第一篇:尸檢報告樣本
XX市公安局尸檢病理報告書
尸檢號:XX市公安局第106號尸檢-------------------------鑒定單位:XX市公安局
鑒定事由:鑒定xxx峰死亡原因 解剖日期:2005年11月28日 報告日期:2005年11月29日 工作人員:xxx.xx-------------------------
一、案由:搶劫致人死亡
二、病理學檢查:
(一)、尸表檢查:
男性尸體一具,尸長176cm,發(fā)育無異常,營養(yǎng)良好。尸僵已解除,項背部見鮮紫紅色尸斑。其余皮膚蒼白,無黃染。頭發(fā)黑,頭皮完整。角膜混濁,雙側(cè)瞳孔等大,直徑0.8cm,鞏膜無黃染。口唇紫紺,口鼻腔及雙側(cè)外耳道未見異常分泌物。氣管居中,胸廓對稱,腹壁無異常。四肢無畸形,指、趾甲紫紺顯著。
(二)、內(nèi)部檢查: 1.
體腔:無異常。2.
3.4.
5. 皮膚:腹壁皮下脂肪層厚度2cm。頭顱及中樞神經(jīng)系統(tǒng):無異常。頸部:無異常。心血管系統(tǒng):(1)心臟被子彈貫穿。(2)其他無異常。
6.呼吸系統(tǒng):無異常。
7.肝、脾及膽道系統(tǒng):無異常。8.
消化系統(tǒng):無異常。
9.泌尿生殖系統(tǒng):無異常。
(三)、組織學檢查:
心: 被子彈貫穿,無其他異常。肺:無異常。肝:無異常。脾:無異常。腎:無異常。腎上腺:無異常。甲狀腺:無異常。胸腺:無異常。頜下腺:無異常。胰腺:無異常。消化道:無異常。神經(jīng)系統(tǒng):無異常。骨髓:無異常。
(四)、尸檢病理學診斷:
1.心臟被子彈貫穿,系瞬間死亡; 2.其他各方面無異常。
三、結(jié)論:
被他人擊中左胸部。死亡原因系子彈貫穿心臟致其死亡。死亡時間為2005年11月28日下午17時許。
尸檢病理檢驗報告人:
2005年11月29日
第二篇:尸檢報告范本
X X X鑒定中心
法 醫(yī) 驗 傷 報 告
()公撿字第 號
委托機關(guān):
送檢人:
被檢人姓名:
性別:
年齡:
文化:
工作單位:
住址:
檢驗時間:
地點:
損傷情況:
結(jié)論:
檢驗人:
****年**月**日
第三篇:尸檢報告是什么證據(jù)
贏了網(wǎng)s.yingle.com
遇到訴訟問題?贏了網(wǎng)律師為你免費解惑!訪問>>
http://s.yingle.com
尸檢報告是什么證據(jù)
在司法實踐中法院作出判決時,一般是以證據(jù)為基礎(chǔ)作出判決的,證據(jù)是日常重要的。在刑事案件中,如果死者原因不明時,公安機關(guān)可以進行尸體檢查,那么尸檢報告是什么證據(jù)?下面由贏了網(wǎng)小編為讀者進行相關(guān)知識的解答。
一、尸檢報告是什么證據(jù)
尸檢報告是由鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見,對死者死亡原因作出鑒定意見,所以尸檢報告是屬于證據(jù)中的鑒定意見。
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
《中華人民共和國刑事訴訟法》
第四十八條 可以用于證明案件事實的材料,都是證據(jù)。
證據(jù)包括:
(一)物證;
(二)書證;
(三)證人證言;
(四)被害人陳述;
(五)犯罪嫌疑人、被告人供述和辯解;
(六)鑒定意見;
(七)勘驗、檢查、辨認、偵查實驗等筆錄;
(八)視聽資料、電子數(shù)據(jù)。
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
證據(jù)必須經(jīng)過查證屬實,才能作為定案的根據(jù)。
二、法醫(yī)尸檢費用由誰承擔
《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》第11條規(guī)定:“尸檢所需的費用包括:尸檢費、尸體的運送費、保管費等。這些費用具體由誰承擔、承擔多少,是根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)果而確定的?!?/p>
尸檢所需的費用一般由醫(yī)療單位支付。尸體的運送費、保管費的支付視鑒定結(jié)果而定。若最終鑒定為醫(yī)療事故,這些費用由醫(yī)院支付,否則由死者家屬或所在單位支付。也就是說,根據(jù)鑒定結(jié)論是否屬于醫(yī)療事故,尸檢費用會有兩種不同的承擔方式。如果屬于醫(yī)療事故的,尸體檢驗相關(guān)的費用由醫(yī)療單位全部承擔,死者家屬或死者所在單位不用承擔任何與尸檢有關(guān)的費用;如果不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)院只承擔其中的尸檢費,而其他的費用,如尸體的運送費、保管費等則由死者家屬或死者所在單位承擔。
三、尸檢過程有哪些注意事項
1、尸檢進行的時間?
尸檢應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行,具備尸體凍存條件的,可以
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
延長至7日。這里需要強調(diào)的是由于醫(yī)療糾紛系民事案件,故公安機關(guān)的法醫(yī)部門是不介入的,因而尸檢都是在醫(yī)學院的病理解剖室進行,所以尸檢一定要跨出醫(yī)院本身所附屬的醫(yī)學院系統(tǒng),才能保證其公正性。
2、患者死亡的病例中誰申請尸檢?
對死因有異議的應(yīng)當由異議方提出尸檢申請,但對不能確定死因的《處理條例》沒有規(guī)定哪方提出申請,可根據(jù)民事證據(jù)規(guī)則中舉證責任倒置的要求,應(yīng)該由醫(yī)院提出尸檢申請,患方家屬不能拒絕,否則將承擔舉證不能的法律責任。
3、尸檢的同時還可以申請什么鑒定?
在某些疑似護士用藥錯誤的病例中應(yīng)當留取死者血液樣本,同時申請毒理學鑒定,對死者體內(nèi)是否存在醫(yī)囑上所開藥物成分進行光譜波形分析。
4、尸檢時家屬是否可以在場?
為了保證尸檢過程的公正性,家屬是可以在場的,但考慮到家屬往往不是醫(yī)學專業(yè)人士,對過程是否符合醫(yī)學解剖程序難以做出專業(yè)判
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
斷,且解剖現(xiàn)場的特殊性,家屬的感情是無法承受的,故建議家屬可以委派醫(yī)生朋友或醫(yī)療律師觀察尸檢過程。
讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到贏了網(wǎng)進行法律咨詢。來源:(尸檢報告是什么證據(jù)http://s.yingle.com/ss/662974.html)訴訟知識.相關(guān)法律知識
? 關(guān)于人民法院通過互聯(lián)網(wǎng)公開審判流程信息的規(guī)定 http://s.yingle.com/ss/879382.html
? 拘留釋放會通知家人嗎,拘留的條件 http://s.yingle.com/ss/879381.html
? ? 受賄罪刑事上訴狀 http://s.yingle.com/ss/879380.html 中國“掃毒”面臨哪些挑戰(zhàn):35歲以下“癮君子”占比近六成,販毒集團組織 http://s.yingle.com/ss/879379.html
? 刑事拘留期間取保候?qū)徯枰裁闯绦?018最新 http://s.yingle.com/ss/879378.html
? 關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋 http://s.yingle.com/ss/879377.html
? 家庭房產(chǎn)糾紛起訴書書寫格式http://s.yingle.com/ss/879376.html
2018 ? 關(guān)于依法快速辦理輕微刑事案件的實施辦法(試行)http://s.yingle.com/ss/879375.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? ? 拘留所可以帶手機嗎 http://s.yingle.com/ss/879374.html 派出所
關(guān)
人
超
過
小
時
違
法
嗎
http://s.yingle.com/ss/879373.html
? 貪污罪辯護律師的辯護詞書寫格式http://s.yingle.com/ss/879372.html
2018 ? 向檢察院申請抗訴的條件是什么
http://s.yingle.com/ss/879371.html
? 關(guān)于印發(fā)消防安全責任制實施辦法的通知 http://s.yingle.com/ss/879370.html
? 2018年附帶民事訴訟的賠償范圍有哪些
http://s.yingle.com/ss/879369.html
? ? 周光權(quán) http://s.yingle.com/ss/879368.html 刑事案
件
立
案
應(yīng)
具
備
什
么
條
件
http://s.yingle.com/ss/879367.html
? 司法拘留復(fù)議申請書(2018最新)書寫格式2018 http://s.yingle.com/ss/879366.html
? 關(guān)于人民法院特邀調(diào)解的規(guī)定
http://s.yingle.com/ss/879365.html
? 鐵路民航發(fā)生的刑事案件怎么確定公安機關(guān)管轄 http://s.yingle.com/ss/879364.html
? 民事案件中檢察院抗訴的條件
http://s.yingle.com/ss/879363.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 不能暫予監(jiān)外執(zhí)行的情況有哪些
http://s.yingle.com/ss/879362.html
? ? ? 貪污罪辯護意見書 http://s.yingle.com/ss/879361.html 客觀性證據(jù)審查模式 http://s.yingle.com/ss/879360.html(中華人民共和國人民法院法庭規(guī)則)條文的理解與適用 http://s.yingle.com/ss/879359.html
? 新刑訴法對證據(jù)的要求
http://s.yingle.com/ss/879358.html
? 刑事拘留可以送被子嗎
http://s.yingle.com/ss/879357.html
? 對不起訴決定有異議怎么辦
http://s.yingle.com/ss/879356.html
? ? 危險駕駛刑事上訴狀 http://s.yingle.com/ss/879355.html 辯護人
可
以
申
請
取
保
候
審
嗎
http://s.yingle.com/ss/879354.html
? 交通肇事罪中“肇事逃逸”的理解與適用 http://s.yingle.com/ss/879353.html
? 刑事訴訟地域管轄是指什么
http://s.yingle.com/ss/879352.html
? 經(jīng)濟犯罪刑事拘留會判刑嗎
http://s.yingle.com/ss/879351.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 關(guān)于常見犯罪量刑指導(dǎo)意見)實施細則
(二)http://s.yingle.com/ss/879350.html
? ? 取保候?qū)弴乐貑?http://s.yingle.com/ss/879349.html 關(guān)于全面履行檢察職能為推進健康中國建設(shè)提供有力司法保障的意見 http://s.yingle.com/ss/879348.html
? 哪幾種刑事案件屬于網(wǎng)絡(luò)警察管轄之內(nèi) http://s.yingle.com/ss/879347.html
? 對同一違法行為連續(xù)適用司法拘留違法嗎 http://s.yingle.com/ss/879346.html
? ? 尋釁滋事刑事上訴狀 http://s.yingle.com/ss/879345.html 著作
權(quán)
侵
權(quán)
上
訴
狀
范
本
http://s.yingle.com/ss/879344.html
? ? 政府工作報告(2018)http://s.yingle.com/ss/879343.html 手機
錄
音
能
作
為
證
據(jù)
嗎
http://s.yingle.com/ss/879342.html
? 非居民金融賬戶涉稅信息盡職調(diào)查管理辦法 http://s.yingle.com/ss/879341.html
? ? 二審民事裁定書 http://s.yingle.com/ss/879340.html 判刑之后多久能探視,親人需要辦理什么程序2018最新才能探視 http://s.yingle.com/ss/879339.html
? 什么是物證,書證的審查
http://s.yingle.com/ss/879338.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 關(guān)于宗教教職人員因交通事故遭受人身損害如何計算賠償費用的請示的答復(fù) http://s.yingle.com/ss/879337.html
? 刑拘證據(jù)不足如何撤案
http://s.yingle.com/ss/879336.html
? 行政訴訟中止審理的情形
http://s.yingle.com/ss/879335.html
? 逮捕的適用機關(guān)及決定程序
http://s.yingle.com/ss/879334.html
? ? 刑事案件尸檢程序 http://s.yingle.com/ss/879333.html 檢察院不批捕多久放人,不批捕的情形 http://s.yingle.com/ss/879332.html
? 關(guān)于進一步加強“地溝油”治理工作的意見 http://s.yingle.com/ss/879331.html
? 制造毒品罪刑事判決書
http://s.yingle.com/ss/879330.html
? ? 保釋的錢能退嗎 http://s.yingle.com/ss/879329.html 關(guān)于辦理刑事案件嚴格排除非法證據(jù)若干問題的規(guī)定)重點解讀 http://s.yingle.com/ss/879328.html
? 關(guān)于從律師和法學專家中公開選拔立法工作者 http://s.yingle.com/ss/879327.html
? 保外就醫(yī)保證人的條件和義務(wù)
http://s.yingle.com/ss/879326.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 故意傷害刑事附帶民事答辯狀
http://s.yingle.com/ss/879325.html
? 深化黨和國家機構(gòu)改革方案
http://s.yingle.com/ss/879324.html
? 回避的期間有什么規(guī)定(2018)http://s.yingle.com/ss/879323.html
? 最高人民法院補充八種常見犯罪的量刑指導(dǎo)意見
(二)(試行)http://s.yingle.com/ss/879322.html
? 生產(chǎn)、銷售假藥罪判決書
http://s.yingle.com/ss/879321.html
? 對結(jié)伙作案可延期刑事拘留嗎
http://s.yingle.com/ss/879320.html
? 關(guān)于規(guī)范居民身份證使用管理的公告 http://s.yingle.com/ss/879319.html
? 失蹤多久可以報警并被立案呢
http://s.yingle.com/ss/879318.html
? ? 刑事拘留算前科嗎 http://s.yingle.com/ss/879317.html 關(guān)于審理毒品犯罪案件適用法律若干問題的解釋)的理解與適用 http://s.yingle.com/ss/879316.html
? ? 涉嫌強奸罪怎么辯護 http://s.yingle.com/ss/879315.html 放火燒山能保釋嗎 http://s.yingle.com/ss/879314.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 刑事拘留會在38天放人嗎
http://s.yingle.com/ss/879313.html
? 關(guān)于審理洗錢等刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋)的理解與適用 http://s.yingle.com/ss/879312.html
? 議"回避制度"的嬗變
http://s.yingle.com/ss/879311.html
? 職務(wù)犯罪案件辯護要點
http://s.yingle.com/ss/879310.html
? 受賄罪從逮捕到判決要多久
http://s.yingle.com/ss/879309.html
? 關(guān)于辦理刑事案件收集提取和審查判斷電子數(shù)據(jù)若干問題的規(guī)定)的特點與重點 http://s.yingle.com/ss/879308.html
? ? 技術(shù)性證據(jù)審查 http://s.yingle.com/ss/879307.html 保險詐
騙
案
辯
護
意
見
有
哪
些
http://s.yingle.com/ss/879306.html
? ? 輪流贍養(yǎng)糾紛判決書 http://s.yingle.com/ss/879305.html 關(guān)于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見 http://s.yingle.com/ss/879304.html
? 偵查階段是否可以變更辯護人
http://s.yingle.com/ss/879303.html
? ? 被拘留會通知家人嗎 http://s.yingle.com/ss/879302.html 什么是立案 http://s.yingle.com/ss/879301.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 詐騙罪不給立案怎么辦
http://s.yingle.com/ss/879300.html
? 關(guān)于人民法院進一步深化多元化糾紛解決機制改革的意見 http://s.yingle.com/ss/879299.html
? 上海公安局辦理“套路貸”刑事案件工作意見(2018年最新)http://s.yingle.com/ss/879298.html
? ? 無辜被拘留能保釋嗎 http://s.yingle.com/ss/879297.html 交通事
故
逃
逸
追
訴
期
是
多
久
http://s.yingle.com/ss/879296.html
? 刑事拘留能不能取保候?qū)?/p>
http://s.yingle.com/ss/879295.html
? ? 關(guān)于審理組織 http://s.yingle.com/ss/879294.html 行政
處
罰
聽
證
申
請
回
避
http://s.yingle.com/ss/879293.html
? 行政處罰15日能保釋嗎
http://s.yingle.com/ss/879292.html
? 超期羈押該怎樣進行賠償
http://s.yingle.com/ss/879291.html
? 關(guān)于辦理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等刑事案件適用法律若干問題的意見)http://s.yingle.com/ss/879290.html
? 上訴、抗訴案件經(jīng)過審理后應(yīng)怎么處理 http://s.yingle.com/ss/879289.html
法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com
? 刑拘期間可以取保候?qū)弳?/p>
http://s.yingle.com/ss/879288.html
? ? 被冤刑事拘留怎么辦 http://s.yingle.com/ss/879287.html 關(guān)于加強檢察法律文書說理工作的意見 http://s.yingle.com/ss/879286.html
? 刑法對簡易程序適用范圍是如何規(guī)定(2018)的 http://s.yingle.com/ss/879285.html
? 刑事附帶民事訴訟一般在什么時間可以提起 http://s.yingle.com/ss/879284.html
? 取保候?qū)徠陂g有違法行為怎么處理 http://s.yingle.com/ss/879283.html
法律咨詢s.yingle.com
第四篇:尸檢鑒定書(范本)
想學法律?找律師?請上 http://hao.lawtime.cn
尸檢鑒定書(范本)
XX市公安局
法醫(yī)學尸體檢驗鑒定書
(2004)X公刑技法尸檢字第106號
2004年5月15日凌晨,我刑警局接指揮中心報稱:在XX市陳埭鎮(zhèn)洋埭村一路邊發(fā)現(xiàn)一具男尸,接報后我局技術(shù)科有關(guān)人員迅速趕赴現(xiàn)場。經(jīng)查,死者方XX(男,1984年生,XX省XX市XX鎮(zhèn)張泉村人)2004年5月15日6時,我局法醫(yī)在XX市殯儀館對尸體進行檢驗,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、尸體檢驗:
尸長166cm,染黃發(fā),發(fā)長17cm。尸斑呈紅色,存在于背部未受壓處。輕壓易褐色,尸僵弱,存在關(guān)節(jié)于各大關(guān)節(jié),易破壞,雙眼瞼結(jié)膜蒼白,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑均為0.5cm。
檢見:左顳頂部見有不規(guī)則裂創(chuàng)3×0.7cm,創(chuàng)腔內(nèi)見有組織間橋;右上臂中上段外側(cè)挫傷20×10cm,右手腕見有環(huán)形皮下出血13×1.1cm;左上臂外側(cè)挫傷30×13cm,左手腕見有條形皮下出血7×1cm;背部挫傷50×40cm,其中右肩胛部見有中空性條形皮下出血兩處,大小為11×4cm、12×4.1cm,中空寬為3.8cm;右大腿至右小腿挫傷61×22cm;左大腿至左腳背見挫傷63×18cm,其中左大腿中下段見有中空性條形皮下出血,大小為11×3、11×3.2cm,中空寬為1 cm。解剖見:左顳頂部頭皮下出血9×4cm,顱骨未見骨折,顱內(nèi)硬膜外下未見血腫,蛛網(wǎng)膜下腔未見血,顱底無骨折;背部、左右上下肢挫傷區(qū)見廣泛軟組織、肌肉挫傷、出血,肋骨未見骨折,胸、腹腔未見積血。
余未見損傷。
二、分析說明:
根據(jù)尸體檢驗,死者全身廣泛性軟組織、肌肉挫傷出血,分析認為其死因為創(chuàng)傷性、失血性休克,分析認為其損傷系鈍器反復(fù)打擊所致。
有法律問題,上法律快車http://www.tmdps.cn
三、結(jié)論:死者方XX系因受他人用鈍性暴力反復(fù)打擊致全身廣泛性軟組織、肌肉挫傷、出血所致的創(chuàng)傷性、失血性休克死亡。
XX市公安局刑警局
法 醫(yī):XXX
XXX
二00四年五月十六日
有法律問題,上法律快車http://www.tmdps.cn/
第五篇:法醫(yī)病理鑒定意見書(尸檢報告)
東西方醫(yī)科大學司法鑒定中心法醫(yī)
病理鑒定意見書
江西醫(yī)學律師網(wǎng)整理
東西方醫(yī)大司法鑒定中心[2012]病鑒字第002號
一、基本情況。
委托人:鄔東人及贛州市仁儀醫(yī)院 委托鑒定事項:死因鑒定
受理日期:2012年01月04日鑒定材料:冷藏尸體 鑒定日期:2012年01月04日鑒定地點:贛州市殯儀館 在場人員:鄔心鹿,鄔之城 被鑒定人:鄔友淵,男,43歲
二、案情摘要。
根據(jù)委托方介紹:鄔友淵于2011年12月26日上午9時許在興國縣里仁路段發(fā)生交通事故,后被送入興國縣婦女兒童醫(yī)院救治,在該院行CT檢查及治療后轉(zhuǎn)至贛州市仁儀醫(yī)院,入住胸外科,于2011年12月30日17時35分出現(xiàn)昏迷,經(jīng)搶救無效后于19時10分死亡。為查明死亡原因,我鑒定中心對鄔友淵的遺體進行解剖及病理學檢查。
三、病志摘要。
摘自贛州市仁儀醫(yī)院住院病歷(322243):鄔友淵于2011年12月26日,因“外傷致胸痛、胸悶4小時余”入院,入院時神志清楚,精神偏差,平車推入病房,查體欠合作,痛苦面容,胸部可見廣泛皮膚擦傷痕,兩肺呼吸音粗,可聞及濕性噦音;入院前在興國縣婦女兒童醫(yī)院頭顱、胸部、上腹部CT平掃提示:左側(cè)肋骨多發(fā)性骨折;心包積液;肝挫傷?;頭部CT平掃未見明顯異常。入院后行胸部B超檢查提示:心包腔積液聲像。胸部、上腹部CT平掃提示:
1、左下肺挫傷,雙側(cè)胸腔少量積液,雙下肺膨脹不全,以右側(cè)比較明顯;
2、左側(cè)多發(fā)肋骨錯位骨折;
3、心包少量積液;
4、肝臟挫裂傷并血腫形成;
5、腹腔積液;脾周積液,不排除脾臟損傷,請隨診。血常規(guī)檢查示:白細胞數(shù)目偏高。入院后給予生命體征監(jiān)測及中心靜脈壓監(jiān)測,給予吸氧、抗感染、止血及鎮(zhèn)痛等對癥支持治療。12月30日17時35分患者突然出現(xiàn)昏迷,大汗淋漓,口唇發(fā)紺,呼吸困難,瞳孔散大。經(jīng)搶救無效于19時10分死亡。死亡診斷:(1)胸部外傷,雙側(cè)血胸;(2)左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折;(3)心包積液;(4)肝臟挫裂傷;(5)呼吸心跳驟停。
四、檢驗過程。
按照中華人民共和國公共安全行業(yè)標準《法醫(yī)學尸體解剖》(GA/T147-1996)、《法醫(yī)學尸表檢驗》(GA/T149-1996)、《法醫(yī)病理學檢材的提取、固定、包裝及送檢方法GA/T148-1996》和《東西方醫(yī)科大學法醫(yī)病理尸表作業(yè)指導(dǎo)書》(NYSJ-JS-BL02)、《東西方醫(yī)科大學法醫(yī)病理尸體解剖作業(yè)指導(dǎo)書》(NYSJ-JS-BL03),《法醫(yī)病理學檢材提取、固定作業(yè)指導(dǎo)書》(NYSJ-JS-BL04)進行檢驗。
1.尸表檢驗。
一般情況:尸長162cm,發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,膚色淡黃,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
尸體現(xiàn)象:尸斑暗紅色,位于頭枕部、項、背、腰骶、四肢低下處未受壓部位,指壓不褪色。腹部尸綠形成。頭(面)部:頂部發(fā)長1.8cm,色花白。頭皮未觸及明顯異常。雙側(cè)眼瞼及結(jié)膜蒼白,雙側(cè)角膜混濁,瞳孔不可透視。雙側(cè)外耳及外耳道干凈。鼻外形未見異常,鼻腔干凈。右下唇內(nèi)側(cè)見唇粘膜裂傷,創(chuàng)口不規(guī)則,長約lcm,對應(yīng)體表外側(cè)見一橫行不規(guī)則裂傷,長約2cm。右下第一前磨牙缺失。頸(項)部:右側(cè)頸部見穿刺孔。氣管居中,雙側(cè)甲狀腺未觸及腫大。
軀干和四肢:尸體左季肋及左上腹部見穿刺孔,腹部略膨隆。右側(cè)腹股溝見針孔。
右手背、左手背見陳『日性針孔。
外陰部及肛門:外陰及肛門處干凈,左右臀部見針孔。個人特征:男性尸體,尸長162cm,發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,膚色淡黃,體表見多處針孔及穿刺口。
2.尸體內(nèi)部解剖。
頭部:頭皮、帽狀腱膜及雙側(cè)顳肌未見異常;前、后囟門閉合,硬腦膜外及硬腦膜下未見出血等異常;顱骨、顱底未見骨折。
頸部:右頸部穿刺口對應(yīng)皮下及肌肉出血,余頸部皮下軟組織及頸部肌群未見異常,頸椎未見骨折,舌骨、喉頭軟骨未見骨折。
胸腹部:胸腹部皮下未見異常。左側(cè)第3-5肋骨骨折并肋間肌出血;右側(cè)第3-6肋骨骨折并肋間肌出血,胸骨平第3肋處骨折。左側(cè)膈肌高度平第5肋,右側(cè)膈肌高度平第4、5肋間。雙肺有彈性回縮,左肺與胸壁粘連,右肺與胸壁無粘連。兩側(cè)胸腔可見血性積液(左側(cè)約150ml,右側(cè)約200ml)(圖1)。心包腔內(nèi)見血液及血凝塊,約160ml(圖2);腹部稍隆起,腹壁脂肪厚1.2cm,上腹部腹壁內(nèi)見一6cm×4.5cm范圍的出血,膈肌局部出血;小腸上段腸管脹氣,腸管漿膜及粘膜面未見異常;大網(wǎng)膜黃色透明,腸系膜及系膜淋巴結(jié)未見異常;腹腔積血,量約860ml(圖3)。
主要臟器檢查:腦:全腦重1420g,大腦質(zhì)軟,腦溝變淺,腦回增寬;蛛網(wǎng)膜及蛛網(wǎng)膜下腔未見異常。大腦切面未見出血。腦基底動脈管腔通暢。小腦、腦干表面及切面未見異常。垂體表面及切面未見明顯異常。
扁桃體:未見明顯腫大,表面及切面未見異常。
喉頭及氣管:喉頭粘膜未見水腫,氣管粘膜光滑,喉室及氣管管腔通暢。
甲狀腺:重20g,包膜光滑、完整,表面及切面未見異常。胸腺:重25g,大小為11.5cmx5cmx3cm,表面及切面未見異常。
心臟:重340g,心外膜脂肪增多,上、下腔靜脈間見一破裂口,長度約1.8cm,三尖瓣內(nèi)膜靠近心耳處見-1.8cm的裂傷(圖4);左冠狀動脈管壁局部增厚,管腔II-III級狹窄,右冠脈管壁及管腔未見明顯異常;左室壁厚1.2cm,右室壁厚0.3cm;各瓣膜未見異常,周徑分別為:三尖瓣llcm,肺動脈瓣8cm,二尖瓣9.3cm,主動脈瓣7.5cm。
肺臟:左肺重710g,大小為26.5cmx20cmx6cm,切面水腫液溢出;右肺重920g,大小為26cmx20cmx7cm,肺門包膜破裂,肺葉間、包膜下出血,切面近肺門處肺組織片狀出血。氣管及其分支粘膜光滑,氣管內(nèi)少量粘液。
食管和胃:食管粘膜光滑、蒼白,未見明顯異常;胃漿膜面片狀出血,粘膜局部充血,未見糜爛及潰瘍等病變,胃空虛,未見內(nèi)容物。
小腸與大腸:腸道空虛。漿膜面有光澤,未見套疊、絞窄、壞死等異常;粘膜輕度淤血。闌尾表面及切面無炎癥性改變。肝臟與膽道系統(tǒng):肝臟重1690g,大小為32cmx20cmx8.5cm。肝左葉近肝門處肝包膜破裂,包膜下血腫形成,大小約10.3cmx7.5cmx5.3cm(圖5、6)并破裂。肝右葉膈面及方葉多發(fā)性裂傷。膽道通暢,膽囊半充盈,切開見黃褐色膽汁流出,粘膜光滑,未見息肉、結(jié)石等異常。
胰腺:重125g,大小為21cmx6cmx2cm,胰管通暢,表面及切面未見異常。
腎:左腎重130g,大小為8.6cmx5.8cmx2.6cm;右腎重120g,大小為8,5cm×6.5cm×2.5cm,雙腎包膜易剝離,雙腎切面淤血,皮、髓質(zhì)分界清楚,雙側(cè)皮質(zhì)厚度均為0.6cm,腎盂粘膜光滑淤血。
脾臟:重105g,大小為8.5cmx5.5cmx4cm,表面略皺縮,見三個切跡,切面淤血。
腎上腺:雙側(cè)共重lOg,表面及切面呈金黃色,未見明顯異常。
輸尿管及膀胱:雙側(cè)輸尿管通暢,膀胱內(nèi)少量黃色渾濁尿液,粘膜光滑,蒼白,未見異常。
3.組織病理學檢查。
腦:全腦蛛網(wǎng)膜及其下腔未見異常,皮髓質(zhì)神經(jīng)細胞及小血管周隙增寬,軸索水腫,余未見異常。神經(jīng)垂體及腺垂體組織結(jié)構(gòu)未見異常。
喉頭和氣管:喉頭組織結(jié)構(gòu)未見明顯異常。
扁桃體:扁桃體隱窩上皮內(nèi)見大量中性粒細胞浸潤,淋巴組織結(jié)構(gòu)未見明顯異常。
甲狀腺:腺泡及間質(zhì)組織結(jié)構(gòu)未見明顯異常。胸腺:脂肪組織浸潤,淋巴組織結(jié)構(gòu)未見異常。
心臟:心肌間質(zhì)增寬,肌纖維斷裂、溶解及嗜酸性變;部分心肌細胞肥大。左冠脈管壁增厚,管腔狹窄,偏心型,狹窄程度II-III級,未發(fā)現(xiàn)斑塊出血及管腔內(nèi)血栓形成;右冠脈管腔及管壁組織結(jié)構(gòu)未見明顯異常。竇房結(jié)未見明顯病理改變;房室結(jié)間質(zhì)內(nèi)見脂肪組織浸潤,余無明顯異常。心臟破口周圍心內(nèi)膜處附壁血栓形成,心內(nèi)膜下及心肌間質(zhì)內(nèi)見大量單核細胞浸潤及大量增生活躍的成纖維細胞分布,心肌細胞變性(圖7)。肺:廣泛性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉色水腫液,局部肺間質(zhì)纖維組織增生伴少量淋巴細胞浸潤,肺泡腔內(nèi)見大量心衰細胞,局部肺組織出血。
胃、小腸及大腸:各段粘膜層、粘膜下層、肌層及漿膜層組織結(jié)構(gòu)未見異常。
肝:血腫周邊肝組織大片肝細胞壞死并中性粒細胞及單核細胞浸潤,肝小葉結(jié)構(gòu)消失(圖8)。正常部位肝小葉結(jié)構(gòu)清,肝細胞索排列整齊,匯管區(qū)見少量淋巴細胞。
脾:脾實質(zhì)內(nèi)廣泛性脾竇擴張淤血,紅髓增寬,白髓淋巴組織結(jié)構(gòu)未見異常。
胰:自溶,內(nèi)外分泌部組織結(jié)構(gòu)尚清晰,間質(zhì)及周圍組織結(jié)構(gòu)未見異常。
腎:皮髓質(zhì)腎小球及腎小管各段組織結(jié)構(gòu)未見異常,間質(zhì)組織結(jié)構(gòu)未見異常。
腎上腺:腎上腺皮、髓質(zhì)組織結(jié)構(gòu)未見異常。膀胱:粘膜及粘膜下各層組織結(jié)構(gòu)未見異常。
4.法醫(yī)病理學診斷。
(1)外傷相關(guān)病理學改變:1)右下頜皮膚挫裂傷;2)多發(fā)性肋骨骨折(左3-
5、右3-6肋)并肋間肌出血,胸骨骨折,肺挫裂傷,雙側(cè)胸腔積血(約350ml);3)心臟破裂并心包積血(約160ml);4)肝多發(fā)性裂傷,肝內(nèi)血腫形成并破裂,腹腔積血(約860ml);(2)自身疾病相關(guān)病理學改變:冠狀動脈粥樣硬化癥(左冠脈管壁狹窄Ⅱ-III級),部分心肌細胞肥大。
五、分析說明。
1.經(jīng)過對鄔友淵尸體的系統(tǒng)解剖和法醫(yī)病理學檢驗,發(fā)現(xiàn)其患有冠狀動脈粥樣硬化癥并管腔狹窄等,但未發(fā)現(xiàn)該病變有急性進展期的病理學變化,如斑塊破裂或血栓形成等;未發(fā)現(xiàn)其心、腦、肺、肝、腎等重要器官有原發(fā)性致死性疾病相關(guān)的病理學改變;故排除自身原發(fā)性疾病導(dǎo)致的死亡。
2.經(jīng)過對鄔友淵尸體的系統(tǒng)剖驗和法醫(yī)病理學檢驗,主要發(fā)現(xiàn)與外傷相關(guān)的多發(fā)性肋骨骨折并肋間肌出血(肋骨骨折共7根,估計出血700ml),胸骨骨折,肺挫裂傷,并雙側(cè)胸腔積血(約350ml),心臟破裂并心包積血(約160ml),肝裂傷,肝包膜下血腫形成并破裂,腹腔積血(約860ml)。鄔友淵的心臟破口處可見大量增生的成纖維細胞,以及肝臟的挫傷并血腫形成部位可見大量單核及中性粒細胞浸潤,結(jié)合案情鄔友淵發(fā)生交通事故后導(dǎo)致了心臟的挫傷及肝內(nèi)血腫形成,但當時并未發(fā)生破裂,隨著出血加重及周邊組織的變性導(dǎo)致了血腫突破肝包膜,發(fā)生破裂并腹腔積血。鄔友淵所受上述外傷符合巨大鈍性暴力(交通事故)所致的損傷特點,損傷伴有明顯的生活反應(yīng),為生前傷,且損傷嚴重,共計出血量不少于2000ml,是導(dǎo)致其死亡的直接原因。
綜上所述,結(jié)合案情分析認為鄔友淵因外傷(交通事故)導(dǎo)致多器官嚴重挫裂傷并出血,因肝血腫破裂等,導(dǎo)致失血性休克及創(chuàng)傷性休克而死亡。
六、鑒定意見。
鄔友淵因交通事故致嚴重多器官損傷,最終因失血性休克并創(chuàng)傷性休克而死亡。
司法鑒定人:
鐘西早 副主任法醫(yī)師
復(fù)核人:樂東遲
授權(quán)簽字人: 2012年1月13日