國人民解放軍衛生和計劃生育主管部門實施監督管理。
第九條 各級基本醫療衛生監督檢查機構,按照職責分工,承擔責任范圍內的基本醫療衛生質量監督檢查管理工作。
各級各類醫療衛生機構承擔本機構范圍內的基本醫療衛生管理工作,并接受基本醫療衛生監督檢查機構對業務的指導。
第十條 國家支持基本醫療衛生的發展,鼓勵開展基本醫療衛生學術研究,提高基本醫療衛生的科學技術水平。
國家支持和鼓勵開展基本醫療衛生的國際合作。
第十一條國家支持和鼓勵單位和個人參與基本醫療衛生工作。各級人民政府應當完善有關制度,方便單位和個人參與基本醫療衛生建設與發展、保障、宣傳教育、社會資助、志愿服務和其他投入活動。
居民委員會、村民委員會應當組織居民、村民參與社區、農村的基本醫療衛生保障建設。
第十二條國家開展基本醫療衛生教育。新聞媒體應當無償開展基本醫療衛生的公益宣傳活動。醫學院校應當加強基本醫療衛生教育和科學研究,對在校學生以及其他與基本醫療衛生有關人員進行基本醫療衛生教育和培訓,為我國實行基本醫療衛生建設與發展提供人才和技術支持。
醫療衛生機構及其醫務人員定期進行基本醫療衛生知識、技能的培訓。
第十三條對在基本醫療衛生工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,給予表彰和獎勵,對因參與基本醫療衛生建設與發展工作致病、致殘、死亡的人員,按照有關規定給予補助、撫恤。
第十四條 國家實施基本醫療衛生信用評價制度。對中華人民共和國境內一切醫療衛生機構和個人實行基本醫療衛生信用評分。
第十五條同基本醫療衛生有關的藥品、醫療器械及檢查設備、保障資金的籌集和使用,以及醫療衛生機構及其醫務人員的管理,分別按照有關法律辦理。
第十六條在中華人民共和國境內的一切醫療衛生機構和個人,必須接受基本醫療衛生監督檢查機構對基本醫療衛生有關的情況進行調查、抽檢、現場取證等措施,如實提供有關情況。基本醫療衛生監督檢查機構,不得泄露涉及醫療衛生機構及其醫務人員的技術秘密、業務秘密和個人隱私的有關信息、資料。
衛生和計劃生育行政部門以及其他部門,基本醫療衛生監督檢查機構和醫療衛生機構因違法實施行政管理,阻礙基本醫療衛生建設與發展,侵犯醫療衛生機構和個人合法的基本醫療衛生權益的,有關醫療衛生機構和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。
第二章 基本醫療衛生建設與發展規劃
第十七條國務院領導全國的基本醫療衛生工作。將基本醫療衛生建設與發展納入到國民經濟與社會發展規劃,實行保護、扶持、發展基本醫療衛生的政策,為建設與發展基本醫療衛生提供政策、資金與技術保障。
省、自治區、直轄市人民政府領導本行政區域內基本醫療衛生建設與發展,根據本行政區域內實際情況,提出科學合理的基本醫療衛生政策,并組織實行。
縣級以上地方人民政府應當把基本醫療衛生建設與發展納入到區域經濟發展和城鄉建設發展總體規劃,并根據本行政區域內實際情況,提出可行性方案,并組織實施。
第十八條國務院衛生和計劃生育行政部門主管全國的基本醫療衛生建設與發展,并實行統一的監督管理。國務院有關部門在各自的職責范圍內,做好基本醫療衛生建設與發展工作。
第十九條 國務院衛生行政部門管理基本醫療衛生建設與發展的主要職責:
(一)組織制定并實施全國基本醫療衛生建設方案與發展規劃;
(二)負責組織并制定《國家基本藥物管理辦法》、《國家基本醫學常規檢查管理辦法》、《國家基本醫療衛生服務管理辦法》,并會同國務院財政、勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生保障金管理辦法》,并會同國務院勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準;
(三)監督管理各級各類基本醫療衛生監督檢查機構、醫療衛生機構及相關單位的基本醫療衛生建設與發展工作;
(四)法律、法規、規定的其他職責。
第二十條 國家建立基本醫療衛生制定制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門成立國家基本醫療衛生制定委員會。下設國家基本藥物制定委員會,國家基本醫學常規檢查制定委員會,國家基本醫療衛生服務制定委員會。
國家基本醫療衛生制定委員會在制定基本醫療衛生過程中履行下列職責:
(一)制定國家基本醫療衛生建設方案與發展規劃;
(二)開展對國家基本醫療衛生相關內容法制化、標準化、規劃化、信息化研究工作。重點做好國家基本藥物和國家基本醫學常規檢查的標準化、規范化研究工作;
(三)收集、分析和報告與基本醫療衛生有關內容的監測信息,預測基本醫療衛生發展方向和趨勢;
(四)開展對基本醫療衛生監督檢查機構及其工作人員的指導、培訓工作;
(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員開展基本醫療醫療衛生服務;
(六)開展對基本醫療有關的藥物、醫學檢查、醫療衛生服務等不良反應調查,現場處理及遠期療效評價;
(七)開展基本醫療衛生臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;
(八)開展對基本醫療衛生和非基本醫療衛生的界定工作。第二十一條 國家建立基本醫療衛生保護制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門制定國家基本醫療衛生保護規劃和方案。
省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府有關部門,根據國家基本醫療衛生保護規劃和方案制定本行政區域內的基本醫療衛生保護計劃和工作方案。
縣級人民政府衛生和計劃生育行政部門會同縣級有關部門,根據本行政區域內實際情況,做好本地區基本醫療衛生保護工作。
第二十二條 國家保護野生中藥材資源,建立地道基本中藥材生產基地,發展現代基本用藥。
第二十三條 國家建立基本醫療衛生監督檢查制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門設置或者確定基本醫療衛生監督檢查機構,報國務院批準,承擔實施基本醫療衛生質量監督檢查工作。
各級衛生和計劃生育行政部門會同有關部門,可以在本行政區域內設置基本醫療衛生監督檢查機構,各級地方基本醫療衛生監督檢查機構的設置規劃由各級衛生和計劃生育行政部門提出,報同級人民政府批準。
第二十四條 各級基本醫療衛生監督檢查機構在基本醫療衛生監督檢查中履行下列職責:
(一)監督檢查國家基本醫療衛生建設方案的實施情況;
(二)監督檢查國家基本醫療衛生保護規劃、計劃、方案的實施情況;
(三)收集、分析和報告各級醫療衛生機構及其醫務人員在運用基本醫療衛生有關的監測信息;
(四)開展對各級醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生檢查、現場處理及其療效評價;
(五)開展對基本醫療衛生有關的藥物、醫學檢查、醫療衛生服務進行鑒定;
(六)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員開展基本醫療衛生工作;
(七)開展健康教育、咨詢,普及基本醫療衛生知識;
(八)對被檢查醫療衛生機構及其醫務人員限期改進基本醫療衛生過程進行監督檢查。
第二十五條 國家建立基本醫療衛生高等教育制度。國家支持鼓勵發展傳統醫學教育,完善中醫、中西醫結合、西醫三大醫學課程體系建設,規范教學內容和方式,強化醫校管理,加強醫校師資隊伍建設,全面提高人才素質教育,努力培養適應生物—心理—社會醫學模式的基本醫療衛生人才。建立教育質量評估體系,做好基本醫療衛生人才評價工作。
第三章 內容與程序
第二十六條 國家建立基本藥物制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本藥物,并制定《國家基本藥物管理辦法》,報國務院批準。
第二十七條 國家實行基本藥物制定政策。
國家基本藥物由國家基本藥物制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。
國家基本藥物制定委員會在制定國家基本藥物過程中,履行下列職責:
(一)制定《國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物目錄調整方案》;
(二)開展對國家基本藥物法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展野生中藥材、地道藥材生存環境、采集時間、采集部位、藥效成分及礦物質含量分析、現代藥理分析等綜合研究工作;
(三)收集、分析、報告與國家基本藥物有關的各項信息。預測國家基本藥物發展方向和趨勢;
(四)開展國家基本藥物臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;
(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員運用基本藥物的技術水平工作。
第二十八條 國家基本藥物的制定要遵循安全、有效、方便、廉價、必需的原則。國家實行基本藥物總量控制和定期調整政策。
第二十九條 國家基本藥物的命名,一律采用藥典名稱,不得采用其他方式進行命名。
第三十條 國家實行基本藥物生產、經營許可制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門負責國家基本藥物的生產許可,未經申報和批準的企業,不得生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品。
各級地方衛生和計劃生育行政部門負責審批本行政區域內基本藥物經營企業許可,未經申報和批準,不準經營“國家基本藥物”字樣藥品。第三十一條藥品生產、經營企業、醫療衛生機構及其醫務人員必須嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國藥品管理法實施條例》要求生產、經營、使用國家基本藥物。
第三十二條 國家實行基本藥物保護政策。
禁止進口藥品和新上市藥品入選國家基本藥物。對一些治療突發性的公共衛生事件用藥,可以適當放寬條件。
禁止國外企業生產國家基本藥物。
各級各類醫療衛生機構藥房內,必須使用國家基本藥物,并嚴格執行國家基本藥物在門診藥房中的使用比例。
第三十三條 國家基本藥物的包裝、價格、廣告、運輸、供應、監管,必須按照國務院有關部門規定實行。
第三十四條國家基本藥物必須賃醫師處方箋銷售,調配使用,對出現藥品不良反應的必須嚴格按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》實行。
第三十五條 國家建立基本醫學常規檢查制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本醫學常規檢查,并制定《國家基本醫學常規檢查管理辦法》,報國務院批準。
第三十六條 國家實行基本醫學常規檢查制定政策。
國家基本醫學常規檢查由國家基本醫學常規檢查制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。
國家基本醫學常規檢查制定委員會在制定國家基本醫學常規檢查過程中,履行下列職責:
(一)制定《國家基本醫學常規檢查目錄》、《國家基本醫學常規檢查目錄調整方案》和《國家基本醫學常規檢查設備目錄》;
(二)開展對國家基本醫學常規檢查的法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展在中醫基礎理論指導下,結合現代科技研究中醫四診、證的法制化、標準化、規范化、信息化研究工作;
(三)收集、分析、報告與國家基本醫學常規檢查有關的各種信息,預測國家基本醫學常規檢查的發展方向和趨勢;
(四)開展國家基本醫學常規檢查臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員運用國家基本醫學常規檢查的能力,提高診斷、治療的技術水平。
第三十七條國家基本醫學常規檢查的制定要遵循安全、有效、適用、必需、廉價的原則。國家實行基本醫學常規檢查總量控制和定期調整政策。
第三十八條 國家實行基本醫學常規檢查認證制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查認證管理辦法》,并制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》,依據《中華人民共和國執業醫師法》等有關規定,經認證合格的基本醫學常規檢查人員可以在認證范圍內從事基本醫學常規檢查。
第三十九條 國家實行基本醫學常規檢查保護政策。
禁止進口醫學檢查設備和新研究檢查設備直接入選《國家基本醫學常規檢查設備目錄》,禁止對基本醫學常規檢查結果進行相互攻擊。
第四十條國家基本醫學常規檢查所需的設備由縣級衛生和計劃生育行政部門會同縣級人力資源和社會保障、財政部門統一購進。報上級衛生和計劃生育行政部門備案。
第四十一條 加強對從事基本醫學常規檢查技術人員的培訓,提高檢查結果的準確性,完善檢查結果的時效性,建立檢查結果互認機制。
第四十二條 國家基本醫學常規檢查,必須賃首診醫師檢查通知單要求進行檢查。嚴禁基本醫學常規檢查人員強行做不必要檢查。
第四十三條 國家實行基本醫學常規檢查有償服務機制。
省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門根據本行政區域內實際情況,會同省、自治區、直轄市人民政府人力資源和社會保障、財政、工商、價格等部門制定本行政區域內《基本醫學常規檢查收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。
《基本醫學常規檢查項目收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府人力資源和社會保障、財政、工商、價格等部門制定,報國務院衛生和計劃生育行政部門備案。
第四十四條 國家建立基本醫療衛生服務制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本醫療衛生服務,并根據相關法律制定《國家基本醫療衛生服務管理辦法》,報國務院批準。
第四十五條 國家實行基本醫療衛生服務制定政策。國家基本醫療衛生服務由國家基本醫療衛生服務制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。
國家基本醫療衛生服務制定委員會在制定國家基本醫療衛生服務過程中履行下列職責:
(一)制定《國家基本醫療衛生服務目錄》和《國家基本醫療衛生服務目錄調整方案》;
(二)開展對基本衛生服務法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展重大疾病防控和突發公共衛生事件應急處置等基本醫療衛生服務研究;
(三)收集、分析、報告與國家基本醫療衛生服務有關的各種信息。預測國家基本醫療衛生服務的發展方向和趨勢;
(四)開展國家基本醫療衛生服務臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;
(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生服務工作,提高基本醫療衛生服務質量;
第四十六條 國家基本醫療衛生服務的制定要遵循安全、有效、方便、價廉的服務原則。
第四十七條 國家實行基本醫療衛生服務收費減免政策。
省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障、工商、價格部門制定《基本醫療衛生服務收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。
《基本醫療衛生服務收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政主管部門合同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障、工商、價格部門制定,報國務院衛生和計劃生育行政部門備案。
省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政主管部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障部門根據本行政區域內實際情況,制定《免收的基本醫療衛生服務項目》,報省、自治區、直轄市人民政府批準,送國務院衛生和計劃生育行政部門備案。
第四十八條 國家建立基本診療程序制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本醫療衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》。
第四十九條從事基本醫療衛生服務人員,應當具備良好的職業道德和基本醫療衛生執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。
第五十條醫療衛生機構及其醫務人員在為人民提供基本醫療衛生服務時,必需嚴格按照《國家基本診療程序》、《國家基本醫學常規檢查操作規范》和《基本醫療衛生護理規范》以及出臺的相關法律、法規進行工作。
第五十一條 國家實行首診負責制度。
國務院衛生和計劃生育行政主管部門主管國家首診負責,并制定《國家首診負責管理辦法》,報國務院批準。
第五十二條 國家基本診療程序制定要遵循安全性、科學性、系統性、評價性、可操作性原則。
第五十三條醫療衛生機構在執業過程中,應當按照《醫療衛生機構管理條例》和《醫療衛生機構管理條例實施細則》有關規定,提交相關執業材料。
第五十四條 醫務人員在執業過程中,應當提交下列材料:
(一)《醫師資格證書》、《醫師執業證書》;
(二)二寸免冠正面半身照片兩張;
(三)衛生和計劃生育行政部門指定的醫療衛生機構出具的本人6個月內的健康體檢表;
(四)身份證明;
(五)醫療衛生機構聘用證明;
(六)基本醫療衛生監督檢查機構出具的業務水平考核結果證明;
(七)省級以上衛生和計劃生育行政部門規定的其他材料。
第五十五條 醫務人員在執業過程中,嚴格按下列專業特點執業:
(一)中醫診療人員在診療過程中,要主癥明確,資料詳盡,四診合參,定病定位恰當,定性辯證準確,立法、用藥合理;
(二)西醫診療人員在診療過程中,要五診合參,認真體檢,癥狀明確,初步解剖定位準確,定病恰當,治療合理;
(三)中西醫結合診療人員在診療過程中,必須熟練掌握兩大醫學體系內容,中醫四診和西醫五診合參,全方位對疾病進行定位、定性、定量,突出疾病螺旋式上升演變鏈的防治,在中西醫結合治療過程中,重點做好中西藥合用出現的不良反應監測工作;
(四)疑似法定傳染病(源)就地隔離,按有關規定處理并向上級衛生和計劃生育行政部門匯報。
第五十六條臨床基本診療程序是依據患者病歷書寫記錄進行判斷,從事基本醫療衛生服務人員,必須嚴格按照《病歷書寫基本規范(試行)》要求書寫病歷。
第四章 運行與保障
第五十七條 國務院衛生和計劃生育行政部門負責全國的基本醫療衛生運行管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生和計劃生育行政部門負責本行政區域內基本醫療衛生運行管理工作。各級各類醫療衛生機構負責本單位內的基本醫療衛生運行管理工作。
中國人民解放軍衛生和計劃生育主管部門依照本法有關規定,對軍隊的基本醫療衛生實施運行管理。
第五十八條縣級以上地方人民政府衛生和計劃生育行政部門應當根據本行政區域內人口、醫療衛生資源、醫療衛生需求,根據本法有關規定,制定本行政區域內從事基本醫療衛生為主的醫療衛生機構設置規劃,并制定《基本醫療衛生運行管理規范》。
第五十九條 設置以基本醫療衛生或基本醫療衛生為主的醫療衛生機構應當符合基本醫療衛生機構設置規劃和醫療衛生機構設置標準。
醫療衛生機構設置標準由國務院衛生和計劃生育行政部門制定。
第六十條 基本醫療衛生運行管理規范制定的基本原則:
(一)嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》有關規定履行職責;
(二)嚴格按照《醫療衛生機構管理條例》有關規定,履行職責;
(三)實行院長負責制,院長根據本法和相關法律有關規定,履行自己的職責。
第六十一條 國家建立基本醫療衛生保障金制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院財政、人力資源和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生保障金管理辦法》,報國務院批準。
第六十二條 國家基本醫療衛生保障金籌集和使用的基本原則:
(一)強化政府監管責任,落實中央財政對基本醫療衛生保障金投入的比例;
(二)政府主導基本醫療衛生保障金籌集和使用工作,是基本醫療衛生保障金主要投入方;
(三)確定個人輔助投入基本醫療衛生保障金籌集所占的比例;
(四)加強地方財政對基本醫療衛生建設的投入;(五)規范基本醫療衛生保障金的使用,優先考慮基本醫療衛生救助啟動資金的使用,確定基本醫療衛生保障金在使用過程中,患者與醫療衛生機構及其醫務人員所占的比例;
(六)國家基本醫療衛生保障金實行收支兩條線和專款專用,任何單位和個人禁止借用,挪用國家基本醫療衛生保障金;
(七)省、自治區、直轄市人民政府根據本行政區域內實際情況,制定本行政區域內《基本醫療衛生保障金籌集和使用方案》,報國務院批準。
第六十三條 國家建立基本藥物供應保障體系。
依據《國家基本藥物管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構和允許銷售國家基本藥物的經營企業能供應國家基本藥物。
第六十四條 國家建立基本醫學常規檢查供應保障體系。
依據《國家基本醫學常規檢查管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構的基本醫學常規檢查的供應工作。
第六十五條 國家建立基本醫療衛生服務供應保障體系。
依據《國家基本醫療衛生服務管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構的基本醫療衛生服務的供應工作。
第六十六條 國家建立應急救護體系。
各級各類醫療衛生機構,必須配備兼職的急救人員,配合急救醫療機構工作,并落實各項應急救護工作。
第六十七條 國家建立城鄉居民基本醫療衛生保障體系。
各級政府出臺政策,積極引導城鄉居民參加基本醫療衛生保障,做好城鄉居民基本醫療衛生保障工作。
第五章 考核與培訓
第六十八條 縣級基本醫療衛生監督檢查機構應當按照本法有關規定,對醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生工作進行定期考核。
對醫療衛生機構及其醫務人員的考核結果,基本醫療衛生監督檢查機構應當報告準予執業和注冊的衛生和計劃生育行政部門備案。
對醫療衛生機構及其醫務人員考核不合格的項目,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門根據本法規定限期改進,并接受培訓和繼續教育,對三次改進不合格的,對該醫療衛生機構負責人及相關醫務人員給予行政處罰。嚴重者,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門對醫療衛生機構吊銷《醫療衛生機構執業許可證》和醫務人員注銷《醫師資格證書》,收回《醫師執業證書》。
第六十九條 上級基本醫療衛生監督檢查機構負責指導、檢查和監督下級基本醫療衛生監督檢查機構考核工作。
第七十條 從事基本醫療衛生人員有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當給予表彰或者獎勵:
(一)在執業活動中,醫德醫風高尚,一切以病人為中心,事跡突出的;
(二)對在基本醫療衛生診斷和治療中,有重大技術突破,作出顯著貢獻的;
(三)遇到自然災害,傳染病流行,突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷,搶救診療表現突出的;
(四)國務院衛生和計劃生育行政部門規定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。
第七十一條縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當制定本行政區域內基本醫療衛生培訓計劃,并委托有關機構或者組織,按培訓計劃進行基本醫療衛生教育,并提供教育條件。
第六章 科研與信息
第七十二條國務院應當根據社會需求和基本醫療衛生發展的需要,發展基本醫療衛生教育,建立健全基本醫療衛生教育體系,改善辦學條件,支持設立基本醫療衛生臨床教學基地。
第七十三條醫療教育機構應當加強基本理論、基本技能、基本治療和醫德醫風教育。在學好本專業課程體系基礎上,可以學習第二醫學專業理論、技能等。
第七十四條 縣級以上人民政府和有關部門應當采取措施,培養本地區基本醫療衛生學術帶頭人、中青年技術骨干和中西醫結合型人才。
第七十五條國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門制定中醫藥師承教育具體辦法,鼓勵在傳統中醫藥領域有突出水平和經驗人員,帶徒授業。
第七十六條國務院衛生和計劃生育行政部門應當會同國務院科學技術行政部門制定基本醫療衛生技術研究規劃,加強基本醫療衛生科研機構建設,國務院科學技術行政部門應當組織重大基本醫療衛生科研攻關項目。
第七十七條 基本醫療衛生科研應當與中醫基礎理論和臨床相結合,西醫臨床和西醫教育相結合,中醫與現代科學技術相結合等。第七十八條重視和支持傳統醫學文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效的傳統診療技術的發掘、利用,加強仲景、華佗、溫病醫學的發掘整理與研究開發。
鼓勵捐獻中醫文獻和有獨特療效的中醫診療技術,對經專家鑒定確認有重要價值的中醫學術專著的出版,省、自治區、直轄市以上人民政府衛生和計劃生育、財政、科學技術行政部門應當從資金上予以資助,出版行政部門和出版單位應當予以支持。
第七十九條基本醫療衛生知識產權受法律保護。任何組織和個人不得非法獲取權利人的基本醫療衛生技術及成果;未經允許,不得披露、使用或者允許他人使用掌握權利人的基本醫療衛生技術及成果。
第八十條鼓勵開發、推廣、運用基本醫療衛生技術及成果,培育發展基本醫療衛生技術市場。權利人手持其基本醫療衛生技術及成果進入市場,參與開發。其報酬按有關規定收取。
第八十一條鼓勵基本醫療衛生學術團體組織基本醫療衛生技術交流,開展基本醫療衛生咨詢服務,搜集傳統醫學資料,研究基本醫療衛生管理理論、技術和方法。
第八十二條縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當按照國家有關法律規定,根據本地區特色和優勢,組織開展基本醫療衛生學術、人才、技術的對外交流與合作。
第八十三條國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院信產行政部門制定基本醫療衛生網絡信息化平臺建設規劃,并將基本醫療衛生信息化建設納入到基本醫療衛生建設規劃內,省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門應將網絡信息化納入到醫療衛生機構基本建設標準內。
第八十四條 國家建立基本醫療衛生信息舉報制度,公布舉報電話。
任何組織和個人有權向人民政府及其有關部門報告基本醫療衛生建設不足,有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行基本醫療衛生建設與發展等有關職責。接到報告、舉報的有關人民政府及其有關部門,應當立即組織對基本醫療衛生建設不足,不履行或者不按規定履行基本醫療衛生建設與發展等有關職責的情況,進行調查處理。
對舉報基本醫療衛生有功的組織和個人,縣級以上各級人民政府及其有關部門應當予以獎勵。
第八十五條 國家建立基本醫療衛生信息發布制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門負責向社會發布基本醫療衛生有關的信息。必要時,可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門向社會發布本行政區域內基本醫療衛生有關的信息。信息發布應當及時、準確、全面。
第七章 信用評價及標準
第八十六條 國家建立基本醫療衛生信用評價制度。
國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院人力資源和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準。
第八十七條國家基本醫療衛生信用評價的對象包括:醫療衛生機構及其醫務人員、城鄉居民、基本醫療衛生監督檢查機構及其監督檢查人員。
第八十八條國家實行基本醫療衛生信用評價計分制。具體計分方案由國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院人力資源和社會保障部門制定。
第八十九條 國家實行個人信用保密政策。任何單位和個人不得擅自公平開個人信用信息資料。
第八章 監督管理
第九十條衛生和計劃生育行政管理部門有權按照法律、法規的規定對報經其審批的基本醫療衛生有關的事項進行監督檢查,有關單位和個人不得拒絕和隱瞞。衛生和計劃生育行政管理部門進行監督檢查時,必須出示證明文件,對監督檢查中知悉的被檢查人的技術秘密和業務秘密應當保密。
第九十一條 衛生和計劃生育行政管理部門對基本醫療衛生管理工作履行下列監督檢查職責:
(一)對下級人民政府衛生和計劃生育行政部門履行本法規定的基本醫療衛生管理職責進行監督檢查;
(二)對基本醫療衛生監督檢查機構、醫療衛生機構的基本醫療衛生管理工作進行監督檢查;
(三)對國家基本藥物生產、包裝、價格、運輸、使用實行全程監督檢查;
(四)負責對藥品經營企業銷售國家基本藥物經營權的審批、登記、校驗、評審工作;
(五)對本法以外涉及醫療衛生方面的法律規定依法進行監督檢查;
(六)責令被檢查單位或者個人限期改進基本醫療衛生管理工作;
(七)對違反本法規定又限期不改進的檢查單位或者個人行為給予行政處罰。
國務院衛生和計劃生育行政部門行使下列監督管理職責:
(一)負責對制藥生產企業生產國家基本藥物的生產權審批、登記、驗證、評審工作;
(二)對違反本法的各種行為給予處罰。第九十二條 人民政府相關部門依據本地有關規定履行相應的監督管理職責。
第九十三條 基本醫療衛生監督管理,不得收取任何費用。
第九章 法律責任
第九十四條違反本法規定,有下列情況之一時,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門給予警告并責令限期改進;對限期不改進的檢查單位給予公布,對負有責任的主管人員和其他直接責任人,依法給予行政處分或紀律處分。
(一)藥品經營企業、醫療衛生機構沒有按照要求銷售和使用國家基本藥物的;
(二)醫務人員違反《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本醫療衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》及相關法律、法規、規章制度,或造成不良后果的;
(三)醫療衛生機構未按規定配備兼職急救人員和應急準備工作的;
(四)違規籌集和使用國家基本醫療衛生保障金,情節輕微的;
(五)未按要求寫處方和病歷的。
第九十五條藥品經營企業未經縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門批準,銷售含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停止銷售、整頓,并處以二千元以上、五千元以下的罰款;情節嚴重的,處以五千元以上、二萬元以下的罰款,二年內不予審批銷售國家基本藥物。
第九十六條藥品生產企業未經國務院衛生和計劃生育行政主管部門批準,生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停產、整頓,并處以二萬元以上、十萬元以下的罰款;情節嚴重的,處以十萬元以上、二十萬元以下的罰款,十年內不予審批生產國家基本藥物。
第九十七條衛生和計劃生育行政部門的工作人員在監督管理基本醫療衛生中,違反本法和國家有關法律、法規規定,利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用職權,玩忽職守,或者發現違法行為不予查處,造成不良后果,給予降級或撤職的行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第九十八條縣級以上人民政府有關部門未依照本法的規定履行基本醫療衛生建設與發展職責的,由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正,通報批評;造成基本醫療衛生建設與發展嚴重滯后的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第九十九條基本醫療衛生監督檢查機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門責令限期改正,通報批評,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關直接人員的執業證書;構成犯罪的依法追究刑事責任。(一)未依法履行基本醫療衛生監督檢查職責的;
(二)未依法履行基本醫療衛生監督檢查報告、通報職責,或者隱瞞、謊報、緩報基本醫療衛生信息的;
(三)未主動收集基本醫療衛生信息,或者對基本醫療衛生信息報告未及時進行分析、調查、核實的;
(四)發現存在基本醫療衛生問題,未依據職責及時采取本法規定的措施的;
(五)故意泄露基本醫療衛生中有關單位和個人技術秘密、業務秘密及個人隱私的有關信息、資料的。
第一百條衛生和計劃生育行政執法人員違反本法規定,有下列情形之一的,由上級衛生和計劃生育行政主管部門給予警告并責令限期改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
(一)接到群眾舉報后,未及時組織調查的;
(二)未按要求填寫現場調查報告的;
(三)未認真核查,就實行行政處罰的。
第一百零一條 違規籌集和使用國家基本醫療衛生保障金,情節嚴重的,依法追究當事人的刑事責任。
第一百零二條當事人對行政處罰決定不服的,可以依照國家法律、法規的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對處罰決定未在法定期限內申請行政復議或者提起訴訟又不履行的,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門可以申請人民法院強制執行。
第十章 附則
第一百零三條 本法下列用語的含義是:
(一)醫療衛生機構,是指中華人民共和國一切醫療衛生機構,包括計劃生育技術服務機構、婦幼保健機構、傳染病防治機構、地方病防治機構等。
醫務人員,是指依據《中華人民共和國執業醫師法》規定,取得相應資格的醫療技術人員。
(二)基本藥物,是指用于基本預防治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材及飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生物藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
(三)醫學常規檢查,是指依據人體醫學理論,并經科學檢驗安全、合格的檢查,包括中醫脈象、舌診及現代醫學檢查等。
(四)基本醫療衛生服務,主要包括:體檢、出巡診、急救、家庭病床、常規檢查、診斷及處置、指導臨床基本用藥、注射國家基本藥物、病后調理及預防、保健、公共衛生服務、心理衛生等方面的內容。
(五)基本醫療衛生保障,是指保障基本醫療衛生各方利益,包括廣大人民群眾、醫務人員及醫療衛生機構運行。
第一百零四條 基本醫療衛生要堅持預防為主、防治結合的方針。
第一百零五條 中國人民解放軍執行本法的具體辦法,由國務院、中央軍事委員會依據本法制定。
第一百零六條 本法由國務院衛生和計劃生育行政部門負責解釋。
第一百零七條 本法自公布之日起施行。
第三篇:精神分析療法
精神分析療法
精神分析,又稱心理分析或心理動力學,是探討人的心理(主要是潛意識)和精神疾病治療的一種理論和方法。精神分析治療的原理 基本原理
古典精神分析理論認為,心理疾病患者的異常行為表現以及他們所意識到的內心體驗僅僅是一個表面現象,其真正原因在于來訪者早年生活的心靈創作以及由此遺留下來的被壓入潛意識的矛盾沖突。精神分析的工作,就是要把壓抑在潛意識中的那些童年創傷和痛苦體驗挖掘出來,成為意識的東西。治療的實施過程
在正式開始分析之前,需要經過兩周的評估階段即實驗性分析階段。在評估階段中,治療者的主要任務是認真傾聽并探索下列內容:來訪者發病的原因;生活史;既往生活中的重要人物;最初的記憶;經常出現的和近期的夢;對考察來訪者的理解力先前治療及治療者的體驗;觀察來訪者如何與治療者建立關系;嘗試性解釋。治療者進行評估的目的,是為了排除在初次會談后確定的治療對象中仍存有不適合做精神分析治療的來訪者,并加深對來訪者的了解,同時也是一個讓來訪者接受治療者的過程。
第一階段。此階段先就精神分析治療的目的、過程、治療規則及治療雙方各自的職責進行解釋,取得共識。其次,治療者在來訪者對治療的目的、過程有所了解后,就應該對自己有所“節制”,盡可能地少講話,而把更多的時間用于傾聽來訪者關于內心世界的描述,并設法了解來訪者及其潛隱的潛意識沖突的情形。但在開始階段,治療者只處理來訪者所陳述內容的一些表面問題,不深挖更多的潛意識材料。治療者應表現出足夠的關切和溫和,引導來訪者把治療堅持下去。此階段的目的主要是建立治療的同盟關系。
第二階段是移情的出現及解釋。隨著治療的進行,來訪者開始出現對治療者的移情。移情實質是來訪者過去對生活中的重要人物如父母的情感和反應方式在治療者身上的投射。治療者要向來訪者解釋這一點,使來訪者對自己將過去的經歷、體驗投射到治療者身上的情況有所認識。來訪者在理解了過去的經歷和體驗怎樣影響和決定著他現在的經歷和體驗后,就能選擇較為靈活的行為方式并做出較為恰當的選擇。
第三階段即修通階段,這一階段是前一階段的繼續和深化。它運用以自由聯想、解釋為主的各種技術,向來訪者揭示他的潛意識欲望和潛意識沖突,使來訪者了解癥狀的意義,獲得并加深理解和領悟。對阻抗的克服也是修通工作的任務之一。修通是反復、曲折的艱苦過程。此間,會不斷出現一些新的聯想和回憶,有時會發掘出某些重大的早年生活事件,治療者應隨時給予分析和解釋,加深、打通來訪者的領悟,尤其是情感性領悟。
第四階段,是治療的結束階段。當主要的潛意識沖突已經修通,治療者就確定一個結束治療的日期。這一階段中,要解決來訪者對治療者的依賴問題和拒絕中止治療的企圖。面臨結束時,有些來訪者的移情會變得更為突出。常見的表現是來訪者已經消失的癥狀突然恢復并加重,或者推翻原來的解釋和領悟,這實際舊來訪者不愿結束他對治療者的情感依戀的表現。對移情的解決仍然主要靠解釋。一旦來訪者正視移情問題并做好結束治療的準備,癥狀就會消失,并將獲得自我的成長。治療的方法和技術 1.自由聯想 一般來講,精神分析是從自由聯想開始的,或者說,自由聯想是精神分析最基本的技術。自由聯想方法是弗洛伊德1895年創造的,他曾稱之為“到達潛意識王國的康莊大道。”
自由聯想的基本要求是,讓來訪者集中注意于頭腦中“流出”的任何念頭、意象或思想,不用意識指導思維,不對出現的東西進行任何評價,隨時說出這些意念。2.阻抗分析
在自由聯想中,弗洛伊德發現來訪者的聯想并不“自由”,總是有意無意地回避某些敏感話題,使治療重心偏移,他把這種現角稱為“阻抗”。阻抗有些是有意識的,有些是潛意識的。有意識的阻抗可能是來訪者怕治療者對自己產生壞印象,或擔心說錯話,或是對治療者還不能信任,這種情況經治療者說服即可消除。
阻抗表現形式從產生根源來看,阻抗可分為五種。
一是潛抑性阻抗,這是自我阻止潛意識內容暴露的一種無時不在的自動傾向。
二是移情性阻抗,來訪者將早期情感體驗轉移到治療者身上,他不再注意自身和治療進程而是關心治療者了。
三是新近獲益性阻抗,這是由于來訪者的某種癥狀使他有所獲益,由于不愿意放棄這種獲益從而不愿改善癥狀。
四是反復沖動性阻抗,這是弗洛伊德對一些難以理解的阻抗所賦予的名稱,他認為這些阻抗是一種自我侵犯本我所引起的。
五是超我阻抗,這是由于來訪者把自身的癥狀作為一種應受的懲罰,他從超我的角度看待自身目前的狀況,認為自己不值得變好,本就該接受懲罰。
3.夢的解析
夢的解析是弗洛伊德精神分析方法中最深奧難懂的方法。對夢的解釋和分析就是要把顯夢的重重化裝層層揭開,由顯相尋求其隱義。當治療者和來訪者合作揭開某個夢的秘密時,其夢的真正意義便有助于揭開來訪者癥狀的真意,達到治療的目的。
4.移情
在某種程度上,精神分析是讓個體重新體驗過去的生活。過去的情感和沖突從潛意識的深處浮現出來,實際上出現了情感的回歸。當來訪者重新體驗這些情感時,會出現依戀于治療者的傾向。
移情有的是正向的、友愛的,有的是負向的、敵對的。但移情并不是對治療者產生的愛慕,也不是有意識的恐嚇,而是來訪者潛意識阻抗的一種特殊形式。移情表示來訪者的力比多離開原來的癥狀而向外投射給治療者,此時移情成了治療的障礙,也成了治療的對象。
移情是來訪者的潛意識與這個世界的一個溝通方式,隨時隨地驅使來訪者的行為,并且扭曲對現象(咨訪關系)真實的認識,衍生出復雜的心理問題,而自己還不知道。透過移情,幫助來訪者增進自我認知正是心理治療的主要工作。
5.反移情
反移情是治療者對來訪者所產生的一種潛意識的反應傾向。狹義的反移情指治療者把早年對父母的感覺、想法和情緒等投射于來訪者身上。廣義的反移指治療者因來訪者而引起的想法與感覺,包括正面與負面的反移情。
6.解釋
解釋是精神分析中最常使用的技術之一。在弗洛伊德看來,精神分析的實質就是解釋,就是為人的行為(特別是癥狀)提供真實的解釋。要揭示癥狀背后的潛意識動機,消除阻抗和移情的干擾,或使來訪者領悟其癥狀的真正含義,解釋都是必不可少的。解釋的目的是讓來訪者正視他回避的東西或尚未意識到的東西,使潛意識中的內容變成意識的。
第四篇:中西醫結合療法[范文模版]
“中西醫結合綜合療法”是由重慶仁愛醫院精神科專家自主研發而成,主要是將傳統中醫中藥、針灸按摩和低頻電波磁療相結合,通過內外調理,辨證施治,調理身心治療焦慮、恐懼、疑病和神經衰弱,具有療效快、無副作用等特點。
焦慮癥、恐懼癥、疑病癥和神經衰弱癥等心理疾病都是精、氣、神嚴重偏差時出現的癥狀,單純的西醫治療缺乏針對性,并存在依賴性、上癮性和大劑量性的弊端,更嚴重的是還會損害內臟器官,對我們的身體產生毒副作用。單純應用各類物僅能緩解部分癥狀,難以達到治愈的目的。只有通過中醫基因免疫來調整精、氣、神的和諧統一與運行才能恢復正常,并且這樣治療焦慮、恐懼、疑病、神經衰弱效果會更好。“中西醫結合綜合療法”按辨證施治原則,選擇安神養心補益清火不同的處方,再配合針灸、推拿等傳統的中醫療法和現代物理醫學低頻電波磁療相結合,具有療效迅速、無副作用、治愈不復發等特點,至今已為數千例患者解除廣大精神疾病患者的困擾。同時在此療法上由徐漢偉、謝純清、劉太榮等專家教授長期坐診。
“ 中西醫結合綜合療法”的特色:
1、中醫藥免疫分型治療
辨證施治:以中醫中藥的現代藥理學為基礎,針對各種精神疾病不同的病因類型,精選天然名貴藥材,組成系列治療失眠癥的優秀方劑。
2、內神經機能綜合治療
綜合調理:應用針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統的中醫療法配合現代物理醫學低頻電波磁療,恢復人體微循環系統,提高人體內神經機能,加強免疫力。
3、意向引導心理治療
重在治心:心理因素是導致焦慮、恐懼、疑病和神經衰弱的首要因素,專業心理醫生采用自我松弛訓練法、催眠療法,從心理層面解決患者焦慮、恐懼、疑病和神經衰弱的問題。
第五篇:活動療法
活動療法(Active therapy):
是指通過鼓勵當事人多從事有興趣的活動,以達到輔助治療心身障礙,提高自信心,促進身心健康的一類方法。
活動療法的一般操作要點:(1)活動的種類一定要根據對象的文化程度、原先的個人愛好、興趣和實際條件來選擇。(2)活動療法的實質在于用活動的過程來充實空虛的生活,用活動中獲得的愉悅來驅除不良的負性情緒,用活動的內容來促進對問題的領悟和認知的提高,治療者應隨時把握利用活動中所提供的有利機遇、信息,幫助來訪者發現問題,改變錯誤的認知,調適不良的情緒,糾正不適應的行為,提高自信心。(3)治療者應及時對當事人的活動進行階段性的討論和小結,治療者應對當事人所進行的活動有相當的精辟見解,以便在與當事人的討論中“借題發揮”,啟發其認知轉變。
下面對幾種常見的活動療法分別加以介紹:
1、閱讀療法(Bibliotherapy)即指利用閱讀書刊活動以輔助治療心理障礙的方法。閱讀的材料和指導內容應依來訪者的具體情況而定,可以閱讀心理衛生類書刊,閱讀有針對性的知識書刊,閱讀有關哲學、宗教、方法論的著作,閱讀名人傳記和一些名著之類書籍,閱讀文娛消遣類的書籍。
藝術治療法(Art therapy)指利用繪畫、雕塑、攝影、音樂舞蹈、戲劇等藝術活動,輔助治療心理障礙的一類方法。藝術的特點與作用有:(1)藝術具有發泄情感的作用,藝術能夠表達“不能言又不能緘默的東西”,是一種開放內心世界和獨白的手段,也是能夠喚醒麻痹的心靈、釋放積聚的情感、解除超負荷的精神壓力、打動頑固的鐵石心腸、安撫焦躁情緒的手段。(2)具有寄托清志的投射作用。(3)具有感染他人情緒的作用。(4)具有正負兩方面的道德教化作用。(5)藝術也是使人產生意象和超經驗世界體驗的手段。(6)藝術曾經是、現在仍然是一個民族或群體的心理物質或文化傳統的象征,通過藝術可以了解傳統,了解世界,獲得群體心理,而這是獲得社會適應能力的必要條件。
藝術療法的操作要點:(1)根據不同的對象選擇相應合適的藝術治療種類。(2)根據藝術作品的心理效應和治療目標選擇相應的藝術題材。(3)根據被治療者的藝術能力確定藝術治療的方式。(4)藝術治療既可以單個人進行,也可以集體進行。
工作療法(Work theraPy)是指通過讓當事人參與工作,以便在工作中調整心理狀況,排除心理困擾的方法。這種方法特別適宜于暫時沒有參加或中斷了工作的對象。對于目前正在工作的人來說,則需更換新的態度來對待原來的工作。參加工作能夠調整心理的機制在于:(1)繁忙的工作本身可使人精神專注,消耗過剩的思維,減少胡思亂想,抑制強迫思維和恐懼情緒;(2)在工作中所發揮的作用和取得的成績,以及在工作過程中所占據的不可取代的或者是領導角色都可以顯示個人價值,提高自信心;(3)在工作中不可缺少與人的協作與溝通,因此,參與工作可以增進人際關系的發展,增加社會適應能力的鍛煉機會。