第一篇：深圳臺興男科醫院病房護理工作制度整理

一、病房護理單元管理辦法

1、病區護理單元管理實行護理部領導下的護士長負責制，護士長、全面負責本護理單元的護理工作，病區管理等。

2、護理單元實行獨立經濟核算。

3、醫院根據核定床位數、床位使用率、護理工作量及上級要求等，對護理單元定崗、定編、配備護理單元數量。

4、各護理單元嚴格執行值班制度。護理單元實行24小時值班制，同時鼓勵各護理單元探索彈性排版法，但須經護理部同意備案后方可實施。

5、各護理單元嚴格遵守交接班制度。護理單元可與主要專業組協商采取醫療、護理分別交接班或醫護一起交接班。若護理單獨交接班，早交班者由護士長書寫書面申請，護理部組織相關相關部門論證后報請分管領導同意，提交院務會討論通過后方可實施。

6、醫院根據病房的建筑面積和結構情況，核定各各護理單元病床數量以及規范工作用房，各護理單元不得隨意改變病房的結構功能。若根據工作需要改變病區結構功能時，須有護士長寫出書面申請，護理部組織相關部門論證后報請分管領導同意，提交院務會討論通過后方可實施。

7、護理單元按醫院規定統一配備月度數量的家具及辦公設備，統一陳設，固定位置，不得隨意增減及任意搬動。

8、護士長全面負責對護理單元所需用品及器材的領取、保管、報損，應設立賬目，分類保管，做到賬物相符。

9、護理單元應為醫療組提供完善的服務平臺，滿足醫療工作需要。需增加引進新設備或耗材時，須由護士長寫出書面申請，經護理部審查同意后，方可交設備部，或總務部審批。

10、為了提高醫院器械、設備使用率，各護理單元可相互調配借用設備。借出物品必須登記，經手人簽字，貴重器械設備須經護士長同意后方可外借，搶救器械一般不外借。

11、護士長應加強病區管理，努力降低成本，構建節約型護理單元。護士長每月將上月本單元成本情況在晨會上通報，分析其合理性，杜絕浪費。

二、病房護理工作制度

1、病房由護士長負責管理。

2、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員要做到“四輕”

3、病區床單位的陳設和其他物品規范放置，整齊劃一，未經護士長同意，不得隨意搬動，保持床單位整潔衛生。

4、每天按時進行衛生清掃，注意通風。節約水電，按時熄燈，病區內禁止吸煙。

5、定期對患者進行健康教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好病區探視，陪護人員的管理工作，嚴格控制陪護人數。

7、當班當班醫護人員必須著裝整潔，穿工作服，佩戴胸牌，帶工作帽，穿工作鞋，進行無菌操作時必須帶口罩。

8、醫護人員當班期間應堅守崗位，認真履行職責，不得在辦公室聊天、打鬧、會友等。

9、患者必須穿醫院患者服裝，攜帶必要生活用品。

10、護士長全面負責保管病房財產、設備并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規定處理。管理人員變動時，應做好交接手續。

11、患者出院后，及時做好床單位的終末處理。

三、病房護理人員守則

1、主動向新入院的患者介紹醫院的有關制度和病房環境，進行入院評估，了解患者的要求，使他們盡快適應環境，接受治療。

2、工作認真負責，語言文明，態度誠懇。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握原則。

3、注意保護性醫療制度，有關病情惡化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋。4尊重患者，注意保護患者隱私。

5、在檢查、治療和處理中要嚴格遵守操作規程，耐心細致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進行有關治療和檢查時，如灌腸、導尿等，應用屏風遮擋患者或處置室進行。

6、條件允許時，對危重和痛苦呻吟的患者應分別放置。患者死亡和病區惡化時應保持鎮靜，盡力避免影響其他患者，7、對手術患者，術前應做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術后要告訴患者轉歸情況，使其安心休養。

8、保持病房安靜整潔。合理安排工作時間、避免噪雜。6AM前、9PM后（夏季時間10PM后）及午睡時間，尤其應保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。

9、保持病房空氣流通、整潔衛生。生活垃圾、醫用垃圾分類放置，及時處理。

10、重視患者的心理護理，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決，并定時向患者征求意見，改進工作。

四、病室規范要求

1、病房保持空氣新鮮，安靜整潔，有消防疏散圖及標示。

2、病房內床單位無雜亂物品，無懸掛衣物；桌面、窗簾保持整潔、無破損、無污跡；床號、門號按規定位置粘貼。

3、儀器存放整齊、整潔，有專人保管，設有使用說明、使用及維修記錄本，定期檢查保持完好。

4、各室內家具擺放整齊、固定、整潔無灰塵。

5、各種護理盤位置固定，盤內有用物名稱卡片，并有專人管理。

6、護士站臺面、水池及周圍環境干凈、整齊，無食物及私人用品。

7、各抽屜、柜內物品按要求放置，干凈、整齊。

8、配膳室水池中不要隨意堆放飯盒、碗筷。

9、病房走廊整潔，無多余物品。

10、禁止隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。

11、緊急通道及公共陽臺不堆放雜物，保持通道暢通。

12、護士休息室整潔美觀，床褥疊放整齊，個人用物放在柜內。

13、垃圾桶隨時清理，無溢出。

五、護理早會制度

1、由科主任或病區護士長主持，凡上班人員均應準時到會，不遲到，不缺席。

2、由夜班護士報告前一日病區患者情況，并重點交待夜間危重患者情況。

3、主管醫生重點介紹新患者及危重患者的情況以及診療注意事項。

4、護士長布置當日護理及其它工作重點，定期總結工作。

5、傳達醫院各項會議主要內容。

6、相關要求:

1）早交班時間：總體以不超過30 分鐘，交班報告約15 分鐘,傳達會議及小講課15 分鐘左右。

2）早交班應保證質量，內容簡明扼要，交待病情重點、陳述準確清楚，正確運用醫學術語，體現患者的動態變化。

六、病房早交班要求

1、早交班中時間分配：總體以不超過30分鐘為宜，對病情交班15分鐘左右、傳達會議及小講課15分鐘左右。

2、早交班要求：早教班應保證質量，簡明扼要，在不影響患者治療護理的前提下進行。

1）夜班護士交班前15分鐘再次進入病房,了解危重患者病情,然后知交班時,重點掌握危重患者病情的最新變化.2）按規定時間準時開始交接班,無會議傳達或小講課時,交班時間原則上不超過20分鐘;有會議傳達或小講課時,不得超過30分鐘.3）交班內容:夜班護士在交班前應準備充分,交代病情重點突出,準確清楚,準確運用醫學術語,體現患者的動態變化.4）護士長不定期就交班內容進行提問.七、護士站工作制度

1、了解護理發展動態，根據醫院現有條件，努力學習先進技術，提高護理質量，發展護理學科。

2、對門診、病房護理工作負有責任，發現問題，及時解決，把好 護理質量關。

3、認真執行崗位責任制和各項規章制度及技術操作規程，嚴防差錯 事故發生。

4、負責科室、病房的整潔、安靜。對待病人的用藥一定要三查七對嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內感染，做好查對交接班工作。

5、護理人員要按照收費標準開據繳費單據，不得擅自增減。如出現問題及病人投訴，不管什么原因，自己盡量解決。否則，輕的罰款，重則通報批評并寫出書面檢查。

6、當班人員要認真負責，工作時間不辦私事，不議論與工作無關的事情，不相互拆臺，要相互協作、相互團結。交接班時，所有物品如有丟失，當班人員要照價賠償，不得推諉或找任何理由。

7、以上制度所有護理人員都要認真執行，如有違反任何其中一條，罰款壹佰元，逐條增加。

八 護士值班室制度

1、為保證值班人員的休息,非工作人員一律不得入內.2、護士站保持肅靜,嚴禁喧嘩,做到說話輕、走路輕、取放物品輕.3、不得在護士站會客或與患者聊天、吃飯(夜班除外)及做與工作無關的事情.4、護士站內各類物品按護理部要求統一規格放置,不能有私人物品存放.5、護士站內病歷記錄及一切表格應妥善保管，不允許患者進入站內翻閱。

6、護士站電話是為工作所設，患者未經允許不能隨便使用。

7、保持護士站清潔衛生，保潔員定期打掃。

8、愛護公物，注意安全，節約水電。

九、護士值班制度

1、醫院綜合病房及急診科護士均實行24小時值班制。門診及醫技科室的護理人員可根據實際工作需要合理排班。

2、護士應按照周排班表安排進行值班。

3、值班護士必須按照醫院統一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。

4、值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。

5、值班護士應認真履行病區管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區安全，創造有利于病人治療和休養的良好環境。

6、值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級上報。

7、為了加強病房管理和業務領導，護士長在正常情況下不值夜班。

8、護士調班須經護士長同意，并在排班表上注明未經護士長同意不得擅自調換。

十、病房管理制度

1、在科主任領導下，由護士長（副護士長）負責病房管理，科主任及副主任積極協助，全體醫護人員參與。

2、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣傳和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

4、室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士同意不得任意搬動。

5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝，病房內不準吸煙，工作時間不準聊天、不閑坐、不做私事、治療室、護理站不得存放私人物品，原則上工作時間不準接電話。

6、患者被服配給患者使用，出院時清點并作終末處理。

7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

8、定期召開公休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

9、病房內不接待非住院患者、不會客。值班醫生、護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發各種傳單、廣告、推銷人員進入病房。

10、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。

11、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，保持病房整潔，無異味。

十一、病房監護室護理管理制度

（一）工作制度

1.病區監護室在本科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師給予必要的協助。

2.保持監護室整潔、舒適、安全、安靜、避免噪音，不得在病房內大

聲喧嘩。

3.保持監護室環境清潔衛生，注意通風，每天通風3次，夜班晨、上午、下午各一次。

4.醫務人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內打手機，不得在監護室內吃東西。

5.患者住院期間必須穿病號服，除必須生活用品外，不得存放過多物品

6.病房床位和物品擺放規范，所有于醫療、護理有關的儀器和物品，如監護搶救儀器、急救物品、用品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。

7.急救儀器設備和用物應常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，到有備無患。

8.報警信號就是呼救，醫護人員通道報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號。9.醫護人員每日查房兩次。

10.護士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外，護士不允許離開患者。

11.值班醫生24小時不得離開病房。

12.做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用。13.遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件應安置在單間隔離病房，專人護理。

14.護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士

方可離開病房。

15.與醫療護理無關人員限制出入，監護室外公式家屬探視制度。16.全科醫護人員均有方便快捷的通訊聯系方式以應付緊急情況，任何時候都要以監護室的工作為先。

17.對床位較多及住院患者流量較大的病區，可設副護士長（或護理組長）負責監護室的正常運行，監護室護士應相對固定。

（二）病房搶救室工作制度

1、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態。

2、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

3、急救車內的急救物品、器材班班交接、每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

4、無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5、參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，采取必要的急救措施。

6、及時與病人家屬及單位聯系。

7、搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

8、急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。

9、所有急救器械專人保管，定期保養，保持性能良好。

（三）病房消毒隔離制度

1、醫務人員進行無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。洗手、戴口罩、帽子。

2、無菌器皿，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期和時間。

3、治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次。

4、治療室每月進行一次無菌物品抽樣細菌培養，結果存檔。

5、病房應每日清潔消毒，定時通風。嚴格執行一床一套濕式掃床法。

6、每周至少更換被服一次，并根據情況隨時更換。

7、患者用過的口服藥杯，用浸泡于含氯消毒劑溶液中，消毒液每日更換一次。

8、醫療垃圾按相關規定分類處理。

9、治療室、產房、換藥室要每日進行空氣消毒，并每月做空氣培養一次。

10、意外收治傳染病人，遵照傳染病管理方法，執行相關消毒隔離制度。

11、診療、換藥、注射、處置工作前后，認真洗手，必要時用消毒液泡手。

12、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，合理安排病室。

13、對轉科、出院、死亡患者的床單元要進行終末消毒。

十二、病房治療室工作制度

1、進入治療室必須穿工作服，戴好帽子及口罩，治療前必須洗手。非本室工作人員不得隨意進入治療室。

2、治療室工作人員負責清潔衛生，每班必須用消毒水抹洗治療臺及治療車、用物等，保持桌面窗臺無灰塵，抽屜及柜櫥內物品應清潔、整齊。

3、治療時間必須嚴肅認真，思想高度集中，不得在室內談笑。

4、嚴格遵守無菌技術操作規程和查對制度，杜絕差錯事故。

5、一切物品均應妥善保管，定期清理，防止過期變質和霉變，嚴格交接手續。

6、器械物品用完后應及時清潔消毒，補充完善。

7、嚴格執行消毒隔離制度，每日空氣消毒二次，每次一小時，每月進行空氣細菌培養。

8、治療室應區分清潔區、污染區，有菌物品和無菌物品應分開放置。對傳染病人用過的器械、敷料，應及時清理消毒。

9、醫療廢物應按要求嚴格分類收集，并認真做好交接記錄。

1、嚴格執行無菌操作原則，非換藥人員不得入內。

2、無菌物品按失效日期順序擺放，無過期物品。

3、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。1）特殊感染傷口不得在換藥室處理。2）污染敷料按消毒隔離原則處理。

3）保持室內清潔，每天消毒兩次，每周徹底清潔一次，每月進行空氣培養一次。

4）換藥時，根據傷口情況，物品依先后秩序一次備齊，保持臺面整潔。

十四、病房藥品管理制度

1.病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其它人員不得私自取用。

2.病房內基數藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。3.每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

4.護士長對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。

5.搶救藥品必須放置在搶救柜、車內，定量、定位放置，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。

6.特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。7.需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內，以免影響藥效。8.病房毒麻藥管理要求：

1）病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

2）設專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。

3）醫生開醫囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。

4）建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。

10.高危藥品的存放有規范，高濃度電解質制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。

十五、住院患者使用自備藥品及自理藥品管理規定

（一）住院患者自備藥品的使用

1.住院患者自備藥品指在住院期間患者使用本人或家屬帶人本醫療機構內而非本院藥學部供應的藥品。

2.醫院不允許患者自備注射藥品。非注射藥品原則上不允許自備使用，僅在病情確需，經科主任同意、醫務部批準的特殊情況下，方可遵照原則使用。

3.住院患者使用的自備藥物，必須是本院無此藥或同類藥物，病區為患者病情所需。

4.特殊情況下住院患者使用自備藥品，按以下程序處理。

（1）患者填寫“住院患者自備藥物使用責任書（附件）”，并簽名。、（2）醫師確保患者自備藥品來源安全可靠、性質穩定并且是在有效期內，方可在醫囑單上開具醫囑。開醫囑時，在藥品名旁注明“患者自備”，并寫明用法和用量。

（3）自備藥品由患者自行保管，按藥品說明書規定的儲存條件儲存，否則不予使用。若需由病房護士保管住院患者自備藥品時，則應在“住院患者自備藥品使用責任書”中詳細記錄自備藥品的名稱、規格、數

量、效期等。

（4）自備藥品配制和使用前，由護士按常規要求進行查對，使用自備藥物時，由責任護士負責給藥，并作好記錄。

5.醫務人員不得保管與使用標志不清晰的、過期的、變質的藥品。6.醫務人員不得給患者使用無醫囑的任何藥品。

7.住院患者自備藥品使用責任書應納入病歷歸檔永久保管。

（二）住院患者自理藥品的使用

1.住院患者自理藥物指患者住院期間，由本院藥學部配發的藥物，由病房護士保管。

2.使用自理藥物時，由患者自行給藥，責任護士負責監督并做好記錄。3.患者住院期間未經許可，禁止自行給藥。

十六、分級護理制度

醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。級別分為特級護理及一、二、三級護理，并做出標記(一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設標記)。

1、特級護理

（1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。

（2）護理內容：

1）安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。． 2）制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。3）備好急救所需藥品和用物。

4）做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

2、一級護理

（1）適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。（2）護理內容：

1）嚴密觀察病情變化。一般每1 5—30 min．巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及效果。

2）嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。

十八、病房消毒隔離制度

1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記

2、醫務人員進入感染患者房間,應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施,必要時穿隔離衣、戴手套等

3、一般情況下,病房應定時開窗通風,每日2次地面濕式清掃,必要時進行空氣消毒發現明確污染時,應立即消毒患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒

4、患者的衣服、被單每周更換一次被血液、體液污染時及時更換,在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品

5、醫護人員在診治護理不同患者前后,應洗手或用手快速消毒劑擦洗

6、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識,專人負責回收

7、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子

8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關規定進行處理

9、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收

10、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具,要分開使用,且標記清楚用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1～2次病床濕

式清掃,做到一床一巾,每日1～2次

12、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門的消毒隔離要求

13、特殊疾病和感染者按相關要求執行

十九、病房醫院感染管理制度

1、遵守醫院感染管理的規章制度。

2、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

3、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

4、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

7、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

8、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

9、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害

二十、病房安全制度

1、病房通道保持通暢，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。

2、各種物品、儀器、設備固定放置，便于清點、查找及檢查。

3、病房內禁止吸煙，禁止使用電爐及明火，以防發生火災。

4、病區應按要求配備必要的消防設施和設備。消防設施完好、齊全，消防設備上無雜物。防火通道應暢通，不堵雜物。

5、加強對陪住和探視人員的安全教育和管理。

6、貴重物品不要放在病房。

7、加強巡視，如發現可疑人員，應及時通知保衛科。

8、空病房要及時上鎖。

二十一、護理文書書寫規范

護理文件包括：體溫單、醫囑單、護理病歷（一般患者護理記錄單、危重患者護理記錄單、手術護理記錄單）、病房日志。

1、護理文件一律用藍色鋼筆或中性油水筆書寫，字跡清晰，文字簡練，運用醫學術語。

2、各楣欄項目、頁碼填寫完整，無遺漏。

3、護理記錄一律用中文書寫，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱、藥物名稱除外。

4、護理記錄文字、標點工整，記錄客觀、真實、及時、準確、全面，語句通順，關鍵詞字表達清楚，客觀病情變化按時間順序記錄，并同時記錄護理措施及效果，病情觀察要有連續性。

5、因搶救急危重患者，未能及時書寫護理病歷的，應在搶救后6小時內據實補記，并加以說明。無特殊情況按規定記錄。

6、護理病歷具有法律效力，不得隨意刪改、刮涂或剪貼。如在書寫過程中出現錯誤，可在錯誤上方劃兩條橫線，然后蓋名章以示修改的責任者；如一頁內書寫修改超過5處，應重新抄寫。

7、記錄者簽全名。實習護士、輔助護士書寫的護理病歷，應當由帶教老師審閱、修改并簽名，簽名格式為“書寫者姓名/審核者姓名”。

8、體溫單、醫囑單、一般患者護理記錄單、危重患者護理記錄單、手術護理記錄單的書寫要求應嚴格按2004年醫院下發的《護理文件書寫規范》標準執行。

二十二、護理文件管理制度

1、護理文件要嚴格按照規定用鋼筆正楷書寫，文字簡練、通俗易懂，記錄整齊無涂改、無空項，應用醫學術語記錄病情，并保持其連續性，外文或藥名要寫全名或按規定縮寫。

2、病人住院期間，護理文件要定點存放，病歷中各種表格按要求排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失。

3、病人死亡或出院，應記錄出院及死亡時間，按規定整理好病歷，送交病案室保管。

4、病房交班報告用完后，須保存三年，以備查閱。

二

十三、探視、陪伴制度

1、患者入、出院管理制度探視者按規定時間進入病區，探視病員一次不超過2人，不得帶兒童進入病房探視。

2、危重患者家屬持病危通知書可隨時探視，如病情不宜探視，醫護人員應加以勸阻。

3、住院患者因病情需要陪護者，經醫師或護士長批準簽發陪護證，病情穩定后即收回。

4、查房及治療時間，陪護人員應主動離開病房，如需了解病情，待查房結束后向主管醫師詢問。

5、陪護和探視人員應遵守病房制度，保持病房內整潔安靜，不喧嘩、不吸煙、不亂扔雜物、不隨地吐痰。

6、陪護人員不得亂串病房和私自翻閱病歷，未經允許不得請院外醫師會診和私自給患者用藥。

7、陪護探視人員應聽從醫護人員指導，愛護公物，節約水電，損壞公物應按價賠償。

8、正在使用監護儀器的患者，探視及陪護者不得使用手機等無線通訊設備。

二十四、患者外出檢查制度

1、遵照醫囑確認患者身份，核對擬檢查項目的準備情況。

2、運送病人過程中，保管好病歷等文件資料，不得擅自將病歷交給病人或家屬。

3、運送病人過程中，應隨時觀察病人的反應，保證病人檢查途中的安全。

4、離院外出檢查應上報醫教科批準，醫患雙方簽字。

二

十五、工休管理制度

(一)人員組成:由病區主管護師、護士長及病員組成.(二)會議制度

1.每月召開工休小組會一次,總結病房管理情況,表揚病員及工

作人員.當中的好人好事,找出存在問題,向患者征求醫療、護理、衛生、意識、生活、服務態度中的意見和建議.2.每季召開工休座談會,密切工休關系.二十六、病區衛生管理制度

1、病室及患者床鋪應保持清潔、整齊、室內空氣新鮮.2、每天上、下午兩次清理床鋪,床單、被套、枕套按要求每周更換.被污染的床單位立即更換,出院后床單位紫外線消毒.3、根據病情遵醫囑指導患者洗浴,病員衣服隨時更換,危重患者按級別標準給予衛生處理.4、病區內禁止吸煙、隨地吐痰及亂扔廢物.5、督促保潔員做好病區衛生,尤其是衛生間、洗漱間的保潔工作.6、衛生用具按指定地點存放,地拖要按區域使用,標識清楚..二十七、死亡患者料理制度

1、經醫生檢查證實死亡的病員可進行尸體料理。

2、醫生填寫死亡通知單一式兩份，通知死者家屬或單位并報告醫教科。

3、須有兩人在場檢查死者有無遺物。如錢、票證、衣物等各種物品，應交給死者家屬或單位，如家屬不在或無單位，應交護士長保存。

4、當班護士要認真做好尸體料理。

5、病室終末消毒處理。如傳染病人，按傳染病消毒制度處理。

6、整理病歷，完成護理記錄。

第二篇：深圳臺興男科醫院病房護理安全措施[定稿]

深圳臺興男科醫院病房護理安全措施

護理安全直接關系護理的效果和質量，影響醫院的社會和經濟效益。按照護理部的部署，特制定本病房護理安全措施如下：

一、嚴格落實各項規章制度，不流于形式。

1、對制度的落實：做到早晨查夜班醫囑，下午查白班醫囑；輸液、配藥、注射、發藥都要三查七對，輸血、血漿均要兩人進行三查八對。

2、接班制度的落實：要求護士隨時了解病人、病情、病室動態變化，早、晚床頭交接。對物品、藥品及設備定點、定人、定時檢查，并書面交接，做到上不清下不接，當班護士心中有數。

3、報告制度的落實：遇有輸液、輸血反應、院外帶來的褥瘡、高危可發生或已經發生的護理差錯及護理糾紛，立即上報給護士長，由護士長按規定及時上報給護理部。

4、病房安全管理制度的落實：氧氣筒掛明“四防”標識，提醒護士、患者、家屬注意，并專人負責檢查用氧安全。在入院宣教時及時向患者及家屬進行防火、防盜、物品保管等相關知識的宣教。對特殊病人應加強其墜床、燙傷等意外事件的宣傳教育。

5、消毒隔離制度的落實：護士長每日對處置室、換藥室進行檢查，設專人管理。要求護士嚴格執行無菌操作。做好一次性物品的管理。

二、成立病房護理安全小組，全面加強病房安全管理：

⑴﹝﹞為醫囑執行檢查組組長；⑵﹝﹞為處置室管理及消毒隔離組組長；⑶﹝﹞為表格組組長；⑷﹝﹞為基礎護理組組長；⑸﹝﹞為重患護理組組長；⑹﹝﹞為操作組組長；組長負責檢查、收集、記錄病房的護理安全隱患，每周上報給護士長，由護士長組織總結、分析，及時反饋給病房護理人員。

三、提高護士防范風險的意識和能力：

組織護士學習《醫療事故處理條例》及護理工作相關的法律法規，及時通報全院或其他醫院有關護理安全的信息，組織對醫療、護理糾紛的個案分析會等。使護士充分認識到嚴格執行法律法規、常規的重要性，注重循證護理，自覺依法執業。

四、建立護理安全警示薄：

每位護士都可以將日常工作中發現的護理安全隱患；患者及家屬的意見；急救物品需補充、修理；服務態度方面等異常情況及時記錄在上面，提醒其他工作人員注意。對善于發現問題的護士給予獎勵，鼓勵護士之間相互杜絕差錯，調動大家參與護理安全管理的積極性，達到及時發現問題及時補救，杜絕護理差錯的發生。

五、努力提高護理記錄書寫內涵質量：

組織護士學習《護理記錄書寫規范》，對患者癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、護理操作、用藥、告知、宣教等內容及時準確記錄，并加強環節質控。

六、應用人文關懷，做好事后防范：

1、2、規范護士的言行，加強護患溝通，是有效減少護患糾分的重要措施。有異常情況立即上報，及時采取補救措施，防止事態擴大，將事件控制在最底限度。3、4、5、當事人不于患者發生沖突，做好耐心解釋工作。善于保存實物及相關證據。

正確處理病人的抱怨，有效傾聽病人的意見，讓患者感受到被重視。

第三篇：深圳臺興男科醫院辭職申請報告-辭職報告

深圳臺興男科醫院辭職申請報告

尊敬的醫院領導：

您好！感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職申請書。我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于領導對我的關心、指導和信任，工作得非常愉快。經過這段時間在醫院的工作，我在醫院學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。

由于我自身能力的不足，個人年齡大了已接近退休，以及孫女四個月大缺少人照顧，所以近期的工作讓我覺得力不從心。這方面我進行了長時間的思考，為了把工作崗位讓給更適合的人，為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作，經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院的內勤護工工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

非常感謝這段時間里領導對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。

祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利！

再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。最后，祝我們醫院一切順利，萬事如意。

此致 敬禮！

申請人：

2015年03月03日

第四篇：深圳臺興男科醫院衛生保潔管理制度

深圳臺興男科醫院衛生保潔管理制度

為做好衛生院衛生保潔工作，營造干凈舒適的就醫環境，特制定本制度。

一、工作職責

（一）各科室人員負責各自科室室內衛生。護理人員負責病房室內衛生。

（二）保潔員負責大院、病房走廊、公共走道、門診樓與醫技樓各樓層和衛生間、廁所的衛生保潔工作。

二、各場所衛生尺度及要求

（一）各科室每天打掃一次，門窗玻璃玻璃每周至少擦拭1次，保證室內地面干凈整潔；門窗玻璃窗敞亮潔凈；桌椅無積灰、無污跡，房間內無蜘蛛網等。

（二）大院、病房走廊、公共走道、門診樓與醫技樓各樓層和衛生間、廁所由保潔員每天下午下班后全面打掃一次。早晨和中午各巡回打掃一次。要求：

1、醫技樓大廳、走廊、樓梯、衛生間地面每天拖一次；衛生間水箱清潔無污物、地面無積水、便池無尿漬和堵塞、垃圾桶及時清理；廁所內無紙片和雜物。

2、及時清理各科室打掃出來的垃圾；大院、病房走廊、公共走道內地面光潔，無污跡、污水、紙屑；門診樓一二層走廊、樓梯、扶手和欄桿無積灰和垃圾。

3、平時注意巡回，發現有污物和不清潔的地方隨時打掃。

（三）病房每天早晚各打掃一次。病床、床頭柜、輸液架和其他治療護理設備擺放整齊有序，床單被罩干凈整潔。

第五篇：深圳臺興男科醫院科室管理及獎懲制度

深圳臺興男科醫院內一科管理及獎懲制度

內科管理的主要重點是抓好診斷、治療、護理工作以及質量管理和科室建設。

一、診斷工作

1.必須有準確完整的資料，包括病史、體格檢查、實驗室檢查這些內科診斷的三大重要依據，因此要切實抓好住院醫師詳細傾聽、詢問病史工作，認真不漏地進行體格檢查，及時全面地完成相關的實驗室檢查，做到資料可靠、完整、及時，以便作為診斷的線索和依據；

2.必須保證體格檢查的準確性，而且這種檢查和觀察決不能只是病人入院時一次性的，而應該是反復的、全過程的、連續的，只有這樣才能正確分析疾病的發展規律和過程，提高診斷準確率，也是提高醫生業務水平的重要途徑；

3.必須熟練掌握內科基礎理論，包括基礎醫學(例如病理、生理、微生物、免疫、生化等以及內科理論知識和基本技術操作例如各種穿刺等診斷方法)，不但要熟練掌握操作，而且要熟知并嚴格掌握其適應癥和禁忌癥；

4.必須具有豐富的臨床經驗，對內科醫師要特別強調在上級醫師指導下，參加各種臨床實踐的磨練，從成功和失敗兩方面來總結經驗和吸取教訓；

5.必須具有認真負責、實事求是和嚴謹的作風以及切實可行有效的診療常規，不斷學習和更新知識和技術，使內科醫師培養成勤于動手、善于思考、嚴格嚴密和不斷追求質量的良好的作風。

二、治療工作

1.要從整體觀念出發，抓住治療中的主要矛盾并兼顧全面，靈活掌握和應用病因治療、對癥治療、綜合治療、預防治療等不同的治療方法，要充分考慮藥物的治療作用，同時重視病人機體的自身修復能力，不能忽視精神因素、營養、護理等輔助治療。

2.要特別重視對危急重病人的搶救工作，這是內科治療中最重要的組成部分，特別是對休克、昏迷、高熱、心臟驟停、上消化道出血、肝昏迷、高血壓危象、糖尿病酮中毒和各種中毒都要做到搶救中藥品齊全、器械完善、組織有條不紊、忙而不亂。

3.要同時重視對慢性病的治療，尤其是一些病因與病理機制不明，又缺乏特殊治療手段的疾病。要努力提高病人的治療信心，防止病情的發展，減少并發癥和殘疾的發生。

三、護理工作

護理工作的好壞和護理水平的高低直接影響內科的醫療質量，甚至關系到病人的生命安危，因此要求護理人員要認真做好基礎護理、專科護理和心理護理，從整體功能出發，抓好分級護理，及時、準確、可靠地完成各項護理技術操作，這是內科醫療質量的重要保證。

四、質量評定工作

1.要抓好基礎醫療質量評定，包括診斷是否及時、正確、全面，治療是否及時、有效、徹底，護理是否體貼、周到、優良。

2.要動態地觀察和分析內科的主要醫療指標，例如診斷符合率、治愈好轉率、病死率、床位周轉率、平均住院日、交叉感染發生率等，有條件的要進行逐年逐月對比分析，進行病種單項詳盡分析評定。

3.要特別強調規章制度的執行和落實，注意醫療事故的防范。

五、科室建設工作

內科管理一方面要抓好科室的硬件建設，有計劃有目的地改善醫療條件，裝備相應的先進儀器設備，另一方面要抓好科室的軟件建設，包括重點學科建設、人才梯隊建設和職業道德建設，不斷提高科室的技術水平和管理水平。

六、獎勵辦法

獎勵對象：科室醫技護人員。

獎勵方式：以精神獎勵為主，適當給予獎金或獎品。成績特別突出者，由科室積極向醫院推薦，爭取更高獎勵，作為晉職、晉升考核聘用依據。

獎勵時間：隨時獎勵和年終獎勵相結合。獎勵范圍：

1、在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時采取應變措施使事件得到妥善處理的。

2、科室質控醫師、護士，宣傳員切實做好本職工作，有突出貢獻者隨時獎勵。

3、在改善服務或管理方面獻計獻策且被采納，效果突出的。積極研究、推廣新技術、新項目，為科室創造良好效益的。

4、個人得到新聞媒體正面報道表揚者。堅持優質服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾贊揚的；或由于醫德醫風好，技術精良，收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的個人。

5、每季度介紹住院病人超過5例，獎勵50元。

七、罰則

1、不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務者；或詆毀他人、抬高自己者；或給集體、同事不搭臺、不補臺，甚至拆臺者；或挑撥離間，影響團結和工作者。給科室或他人造成不良影響或后果者，視情節輕重，罰款10-50元且上報醫院，不得有評優、晉升資格。

2、工作人員服務態度差，發生冷、硬、頂、推、拖者，并視情節輕重予以通報批評或罰款處理。

3、患者在診療過程中對醫療服務不滿意，醫護人員沒有給予很好解決而使病人向領導或有關部門投訴的，并視情節輕重予以通報批評或罰款處理。工作中出現一次醫療差錯事故罰款50元，情節嚴重者按醫院規定處理。

4、值班時電話必須保持通暢，如有聯系不到的情況，一次扣50元，值班室電話發現無人接聽又無合理解釋造成不良后果一次罰款50元/人，且責任自負。

5、院領導檢查工作時，發現病人不知道自己的管床醫生、護士、護士長、診斷、用藥、飲食及注意事項，完全不知時，一次扣20元，掌握不全時扣10元。

6、曠工：半天扣工資30元，1天扣60元，以此類推。連續3天，或全年累計7天，科室不再安排工作，報院辦公室處理。遲到早退：遲到早退10分鐘以上，一次扣款10元，以此類推，40分鐘以上按半天曠工論處，全年累計200分鐘另按曠工一天處理。請假制度隨醫院執行。

7、積極搞好科室宣傳工作，每季度無一例介紹住院病人自請處罰50元。

8、積極控制藥占比。藥占比控制在20%以下，科室內藥占比居高不下且不能完成者扣獎金50元/月。