第一篇：醫師專業水平定期考核制度(醫院版)

醫師專業水平定期考核制度

1.目的

為切實加強我院醫師定期考核工作的組織領導，建立健全組織機構和工作制度，將醫師定期考核工作落到實處。根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師定期考核管理辦法》、《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》等相關規定，結合本院實際，制定本制度。2.管理制度

2.1總則

2.1.1本制度所稱醫師定期考核是指按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作業績、職業道德等情況進行考核。

2.1.2本制度適用于依法取得醫師資格，經注冊在我院執業的醫師。2.1.3定期考核應堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

2.1.4醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期

2.2組織架構

成立醫院醫師定期考核委員會，由院長和業務院長任主任及副主任，成員由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成，負責醫師定期考核工作的總體部署和監督。考核委員會下設辦公室，由院辦公室、人事科、醫務科組成，負責具體工作的落實。3.實施方案

醫師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照《醫師定期考核管理辦法》第三章考核方式及管理相關規定進行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序。

3.1具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的； 3.2具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的； 3.3省級以上衛生行政部門規定的其他情形。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

3.3.1醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一，醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

3.3.2考核委員會在每年3月1日前下發通知，公布本年度須參加考核的醫師名單和考核時間安排。

3.3.3一般程序考核應當按照如下程序執行 3.3.3.1本年度須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表（一般程序）》，并于3月31日前提交至考核委員會辦公室；

3.3.3.2考核委員會辦公室按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，并于當年4月15日前報送至考核委員會；

3.3.3.3考核委員會對參加考核醫師的工作成績、職業道德評定意見進行復核，并于當年5月15日前公布需要接受業務水平測評的醫師名單；

3.3.3.4考核委員會辦公室根據《辦法》的規定，于當年6月30日前對需接受業務水平測評的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署意見；

3.3.3.5考核委員會在當年7月31日前將醫師考核結果歸檔并報區衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師。

3.3.4簡易程序考核應當按照如下程序執行

3.3.4.1申請簡易程序考核的醫師填寫《醫師定期考核表（簡易程序）》，由考核委員會辦公室簽署意見并于當年3月31日前提交至考核委員會；

3.3.4.2考核委員會對提交的材料進行審核，在《醫師定期考核表（簡易程序）》上簽署意見，并于當年4月15日前公布適用簡易程序考核的醫師名單，未通過審核的醫師應當接受一般程序考核并補填《醫師定期考核表（一般程序）》。

簡易程序考核結果的備案和通報同一般程序。

3.3.5考核周期內，參加并完成3個月以上城鄉醫院對口支援等政府指令性工作的醫師，支援醫院在對其工作成績及職業道德進行評定時，應當參考受援醫院意見。

3.3.6因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由醫師本人向考核委員會提出書面申請，科主任加具意見，經考核委員會同意可延期考核。

3.3.7核委員會要嚴格良好行為記錄的認定，其中認定為良好行為記錄的表彰、獎勵原則上應當為設區的市級以上相關部門作出的表彰、獎勵，認定為良好行為記錄的科技成果應當為獲得設區的市級以上科技進步獎或與業務工作相關發明專利的科技成果。4.考核內容

4.1業務水平考核的基本內容包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。執業醫師要能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題。測評可以采用以下一種或幾種形式1.個人述職；2.有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；3.對其本人書寫的醫學文書的檢查；4.患者評價和同行評議。

4.2工作成績考核的基本內容包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

4.3職業道德考核的基本內容包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況。

4.4對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。5.考核結果 5.1考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

5.2醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

5.3被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

5.4對考核不合格的醫師，由考核委員會上報區衛生行政部門，可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

5.5醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格 5.5.1在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

5.5.2未經本院或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

5.5.3跨執業類別進行執業活動的； 5.5.4代他人參加醫師資格考試的；

5.5.5在醫療衛生服務活動中索要患者及親友財物或者牟取其他不正當利益的； 5.5.6索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

5.5.7通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

5.5.8出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的； 5.5.9未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

5.5.10故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

5.5.11考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的； 5.5.12無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的； 5.5.13醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的； 5.5.14違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。6.附則

6.1本辦法由考核委員會負責解釋。6.2本辦法自2011年3月1日起施行。

6.3以上考核程序及時間以衛生行政主管部門(花都區衛生局)要求為準。

第二篇：醫師定期考核制度

醫師定期考核制度

根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》和衛生部《執業醫師注冊管理辦法》及相關規定，結合我院實際，制定本制度。

（一）醫師定期考核是按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作業績、職業道德等情況進行考核。適用于依法取得醫師資格（執業醫師或執業助理醫師），經注冊在我院醫療、預防、保健機構中執業的醫師。

（二）定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（三）醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

（四）考核委員會辦公室應當于定期考核前60日書面通知需要接受定期考核的醫師。

（五）醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。由考核委員會組織相關人員測評，對醫師進行工作成績、職業道德評定后，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評前30日將評定意見報考核委員會。考核委員會對被考核醫師工作業績、職業道德評定意見進行復核。業務水平測評采用形式（具體條款參照醫院醫師定期考核實施細則）：

（六）在考核工作結束后15個工作日內將考核結果書面報縣衛生局，由縣衛生局根據考核結果依法對被考核醫師作出相應處理。

（七）醫師工作成績考核的基本內容應當包括：能認真履行有關法律法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從醫院的調遣和科室的安排，及時完成相關任務。醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等?？己宋瘑T會應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對院醫師進行職業道德評定的依據。醫師業務水平考核的基本內容應當包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；執業醫師能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題；相應的外語水平等。醫師業務水平考核方式分為理論考試和實踐技能操作考核。

（八）院考核委員會辦公室應當建立醫師定期考核檔案，將有關考試、考核資料存檔。

（九）院考核委員會綜合評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，填寫匯總表，在定期考核工作結束后30日內報縣衛生局備案，同時書面通知被考核醫師及其所在單位。

（十）醫師認為院考核委員會的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向院考核委員會申請回避。理由正當的，院考核委員會應當予以同意并調換考核人員。院考核委員會的考核人

員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

（十一）在考核周期內，擬變更執業地點的或者違反《中華人民共和國執業醫師法》規定（具體條款參照醫院醫師定期考核實施細則），但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

（十二）實行醫師行為記錄制度，分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。

（十三）醫師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照《醫師定期考核管理辦法》第三章規定進行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，考核委員會辦公室簽署意見，報院考核委員會審核。

（十四）符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序： 1.具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2.具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的； 其他醫師定期考核按照一般程序進行。

（十五）凡本院有醫師考核執行簡易程序的，考核委員會辦公室要在定期考核前45日內向院考核委員會提出申請。

（十六）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（十七）醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

（十八）被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向院考核委員會提出復核申請。院考核委員會應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

（十九）對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，由考核委員會組織人員對其進行再次考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對再次考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

（二十）醫師在考核周期內有《醫院醫師定期考核實施細則》中判定不及格情形之一的，院考核委員會應當認定為考核不合格：

（二十一）院考核委員會及其相關工作人員工作人員違反《醫師定期考核管理辦法》或本《平陽縣人民醫院醫師定期考核實施細則》有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（二十二）醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并確定為該考核周期考核不合格。

（二十三）本制度自發文之日起施行。

第三篇：醫師定期考核制度

醫師定期考核制度

生效日期：2007年8月8日 修訂日期：2010年12月8日

第一章 總則

第一條 為加強我院醫師隊伍建設和管理，提高醫師的職業道德和業務素質，保障就醫安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》和《山東省〈醫師定期考核管理辦法〉實施細則》，制定本制度。

第二條 依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在我院的執業醫師，適用本制度。

本制度所稱醫師，包括執業醫師和執業助理醫師。

第三條 醫院醫師考核委員會具體負責我院醫師定期考核的組織實施工作。第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

第六條 醫師定期考核每兩年為一個周期。每年的醫師考核工作應在本考核下一年的2月底前完成。新進醫師自進入我院始滿兩年開始考核。

第七條 在考核工作結束后十五天內將醫師的考核結果報告山東省衛生廳。并由山東省衛生廳依據考核結果依法對被考核醫師作出相應處理。

第二章 考核內容和考核方法

第八條 醫師考核的內容包括醫師的業務水平測評、工作成績和職業道德評定。第九條 醫師業務水平測評的基本內容包括：醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。執業醫師能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題。測評可以采用一下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價或同行評議；

第十條 醫師工作成績考核的基本內容包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和服從衛生行政部門的調遣和醫院的安排，及時完成相關任務的情況。

第十一條 醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

具體考核辦法將參照衛生部及中醫藥管理局《關于實行醫務人員醫德考評制度的指導意見》執行。

第十二條 考核采取回避制度，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向醫院申請回避。理由正當的，醫院應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關RS—020：醫師定期考核制度

生效日期：2007年8月8日 修訂日期：2010年12月8日

系的，應當主動回避。

第十三條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者違反《中華人民共和國執業醫師法》規定，有下列情形之一，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予行政處罰，但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

（一）違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；

（二）由于不負責任延誤急危重患者的搶救和救治，造成嚴重后果的；

（三）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；

（七）不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經患者或者家屬同意，對患者進行試驗性臨床醫療的；

（九）泄漏患者隱私，造成嚴重后果的；

（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

（十一）發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的；

（十二）發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。

第三章 執業記錄與考核程序

第十四條 國家實行醫師行為記錄制度，醫院按規定建立醫師行為記錄檔案，及時記錄醫師的行為。醫師行為記錄作為醫院對醫師工作成績、職業道德進行評定的重要依據之一。

醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。

第十五條 醫師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照本辦法第二章規定進行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，報醫師考核委員會審核。

第十六條 符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的； RS—020：醫師定期考核制度

生效日期：2007年8月8日 修訂日期：2010年12月8日

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第四章 考核結果

第十七條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十八條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十九條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向醫院醫師考核委員會提出復核申請。醫師考核委員會將在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十一條 考核結果將由衛生行政部門記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十二條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，醫師考核委員會應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹患者到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染患者、病原攜帶者、疑似傳染病患者、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的； RS—020：醫師定期考核制度

生效日期：2007年8月8日 修訂日期：2010年12月8日

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第五章 獎懲

第二十三條 對考核不合格的醫師，醫院上報衛生行政部門，“責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育”；暫停執業活動期滿，由醫院醫師考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，將報請衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十四條

醫院醫師考核委員會成員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，將依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

第二十五條

醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，將取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第四篇：醫師定期考核制度

醫師定期考核制度、具體實施方案

根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》和衛生部《執業醫師注冊管理辦法》及相關規定，結合我站實際，制定本制度。

（一）醫師定期考核是按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作業績、職業道德等情況進行考核。適用于依法取得醫師資格（執業醫師或執業助理醫師），經注冊在我站醫療、預防、保健機構中執業的醫師。

（二）定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（三）醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫（包括中醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

（四）考核委員會辦公室應當于定期考核前60日書面通知需要接受定期考核的醫師。

（五）醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。由考核委員會組織相關人員測評，對醫師進行工作成績、職業道德評定后，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評前30日將評定意見報考核委員會?？己宋瘑T會對被考核醫師工作業績、職業道德評定意見進行復核。業務水平測評采用形式（具體條款參照醫院醫師定期考核實施細則）：

（六）在考核工作結束后15個工作日內將考核結果書面報縣衛生局，由縣衛生局根據考核結果依法對被考核醫師作出相應處理。

（七）醫師工作成績考核的基本內容應當包括：能認真履行有關法律法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從站里的調遣和科室的安排，及時完成相關任務。醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等?？己宋瘑T會應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對站醫師進行

職業道德評定的依據。醫師業務水平考核的基本內容應當包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；執業醫師能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題；相應的外語水平等。醫師業務水平考核方式分為理論考試和實踐技能操作考核。

（八）站考核委員會辦公室應當建立醫師定期考核檔案，將有關考試、考核資料存檔。

（九）站考核委員會綜合評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，填寫匯總表，在定期考核工作結束后30日內報縣衛生局備案，同時書面通知被考核醫師。

（十）醫師認為站考核委員會的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向站考核委員會申請回避。理由正當的，站考核委員會應當予以同意并調換考核人員。站考核委員會的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

（十一）在考核周期內，擬變更執業地點的或者違反《中華人民共和國執業醫師法》規定（具體條款參照醫院醫師定期考核實施細則），但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

（十二）實行醫師行為記錄制度，分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。

（十三）醫師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照《醫師定期考核管理辦法》第三章規定進行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，考核委員會辦公室簽署意見，報站考核委員會審核。

（十四）符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

1.具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；（良好行為記錄的范疇：醫師在5年執業過程中，考核評為嘉獎或立功的；被評為全縣十佳醫生或優秀醫生的；獲全國、省、市榮譽稱號的；取得科技成果獎的；完成政府指令性任務的如對口支援，省、市抽調支援外地衛生工作）。

2.具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的；

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

（十五）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

醫師在考核周期內有下列情形之一者，考核不合格

1、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

2、未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

3、跨執業類別進行執業活動的；

4、代他人參加醫師資格考試的5、在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

6、索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品醫療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

9、未按照規定執行站內感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

11、疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

12、考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反（執業醫師法）有關規定，被行政處罰的；

15、理論考試不合格者

（十六）醫師在考核周期內按規定通過住站醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

（十七）對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，由考核委員會組織人員對其進行再次考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對再次考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

（十八）站考核委員會及其相關工作人員工作人員違反《醫師定期考核管理辦法》或本《平陽縣人民醫院醫師定期考核實施細則》有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（十九）醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并確定為該考核周期考核不合格。

（二十）本制度自發文之日起施行。

祁東縣計生服務站

2011年8月22日

第五篇：醫師定期考核制度、實施方案

醫院醫師定期考核工作制度

第一條 為加強我院執業醫師隊伍的建設和管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、內蒙古自治區衛生廳印發《關于內蒙古自治區醫師定期考核管理實施辦法（試行）通知》內衛發【2011】13號文件及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第二條 本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第三條 依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

第四條 醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。第五條 醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核?？己斯ぷ鲬诒究己藘韧瓿?。

第六條 醫院成立醫師定期考核管理委員會，負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行。考核委員會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第七條 醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，考核委員會對職業道德、工作成績考核情況進行復核；業務水平測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。第八條 考核委員會應當于定期考核日前通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第九條 科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并將評定意見報考核委員會。

第十條 醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

以我院醫德考評相關規定作為對醫師進行職業道德評定的依據。第十一條 醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十二條 業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力?？剖野磁R床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十三條 考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十四條 醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十五條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十六條 考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十七條 醫師在考核周期內按規定通過專業培訓考試或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條 考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十九條 被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十條 對考核不合格的醫師，可根據衛生行政部門決定暫停其獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第二十一條 醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。第二十二條 醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。第二十三條 本制度自發布之日起實施。

內蒙古婦幼保健院醫師定期考核實施方案

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本實施方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。2.流程：由醫師本人在 “一般流程醫師定期考核表” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。

2.流程：醫師本人在 “簡易流程醫師定期考核表” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成

1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受內蒙古自治區醫師定期考核管理委員會的委托和監督，并向自治區醫師定期考核管理委員會報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自發布之日起實施。