第一篇：臨床合理用血評(píng)價(jià)與用血后評(píng)價(jià)軟件單一來(lái)源采購(gòu)技術(shù)參數(shù)

臨床用血評(píng)估和用血后效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)招標(biāo)要求

一、技術(shù)要求：

1、必須符合2012年8月1日起實(shí)施的衛(wèi)生部85號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和2011年開(kāi)始實(shí)施的《衛(wèi)生部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)配套法規(guī)對(duì)加強(qiáng)輸血科管理的技術(shù)要求；

2、與醫(yī)院現(xiàn)行HIS、LIS及輸血科管理軟件鏈接后，可實(shí)時(shí)獲取臨床科室、醫(yī)師（或醫(yī)療組）及患者輸血相關(guān)信息，通過(guò)預(yù)先設(shè)置評(píng)估條件和 標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床用血狀況的評(píng)估和評(píng)價(jià)；

3、基本性能至少包括對(duì)臨床科室、臨床醫(yī)師的治療輸血總量、平均每次輸血量、輸血前檢測(cè)比例、不合理輸血比例等指標(biāo)的評(píng)估、分析；對(duì)醫(yī)院住院患者人均用血量、手術(shù)臺(tái)均用血量等指標(biāo)的評(píng)估、分析；對(duì)患者輸血后效果的評(píng)價(jià)等評(píng)估評(píng)價(jià)功能；

*

4、具備單病種、單手術(shù)種、重點(diǎn)疾病的設(shè)置和各評(píng)估指標(biāo)的用血評(píng)估、評(píng)價(jià)功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床科室（醫(yī)生或醫(yī)療組）單病種或重點(diǎn)疾病用血量、平均用血量等指標(biāo)的分析與評(píng)估；合理用血判斷標(biāo)準(zhǔn)可由醫(yī)院自行設(shè)置； *

5、用戶(hù)可以填寫(xiě)或選擇某病種或手術(shù)名稱(chēng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床科室（醫(yī)生或醫(yī)

療組）單病種用血量、平均用血量等指標(biāo)的分析與評(píng)估；

6、可觀(guān)察患者輸血前后各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)變化，包括血小板、紅細(xì)胞積壓、血紅蛋白、凝血時(shí)間等，以表格和曲線(xiàn)圖方式展現(xiàn)，一目了然； *

7、系統(tǒng)判定輸血患者輸血是否合理后，用戶(hù)可以改變其判定結(jié)果，但

必須添加說(shuō)明，系統(tǒng)以修改后的結(jié)果為準(zhǔn)，是否合理用血的判斷標(biāo)準(zhǔn)可由

醫(yī)院自行設(shè)置； *

8、系統(tǒng)采用ETL技術(shù)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，確保與醫(yī)院HIS、LIS、輸血科信

息系統(tǒng)、電子病歷等信息系統(tǒng)的定時(shí)同步，以確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)安全穩(wěn)定；

二、商務(wù)要求：

*

1、要求為獨(dú)立運(yùn)行的軟件系統(tǒng)，具備軟件版權(quán)證書(shū)和國(guó)家認(rèn)可的軟件測(cè)評(píng)報(bào)告等資質(zhì)證書(shū)；

*

2、要求安裝時(shí)該系統(tǒng)已經(jīng)具備上述相關(guān)功能，須滿(mǎn)足醫(yī)院用血評(píng)估評(píng)價(jià)的相關(guān)功能要求；醫(yī)院不提供二次研發(fā)條件；

3、免費(fèi)開(kāi)放并提供與HIS、LIS、輸血科信息系統(tǒng)、電子病歷、手麻系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口協(xié)議；

*

4、在本地須應(yīng)設(shè)有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)支持和售后服務(wù)機(jī)構(gòu)，可提供方便快捷的

技術(shù)服務(wù)；維修響應(yīng)時(shí)間≤2小時(shí)；提供不少于5年的免費(fèi)技術(shù)服務(wù)；

5、在近一年內(nèi)該系統(tǒng)在全國(guó)三甲醫(yī)院以上新用戶(hù)至少在5家以上（須提供相應(yīng)合同或安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告）。

備注：帶*為必須達(dá)到的條款，否則視為不滿(mǎn)足

第二篇：臨床合理用血評(píng)價(jià)公示與用血權(quán)限管理制度

臨床合理用血評(píng)價(jià)公示與用血權(quán)限管理制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血的管理，促進(jìn)更加科學(xué)、安全、合理用血，將臨床合理用血情況納入臨床醫(yī)師個(gè)人業(yè)績(jī)考核與用血權(quán)限認(rèn)定的指標(biāo)體系。特制訂本制度：

一、臨床用血評(píng)價(jià)制度

評(píng)價(jià)臨床科室和醫(yī)師合理用血和輸血后療效評(píng)估的實(shí)施情況。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（征求意見(jiàn)稿）第三十八條明確提出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷，《臨床輸血治療知情同意書(shū)》、《輸血記錄單》隨病歷保存。

用血合理性的評(píng)價(jià)：主要評(píng)價(jià)是否嚴(yán)格按照輸血適應(yīng)證進(jìn)行輸血，輸血適應(yīng)證按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

輸血后療效的評(píng)價(jià)：主要評(píng)價(jià)在輸血后是否有輸血治療的療效評(píng)價(jià)及有無(wú)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、處理、記錄。

二、評(píng)價(jià)方法

1、評(píng)價(jià)內(nèi)容（見(jiàn)附件）：（1）《臨床輸血申請(qǐng)單》的填寫(xiě)是否規(guī)范；（2）輸血前是否有免疫學(xué)檢查；（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書(shū)》；（4）是否有相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估，輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況。

2、科室評(píng)價(jià)：臨床科室每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、分析，并將醫(yī)師合理用血評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考核與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。

3、檢驗(yàn)科血庫(kù)評(píng)價(jià)：醫(yī)務(wù)科授權(quán)輸血科每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、分析，并將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)送醫(yī)務(wù)科。

4、醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià)：根據(jù)報(bào)送材料和抽查，醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、分析，并將評(píng)價(jià)結(jié)果用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師用血權(quán)限的認(rèn)定管理。

三、公示與管理

以上檢查結(jié)果將在全院《醫(yī)療質(zhì)量、安全督查簡(jiǎn)報(bào)》公示，并按醫(yī)院用血獎(jiǎng)懲措施進(jìn)行處理，措施如下：

1、對(duì)于1個(gè)月出現(xiàn)用血不合理情況的醫(yī)師，給予批評(píng)教育，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

2、連續(xù)2個(gè)月出現(xiàn)用血不合理情況的醫(yī)師，給予用血權(quán)限降一級(jí)處理，醫(yī)務(wù)科將給予批評(píng)教育，組織其學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行考核，考核合格后若連續(xù)3月內(nèi)未出現(xiàn)用血不合理情況，再恢復(fù)其用血權(quán)限。

3、連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)用血不合理情況或未按照用血規(guī)定用血，違反用血技術(shù)操作規(guī)范的醫(yī)師取消用血資格，醫(yī)務(wù)科將給予批評(píng)教育，醫(yī)師做自我批評(píng)報(bào)告，組織其學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行考核，考核合格后若6月內(nèi)未出現(xiàn)用血不合理情況，再恢復(fù)其用血權(quán)限。

評(píng)價(jià)結(jié)果將作為科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限認(rèn)定的重要指標(biāo)，以便更好提升臨床用血的科學(xué)管理，促進(jìn)臨床合理、安全、有效用血。

第三篇：臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度

臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度

一、為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血的管理，促進(jìn)更加科學(xué)、安全、合理用血，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十條、第二十八條要求制定本制度。

二、本制度所指輸血指輸注各種血液成分。包括紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀血小板等。

三、臨床用血評(píng)價(jià)主要包括對(duì)科室用血合理性評(píng)價(jià)和醫(yī)生合理用血評(píng)價(jià)。

四、科室用血合理性評(píng)價(jià)由醫(yī)務(wù)科組織成立臨床用血專(zhuān)項(xiàng)檢查小組每季度檢查一次，抽取輸血病歷至少10份，檢查內(nèi)容包括：

（1）科質(zhì)控小組對(duì)本科臨床用血質(zhì)量的管理及月評(píng)價(jià)；

（2）是否有臨床輸血指征；

（3）輸血申請(qǐng)是否符合規(guī)定；

（4）是否有輸血前感染性篩查；

（5）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書(shū)》；

（6）《輸血申請(qǐng)單》的填寫(xiě)是否規(guī)范；

（7）是否有患者輸血適應(yīng)癥和輸血后療效評(píng)估；

（8）輸血醫(yī)療、護(hù)理醫(yī)療文書(shū)是否記錄規(guī)范；

五、醫(yī)生合理用血評(píng)價(jià)主要為輸血前評(píng)估和輸血后評(píng)估：

（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)患者是否需要接受輸血進(jìn)行輸血前評(píng)估。評(píng)估必須由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師進(jìn)行，并由評(píng)估醫(yī)師在評(píng)估表上簽名。

（2）輸血后評(píng)估包塊輸血后療效評(píng)價(jià)和輸血不良反應(yīng)評(píng)估。輸血治療患者的主管醫(yī)師在輸血治療后第二天應(yīng)根據(jù)輸血治療目的對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)或出凝血相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并觀(guān)察患者病情有無(wú)好轉(zhuǎn)、臨床表現(xiàn)是否改善等，做出輸血治療療效評(píng)價(jià)，在評(píng)估表中記錄。輸血不良反應(yīng)評(píng)估在《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》中記錄。

（3）醫(yī)生合理用血評(píng)價(jià)不適用于臨床急診搶救患者用血、擇期手術(shù)術(shù)中大出血搶救用血、自體輸血、稀有血型輸血和新生兒輸血，除了上述情況外，其他住院患者臨床用血和擇期手術(shù)患者術(shù)中用血必須執(zhí)行。

（4）《臨床用血評(píng)估表》一式兩份，科室質(zhì)控小組留存一份，報(bào)送血庫(kù)一份。

六、醫(yī)院對(duì)科室用血合理性評(píng)價(jià)檢查結(jié)果實(shí)行公示，通報(bào)有關(guān)各科室輸血質(zhì)量?jī)?nèi)容，提出整改措施，考核結(jié)果納入臨床科室和醫(yī)師個(gè)人工作考核指標(biāo)體系進(jìn)行考核。

七、各科室主任作為科室臨床合理用血主要責(zé)任人要加強(qiáng)臨床合理用血的管理，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，在日常工作中落實(shí)好整改措施，確保臨床合理用血質(zhì)量的不斷提高。

第四篇：臨床用血評(píng)價(jià)公示制度

臨床用血評(píng)價(jià)公示制度

一、目的

對(duì)醫(yī)院臨床用血進(jìn)行監(jiān)管、總結(jié)評(píng)價(jià)，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果公示，保障科學(xué)合理用血、用血質(zhì)量和安全。

二、范圍

醫(yī)院科室/部門(mén)、醫(yī)護(hù)人員。

三、定義 無(wú)。

四、內(nèi)容

（一）監(jiān)管內(nèi)容：

1、是否有對(duì)患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過(guò)程記錄和輸血后療效評(píng)價(jià)情況。

2、《臨床輸血申請(qǐng)單》的填寫(xiě)是否齊全規(guī)范。

3、輸血前是否有相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

4、輸血前患者是否簽署《輸血治療知情同意書(shū)》。

5、大量用血是否審批。

6、醫(yī)療、護(hù)理輸血記錄是否規(guī)范。

（二）監(jiān)管評(píng)價(jià)人員：

1、臨床用血科室每季度對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行自評(píng)，加強(qiáng)合理用血管理。

2、輸血科每季度對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行抽查、評(píng)價(jià)并公示，存檔。

3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行抽查、評(píng)價(jià)，并用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定，并存檔。

（三）評(píng)價(jià)：

1、用血前評(píng)價(jià)：

（1）根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)患者是否需要接受輸血進(jìn)行輸血前評(píng)估。（2）評(píng)估必須由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師進(jìn)行主要評(píng)價(jià)。（3）醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥。

2、輸血過(guò)程評(píng)價(jià)：

（1）輸血治療病程記錄必須完整、詳細(xì)，至少包括：本次輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過(guò)程觀(guān)察情況，有無(wú)輸血不良反應(yīng)、輸注療效等內(nèi)容。

（2）若發(fā)生輸血不良反應(yīng)，在積極處理的同時(shí)應(yīng)填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)報(bào)告并上報(bào)輸血科、醫(yī)務(wù)科，并在病歷中記錄。

3、輸血后療效評(píng)價(jià)：

（1）主要評(píng)價(jià)在輸血后是否有輸血治療的療效，有無(wú)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，輸血不良反應(yīng)的處理和記錄。

（2）輸血治療患者的主管醫(yī)師在輸血治療后應(yīng)觀(guān)察患者病情有無(wú)好轉(zhuǎn)、臨床表現(xiàn)是否改善等，做出輸血治療療效評(píng)價(jià)，并記入病歷。

（四）獎(jiǎng)懲措施：

1、科室及個(gè)人安全、合理用血情況與考核評(píng)先選優(yōu)掛鉤。

2、輸血科及其它職能科室應(yīng)加強(qiáng)日常工作檢查，及時(shí)將用血不合理或未按照用血規(guī)定用血，違反用血技術(shù)操作規(guī)范的醫(yī)師報(bào)醫(yī)務(wù)科。

3、對(duì)用血不合理或未按照用血規(guī)定用血，違反用血技術(shù)操作規(guī)范的醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科暫時(shí)取消其用血資格，組織其學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行考核，考核合格后再恢復(fù)其用血權(quán)限。

（五）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：

對(duì)輸血質(zhì)量安全檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科、輸血科、醫(yī)院感染管理科等檢查科室應(yīng)填寫(xiě)檢查反饋表，反饋至責(zé)任科室，責(zé)任科室認(rèn)真梳理問(wèn)題，制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科及檢查科室反饋科室討論及整改意見(jiàn)，檢查科室要進(jìn)一步追蹤整改效果。

（六）公示：

1、內(nèi)容 ：醫(yī)務(wù)科將每月對(duì)（醫(yī)務(wù)科抽查、輸血科日常檢查及其他科室檢查）輸血質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行匯總評(píng)價(jià)，并對(duì)檢查評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲結(jié)果在全院公示。

2、方式：醫(yī)院OA網(wǎng)、微信工作群、醫(yī)療質(zhì)量月刊、行政業(yè)務(wù)查房簡(jiǎn)報(bào)等。??

第五篇：xx醫(yī)院合理用血評(píng)價(jià)制度

xxxx醫(yī)院關(guān)于下發(fā)

臨床合理用血評(píng)價(jià)、公示與用血權(quán)限管理制度的通知 臨床各科室、急診科、檢驗(yàn)科（輸血科）：

輸血工作無(wú)小事。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院臨床用血的管理，促進(jìn)更加科學(xué)、安全、合理、有效用血，避免因輸血造成不良醫(yī)療（安全）事件發(fā)生，現(xiàn)將醫(yī)院“臨床合理用血評(píng)價(jià)、公示與用血權(quán)限管理制度”和“臨床用血評(píng)價(jià)表”發(fā)給你們，望各科主任認(rèn)真組織科室成員學(xué)習(xí)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，對(duì)臨床用血評(píng)價(jià)六個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行科室評(píng)價(jià)，對(duì)合理用血及輸血后的療效逐一評(píng)價(jià)；檢驗(yàn)輸血科要對(duì)血庫(kù)工作及每月臨床醫(yī)師合理用血搶救進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、分析，并將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科；醫(yī)務(wù)科根據(jù)報(bào)送的材料，每季度對(duì)臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、分析，將評(píng)價(jià)結(jié)果用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師用血權(quán)限的認(rèn)定工作，并進(jìn)行全院公示。

xxxx醫(yī)院

二零一四年一月二十日