第一篇：深州市醫院優護匯報材料

深州市醫院優質護理服務匯報材料

我院實施優質護理服務，堅持“以病人為中心”基本原則，強化基礎護理，深入開展優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。現將我院優質護理工作總結如下：

一、醫院領導高度重視，全力支持開展優質護理服務。

（一）為進一步推進優質護理服務工作全面開展，我院成立了以主管院長任組長，護理部、醫務科、后勤科等職能科室為成員的優質護理服務領導小組，各部門分工明確，有具體的分工職責，保障優質護理服務順利開展。

1、我院制定了護理工作中長期規劃，年度計劃，制定了優質護理服務實施方案，對護理工作實施目標管理。護理部按照質量檢查標準每季度對全院各科室進行護理質量督導檢查，將檢查中存在問題及時反饋到相關科室進行整改，充分做到做到有計劃，有落實，有監督，有總結，達到護理質量持續改進。

2、優質護理服務全覆蓋。護理部針對優質護理服務相關知識進行了全員培訓，做到優質護理服務目標及內涵人人知曉，護理部對優質護理服務目標及內涵掌握、落實執行情況進行專項檢查，為患者提供全面優質的護理服務。

3、加大后勤和輔助科室對護理工作的支持及保障。后勤科保障病區物資供應、設備完好，對床單位在內的重點物資進行下收下送。設備科定期深入臨床科室進行設備保養及維護，保證臨床治療安全。我院為每科配備護工崗位，護理部嚴把護工質量，減少護士從事非護

理工作，從時間上確保優護的有效進行。

（二）滿足臨床人員配備，落實績效考核

1、為滿足臨床護理工作需求，合理配備護士資源，提高床位比。2010-2017年我院新進護士201人，使病區護士數與實際開放床位數之比基本上達到0.4:1的要求。

2、基于病人危重程度與護理工作量為科室合理配備護士。根據具體工作內容和工作量我院為ICU、高危兒及其他全年科室收治病人較多科室配備了相對充足的護士，為了確保優護順利開展，我院建立護理人員儲備庫，實施護理人力資源彈性調配。根據床位使用率，收治患者情況，及科室業務開展需求，護理部進行人力調配。2017年進行過37人次人員調配，保障了臨床工作有序開展。

3、落實績效管理，調動護士工作積極性。我院制定護士績效考核方案，從工作量、工作質量、患者滿意度、三基考核、醫德醫風等方面量化打分。臨床科室根據本科特點科內討論通過，制定本科室績效考核方案，對獎金實行二次分配，體現多勞多得，優績優酬調動護士工作積極性。

二、科學落實護理管理。

（一）我院實施院科兩級扁平化的管理組織體系。各級護理崗位有具體的崗位說明，職責明確。各科室根據人員具體資質及能力實施分層管理。

（二）做好各類護士培訓，保證優護有質開展。

1、新入職護士規范化培訓：2016年我院率先在衡水市二級醫院

中進行新入職護士規范化培訓，護理部及各科室有培訓計劃及具體實施方案，制定了新入職護士規范化培訓手冊。規培分為院級集中培訓、科室相關專業臨床實踐培訓，要求做到科室有培訓計劃、培訓簽到、出科考試考核，確保規培質量。

2、專科護士培養：我院有計劃、分步驟在重癥專業、急診專業、手術室專業、血液凈化專業、助產專業，腫瘤專業等護理專科領域開展專科護士培訓工作。獲得國家級、省級專科護士資質人員作為院級專科護士培訓師資，每科根據科室特點制定適合本科室的專科護士培訓方案。目前，我院獲得國家級專科護士資質共12人，省級專科護士資質5人，院級專科護士30人。

3、分層培訓：護理部制定本院護士分層實施方案，制定培訓計劃。各科室根據科室專業特點、人員結構制定本科室護士分層實施方案及培訓計劃。根據不同層級有針對性的設計課程，做到培訓有目標、授課有課件、課后有考核，有效提高了護理人員業務素質水平。2017年手術室專業在省、市兩級組織的技能競賽中獲得優異成績，手術室兩名護士獲衡水市“能工巧匠”榮譽稱號，一名選手獲省優秀獎。一名選手代表衡水市參加手術室專業省級授課競賽。內科專業5名護理人員參加衡水市組織的理論競賽，成績優異全部進入決賽。

4、認真完成繼教工作。（1）全院377名護理人員，每人每月完成2次科內培訓，目前完成課內培訓約6000余人次。（2）護理部請省二院專家來院進行省級Ⅰ類學分繼續教育培訓，約216人次。（3）完成市級Ⅱ類學分繼教培訓九次，約2000人次。保證全院護理人員

順利完成繼續教育。

三、多措并舉提高患者就醫體驗，延伸護理服務。

（一）實施責任制整體護理，做好分級護理。

1、全力推行“以患者為中心”的責任制整體護理。加強護士專業培訓，使護士能夠運用所學知識結合患者具體病情制定相關護理計劃，為所管病人提供個性化的健康教育。各科室根據收治病人特點制定符合本專業特點的健康宣教資料，方便患者取閱。科內設立專科疾病知識宣傳欄，健康宣教做到日常，并及時更新和完善。

2、落實分級護理制度。首先全院進行分級護理標準培訓，醫護有效溝通，確保護理級別與患者病情及生活自理能力相符。其次護理部將分級護理落實情況納入科室績效考核。

3、完善患者出入院流程。進行全院培訓，組織科室進行出入院流程演練，查找護士在出入院流程中存在的問題，加強護患溝通，落實患者出入院流程，改善患者就醫感受。

（二）豐富護理內涵，延伸護理服務。

1、扎實推進優質護理服務工作，突出科室特色。（1）為了傾聽患者心聲，內二科設立了“患者心聲墻”，病人和家屬的所需所想都可記錄在患者心聲墻上，護患之間形成互動，更好的為患者服務，此舉得到了患者的好評，護患關系更加和諧，滿意度明顯提高。（2）外一科制作了偏癱患者功能鍛煉光盤，在科內循環播放，供住院患者和陪護人員學習，降低了患者的致殘率，收到良好的效果。（3）為提供更好專科服務，內四科建立了糖尿病患者微信群、內三科建立卒

中之家微信群；內二科、內三科、骨科對出院患者進行電話回訪，2017年截止到目前三個科室共隨訪出院患者1000人，病種達20多種，通過隨訪提高患者就醫、復診、服藥的依從性，也從飲食、服藥、功能鍛煉等方面得到了幫助，患者受益匪淺，滿意度明顯提升。（4）ICU護士對每位帶管出院的患者利用探視時間講解出院后的注意事項，手把手教會家屬如何做好管道護理，減少并發癥的發生。

2、對出院有特殊護理需求的患者開展上門服務，內一科、ICU針對壓瘡、帶管患者上門指導維護共計60余人次，方便了患者，減輕了患者家庭負擔，受到患者好評。

3、護理服務向社會延伸。為讓群眾得到更多的健康知識，護理部以“關愛生命、關注健康”為主題，以“5.12”護士節為契機開展了一系列“健康中國，科普助力”活動。護理部組織護理人員到廣場發放健康資料，到南街小學為師生分別舉辦了手衛生健康教育講座、急救技能講座、心肺復蘇講座、科學防治糖尿病知識講座，學校500多名師生進一步提高了對衛生科普知識的認識，初步掌握了手衛生知識、急救技能和防病能力。

四、健全護理質控系統，持續改進護理質量。

（一）完善護理相關制度規范各項流程。

1.護理質控分為院、科兩級，護理部及科室均制定了質量檢查標準，制作普通科室及重點科室質管手冊。護士長及護理組長負責科室質管，護理部每月對科室進行質管，均有檢查，有反饋，有改進措施。

2.及時補充、修訂護理工作制度、工作流程、疾病護理常規、應

急預案。對補充、修訂后的內容進行培訓，人人掌握。2017年新制定疾病護理常規9種、工作流程4項。修訂工作制度9項，應急預案1項。

（二）提高安全意識，降低不良事件發生率。

1、嚴格執行查對制度，準確實施治療護理服務。

為規范護士正確執行各項靜脈治療操作，2017年我院對《靜脈治療護理技術操作規范》進行全院培訓，并組織我院護士進行授課比賽，提高全院護士對靜療規范執行的依從性。護士何田代表我院參加衡水市靜療規范季授課競賽獲得第二名，成為我市靜療規范培訓師資力量。

2、規范輸血治療，促進護理安全。

護理部以全院規范輸血治療為契機，制定我院輸血護理相關制度及流程，并根據輸血治療規范修訂了我院現行的輸血護理記錄單。護理部每月抽查輸血病例，并深入臨床用血科室進行輸血專項檢查，每季度進行輸血檢查分析，促使輸血質量持續改進。

3、做好護理風險預案減少不良事件發生。

制定不良事件上報制度及激勵措施，科室對每例護理不良事件進行原因分析，護理部每半年對全院護理不良事件進行根因分析，提出改進措施，督促改進。對跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫及用藥錯誤等護理風險做好預案，確保每名護士熟知防范措施、掌握上報流程，并有效落實。2017年截止目前主動上報不良事件22例，無嚴重差錯事故發生，護士能夠正確使用各種風險評估表，提高住院患者風險評估

率，降低不良事件發生率，通過有效的預防措施杜絕了非評估不良事件的發生。

4、嚴格執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理規范。對全院護士進行培訓并考核。科室質檢注重臨床常見操作并發癥的預防及處理。

5、對重點環節、院內緊急意外事件有應急預案及處理流程。護士熟知，相繼組織了緊急輸血、搶救設備故障、停水停電應急演練。

五、護理病例電子化，提升護理文件書寫質量，提高護士工作效率。我院將病人入院基本信息評估、護理風險高危評估、一般護理記錄單、重癥護理記錄單、輸血護理記錄單、體溫單等多項護理文書納入電子化信息系統，提高了護士書寫護理文件的效率及質量，讓護士有更多時間為患者提供護理服務。

我院自開展優質護理服務以來，患者滿意度明顯提高，逐步達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫生滿意、護士滿意”。實施優質護理服務雖然取得了一定成績，但還有不足，如護理人員工作量大，精力分散不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理；個別護理人員的主動服務意識有待加強；病房管理不到位；人性化服務舉措還不能完全落實等問題。這些是不足也是動力，我們會繼續努力，克服困難，以醫院大局為重，內強素質，外塑形象，不斷提高護理服務水平及護理質量，切實為病人提供優質護理服務。

深州市醫院

2017年11月21日

第二篇：2011年優護匯報

2011年開展“優質護理服務示范工程”活動匯報

河北省承德市豐寧滿族自治縣醫院護理部

為貫徹深化醫藥衛生體制改革各項任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，我院于2010年3月開展了優質護理服務示范工程活動。按衛生部、省衛生廳、市衛生局、縣衛生局的總體工作要求，院領導班子高度重視，周密部署，成立了優質護理服務示范工程領導小組，制定了我院優質護理服務具體實施方案，通過動員、組織實施、督導檢查、觀摩交流等各種方式推動我院優質護理服務活動的全面開展。各臨床科室踴躍申報并結合醫院特色開展各項活動，保證了優質護理服務在我院深入、持續開展。患者滿意度明顯提高，護士責任感明顯提升，患者安全進一步得到保證，護理工作取得一定成效。

2011年我院在總結2010年活動經驗的基礎上，進一步推動優質護理工作，深化“以人為本、科學護理、優質服務”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。

一、院領導班子重視，支持，經常召開專題會議研究解決護理工作存在的實際問題。

二、2011年在原有2個病區試點病房的基礎上，又增加3個病區（內一科、內二科、外三科）。2011年7月1日正式為新增示范病房掛牌。

三、全院各病區均落實了護士包病房，責任到人，每人負責6—8名患者，實行手拉手服務，將護士還給患者，承擔生活護理，衛生處置、入院指導、健康教育與康復指導、出院宣教、心里護理、人文關懷等時限性工作，倒班護士完成治療任務、做到了24小時連續性。

四、在2010年活動的基礎上：5月份評選出11名護理服務標兵，掛牌上崗，在臨床一線起到了模范帶頭作用。

五、嚴格落實分級護理制度：醫院自2008年11月份建立重癥醫學科，承擔兒科除外的特級護理病人任務；凡是特級護理病人，不分病種，一律住進重癥醫學科。嚴格落實特級護理標準，將病人進行細化分級，分ABC三級，A級。一對一服務，B級一對2服務、C級一對三服務，實行護士長—組長—N個護士負責制。從床單位、生活照顧、進食、護理排泄、入院宣教、健康教育、健康指導、轉科指導、心理護理、不良事件預防、治療、輔助檢查、護理記錄等全方位服務。特級護理合格率達99%。優質護理服務示范工程的開展，更加提高了護士的人文服務水平。護士更加貼近患者、適應社會，滿足危重患者需求，體現個性化服務效果。

六、兒科病區：

1、擴建了NICU，增加了設備和護士數量，為強化新生兒的護理管理，增加護士長一名；規范了護理工作流程，送出兒科護士分批外出短期培訓和觀摩學習，確保兒科、新生兒的護理質量。

2、兒科普通病房按護理級別要求；分區管理，護士分組管理，落實了級別護理標準，確保護理安全，提升了護理服務效果和服務水平。

六、承德市中心醫院為我院地幫扶醫院，4月份聘請承德市中心醫院護理部主任，來我院進行指導，特別是對手術室工作給予了極大地支持，目前手術室改造工程基本結束，在原有基礎上，將流程改造的趨于合理。符合感染控制要求；進一步完善各種規章制度和工作流程。送出手術室護士長參加“手術室護理質量控制”培訓一次；進一步提高了護理管理與護理質量。通過市中心醫院的幫扶和指導，對優質護理服務示范工程，起到了促進作用。

七、上半年接收3所同級醫院參觀、2所三甲醫院參觀交流，通過交流學習，取長補短，進一步推動優質護理服務示范工程活動的進一步開展。

八、2011年5.12護士節。護理部開展了“創新護理服務、展示護士風采”護士長管理風范大賽，通過比賽，發現了護士長在“優質護理服務示范工程”中的管理、服務創新亮點，護士長、護士的新理念、新思路、新的管理模式，滲透到領導和護士的心理，并在工作中付之于行動，促使護理工作在創新中前行。

九、供應室一直是醫院護理工作的薄弱環節，2011年3月院領導班子非常重視，組織相關人員外出參觀學習，對供應室在2007年擴建的基礎上，進行了又一次擴建和改建，引進全新的供應室專用設備，配備了年富力強的護士長，組建了新的護理隊伍，上半年送出4名護理人員外出培訓，并到承德附屬醫院觀摩學習，使供應室護士、護士長更新了觀念，理解了供應室工作的重要性，目前下收下送落實到位，正在逐漸完善制度與工作流程，引進新的設備，進一步培訓。2011年8月15日新建成消毒供應中心正式使用。為推進“優質護理服務示范工程”活動的深入開展，為臨床醫療護理提供有力保障。落實2009年底衛生部下發了《醫院消毒供應中心管理規范、清洗消毒滅菌規范、監測規范》三項強制性標準，醫院對所有重復性使用的診療器械，物品由消毒供應中心（CSSD）統一回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應，同時，也為今年的醫院等級評審，（供應室和手術室為一票否決項）打下堅實基礎。標志著我院消毒供應工作邁向新臺階。

十、后勤保障逐漸完善：保潔工作一律推向社會，給護士節省了非護理工作的時間，護士能專心病房工作，密切了醫生、患者、護士的聯系。目前。護士長物品請領工作實現網絡管理，護士長不用出科室，即可完成請領申請，節省了護士長管理工作的時間。

十一、為保證臨床一線護士數量，新增護士10人，充實到臨床一線工作。對不能勝任臨床一線工作的護士，進行了調整，保證了臨床護理工作實力。提高了護理服務效能。

十二、2011年8月27—28日，我院為提高職工的綜合素質，特別是護理服務形象，請來中國醫師協會人文醫學培訓基地——北京金之聲醫學教育中心，徐克茹高級講師來院進行《醫院服務禮儀》和《醫患溝通》知識和技能培訓。對醫務人員新形象的樹立和優質服務，起到促進作用。

總之，我院護理工作在各級衛生主管部門的正確領導下，積極開展“三好一滿意”活動，“創先爭優”活動，扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，落實馬曉偉部長在護士節的講話精神，落實優質護理服務與二甲評審標準，結合我院實際，積極做好護理工作，秉承“勤勞奉獻、自強不息、有愛互尊”的醫院精神，堅持“誠信、求實、創新、發展”的辦院方針，牢記“安全是最大效益，健康是最大財富”人生信念，追求“服務第一、質量第一”的工作態度，技術精湛、服務熱情，語言藝術，和諧溝通，盡最大努力滿足健康需求與個性化需求，提高護理管理水平、提高護理質量，提高護理服務水平。

2011年8月29日

第三篇：優護總結[范文模版]

心胸外科優質護理服務階段總結

自2012年我科被評為“德州市優質護理服務示范病房”，我們以此為契機，在人員不足的情況下堅持落實“責任制整體護理”，在工作中結合科室實際，不斷改進、細化工作流程、在加強護士業務知識培訓的同時更注重綜合能力的培養、護患溝通技巧的培訓，目前也取得了些許成績。

1、護理人員理念改變，優質護理服務意識增強，護士在日常工作中能主動為患者提供幫助；服務態度明顯改善，與患者/陪人溝通時間增多，入院宣教、健康知識宣教到位；護患關系融洽，護士關心病人，病人理解護士，患者滿意率較前提高，形成良好的了護理工作氛圍。

2、落實責任制整體護理工作模式，確保每名患者有自己的責任護士，密切了護患關系，護士的責任意識增強。

3、治療護理和基礎護理逐漸等同化，對患者的生活照顧已經成為護理工作內容。

4、實行彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

5、落實護士分層級培訓，培訓工作更貼近臨床工作實際，真正起到了指導臨床工作的重要意義，護士護理病人的能力增強，病人對護士的信任度提高。

6、落實護理核心制度，尤其是護理不良事件上報制度的落實，提高了護士的安全意識，護理安全無小事，在每一起護理不良事件中總結經驗、改進流程、扎好落實。患者安全得到保障。存在問題

1、護理人員不足（2014年科室日均病人數為35人，科室護理人員11人，遠達不到每名護士負責8名患者的要求），護士僅忙于常規治療護理工作就經常加班，剪指甲、洗頭等基礎護理工作靠督促患者家屬配合完成。

2、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。（如：送血標本、領取物品、兌換物品等）。

3、不能保證護士正常的節假日休息，有些護士出現職業倦怠，護士工作積極性不高，激勵機制不到位，護士缺乏創新意識，通常是護士長怎么要求就怎么辦。下一步計劃

1、積極開動腦筋，開展特色服務，將“人性化護理服務”做實做細。

2、開展“角色換位體驗”活動，觸動護士完成內心的轉變。

3、建立“連心橋”微信群，隨時提供住、出院患者的咨詢服務。

4、在能力范圍內，給護士更多關愛，減輕護士壓力，讓護士感受職業幸福感，消除倦怠心理。

第四篇：優護心得

優護心得體會

隨著我院優質護理服務的順利開展，我從內心真正認識到優質護理服務的重要意義，把優質護理服務作為我的天職和本分，懷著一顆感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。通過優質護理服務的開展更是加強了我對待患者的責任心。只要發現患者在生活上或是護理中有什么需要解決的問

題，我都會第一時間為患者及時處理，解決到位，提升患者的就醫感受，改善護患關系，提高患者滿意度。我每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，還為重癥病人檢查基礎護理情況，并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。在病人多、護士少的情況下，我依然堅持做好晨晚間護理，按時巡視病房，全面幫助病人解決他們的生活及病情需求。

當每位患者步入病房的第一時間，我就會熱心的將他領進病房開始詳細的介紹環境，介紹主管醫生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前我一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動！輸液了，我詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，我把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經不遠了。作為護士，最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優質護理服務活動的開展使得這一切真正實現。我們感慨——護患之間心的距離有多遠？護士真誠地付出是開啟患者心門的密碼！

同時，我也清醒的認識到，優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。在優質護理服務上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！

內二科 葉麗

2017年4月3日

第五篇：2015年優護工作總結

2015年優質護理服務工作總結

我院根據衛生部的總體要求和各級衛生部門的部署，在總結2015年優質護理服務的經驗基礎上，進一步加強醫院護理工作，繼續深入推進優質護理服務活動。在這一年里，領導班子和護理部主任，積極帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。現把工作開展情況總結如下：

一、廣泛宣傳、統一思想、提高認識、全員行動

1、醫院黨政領導班子高度重視，成立了以院長謝傳文為組長，分管副院長張魯豫、護理部主任薛梅為副組長，相關職能科室負責人、各病區護士長以及相關科室主任為成員的“優質護理服務領導小組”。把開展“三好一滿意”活動和優質護理服務活動結合起來，通過醫院各級各類工作會議大力宣傳，反復強調、層層落實，由優質護理服務領導小組領導，協調各部門支持開展優質護理服務活動工作。

2、做好各部門之間的組織協調工作，加強各部門之間的交流、溝通。各部門大力支持開展優質護理服務工作，加大對護理的投入和支持保障系統對護理工作的協調工作，增加必要的護理設施。設計適合本院實際的護理表格，簡化護理文書書寫，減少護士書寫護理文件時間，消毒供應室全面負責消毒滅菌物品的發放供應工作，藥劑科配送一次性耗材，下送各臨床科室，后勤科做好后勤保障工 作，建立巡查制度，深入科室檢修儀器、設施，盡量減少護士從事非護理工作時間，使護士有更多時間做好臨床護理工作。

3、護理人員是推動優質護理服務的主體，通過組織學習衛生部及各級衛生行政部門開展優質護理服務的相關文件，明確工作目標及意義，多次外出參觀學習、吸取開展優質護理的成功經驗，推進責任制護理開展。

二、開展優質護理服務工作情況

1、有計劃、有步驟地穩妥推進優質護理服務病房數，穩步推進優質護理服務，全院16個病區，在2010年開展1個試點病區的基礎上，分批開展優質護理服務病區，2012年全院開展優質護理服務活動病區達100%。

2、積極推進優質護理服務活動，向門診、急診、手術室等延伸，優化服務流程，加強門診、急診等前沿窗口的護理服務，倡導門診護士改變護理理念，為患者提供主動性、人性化的護理服務，為就診患者配備輪椅、平車、老花鏡、體溫表、熱水等，在高峰期時段增設收費窗口，減少患者在每個窗口排隊等候的時間，很大程度上方便了患者就醫。為手術患者提供規范的圍手術期護理，加強手術病人安全管理，落實手術核查制度，保障手術病人安全。

3、開展護理延伸服務，落實電話回訪制度。積極開展延伸護理服務，拓展護理服務內容。為達到護理服務的連貫性，把醫療護理服務由院內拓展到院外，乃至延伸到各個家庭，由病區護士為出院患者進行回訪，采取電話回訪、家庭回訪、專科護士進社區等形 式，為患者提供超預期的服務。

4、進一步落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，我院現共有臨床護理人員128名，執業率達100%。認真執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《護理技術操作規范》，規范護理服務行為，防范醫療護理糾紛的發生。

5、修訂、完善護理工作規章制度、各級各類護士崗位職責及工作標準、護理常規、護理技術操作標準、護理質量考核標準，并組織實施。

6、改變護理工作模式，推進責任制整體護理工作模式，實行責任制分工護理，實行分組包干負責制，每一位護士分管一定數量的病人6-10人，每一名患者落實責任護士，盡量做到病人分管到人，責任落實到人。

7、實行護士績效考核，根據不同崗位、不同風險、技術難度、工作質量、勞動紀律、護理服務質量等進行績效考核，真正體現多勞多得、優質優護多得的分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

8、加強護理安全管理，修訂完善《患者身份識別制度》、《護士長夜查房制度》、《腕帶使用管理制度》等，將護理安全貫穿于護理全過程，加強患者身份識別、危重病人、高危藥品、特殊管道管理，強化科室硬件設施、基礎設施、急救物品、各種器械、儀器常規檢查意識，保障護理安全。

9、加強護理人力資源管理，合理調配護理人力資源，護理部 設臵緊急狀態下護理人力資源調配方案，護理部挑選各科室主干力量組成護理人力資源庫機動小組，在遇到突發公共衛生事件、大型醫療搶救、病房緊急缺編等突發事件時，機動護士及時、有效地上崗。根據各科室實際情況，合理安排，采取彈性排班、科室調配、護理部調配、繁忙時間段增加護理人力等形式，確保病人得到及時的治療、護理。

10、加強護理隊伍建設，抓好護理人員培訓工作，2015年外出參加專科護士培訓及進修共計31人次。在院內還參加了如新上崗人員培訓、標本采集運送規范新進展、靜脈輸液安全管理、安全輸液、PICC的臵管與護理、PICC的健康教育等內容豐富的講座；各臨床科室每月2次科內培訓；2015年護理部共計護理查房180次，病例討論13次。通過院外培訓、外出參觀學習、參加各類護理相關培訓班、在職學歷教育等多種形式，提高護理人員業務水平，豐富護理服務內涵，提升護理服務質量。

11、加強健康知識宣教及護患溝通，根據各專科特點、個體差異進行健康知識宣教，把護理安全、健康知識宣教、護患交流、溝通貫穿于住院患者的全過程，努力構建和諧的護患關系，深入病房征詢意見。護理部2015年共發放調查問卷335張，總體滿意率：97.29%，外科系統：綜合滿意率97.12%，內科系統：綜合滿意率97.5%。對于患者提出的意見和建議，護理部及時向領導及相關科室反饋，找出解決問題的相應措施。

三、主要存在問題

1、住院病人人數增加，臨床護理工作量增大，由于當地政府參與護理人員的招聘，醫院對招聘人員無自主權，護士人數與實際開放病床數配比不足，不能滿足工作的需要，導致護理人員長期超負荷工作。

2、未建立信息化護理平臺系統，護理人員在護理文書書寫方面花費時間長。

3、后勤科室支持保障系統還有待加強。我院藥房未將各病區靜脈用藥送至病房；外勤服務系統不健全，無患者配餐、送餐服務。

四、今后工作思路

1、增加護士人數，發揮績效杠桿機制，激發護士工作激情。實現績效分配向高風險、高技術含量、臨床一線崗位、值夜班護士傾斜。對編外聘用護士實行績效同酬管理，穩定編外聘用護士隊伍，盡量解決人力資源缺乏問題。

2、引進信息化平臺系統，減輕護理文書書寫負擔，護理部接通后，即根據護理工作量、質量、難度、風險度、技術要求、患者滿意度等要求進行考核、分配，并督促科室按要求完全執行到位。

3、后勤科室支持保障系統的完善需要進一步加強，部分配套設施、后勤人力的投入需要增加。